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Parâmetros associados com as complicações tardias de implantes ocorridas após a reabilitação protética : estudo retrospectivo com até 9 anos de acompanhamento / Parameters associated with late implant complications after prosthetic rehabilitation: retrospective study with up to 9 years of follow-up 2014Koller, Clarissa Dias 22 May 2014 (has links)
Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-23T17:09:54Z
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Previous issue date: 2014-05-22 / Sem bolsa / As complicações biomecânicas mais comuns em restaurações implanto-suportadas podem estar associadas com a imprecisão da reabilitação protética. O objetivo desse estudo retrospectivo foi avaliar a perda óssea marginal (POM) e identificar possíveis preditivos da longevidade de implantes dentários após até 9 anos de carregamento protético. Foram avaliados setenta e cinco implantes, instalados em quarenta pacientes (70% mulheres e 30% homens, com idade entre 41 e 90 anos e média 61± 11 anos) que receberam restaurações implanto-suportadas em um Programa de Pós-Graduação em Odontologia desde agosto de 2004 até dezembro de 2013. A variável de desfecho foi a POM relacionada aos parâmetros oclusais, periodontais e implante-prótese. A (POM) foi calculada a partir das medidas obtidas da radiografia periapical realizada no momento de instalação da coroa definitiva (baseline) e aquela obtida no momento da reavaliação realizada pelo pesquisador. Como resultados foi observado que a análise de sobrevivência Kaplan-Meier não mostrou diferença estatística em relação a sobrevivência quando foi avaliada a localização do implante (anterior ou posterior, p=0,813) e o tratamento com enxerto ósseo (ausência ou presença, p=0,386). A análise de regressão de Cox mostrou que a POM foi associada com os parâmetros oclusais relacionados a presença de contatos no lado de balanceio (p = 0,047), inadequada guia anterior (p = 0,001), guia lateral em grupo, envolvendo dentes e implantes (p = 0,015); com o parâmetro periodontal relacionado ao índice de placa peri-implantar (p=0,035) e finalmente com os parâmetros protéticos relacionados com o desenho (p = 0,030) e a retenção da prótese (p = 0,006). A partir dos resultados obtidos neste estudo foi possível concluir que um inadequado guia de padrão oclusal, presença de índice de placa peri-implantar, bem como a retenção e o desenho da prótese foram associados com maior POM ao redor do implante. Além disso, foi constatado neste estudo clínico retrospectivo com acompanhamento de até 9 anos, que a reabilitação implanto-suportada apresentou desempenho clínico satisfatório e o implante dentário alcançou altas taxas de sucesso. / The most common biomechanical complications in implant-supported restorations can be associated with the inaccuracy of the prosthetic rehabilitation. The aim of this retrospective study was to assess marginal bone loss (MBL) and to identify possible longevity predictors of dental implants after up to 9 years of prosthetic loading. Seventy-five implants from 40 patients (70% female and 30% male, aged 41 to 90, mean 61±11) who received implant-supported restorations in a graduate program in dentistry from August 2004 to December 2013 were evaluated. Outcome variable was the MBL associated with occlusal, periodontal, implant-prosthetic parameters. The MBL taken from radiographs from the permanent crown placement (baseline) and after re-examination at check-up visits and was calculated as the difference at baseline and re-examination considering occlusal, periodontal, and implant-prosthetic parameters. The Kaplan–Meier survival analysis did not show a significant difference in implant survival and implant location (anterior or posterior, p=0.813) and bone grafting (absence or presence, p=0.386). Cox regression analyses showed that the MBL was associated with occlusal parameters as the presence of non-working side contacts (p=0.047), inadequate anterior guidance (p=0.001), lateral group guidance involving teeth and implants (p=0.015), periodontal parameter as peri-implant plaque index (p=0.035), and implant-prosthetic parameters as prosthetic designs (p=0.030) and retention (p=0.006). An inadequate occlusal pattern guide, peri-implant plaque index as well as prosthetic retention and designs were associated with higher MBL around the implant. Moreover, the implant-supported treatments presented adequate clinical performance over 9 years of follow-up.
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Influência da macrogeometria de implantes dentários durante o processo de cicatrização na região posterior de mandíbula: um estudo clinico, prospectivo, randomizado de boca-dividida / The influence of macrogeometria of implants in insertion torque, initial and secondary stability: $b a prospective randomized clinical trial of split-mouthWaechter, Janine 26 March 2016 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:03:46Z
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Previous issue date: 2016-03-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de dois modelos de implantes dentários, cônico vs cilíndrico, no torque de inserção, na estabilidade primária e secundária quando instalados em região posterior de mandíbulas parcialmente edêntulas. Também foi avaliada qual a relação destas variáveis, para cada modelo de implante, com as características do leito ósseo e a saúde peri-implantar. Para isso, quarenta implantes foram instalados bilateralmente nas mandíbulas posteriores de 20 pacientes. Cada paciente recebeu um implante cônico e outro cilíndrico. A seleção do lado em que o implante foi instalado foi aleatoriamente decidido por sorteio. Um total de 20 implantes cônicos (grupo teste) e 20 implantes cilíndricos (grupo controle) foram instalados. Todos os implantes receberam cicatrizadores imediatamente, os quais permaneceram pelo período de cicatrização de 3 meses, antes da restauração. Os implantes foram avaliados em relação ao torque de inserção (TI) no leito cirúrgico, estabilidade primária (EP), e estabilidade secundária (ES) em cinco diferentes tempos (pós-operatório imediato e 7, 14, 21, 42, 60 e 90 dias após a cirurgia), nos quais, também foi avaliada a saúde peri-implantar através do índice de placa visível (IPV), grau de inflamação (GI), índice de profundidade de sondagem (IPS), índice de sangramento gengival (ISG). Medidas lineares do leito ósseo foram realizadas na tentativa de encontrar uma relação entre a proporção de osso cortical e medular do leito ósseo, e o TI e a estabilidade inicial do implante. Teste Anova de uma entrada foi utilizado para comparações entre implantes cônicos e cilíndricos para as variáveis TI, EP, ES e IPS. Chi quadrado exato de Fisher foi o teste utilizado para a comparação do GI, IPV, ISG entre os grupos. A Regressão linear simples para investigar a relação entre as características do leito ósseo e variáveis clinicas quantitativas. Todos os testes foram aplicados com um nível de significância de 95% (P <0,05). O estudo não identificou diferença entre os implantes cônicos e cilíndricos em nenhuma das variáveis analisadas. No total 5 implantes falharam até três meses, resultando em taxas de sucesso de 90% e 85%, para implantes cônicos e cilíndricos, respectivamente. Os dois modelos de implante estudados, cônico e cilíndrico, apresentaram comportamento semelhante para TI, EP, e de ES, IPV, GI, IPS e ISG nos diferentes tempos avaliados. As dimensões ósseas da mesma forma não mostraram diferenças entre os diferentes implantes. / The aim of this study was to evaluate the effect of two types of dental implants, tapered versus cylindrical, on insertion torque, primary and secondary stability when installed in the posterior region of partially edentulous jaws. It was also assessed the relationship of these variables for each implant macrogeometry with the characteristics of the bone site and peri-implant health. For this, forty implants were bilaterally installed in the posterior mandible of 20 patients. Each patient received a conical implant and a cylindrical one. The selection of the side where the implant was placed was randomly decided by sort. A total of 20 tapered implants (test group) and 20 cylindrical implants (control group) were installed. All implants were given immediately healing abutments, which remained at 3 months healing period before the restoration. The implants were evaluated to insertion torque (IT) in the surgical bed, primary stability (PS) and secondary stability (SS) at five different times (immediately and 7 post-surgery, 14, 21, 42, 60, 90 days after surgery). It was also measured the peri-implant health by means of the visible plaque index (VPI), degree of inflammation (DI), probing depth index (PDI), gingival bleeding index (GBI). Linear measurements of the bone site were performed in an attempt to find a relationship between the ratio of cortical and cancellous bone and IT and initial stability of the implant. Test Anova one way was used to compare the conical implants vs cylindrical for IT, PS, SS and PDI. Fisher's exact chi square was the chosen test for the comparison of IG, VPI and GBI between the groups. In addition, the simple linear regression was made to relate the characteristics of the bone site with the other variables. All tests were applied with a confidence level of 95% (P <0.05). The study identified no difference between the tapered and cylindrical implants in any of the variables. In total, five implants have failed within three months, resulting in a success rate of 90% and 85% for implants tapered and cylindrical, respectively. Both models studied, conical and cylindrical implant, showed similar behavior, with no significant difference in the IT, PS and SS, and VPI, GI, PDI and GBI at the different times. The bone dimensions like wise showed no differences between the different implants.
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Estudo in vitro e in vivo da osseointegração de implantes de titânio com superfícies biomimetizadas / In Vitro and in vivo study of the osseointegration of titanium with biomimetics surfacesBusquim, Thaís de Paula 30 March 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T19:10:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2012-03-30 / Universidade Federal de Sao Carlos / The researchrs conducted with implants are seek to improve the quality of products in order to reduce the waiting time after the surgery to undergo implants on chewing loads safely. To meet this expectation it must be considered that the body has a minimum time to perform the reactions that lead to osseous integration. This study was conducted to characterize the existing titanium oxide layer in commercial implants anodized (Vulcano Actives ®) and treated with acid (Master Porous ®) and compare with a non-commercial implant with ion deposition on the surface (Porous Nano ®). The study consisted of changing the surface morphologies of titanium implants to accelerate the process of osseous integration. In vitro analyses of surfaces were performed, as well as, (roughness, chemical composition, wettability) "in vivo" (indirect measure of osseointegration). The implants were inserted in rabbit s tibia and the rabbits were sacrificed 90 days after implantation. The composition of the passive film was analyzed by x-ray photoelectron spectroscopy (XPS), RAMAM spectroscopy, electron microscopy and x-ray diffraction. The results showed that implants treated by anodizing there is predominance of anatase type of titanium oxide on the surface. The others surfaces of implants have very thin oxide and the characterization techniques available have not been able to identify the allotropic form of titanium oxide. The results of the tests showed that the higher value of roughness, the greater contact angle and removal torque of implants was reached at anodized surface implants. Surface treatments show that it is possible to reduce the time of activation of the implant with security, you can get a bone-implant interface with mechanical strength appropriate to support the oral critical forces in clinical situations, such as bone of low quality. Incubation of neutrophils in the different areas showed that in short time of interaction surface morphology is the most important feature, while at longer time chemical composition has a positive effect on cellular interaction. Spectrophotometry revealed that the adsorption of fibronectin (FN) in Porous surfaces and those Doped with Na and F is similar (80%). The association indexes of osteoblastics cells in the samples with and without FN and the values of radioactivity of samples suggest that the incorporation of FN is conclusive citocompatibility of surfaces. The surface coating of titanium with FN proved to be a great option for the treatment of dental implants to optimize and accelerate the process of osseointegration. / As pesquisas realizadas com implantes procuram melhorar a qualidade dos produtos com o objetivo de reduzir o tempo de espera após a cirurgia para submeter os implantes às cargas mastigatórias com segurança. Para atender esta expectativa deve-se considerar que o organismo tem um tempo mínimo para realizar as reações que levam à osseointegração. O presente estudo foi realizado com o objetivo de caracterizar a camada de óxido de titânio existente em implantes comerciais anodizados (Vulcano Actives® ) e tratado com ácido (Master Porous®) e comparar com o implante não comercial com deposição de íons na superfície (Porous Nano®). O estudo consistiu em alterar as morfologias da superfície dos implantes de titânio para acelerar o processo de osseointegração. Foram feitas análises in vitro das superfícies (rugosidade, composição química, molhabilidade) e in vivo (medida indireta da osseointegração). Os implantes foram inseridos em tíbias de coelhos que foram sacrificados 90 dias após implantação. A composição do filme passivo foi analisada por espectroscopia de fotoelétrons excitados por raios X (XPS), espectroscopia RAMAM, microscopia eletrônica e difração de raios X. Os resultados mostraram que nas superfícies dos implantes tratados por anodização há predomínio do óxido de titânio do tipo anatase. As demais superfícies apresentam filmes de óxido com pequena espessura dificultando a caracterização e identificação da forma alotrópica do óxido de titânio. Os resultados dos ensaios mostraram que quanto maior o valor da rugosidade, maior o ângulo de contato e maior o torque de remoção da tíbia de coelhos. Os resultados mostram que é possível reduzir o tempo de ativação do implante com segurança, sendo possível obter uma interface osso-implante com resistência mecânica adequada para suportar as forças orais em situações clínicas críticas, como osso de baixa qualidade. A incubação de neutrófilos nas diferentes superfícies mostrou que em tempos curtos de interação (15 minutos) não foi possível identificar qual efeito é mais importante, a morfologia da superfície ou a composição química, enquanto em tempos maiores (60 minutos) a composição química apresentou um efeito positivo na interação celular. A espectrofotometria revelou que a adsorção da fibronectina (FN) nas superfícies Porous e dopada com Na e F apresentam comportamento semelhante (80%). Os índices de associação de células osteoblásticas nas amostras com e sem FN e os valores de radioatividade das amostras sugerem que a incorporação de FN é determinante na citocompatibilidade das superfícies. O recobrimento da superfície de titânio com FN mostrou ser uma ótima opção de tratamento dos implantes dentários para otimizar e acelerar o processo de osseointegração.
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Monitoração de vibrações de estruturas com o emprego de sensores em fibra ópticaSilva, Jean Carlos Cardozo da January 2005 (has links)
Este trabalho tem por objetivo analisar as perspectivas do estudo de vibrações de
estruturas, empregando sistemas sensores baseados em redes de Bragg em fibras óticas. O entendimento das vibrações nas estruturas possibilita o estudo de novos materiais e de novos sistemas construtivos que possam otimizar o dimensionamento e a segurança nos projetos de engenharia. Para as medidas de vibração é apresentado um sistema de leitura de redes de Bragg que tem como características o baixo custo e a facilidade de implementação, quando comparado a outros instrumentos. O aparelho pode ser acoplado a sistemas de aquisição comerciais, pois o sinal analógico de saída está condicionado entre 0 V e 5 V. Os resultados obtidos demonstram a capacidade do sistema em monitorar vibrações em diferentes tipos de
materiais, tais como: madeira, aço, concreto e osso. Os resultados das medições feitas com
modelos de laboratório mostram-se promissores na análise de vibrações em estruturas, quando comparados aos obtidos por sensores comerciais dos tipos, extensômetro elétrico de
resistência e acelerômetro. Para além de estruturas civis, foram realizados estudos para o desenvolvimento de uma nova técnica de ensaio, in vitro, para caracterizar um novo conceito de implante dentário. Os resultados de ensaios de vibrações livres foram realizados com uma barra metálica,
com vigas de madeira laminada colada, com vigas de concreto e implantes dentários onde as redes de Bragg foram empregadas. Esses resultados demonstram a capacidade do sensor em monitorar os efeitos de degradação das estruturas através de diferentes técnicas de análise modal. / This work deals with the analysis of perspectives of dynamic study in structures using a sensor system based on fibre optic Bragg gratings. The understanding of vibrations in structures enables the development of new materials, and of new design concepts that improves the sizing and security in engineering projects. The vibration measurements are carried out with a fibre optic Bragg grating demodulation system. The system has a low cost and easiness of implementation when compared to other available instruments. The output range signal of the instrument is between
0 V to 5 V, compatible to standard PC interfacing systems. The results show that the system is able to monitor vibrations in different types of materials, such as wood, steel, reinforced concrete and bone. The sensor is compared to commercial sensors (strain gauges and accelerometer). Beyond of civil structure, studies have been carried out to develop a technique, in vitro, to evaluate a new dental implant concept. The modal analysis techniques employed in the characterization of the different structures studied show the necessity of instrumentation able to measure low amplitude
signals with high signal noise ratio. These characteristics are considered essential in material degradation studies by modal analysis technique.
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Monitoração de vibrações de estruturas com o emprego de sensores em fibra ópticaSilva, Jean Carlos Cardozo da January 2005 (has links)
Este trabalho tem por objetivo analisar as perspectivas do estudo de vibrações de
estruturas, empregando sistemas sensores baseados em redes de Bragg em fibras óticas. O entendimento das vibrações nas estruturas possibilita o estudo de novos materiais e de novos sistemas construtivos que possam otimizar o dimensionamento e a segurança nos projetos de engenharia. Para as medidas de vibração é apresentado um sistema de leitura de redes de Bragg que tem como características o baixo custo e a facilidade de implementação, quando comparado a outros instrumentos. O aparelho pode ser acoplado a sistemas de aquisição comerciais, pois o sinal analógico de saída está condicionado entre 0 V e 5 V. Os resultados obtidos demonstram a capacidade do sistema em monitorar vibrações em diferentes tipos de
materiais, tais como: madeira, aço, concreto e osso. Os resultados das medições feitas com
modelos de laboratório mostram-se promissores na análise de vibrações em estruturas, quando comparados aos obtidos por sensores comerciais dos tipos, extensômetro elétrico de
resistência e acelerômetro. Para além de estruturas civis, foram realizados estudos para o desenvolvimento de uma nova técnica de ensaio, in vitro, para caracterizar um novo conceito de implante dentário. Os resultados de ensaios de vibrações livres foram realizados com uma barra metálica,
com vigas de madeira laminada colada, com vigas de concreto e implantes dentários onde as redes de Bragg foram empregadas. Esses resultados demonstram a capacidade do sensor em monitorar os efeitos de degradação das estruturas através de diferentes técnicas de análise modal. / This work deals with the analysis of perspectives of dynamic study in structures using a sensor system based on fibre optic Bragg gratings. The understanding of vibrations in structures enables the development of new materials, and of new design concepts that improves the sizing and security in engineering projects. The vibration measurements are carried out with a fibre optic Bragg grating demodulation system. The system has a low cost and easiness of implementation when compared to other available instruments. The output range signal of the instrument is between
0 V to 5 V, compatible to standard PC interfacing systems. The results show that the system is able to monitor vibrations in different types of materials, such as wood, steel, reinforced concrete and bone. The sensor is compared to commercial sensors (strain gauges and accelerometer). Beyond of civil structure, studies have been carried out to develop a technique, in vitro, to evaluate a new dental implant concept. The modal analysis techniques employed in the characterization of the different structures studied show the necessity of instrumentation able to measure low amplitude
signals with high signal noise ratio. These characteristics are considered essential in material degradation studies by modal analysis technique.
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Uma metodologia para avaliação do parafuso pilar em implantes dentários usando fotoelasticidade automatizada / A Metodology for Evaluation of a Pilar Screw of a Dental Implant Using The Automatizated Plane Photoelasticity TechniqueSouza, Gualter Aurélio Alves de 16 February 2007 (has links)
The pillar screw is an important element of conventional dental implants. It is used to fix the pillar or intermediary to the implant set. In conventional dental implants, the torque level applied is near of 20 Ncm, however it knows that the pillar screw resists to bigger torque levels, and that a high pre-load could improve its setting. Many problems related to the breakings and reliefs of the screw are related in literature. The improvement of osseointegration conditions and the dental implantations project could provide to the application of high torque to the pillar screws, minimizing the relief problems. For this, the knowledge of the physical behavior of these elements about their stress and strain fields is important, when a certain torque level and pre-load level is applied. In this work, the stress gradient in the pillar screw was evaluated with an applied pre-load level. The technique of the bidimentional photoelasticity in a photoelastic model of a conventional dental implant of the Conexão Sistemas de Prótese Ltda company was used. For the attainment of the photoelastics parameters, a Matlab program was developed to acquire and to process the fringe images. A photoelastic prismatic bar submitted to a four points bending effort was used, installed in a transmission polariscope, adjusted for elliptical polarized light. The principal stresseses directions had been obtained through a non linear equation solution. To improve the precision of the principal stresseses directions values a disc under axial compression was used to calibrate values RGB of the acquired images. For the torque standard of 20 Ncm, the pre-load was of 111 N. It is possible estimate that torque values in the order of 40 to 50 Ncm could be applied in the pillar screw, if the osseointegration level allied to the project of the dental implant to support such torque levels. A bigger number of experiments must be carried through so that if it can conclude on the maximum values of torque of the daily pay-load. The program Fringes" revealed efficient in the determination of the models optics parameters until 4ª fringe order. / O parafuso pilar é um importante elemento constituinte de implantes dentários convencionais. Ele é utilizado para fixar o pilar ou intermediário ao implante. Em implantes dentários convencionais, o nível de torque aplicado é da ordem de 20 Ncm, porém sabe-se que o parafuso pilar resiste a maiores níveis de torque, e que uma maior pré-carga aplicada poderia melhorar sua fixação. Muitos problemas relacionados às fraturas e desapertos do parafuso são relacionados na literatura. A melhoria das condições de osseointegração e do projeto dos implantes dentários poderia proporcionar a aplicação de maiores torques aos parafusos pilar, minimizando os problemas de desaperto. Para isso, é importante o conhecimento do comportamento físico destes elementos quanto ao campo de tensão e deformação, quando um certo nível de torque e pré-carga são aplicados. Neste trabalho, o gradiente de tensões no parafuso de pilar foi estudado com um nível de pré-carga aplicado. Foi utilizada a técnica da fotoelasticidade de transmissão plana em um modelo fotoelástico de um implante dentário convencional da empresa Conexão Sistemas de Prótese Ltda. Um programa em ambiente Matlab foi desenvolvido para adquirir e processar as imagens das franjas, para a obtenção dos parâmetros fotoelásticos. Foi utilizada uma barra prismática fotoelástica submetida à flexão em quatro pontos, instalada em um polariscópio de transmissão, ajustado para luz polarizada elíptica para a obtenção das ordens de franja. As direções das tensões principais foram obtidas através da solução de uma equação não linear. Para melhorar a precisão dos valores das direções das tensões principais foi utilizado um disco sob compressão axial para calibrar os valores RGB das imagens adquiridas. Para o torque padrão de 20 Ncm, a pré-carga estimada foi de 111 N (GARCIA, 2006). Estima-se que valores de torque na ordem de 40 a 50 Ncm poderiam ser aplicados no parafuso de pilar, se o nível de osseointegração aliado ao projeto do implante dentário suportar tais níveis de torque. Um número maior de experimentos devem ser realizados para que se possa concluir sobre os máximos valores de torque da pré-carga. O programa computacional Fringes , mostrou-se eficiente na determinação dos parâmetros óticos em modelos solicitados até a 4ª ordem de franja. / Mestre em Engenharia Mecânica
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