Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Thaïs Borges César / Banca: Júlio César Moriguti / Banca: Vera Lúcia Mendiondo Osinaga / Banca: Vânia Aparecida Leandro Merhi / Resumo: A desnutrição em idosos é um problema preocupante, sendo afetada por diversos fatores relacionados ao baixo consumo alimentar comumente presentes no envelhecimento. A vigilância do estado nutricional deve ser realizada continuamente, baseada em um instrumento simples que supra a dificuldade da avaliação nutricional no idoso e que considere os diferentes tipos de variáveis que influenciam a nutrição dessa população. O objetivo do presente trabalho foi elaborar um instrumento de rastreamento nutricional para uso de cuidadores sem formação específica, com aplicabilidade nos serviços de atenção aos idosos tomando como referência instrumentos e procedimentos relacionados à depressão, à integridade bucal, à autonomia para realizar as atividades de vida diária, à demência e ao consumo alimentar de idosos institucionalizados. Na primeira etapa do trabalho, por meio do teste do qui-quadrado ou análise de variância, adotando-se o nível de significância de 5%, foi avaliada a associação das escalas de rastreamento de depressão, de demência, das atividades de vida diária, análises bucais e de consumo alimentar com o estado nutricional de 150 idosos. O estado nutricional foi classificado a partir de indicadores antropométricos e bioquímicos. A partir desta associação foram estabelecidas as questões do instrumento que em segunda etapa do trabalho, passou pela validação de face, validação de conteúdo, estudo da confiabilidade e validação de critério a partir de informações obtidas na participação de 124 cuidadores e 100 idosos. Para a realização desta houve a participação dos cuidadores, de especialistas na área de Nutrição, Língua Portuguesa, Educação e Comunicação. Antes de definir as características psicométricas do instrumento, ainda é preciso realizar a análise fatorial. Os dados não definitivos apontam para a proposição do instrumento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Malnutrition in the elderly is a worrisome problem. It is affected by many age-related factors associated with low food intake. Surveillance of nutritional status should be done continually based on a simple instrument that takes into consideration the difficulty of making nutritional assessments in the elderly and the different types of variables that influence nutrition in this population. The objective of the present study was to develop a nutritional screening instrument to be used by laypersons who care for elderly individuals and that can be used in services that provide care for the elderly, using as reference instruments and procedures that are related with depression, oral integrity, autonomy to carry out activities of daily living, dementia and food intake of institutionalized elderly. In the first stage of the work, the chi-square test or analysis of variance was used to assess the association between the nutritional status of 150 elderly individuals and the scales that screen for depression, dementia, activities of daily living, oral status and food intake. The significance level was set at 5%. Nutritional status was based on anthropometric and biochemical indicators. Based on this association, the questions of an instrument were established and in the second stage of the work this instrument was subjected to face validity, content validity, reliability study and criterion validity based on the information provided by 124 caregivers and 100 elderly individuals. Caregivers, dieticians and specialists in the Portuguese language education and communication participated in this stage. Before the psychometric characteristics of the instrument were defined, the factorial analysis had to be made. The temporary data indicate that the instrument has reproducibility (kappa of the questions ranging from 0.6 to 1.0) and appropriate internal consistency (KR20 of the instrument equal to 0.82)...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Ana Cláudia Bortolozzi Maia / Resumo: Pensar sobre a saúde sexual no processo do envelhecimento representa um desafio para os profissionais da saúde e para as políticas públicas no que concerne à necessidade de ampliar as discussões sobre sexualidade, as práticas sexuais no processo de envelhecimento, a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e o impacto dessas questões na promoção de saúde da pessoa idosa. Esta pesquisa investigou como a saúde sexual no período de desenvolvimento do envelhecimento é retratada em pesquisas e documentos no Brasil, a partir de dois objetivos específicos: (a) realizar um estudo de revisão sistemática da literatura (RSL) para verificar quais categorias temáticas aparecem quando se pensa em saúde sexual no envelhecimento nas produções de pesquisa no Brasil e (b) descrever e analisar os materiais disponibilizados pelo governo federal sobre saúde sexual e/ou sexualidade na idade avançada, para identificar a visão de envelhecimento, sexualidade, gênero, saúde, prevenção, etc. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa e de natureza documental. O método foi de RSL em publicações nacionais na base de dados Scielo e localização e leitura de três materiais disponibilizados pelo Governo Federal sobre saúde sexual e envelhecimento no site do Ministério da Saúde, a partir de um “Guia” de análise elaborado pela pesquisadora. Os resultados encontrados foram um total de 68 artigos, entre 2001 e 2018, com maior concentração em 2015. A área de maior prod... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Thinking about sexual health in the aging process represents a challenge for health professionals and public policies regarding the need to expand discussions on sexuality, sexual practices in the aging process, the prevention of sexually transmitted infections (STIs) ) and the impact of these issues on health promotion for the elderly. This research investigated how sexual health in the period of development of aging is portrayed in research and documents in Brazil, based on two specific objectives: (a) to conduct a systematic literature review study (SLR) to verify which thematic categories appear when thinking about sexual health in aging in research productions in Brazil and (b) describing and analyzing the materials made available by the federal government on sexual health and/or sexuality in old age, to identify the vision of aging, sexuality, gender, health, prevention, etc. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative and documentary approach. The method was SLR in national publications in the Scielo database and location and reading of three materials made available by the Federal Government on sexual health and aging on the Ministry of Health website, based on an analysis “Guide” prepared by the researcher. The results found were a total of 68 articles, between 2001 and 2018, with the highest concentration in 2015. The area of greatest production was in Nursing, followed by Health and Gerontology. The articles were divided into 4 categories: A) Viole... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-09-18T16:20:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Plano de Defesa Naina.pdf: 1811872 bytes, checksum: 44fe4970613221f8a5f2eaf8b3af1f0f (MD5) / Approved for entry into archive by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-09-18T16:23:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Plano de Defesa Naina.pdf: 1811872 bytes, checksum: 44fe4970613221f8a5f2eaf8b3af1f0f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-18T16:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Plano de Defesa Naina.pdf: 1811872 bytes, checksum: 44fe4970613221f8a5f2eaf8b3af1f0f (MD5) Previous issue date: 2018-07-05 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Diante da taxa de envelhecimento mundial e da epidemia silenciosa de declínio cognitivo e demência em idosos, a necessidade de estratégias de intervenção para proteger e / ou melhorar a funcionalidade e o desempenho cognitivo no envelhecimento aumentou. Estudos recentes sugeriram que, em comparação com os protocolos de estimulação simples, as intervenções em dupla tarefa envolvendo exercício físico e tarefas cognitivas são mais eficientes, melhorando o desempenho cognitivo e a capacidade em tarefas simultâneas. Embora os resultados preliminares na literatura sejam promissores, existem poucos trabalhos usando protocolos de estimulação em dupla tarefa. No presente estudo, procuramos investigar os efeitos de um programa de intervenção em dupla tarefa (exercício físico multimodal e estimulação multissensorial) nos desempenhos cognitivos, funcionalidade e qualidade de vida de idosos saudáveis. Para análise, 28 adultos idosos vivendo em comunidade (66,14 ± 1,00 anos de idade) foram submetidos a avaliações cognitivas, físicas e de qualidade de vida (repostas ao questionário SF36) antes e após a intervenção. A cognição foi avaliada por meio do Mini exame de estado mental (MMSE) para rastreio, fluência verbal semântica e fonológica, lista de palavras CERAD e testes neuropsicológicos automatizados (CANTAB); As avaliações físicas incluíram a aptidão cardiorrespiratória (Teste de Caminhada de seis minutos), mobilidade funcional (Equilíbrio e Agilidade), força muscular de membros inferiores (sentar e levantar em 30 segundos) e força muscular dos membros superiores (dinamômetro); O teste em dupla tarefa foi realizado pelo teste caminhando e conversando (Walking While Talking). Os indivíduos participaram de um programa de intervenção em dupla tarefa composto por exercícios físicos (treinamento aeróbico e de força) e estímulos multissensoriais de natureza variada, compostos por 24 sessões, realizados duas vezes por semana por 75 minutos cada. Os valores extremos foram excluídos e o teste T foi aplicado para investigar possíveis diferenças entre a avaliação antes e após a intervenção. Após a intervenção, os sujeitos apresentaram maior desempenho cognitivo (fluência verbal, memória episódica verbal (CERAD), atenção visual sustentada (RVP), aprendizado visual pareado (PAL), memória de reconhecimento visual (DMS), melhores parâmetros físicos e funcionais (força do membro superior, aptidão cardiorrespiratória, mobilidade funcional), melhor desempenho no teste em dupla tarefa e no questionário SF36 que incluiu percepção pessoal sobre a função física melhorada e limitações reduzidas devido a problemas físicos. Assim, o programa de intervenção em dupla tarefa, baseado em exercícios aeróbicos e de força e estimulação multissensorial, melhora a cognição, mobilidade funcional, condicionamento cardiorrespiratório, força de membros superiores e inferiores, medidas da qualidade de vida e capacidade de realizar atividades em dupla tarefa, como normalmente requerido na rotina diária dos adultos idosos. / In face of the worldwide aging rate and the silent epidemic cognitive decline and dementia in elderly, the need for intervention strategies to protect and/or improve the functionality and cognitive performance on aging increased. Recent studies suggested that as compared with single stimulation protocols, dual task interventions involving physical exercise and cognitive tasks are more efficient by improving cognitive performance and ability in functional tasks. Although preliminary results in the literature are promising, there are few research using dual-task stimulation protocols. In the present report we aim to investigate the effects of a dual-task intervention program (multimodal physical exercise and multisensory stimulation) on cognitive performances, functionality and quality of life of healthy old adults. To that end 28 community-dwelling old adults (66.14 ± 1.00 years old) underwent cognitive, physical and quality of life assessments at baseline and post-intervention. Cognition was evaluated through Mini Mental State Examination (MMSE) for screening, Semantic and Phonological Verbal Fluency, CERAD word list and automated neuropsychological tests (CANTAB); physical assessments included cardiorespiratory fitness (Six-Minute Walk Test), functional mobility (Timed-up and go Test), muscle strength of lower limbs (30-seconds Chair Stand Test) and upper (dynamometer Jamar®) limbs muscle strength; Dual task functional test were performed by Walking While Talking test and quality of life questionnaire (SF36) were also applied. Subjects participated in dual-task intervention program composed by physical exercise (aerobic and strength training) and multisensory stimuli, composed by 24 sessions, conducted twice a week for 75 minutes each. Outliers values were excluded, and T-test was applied to investigate possible differences between baseline and post-invention assessment. After intervention, subjects showed increased cognitive performance (MMSE, verbal fluency, short-term memory, sustained visual attention, learning, short-term visual recognition memory), better physical and functional parameters (upper limb strength, cardiorespiratory fitness, functional mobility), improved performance in the dual task functional test and personal perception about improved physical function and diminished limitations due to physical problems (SF36). Thus, 24-session dual task intervention program, based on aerobic and strength exercises and multisensory stimulation, improves cognition, functional exercise capacity, quality of life and ability to perform dual task activities, as normally required in the daily routine of the old adults.

Submitted by Johnny Rodrigues (johnnyrodrigues@ufcg.edu.br) on 2018-09-28T14:58:03Z No. of bitstreams: 1 MARIA DA GUIA DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO PPGCS 2005..pdf: 25280819 bytes, checksum: 67345d766a975d34ca18c389f041c295 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-28T14:58:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA DA GUIA DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO PPGCS 2005..pdf: 25280819 bytes, checksum: 67345d766a975d34ca18c389f041c295 (MD5) Previous issue date: 2005 / Neste trabalho analisamos as experiências de lazer nos grupos de convivência para idosos. Nossos objetivos foram (1) apreender as peculiaridades existentes no modo de envelhecer dos idosos e suas relações com atividades de lazer; (2) compreender as experiências de sociabilidade nos grupos citados. Nossa perspectiva teórica foi informada pela contribuição teórica de Dumazedier, que considera lazer todas as atividades realizadas no "tempo livre" das obrigações tanto profissionais quanto domésticas. Usamos o método etnográfico e a observação direta, tendo como unidade de análise dois grupos de convivência de idosos de camadas populares de Campina Grande, um denominado "Cabelos Brancos" e outro "Fios de Prata". De acordo com as entrevistas realizadas, os indivíduos idosos consideram as atividades de lazer como terapia, momentos de felicidade, diversão e descontração. O lazer, principalmente a dança de forró, proporciona aos idosos das camadas populares experiências de sociabilidade para além do âmbito doméstico, proporcionando-lhes também alegria de viver, fazendo-lhes sentir mais ativos e dinâmicos. / In this study we analise leisure experiences in Old Individuals Conviviality Groups, having as central objectives (1) understanding peculiarities of the aging process in it's relations to leisure individual experiences; (2) understanding sociability experiences in groups cited above. As theorical perspective we use contributions of Durmazedier, who considers as leisure all the activities carried out in the time in which individuals are free of professional and domestic duties. We use the ethnografic method and the direct observation, having as unity of analisys two groups of old people conviviality in Campina Grande - PB, both of them addressed to popular strata of the population. Acordding to interviews we carried out, old people consider leisure activities as therapy, as hapiness moments, moments to have fun and relax. Leisure, specially the "Forró" gives to old individuals from low strata of population observed sociability experiences beyond their home limits, gives them as well joy of the life and make them feel more active an dynamic people.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cecilia Penha de Lima Venancio.pdf: 2054110 bytes, checksum: 3d0f20cdabab81592dd49f0c2a20be7d (MD5) Previous issue date: 2009-02-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This dissertation is part of a research service project, and analyzes the employment of art theraphy perspectives and techniques used in a speach therapy program for the elderly at the São Paulo Municipal Public Hospital (HSPM-SP) The elderly who participated in the program are medically diagnosed as depressive or senile, besides having communication difficulties, related to their advanced age, as well as social and emotional issues, such as lonlieness, isolation or social social discrimination. The object of the research was to evaluate the relevance in the use of art therapy in speach therapy with regard to communicative rehabilitation and the recuperation of the elderly, capable of communicating in different situations and interactive contexts, especially if they are listened to and their needs are met, and therefore validated in their human condition. Art therapy works through the esthetic expression as a framework to help the participants in the elaboration, expression of, and dealing with their conflicts. Their articulation through speach therapy, in the management of relational and subjective dimensions, potentializes the work with the language and communication of the research participants, expanding their communication and interaction skills / A dissertação se configura como uma pesquisa em serviço, que analisa o emprego de perspectivas e técnicas da arteterapia em um programa fonoaudiológico com idosos do Ambulatório Geronto-geriátrico do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM-SP). Os idosos participantes possuem diagnóstico médico, entre outros, de depressão e problemas de memória, além de alterações de linguagem ou dificuldades de comunicação, derivadas de problemas orgânicos próprios à velhice, bem como de questões sociais e afetivas como, por exemplo, solidão e isolamento ou discriminação social. O objetivo da pesquisa foi analisar a pertinência do uso da arteterapia no trabalho fonoaudiológico, com vistas à reabilitação comunicativa e ao resgate dos idosos como interlocutores capazes de circular por várias situações e contextos discursivos, sobretudo se ouvidos em suas necessidades e validados na condição de sujeitos. A arteterapia opera por meio da expressão estética como dispositivo para ajudar os sujeitos na elaboração, na expressão e no equacionamento de seus conflitos. Sua articulação com a fonoaudiologia, no manejo com dimensões relacionais e subjetivas, potencializou o trabalho com a linguagem e com a comunicação dos participantes da pesquisa, ampliando possibilidades dialógicas e interacionais

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-07-18T12:06:53Z No. of bitstreams: 1 Rosiran Carvalho de Freitas Montenegro.pdf: 3404752 bytes, checksum: b35ed209efbf1427030dd246b09f9115 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T12:06:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosiran Carvalho de Freitas Montenegro.pdf: 3404752 bytes, checksum: b35ed209efbf1427030dd246b09f9115 (MD5) Previous issue date: 2017-06-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This thesis’ object is the eldercare in cases of dependency, through the analysis of the “arrangements” built by the families with some support from the Government. Objectives: this study aims to comprehend the answers found by the families for the care of their elderly by breaking these answers down in some specific objectives: to debate around the responsibility of the family; to identify the “arrangements” for the care; to identify the aspects related to the preparation of this task; to discuss the opinion around the duty of the family in providing the care; to identify the support provided by the health policies and the social care; to know the demands and suggestions about the subject. Type of study and methodology: qualitative, descriptive and analytical research, anchored in the critical and dialectical method, comprised of the reality as processual, historical and constantly under transformation. The type of researches made were bibliographic, documental and based on databases. They compose the theoretical foundation and the identification of the existing answers to the demand of aging. The field research was realised in the Southeast region of São Paulo city with individuals, designated by health and social care public services, that took care of the elderly entailed to those services. Twenty-four interviews were realised using the content analysis method, obeying to the following components: profile of the individuals of the care system; the arrangements and processes of care; the dialog involving the Government through the support received from the health and social care policies; and finally, the debate around the care as a social right, projecting the need of a policy that handles this matter based on the suggestions made by the individuals involved in the research. Results: the results show that most of the people responsible for the care are women related to the elderly and with low chances of getting support from other relatives. This scenario affects negatively those women’s physical and emotional health, as well as their personal life projects. Final considerations: the care of elder people under dependency must be conceived as a social right and be treated based on democratic instances – not anymore under the private and domestic instance, where it is treated solely as responsibility of the family. It must be recognized that the population longevity is facing a growing demand for care. It is needed public services that handle the aging under dependency, notwithstanding the current measures the country is taking, that goes against the notion of the State as the provider of rights and social protection / Esta tese tem como objeto o cuidado de idosos em situação de dependência, através da análise dos “arranjos” construídos pelas famílias, com relativo apoio do Estado. Objetivos: o estudo busca compreender as respostas encontradas pelas famílias para os cuidados de seus idosos, desmembrando-se em alguns objetivos específicos: debater a responsabilização da família; identificar os “arranjos” para o cuidado; identificar aspectos relacionados ao preparo para essa tarefa; discutir a opinião sobre o encargo da família para prover os cuidados; identificar os suportes oferecidos pelas políticas de saúde e de assistência social; conhecer as demandas e sugestões sobre o tema. Tipo de Estudo e Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva e analítica, ancorada no enfoque dialético e crítico, compreendendo a realidade como processual, histórica e constantemente em transformação. Foram realizadas pesquisas bibliográfica, documental e em banco de dados, as quais compõem a fundamentação teórica e a identificação das respostas existentes para a demanda do envelhecimento. A pesquisa de campo foi realizada na região sudeste da cidade de São Paulo, com pessoas indicadas por serviços públicos de saúde e de assistência social, as quais realizavam cuidado de idosos vinculados a esses serviços. Foram 24 entrevistas, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo, obedecendo-se aos seguintes eixos: o perfil dos sujeitos da “engrenagem” do cuidado; os “arranjos” e processos de cuidados; o diálogo envolvendo o Estado, através do apoio recebido através das políticas de saúde e de assistência social; e por fim, o debate sobre o cuidado como direito social, projetando-se a necessidade de uma política que aborde a questão, através de sugestões colhidas dos sujeitos da pesquisa. Resultados: Os resultados apontam que a maioria das pessoas que cuidam são mulheres com grau de parentesco, com poucas possibilidades de apoio de outros membros da família, o que traz sobrecarga e impactos nas condições de saúde física e emocional, acarretando também em alterações nos projetos de vida dessas mulheres. Considerações Finais: O cuidado de idosos em situação de dependência deve ser concebido como direito social, saindo da instância privada e doméstica - sob a responsabilidade única da família - para ser pautado nas instâncias democráticas, reconhecendo-se a crescente demanda para cuidados com a longevidade da população. É necessária a oferta de serviços públicos que atendam ao envelhecimento com dependência, a despeito das atuais medidas no país que caminham no sentido contrário ao do Estado provedor de direitos e de proteção social

Esta tese versa sobre envelhecimento, saúde e políticas públicas para idosos no Brasil, no contexto de transição demográfica brasileira, caracterizado por um significativo aumento da longevidade e suas evidentes implicações sociais, políticas e econômicas. Nesse processo emergem as questões que norteiam o trabalho que dizem respeito à construção do “idoso” como sujeito político e de direitos; à emergência da política do Envelhecimento Ativo; à participação das pessoas idosas em grupos que visam promoção de saúde e em espaços coletivos constituídos para reivindicar direitos sociais; e à responsabilização e cuidado aos idosos dependentes. Para abordar esta problemática, realizei uma pesquisa etnográfica entre os anos de 2010 e 2013 que buscou encontrar conexões relevantes entre diferentes agentes situados em esferas distintas, tais como: idosos participantes de um grupo em um Posto de Saúde em Porto Alegre; Conferências de Direito da Pessoa Idosa; documentos das políticas públicas voltadas à população idosa e Procedimentos Administrativos a favor de idosos instaurados no Ministério Público do Estado do Rio Grande do Sul. As narrativas dos idosos, a observação participante e a análise documental me levaram a compreender como um envelhecimento subjetivado pelas políticas públicas e os agenciamentos cotidianos dos idosos na relação com tais políticas e seus mediadores tem impactado tanto os diferentes modos de envelhecer, como as formas de atuação política. Estes elementos, quando colocados em diálogo nessa tese, evidenciaram tensões entre a visibilidade e a invisibilidade do grupo suscitadas pelas políticas de saúde para os idosos no Brasil. / This thesis is about aging, health and public policy for the elderly in Brazil, in the context of the Brazilian demographic transition, characterized by a significant increase in longevity and its obvious social, political and economic implications. In this process emerge the issues that guide the present work: the construction of the "elderly" as a political subject with specific constitutional rights; the rise of an “Active Ageing Policy”; the participation of elderly people in groups that aim to promote health, and in collective spaces for the claim social rights; and accountability and care for dependent elderly. To address this issue, I carried out a three year long ethnographic research (2010-2013) that sought to find relevant connections between different agents active in different domains such as: elderly in a support group in a public health center in Porto Alegre; Conferences for the elderly People’s Rights; documents and legal processes related to the elderly in the Public Ministry of the State of Rio Grande do Sul. The narratives of the elderly, participant observation and document analysis, led me to understand how aging, subjectivized by public policies and the elderly agency in relation to such policies and their mediators, has impacted both the modes of aging , as well as forms of political action. These elements, when placed in dialogue in this thesis, revealed tensions between visibility and invisibility raised by health policy for the elderly in Brazil.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. / Made available in DSpace on 2012-10-18T23:15:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T02:18:48Z : No. of bitstreams: 1 139183.pdf: 23114490 bytes, checksum: 67fbccd252bdd629d176821b0f5a22f9 (MD5)

Orientador: Neide Aparecida de Souza Lehfeld / Banca: Cirlene Aparecida Hilário da Silva Oliveira / Banca: Nanci Soares / Banca: Elizabeth Regina Negri Barbosa / Banca: Silvia Sidnéia da Silva / Resumo: O aumento da população idosa no mundo e no Brasil tem afetado os diferentes serviços de atendimento a esta demanda, impondo um reordenamento das políticas públicas a fim de que atendam de forma integral às necessidades desta demanda específica. Tem sido muito discutida a questão do envelhecimento saudável e ativo, porém há também que se discutir e estudar sobre a fase da vida no processo de envelhecimento, quando não se tem mais a mobilidade e autonomia para as atividades diárias. A dependência de outras pessoas para a realização de atividades e cuidados diários (higiene pessoal, alimentar-se, trocar de vestimenta, tomar a medicação, entre outros) causa mudanças tanto na rotina da própria pessoa idosa, como na de sua família, a qual precisa garantir a presença permanente de um cuidador e de todos os recursos necessários para a realização dos cuidados. Como objetivo deste trabalho propusemos conhecer os recursos e serviços disponibilizados a esta demanda, pelas políticas de saúde e da assistência social do município de Franca/SP, e como se dá também a forma de acesso. Para isso, utilizamos a pesquisa de abordagem qualitativa, por meio de entrevistas com os gestores das políticas de saúde e de assistência social do município, representantes dos conselhos municipais, profissionais de entidades assistenciais, cuidadores voluntários e os cuidadores familiares das pessoas idosas acamadas. Utilizamos o método dialético como fundamento teórico por possibilitar a abrangência da complexidade e da totalidade que o tema pesquisado apresenta. Como resultado identificamos que, embora existam diferentes recursos e serviços disponibilizados pelas políticas de saúde e de assistência social, ainda tem sido insuficiente e ineficiente em alguns aspectos, a exemplo da fragmentação dos serviços e das políticas, dificultando o acesso a eles por meio de processos burocráticos e desconexos entre si. A prática de um... / Abstract: The increase of the aged in the world and in Brazil has affected the different care services to this population, imposing a reordering of public policies so that they meet in full the needs of this specific demand. It has been much discussed the issue of healthy and active aging, but we must also discuss and study the stage of life in the aging process, when it no longer has the mobility and autonomy for daily activities. The dependence on others to perform daily activities and care (personal hygiene, the act of feeding, changing clothes, taking medication, etc.) causes changes in the routine of the aged person, as in the routine of his family, who need to ensure the permanent presence of a caregiver and all the necessary resources for the realization of care. As an objective of this work, we propose to know the resources and services offered to the elderly by health policies and social assistance in the city of Franca / SP, as also check how is the form of access. For this, we used a qualitative approach research through interviews with managers of health policies and social welfare of the municipality, representatives of municipal councils, professional charities, voluntary caregivers and family caregivers of bedridden elderly. We use the dialectical method as a theoretical foundation, for enabling the scope of the complexity and totality that the researched topic shows. As a result, we found that although there are different resources and services provided by health policies and social assistance, has still been insufficient and inefficient in some respects, such as the fragmentation of services and policies, and difficult access to them through bureaucratic and unconnected processes. The practice of an intersectoral and interdisciplinary work points to the possibility of a humanized service, able to contemplate the different aspects related to the care and well-being that the elderly bedridden at home needs. Social work through its... / Resumen: El aumento de la población anciana en el mundo y en el Brasil tiene perjudicado los diferentes servicios y su demanda, imponiendo una reorganización de las políticas públicas con el fin de satisfacer, en su totalidad, a las necesidades de esta demanda específica. La cuestión de envejecimiento saludable y activo ha sido muy discutida, pero hay también que se discutir y estudiar la etapa de la vida en el proceso de envejecimiento, cuando no hay más la movilidad e la autonomía para las actividades cotidianas. La dependencia de otras personas para la realización de actividades e cuidados diarios (higiene personal, alimentarse, cambiarse de ropa, tomar la medicación etc.) provoca cambio en la rutina de la persona anciana y en la de su familia, que necesita asegurar la presencia permanente de un cuidador e de todos los recursos necesarios a la realización de los cuidados. Como objetivo de la pesquisa proponemos conocer los recursos e servicios disponibles pelas políticas de salud y de la asistencia social de la ciudad de Franca/SP-Brasil y como es la forma de acceso. Utilizamos la pesquisa con enfoque cualitativo mediante entrevistas con gestores de las políticas de salud e de la asistencia social de la ciudad de Franca, representantes de los consejos municipales, profesionales de las entidades asistenciales, cuidadores voluntarios e cuidadores familiares de las personas ancianas debilitadas en la cama. Utilizamos el método dialéctico como base teórica al permitir el alcance de la complejidad y de la totalidad que ha investigado el tema. Como resultado identificamos que, aunque hay diferentes recursos y servicios proporcionados por las políticas de salud y asistencia social, todavía ha sido insuficiente e ineficiente en algunos aspectos, como la fragmentación de los servicios e de las políticas que dificulta el acceso a las personas a través de procesos burocráticos y desconectados. La práctica de un trabajo intersectorial.. / Doutor

Esta tese versa sobre envelhecimento, saúde e políticas públicas para idosos no Brasil, no contexto de transição demográfica brasileira, caracterizado por um significativo aumento da longevidade e suas evidentes implicações sociais, políticas e econômicas. Nesse processo emergem as questões que norteiam o trabalho que dizem respeito à construção do “idoso” como sujeito político e de direitos; à emergência da política do Envelhecimento Ativo; à participação das pessoas idosas em grupos que visam promoção de saúde e em espaços coletivos constituídos para reivindicar direitos sociais; e à responsabilização e cuidado aos idosos dependentes. Para abordar esta problemática, realizei uma pesquisa etnográfica entre os anos de 2010 e 2013 que buscou encontrar conexões relevantes entre diferentes agentes situados em esferas distintas, tais como: idosos participantes de um grupo em um Posto de Saúde em Porto Alegre; Conferências de Direito da Pessoa Idosa; documentos das políticas públicas voltadas à população idosa e Procedimentos Administrativos a favor de idosos instaurados no Ministério Público do Estado do Rio Grande do Sul. As narrativas dos idosos, a observação participante e a análise documental me levaram a compreender como um envelhecimento subjetivado pelas políticas públicas e os agenciamentos cotidianos dos idosos na relação com tais políticas e seus mediadores tem impactado tanto os diferentes modos de envelhecer, como as formas de atuação política. Estes elementos, quando colocados em diálogo nessa tese, evidenciaram tensões entre a visibilidade e a invisibilidade do grupo suscitadas pelas políticas de saúde para os idosos no Brasil. / This thesis is about aging, health and public policy for the elderly in Brazil, in the context of the Brazilian demographic transition, characterized by a significant increase in longevity and its obvious social, political and economic implications. In this process emerge the issues that guide the present work: the construction of the "elderly" as a political subject with specific constitutional rights; the rise of an “Active Ageing Policy”; the participation of elderly people in groups that aim to promote health, and in collective spaces for the claim social rights; and accountability and care for dependent elderly. To address this issue, I carried out a three year long ethnographic research (2010-2013) that sought to find relevant connections between different agents active in different domains such as: elderly in a support group in a public health center in Porto Alegre; Conferences for the elderly People’s Rights; documents and legal processes related to the elderly in the Public Ministry of the State of Rio Grande do Sul. The narratives of the elderly, participant observation and document analysis, led me to understand how aging, subjectivized by public policies and the elderly agency in relation to such policies and their mediators, has impacted both the modes of aging , as well as forms of political action. These elements, when placed in dialogue in this thesis, revealed tensions between visibility and invisibility raised by health policy for the elderly in Brazil.