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CORREIA, Ana Rachel Freitas. Avaliação da qualidade da assistência farmacêutica na rede pública municipal de saúde de Fortaleza-Ceará. 2007. 165 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-17T12:02:28Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_arfcorreia.pdf: 565173 bytes, checksum: 8b5173d5ee140dc4b24e0018ef6f6627 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-17T13:52:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_arfcorreia.pdf: 565173 bytes, checksum: 8b5173d5ee140dc4b24e0018ef6f6627 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-17T13:52:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_arfcorreia.pdf: 565173 bytes, checksum: 8b5173d5ee140dc4b24e0018ef6f6627 (MD5) Previous issue date: 2007 / This research has its origin in the necessity to know the discussion related to the Pharmaceutical Assistance (PA) in Fortaleza in two environments: in the PA administration and in the health basic attention. It is about a transversal descriptive natured study which resorted quantity method through application of indicators of AP quality and which has as objectives establish mechanisms to recognize the local reality, to estimate the relation of service quality and the pharmaceutists’ presence and their geographical distribution throughout the city. The indicators were classified in structure, process and result. To make the selection of indicators, the definition of criteria and patterns, the Nominal Group Technique was used in two workshops with the pharmaceutists’ participation who worked in the central level, in Regional Executive Secretaries (RES) and in health units. The data collection was composed of aplications of structured forms for the PA administrators in Fortaleza, units coordinators and pharmacy assistants. According to the AF, the punctuation was classified as excellent, satisfactory, precarious, and critical. The AF management (macro) was classified as precarious mainly due to the absence of uptodated essential documents, the default of a permanent educational plan, pharmacists’ insufficiency and assessment actions. Positive points: 100% of programmed resources to purchase were applied, 89% of the list according to RENAME, 80, 43% acquired through bidding, 87% of availability in municipal CAF. AF in Health Units (micro) was considered precarious in 75%, mainly proper to lack of pattern operational procedures (71,26%), great variation between the inventory and the stockage control (90,58%), low assistance using good practices of dispensation (27,61%) and the small concordance between the stockage record and the physical counting. Positive points: 95,40% of units accomplished stockage control, 88,71% of provided medicaments, 83,88% of medicament availability. Despite of the historical advances in AF organization in Fortaleza, the current situation is precarious, concerning to the good indexes that were found promptly to some indicators. The lowest reached punctuations refer to structure indicators, demonstrating the necessity of policies which benefit those ones. One concludes that the definition and implementation of an optimization plan to AF in Fortaleza, including actions in a short, medium and long time are necessary and urgent. Such a plan should be established by the diagnosis presented in this research. / Este trabalho partiu da necessidade de conhecer as questões ligadas à Assistência Farmacêutica (AF) em Fortaleza em dois âmbitos, na gestão e na atenção primaria de saúde. Trata-se de um estudo transversal de caráter descritivo que empregou o método quantitativo através da aplicação de indicadores de qualidade da AF e teve como objetivos estabelecer mecanismos para sua avaliação gerando novos indicadores que traduzam a realidade local , avaliar a relação da qualidade dos serviços e a presença do farmacêutico e a sua distribuição geográfica na cidade. Os indicadores foram classificados em estrutura, processo e resultado. Para seleção dos indicadores, definição de critérios e padrões foi utilizada a Técnica do Consenso Informal em duas oficinas com a participação dos farmacêuticos que trabalham no nível central, nas Secretarias Executivas Regionais (SER) e nas unidades de saúde. A coleta de dados constitui-se da aplicação de formulários estruturados aos gestores da AF, coordenadores das unidades e auxiliares de farmácia. Conforme a pontuação a AF foi classificada como ótima, satisfatória, precária e crítica. A qualidade da AF macro foi classificada como precária (67,91 % de atendimento dos indicadores), devido principalmente à ausência de documentos essenciais atualizados, falta de plano de educação permanente, insuficiência de farmacêuticos e ações de avaliação. Pontos positivos: 100% dos recursos programados para a compra foram aplicados, 89% do elenco de acordo com a RENAME, 80,43% adquiridos por licitação, 87% de disponibilidade na CAF municipal. A AF nas Unidades de Saúde (micro) foi considerada precária em 75%, principalmente devido à falta de procedimentos operacionais padrões (71,26%), grande variação entre o inventário e o controle de estoque (90,58%), baixo atendimento às boas práticas de dispensação (27,61%) e pequena concordância entre o registro de estoque e a contagem física. Pontos positivos: 95,40% das unidades realizavam controle de estoque, 88,71% de medicamentos atendidos, 83,88% de disponibilidade de medicamentos. Apesar dos avanços históricos na organização da AF em Fortaleza, a situação atual é precária, em que pesem os bons índices encontrados pontualmente para alguns indicadores. Conclui-se ser necessário e urgente a definição e implementação de um plano de otimização da AF para Fortaleza. Tal plano deveria ter por base o diagnóstico apresentado neste trabalho.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1116.pdf: 1319632 bytes, checksum: 89d72a46e8179f668ef7c2055e14ef3c (MD5) Previous issue date: 2008 / O pacto de indicadores da atenção básica consiste num instrumento nacional de negociação entre as três instâncias de gestão do SUS tendo vigorado de 1999 a 2006. Com o objetivo de avaliar o processo de pactuação de indicadores da atenção básica desencadeado pelas Secretarias Estaduais de Saúde, no ano de 2006, e sua relação com contexto institucional, foi realizada uma pesquisa avaliativa, utilizando como estratégia de pesquisa o estudo de casos múltiplos, numa abordagem qualitativa. Foi elaborado omodelo lógico da intervenção explicitando os elementos relacionados ao processo de pactuação no que diz respeito a insumos, atividades, produtos e resultados de médio e longo prazos esperados, e uma matriz de avaliação contendo indicadores e padrões dejulgamento. Os componentes do processo de pactuação definidos foram:articulação/mobilização, produção da informação, homologação, monitoramento e avaliação, e as dimensões estratégicas que conformam o contexto institucional das Secretarias Estaduais de Saúde foram: política, técnica, organizacional. Foram avaliadas três secretarias, em diferentes regiões do país, dos estados do Amapá, Maranhão e Rio de Janeiro. Os resultados revelam diferentes graus de implementação dos componentesdo pacto da atenção básica nos três casos estudados. O componente articulação e mobilização foi classificado como totalmente implementado para o caso do nordeste (Maranhão) e parcialmente implementado para os casos do norte (Amapá) e do sudeste(Rio de Janeiro). / A produção da informação foi classificada como não implementadonos três casos. O componente homologação no caso do nordeste foi classificado como totalmente implementado, no caso do sudeste como parcialmente implementado e ocaso do norte como não implementado. O componente monitoramento e avaliação foi considerado como não implementado para os três casos. O processo de pactuação revelou-se mais dinamizador no aspecto da visibilidade e credibilidade perante as instâncias de deliberação e pactuação do SUS, no desenvolvimento de práticas quefortalecem a municipalização do SUS e de processos de trabalho integrados entre os setores estratégicos, no entanto, ainda predominam características de pacto burocrático,por ser entendido como uma demanda do ministério da saúde aos estados e municípios, pontual, fragmentado e sem efetivo monitoramento por parte dos gestores das três instâncias do SUS. O estudo revelou a subutilização do pacto como instrumento para melhoria no desempenho dos serviços da atenção básica com repercussão direta sobre asituação de saúde da população

OLIVEIRA, Patrícia Maria Costa de. Indicadores de saúde bucal da atenção básica no Estado do Ceará : uma análise crítica. 2009. 94 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-15T12:51:30Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_pmcoliveira.pdf: 695308 bytes, checksum: b34401d40d116df8fe768e0663ae200c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:05:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_pmcoliveira.pdf: 695308 bytes, checksum: b34401d40d116df8fe768e0663ae200c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:05:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_pmcoliveira.pdf: 695308 bytes, checksum: b34401d40d116df8fe768e0663ae200c (MD5) Previous issue date: 2009 / Monitoring and evaluation of health services are indispensable steps in the process of implementation of health policies. Trustworthy health information is relevant to subsidize the planning and the decision-making. Family’s Health Strategy, understood as the primary access mechanism of the users to health actions, provides data related to the implementation of activities within its scope through the information systems. This study aimed to analyze the Oral Health Indicators of the Primary Attention Pact within the State of Ceará, checking the percentage of the population assisted by the Family’s Health Strategy and Oral Health Program, the presentation of Oral Health Indicators in the historical series proposed and how the information, which generates indicators, is provided by the professionals in charge. This work consisted of two stages. In stage 1 it was compiled data on the population’s coverage of the actions of the Family’s Health Strategy and Oral Health Program and the Oral Health Indicators of the Primary Care recommended by the Ministry of Health within the State of Ceará. It was used information concerning the historical series between the years 2001 and 2007, when the Ministry of Health began to fund cities, as an incentive for inserting dentist surgeons in the Family’s Health teams in Brazil. These data were obtained through the website of the Ministry of Health and complemented by the Oral Health Care Department of the Secretary of Health of the State of Ceará. They were arranged in Excel charts and it was considered statistically significant the differential analyses whose p-value was less than 0.05. The data were processed in the program so-called SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). In stage 2, it was used an instrument (questionnaire) applied to dentist surgeons who participate in the Family’s Health Strategy in Ceará, where they were asked about their knowledge about the Oral Health Indicators and how they used to inform the Oral Health actions that they carried out daily in the Basic Units of Health Family and some other social spaces where they worked in. The stage 1 data were analyzed using linear regression and association between variables. It was verified that there was percentage growth of population’s coverage of the historical series of the Family’s Health Teams and Oral Health was statistically relevant. There was no statistically significant improvement in the Oral Health indicators, giving evidence of the stagnation of the members during the historical series. It was noticed that there are misunderstandings about the interpretation of the indicators and in the registry of the data related to the Oral Health actions by dentist surgeons operating in the Family’s Health Strategy and orientation of Ministry of Health, with the necessity of implementation of measures of permanent training to clarify aspects concerning the Oral Health Indicators. / O monitoramento e a avaliação nos serviços de saúde são etapas imprescindíveis na implantação das políticas de saúde. Informações em saúde fidedignas são relevantes para subsidiar o planejamento e a tomada de decisões. A Estratégia Saúde da Família, entendida como o mecanismo de acesso primário dos usuários às ações de saúde, fornece, por meio dos Sistemas de Informação, dados relativos à execução de atividades em seu âmbito de atuação. Este estudo objetivou analisar os indicadores de Saúde Bucal do Pacto da Atenção Básica no Estado do Ceará, verificando o percentual de cobertura populacional por equipes de Saúde da Família (ESF) e Saúde Bucal (ESB), a apresentação dos indicadores de Saúde Bucal na série histórica proposta e o modo como as informações, que ensejam os indicadores, são fornecidas pelos profissionais responsáveis. O trabalho constituiu-se de duas fases. Na fase 1 compilou-se dados referentes à cobertura populacional das ações de Saúde da Família e Saúde Bucal e os indicadores de Saúde Bucal do Pacto da Atenção Básica preconizados pelo Ministério da Saúde, no âmbito do Estado do Ceará. Utilizou-se de informações relativas à série histórica entre os anos de 2001 e 2007; no ano de 2001 o Ministério da Saúde iniciou repasse financeiro para os municípios, como incentivo para inserção de cirurgiões-dentistas nas equipes de Saúde da Família no Brasil. Estes dados foram obtidos em sítio eletrônico do Ministério da Saúde e complementados pelos relatórios do Núcleo de Atenção à Saúde Bucal da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Foram dispostos em tabelas do Programa Excel, sendo consideradas estatisticamente significantes as análises cujo valor de p fosse menor do que 0,05. Tais dados foram processados no Programa SPSS. Na fase 2, utilizou-se um instrumento (questionário) aplicado aos cirurgiões-dentistas atuantes na Estratégia Saúde da Família do Estado, onde se indagou a respeito do conhecimento deles sobre os indicadores de Saúde Bucal e como costumavam informar as ações de Saúde Bucal que realizavam diariamente nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBASF) e nos demais espaços sociais em que atuavam. Os dados da fase 1 foram analisados por intermédio de regressão linear e associação entre variáveis, cuja análise demonstrou que houve crescimento percentual estatisticamente significante de cobertura populacional por equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal.Não houve melhoria significante nos indicadores de Saúde Bucal, evidenciando-se sua estagnação no decorrer da série histórica. Observou-se que há divergências entre a interpretação dos objetivos dos indicadores e o registro dos dados relativos às ações de Saúde Bucal pelos cirurgiões-dentistas atuantes na Estratégia Saúde da Família e as orientações do Ministério da Saúde, havendo a necessidade de serem implementadas medidas de capacitação permanente para esclarecer aspectos relacionados aos indicadores de Saúde Bucal.

BERNARDO, Elizian Braga Rodrigues. Avaliação da assistência pré-natal de gestantes com risco habitual. 2016. 123 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T15:19:06Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_ebrbernardo.pdf: 857875 bytes, checksum: 9a1e0a4a0aa9c7d086de32f5a6db1567 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T16:13:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_ebrbernardo.pdf: 857875 bytes, checksum: 9a1e0a4a0aa9c7d086de32f5a6db1567 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T16:13:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_ebrbernardo.pdf: 857875 bytes, checksum: 9a1e0a4a0aa9c7d086de32f5a6db1567 (MD5) Previous issue date: 2016 / It is an evaluative study conducted in order to evaluate the prenatal care offered to pregnant women with normal risk in a health-school service by evaluating its structure, process and results. The study was conducted from May 2015 to January 2016 at the Natural Birth Center Ligia Barros Costa, located in the district of Planalto do Pici, Fortaleza, Ceará. The sample totaled 554 records and 50 postpartum women who underwent prenatal on the Natural Birth Center. The data collection instrument contemplated sociodemographic, clinical and obstetric aspects and indicators of structure, process and result of prenatal assistance. The data were analyzed with the support of the Statistical Package for Social Sciences statistical software. The structure of the service was classified as adequate, with 30 (90.62%) of the indicators according with the ministerial recommendations. Process indicators were classified into three levels. Level I, referring to the number of medical appointment and the early initiation of prenatal care; Level II, referring to the level I added to the clinical and obstetric procedures; and Level III, referring to the level II added to the laboratory tests. Their respective indicators had resulted adequate in 92 (16.4%) cases of level I, in 86 (15.4%) cases of level II and in only 44 (7.9%) cases of level III. Of the 50 mothers interviewed, 46 (92%) were on Exclusive Breastfeeding, 46 (92%) delivered newborn with normal weight, 42 (84%) underwent postpartum consultation, 31 (62%) had normal birth, 41 (82%) had no complications during pregnancy and/or giving birth, none of them presented the case of congenital syphilis, vertical transmission of HIV or neonatal tetanus and 41 (82%) were satisfied with the performed prenatal care. Thus, the result of prenatal care was classified as adequate. Maternal and obstetric characteristics that were associated with statistical significance with the inadequate beginning of prenatal care were: pregnant women without a partner (p=0,013), absence of complications in previous pregnancies (p=0,004), previous birth (p <0,001), abortion history (p=0,009) and with children (p<0.001). The number of inadequate consultation was associated with multiparity (p=0.026), absence of complications during the current pregnancy (p <0.001) and previous birth (p=0.003). Already the inadequatecy of the realization of laboratory tests were associated with: women without a partner (p=0,021), with no family history of comorbidity (p <0,001) and first pregnancy (p=0,022). About the satisfaction with the received prenatal care, most mothers, 41 (82%) were satisfied, showing, through statistical association (p=0.039), that mothers who started early prenatal were 33% (95% CI: 1.10 – 1.61) more likely to be satisfied with prenatal care. Therefore, it is concluded that the service performance have adequated structure and results indicators. However, leaves something to be desired as to the suitability of the process indicators, deserving more attention from health managers and professionals for the planning of actions in order to improve these indicators. / Estudo desenvolvido com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal ofertada às gestantes com risco habitual em um serviço de saúde escola por meio da avaliação da estrutura, processo e resultado. Trata-se de um estudo avaliativo. O estudo foi realizado no período de maio de 2015 a janeiro de 2016 na Casa de Parto Natural Lígia Barros Costa, situada no bairro do Planalto do Pici, Fortaleza, Ceará. A amostra totalizou 554 prontuários e 50 puérperas que realizaram o pré-natal na Casa de Parto Natural. O instrumento de coleta dos dados contemplou aspectos sociodemográficos, clínicos e obstétricos, indicadores de estrutura, do processo e do resultado da assistência pré-natal. Os dados foram analisados com o auxílio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. A estrutura do serviço foi classificada como adequada, com 30 (90,62%) indicadores em consonância com as recomendações ministeriais. Os indicadores do processo foram classificados em três níveis: Nível I, referente ao número de consultas e ao início precoce do pré-natal, foi adequado em apenas 92 (16,4%) casos; Nível II, referente aos procedimentos clínicos e obstétricos mais o nível I, foi adequado em 86 (15,4%) casos e; Nível III, referente aos exames laboratoriais mais nível I e II, a adequação diminuiu para 44 (7,9%) casos. Das 50 puérperas entrevistadas, 46 (92%) estavam em Aleitamento Materno Exclusivo, 46 (92%) pariram recém-nascido com peso adequado, 42 (84%) realizaram consulta puerperal, 31 (62%) tiveram parto normal, 41 (82%) não tiveram intercorrências na gestação e/ou parto, nenhuma delas apresentou caso de sífilis congênita, transmissão vertical do HIV e tétano neonatal e 41 (82%) estavam satisfeitas com o pré-natal realizado. Assim, o resultado da assistência pré-natal foi classificado como adequado. As características maternas e obstétricas que apresentaram associação com significância estatística com o início do pré-natal inadequado foram: gestantes sem companheiro (p=0,013), ausência de intercorrências em gestações anteriores (p=0,004), parto anterior (p<0,001), história de aborto (p=0,009) e filhos (p<0,001). O número de consultas inadequadas esteve associado à multiparidade (p=0,026), ausência de intercorrências na gestação atual (p<0,001) e parto anterior (p=0,003). Já a inadequação da realização dos exames laboratoriais foi associada a mulheres sem companheiro (p=0,021), sem antecedentes familiares de comorbidade (p<0,001) e primigestas (p=0,022). Quanto à satisfação com o pré-natal realizado, a maioria das puérperas, 41 (82%) estava satisfeita, evidenciando, por meio de associação estatística (p=0,039), que as puérperas que iniciaram o pré-natal precoce tinham 33% (IC 95%: 1,10 – 1,61) maior chance de ter satisfação com o pré-natal. Portanto, conclui-se que o serviço apresenta indicadores de estrutura e resultados adequados. Entretanto, merece destaque com relação à adequação dos indicadores do processo, merecendo maior atenção dos gestores e profissionais de saúde para o planejamento de ações em prol da melhoria desses indicadores.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-20T21:54:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Andre Santos da Silva.pdf: 2678113 bytes, checksum: f3abb5ccdabcb5e8193b6618410e60b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-28T18:19:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Andre Santos da Silva.pdf: 2678113 bytes, checksum: f3abb5ccdabcb5e8193b6618410e60b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-28T18:19:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Andre Santos da Silva.pdf: 2678113 bytes, checksum: f3abb5ccdabcb5e8193b6618410e60b6 (MD5) Previous issue date: 2017-06-29 / O uso inadequado dos medicamentos é um grave problema de saúde pública mundial. Diante da necessidade de pesquisa sobre a racionalidade do uso de medicamentos e de indicadores que o descreve, pressupõe-se que os indicadores preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) precisariam ser revisitados de forma a adequá-los para a atenção básica à saúde brasileira. Deste modo, o objetivo do estudo foi analisar os indicadores de racionalidade do uso de medicamentos. Tratou-se de um estudo observacional transversal, desenvolvido nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Petrolina no estado de Pernambuco, através de entrevistas com questionários semiestruturados de agosto de 2014 a maio de 2016. O estudo foi dividido em duas linhas de pesquisa: na primeira, realizou-se o estudo farmacoepidemiológico e na segunda o estudo do Uso Racional de Medicamentos (URM) com aplicação dos Indicadores de uso de medicamentos propostos pela OMS. Dos resultados, observou-se na população prevalência de usuários idosos (50,2%), de gênero feminino (71,8%), aposentados (42,3%), com renda de um salário mínimo (61,8%), baixa escolaridade (acima de 70%) e com doenças hipertensivas (81,2%). A média de fármacos utilizados foi de 4,2 ± 2,2 por usuário e mediana 4 (1-13). A automedicação foi observada em 116 (36,4%) usuários, o uso incorreto dos medicamentos prescritos em 155 (48,6%) e a não adesão ao medicamento em 241 (75,5%) usuários. A interação medicamentosa foi observada em 53,6% dos 84 usuários avaliados, com média de 3,1±3,0. As receitas médicas apresentaram pelo menos uma inadequação legal e observou-se a ausência de farmacêutico nas farmácias das UBS. Os resultados dos indicadores da OMS não alcançaram as recomendações, assim as UBS do estudo foram incompatíveis para a promoção do URM. Por outro lado, os indicadores mais relevantes sugeridos por este estudo para medir o URM, seriam: a porcentagem de medicamentos prescritos pelo nome genérico; a porcentagem de consultas em que se prescrevem antibióticos; porcentagem de medicamentos prescritos que estão presentes na lista de medicamentos essenciais; porcentagem de medicamentos realmente dispensados; porcentagem de pacientes que conhecem a dose correta; disponibilidade de cópias da lista ou formulário de medicamentos essenciais; e a disponibilidade de medicamentos essenciais. A partir da análise, a proposta de um modelo diagnóstico seria ainda acrescida outros indicadores tais como: Porcentagem de prescrições legalmente adequadas; Porcentagem de pacientes orientados sobre o uso de medicamentos no consultório; Porcentagem de pacientes orientados sobre o uso de medicamentos na farmácia; Número de medicamentos prescritos ao paciente; Porcentagem de pacientes que realizam a automedicação; Porcentagem de pacientes que usam seus medicamentos de forma adequada; Porcentagem de pacientes que compreendem o motivo do uso de seus medicamentos; Porcentagem de pacientes aderentes à farmacoterapia; Porcentagem de pacientes que relatam segurança ao medicamento; e Porcentagem de pacientes que relatam efetividade ao medicamento. Assim, espera-se contribuir com indicadores sensíveis e apropriados para serem utilizados na atenção básica do município, extrapolando-os, quando possível, para outros municípios do país, auxiliando na percepção dos problemas e servindo de modelo para descrição da qualidade do URM. / The irrational use of drugs is a serious problem of global public health. Given the need for research on the rational use of medicines and indicators that describes it, it is assumed that the indicators recommended by the World Health Organization (WHO) would need to be revisited in order to adapt them for primary care to the Brazilian health. The objective of the study was to analyze the rationality of indicators of drug use. This was a cross-sectional observational study, developed at the Basic Health Units (BHU) of the city of Petrolina in the state of Pernambuco, through interviews with semi-structured questionnaires from August 2014 to May 2016. The study was divided into two lines of research: the first refers to the pharmacoepidemiological study and the second study the Rational Use of Drugs (RUD) with the use of indicators of drug use proposed by WHO. The results, there is a tendency in the population for the prevalence of older users (50.2%) of females (71.8%), retired (42.3%), earning the minimum wage (61.8%), low education level (above 70%) and hypertensive diseases (81.2%). The mean number of drugs used was 4.2 ± 2.2 per user and median 4 (1-13). Self-medication was observed in 116 (36.4%) users, the incorrect use of prescribed drugs in 155 (48.6%) and non-adherence to the drug in 241 (75.5%) users. Drug interaction was observed in 53.6% of the 84 users evaluated, with an average of 3.1 ± 3.0. The medical prescriptions presented at least a legal inadequacy and there was the absence of pharmacist in the pharmacies of the BHU. The results of the WHO indicators did not meet the recommendations, so the BHU of the study were incompatible for the promotion of RUD. On the other hand, the most relevant indicators suggested by this study to measure the RUD would be: the percentage of drugs prescribed by the generic name; the percentage of visits where antibiotics are prescribed; Percentage of prescription drugs that are on the essential medicines list; Percentage of drugs actually dispensed; Percentage of patients who know the correct dose; Availability of copies of essential medicines list or form; And availability of essential drugs. From the analysis of the proposal of a diagnostic model, other indicators such as: Percentage of legally adequate prescriptions; Percentage of patients oriented about the use of medicines in the office; Percentage of patients oriented about the use of drugs in the pharmacy; Number of drugs prescribed to the patient; Percentage of patients undergoing self-medication; Percentage of patients who use their medications adequately; Percentage of patients who understand the reason for using their medications; Percentage of patients adhering to pharmacotherapy; Percentage of patients reporting drug safety; And Percentage of patients reporting drug efficacy. Thus, it is expected to contribute with sensitive and appropriate indicators to be used in the basic attention of the municipality, extrapolating them, whenever possible, to other municipalities of the country, helping in the perception of the problems and serving as a model to describe the quality of the RUD.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 438.pdf: 591864 bytes, checksum: df6000c74b373679cae923c21aa6fc10 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / Esta pesquisa buscou a associação entre os indicadores da Atenção Primária (AP) em saúde bucal e as condições socioeconômicas, de fluoretação, provisão de serviços odontológicos e alocação de recursos federais para a área de saúde bucal nos municípios do Estado de Goiás, nos anos 2006, 2007 e 2008 e descreveu o desempenho desses indicadores em relação às metas pactuadas. As variáveis dependentes foram: Cobertura de Primeira Consulta Odontológica Programática (COB), Média de Procedimentos Odontológicos Básicos Individuais (POBI), Proporção de Exodontias na Dentição Permanente em relação ao total de Procedimentos Odontológicos Individuais (EXO). As variáveis explicativas foram: População dos municípios, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Presença de flúor na água de abastecimento público e Anos de fluoretação, Número de Equipes de Saúde Bucal (ESB) na Estratégia de Saúde da Família (ESF), Recurso federal aplicado ao pagamento das ESB na ESF e Razão entre o número de dentistas cadastrados no serviço público no município por mil habitantes. As principais associações foram: a variável EXO apresentou correlação negativa com todas as variáveis do estudo; quanto maior a População do município, maior o tempo do benefício do flúor na água, maior o Número de ESB, maiores os Repasses financeiros federais para o custeio dessas equipes e menores os resultados de acesso aos serviços. A maior correlação encontrada foi entre o Número de ESB e o Recurso federal para o custeio dessas equipes. Os resultados do alcance das metas pactuadas para os indicadores da AP foram baixos. Os municípios com valores de Razão de CD por mil habitantes, acima da mediana, tiveram aumentada a chance de alcance das metas pactuadas. Foram construídos mapas segundo o alcance das metas pactuadas para os indicadores de AP. Pelos resultados, deduz-se a dificuldade em demonstrar a influência desses indicadores sociais nos modelos de assistência odontológica na AP adotados nos municípios

Objetivo: Discutir criticamente, descrever e analisar os dados de óbitos infantis disponibilizados pelos serviços públicos da província de Cabinda-Angola. Método: Foram estudados nascimentos vivos em hospitais da província de Cabinda, e óbitos de menores de um ano de idade, nos anos 2007 e 2008. Como fonte de dados foram utilizados os registrados nos livros de registro dos hospitais municipais, d o hospital provincial e do escritório provincial da OMS de Cabinda. Os dados são contextualizados pela experiência do autor como habitante da região. Resultados: Os resultados deste trabalho mostram que em 2008 morreram mais crianças no primeiro dia de vida (109) que nos 11 meses restantes (97). Contudo, evidencia-se que 200 óbitos (54,64 por cento ) ocorreram em menores de 28 dias de idade em 2007 enquanto que para o mesmo período em 2008 morreram 178 crianças, Quanto às causas básicas de mortes infantis, a malária é destacada como principal causa. Isoladamente a malária responde aproximadamente por uma morte a cada três crianças falecidas. Dentre as doenças evitáveis por vacinação, o tétano responde por cerca de 5 por cento das mortes. Entre as doenças controláveis por saneamento básico, as diarréias ocupam posição de destaque 9,83 por cento em 2007 e 3,27 por cento em 2008. A redução de 65 para 40 óbitos por pneumonia entre as crianças inscreve-a como segunda ou terceira causa mais importante de óbito entre as crianças cabindenses, partilhando espaço com a asfixia neonatal (17,75 por cento em 2007 e 26,90 por cento em 2008). Apesar das dificuldades e limitantes da qualidade das informações encontradas durante a coleta de dados, buscou-se valorizar as existentes e que foram analisa das neste trabalho. Conclusões: Os resultados obtidos indicam que em Cabinda, melhorias na qualidade de assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido de risco, poderiam reduzir ainda que parcialmente a Mortalidade Infantil. Fatores como condições inadequadas de abastecimento de água, falta de saneamento básico, dentre outros, revelaram ter papel importante como condicionantes da elevada Mortalidade Infantil observada em Cabinda. Apesar de ser atraente priorizar investimentos dos recursos em ações curativas, este trabalho reforça a perspectiva revisitar as políticas locais de Saúde e priorizar as atividades preventivas nos municípios da grande Cabinda. Assim, sugere-se a implantação de uma rede primária de assistência à saúde e um investimento permanente na melhoria da qualidade das informações de Saúde / Objective: To critically discuss, describe and analyze the infant deaths data available for public services in the province of Cabinda-Angola. Method: A total of live births in hospitals in the province of Cabinda, and deaths of children under one year of age, in years 2007 and 2008. The data source were used those recorded on the records of municipal hospitals, the provincial hospital and the provincial office of WHO in Cabinda. The data are contextualized by the author\'s experience as an inhabitant of the region. Results: The results of this study suggested that in 2008 more children died in the first days of life (109) than in the remaining 11 months (97). However, it is clear that 200 deaths (54.64 per cent ) occurred in children younger than 28 day- old in 2007 while for the same period in 2008 died 178 children. As the root causes of child deaths, malaria is highlighted as the main cause. Malaria alone accounts for approximately one death every three children who die. Among the vaccinepreventable diseases, tetanus accounts for about 5 per cent of deaths. Among the diseases controlled by sanitation, diarrhea, occupy a prominent position in 2007, 9.83 per cent and 3.27 per cent in 2008. The reduction from 65 to 40 deaths from pneumonia among children falls as the second or third most important cause of death among children Cabinda, sharing space with neonatal asphyxia (17.75 per cent in 2007 and 26.90 per cent in 2008). Despite the difficulties, limiting the quality of information found during the data collection, we sought to enhance existing ones, which were analyzed in this work. Conclusions: The results indicate that in Cabinda, improvements in quality of prenatal care, childbirth and the newborn at risk, even partially could reduce infant mortality. Factors such as inadequate water supply, poor sanitation, among others, were found to have important role as determinants of high infant mortality observed in Cabinda. Despite being attractive investments prioritize resources on curative actions, this work reinforces the perspective of revisit policies and prioritize local health preventive activities in the great area of Cabinda. Thus, we suggest the establishment of a network of primary health care and an ongoing investment to improve the quality of information on Health