A reabilitação da região anterior com próteses sobre implantes é um procedimento complexo pela quantidade de fatores que devem ser controlados. Nos casos em que o paciente apresenta estruturas anatômicas ou deficiências ósseas na região da prémaxila, que impeçam o ideal posicionamento de todos os implantes possíveis, o clínico deverá escolher entre um planejamento com prótese em cantilever ou fixa convencional. O sucesso clínico de reabilitação com implantes está relacionado, principalmente, pelo modo com que as tensões mecânicas são transferidas do implante para o osso circundante, sem gerar tensões que possam colocar em risco a longevidade dos implantes e próteses. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de análise de elementos finitos, a distribuição de cargas em planejamento com implantes na região anterior da maxila em diferentes posições (incisivo central e lateral), conexões (cone morse e hexágono externo), diâmetros (4mm e 3,75mm), comprimentos (8,5mm e 10mm) e material restaurador (metalocerâmica e resina acrílica). Um modelo de maxila foi obtida a partir de um banco de dados e transformada em um modelo tridimensional por meio do software Invesalius v.3.0. O modelo da maxila foi simplificado e considerada a espessura de 2mm de osso cortical. Os modelos dos implantes utilizados foram fornecidos pela empresa em formato virtual. Foram criados modelos de prótese em cantilever com implantes de 4mm de diâmetro na região dos incisivos centrais e prótese fixa convencional com implantes de 3,75mm de diâmetro na região dos incisivos laterais, ambos com conexões de hexágono externo e cone morse, com comprimentos de 8,5 e 10 mm e restaurações em resina acrílica e metalocerâmicas. Os modelos foram simulados aplicando uma carga oblíqua estática de 150 N em 45º em relação ao longo eixo do implante, distribuída no cíngulo dos quatro incisivos, sendo 37,5 N em cada elemento dental. Os implantes, componentes protéticos, copings e subestrutura metálica foram analisados com tensão equivalente Von Mises, porém as tensões perimplantares no osso cortical e na região apical do osso trabecular, foram analisadas por tensões máxima e mínima principais e deformações máxima e mínima principais. O deslocamento também foi considerado em ambos os tipos de restaurações e a análise geral foi feita em todos os modelos tanto qualitativa quanto quantitativamente. Na análise foi observado que a tensão máxima e mínima principal ocorreu sempre no osso cortical, identificando maiores valores na tensão por compressão. Além disso, o planejamento, seja prótese em cantilever ou fixa convencional, comprimento e sistema de conexão, influíram nas tensões do osso cortical, mas não nas deformações do trabecular. As variáveis que mostraram menores tensões principais na estrutura óssea perimplantar foram: prótese em cantilever, conexão cone morse, implantes com comprimento de 8,5mm e restaurações metalocerâmicas. Com relação à tensão equivalente Von Mises, a conexão cone morse apresentou concentração das tensões máximas na união entre o pescoço do implante e pilar, enquanto o hexágono externo concentrou as tensões na subestrutura metálica, plataforma do pilar e roscas do implante. Os modelos em resina acrílica exibiram os maiores valores de deslocamento. Finalmente, todos os modelos apresentaram valores de tensão e deformação dentro dos limites fisiológicos. / Anterior region rehabilitation thorugh implant-supported prosthesis is a complex procedure by the amount of critical factors that must be controlled. In some cases, when patient has bone defects or anatomic structures in the premaxilla, which avoid the ideal number of implant placement, the clinical must choose between a plan with cantilever or conventional fixed prosthesis. The clinical success with implant rehabilitation is mainly related to the way that mechanical stresses are transferred from the implant to surrounding bone without creating overload that will endanger the long life of implants and prostheses. The aim of this study was to assess through finite element analyses the load distribution in planning with implants located at maxilla anterior region with different positions (central and lateral incisor), connection (external hexagon and morse taper), diameter (4mm and 3.75mm), lengths (8.5mm and 10mm), and restorative material (metalloceramic and acrylic resin). A maxilla image was obtained from a database and converted into a three-dimensional model through InVesalius software v.3.0. The model was simplified and considered a cortical bone thickness of 2mm. Implant models were provided by the company in a virtual file. Models with 4mm in diameter cantilever prosthesis at the central incisor area and 3.75mm in diameter conventional fixed prosthesis at the lateral incisor were developed. Both kinds of models had external hexagon and morse taper connections, lengths of 8.5 and 10mm and metalloceramic and acrylic resin restorations. The models were loaded with 150 N at an angle of 45º to the long axis of implant, at the cingulum area and with a magnitude of the force applied on each unit of 37.5 N. Implants, abutments, copings and metallic substructures were analyzed through Von Mises equivalent stress. However, stresses of perimplantar bone, cortical and trabecular bone were analyzed through maximum and minimum principal stresses, and maximum and minimum principal strains. Also, total deformation was regarded in both kinds of restorations and a general analysis was performed on all models qualitatively and quantitatively. The analyses showed that maximum and minimum principal stresses were identified in all models on cortical bone, observing the higher compression stress values. Moreover, the planning, cantilever or conventional fixed prosthesis, length and connection system influenced the principal stresses on cortical bone but not the strains on trabecular bone. The factors that exhibited the lowest principals stresses in peri-implant bone structure were: cantilever prosthesis, morse taper connection, implant length of 8,5mm and metal-ceramic restoration. Regarding Von Mises equivalent stress, morse taper connection showed a maximum concentration stresses located in the joint between the implant neck and abutment, while external hexagon exhibited stress concentration in the metallic structure, abutment and implant screws. The models with acrylic resin restorations showed the highest total deformation. Finally, all stresses and strains observed were found within physiological limits.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Passivity fit of an implant fixed partial denture (FPD) is one of major factor in treatment success. Among various factors that influence the passive fit of a prostheses is the kind of retained. Thus, the aim of this study was to evaluate, with the aid of linear strain gages (gauges), the tension generated around two implants after installation of a three-unit implant FPD. Five groups were analyzed (n = 5): 1. Control (only the abutments on implants); 2. Cement-retained prosthesis; 3. Screw-retained prosthesis made from plastic cylinders; 4. Screw-retained prosthesis made from Co-Cr machined collar abutments; 5. Hybrid prosthesis (cemented / screwed). For the investigation, homogeneous polyurethane experimental model with two parallel external hexagon implants was used. From this model, transfer impression and one master stone cast was made on which all frameworks were made accompanying a wax pattern. Aiming to measure the tensions, four strain gauges for each implant placed in the mesial, distal, buccal and lingual were glued on the top surface of the experimental block. The tests were performed by installing the samples on the implants according to the characteristics of each group. Five repetitions of readings for each specimen were performed. One-way ANOVA and Tukey test were applied to the average values (p <.05). The mean and standard deviation were obtained: Group 1 (48.71 με ± 0.29), Group 2 (60.03 με ± 22.65) and group 3 (254.15 με ± 46.23), Group 4 (215,42 με ± 30.48), Group 5 (70.05 με ± 13.78). These results showed that the cement-retained prostheses have the ability to produce less stress on the peri-implant area when compared to the screw-retained prosthesis (p≤.05). It was observed that the hybrid group had similar performance to the cement-retained prostheses and the control group (p>.05). Furthermore, the screw-retained prosthesis made from plastic cylinders showed similar performance to the Co-Cr machined collar abutments (p>.05). Finally, these results demonstrated that the generated tension to the peri-implant tissues is directly related to the type of retention. / A passividade de assentamento de uma prótese parcial fixa sobre implantes é um fator primordial para o sucesso no tratamento. Dentre vários fatores que interferem na adaptação passiva de uma prótese está o tipo de retenção utilizado. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar, com o auxílio de extensômetros elétricos lineares (strain gauges), a tensão gerada ao redor de dois implantes após assentamento de uma prótese parcial fixa implantossuportada de 3 elementos. Cinco grupos foram analisados (n=5): 1. Controle (apenas os munhões sobre os implantes); 2. Prótese Cimentada; 3. Prótese Parafusada confeccionada com cilindros plásticos; 4. Prótese Parafusada confeccionada com cilindros com base de Co-Cr; 5. Prótese híbrida (cimentada/parafusada). Para a investigação, foi utilizado um modelo experimental homogêneo a base de poliuretano com dois implantes hexágono externo paralelos entre si. Visando medir as tensões, foram colados na superfície superior do bloco experimental quatro strain gauges para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual. Os testes foram executados instalando os corpos de prova sobre os implantes de acordo com as características de cada grupo. Realizou-se 5 repetições de leituras para cada corpo de prova. Análise de variância e teste de Tukey foram aplicados sobre os valores médios obtidos, utilizando um nível de significância de 0,05. A média e desvio-padrão obtidos foram: Grupo 1 (48,71 με ± 0,29); Grupo 2 (60,03 με ± 22,65); Grupo 3 (254,15 με ± 46,23), Grupo 4 (215,42 με ± 30,48), Grupo 5 (70,05 με ± 13,78). Esses resultados mostraram que as próteses cimentadas geraram menos tensão à região periimplantar quando comparadas às próteses parafusadas (p=0,0004/p=0,0008). Observou-se que o grupo híbrido teve desempenho semelhante às próteses cimentadas e ao grupo controle (p=0,9540/p=0,3402). Além disso, as próteses parafusadas confeccionadas com cilindros plásticos apresentaram desempenho semelhante às confeccionadas com cilindros com a base de Co-Cr (p=0,1580). Por fim, estes resultados demonstraram que a tensão gerada aos tecidos perimplantares está diretamente relacionada ao tipo de retenção.

Problemas freqüentes na prótese sobre implante são o afrouxamento do parafuso que une o munhão ao implante e a soltura da prótese cimentada. Assim, foi estudada a manutenção da força de torque, promovida por 2 diferentes parafusos fixadores de munhão, e a resistência à remoção por tração de coroas de NiCr, cimentadas ou re-cimentadas com fosfato de zinco sobre munhões com diferentes características. Numa primeira fase, foram utilizados 20 conjuntos implante/munhão/parafuso (NEODENT), constituídos de liga de Ti, nos quais existiam 10 parafusos comuns e 10 revestidos com carbono (Neotorque). A força de torque de 32 N era aplicada com um torquímetro analógico de precisão (TOHNICHI) e, para a aplicação cíclica de carga de compressão axial, foi utilizada uma máquina eletro-mecânica de fadiga, com carga de 200 N e freqüência de 2 hertz, durante 500.000 ciclos. Na segunda fase, foram usados 30 conjuntos (implante/munhão/parafuso e respectivas coroas), onde existiam apenas parafusos comuns, porém com munhões de diferentes tamanhos e aspectos superficiais: o munhão universal (MU), o personalizado original (MPO) e o personalizado irradiado (MPI). As coroas destes 2 últimos grupos já haviam sido cimentadas e tracionadas, num trabalho anterior. Todas as coroas foram agora cimentadas com fosfato de zinco e submetidas (7 dias depois) a ensaios de tração, em uma máquina universal de ensaios regulada na velocidade de 0,5 mm/min. Nas condições deste trabalho, foi possível concluir que ambos os parafusos analisados (comum e Neotorque) apresentaram comportamento semelhante, na manutenção da força de torque promovida, e que a resistência à remoção por tração de coroas, cimentadas pela primeira vez, com o munhão universal (MU), foi a menor de todas (227,83 N.cm); para os caso das recimentações, com o munhão personalizado de textura original, esta resistência apresentou valor intermediário (448,37 N.cm), tendo sido a maior de todas (1.570,76 N.cm) aquela apresentada pelo munhão personalizado que sofreu irradiação por LASER. / Frequent problems in implant prosthodontics are loosening the screw that joins the abutment to implant and the releasing of the cemented prosthesis. Thus, it was studied both the torque force mantenaince promoted by two different screws as the resistance to removal by traction of NiCr crowns, cemented or re-cemented with zinc phosphate over abutments with different characteristics. In a first phase, it were used 20 Ti alloy-made sets (composed by Neodent implant / abutment / screw), in which there were 10 slotted screws carbon-coated (Neotorque). The torque force of 32 N was applied with an analogical torque wrench (TOHNICHI) and the cyclic axial compression load with a fatigue electro-mechanical machine, with a load of 200 N and frequency of 2 Hz, over 500,000 cycles. In the second phase, it was used 30 other sets (composed by implant / abutment / screw and their crowns) where there were only common screws, but with sleeves of different size and superficial aspects: the universal abutment (MU), that personalizable with original texture (MPO) and the personalizable with a LASER treatment (MPI). Crowns of these two latter groups had already been cemented and pulled in a previous work. All crowns were here cemented with zinc phosphate and submitted (7 days later) to tensile tests in an universal testing machine set at a speed of 0.5 mm / min. In the conditions of the present work, it was concluded that both analyzed screws (common and Neotorque) behaved similarly, maintaining the torque force promoted, and that resistance to removal by traction of crowns cemented by first time with the universal abutment (MU) was the lowest of all (227.83 N.cm); for recementations, personal abutment with original texture had intermediate values resistance (448.37 N.cm), being the largest of all (1570.76 N.cm) that presented by the abutment modified by LASER irradiation.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-27T13:29:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Mayara Barbosa Viandelli Mundim - 2014.pdf: 2517543 bytes, checksum: 21cda41e4f3ea8fdc3e0271e14fbf1a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-01-28T11:10:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Mayara Barbosa Viandelli Mundim - 2014.pdf: 2517543 bytes, checksum: 21cda41e4f3ea8fdc3e0271e14fbf1a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-28T11:10:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Mayara Barbosa Viandelli Mundim - 2014.pdf: 2517543 bytes, checksum: 21cda41e4f3ea8fdc3e0271e14fbf1a4 (MD5) Previous issue date: 2013-08-02 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The proposal of analyzing the historical ideas of children from different cultural contexts has the aim of evaluating the reaching of theoretical references, that conducts the field of Didactics of History in Brazil and the intercultural approaches in the education of History. This research comes from a paradox lived in the classroom. In one side, the politics of ethnic and races. On the other side, the presence of Eurocentric tales in books as much as in teachers' and students' conversation. The experience in the course of Intercultural Education for Indian Teachers opened new perspectives of analyses about this question, as showed other problems that mark the conflituous relations between the indian and non-indian societies. Beyond the land questions, as are frequently showed in the media, we aim to ascertain the different ways of narrating the being in the world, so that we can think about an intercultural historical learning that treats the diversity in a more embracing way than the antiracists speeches. / A proposta de analisarmos as ideias históricas de crianças pertencentes a diferentes contextos culturais tem como principal objetivo avaliar o alcance dos referenciais teóricos, que orientam o campo da Didática da História no Brasil, e as propostas de abordagens interculturais no ensino de história. Esta pesquisa parte de um paradoxo vivenciado em sala de aula. Por um lado, as políticas públicas educacionais com as determinações legais sobre a educação para as relações etnicorraciais. Por outro, a presença de narrativas essencialmente eurocêntricas, tanto nos livros didáticos quanto nas expressões de grande parte dos estudantes e dos professores. A experiência no curso de Educação Intercultural para Professores Indígenas abriu novas perspectivas de análise acerca desta questão assim como apresentou outras problemáticas que marcam as relações conflituosas entre sociedades indígenas e não indígenas. Para além das questões territoriais, como habitualmente são representados estes conflitos na mídia, a subalternização das formas de lidar com os marcadores temporais, de elaborar e de comunicar os saberes se constituem como fatores que balizam a relação entre Estado Nacional e Territórios Indígenas. Neste sentido, nos propomos aqui a verificar diferentes formas de narrar o ser e estar no mundo, para então pensarmos uma aprendizagem histórica intercultural que reconheça/amplie os limites de nossas orientações conceituais e trate a diversidade de forma mais contundente que os atuais discursos antirracistas.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-04T10:18:12Z No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The use of the single-implant mandibular overdenture has been shown as a simplified alternative for the two-implant treatment and has been presenting satisfactory results at a lower cost. The aim of this study was to evaluate patient satisfaction and oral health-related quality of life of single-implant mandibular overdenture wearers and to assess the effectiveness of different loading protocols (conventional and immediate) and two different O’ring trademarks. After delivering new conventional dentures, a single external hexagon implant was inserted in the mandibular midline region to retain an overdenture opposing to a conventional maxillary denture. Forty-five patients were treated, 38 (84.4%) achieved sufficient primary stability (final insertion torque greater than 30N and implant stability quotient greater than 60) and immediate loading was adopted and 7 (15.6%) received conventional loading since not enough primary stability was achieved. There were two implant failures in the conventional loading group and one failure in the immediate loading group, resulting in a final sample of 42 patients. A questionnaire regarding patient satisfaction in relation to the upper and lower dentures was applied and the instrument OHIP-Edent was used in order to evaluate the oral health-related quality of life. Follow-up evaluations were performed before insertion of the implant and after 3 and 6 months postoperatively. Satisfaction with the lower denture was significantly increased at the 3 months follow-up (p<0.001) and remained unchanged at the 6 months follow-up. Impact on oral health-related quality of life decreased significantly after 3 months and 6 months (p<0.001). Comparison between groups of immediate and conventional loading was infeasible because only 5 cases (11.9%) adopted conventional loading. There was no significant difference between the twoattachment trademarks regarding patient outcomes, except for the time necessary to replacement of the retention matrix, which was significantly lower in the Conexão group. It was concluded the single implant-retained mandibular overdenture treatment showed satisfactory results during the study period, suggesting that this is a feasible treatment alternative for patients with limited adaptation to the conventional mandibular denture. / O uso da overdenture mandibular retida por implante unitário localizado na sínfise mandibular tem sido proposto como simplificação do tratamento com dois implantes, apresentando resultados satisfatórios com um menor custo do tratamento. Este trabalho objetivou avaliar a satisfação e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de usuários de overdenture mandibular retida por implante unitário, testar a efetividade de diferentes protocolos de carregamento (imediato e convencional) e de diferentes marcas comerciais do sistema de retenção O’ring. Após confecção de próteses totais convencionais superior e inferior, foram instalados implantes unitários do tipo hexágono externo com plataforma regular na região de sínfise mandibular. Foram tratados 45 pacientes, 38 (84,4%) atingiram parâmetros mínimos de estabilidade primária (torque acima de 30 N e ISQ acima de 60) e foi adotada carga imediata e 7 (15,6 %), por não terem atingido estabilidade primária suficiente, receberam carga convencional. Houve perda precoce de 2 implantes do grupo carga convencional e 1 de carregamento imediato, resultando em uma amostra final de 42 pacientes. Foram aplicados os questionários de satisfação em relação às próteses superior e inferior e também o instrumento OHIP-Edent, com a finalidade de avaliar o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Os desfechos foram avaliados nos períodos inicial (antes da instalação dos implantes) e após 3 e 6 meses da instalação (testes de Wilcoxon e Teste t pareado). A satisfação com a prótese inferior aumentou significativamente no período de 3 meses (p<0,001), mantendo-se no período de 6 meses. O impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes diminuiu significativamente após a instalação do implante e captura da prótese, no período de 3 meses (p<0,001) e 6 meses (p<0,001). A comparação entre os grupos de carga imediata e convencionalfoi inviável devido ao fato de que em apenas 5 casos (11,9%) instalou-se overdenture com carga convencional. Não houve diferença significativa entre as marcas comerciais dos sistemas de retenção O’ring utilizados em relação às medidas de satisfação com as próteses e os escores do OHIP-Edent, com exceção ao tempo de substituição da matriz de retenção que foi significativamente menor no grupo da marca comercial Conexão. Concluiu-se que o tratamento com overdenture mandibular retida por implante unitário apresentou resultados satisfatórios no período avaliado, o que sugere que esta é uma alternativa viável de tratamento para pacientes com dificuldade de adaptação à prótese total mandibular convencional.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-13T20:51:57Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Geovane Miranda Ferreira - 2010.pdf: 1112321 bytes, checksum: e69a5e93643d9b7879c12725fd642a20 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-13T20:59:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Geovane Miranda Ferreira - 2010.pdf: 1112321 bytes, checksum: e69a5e93643d9b7879c12725fd642a20 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T20:59:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Geovane Miranda Ferreira - 2010.pdf: 1112321 bytes, checksum: e69a5e93643d9b7879c12725fd642a20 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2010-08-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The aim objective of this study was to evaluate the association of the classifications subjected of bone tissue in areas to dental implants and compare it with objective parameters for assessment of primary stability: final insertion torque (TIF) and the frequency of resonance (AFR). Method: 52 patients previously selected partially edentulous were treated with 135 dental implants (TI Cortical Titamax - Neodent ®, Curitiba, PR, Brazil) in the posterior and anterior maxilla (N = 58) and mandible (N = 77) using method conventional two stage. The diameter of the implants ranged from 3.75 mm to 5.0 mm and length of 9.0 mm to 15.0 mm. The bone sites selected for rehabilitation with implants were subjectively classified as bone quality by three independent observers using three subjective methods different: radiographs panoramic and periapical and tactile perception of the operator during drilling site implantable - classification of Lekholm & Zarb original (L&Zoriginal); panoramic radiograph and periapical - classification of Lekholm & Zarb modified (PP), trabecular bone pattern - classification Lindh (Lindh). And objectively assessed by recording the final insertion torque (TIF) obtained electronically by the engine BLM 600 Plus Driller or manually by the turnstile and through analysis of resonance frequency (AFR) obtained at the time of implant installation and four months later, during to reopen. Results: The TIF ranged from 15 to 80 Ncm (Mean = 37.91, SD = 16.87) showing a significant correlation with the ratings L&Zoriginal, PP, AFR initial and reopened and the diameter of the implants (p <0.01). The initial ISQ values ranged from 37-90 (mean = 73.31, SD = 9.80) and ISQ reopening ranged from 22 to 95 (mean = 77.86, SD = 10.08) with significant correlation of the initial ISQ and reopened with all sorts of subjective type bone, with the TIF and the diameter of the implants (p <0.01). The classification of type bone that he thought the tactile perception of the operator (L&Zoriginal) group had better ability to predict the values of EP (AFR and TIF). In conclusion, the classification of L&Zoriginal is an effective method for predicting values of EP and modifications in the implementation of the method as originally proposed could undermine that assertion. / O objetivo desse estudo foi avaliar a associação das classificações do tecido ósseo em áreas submetidas a implantes dentários e compará-la com parâmetros objetivos de avaliação da estabilidade primária: torque de inserção final (TIF) e análise de freqüência de ressonância (AFR). Método: 52 pacientes parcialmente edêntulos e previamente selecionados foram tratados com 135 implantes dentários (Titamax TI Cortical – Neodent®, Curitiba, PR, Brasil) em região posterior e anterior de maxila (N=58) e mandíbula (N=77) utilizando método convencional de dois estágios com perspectiva de reabilitação com prótese fixa. O diâmetro dos implantes variou de 3,75mm a 5,0mm e o comprimento de 9,0mm a 15,0mm. Os sítios ósseos selecionados para reabilitação com implantes foram classificados subjetivamente quanto à qualidade óssea por 3 examinadores independentes usando 3 métodos subjetivos diferentes: radiografia panorâmica e periapical e a percepção tátil do operador durante a perfuração do sítio implantável – classificação de Lekholm & Zarb original (L&Zoriginal); radiografia panorâmica e periapical – classificação de Lekholm & Zarb modificada (PP); padrão ósseo trabecular em radiografias periapicais– classificação de Lindh (Lindh) e avaliados objetivamente por meio do registro do torque de inserção final (TIF) obtido eletronicamente ou manualmente pela catraca e através da análise de freqüência de ressonância (AFR) obtida no momento da instalação do implante e quatro meses após, durante a reabertura. Resultados: O TIF variou de 15 a 80 Ncm (Média=37,91; SD=16,87) mostrando significante correlação com as classificações L&Zoriginal, PP, a ISQ inicial e reabertura e com o diâmetro dos implantes (p<0,01). Os valores de ISQ inicial variaram de 37 a 90 (Média=73.31, SD = 9.80) e o ISQ reabertura variou de 22 a 95 (Média=77.86, SD = 10.08) com correlação significativa da ISQ inicial e reabertura com todas as classificações subjetivas do tipo ósseo, com o TIF e com o diâmetro dos implantes (p<0,01). A classificação do tipo ósseo que considerava a percepção tátil do operador (L&Zoriginal) foi a que teve melhor capacidade de predizer os valores da EP (AFR e TIF). Em conclusão, a classificação de L&Zoriginal é um método eficaz para predizer valores de EP e modificações na execução do método como originalmente proposto podem comprometer a referida afirmação.

A região da mandíbula compreendida entre os forames mentuais é determinante no contorno facial e considerada pelos cirurgiões como uma região segura, tanto sob o aspecto anatômico, quanto à quantidade óssea remanescente do processo de reab-sorção. Desse modo, é considerada doadora de enxertos ósseos, receptora de implantes e é manipulada nos casos de remodelamento facial através de distrações ósseas e mentoplastias. Apesar da região interforame mentual ter fácil acesso cirúrgico, existem estruturas anatômicas importantes que devem ser avaliadas, sendo que o risco de complicações cirúrgicas neurosensoriais é de: 73% em mentoplastias, 30% em enxertos ósseos realizados em pacientes dentados, 57% em pacientes desdentados e de 10% em instalações de implantes na região. Sob o aspecto vascular, há vasos que penetram na face interna da mandíbula que, uma vez rompidos, causam hemorragias intensas nos espaços sublingual e submandibular, podendo levar à obstrução da via aérea superior e até a morte. Objetivou-se avaliar os detalhes anatômicos da região interforame mentual da mandíbula (RIFM) através de estudo topográfico, estrutural e tomográfico em mandíbulas dentadas (GDen) e desdentadas (GDes). A microscopia eletrônica de varredura evidenciou: um forame lingual (FL) de calibre acentuado no plano sagital mediano, forames acessórios espalhados na face interna da RIFM, o trajeto do canal lingual dentro da compacta óssea lingual, o canal incisivo (CI) e a alça mentual (AM) e, através da criofratura, a disposição difusa de canais ósseos na sínfise. A avaliação histológica constatou a presença do CI, AM, FM e FL na RIFM, inclusive com os constituintes vasculo-nervosos. O CI não apresentou contorno ósseo completo em todas as secções sagitais realizadas e a injeção de Red Mercox evidenciou o CI mais delimitado em GDes. A avaliação tomográfica da RIFM revelou a prevalência de densidade D2 e a presença de Fóvea Sublingual em 86 (44,1%) dos pacientes, com diferença estatisticamente significante entre GDen (2,06&#177;0,66mm) e GDes (1,49&#177;0,28mm) do lado esquerdo. Foi detectada diferença estatística significante entre os gêneros tanto para o lado D (p&#61;0,032) como para o lado E (p&#61;0,007) para a espessura vestibular nas regiões posteriores. A espessura da Cortical óssea Vestibular Anterior (região de sínfise) foi diferente entre GDen F (1,90&#177;0,48 mm) e GDen M (2,60&#177;0,59 mm) e entre GDes F (2,62&#177;0,92 mm). A AM D esteve presente em 107 (54,9%) e em 113 (57,9%) pacientes do lado E, independe do Grupo e do Gênero. O comprimento anterior médio da AM E foi de 1,61 (&#177;0,71) mm. O CI está presente em 86 (44,1%) pacientes e na região de sínfise só foi visualizado em 12 (6%) pacientes, 10 (10%) em GDen e 2 (2,1%) em GDes. Ao menos um Forame Lingual (FL) esteve presente em 134 (68,7%) pacientes. Encontrou-se 10 (7,5%) pacientes que apresentaram forame lingual em iGen, 86 (64,2%) pacientes em sGen e 38 (28,4%) em FLim e FLsm concomitantemente. A comparação entre os FL avaliados em tomografias e em mandíbulas secas através de lupa constatou maior presença de FL em Mandíbulas secas 198 (99%) do que em tomografias 134 (68,7%), independente dos Grupos (p&lt;0,001). Respeitados os detalhes anatômicos, a RIFM pode ser abordada cirurgicamente com segurança, considerando-se as possíveis variações apresentadas por cada paciente / The mental interforaminal region (MIFR) is determinant in facial contouring and considered a safe region by surgeons, from aspects of anatomy and bone quantity and quality. It is considered a bone graft donor, implant receptor region and is manipulated in bone distractions and mentoplasties. However, important anatomic structures in the region must be evaluated, because the risk of neurosensory surgical complications is: 73% in mentoplasties; 30% in bone grafts in dentate, and 57% in edentulous patients; 10% in implant placements. Accidental rupture of blood vessels that penetrate into the internal mandibular surface will cause intense hemorrhages in sublingual and submandibular spaces, capable of inducing upper airway obstruction and/or death. The aim was to evaluate anatomic details of the MIFR, from a surgical approach, by topographic, structural and tomographic study of dentate (GDent) and edentulous (GEdent) mandibles. Scanning electron microscopy showed: large caliber lingual foramen (LF) in the median plane; scattered accessory foramina on internal surface of MIFR; intraosseous trajectory of lingual canal; incisive canal (IC); mental loop (ML), and cryofracture showed diffuse disposition of bony canals in the symphysis. Histologically, the authors visualized the ML; IC, with incomplete bone contour in sagittal sections of GDent; LF and neurovascular components of MIFR. Tomography showed the Right ML in 107 (54.9%) and Left ML in 113 (57.9%) patients. Mean anterior length of Left ML was 1.61 (&#177;0.71) mm. The authors found IC in 86 (44.1%) patients; in the symphysis, IC was only visualized in 12 (6%) patients, 10 (10%) in GDent and 2 (2.1%) in GEdent. At least one LF was present in 134 (68.7%) patients. Dry mandibles showed higher prevalence of LF, 198 (99%) than tomographs, 134 (68.7%) (p&lt;0.001). Respected the anatomical details, the MIFR can be safely surgically approached, considering possible changes of each patient

O objetivo desse estudo foi avaliar as taxas de sobrevida de implantes unitários, instalados na maxila, com diferentes tratamentos de superfícies: oxidação anódica (AO), duplo ataque ácido (DAE), ataque ácido e jateamento (SAE) e ataque ácido e jateamento modificada (SAE modificada). Também avaliou a influência de outras variáveis sobre estas taxas. Foram avaliados pacientes com implantes unitários em maxila, atendidos no Centro Odontológico da Polícia Militar de São Paulo e do Centro de Excelência em Prótese e Implantes da Universidade de São Paulo (Brasil), entre janeiro de 2008 e julho de 2013. Os seguintes dados foram coletados: sexo do paciente, características do implante (forma, diâmetro, comprimento), tratamento de superfície, localização do implante (maxila anterior ou posterior), presença de enxerto ósseo e falhas de implantes. O desfecho primário foi a perda do implante (falha). Estatísticas descritivas foram realizadas para caracterizar a distribuição de frequência de implantes em relação às variáveis. A análise da falha do implante foi feita por curvas de sobrevida de Kaplan-Meier. O teste de Mantel-Cox identificou as variáveis associadas à falha do implante ao longo do tempo. A amostra analisada foi constituída por 1076 implantes em 549 pacientes. As falhas ocorreram em 20 implantes (1,9%), 15 deles (75%) em homens e 5 em mulheres (25%). A frequência de falha foi maior em regiões de enxerto ósseo, e esta diferença ocorreu nos implantes em homens e com superfície DAE. A presença de enxerto aumentou em seis vezes as chances de falha do implante em relação às áreas de osso natural. Nos pacientes com implantes com superfície DAE estimou-se que essa chance de falha do implante em área de enxerto aumentou em nove vezes. / The purpose was evaluate the survival rates of single implants installed in maxilla with different surface treatments: anodic oxidation (AO), dual acid-etching (DAE), sandblasted and acid-etched (SAE) e sandblasted and acid-etched modified (SAE modified). It also evaluated the influence of other variables on these rates. Patients with installed single implants in the maxilla treated at Dental Center of Military Police of São Paulo and the Center for Excellence in Prosthodontics and Implants of the University of São Paulo (Brazil) between January 2008 and July 2013 were evaluated. The following data were collected: patient gender, implant characteristics (shape, diameter, length), surface treatment, location of the implant (anterior or posterior maxilla), presence of bone graft and implant failures. The primary outcome was the loss of the implant (failure). Descriptive statistics were used to characterize the frequency distribution of implants in relation to the variables. The analysis of implant failure was made by survival curves of Kaplan-Meier. The Mantel-Cox test was performed to identify variables associated with implant failure over time. The sample consisted of 1076 implants in 549 patients. Failures occurred in 20 implants (1.9%), while 15 of them (75%) were men and 5 women (25%). The frequency of failure was higher in regions of bone graft, and this difference was related to implants in men and in DAE implants. The presence of graft area increased by 6 times the chances of implant failure in relation to areas of natural bone. In DAE implants was estimated that the chance of failure of the implant graft area increased by 9 times.

O sucesso a longo prazo dos implantes tem como fatores críticos a incidência e a transferência de estresses mecânicos sobre a prótese, intermediários, implantes e destes para o tecido ósseo adjacente, devendo cada parte deste sistema ser submetido somente a forças às quais estão aptos a receber. A proposta deste trabalho foi avaliar a deformação gerada nos intermediários e na região óssea peri-implantar diante da aplicação de cargas funcionais e parafuncionais em prótese parcial fixa de três elementos parafusadas sobre dois implantes. Para este trabalho, foi utilizado um modelo experimental homogêneo à base de poliuretano, simulando o tecido ósseo, com dois implantes do tipo hexágono externo paralelos que receberam intermediários do tipo multi-unit. Na superfície de cada intermediário foram instalados três sensores (strain gauges), capazes de medir a microdeformação dispostos de maneira eqüidistante entre si. Na região óssea simulada, foram instalados quatro sensores para cada implante, posicionados nas faces mesial, distal, vestibular e lingual. A aplicação da carga estática de 300N foi realizada em uma máquina de ensaios universais. As leituras foram realizadas em quatorze momentos para todos os corpos de prova, variando o direcionamento da carga (axial e inclinada à 30 graus) e simulando ainda sete diferentes pontos de aplicação de carga (1- pilar mesial, 2 - pôntico, 3- pilar distal, 4- simultaneamente no pilar mesial, pontico e pilar distal, 5- no pilar mesial e distal, sem contato no pôntico, 6- no pilar mesial e no pôntico, 7- no pilar distal e no pôntico). Os resultados mostraram que a direção da carga interferiu na magnitude e distribuição da microdeformação, de forma que, no osso simulado, os valores encontrados na carga axial se encontraram dentro da tolerância fisiológica independente do local de aplicação de carga. Observou-se uma distribuição mais uniforme quando a carga foi aplicada simultaneamente nos pilres mesial, pôntico e pilar distal. Por outro lado, valores de microdeformação acima do limite de tolerância foram observados para a carga inclinada e nesta situação o local de aplicação teve influência na microdeformação, com valores extremamente elevados e sem uniformidade na distribuição, devendo o carregamento oblíquo ser evitado. / Long-term success with implants has some critical factors such as incidence and transmission of mechanical stress to the prosthesis, abutments, and implants to the adjacent bone tissue. Each part of the system should be subjected to loads under its strength limit. The purpose of the present study was to evaluate abutment and peri-implant bone tissue strains during functional and parafunctional loads application in a three-unit screw-retained fixed prosthesis supported by two implants. In order to simulate the bone tissue, an experimental model made of homogeneous polyurethane was used wherein two external hexagon implants were placed parallel to each other, provided with multi-unit abutments. On the surface of each abutment three sensors (strain gauges) were positioned equidistant to each other to measure microstrains. The simulated bone around each implant received four strain gauges, positioned on the mesial, distal, buccal and lingual aspects. The tests were performed applying a 300N static load on a universal testing machine. The readings were made at fourteen moments for each specimen, changing load direction (axial and 30 degrees oblique) and also simulating seven different points of load application (1- mesial abutment, 2- pontic, 3- distal abutment, 4- simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment, 5- mesial and distal abutment (no pontic contact), 6- mesial abumtent and pontic, 7- distal abutment and pontic. The results showed that the load direction significantly influenced the magnitude and distribution of microstrains, so that for the simulated bone, the values found during axial load were within the physiological threshold independent of the point of load application; however, a more uniform distribution was observed when force was applied simultaneously on the mesial abutment, pontic and distal abutment. Furthermore, microstrain values above the tolerance limits were observed during oblique load, and for this condition, the point of load application significantly influenced the microstrains, with extremely high values and non-uniform distribution for all load conditions tested. Therefore, oblique loading must be avoided.

Áreas edêntulas com severa reabsorção óssea têm sido reabilitadas com próteses fixas instaladas sobre implantes curtos, evitando que os pacientes sejam submetidos a cirurgias de reconstrução óssea. Este estudo retrospectivo descreve o comportamento de implantes curtos avaliados em um período de 7 anos. A amostra foi composta por 70 pacientes, de ambos os gêneros, que receberam 136 implantes, de 6 ou 8mm de comprimento (Straumann® bone level e tissue level standard plus) sobre os quais foram instaladas próteses unitárias e múltiplas, cimentadas e parafusadas. Foram realizadas avaliações clínicas e radiográficas mensurando a estabilidade do implante por frequência de ressonância, perda óssea marginal por meio de radiografias panorâmicas, índices de placa e de sangramento marginal, taxas de sobrevivência do implante e da prótese. Dois implantes instalados na mandíbula foram perdidos, resultando em uma taxa de sobrevivência de 98,3%. A taxa de sobrevivência das próteses foi de 100%; a média de perda óssea foi de - 0,28mm; a estabilidade média dos implantes foi de 76,515 ISQ; as médias dos índices de placa e de sangramento foram de 32,83% e 33,21%, respectivamente. A estabilidade do implante foi maior na mandíbula que na maxila (p = 0,006). Os resultados obtidos nesta pesquisa, possibilitam afirmar que os implantes curtos podem ser utilizados com segurança dentro de suas indicações específicas. / Edentulous areas with severe bone resorption have been rehabilitated with fixed prostheses installed on short implants, avoiding surgeries of bone reconstruction. This retrospective study describes the behavior of short implants evaluated during 7 years. The sample consisted of 70 patients, of both genders, who received 136 implants, 6 or 8mm in length (Straumann® bone level and tissue level standard plus) on which single and multiple, cemented and screwed prostheses were installed. Clinical and radiographic evaluations were performed by measuring implant stability by resonance frequency, marginal bone loss by panoramic radiographs, plaque and marginal bleeding rates, the implant and prostheses survival rates. Two implants installed in mandible were lost, resulting in a survival rate of 98,3%. The prostheses survival rate was 100%; mean bone loss was -0,28mm; mean implants stability was 76,52 ISQ; mean plaque and bleeding indexes were 32,83% and 33,21%, respectively. The implant stability was higher in the mandible than in the maxilla (p = 0.006). The results obtained in this research make it possible to state that short implants can be used safely within their specific indications.