Made available in DSpace on 2016-08-29T15:38:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6019_Violência contra pessoa idosa olhar dos profissionais de Saúde de um Hospital Universitário.pdf: 1085872 bytes, checksum: 013cb27f31c61b9d93e99d0529ead235 (MD5) Previous issue date: 2013-11-28 / A violência contra a pessoa idosa torna-se uma preocupação para a sociedade a partir do momento em que aumenta a conscientização de que, nas próximas décadas haverá um crescimento considerável da população idosa. A apropriação desta temática, pelos profissionais de saúde, torna-se importante para a prevenção e atuação diante de situações de violência contra esse segmento populacional. O objetivo deste estudo é analisar a concepção dos profissionais de saúde da Unidade de Clínica Médica de um Hospital Universitário sobre violência contra a pessoa idosa. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa. A coleta de dados se desenvolveu em duas fases por meio de questionários, tendo como sujeitos 91 profissionais de saúde. Os resultados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin e Minayo. Na primeira fase participaram 64 sujeitos onde se abordou a concepção de velhice dos profissionais. Os dados foram coletados no período de março a abril de 2013. A análise desses dados permitiu a construção de quatro categorias sobre a velhice, nas dimensões: biológica, cronológica, psicológica e social. Constatou-se que a concepção de velhice dos profissionais de saúde independe da idade cronológica e é norteada por fatores como dependência e capacidade funcional. Na segunda fase do estudo foi abordada a concepção de violência, tendo como sujeitos 53 profissionais. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2013. Da análise dos dados foram construídas três categorias: a violência percebida contra a pessoa idosa, a violência no espaço de cuidado hospitalar e as estratégias em frente a situações de violência contra a pessoa idosa. Constatou-se que a violência dentro do espaço de cuidado hospitalar pode ser possível, mesmo sendo esse local considerado como de cuidado e de proteção. A denúncia às autoridades judiciais competentes apareceu como a forma de encaminhamento mais utilizada, no entanto a notificação dos casos de violência à autoridade sanitária e a discussão do caso em equipe foram pouco utilizadas. O estudo evidenciou as limitações que os profissionais de saúde têm na identificação e condução das situações de violência contra a pessoa idosa, sendo relevante como produto desta pesquisa a proposta de capacitação em violência contra a pessoa idosa para profissionais de saúde que trabalham no hospital. / The violence against the elderly becomes a concern to the society from the time that increases the awareness that in the coming decades there will be a considerable increase in the elderly population. The appropriation of this theme, by health professionals, it is important for preventing and treating cases of violence against this population segment. The aim of this study is to analyze the conception of health professionals from the Medical Clinic Unit of a University Hospital on violence against the elderly. This is an exploratory, descriptive, qualitative approach. Data collection was developed in two phases through questionnaires and 91 subjects as health professionals. The results were analyzed using content analysis proposed by Bardin and Minayo. In the first phase participants were 64 where he discussed the concept of old age professionals. Data were collected in the period March to April 2013. Analysis of these data allowed the construction of four categories of old age at the dimensions: biological, chronological, psychological and social. It was found that the concept of old age health professionals independent of chronological age and is guided by factors such as dependency and functional capacity. In the second phase of the study addressed the concept of violence, with 53 professionals as subjects. Data were collected in the period August to September 2013. Data analysis allowed constructed three categories: the perceived violence against the elderly, violence within hospital care and strategies in situations of violence against the elderly. It was found that violence within the space of hospital care may be possible, even though this place considered as care and protection. The complaint to the competent judicial authorities appeared as the most used form of routing, however the reporting of cases of violence to the health authority and case discussion in staff were underused. The study showed the limitations that health professionals have in identifying and driving situations of violence against the elderly person being relevant as the product of this research proposal for training in violence against the elderly for health professionals working in the hospital.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3004_2006_MARIA CECILIA AGUIAR AZEVEDO AGUIAR.pdf: 739717 bytes, checksum: 2ed67eeca0fca615fac6284e1e19f5f0 (MD5) Previous issue date: 2008-10-31 / A pneumonia aspirativa é um importante problema de saúde pública, devido à alta prevalência, altos índices de morbidade, mortalidade, internações e custos financeiros resultantes, especialmente em indivíduos idosos e institucionalizados. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia in vivo da higiene bucal por meio de medidas mecânicas isoladas e em associação com clorexidina sobre a microbiota oral potencialmente patogênica para pneumonia aspirativa (bactérias aeróbias, Staphylococcus coagulase negativos e Staphylococcus aureus) e sobre o comportamento clínico da microbiota bucal, através da análise do acúmulo de saburra lingual, de idosos residentes em instituições de longa permanência. Para tanto, foi desenvolvido um estudo experimental com 108 sujeitos, divididos em dois grupos experimentais (A - higiene mecânica associada à aplicação tópica de gluconato de clorexidina e B - apenas higiene mecânica) e um grupo controle, no qual nenhuma intervenção foi realizada. No momento inicial, para os três grupos de estudo, foi avaliado o acúmulo de saburra lingual e aplicado um esfregaço com swab de gaze dos tecidos bucais, representativo da boca como um todo, para a realização de culturas e identificação bacteriana pelos procedimentos-padrão. No dia seguinte, foi iniciada a intervenção nos grupos A e B, com freqüência diária e duração de 15 dias. Ao final deste período, foram feitas novas avaliações, que se repetiram após 15 dias sem intervenção. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e analíticas, com níveis de significância de 5% e intervalos de confiança de 95%. Ao final da intervenção, as medidas de higiene realizadas nos grupos A e B, em relação ao C, revelaram resultados semelhantes entre si, tendo eficácia estatisticamente significativa na redução da ocorrência de saburra lingual (freqüências em A, B e C, respectivamente, 33,3% X 22,6% X 90%, p < 0,001), de contagem total de aeróbios (medianas em A, B e C, respectivamente, 14,80 X 14,61 X 15,31, p = 0,004) e de Staphylococcus coagulase negativos (medianas em A, B e C, respectivamente, 2,54 X 2,17 X 3,60, p = 0,005), com retorno dessas variáveis próximo aos níveis iniciais após 15 dias do término do tratamento. Contudo, a intervenção não revelou eficácia antimicrobiana sobre S. aureus. Diante do exposto, conclui-se que não há evidências suficientes para indicar o uso da clorexidina nas práticas de higiene bucal com vistas à prevenção contra as pneumonias aspirativas em idosos residentes em instituições de longa permanência, sendo sugeridas, para tanto, as medidas de natureza mecânica. / Aspiratory pneumonia is an important public health problem, due to the high prevalence, high indices of morbidity, mortality, internment and financial costs, especially in institutionalized elderly patients. The objective of this study was to evaluate in vivo buccal hygiene efficacy, using isolated mechanic measures in association with chlorhexidine gluconate, on the oral microbiota potentially pathogenic to the aspiration pneumonia (aerobic bacteria, coagulase-negative staphylococcus and staphylococcus aureus) and the buccal microbiota clinical behavior, by the saburra accumulation analysis in elderly patients resident in longterm care institutions. It was developed an experimental study with 108 patients, divided in two experimental groups (A - mechanical hygiene associated to chlorhexidine gluconate topic application and B - only mechanical hygiene) and a control group, where no intervention was accomplished. At the initial it was evaluated the saburra accumulation and a gauze swab was applied in the oral tissues to carry out the cultures and bacterial identification by pattern-proceedings. In the next day, it was begun an intervention in groups A and B with a daily rate along 15 days. It was accomplished new evaluations, repeated at each 15 days without any intervention. It was carried out descriptive and analytic statistical analysis, with 5% significance level and 95% confidence interval. In the end of the hygiene measures, previously accomplished in groups A and B, revealed similar results when compared to results of group C, showing statistical efficacy in occurrence saburra reduction (frequencies A, B and C, were 33,3% x 22,6% x 90%, respectively, p<0,001), in aerobes total count (medians in A, B and C were 2,45 x 2,17 x 3,6, respectively, p=0,005). By 15 days after the end of the treatment, these variables returned to values near initial levels. However, the intervention did not reveal anti-microbial efficacy on S. aureus. Considering the above, there are not sufficient evidences to indicate the chlorhexidine gluconate use in buccal hygiene practices to aspiration pneumonia prevention in elderly patients resident in long-term care institutions, and mechanical measures should be suggested in these cases.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-06-29T22:45:33Z No. of bitstreams: 1 2012_AdrianoDrummond.PDF: 2586690 bytes, checksum: 149298e7f76973755cfc30de4b5cf2d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-07-16T12:26:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AdrianoDrummond.PDF: 2586690 bytes, checksum: 149298e7f76973755cfc30de4b5cf2d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-16T12:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AdrianoDrummond.PDF: 2586690 bytes, checksum: 149298e7f76973755cfc30de4b5cf2d4 (MD5) / A saúde do idoso envolve diferentes tipos de abordagem acerca da sua avaliação. A avaliação funcional deve ser considerada uma ferramenta usual para os profissionais da saúde, principalmente os que se enquadram nas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), devido os diversos tipos de perfil dos idosos inscritos neste programa, e ainda considerando as diversidades culturais, econômicas, sociais e demográficas das regiões em que as ESF são instaladas. O objetivo dessa pesquisa foi determinar os fatores, intrínsecos e extrínsecos, que podem influenciar na (in)capacidade funcional dos idosos inscritos na ESF no Distrito Federal. Trata-se de uma pesquisa transversal, do tipo descritiva, em que foi aplicado um questionário socioeconômico e demográfico, a escala de Lawton e o índice de Katz para a obtenção dos dados sobre funcionalidade. Noventa e três idosos foram entrevistados em suas residências. Para a análise estatística utilizouse o teste exato de Fisher e o Quiquadrado, adotando o nível de significância 0,05. Os resultados apresentados demonstraram que não houve associação entre os elementos de saúde (considerando a autopercepção da saúde, doenças como hipertensão arterial, diabetes, reumatismo, asma, bronquite, varizes, insônia, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico), ou aspectos sociodemográficos e econômicos com funcionalidade, exceto para os fatores histórico de quedas e visitar os amigos, considerando p<0,05. Houve manutenção principalmente das atividades básicas de vida diária, com pequeno percentual de comprometimento quanto às atividades instrumentais de vida diária. Portanto, conclui-se que apenas o histórico de quedas foi determinante no comprometimento funcional do idoso, devido às conseqüências que isso gera, além do fator visitar os amigos, indicando maior independência quanto á participação social do idoso. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The health of the elderly involves different approaches about your evaluation. The functional assessment should be considered an usual tool for health professionals, especially those that fall within the teams of the Family Health Strategy (FHS), due to the different types of profiles of seniors enrolled in this program, even considering the cultural diversity, economic, social and demographic regions in which the FHS are installed. The aim of this study was to determine the factors, intrinsic and extrinsic factors, that can influence the (dis)functional capacity of elderly enrolled in the FHS in the Distrito Federal. It is a cross-sectional survey of the type described in which was applied a socioeconomic and demographic questionnaire, the Lawton’s scale and Katz index to obtain the data on functionality. Ninety-three elderly people were interviewed in their homes. For statistical analysis we used the Fisher exact test and chi-square, adopting the significance level of 0.05.The results presented showed no association between the elements of health (considering the self-perceived health, diseases such as hypertension, diabetes, rheumatism, asthma, bronchitis, varicose veins, insomnia, acute myocardial infarction and stroke), or sociodemographic and economic with functionality, except for the historical factors of falls and to visit friends, considering p <0.05. Was maintained mainly of basic activities of daily living, with a small percentage of the commitment of the instrumental activities of daily living. Therefore, it is concluded that only the history of falls was crucial in functional impairment in the elderly because of the consequences it generates, in addition to visiting friends factor, indicating greater independence in social participation of the elderly.

Orientador: Maria Rita Donalisio Cordeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T22:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramalheira_RaquelMariaFerreira_M.pdf: 783396 bytes, checksum: 4c4dede3c21fce6bd0892ad98627ec66 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Surtos de infecções respiratórias, particularmente pelo vírus influenza são comuns em instituições asilares, sendo a vacina a maneira mais eficaz de prevenção. Os objetivos desse trabalho foram: estudar a incidência de síndrome gripal no período de 15 meses e analisar a ocorrência de eventos adversos após vacinação contra influenza nos idosos de instituição asilar de Campinas, SP. Foram visitados semanalmente os indivíduos institucionalizados, SUS dependentes (N=154), moradores do Lar dos Velhinhos de Campinas para detecção de casos de síndrome gripal (SG) de junho de 2004 a agosto de 2005. Foram incluídos na pesquisa os indivíduos com condições de compreender e responder as perguntas e que consentiram em participar. Após a campanha vacinal contra influenza em abril de 2004, os idosos vacinados somente contra a influenza (cobertura de 95%) foram investigados no 5o dia após a aplicação do imunobiológico para detecção de sintomas sugestivos de eventos adversos, com nexo temporal com a vacina. Foram investigadas em modelo logístico múltiplo, co-variáveis possivelmente associadas à ocorrência de SG e de eventos adversos (variáveis dependentes). Dentre os 154 identificados acompanhados, 50 (32,5 por 100 moradores) apresentaram sintomas gripais. Foram encontrados 76 episódios de SG cuja distribuição temporal concentrou-se nos meses de junho de 2004 e 2005. A incidência de pelo menos um evento adverso foi de 14,3 por 100 vacinados. Entre as queixas pós-vacinais referidas, 12 (57,1%) foram de sintomas locais, sendo a dor no local da aplicação o evento de maior freqüência tanto nas mulheres (53,3%) quanto nos homens (50,0%). A ocorrência de eventos adversos bem como de quadro de SG não se associaram a nenhuma co-variável testada nos modelos logísticos. Embora com altas coberturas, houve indícios de circulação de vírus de tropismo respiratório na instituição. Ressalta-se a importância de manter altas as coberturas vacinais contra influenza nos moradores e funcionários, além de incrementar medidas de prevenção de doenças de transmissão por secreções. A baixa reatogenicidade da vacina pode facilitar a adesão às campanhas. A vigilância etiológica da SG poderá dar mais subsídios para a compreensão da dinâmica de circulação de patógenos em populações de risco / Abstract: Respiratory infection, particularly influenza outbreaks are common in institutionalized individuals. Vaccination is the most efficient prevent measure. The aim of this work were: to study respiratory infection incidence in institutionalized elderly subjects in 15 months period and to analyze the occurrence of adverse effects after influenza vaccination in a nursing home in Campinas, São Paulo State. SUS dependent elderly people (N= 154) living in Lar dos Velhinhos de Campinas were visited weekly to detect flu like syndrome from June 2004 to August 2005. It was included individuals with ability to understand and to answer research questions and those who accept to participated. After influenza vaccination campaign of April 2004 (coverage 95%) individuals were investigated in the 5-day to discover vaccine side events. A multiple logistic models were applied to investigate association between co variables and flu like syndrome and adverse events (dependent variables). Among the 154 subjects, it was identified 50 (32.5%) individuals witch present flu like symptoms during study period. Temporal trend of the 76 episodes showed concentration in June 2004 and 2005. Incidence of at least one side effect was 14.3 per 100 vaccinated residents. Local symptoms were referred by 12 (57.1%) individuals, whereas the most frequent complain was local pain in women (53.3%) and men (50%). Neither side effects nor flu like syndrome were associated with co variables in the logistic models. Despite high influenza coverage levels it was detected respiratory virus circulation in the nursing home. It is reinforced the importance of influenza vaccination of residents and staff, and also improvement of routine measures to prevent secretion transmission disease. The safety and low reatogenity of influenza vaccine may help campaign adhesion. Etiologic surveillance of flu like syndrome could improve understanding of the pathogens circulation among risk population / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T14:40:24Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - MANUELA BASTOS ALVES.pdf: 1498924 bytes, checksum: 8bc1819f6abbdeef563367e3bdb5d144 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:34:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - MANUELA BASTOS ALVES.pdf: 1498924 bytes, checksum: 8bc1819f6abbdeef563367e3bdb5d144 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:34:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO - MANUELA BASTOS ALVES.pdf: 1498924 bytes, checksum: 8bc1819f6abbdeef563367e3bdb5d144 (MD5) / Trata-se de uma pesquisa descritiva, de corte transversal, de abordagem quantitativa que teve como objetivo geral: analisar as condições de saúde de idosos que residem em instituições de Longa Permanência e caracterizar estas instituições quanto aos aspectos físico-estruturais e organizacionais. Foi desenvolvida em quatro instituições de longa permanência localizadas no Distrito Sanitário de Itapagipe, na cidade de Salvador-Bahia, de setembro a novembro de 2013. Participaram do estudo 117 idosos residentes, quatro coordenadores e sete cuidadores de idosos destas instituições. Foram utilizados dois questionários como instrumento de coleta de dados, contendo questões sóciodemográficas e de saúde dos idosos e, questões sobre a estrutura organizacional das instituições. Os dados quantitativos foram tratados por meio do software SPSS e interpretados segundo a Teoria Ambientalista de Florence Nightingale. Os resultados mostraram que a maioria (85,5%) dos idosos era do sexo feminino, na faixa etária de 81 anos, (64,1%) era de cor parda, (88,0%) era da religião católica, (51,3%) era natural de Salvador - Bahia, possuíam 1┤8 anos de estudo (27,4%), tinham familiares (80,3%), não recebiam visitas (65,0%), solteiros (48,7%), com renda de um salário mínimo, aposentados (90,3%), procedentes da casa própria (38,5%), levados à instituição por familiares que não os filhos (66,2%), residindo nestas residências há aproximadamente 51 meses, possuíam alteração visual (96,6%), apresentavam alterações do sono (56,4%), apresentavam úlceras por pressão em região sacra (30,8%) e em região trocanteriana direita (11,1%), sofreram quedas no último ano (43,6%), a hipertensão arterial foi a doença mais prevalente (54,7%), faziam uso constante de medicamentos (82,9%), se mostraram dependentes na realização das Atividades da Vida Diária (68,4%), o risco de demência para os idosos que possuíam escolaridade foi de 14,8% e para os analfabetos ou que não se tinha registro sobre escolaridade o risco de demência foi de 45,7% e 39,5% respectivamente. A maioria dos idosos é portadora de morbidades, é dependente para realização das atividades de vida diária e com a capacidade cognitiva comprometida. As Instituições de Longa Permanência para Idosos investigadas necessitam de adequação na estrutura física e reorganização dos serviços com o propósito de responder, principalmente, a demanda crescente da população gerontogeriátrica e atender as necessidades de saúde dos idosos residentes, de forma a estimular e promover a manutenção da sua independência e autonomia. / This is a descriptive quantitative approach that has the general objective is to analyze the health of elderly living in long-stay institutions and characterize these institutions for physicostructural and organizational skills. Was developed in four long-term institutions located in the Sanitary District Itapagipe in the city of Salvador - Bahia, from September to November 2013. Participants were 117 elderly residents of four coordinators seven elderly caregivers of these institutions that agreed to participate . Two questionnaires as a tool for data collection, containing sociodemographic and health issues of the elderly, and questions about the organizational structure of the institutions were used. The quantitative data was analyzed using SPSS software and interpreted according to Environmentalist Theory of Florence Nightingale. Most seniors were female (85.5%), aged 81 years, mulatto (64.1%), Catholics (88.0%), a native of Salvador, Bahia (51.3% ), had 1┤8 years of study (27.4%) had family members (80.3%) received no visits (65.0%), single (48.7%), with an income of a minimum wage, retirees (90.3%), coming from home (38.5%), led to the institution by family members other than children (66.2%), living in these residences for approximately 51 months, had visual change (96.6 %) had sleep disturbances (56.4%) had pressure ulcers in the sacral region (30.8%) and right trochanteric region (11.1%), falls in the past year (43.6%) , hypertension was the most prevalent disease (54.7%), made constant use of medications (82.9%), proved to be dependent on the realization of Activities of Daily Living (68.4%), the risk of dementia for seniors who had schooling was 14.8% and for the illiterate or had not record of schooling the risk of dementia was 45.7% and 39.5% respectively. Most seniors are carriers of diseases, is dependent for performing daily life and with impaired cognitive ability activities. The Institutions for the Aged require adaptation in physical structure and re-organization of services for the purpose of responding mainly to the increasing demand of geriatric population and meet the needs of the elderly residents in order to promote the maintenance of their independence and autonomy. / Se trata de un enfoque cuantitativo descriptivo que tiene como objetivo general analizar la salud de adultos mayores que viven en instituciones de larga estancia y caracterizar estas instituciones cuanto a los aspectos físicos estructurales y organizacionales. Fue desarrollado en cuatro instituciones de larga estancia ubicadas en la Jurisdicción Sanitaria de Itapagipe en la ciudad de Salvador - Bahía, de septiembre a noviembre de 2013. Los participantes fueron 117 adultos mayores residentes, cuatro coordinadores y siete cuidadores de adultos mayores que aceptaron participar del estudio. Se utilizaron dos cuestionarios como herramienta de recolección de datos, que contiene cuestiones sociodemográficas y de salud de los adultos mayores, y preguntas acerca de la estructura organizativa de las instituciones. Los datos cuantitativos se analizaron con el programa SPSS y se interpretaron de acuerdo con la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale. La mayoría de los adultos mayores eran mujeres (85,5%), con edades entre 81 años, mulato (64,1%), católicos (88,0%), natural de Salvador - Bahía (51,3% ), tenían 1┤8 años de estudio (27,4%), tenían familia (80,3%), no recibían visitas (65,0%), solteros (48,7%), con un ingreso de un salario mínimo, jubilados (90,3%), que viene de su propio domicilio (38,5%), dirigido a la institución por otros miembros de la familia que no eran los hijos (66,2%), viviendo en estas residencias durante aproximadamente 51 meses, tenían alteraciones visuales (96,6 %), tenían alteraciones del sueño (56,4%), tenían úlceras por presión en la región sacra (30,8%) y la región del trocánter derecho (11,1%), caídas en el último año (43,6%). La hipertensión arterial fue la enfermedad más frecuente (54,7%), hacían uso continuo de medicamentos (82,9%), son dependientes de la realización de las Actividades de la Vida Diaria (68,4%), el riesgo de demencia para los adultos mayores que tenían escolaridad fue de 14,8% y para los analfabetos o no habían récord de escolarización el riesgo de demencia fue de 45,7% y 39,5%, respectivamente. La mayoría de los adultos mayores son portadores de enfermedades, son dependientes para la realización de las actividades básicas de la vida diaria y en las actividades de habilidad cognitiva. Las instituciones para las personas de edad requieren una adaptación de la estructura física y la reorganización de los servicios con el fin de responder sobre todo a la creciente demanda de la población geriátrica y satisfacer las necesidades de los residentes de edad avanzada con el fin de estimular y promover el mantenimiento de su independencia y autonomía.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo tem como objetivo discutir a modalidade assistência domiciliar como uma proposta a ser considerada na estratégia de desospitalização no Brasil. Para realizar esse trabalho, dois recursos metodológicos foram utilizados: pesquisa bibliográfica referente ao tema e entrevistas semi-estruturadas com profissionais e representantes de organizações que trabalham com assistência domiciliar no Brasil. A assistência domiciliar á saúde é entendida como uma prestação de serviços de saúde às pessoas de qualquer idade em seus domicílios. Entretanto, tem sido utilizada, frequentemente nos países mais desenvolvidos, no cuidado à saúde dos idosos. Diante da tendência de rápido crescimento do número de idosos no nosso país. Diante da tendência de rápido crescimento do número de idosos no nosso país, justifica-se discutir essa modalidade sob a perspectiva estratégica de desospitalização. Manter o status quo com a assistência centrada na hospitalização gerará uma situação de superlotação das unidades hospitalares, ocupadas por doentes idosos, com doenças crônico-degenerativas, aumentando os custos da assistência à saúde, aumentando a premência no hospital, expondo esse paciente a riscos de toda série de agravos, em particular à depressão, causadora de aceleração de diversas doenças e do comprometimento da qualidade de vida. No momento em que a modalidade existe basicamente no setor privado e ainda assim de forma insipiente 1% do número de empresas comparado aos Estados Unidos o Ministério da Saúde deveria considerar esse tipo de atenção, entre outros, como uma opção importante no cuidado de idosos, não só definindo diretrizes para a implantação do modelo na assistência pública, como discutindo a regulamentação das atividades no setor primário, no sentido de assegurar um padrão de qualidade.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo tem como objetivo discutir a modalidade assistência domiciliar como uma proposta a ser considerada na estratégia de desospitalização no Brasil. Para realizar esse trabalho, dois recursos metodológicos foram utilizados: pesquisa bibliográfica referente ao tema e entrevistas semi-estruturadas com profissionais e representantes de organizações que trabalham com assistência domiciliar no Brasil. A assistência domiciliar á saúde é entendida como uma prestação de serviços de saúde às pessoas de qualquer idade em seus domicílios. Entretanto, tem sido utilizada, frequentemente nos países mais desenvolvidos, no cuidado à saúde dos idosos. Diante da tendência de rápido crescimento do número de idosos no nosso país. Diante da tendência de rápido crescimento do número de idosos no nosso país, justifica-se discutir essa modalidade sob a perspectiva estratégica de desospitalização. Manter o status quo com a assistência centrada na hospitalização gerará uma situação de superlotação das unidades hospitalares, ocupadas por doentes idosos, com doenças crônico-degenerativas, aumentando os custos da assistência à saúde, aumentando a premência no hospital, expondo esse paciente a riscos de toda série de agravos, em particular à depressão, causadora de aceleração de diversas doenças e do comprometimento da qualidade de vida. No momento em que a modalidade existe basicamente no setor privado e ainda assim de forma insipiente 1% do número de empresas comparado aos Estados Unidos o Ministério da Saúde deveria considerar esse tipo de atenção, entre outros, como uma opção importante no cuidado de idosos, não só definindo diretrizes para a implantação do modelo na assistência pública, como discutindo a regulamentação das atividades no setor primário, no sentido de assegurar um padrão de qualidade.

SAMPAIO, Tales Coelho. O SUS e a saúde da pessoa idosa: perspectiva na estratégia Saúde da Família na Atenção Básica. 2013. 229f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Avaliação de Políticas Públicas, Fortaleza (CE), 2013. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-06-30T14:23:36Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_tcsampaio.pdf: 2310280 bytes, checksum: 7827a99ce4963500a7668851c69f886a (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-06-30T14:26:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_tcsampaio.pdf: 2310280 bytes, checksum: 7827a99ce4963500a7668851c69f886a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-30T14:26:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_tcsampaio.pdf: 2310280 bytes, checksum: 7827a99ce4963500a7668851c69f886a (MD5) Previous issue date: 2013 / Population aging occurs in a globalized manner. It is an unprecedented phenomenon. As societies grow old, they give birth to health problems that challenge health systems, particularly the „SUS‟ (Unified Health System), in the Brazilian case. This is a descriptive study having both quantitative and qualitative focus. The research had as its general objective the attention given to the aged person in the Family-Heealth Strategy (ESF) at the community of „Dendê‟ in Fortaleza and the following specific goals: to identify the socioeconomic and demographic profiles, as well as the profile of the health situation of the aged population at the „Dendê‟ community; to apprehend the perception of the aged themselves regarding the attention given to them by the „ESF‟ of the „Mattos Dourado‟ Family Health Center; to characterize the health professionals and to check whether they are duly qualified to give healthcare assistance to the aged and suggest strategies and/or actions aiming at an integral and integrated to the health of the old person. The study was carried out at two locations: at the community of „Dendê‟ and at the „Mattos Dourado‟ Family Health Center, located at „Edson Queiroz‟ neighborhood. During the quantitative phase, questionnaires were used as collecting instruments for the aged and for the health professionals. With respect to the aged, 99 residents of the „Dendê‟ Community were researched and, as to health professionals, four Nurses and three Medical Doctors answered the questionnaire. The corresponding data were analized by way of the „Epi-Info Version 6.0‟. During the quantitative phase, the „In-Depth Interview‟ technique for data collection was conducted, and eight aged persons were interviewed as well as the focal group with the participation of six community health agents. The data were analized by way of the „In-Depth Hermeneutics‟ method advocated by Thompson (1995). The „Dendê Community‟ aged persons live in homes with precarious infrastructure and no basic sanitation whatsoever. They come from the countryside (69.7%), and are at an average age of 69.7 years old. The majority of them are women (60.6%), married (47.4%), of dusky complexion (84.8%), catholics (63.6%), retired or pensioners (82.8%), with very low income, having as their family income one or two minimum monthly wages (67.6%) and a low level of education (76.7%). They display high physical morbidity, chiefly related to (DCNT) ‟Cronic Non-Communicable Diseases‟ and their risk factors, andself-evaluate their own health conditions from middling to poor (72.4%). The oldest individuals have the perception that the health services rendered by the (PSF) „Family-Health Program‟ have been rather inefficient, since even being satisfied (65.6%), and admitting that the referred to health services have improved the quality of their lives (70.9%), they would leave the „Family-Health Center‟ or their health professional if that were easy for them to do (41.4%). The data analysis suggests that the dissatisfaction regarding the „PSF‟ results from the access hurdles encountered to get medical appointments, the lack of longitudinal follow-up medical monitoring and the lack of comprehensive attention needed by the aged. In relation to the attention that is rendered to the aged, we can come to the conclusion that it is not adequate, since it does not meet their needs. The way to solve those problems points toward the strengthening of the „ESF‟. To achieve such and endeavor, it is essential to invest in infrastructure and professional qualification, by organizing complete and multiprofessional teams. The health of the aged has priority, as a challenge that involves political decisions and awareness on the part of the society regarding care, respect and solidarity for their old citizens. / O envelhecimento populacional ocorre de forma globalizada. É um fenômeno sem precedentes. À medida que as sociedades envelhecem, geram problemas de saúde, desafiando os sistemas de saúde, particularmente o SUS, no caso brasileiro. Este é um estudo descritivo, tendo enfoque quantitativo e qualitativo. A pesquisa teve por objetivo geral avaliar a atenção à saúde da pessoa idosa na Estratégia Saúde da Família (ESF), na comunidade do Dendê, em Fortaleza, e, por objetivos específicos: identificar o perfil socioeconômico, demográfico e de saúde dos idosos da comunidade do Dendê; apreender a percepção dos idosos acerca da atenção à saúde prestada pela ESF do CSF Matos Dourado; caracterizar os profissionais de saúde e identificar se são capacitados para o atendimento ao idoso e sugerir estratégias e/ou ações que promovam atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa. O estudo foi desenvolvido em dois locais: comunidade do Dendê e no Centro de Saúde da Família Matos Dourado, localizados no Bairro Edson Queiroz. Na fase quantitativa, foram utilizados questionários como instrumentos de coleta tanto para idosos e para profissionais de saúde. Em relação aos idosos, foram pesquisados 99, residentes na Comunidade do Dendê, e, em relação aos profissionais de saúde, responderam o questionário quatro enfermeiras e três médicos. Os dados foram analisados pelo Epi-Info versão 6.0. Na fase qualitativa, utilizou-se como método de coleta de dados a entrevista em profundidade, tendo sido entrevistados oito idosos, e o grupo focal, com a participação de seis agentes comunitários de saúde. Os dados foram analisados por meio do método Hermenêutica da Profundidade, preconizado por Thompson (1995). Os idosos do Dendê vivem em casas com infraestrutura precária e sem saneamento básico. Eles têm origem no campo (69,7%) e idade média de 69,7 anos. São em sua maioria mulheres (60,6%), casados (47,4%), pardos (84,8%), católicos (63,6%), aposentados ou pensionistas (82,8%), com baixo poder aquisitivo, tendo como renda familiar um a dois salários-mínimos (67,6%) e possuem baixa escolaridade (76,7%). Possuem elevada morbidade física, principalmente das DCNT e seus fatores de risco, e autoavaliam a saúde como de regular a ruim (72,4%). Os longevos têm a percepção de que os serviços prestados pelo PSF apresentam deficiências, pois, mesmo satisfeitos (65,6%), e referindo que este melhorou efetivamente suas vidas (70,9%), mudariam do CSF ou de profissional de saúde se fosse fácil fazer (41,4%). A análise dos dados aponta que a insatisfação com o PSF está ligada a dificuldades de acesso à consulta médica, ao acompanhamento longitudinal e à integralidade da atenção. Em relação à atenção que é prestada aos idosos, podemos concluir que não é adequada, pois não atende bem suas necessidades. O caminho para solucionar esses problemas passa pelo fortalecimento da ESF. Para isso, é essencial investir na infraestrutura e na qualificação profissional, montando equipes completas e multiprofissionais. A saúde do idoso se faz prioridade, sendo um desafio que envolve decisões políticas e uma conscientização da sociedade no tocante aos cuidados, respeito e solidariedade para com seus idosos.

Esta tese versa sobre a osteoartrose (OA) de joelho no idoso, a sobrecarga do cuidador, a qualidade de vida (QV) de ambos e a relação entre a díade idoso-cuidador familiar. Dessa forma, seu objetivo foi de estudar o perfil populacional e a QV de idosos com OA e de seus cuidadores familiares. O estudo foi realizado em duas fases; na primeira foram elaborados dois artigos de revisão de literatura. E, na segunda, foram elaborados três artigos empíricos, que foram do tipo quantitativo, observacional, descritivo e de corte transversal. A amostra foi constituída por 15 idosas diagnosticadas com OA de joelho e seus cuidadores familiares. Para as idosas foram aplicados o questionário sociodemográfico e clínico, a Escala Visual Analógica (EVA), o questionário Algofuncional de Lequesne, o World Health Organization Questionnaire for Quality of Life Bref Form (WHOQOL-Bref) e o questionário da relação idoso-cuidador. Para os cuidadores foram aplicados o questionário sociodemográfico e clínico, a escala Zarit Burden Interview, o WHOQOL-Bref e o questionário da relação cuidador-idoso. As idosas apresentaram média de idade de 746,4 anos, com Índice de Massa Corporal (IMC) médio de 26,91 8,85 Kg/m2, das quais 53,33% (n=8) eram casadas e moravam com os maridos, 66,6% (n=10) eram aposentadas, 60% (n=8) não praticavam atividade física e 93,3% (n=14) utilizava algum tipo de medicação. Em relação aos cuidadores, 53,3% eram homens (n=8), com média de idade de 58,5317,54 anos, com IMC médio de 25,164,80 Kg/m2, dos quais 73,33% (n=11) eram casados, 60% (n=8) não praticavam atividade física e 93,3% (n=14) eram fumantes. De forma geral, observou-se que as idosas portadoras de OA de joelho, apontaram a dor como sintoma mais identificável e que a QV está diminuída, sendo o físico o pior domínio. Em relação aos cuidadores familiares, percebeu-se presença de sobrecarga e a que a QV está diminuída. Ao comparar a QV da díade idoso-cuidador, os resultados mostraram que as idosas têm a QV mais comprometida que o cuidador, exceto no domínio relações sociais. E a relação entre o par, demonstra indícios de ser harmoniosa. Com esta tese, gerou o projeto de um programa de apoio a saúde, para indivíduos com OA e seus cuidadores buscando minimizar as repercussões da OA na vida dos idosos e minimizar a sobrecarga sofrida pelos cuidadores. / This thesis deals with the osteoarthritis (OA) of the knee in the elderly, the burden of the caregiver, the quality of life (QOL) and the relationship between the old-family caregiver dyad. That way, your goal was to study the population profile and the QOL of elderly people with OA and their family caregivers. The study was conducted in two phases, on the first were elaborated two articles of literature review. And on the second, three practical articles were developed, which were quantitative type, observational, descriptive and cross-sectional. The sample consisted of 15 older diagnosed with knee OA and their family caregivers. For the elderly have been applied the demographic questionnaire and clinical, the Visual analogue scale (EVA), Algofuncional survey of Lequesne, the World Health Organization Questionnaire for Quality of Life-Form Bref (WHOQOL-Bref) and the old relationship quiz-caregiver. For caregivers have been applied the demographic questionnaire and clinical, Zarit Burden Interview, scale the WHOQOL-Bref questionnaire and the relative caregiver-aged. The elderly showed an average age of 74 6.4 years, with body mass index (BMI) 26.91 average 8.85 Kg/m2, out of which 53.33% (n = 8) were married and lived with their husbands, 66.6% (n = 10) were retired, 60% (n = 8) did not practice physical activity and 93.3% (n = 14) used some type of medication. In relation to caregivers, 53.3% were men (n = 8), with an average age of 58.53 17.54 years, with average BMI 25.16 4.80 Kg/m2, of which 73.33% (n = 11) were married, 60% (n = 8) did not practice physical activity and 93.3% (n = 14) were smokers. In general, it is observed that the elderly patients with OA of knee, point out the pain as a symptom more identifiable and the QOL is decreased, being the worst physical domain. In relation to family caregivers, realized an increase of burden and the QOL is diminished. When comparing the QOL of the elderly carer dyad, the results show that the elderly are the most committed to the caregiver QV, except in the field social relations. And, the relationship between the pair, shows signs of being harmonious. With this thesis, the design of a health support program, for individuals with OA and their caregivers seeking to minimize the impact of OA in the lives of the elderly and minimize overhead suffered by caregivers.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 erica_patricia_borba_lira_uchoa.pdf: 4523264 bytes, checksum: d4dd5f77d0353ad601698587c24fda01 (MD5) Previous issue date: 2016-11-10 / This thesis deals with the osteoarthritis (OA) of the knee in the elderly, the burden of the caregiver, the quality of life (QOL) and the relationship between the old-family caregiver dyad. That way, your goal was to study the population profile and the QOL of elderly people with OA and their family caregivers. The study was conducted in two phases, on the first were elaborated two articles of literature review. And on the second, three practical articles were developed, which were quantitative type, observational, descriptive and cross-sectional. The sample consisted of 15 older diagnosed with knee OA and their family caregivers. For the elderly have been applied the demographic questionnaire and clinical, the Visual analogue scale (EVA), Algofuncional survey of Lequesne, the World Health Organization Questionnaire for Quality of Life-Form Bref (WHOQOL-Bref) and the old relationship quiz-caregiver. For caregivers have been applied the demographic questionnaire and clinical, Zarit Burden Interview, scale the WHOQOL-Bref questionnaire and the relative caregiver-aged. The elderly showed an average age of 74 ± 6.4 years, with body mass index (BMI) 26.91 average ± 8.85 Kg/m2, out of which 53.33% (n = 8) were married and lived with their husbands, 66.6% (n = 10) were retired, 60% (n = 8) did not practice physical activity and 93.3% (n = 14) used some type of medication. In relation to caregivers, 53.3% were men (n = 8), with an average age of 58.53 ± 17.54 years, with average BMI 25.16 ± 4.80 Kg/m2, of which 73.33% (n = 11) were married, 60% (n = 8) did not practice physical activity and 93.3% (n = 14) were smokers. In general, it is observed that the elderly patients with OA of knee, point out the pain as a symptom more identifiable and the QOL is decreased, being the worst physical domain. In relation to family caregivers, realized an increase of burden and the QOL is diminished. When comparing the QOL of the elderly carer dyad, the results show that the elderly are the most committed to the caregiver QV, except in the field social relations. And, the relationship between the pair, shows signs of being harmonious. With this thesis, the design of a health support program, for individuals with OA and their caregivers seeking to minimize the impact of OA in the lives of the elderly and minimize overhead suffered by caregivers. / Esta tese versa sobre a osteoartrose (OA) de joelho no idoso, a sobrecarga do cuidador, a qualidade de vida (QV) de ambos e a relação entre a díade idoso-cuidador familiar. Dessa forma, seu objetivo foi de estudar o perfil populacional e a QV de idosos com OA e de seus cuidadores familiares. O estudo foi realizado em duas fases; na primeira foram elaborados dois artigos de revisão de literatura. E, na segunda, foram elaborados três artigos empíricos, que foram do tipo quantitativo, observacional, descritivo e de corte transversal. A amostra foi constituída por 15 idosas diagnosticadas com OA de joelho e seus cuidadores familiares. Para as idosas foram aplicados o questionário sociodemográfico e clínico, a Escala Visual Analógica (EVA), o questionário Algofuncional de Lequesne, o World Health Organization Questionnaire for Quality of Life Bref Form (WHOQOL-Bref) e o questionário da relação idoso-cuidador. Para os cuidadores foram aplicados o questionário sociodemográfico e clínico, a escala Zarit Burden Interview, o WHOQOL-Bref e o questionário da relação cuidador-idoso. As idosas apresentaram média de idade de 74±6,4 anos, com Índice de Massa Corporal (IMC) médio de 26,91 ± 8,85 Kg/m2, das quais 53,33% (n=8) eram casadas e moravam com os maridos, 66,6% (n=10) eram aposentadas, 60% (n=8) não praticavam atividade física e 93,3% (n=14) utilizava algum tipo de medicação. Em relação aos cuidadores, 53,3% eram homens (n=8), com média de idade de 58,53±17,54 anos, com IMC médio de 25,16±4,80 Kg/m2, dos quais 73,33% (n=11) eram casados, 60% (n=8) não praticavam atividade física e 93,3% (n=14) eram fumantes. De forma geral, observou-se que as idosas portadoras de OA de joelho, apontaram a dor como sintoma mais identificável e que a QV está diminuída, sendo o físico o pior domínio. Em relação aos cuidadores familiares, percebeu-se presença de sobrecarga e a que a QV está diminuída. Ao comparar a QV da díade idoso-cuidador, os resultados mostraram que as idosas têm a QV mais comprometida que o cuidador, exceto no domínio relações sociais. E a relação entre o par, demonstra indícios de ser harmoniosa. Com esta tese, gerou o projeto de um programa de apoio a saúde, para indivíduos com OA e seus cuidadores buscando minimizar as repercussões da OA na vida dos idosos e minimizar a sobrecarga sofrida pelos cuidadores.