Este estudo propõe uma reflexão acerca do cuidado de enfermagem e suas práticas voltadas à pessoa com HIV/Aids desenvolvido por profissionais da equipe de enfermagem. O objetivo geral foi analisar as representações sociais e as práticas de cuidado de enfermagem a pessoa com HIV/Aids para a equipe de enfermagem que atua no Programa de DST/Aids no Município do Rio de Janeiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Quanto à metodologia este estudo foi desenvolvido com 16 unidades de saúde inseridas no Programa Nacional de DST-Aids do Ministério da Saúde, que prestam assistência a pessoas que vivem com HIV/Aids em nível ambulatorial. Participaram desse estudo 37 profissionais, sendo 20 enfermeiros e 17 técnicos e auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, tendo sido analisadas através da utilização do software ALCESTE 4.10; e questionário de identificação sócio-profissional, cuja análise de dados foi realizada com estatística descritiva. A partir da análise ALCESTE foram definidas 7 classes, divididas em dois blocos temáticos, sendo o primeiro denominado O HIV/Aids e seus impactos sociais através do olhar da equipe de enfermagem. Este bloco abarcou 3 classes, sendo elas: Preconceito e vulnerabilidade no cotidiano do cuidado de enfermagem de pessoas atingidas pelo HIV/Aids (classe1); As relações familiares e o envolvimento com o HIV/Aids (classe 4) e Memórias sócio profissionais sobre o HIV/Aids (classe 7). O segundo bloco temático denomina-se O HIV/Aids e as práticas de cuidado, e abarca 4 classes da análise, denominadas: A complexidade do atendimento ambulatorial da pessoa com HIV/Aids (classe 2); As práticas de cuidado da equipe de enfermagem e da equipe multiprofissional (classe 3); A educação em saúde como prática do cuidado de enfermagem (classe 5) e Medidas de proteção e biossegurança dos profissionais de enfermagem (classe 6). No primeiro bloco observa-se as representações da doença, os estigmas enfrentados pela pessoa com HIV/Aids, as relações com familiares e profissionais de saúde e as memórias da equipe de enfermagem com relação a doença. Observa-se que mesmo após ter havido mudanças no perfil da doença, as marcas do passado ainda se fazem presentes no cotidiano desses sujeitos, o que se reflete no cuidado de enfermagem, nas relações familiares e na vida em sociedade. O segundo bloco descreve as práticas institucionais e profissionais de cuidado à pessoa com HIV/Aids, observando-se o destaque da autoproteção no cuidado de enfermagem aos sujeitos com HIV/Aids. Também são destacados elementos como o cuidado do outro, tais como o vínculo, a postura acolhedora, o apoio psicológico e o relacionamento interpessoal, que são modalidades reconhecidas como participantes das práticas de cuidado, assim como a educação em saúde. Conclui-se que os diversos conteúdos que compõem as representações sociais e as práticas de cuidado de enfermagem a pessoa com HIV/Aids se apresentam sentimentos, práticas, atitudes, memórias, conceitos e imagens atuais e antigas, com a presença do cuidado instrumental, mas também do cuidado relacional. / This study proposes a reflection on nursing care and its practices aimed at people living with HIV / AIDS and it was developed by a professional nursing team. The defined general objective was to analyze the social representations and practices of nursing care for people with HIV / AIDS regarding the nursing team that acts on STD / AIDS in the city of Rio de Janeiro. This is a qualitative research, based on the Theory of Social Representations. Regarding the methodology, this study was developed from of 16 health units of the National STD and AIDS Programme of the Ministry of Health, which provide direct care to people living with HIV / AIDS on an outpatient basis. Thirty seven professionals participated in this study, 20 nurses and 17 technicians and nursing assistants. Data were collected using of semi-structured interviews, and they were analyzed by using the software ALCESTE 4:10, and the implementation of socio-professional identification questionnaire, which data analysis was performed using descriptive statistical analysis. From the ALCESTE analyses, seven classes divided into two thematic blocs were defined, the first one called "HIV / AIDS and its social impacts through the perspective of the nursing staff." This bloc encompassed three classes, namely: Prejudice and vulnerability in daily nursing care for people affected by HIV / AIDS (class1); Family relationships and involvement with HIV / AIDS (Class 4) and Socioprofessional Memories on HIV / AIDS (class 7). The second thematic bloc is called "HIV / AIDS and care practices," and it includes 4 classes resulting from the analysis, namely: The complexity of ambulatory care of persons with HIV / AIDS (class 2); Care practices of nursing staff and multidisciplinary team (class 3); Health education as a practice of nursing care (class 5) and Protection and biosecurity measures of nursing professionals (class 6). In the first thematic group there are the representations of the disease, the stigma faced by people living with HIV / AIDS, the relationships with family members and health professionals and the memories of the nursing staff regarding the disease. It is observed that even after the occurrence of changes in the profile of the disease, the marks of the past are still present in the daily lives of these subjects, which is reflected in nursing care, family relations and in life in society. The second thematic bloc describes the institutional and professional care practices to people with HIV / AIDS, observing the highlight of self-protection in nursing care to individuals living with HIV / AIDS. Despite this approach, there is also the highlight of elements that relate to the care of others, such as the bond, the welcoming attitude, psychological support and interpersonal relationships, which are modalities recognized as participant of care practices, as well as health education. It is concluded that the various contents that compose the social representations and practices of nursing care for people with HIV / AIDS present feelings, practices, attitudes, memories, concepts and current and old images, with the presence of instrumental care, as well as relational care.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnneCA_DISSERT.pdf: 798289 bytes, checksum: 90e923fe255f1fd34c1aa47f0ff5364a (MD5) Previous issue date: 2013-03-18 / Neste trabalho procuramos estudar o fen?meno do bruxismo, definido como o ato de apertar e/ou ranger os dentes, h?bito prejudicial ? regi?o orofacial relacionado a var?veis psicossociais. O bruxismo ? frequentemente associado aos aspectos emocionais, entre os mais ressaltados, a ansiedade e o estresse, podendo implicar em altera??es das estruturas orofaciais, modifica??es funcionais e inclusive com repercuss?es sociais. Deste modo, torna-se relevante evidenciar que a pesquisa foi desenvolvida, visando o contexto multidisciplinar, abrangendo a Fonoaudiologia, Odontologia e Psicologia. Objetivo: verificar associa??o entre bruxismo, ansiedade e as principais queixas referentes ? fun??o mastigat?ria. M?todo: participaram oitenta volunt?rios, divididos entre grupo com bruxismo (N=40) e sem bruxismo (N=40), do sexo masculino e feminino. O diagn?stico do bruxismo foi realizado atrav?s do exame cl?nico. Para avaliar os n?veis de ansiedade empregou-se o Invent?rio de Ansiedade Tra?o e Estado e para os aspectos psicossociais um question?rio com quest?es estruturadas referentes ?s atividades di?rias, focando a fun??o mastigat?ria (para o grupo com bruxismo). Resultados:: Os resultados permitem evidenciar diferen?as significativas entre os grupos analisados, a m?dia e desvio padr?o de ansiedade estado no grupo com bruxismo, 42,7?9,6 e sem bruxismo 38,6?8,2 (p ≤0,04) e de ansiedade tra?o respectivamente 44,5?11,0 e controle 40,7?9,5 (p ≤0,11). O relato dos participantes com bruxismo evidenciou como principais queixas durante a mastiga??o, dor na face ao mastigar, cansa?o muscular na face, cefaleia ao mastigar e presen?a de ru?dos articulares. Conclus?es: Evidenciamos uma associa??o dos fatores emocionais como a ansiedade e o bruxismo, e como resultante os pacientes apontam que a fun??o mastigat?ria encontra-se depreciada

Este estudo propõe uma reflexão acerca do cuidado de enfermagem e suas práticas voltadas à pessoa com HIV/Aids desenvolvido por profissionais da equipe de enfermagem. O objetivo geral foi analisar as representações sociais e as práticas de cuidado de enfermagem a pessoa com HIV/Aids para a equipe de enfermagem que atua no Programa de DST/Aids no Município do Rio de Janeiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Quanto à metodologia este estudo foi desenvolvido com 16 unidades de saúde inseridas no Programa Nacional de DST-Aids do Ministério da Saúde, que prestam assistência a pessoas que vivem com HIV/Aids em nível ambulatorial. Participaram desse estudo 37 profissionais, sendo 20 enfermeiros e 17 técnicos e auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, tendo sido analisadas através da utilização do software ALCESTE 4.10; e questionário de identificação sócio-profissional, cuja análise de dados foi realizada com estatística descritiva. A partir da análise ALCESTE foram definidas 7 classes, divididas em dois blocos temáticos, sendo o primeiro denominado O HIV/Aids e seus impactos sociais através do olhar da equipe de enfermagem. Este bloco abarcou 3 classes, sendo elas: Preconceito e vulnerabilidade no cotidiano do cuidado de enfermagem de pessoas atingidas pelo HIV/Aids (classe1); As relações familiares e o envolvimento com o HIV/Aids (classe 4) e Memórias sócio profissionais sobre o HIV/Aids (classe 7). O segundo bloco temático denomina-se O HIV/Aids e as práticas de cuidado, e abarca 4 classes da análise, denominadas: A complexidade do atendimento ambulatorial da pessoa com HIV/Aids (classe 2); As práticas de cuidado da equipe de enfermagem e da equipe multiprofissional (classe 3); A educação em saúde como prática do cuidado de enfermagem (classe 5) e Medidas de proteção e biossegurança dos profissionais de enfermagem (classe 6). No primeiro bloco observa-se as representações da doença, os estigmas enfrentados pela pessoa com HIV/Aids, as relações com familiares e profissionais de saúde e as memórias da equipe de enfermagem com relação a doença. Observa-se que mesmo após ter havido mudanças no perfil da doença, as marcas do passado ainda se fazem presentes no cotidiano desses sujeitos, o que se reflete no cuidado de enfermagem, nas relações familiares e na vida em sociedade. O segundo bloco descreve as práticas institucionais e profissionais de cuidado à pessoa com HIV/Aids, observando-se o destaque da autoproteção no cuidado de enfermagem aos sujeitos com HIV/Aids. Também são destacados elementos como o cuidado do outro, tais como o vínculo, a postura acolhedora, o apoio psicológico e o relacionamento interpessoal, que são modalidades reconhecidas como participantes das práticas de cuidado, assim como a educação em saúde. Conclui-se que os diversos conteúdos que compõem as representações sociais e as práticas de cuidado de enfermagem a pessoa com HIV/Aids se apresentam sentimentos, práticas, atitudes, memórias, conceitos e imagens atuais e antigas, com a presença do cuidado instrumental, mas também do cuidado relacional. / This study proposes a reflection on nursing care and its practices aimed at people living with HIV / AIDS and it was developed by a professional nursing team. The defined general objective was to analyze the social representations and practices of nursing care for people with HIV / AIDS regarding the nursing team that acts on STD / AIDS in the city of Rio de Janeiro. This is a qualitative research, based on the Theory of Social Representations. Regarding the methodology, this study was developed from of 16 health units of the National STD and AIDS Programme of the Ministry of Health, which provide direct care to people living with HIV / AIDS on an outpatient basis. Thirty seven professionals participated in this study, 20 nurses and 17 technicians and nursing assistants. Data were collected using of semi-structured interviews, and they were analyzed by using the software ALCESTE 4:10, and the implementation of socio-professional identification questionnaire, which data analysis was performed using descriptive statistical analysis. From the ALCESTE analyses, seven classes divided into two thematic blocs were defined, the first one called "HIV / AIDS and its social impacts through the perspective of the nursing staff." This bloc encompassed three classes, namely: Prejudice and vulnerability in daily nursing care for people affected by HIV / AIDS (class1); Family relationships and involvement with HIV / AIDS (Class 4) and Socioprofessional Memories on HIV / AIDS (class 7). The second thematic bloc is called "HIV / AIDS and care practices," and it includes 4 classes resulting from the analysis, namely: The complexity of ambulatory care of persons with HIV / AIDS (class 2); Care practices of nursing staff and multidisciplinary team (class 3); Health education as a practice of nursing care (class 5) and Protection and biosecurity measures of nursing professionals (class 6). In the first thematic group there are the representations of the disease, the stigma faced by people living with HIV / AIDS, the relationships with family members and health professionals and the memories of the nursing staff regarding the disease. It is observed that even after the occurrence of changes in the profile of the disease, the marks of the past are still present in the daily lives of these subjects, which is reflected in nursing care, family relations and in life in society. The second thematic bloc describes the institutional and professional care practices to people with HIV / AIDS, observing the highlight of self-protection in nursing care to individuals living with HIV / AIDS. Despite this approach, there is also the highlight of elements that relate to the care of others, such as the bond, the welcoming attitude, psychological support and interpersonal relationships, which are modalities recognized as participant of care practices, as well as health education. It is concluded that the various contents that compose the social representations and practices of nursing care for people with HIV / AIDS present feelings, practices, attitudes, memories, concepts and current and old images, with the presence of instrumental care, as well as relational care.

Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica responsável por altos índices de morbi-mortalidade. Diversas tentativas de intervenção vêm sendo feitas o controle dessa doença e para diminuir a sua incidência das doenças crônicas, entretanto os números ainda são bastante assustadores. A atenção primária à saúde é o âmbito privilegiado para o acompanhamento das pessoas com diabetes mellitus (DM) especialmente no Programa de Saúde da Família que constitui estratégia prioritária para a reestruturação do modelo assistencial vigente no Sistema Único de Saúde. Assim, compreender os aspectos psicossociais e das condições de saúde das pessoas com DM pode ser importante nesse sentido . Esse trabalho teve por objetivos: Identificar como as pessoas com diabetes mellitus usuárias de uma Unidade da Saúde da Família (USF) no interior de Saõ Paulo avaliam seu cotidiano, seu lazer, seu trabalho e os seus relacionamentos; caracterizar as condições clínicas e o estilo de vida dessas pessoas e verificar a relação entre a auto-avaliação do cotidiano, lazer, trabalho e relacionamento, suas condições clínicas, e os seus estilos de vida. Trata-se de um estudo não experimental, correlacional com uma abordagem quantitativa. Foram avaliadas 152 pessoas com diabetes usuárias de uma USF em Sorocaba-SP por meio de respostas a questões de um questionário, pelo exame físico e pela avaliação dos prontuários. A amostra foi composta, em sua maioria, por pessoas do sexo feminino (59,2%), com idade média de 58,22 anos, casadas (57,9%), e católicas (58,6%). Possuíam baixo nível de escolaridade e baixa renda mensal sendo que 48% não exerciam atividade formal de trabalho. O tempo médio do diagnóstico de DM foi de 9,25 anos. A maior parte da população, (42,7%) utilizava hipoglicemiantes orais como terapêutica medicamentosa. A presença de complicações crônicas foi referida por 44,2% dos participantes da pesquisa, sendo a retinopatia a mais freqüente entre elas. 86,7% apresentavam controle glicêmico ruim e a maioria estava com sobrepeso. As pessoas fizeram uma regular avaliação dos aspectos psicossociais atribuindo melhor média aos relacionamentos sociais e a pior média ao lazer. Quanto ao estilo de vida e ao autocuidado mais da metade das pessoas referiram acordar disposto após uma noite de sono, 77,6% referiram não fumar ou ingerir bebidas alcoólicas, 50% dos participantes da pesquisa não praticavam atividades físicas, e a maior parte das pessoas estudadas fazia automonitorização de forma irregular na farmácia ou na UBS. Homens e mulheres que tinham maior nível de escolaridade avaliaram melhor os aspectos psicossociais de suas vidas e praticavam de forma correta a auto monitorização, pessoas mais velhas fumavam mais e ingeriam mais bebidas alcoólicas. As pessoas com menor renda mensal apresentavam maiores dificuldades para dormir enquanto as pessoas que melhor avaliaram suas vidas dormiam melhor e praticavam mais atividade física da forma adequada. As pessoas que praticavam atividades físicas tinham melhor controle glicêmico. Assim, foi possível identificar que as condições psicossociais e sociodemográficas podem estar ligadas às condições de saúde das pessoas com DM, o que deve ser considerado pelos profissionais que atuam na USF, visando à promoção e a proteção da saúde, prevenção de agravos, o tratamento e a manutenção da saúde das pessoas com diabetes. Desse modo recomenda-se o incremento de estudos que mostrem a influência dos aspectos psicossociais no controle do DM e de outras doenças crônico degenerativas, tornando esse tema base para a elaboração de estratégias de intervenção diferenciadas para a promoção da saúde das pessoas / Diabetes Mellitus (DM) is a chronic disease responsible for the high unhealthy and mortality indicators. Although several attempts of interventions have been done to control the disease and take in the chronic disorder incidence, the issues are very fearful. The primary attention of health is essential for diabetic´s accompaniment (DM), especially on The Family Health Program (USF) that builds up a prior strategy for the model assistancial restruction, on SUS (Sistema Único de Saúde). That way, to appreciate the psychosocial side and the real health conditions of people with DM must be important. This study had as objective: to identify how DM holder´s and user´s of The Family Health Unit (USF) at the countryside of São Paulo evaluate their everyday duties, leisure, works and relationships; to characterize the clinical conditions and the life´s style of these people. Finally, to check the relation among theirs everyday self-portrait, leisure, works, relationship, theirs clinical conditions and style of life. This is a no experimental study, correlate with a quantitative approach, It was measure, 152 diabetes mellitus holder´s from a Family Health Unit (USF) at Sorocaba - SP by catechism answers, going over test and handbook evaluation. The sample was constituted, on bulk, for womanly people (59,2%),with middle age about 58,22 years old, married (57,9%),catholic (58,6%),with low level teaching, low monthly pay and no formal works (48%). The DM diagnoses demanded about 9,25 years. The population bulk (42,7%) used oral hypoglycemic agents as medical therapy. The presence of chronic complications were refereed for the research entrants (44,2%), the retinopathy is most frequently among them (86,7%),they´ve reported a bad glicemic control and most of them were overweight. The entrants have done a regular evaluation for the psychosocial and they´ve had the best credit to the relationship and the worst to leisure. About the style of life and self-care more than a half of DM holder´s refered to awake better after a good nighttime,77,6% haven´t smoked or drunk alcoholic beverage,50% of the research entrants haven´t practiced any kind of sports´ activity and the bulk of them have done their own pharmacy or USF monitored in an irregular shape. Both men and women with high level teaching have better evaluated their own psychosocial profile. Men have smoked more than women and old people have smoked and drunk alcoholic beverage than younger. High level teaching people have more right self-monitor pratices. Low month income people reported more difficulty to sleep but who had a good sleep and had practiced some kind of sports activity d better evaluated about their own life and had better glicemic control too. So, it was possible to identify that the psychosocial and socialdemographics going can be connected at the DM holder´s health worthiness.It´ve to be reputed for health professionals on USF. More studies that point out the psychosocial influence over the DM control and others chronic degenerated diseases have to be developed with the purpose to care with health, prevention, attend and offering wellbeing to DM holder´s. This subject has been become an important base to give us different points of view about intervention strategies to promote health for people in general

INTRODUÇÃO: Os acidentes de trânsito são considerados um problema de saúde pública, identificado como umas das primeiras causas de morte violenta no mundo. No Brasil, a cada minuto uma pessoa morre ou fica ferida em consequência de acidentes com motocicletas. Este estudo teve como objetivo verificar o perfil e as implicações sociais e econômicas dos pacientes vítimas de acidentes com motocicleta. MÉTODO: Estudo prospectivo que avaliou 68 motociclistas na condição de condutor ou passageiro, no momento da internação e após seis meses decorridos do acidente. Utilizou-se questionário abordando perguntas quantitativas e qualitativas. RESULTADO: A motocicleta é responsável por 12% das internações na Instituição, 54,4% são jovens de até 28 anos de idade. 92,6% são condutores e 91,2% do sexo masculino. 50% utilizavam a moto como meio de transporte diário, sendo que 70,6% aprenderam a dirigir sozinhos, com parentes ou amigos. Na reavaliação após seis meses 94,1% necessitaram da ajuda de alguém e 83,8% tiveram a dinâmica familiar alterada em decorrência do acidente. 73,5% não retornaram as atividades profissionais, 80,9% precisaram de dinheiro extra, e destes 45,6% resolveram a situação financeira com empréstimos. Quanto às atividades de lazer, antes do acidente 64,7% praticavam atividades esportivas e após o acidente, 50% não exerciam nenhuma prática, restringindo-se ao ambiente doméstico. Os principais impactos mencionados foram: limitação dos movimentos (52,9%), maior atenção e direção defensiva (32,4%) e medo (27,9%). As mudanças mais expressivas ocorridas no dia-a-dia foram: locomoção (95,6%), a família (61,8%) e o relacionamento afetivo (16,2%). CONCLUSÃO: O acidente de motocicleta é um problema de saúde pública que afeta a população jovem e economicamente ativa do país. A incapacidade temporária ou permanente determina a alteração da dinâmica familiar; trauma psicológico e afetivo, comprometimento do lazer e mudança no comportamento do indivíduo. As dificuldades econômicas em decorrência da perda de produção e aumento de gastos com o tratamento geram dificuldades financeiras e causam impacto negativo na situação econômica familiar. / INTRODUCTION: The traffic accidents are considered a problem for the public health system as one of the most frequent cause of violent death in the world. In Brazil, every two minutes a person die or gets injured due the motorcycle accidents. These study aims to verify the profile and the social and economic implications of the patient\'s victims of motorcycle accidents. METHOD: Prospective study that evaluated 68 motorcyclists as conductors and passenger at the moment of the hospital internment and six months after the accident. Questionnaire whit quantitative and qualitative questions were used. RESULT: The motorcycle is responsible for 12% of the internment in the Hospital; 54,4% are victims under 28 years old; 92,6% are conductors and 91,2% are male; 50% utilize the motorcycle as a daily transportation, and 70,6% learn to guide by themselves or with help from friends and relatives. On the revaluation after six months 94,1% needed someone help and 83,8% had their family dynamics changed after the accident. 73,5% didn\'t returned to their professional routine; 80,9% needed extra money and from those 45,6% handled the situation with money loan. As for the leisure times 64,7% used to make sport activities before the accident and after the accident 50% abandoned the sport activities and get restricted to the domestic environment. The main impact described were: movement limitation (52,9%); greater attention and defensive lead (32,4%) and fear (27,9%). The most expressive changes on the daily life were: locomotion (95,6%); in the family (61,8%) and in the affective relationships (16,2%). CONCLUSION: The motorcycle accidents are a matter that concerns the public health system that affects the young and economically active population. The temporary or permanent disabilities causes the change of the family dynamics; psychological trauma and affective relationships compromising the leisure and change the individual behavior. The economical difficulty due the loss of production and the increase whit treatment expenses create financial difficulty that impacts negatively in the family economic situation.

Orientador: Ibsen Bellini Coimbra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T07:15:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rezende_TalitaCristinaBarbosa_M.pdf: 1997348 bytes, checksum: 1e62017348423bfe9dd03b42f03cb44c (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Objetivo: Este estudo tem como objetivo caracterizar cuidadores primários de idosos que vivem na comunidade com algum grau de dependência e identificar quais são os fatores de maior impacto em sua vida. Métodos: Foram entrevistados 127 cuidadores em relação a dados sócio-demográficos, presença de ansiedade/depressão através do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e avaliação do impacto subjetivo do cuidado pela Caregiver Burden Scale (CB Scale). Os dependentes foram questionados quanto a dados sócio-demográficos, história de saúde, presença de limitação nas Atividades da Vida Diária (Básicas e Instrumentais) e presença de depressão pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15). Resultados: A média de idade dos cuidadores foi 55.09 (±13.32) anos, a maioria mulheres, filhas, com até 4 anos de escolaridade. A média de tempo que eram responsáveis pelo idoso foi 86.51 (±96.29) meses; 56% dividem a responsabilidade do cuidado e 28.23% tem outra ocupação. Através do SRQ-20, 32.26% dos cuidadores apresentaram doença psico-emocional. Tiveram maior impacto subjetivo do cuidado os cuidadores que eram há mais tempo responsáveis pelo idoso, com menor grau de escolaridade e aqueles com distúrbios psico-emocionais. Em relação às características dos idosos, número de atividades com dependência, presença de depressão e incontinências promoveram maior impacto no cuidador. Renda pessoal e número de visitas que o idoso recebe apresentaram corelação negativa com a CB Scale. Conclusão: Alguns fatores causam maior impacto na vida do cuidador. Sua identificação facilita a abordagem dos profissionais do Programa de Saúde da Família, o que poderá promover melhor qualidade de vida para o cuidador e conseqüentemente para o idoso dependente / Abstract: Objetive: This study has as objective to characterize primary caregivers of elderly people in the community with some degree of dependence and identify which are the factors of higher impact in their life. Methods: It had been interviewed 127 caregivers about socio-demographic characteristics, presence of anxiety/depression through Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and burden of care trough Caregiver Burden Scale (CB Scale). The dependents were questioned about socio-demographic data, history of health, degree of dependence in the Activities of the Daily Living and presence of depression trough Geriatric Depression Scale (EDG-15). Results: The age average of the caregivers was 55,09 (±13.32) years, the majority women, daughters , with up to 4 years of school. The time average that is responsible for the aged one was 86,51 (±96.29) months, 56% divide the responsibility of the care and 28,23% have another occupation. Through SRQ-20, 32,26% of the caregivers have psycho-emotional illness. Suffered higher impact the caregivers that were more time responsable for the elderly, with less level of education and with psycho-emocional disease. According to the aged one: number of activities with dependence, presence of depression and incontinences showed higher impact in the caregivers. Personal income and number of visits that the aged one receives has a negative correlation with CB Scale. Conclusion: Some factors cause higher impact in the caregivers¿ life. This identification facilitates the approach of the professionals of the Family Health Program, what can promote a better quality of life to the caregivers and to the elderly / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Salvador Antonio Mireles Sandoval / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-23T03:18:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sandes_WilquersonFelizardo_D.pdf: 4722535 bytes, checksum: 36d8f5d3fd5b0ebf3b00c0ff0ce4d681 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Seis dimensões influenciam na decisão pelo uso da força letal, com utilização de arma de fogo em situações de perigo, na complexidade de uma ação policial: 1) perfil do policial; 2) ambiente do confronto; 3) tomada de decisão; 4) reações emocionais; 5) lição aprendida antes e depois do evento; 6) valores e expectativas dos policiais quanto à visão interna e externa sobre enfrentamento armado. Quando uma ação é desencadeada, todas as dimensões citadas influenciam de alguma forma no resultado geral. É o que esta pesquisa se propõe analisar, com o objetivo de contribuir com apontamentos e subsídios psicossociológicos para o currículo relacionado ao uso da força e armas de fogo, no campo da educação policial. A metodologia combina explicação por mecanismos via técnicas etnometodológicas com utilização dos seguintes recursos: pesquisa bibliográfica, observação participante, entrevistas e grupos focais com policiais, iconografia com desenhos de confrontos elaborados por policiais que decidiram pelo uso da força letal Na introdução do trabalho, incluímos a problematização, os dilemas relacionados ao uso da força e a metodologia da pesquisa. O desenvolvimento foi estruturado em seis dimensões analíticas sobre a decisão pelo confronto armado, incluindo eventos que, em muitos episódios, resultaram no derramamento de sangue entre policiais e seus oponentes eventuais. Nas conclusões, apontamos as diversas impressões e reflexões sobre o assunto. Outras dimensões de análise podem existir, porém as seis que elencamos foram as que surgiram ao longo do desafio de quatro anos de pesquisa em educação com ênfase nas ciências sociais. / Abstract: In police action, six dimensions influence the decision to use lethal force, with a firearm in dangerous situations: 1) behavior of the police officer; 2) environment of confrontation; 3) decision making; 4) reactions emotional; 5) the learning before and after; 6) beliefs and expectations of police officers. When an action is triggered, all these dimensions in some way, can influence the overall result. That's what this thesis analyze search, with the aim of contributing to analysis psychosociological for curriculum related to the use of force and firearms, in the field of education. The methodology combines the following features: literature review, participant observation, interviews and focus groups, iconography with drawings prepared by police officers about use of lethal force. In the introduction to the work, include the problem, dilemmas related to the use of force, and research methodology. The development was divided into six analytical dimensions of the decision by the armed confrontation. The conclusions point out the various impressions and thoughts on the subject. Further analysis dimensions may exist, but the six that were those that emerged during the challenge four years of research in education with an emphasis in social sciences. / Doutorado / Ciencias Sociais na Educação / Doutor em Educação

Orientador: Marilisa Mantovani Guerreiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T20:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Duran_MarcosHenriqueCoelho_D.pdf: 4881461 bytes, checksum: c0247c1ac03cb8cee2bb4bc1bc300ca4 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) ocorre em 0,2 e 27% dos pacientes com epilepsia. A frequência do TDAH em pacientes com epilepsia e as correlações dos fatores de risco com as alterações do comportamento e psicossociais não estão totalmente elucidadas. Este estudo teve como objetivo verificar em pacientes com epilepsia a frequência do TDAH, as relações entre as variáveis clínicas, eletrencefalográficas, do tratamento, alterações psicossociais e do comportamento. Trata-se de um estudo transversal. Foram entrevistados 100 pacientes e selecionados 85 pacientes (na faixa etária entre seis e 16 anos de vida) que atenderam os critérios de inclusão. Sessenta pacientes foram diagnosticados com epilepsia de etiologia genética sem encefalopatia epiléptica (grupo I) e 25 pacientes apresentaram diagnóstico de epilepsia de etiologia estrutural-metabólica e de etiologia desconhecida (grupo II). Após detalhada caracterização clínica e eletrencefalográfica, aplicou-se a escala de pontuação para pais e professores MTA-SNAP-IV, a escala de Conners para pais na versão longa revisada e a escala de comportamento adaptativo Vineland. TDAH ocorreu em 8/60 pacientes do grupo I (13%) e em 12/25 pacientes do grupo II (48%). TDAH foi significantemente mais frequente nos pacientes do grupo II do que no grupo I (p=0.02). Os pacientes do grupo II apresentaram mais crises epilépticas (p=0.01), menor controle das crises epilépticas (p=0.01), maior uso de politerapia (p=0,01) e baixos escores (p=0.04) na escala de Vineland (domínio da comunicação) que os pacientes do grupo I. A comorbidade epilepsia-TDAH ocorreu em 23,5% da nossa casuística. As crises epilépticas esporádicas e bem controladas com monoterapia foram variáveis importantes para a baixa ocorrência do TDAH e alterações do comportamento e psicossociais / Abstract: Attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) occurs in 0.2 to 27% of all children with epilepsy. The frequency of the ADHD in patients with epilepsy, and the correlation with psychosocial aspects and behavior problems are not completely clear. The aim of this study was to verify psychosocial aspects and behavior problems in a group of patients with epilepsy and ADHD. This was a transversal study. One hundred patients were interviewed and eighty five patients (ages ranging from six to 16 years old) were selected and interviewed with a structured questionnaire. Sixty patients were diagnosed with epilepsy with presumably genetic etiology without epileptic encephalopathy (group I) and 25 patients were diagnosed with epilepsy with structural/metabolic etiology and unknown cause (group II). After clinical and EEG characterization, we used the MTA-SNAP IV Teacher and Parent Rating Scale, Vineland Adaptive Behavior Scales and the Conner's Rating Scales. ADHD occurred in 8/60 patients of group I (13%) and in 12/25 patients of group II (48%). ADHD was significantly more frequent in patients of group II than patients of group I (p = 0.02). Patients with ADHD in group II had significantly more seizures (p = 0.01), not well controlled (p = 0.02), used politherapy (p = 0.01) and lower scores (p = 0.04) in Vineland Scales (communication domain) than patients in group I. The comorbidity epilepsy-ADHD occurred in 23,5% of patients. Sporadic or well-controlled seizures and patients on monotherapy were important variables to predict lower rates of ADHD and behavioural abnormalities / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Silvia Regina Brandalise / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T06:04:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ortolan_PaulaElias_M.pdf: 1487828 bytes, checksum: be685d82f4ca5f0dd98e57f99c46ab70 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: INTRODUÇÃO: As leucemias são os tipos mais comuns de câncer em crianças e adolescentes e correspondem a 25% - 35% de todos os casos de câncer na faixa etária pediátrica. De acordo com o Registro de Câncer de Base Populacional dos Estados Unidos (SEER)2, desde 1970, tem ocorrido aumento das taxas de cura e sobrevida, sendo que aproximadamente 80% das crianças são curadas3. Apesar do elevado índice de cura da LLA, os sobreviventes podem desenvolver problemas relacionados à saúde ou efeitos tardios decorrentes do tratamento. Diversos estudos demonstraram que, neste grupo, os sobreviventes podem apresentar comprometimentos psicossociais relacionados à saúde mental, relacionamentos interpessoais, escolaridade, inserção profissional e qualidade de vida (QV)4,5,6,7,33,34. OBJETIVOS: Avaliar e correlacionar a percepção da QV de adultos jovens sobreviventes de LLA com aspectos psicossociais e clínicos, em relação ao sexo, nível de escolaridade, renda familiar mensal, vida conjugal, religião, atendimento psicológico, idade ao início do tratamento e atual, tempo desde o término do tratamento, modalidade do tratamento utilizado, índice de massa corporal (IMC) atual, estatura atual e efeitos tardios. MÉTODOS: Estudo observacional, analítico, do tipo corte transversal, realizado de maio a novembro de 2011, com 71 adultos jovens sobreviventes de LLA, com idade mínima de 18 anos, fora de terapia há no mínimo 3 anos, em seguimento na Clínica Após o Término da Terapia (CATT), no Centro Infantil Boldrini, avaliados através do questionário genérico de QV Short-Form Health Survey SF-36. RESULTADOS: Os sobreviventes do sexo feminino apresentaram escores inferiores em capacidade funcional, dor, vitalidade (p < 0,001), aspectos sociais (p = 0,013) e saúde mental (p = 0,001). Sobreviventes com filhos registraram escores menores em capacidade funcional (p = 0,043), dor (p = 0,022) e vitalidade (p = 0,025). Sobreviventes que realizaram atendimento psicológico durante o tratamento, demonstraram resultados inferiores em aspectos sociais (p = 0,049). Os adultos jovens que afirmaram realizar atendimento psicológico atual na cidade de origem apresentaram comprometimento em vitalidade (p = 0,047), aspectos emocionais (p = 0,008) e saúde mental (p = 0,047). Associações entre menor nível de escolaridade paterna e QV dos sobreviventes foram identificadas em capacidade funcional (p = 0,041), aspectos emocionais (p = 0,043) e saúde mental (p = 0,041). A modalidade do tratamento quimioterapia e radioterapia craniana foi associada com capacidade funcional (p = 0,010), dor (p = 0,006), vitalidade (p = 0,018) e saúde mental (p = 0,031). Sobreviventes com efeitos tardios registraram escores inferiores em aspectos físicos (p = 0,011) e aspectos sociais (p = 0,013). Sobreviventes com IMC alterado apresentaram resultados inferiores em aspectos físicos (p = 0,002) e dor (p = 0,023). Observou-se correlação inversa estatisticamente significativa entre capacidade funcional e dor e maior idade no momento da entrevista (rs = - 0,39, p < 0,01; rs = - 0,30, p = 0,01, respectivamente). Adicionalmente, observou-se correlação inversa estatisticamente significativa entre dor e maior tempo fora de terapia (rs = - 0,27, p = 0,01). Observou-se correlação direta estatisticamente significativa entre aspectos físicos e maior valor de renda familiar mensal (rs = 0,26, p = 0,02). CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo sugerem que os sobreviventes de LLA demonstram comprometimentos na QV, relacionados à saúde física e mental. Com base nos dados obtidos neste estudo, as variáveis associadas a escores inferiores no questionário SF-36 foram: sexo feminino, menor nível de escolaridade paterna, menor valor de renda familiar mensal, realizar atendimento psicológico, maior idade na entrevista, maior tempo desde o término do tratamento, modalidade do tratamento utilizado quimioterapia e radioterapia craniana, IMC alterado e presença de efeitos tardios / Abstract: BACKGROUND: Leukemias are the most frequently childhood cancer and correspond 25% - 35% of all cases of cancer at the pediatric ages1,2. According to Surveillance Epidemiology and End Results (SEER)3, since 1970, the cure and survival rates has increased. Currently and approximately 80% of them are cured4. Despite the high cure rate of leukemia, the survivors may develop health related problems or late effects from the treatment. Researches have shown that in this group, survivors may experience psychosocial impairment related to mental health, interpersonal relationships, education, employability and quality of life (QoL)5,6,7,8,33,34. PURPOSE: To evaluate and correlate the perception of QoL in adult survivors of ALL with psychosocial and clinical trials, in relation to sex, education level, family income, marital life, religion, psychosocial treatment, age at diagnosis and at interview, time off therapy, treatment modality, current body mass index (BMI), current height and late effects. METHODS: Observational, analytical and transversal study, with 71 ALL young adult survivors, for 7 months, aged at least 18 years, off therapy for at least 3 years. The study group consisted of ALL survivors in follow-up at the Off Therapy Clinics (CATT) at the Centro Infantil Boldrini, using the questionnaire Short-Form Health Survey SF-36. RESULTS: Female survivors had lower scores in physical functioning, pain, vitality (p < 0,001), social functioning (p = 0,013) and mental health (p = 0,001). Survivors with children reported lower scores in physical functioning (p = 0,043) and vitality (p = 0,025). Young adults who underwent in psychological care during treatment, showed lower results in social functioning (p = 0,049). Survivors who reported receiving psychological care in the city of origin, showed an impairment in vitality (p = 0,047), role function-emotional (p = 0,008) and mental health (p = 0,047). Associations between lower level of paternal education and QoL of the survivors were identified in physical functioning (p = 0,041), role function-emotional (p = 0,043) and mental health (p = 0,041). Treatment with chemotherapy and cranial radiotherapy was associated with physical functioning (p = 0,010), pain (p = 0,006), vitality (p = 0,018) and mental health (p = 0,031). Survivors with late effects reported lower scores in physical functioning (p = 0,011) and social functioning (p = 0,013). Survivors with BMI modified had lower scores in physical functioning (p = 0,002) and pain (p = 0,023). There was statistically significant inverse correlation between physical functioning and pain and current older age (rs= - 0,39, p < 0,01; rs = - 0,30, p = 0,01, respectively). Additionally, we observed statistically significant inverse correlation between pain and longer time off therapy (rs = - 0,27, p = 0,01). There was a statistically significant direct correlation between role function-physical and higher value of family income (rs = 0,26, p = 0,02). CONCLUSIONS: The results of this study suggest that survivors of ALL showed impairments in QoL related to physical and mental health. Based on data obtained in this study, the variables associated with lower scores on the SF-36 were: female gender, lower level of paternal education, lower family income, psychological care, older age at interview, longer time since off therapy, treatment with chemotherapy and cranial radiotherapy, BMI changes and late effects / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências

A associação entre epilepsia e transtornos psicóticos é amplamente relatada na literatura. Características clínicas e do seu impacto, tais como suicídio, tentativas de suicídio, homicídio e alterações cognitivas são evidenciados em poucos estudos que associam epilepsia e psicose. Este estudo comparou o impacto clínico e funcionamento psicossocial dos pacientes com epilepsia e transtornos psicóticos, analisando ainda as diferenças entre pacientes com psicose interictal e pós-ictal. O estudo consiste de uma revisão de prontuário de todos os pacientes atendidos no PRONEPSI com epilepsia e transtornos mentais. Foram estudados 143 indivíduos, divididos em dois grupos: 82 pacientes com diagnóstico de epilepsia e transtornos psicóticos e 61 pacientes com epilepsia e outro transtorno mental. O grupo de pacientes psicóticos foi estudado comparando dados entre pacientes com psicose interictal (53) e pós-ictal (17). O grupo de pacientes com transtornos psicóticos apresentou menor escolaridade, mais história familiar de psicose, maior número de tentativas de homicídio, mais estados de mal epiléptico, mais internações psiquiátricas, história pregressa de insulto ao SNC e retardo mental. Além disso, a epilepsia foi considerada um fator causal importante para desenvolvimento da psicose. O grupo de pacientes com transtornos psicóticos também se diferenciou, revelando maior impacto na esfera cognitiva, vocacional e pessoal. Os pacientes com psicose interictal tiveram mais história familiar para psicose e a epilepsia foi considerada um fator causal importante para seu desenvolvimento. Pacientes com epilepsia e transtornos psicóticos apresentam um maior comprometimento clínico geral o que interfere diretamente no seu comprometimento funcional e na gravidade do impacto. Os pacientes com epilepsias mais graves e algum tipo de insulto ao SNC parecem ser mais vulneráveis ao desenvolvimento de transtornos psicóticos em comparação aos pacientes com formas menos graves de epilepsia / The association between epilepsy and psychotic disorders has been well documented in literature. Although this association is well-known, few studies regarding psychosis and epilepsy investigated the clinical characteristics of these patients and its impact on psychosocial function, suicide and suicide attempts, homicide attempts and cognitive deficits. The aim of this chart review was to compare the clinical impact and the psychosocial function between patients with epilepsy and psychotic disorders and patients with epilepsy and other psychiatric disorders. We also compared the clinical characteristics and psychosocial function between patients with postictal psychosis and interictal psychosis. We reviewed 143 charts, divided in two groups: 82 charts of patients with epilepsy and psychotic disorders and 61 charts of patients with epilepsy and other psychiatric disorders. In the group of patients with epilepsy and psychosis, 53 had a diagnosis of interictal psychosis and 17 of postictal psychosis. Patients with psychotic disorders had fewer years of education, more family history of psychotic disorders and higher number of homicide attempts, status epilepticus, psychiatric admissions and history of central nervous system insults. They also presented more impact on cognitive, vocational and interpersonal scales. Epilepsy was considered a major cause to the development of psychosis. Regarding the differences between patients with interictal and postictal psychosis, the only difference found was that the patients with interictal psychosis presented more family history of psychosis. Also, in both groups epilepsy was considered a major cause to the development of psychosis. Patients with psychotic disorders had a more severe clinical impairment in comparison with patients with other psychiatric disorders, which may have interfered in psychosocial functioning and severity of impact. Patients with central nervous system\'s insults and severe epilepsy may be likely more prone to psychosis\'s development than other patients with less severe forms of epilepsy