Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T14:41:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_MargarethGuimaraes_M.pdf: 2056906 bytes, checksum: 13b1d46ec5a5b5af98aded6bf9f1c90b (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O processo de envelhecimento está acontecendo de maneira rápida, principalmente nos países em desenvolvimento. Esse processo gera vários desafios para a saúde pública, entre eles, melhorar a qualidade dos anos de vida conquistados (WHO, 2005). Este estudo teve como objetivo analisar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de idosos e avaliar a influência de fatores demográficos e socioeconômicos e o impacto de doenças crônicas sobre as várias dimensões da qualidade de vida. A pesquisa utilizou dados do Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo, ISA-SP e o instrumento usado para medir a QVRS foi o Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). É um estudo transversal de base populacional, com amostra de conglomerados, estratificada e em múltiplos estágios. Foram analisados 1958 idosos com 60 anos ou mais, residentes em 4 áreas do Estado de São Paulo. A QVRS dos idosos estudados apresentou-se em melhores condições nos domínios: aspectos emocionais (86,1), sociais (85,9) e físicos (81,2) e as piores condições foram encontradas em vitalidade (64,4), saúde mental (69,9) e estado geral de saúde (70,1). Segundo determinantes demográficos e socioeconômicos, a QVRS revelou-se em piores condições nos idosos do sexo feminino; naqueles com idade mais avançada; com menores rendas; com menor nível de escolaridade e nos idosos da religião evangélica, comparados aos da religião católica, principalmente nos domínios capacidade funcional e aspectos físicos. Segundo doenças crônicas, encontrou-se que as condições que exercem maior influência na QVRS dos idosos são: acidente vascular cerebral, depressão/ansiedade e osteoporose, principalmente nos domínios dor e estado geral de saúde. Apresentar maior número de doenças crônicas também é fator de pior situação de qualidade de vida, principalmente a presença de três ou mais, em que os domínios de capacidade funcional, dor, estado geral de saúde e vitalidade foram os mais prejudicados. Os resultados sugerem que programas relacionados à saúde do idoso considerem a abordagem multidimensonal da qualidade de vida e priorizem as atenções voltadas para os subgrupos mais vulneráveis / Abstract: A longer aging process is occurring rapidly, especially in developing countries. This process generates a number of challenges to public health, including improving the quality of the additional years of life. The aim of the present study was to analyze health-related quality of life (HRQOL) among elderly individuals and assess the influence of demographic and socioeconomic factors as well as the impact of chronic illness on different quality of life dimensions. The research used data from the Multi-Centric Health Inquiry in the state of Sao Paulo (Brazil) and the instrument used to measure HRQOL was the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). A population-based cross-sectional study was carried out in multiple stages on a stratified sample determined by clusters. 1958 elderly individuals were analyzed. Subjects were aged 60 years or more and residents in four areas of the state of Sao Paulo. HRQOL of these elderly individuals scored better in the following SF-36 domains: role-emotional (86.1), social functioning (85.9) and role-physical (81.2), whereas the worst scores were found in vitality (64.4), mental health (69.9) and general health (70.1). According to demographic and socioeconomic determinants, HRQOL was worse among women, individuals at more advanced ages; those with lower incomes; those with low levels of schooling; and those who practiced evangelist religions when compared to those who followed the catholic religion, especially in the physical functioning and role-physical domains. Regarding chronic illness, the following conditions were found to exercise a greater influence on HRQOL among the elderly: vascular cerebral accident (stroke), depression/anxiety and osteoporosis, especially in the bodily pain and general health domains. Having a higher number of chronic illnesses was also a factor for a worse quality of life, especially the presence of three illnesses or more; the physical functioning, bodily pain, general health and vitality domains were the most affected. The results suggest that programs addressing elderly health should consider a multi-dimensional approach to quality of life and prioritize actions directed at more vulnerable subgroups / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Yvens Barbosa Fernandes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T16:15:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Servelhere_KatianeRaisa_M.pdf: 843654 bytes, checksum: 95e8b6ec385ef7e99384966f0c1a4680 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A base do crânio é uma região que pode ser afetada por vários tipos localizados de neoplasias. Os tumores nesta região podem ser benignos ou malignos e se localizar nas fossas anterior, média ou posterior do crânio. Embora sejam relativamente raros, são lesões potencialmente graves, em virtude das características anatômicas complexas da região e do risco inerente de um procedimento cirúrgico. A qualidade de vida nesses pacientes pode ser prejudicada não só pelo comprometimento neurológico, mas também por problemas psicossociais, como diminuição da autoconfiança e auto-estima, modificação nas atividades cotidianas, dependência, estigma e discriminação, dificuldade de interação social e desemprego. A escala SF-36 é um dos instrumentos mais utilizados para mensurar a qualidade de vida e foi aplicada em 38 indivíduos submetidos a tratamento cirúrgico de lesões expansivas benignas da base do crânio, entre seis meses e um ano após o procedimento operatório. Deste modo, o objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida em pacientes operados de tumor da base do crânio através da escala de qualidade de vida SF-36. Os 38 pacientes foram operados no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Os resultados revelaram que a idade média dos pacientes era de 49,7 anos, variando de 20 a 74 anos, prevalecendo o sexo feminino com 65,8% da amostra (25 mulheres). Para a amostra total, todos os domínios apresentaram pontuação acima de 50. Em seis dos oito domínios, bem como componentes físico e mental, as mulheres pontuaram melhor do que os homens, porém o único domínio que tendeu a significância foi LAF. Quando comparada idade, observamos que no grupo total pacientes com idade superior a 50 anos pontuaram melhor. Quando comparado sexo com idade, as mulheres até 50 anos tiveram melhor pontuação; em contrapartida, homens com idade superior a 50 anos pontuaram melhor do que as mulheres. Embora haja diferenças, estas não foram estatisticamente significantes. Desta forma, concluímos que não foi possível comprovar melhora significativa social, física, psicológica e funcional quando os grupos foram comparados. / Abstract: The skull base is a region that may be affected by different types of localized tumors. Tumors in this region can be benign or malignant and are located in the anterior fossa, middle or posterior fossa. Although relatively rare, they are potentially harmful, because of the complex anatomic features of these regions and the inherent risk of a surgical procedure. The quality of life of patients can be hampered not only by neurological impairment, but also by psychosocial problems such as decreased self-confidence and self-esteem, change in daily activities, dependency, stigma and discrimination, difficulty in social interaction and unemployment. The SF-36 scale is one of the most widely used scale to measure quality of life and it was applied in 38 individuals who underwent surgery to treat benign skull base tumors, between six months and one year after the surgical procedure. The purpose of this study was to evaluate the quality of life in patients undergoing tumor of the skull base resection by applying SF-36. The 38 patients were operated on the Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. The results revealed that the average age of patients was 49.7 years, ranging from 20 to 74 year-old. Female prevalence was 65.8% of the sample (25 women). All patients showed a total score above 50. In six of the eight domains as well as physical and mental components, women scored better than men, but the only area that tended to significance was LAF. When compared to age, we observed that overall patients aged over 50 years scored better. When compared with age and sex, women until 50 years had a better score. On the other hand, men aged over 50 years scored better than women. Although there are slight differences, these were not statistically significant. We concluded that no significant improvement occurred in social, physical, psychological and functional outcome when age and sex were compared. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Jose Paulo Cabral de Vasconcellos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T23:02:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Okanobo_Andre_M.pdf: 2897473 bytes, checksum: 5bad5928ff037c8396c72781f5829cc1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Avaliação da qualidade de Vida dos Pacientes Antes e Após Realização de Transplante Penetrante de Córnea. OBJETIVO Verificar o impacto do transplante de córnea sobre a qualidade de vida dos indivíduos submetidos à cirurgia no serviço de Oftalmologia HC-UNICAMP no período de outubro de 2005 a outubro de 2006. METODO: O estudo foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa da FCM-UNICAMP. Foram inclusos indivíduos com indicação de transplante de córnea do ambulatório de Doenças Externas da Oftalmologia do HC UNICAMP no período de outubro de 2005 a outubro de 2006 e que aceitaram em participar do estudo. Foram incluídos 32 indivíduos. Os critérios de exclusão foram transplante tectônico, indivíduos com déficit visual importante causado por outra afecção ocular além das alterações corneanas. Realizou-se exame oftalmológico assim como aspectos demográficos e história ocular dos pacientes incluídos no estudo. Métodos objetivos como claridade do transplante e melhor acuidade visual corrigida e método subjetivo, a qualidade de vida, através do questionário SF-36 adaptado. RESULTADOS: Houve diferença significativa de satisfação entre gêneros com maior escore no sexo masculino (p = 0.0319). No método objetivo como a acuidade visual corrigida teve aumento significativo do olho transplantado (p<0.0001); A AV média antes do transplante era de 0,98 ± 0,1 logMAR e após 0,48 ± 0.38 logMAR. Quanto o escore de qualidade de vida (SF-36), método subjetivo, após o transplante houve um aumento significativo (p<0.0001). O escore do SF-36 antes do transplante foi de 49,11% ± 19,28 (média ± DP) e após o transplante de 71, 98% ± 24,28 (média ± DP) com uma melhora de 22, 87% (p<0.0001).Os indivíduos mais satisfeitos foram aqueles que tiveram a pontuação mais alta no SF-36 (r = 0.60; P = 0.0002). A satisfação parece não estar correlacionada com a melhora da AVCC no olho transplantado (r = 0.3186; P = 0.0755). Ocorreu uma fraca correlação entre a melhora da AVCC no olho transplantado e a melhora do SF-36 (r=0.28382; p=0.1154). Não houve diferença significativa do SF-36 nos indivíduos com visão baixa nos dois olhos quando comparado com os pacientes com visão boa em um dos olhos (p=0.2998 ) CONCLUSÃO: O transplante penetrante de córnea proporcionou melhora na pontuação dos métodos subjetivo e objetivos. Os indivíduos com maior satisfação foram melhor avaliados através do método subjetivo (SF-36). Não houve diferença significativa na qualidade de vida dos indivíduos com pior acuidade visual no olho contralateral quando comparado com os indivíduos com boa visão no olho contralateral, mas análise de um maior número de indivíduos é necessária / Abstract: Purpose: To assess and measures the patient satisfaction before and after penetrating keratoplasty. Methods: The study of approved by the ethics committee of FCM-UNICAMP. Data were collected from 32 patients who underwent penetrating keratoplasty (PK) between October 2005 and October 2006. Demographic, ocular history, objective treatment outcome measures such as clarity of the graft and best-corrected visual acuity (BCVA) of both eyes were collected prospectively. In addition to assessment of quality of life were obtained by an interview before the PK and after at least one year of postoperative. Results: The average age of subjects was 42 ± 22 (mean ± SD) years and 68.75 % were women. On average, men were most satisfied. BCVA was 0,98 ± 0,1 logMAR before and 0,48 ± 0.38 logMAR after PK showing a significant improvement on BCVA (P < 0.0001). SF-36 score was 49.11% ± 19.28% before and 71.98% ± 24.28% after PK showing a significant improvement after the PK (p< 0.0001). The most satisfied patients where those who had a better score on SF-36 (r = 0.60; p = 0.0002). Satisfaction seems not to be correlated to improvement in BCVA at the transplanted eye (r = 0.3186; p = 0.0755). There was weak correlation between improvement in BCVA on the transplanted eye and improvement of SF-36 score (r = 0.28382; p=0.1154). There was no significant improvement in SF-36 in patients with worse BCVA in the other eye (p = 0.2998). Conclusions: Penetrating keratoplasty has a positive effect on objective and subjective outcome measures. Patient satisfaction is better predicted by subjective outcomes. There is no significant difference in quality of life in patients with worse BCVA in the contralateral eye when compared to eye with good BCVA in the contralateral eye, but analysis of a larger number of patients is necessary to confirm that / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Silvia Regina Brandalise / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T06:04:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ortolan_PaulaElias_M.pdf: 1487828 bytes, checksum: be685d82f4ca5f0dd98e57f99c46ab70 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: INTRODUÇÃO: As leucemias são os tipos mais comuns de câncer em crianças e adolescentes e correspondem a 25% - 35% de todos os casos de câncer na faixa etária pediátrica. De acordo com o Registro de Câncer de Base Populacional dos Estados Unidos (SEER)2, desde 1970, tem ocorrido aumento das taxas de cura e sobrevida, sendo que aproximadamente 80% das crianças são curadas3. Apesar do elevado índice de cura da LLA, os sobreviventes podem desenvolver problemas relacionados à saúde ou efeitos tardios decorrentes do tratamento. Diversos estudos demonstraram que, neste grupo, os sobreviventes podem apresentar comprometimentos psicossociais relacionados à saúde mental, relacionamentos interpessoais, escolaridade, inserção profissional e qualidade de vida (QV)4,5,6,7,33,34. OBJETIVOS: Avaliar e correlacionar a percepção da QV de adultos jovens sobreviventes de LLA com aspectos psicossociais e clínicos, em relação ao sexo, nível de escolaridade, renda familiar mensal, vida conjugal, religião, atendimento psicológico, idade ao início do tratamento e atual, tempo desde o término do tratamento, modalidade do tratamento utilizado, índice de massa corporal (IMC) atual, estatura atual e efeitos tardios. MÉTODOS: Estudo observacional, analítico, do tipo corte transversal, realizado de maio a novembro de 2011, com 71 adultos jovens sobreviventes de LLA, com idade mínima de 18 anos, fora de terapia há no mínimo 3 anos, em seguimento na Clínica Após o Término da Terapia (CATT), no Centro Infantil Boldrini, avaliados através do questionário genérico de QV Short-Form Health Survey SF-36. RESULTADOS: Os sobreviventes do sexo feminino apresentaram escores inferiores em capacidade funcional, dor, vitalidade (p < 0,001), aspectos sociais (p = 0,013) e saúde mental (p = 0,001). Sobreviventes com filhos registraram escores menores em capacidade funcional (p = 0,043), dor (p = 0,022) e vitalidade (p = 0,025). Sobreviventes que realizaram atendimento psicológico durante o tratamento, demonstraram resultados inferiores em aspectos sociais (p = 0,049). Os adultos jovens que afirmaram realizar atendimento psicológico atual na cidade de origem apresentaram comprometimento em vitalidade (p = 0,047), aspectos emocionais (p = 0,008) e saúde mental (p = 0,047). Associações entre menor nível de escolaridade paterna e QV dos sobreviventes foram identificadas em capacidade funcional (p = 0,041), aspectos emocionais (p = 0,043) e saúde mental (p = 0,041). A modalidade do tratamento quimioterapia e radioterapia craniana foi associada com capacidade funcional (p = 0,010), dor (p = 0,006), vitalidade (p = 0,018) e saúde mental (p = 0,031). Sobreviventes com efeitos tardios registraram escores inferiores em aspectos físicos (p = 0,011) e aspectos sociais (p = 0,013). Sobreviventes com IMC alterado apresentaram resultados inferiores em aspectos físicos (p = 0,002) e dor (p = 0,023). Observou-se correlação inversa estatisticamente significativa entre capacidade funcional e dor e maior idade no momento da entrevista (rs = - 0,39, p < 0,01; rs = - 0,30, p = 0,01, respectivamente). Adicionalmente, observou-se correlação inversa estatisticamente significativa entre dor e maior tempo fora de terapia (rs = - 0,27, p = 0,01). Observou-se correlação direta estatisticamente significativa entre aspectos físicos e maior valor de renda familiar mensal (rs = 0,26, p = 0,02). CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo sugerem que os sobreviventes de LLA demonstram comprometimentos na QV, relacionados à saúde física e mental. Com base nos dados obtidos neste estudo, as variáveis associadas a escores inferiores no questionário SF-36 foram: sexo feminino, menor nível de escolaridade paterna, menor valor de renda familiar mensal, realizar atendimento psicológico, maior idade na entrevista, maior tempo desde o término do tratamento, modalidade do tratamento utilizado quimioterapia e radioterapia craniana, IMC alterado e presença de efeitos tardios / Abstract: BACKGROUND: Leukemias are the most frequently childhood cancer and correspond 25% - 35% of all cases of cancer at the pediatric ages1,2. According to Surveillance Epidemiology and End Results (SEER)3, since 1970, the cure and survival rates has increased. Currently and approximately 80% of them are cured4. Despite the high cure rate of leukemia, the survivors may develop health related problems or late effects from the treatment. Researches have shown that in this group, survivors may experience psychosocial impairment related to mental health, interpersonal relationships, education, employability and quality of life (QoL)5,6,7,8,33,34. PURPOSE: To evaluate and correlate the perception of QoL in adult survivors of ALL with psychosocial and clinical trials, in relation to sex, education level, family income, marital life, religion, psychosocial treatment, age at diagnosis and at interview, time off therapy, treatment modality, current body mass index (BMI), current height and late effects. METHODS: Observational, analytical and transversal study, with 71 ALL young adult survivors, for 7 months, aged at least 18 years, off therapy for at least 3 years. The study group consisted of ALL survivors in follow-up at the Off Therapy Clinics (CATT) at the Centro Infantil Boldrini, using the questionnaire Short-Form Health Survey SF-36. RESULTS: Female survivors had lower scores in physical functioning, pain, vitality (p < 0,001), social functioning (p = 0,013) and mental health (p = 0,001). Survivors with children reported lower scores in physical functioning (p = 0,043) and vitality (p = 0,025). Young adults who underwent in psychological care during treatment, showed lower results in social functioning (p = 0,049). Survivors who reported receiving psychological care in the city of origin, showed an impairment in vitality (p = 0,047), role function-emotional (p = 0,008) and mental health (p = 0,047). Associations between lower level of paternal education and QoL of the survivors were identified in physical functioning (p = 0,041), role function-emotional (p = 0,043) and mental health (p = 0,041). Treatment with chemotherapy and cranial radiotherapy was associated with physical functioning (p = 0,010), pain (p = 0,006), vitality (p = 0,018) and mental health (p = 0,031). Survivors with late effects reported lower scores in physical functioning (p = 0,011) and social functioning (p = 0,013). Survivors with BMI modified had lower scores in physical functioning (p = 0,002) and pain (p = 0,023). There was statistically significant inverse correlation between physical functioning and pain and current older age (rs= - 0,39, p < 0,01; rs = - 0,30, p = 0,01, respectively). Additionally, we observed statistically significant inverse correlation between pain and longer time off therapy (rs = - 0,27, p = 0,01). There was a statistically significant direct correlation between role function-physical and higher value of family income (rs = 0,26, p = 0,02). CONCLUSIONS: The results of this study suggest that survivors of ALL showed impairments in QoL related to physical and mental health. Based on data obtained in this study, the variables associated with lower scores on the SF-36 were: female gender, lower level of paternal education, lower family income, psychological care, older age at interview, longer time since off therapy, treatment with chemotherapy and cranial radiotherapy, BMI changes and late effects / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Ciências

Orientadores: Roberta Cunha Matheus Rodrigues, Wilson Nadruz Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T04:09:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Palhares_LucianaCampanatti_D.pdf: 1907109 bytes, checksum: d72b4310b06e406eda299edf5d572b62 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Dispnéia é um sintoma freqüente entre pacientes hipertensos e tem impacto negativo sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). O objetivo deste estudo foi verificar as correlações entre função ventricular esquerda (FVE), dispnéia e QVRS em pacientes hipertensos, sem insuficiência cardíaca. Noventa e oito sujeitos foram avaliados quanto à caracterização clínica, antropometria, pressão arterial, variáveis metabólicas e inflamatórias, Doppler tecidual e ecocardiografia convencional. A QVRS foi mensurada com o ¿Short Form¿ SF-36. Pacientes com dispnéia apresentaram maiores índices de massa corpórea (IMC), níveis mais elevados de proteína-C reativa, menor tempo de escolaridade e escores de QVRS significativamente mais baixos na maioria dos domínios do SF-36, em comparação com aqueles sem dispnéia. Não foram observadas diferenças nos parâmetros funcionais da FVE entre os subgrupos, embora os pacientes com dispnéia tenham apresentado maiores índices de massa e hipertrofia de ventrículo esquerdo (HVE). A análise de correlação parcial, ajustada para idade, sexo e IMC, mostrou correlação positiva entre a FVE sistólica e diastólica e o item de transição de saúde, no grupo sem dispnéia. Por outro lado, pacientes com dispnéia apresentaram correlações positivas e de maior magnitude entre os padrões de FVE sistólica e diastólica e os domínios de QVRS, bem como correlações negativas entre massa VE e diâmetro diastólica final de ventrículo esquerdo e QVRS. Concluindo, os resultados sugerem que dispnéia pode ser um marcador de pior QVRS em hipertensos que não preenchem todos os critérios para o diagnóstico de insuficiência cardíaca e um limiar para o desenvolvimento de relações significativas entre o desempenho da FVE e QVRS nestes pacientes / Abstract: Dyspnea is a frequent symptom in hypertensive patients and negatively impacts on health related quality of life (HRQL). The aim of this report is to verify the correlations between left ventricular (LV) function, dyspnea and HRQL in hypertensive patients without overt heart failure. Ninety eight patients not fulfilling criteria for systolic or diastolic heart failure were evaluated by medical history, anthropometry, blood pressure measurement, dosage of metabolic and inflammatory parameters as well as conventional and tissue Doppler echocardiography. HRQL was assessed by the Short Form SF-36. Patients experiencing dyspnea presented higher body mass index, increased C-Reactive Proteins levels, fewer years of schooling and significant lower scores of HRQL in most of the SF-36 domains in comparison to patients with no breathlessness. No significant differences were observed on LV functional parameters between the subgroups, although dyspnea patients presented increased LV mass index and more LV hypertrophy. Partial correlation analyses adjusted for age, sex and body mass index revealed a direct correlation between systolic and diastolic parameters and the Health Transition Item in the group without dyspnea. Conversely, patients with dyspnea displayed stronger direct relationships between systolic and diastolic function and quality of life domains as well as inverse correlations between LV mass and LV end-diastolic diameter and HRQL. Overall, these results suggest that dyspnea might be a valuable marker of worse quality of life in hypertensive not fulfilling criteria for heart failure and a threshold to the development of significant relationship between LV performance and HRQL in such patients / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Marilisa Berti de Azevedo Barros, Maria Cecilia Goi Porto Alves / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T10:33:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_MargarethGuimaraes_D.pdf: 4846752 bytes, checksum: 5098d3f36601cbff5f662190f32704ff (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: As medidas do estado de saúde autorreferido e de bem-estar são importantes complementos das medidas diretas de morbidade, de mortalidade e de expectativa de vida, e contribuem para ampliar o conhecimento e a efetividade de intervenções voltadas para melhorar a saúde e a satisfação com a vida da população. Este estudo tem como objetivos verificar a associação de várias dimensões do estado de saúde autorreferido com comportamentos de saúde e com a duração do sono; e verificar os fatores associados ao bem-estar, particularmente o sentimento de felicidade, em idosos. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados dos inquéritos: Inquérito Multicêntrico de Saúde no Estado de São Paulo (ISA-SP) e Inquérito de Saúde no Município de Campinas (ISACAMP), realizados, em 2001/2002 e 2008/2009, respectivamente. O estudo incluiu 1958 idosos residentes em 4 regiões do estado de São Paulo e 1431 idosos da cidade de Campinas. As variáveis dependentes foram os dois componentes (físico e mental) e as 8 escalas do The Medical Outcomes study 36-item short-form health survey (SF-36), versões 1 e 2 (capacidade funcional, aspectos físicos, dor, saúde geral, vitalidade, aspectos emocionais, aspectos sociais e saúde mental - em relação ao humor), e o sentimento de felicidade nas últimas 4 semanas. As variáveis independentes foram os comportamentos relacionados à saúde: atividade física no lazer, ingestão de bebida alcoólica, tabagismo e padrão do tempo de sono; variáveis demográficas e socioeconômicas e variáveis indicadoras de morbidade e condições de saúde. Os resultados revelaram que a atividade física esteve positivamente associada com as oito escalas medidas pelo SF-36. Os idosos que ingeriram bebida alcoólica pelo menos 1 vez por semana apresentaram melhores condições de saúde do que os que não ingeriram. Comparados com os que nunca fumaram, os fumantes apresentaram o pior estado de saúde em escalas do componente mental. Estes resultados apontam para a importância da adoção e manutenção de comportamentos saudáveis para uma boa saúde e qualidade de vida, também na população idosa, justificando as políticas de saúde do Ministério da Saúde, Brasil (2011), focadas nas estratégias de mudanças de comportamentos relacionados à saúde. Segundo o tempo de sono, o padrão de sono curto (6 horas ou menos) esteve associado às piores condições de saúde mental em ambos os sexos, comparando com o padrão de sono médio (7 a 8 horas)... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Measures of self-reported health status and well-being among elderly individuals constitute important complements to direct measures of illness, mortality and life expectancy. Such measures contribute toward broadening knowledge and increasing the effectiveness of interventions directed at improving health and satisfaction with life. The aims of the present study were to determine whether different dimensions of self-reported health status are associated with health behavior and sleep duration and determine factors associated with well-being, especially the feeling of happiness, among elderly individuals. A population-based, cross-sectional study was carried out using data from the Multi-Center Health Inquiry in the State of São Paulo and the Health Inquiry in the City of Campinas (state of São Paulo, Brazil), respectively carried out in 2001/2002 and 2008/2009. The present study involved 1958 elderly individuals residing in four regions of the state of São Paulo and 1431 elderly individuals residing in the city of Campinas. The dependent variables were the Physical (PCS) and Mental (MCS) Component Summary Scales and the eight subscales of the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) versions 1 and 2 (physical functioning, role physical, bodily pain, general health, vitality, role emotional, social functioning and mental health - in relation to mood) and the feeling of happiness in the previous four weeks. The independent variables were health-related behavior (physical activity during leisure, alcohol intake, smoking habits and sleep pattern) as well as demographic and socioeconomic variables and health conditions. The results revealed that physical exercise was positively associated with the eight SF-36 subscales. Individuals who ingested alcoholic beverages at least once a week exhibited better health conditions than those who did no ingest alcohol. Compared to those who had never smoked, smokers had a worse health status on the mental component health summary. These results underscore the importance of adopting and maintaining healthy behavior for satisfactory health and quality of life among the elderly population, thereby justifying health policies of the Brazilian Ministry of Health (2011) focused on strategies directed at changes in health-related behavior. Regarding sleep, the short sleep pattern (6 or fewer hours) was associated with worse mental health status in both genders in comparison to the medium sleep pattern (7 to 8 hours)...Note: The complete abstract is available with the full electronic document / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiana Santos Fonseca.pdf: 908742 bytes, checksum: 13afe115c1346ed9f6d3a3d4cbb451ca (MD5) Previous issue date: 2011-12-14 / The goal of this dissertation was to evaluate the quality of life of elderly participants of a group of health promotion, through the generic questionnaire SF-36. The Brazilian version of SF-36 questionnaire was administered to 78 elderly to assess the quality of life. The results obtained were associated to the socioeconomic, demographic characteristics, conditions of health and lifestyle. We observe that for seniors who attended and participated in the program the socializing itself overlaps the other dimensions of quality of life and health promotion. The importance of sociality draws the attention of elderly non-participants, they become interested in the program, seeing it as a significant mediator between "health" and "quality of life" and helping to break the vicious cycle of fragility syndrome. Of the areas assessed, it emphasizes the maintenance of functional capacity directly associated, in turn, the quality of life, insofar as it relates the individual's ability to keep both the relations of social exchange, such as independence. This area presents satisfactory association with the clinical evaluation. The SF-36 proved to be a suitable instrument for the application relatively fast and easy to use for evaluating the quality of life in the elderly. In the population studied, the quality of life was associated with the lifestyle of patients and pointed to the need for actions that contribute positively to improving the lifestyle in this new phase of life / O objetivo dessa dissertação foi avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de um grupo de promoção à saúde, por meio do questionário genérico do SF-36. A versão brasileira do questionário SF-36 foi aplicada em 78 idosos para avaliação da qualidade de vida. Os resultados obtidos foram associados às características demográficas, socioeconômicas, condições de saúde e estilo de vida. Observamos que para os idosos que participaram e participam do programa a socialização se sobrepõe às outras dimensões da qualidade de vida e promoção da saúde. A importância da sociabilidade chama a atenção dos idosos não participantes; estes passam a se interessar pelo programa, vendo-o como um mediador significativo entre saúde e qualidade de vida e contribuindo para a quebra do ciclo vicioso da síndrome de fragilidade. Dos domínios avaliados, ressalta-se a manutenção da capacidade funcional diretamente associada, por sua vez, à qualidade de vida, na medida em que esta se refere à capacidade do indivíduo manter tanto as relações de trocas sociais, como a independência. Este domínio apresenta associação satisfatória com a avaliação clínica. O questionário SF-36 mostrou-se um instrumento adequado, de aplicação relativamente rápida e de fácil uso para avaliação da qualidade de vida em idosos. Na população estudada, a qualidade de vida foi associada ao estilo de vida dos pacientes e apontou para a necessidade de ações que contribuam de forma positiva para melhorar o estilo de vida nesta nova fase da vida

Orientador: Vera Aparecida Madruga / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-14T15:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DiGrazia_RenataCristina_D.pdf: 1299085 bytes, checksum: 4cc0c3ffae29b36284e45a1007c24f5a (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo analisar e verificar os efeitos do programa de terapia manual (Método Mulligan associado à massagem clássica) nas queixas de dor e na qualidade de vida de mulheres adultas com disfunção da articulação temporomandibular (DTM). Participaram da pesquisa 29 mulheres, com idades entre 28 e 59 anos (média de idade de 47,41 (dp±6,71) anos), encaminhadas pelo serviço odontológico do Centro de saúde da Comunidade da Unicamp (CECOM). Todas as voluntárias apresentavam DTM e foram avaliadas antes e após programa de terapia manual utilizando-se a escala visual-numérica de dor e o questionário de qualidade de vida SF-36. O programa de terapia manual foi realizado no setor de Fisioterapia do Cecom-Unicamp durante 16 semanas, com 02 sessões/semanais de 30 minutos, em dias alternados. Utilizou-se estatística descritiva para analise dos dados da anamnese e o teste de Wilcoxon (software SPSS, V. 13.0), com nível de significância de 5% (p< 0,05) para os dados coletados na escala de dor e no SF36. Os resultados mostraram na analise das respostas obtidas com a escala visual numérica de dor, onde as voluntárias responderam de 0 a 10, qual era o número que representava sua dor naquele momento, sendo encontrados na condição pré-terapia os valores: 5 (17,2%); 6 (3,4%); 7 (20,7%); 8 (31%); 9 (10,3%) e 10 (17,2%). Após a terapia manual pode-se verificar que o nível de dor caiu, ou seja, para o valor 0 (37,9%), para o valor 1 (24,1%) e para o valor 2 (31%). Os resultados obtidos no questionário de Qualidade de Vida SF-36 mostraram diferenças estatisticamente significantes com p<0,05. Concluindo pode-se inferir que o programa envolvendo tratamento fisioterapêutico através da terapia manual mostrou-se eficiente para o grupo de mulheres com DTM, pois antes do tratamento elas apresentavam um nível de dor elevado e após o programa de terapia manual esse valor mostrou-se reduzido, com melhora do quadro álgico. / Abstract: The actual study had the objective to analyze and verify the effects of a manual therapy program (Mulligan Method associated with classical massage) in the pain complaints and in the quality of life of the adults' woman with the temporomandibular joint diseases (TMJ). Participated of the study, 29 woman, aged between 28- 59 years old (mean 47,41 (dp±6,71)), referred by the dental department in the health center of Unicamp community (CECOM). All the volunteers had TMJ disease and were assessed before and after program of manual therapy using the visual numeric scale of pain and the quality of life questionnaire SF-36. The manual therapy program had been realized in the Physical therapy of Cecom-Unicamp, during 16 weeks, with 2 sections/ week with 30 minutes, in alternate days. We used decrypted statistics to analyze the anamneses dates and the Wilcoxon test (SPSS, V.13.0), the level of significance was 5% (p< 0,05) for dates from visual numeric pain scale and SF-36. The results showed in the answers analysis obtained with the visual numeric scale of pain, where the volunteers must have to answer among 0 and 10, how are the number that represents their pain in that moment, and we had been in the beginning of the therapy the values: 5 (17,2%); 6 (3,4%); 7 (20,7%); 8 (31%); 9 (10,3%) e 10 (17,2%). After the manual therapy we verify that the values decreased so much, to value : 0 (37,9%); 1 (24,1%) ; 2 (31%) e 3 ( 6,9%) 0 (37,9%). In relation from the analyses of the results of the Quality of life questionnaire SF-36, these showed significant statistics differences with p< 0,05. Concluding, we could infer that the program evolved physiotherapy treatment through manual therapy was efficient for the arrange TMJ disease woman, before the therapy they had a high pain level and after these value decrease, with grow better of the pain. / Doutorado / Ciencia do Desporto / Doutor em Educação Física