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A gestão da pesquisa em modelos de financiamentos em uma instituição pública de saúde

Silveira, Claudete Oliveira January 2018 (has links)
Introdução: No Brasil parte das instituições que fomentam pesquisas transfere o recurso financeiro para contas bancárias das instituições públicas de execução da pesquisa. Neste formato, os cronogramas das pesquisas são impactados pelo processo de gestão destas instituições, em função das normativas legais que fixam prazos específicos. Este e outros fatores impactam no valor do financiamento interno aportado ou no quantitativo das pesquisas realizadas. Objetivo: Identificar restrições na interação dos pesquisadores com ações relacionadas aos fatores: equipe, pesquisa, infraestrutura, instituição e financiamento, na realização de projetos de pesquisa e verificar interesses corporativos, que possam interferir na opção do modelo do financiamento pretendido ou na alocação do recurso captado, em decorrência das normativas aplicadas à instituição de execução da pesquisa. Método: Estudo transversal com aplicação de um questionário contendo 40 perguntas, com respostas de múltipla escolha, sendo 20 para identificar fatores restritivos e inerentes à execução de projetos de pesquisa no âmbito do HCPA e 20 para verificar o perfil dos pesquisadores e a conjuntura dos financiamentos obtidos para os projetos de pesquisa. Resultados: Na pontuação dos 56 participantes incluídos para identificar os fatores restritivos: as oportunidades tiveram maior preponderância (60,5%), quando comparadas com as restrições (39,5%). Para verificar os fatores corporativos foram incluídos 75 participantes: no fator conhecimento de normativas e infraestrutura de gestão, 84% dos respondentes informaram não ter recebido POP ou rotinas, 29% depositaram os financiamentos em contas de titularidade da instituição e 72% não correlacionaram conhecimento de ações institucionais ou outros projetos, para captar o financiamento pretendido. Conclusão: As potenciais explicações para a percepção dos pesquisadores vinculados ao GPPG são i) inexistência de programas de formação para orientar procedimentos internos em processos de P&D, ii) necessidade de mapeamentos internos e externos das ações de P&D a serem desenvolvidas iii) elaboração dos projetos de P&D de forma individualizada, iv) papel preponderante do momento que o recurso é oportunizado às instituições de pesquisas, v) forma dispersa que as instituições de fomento liberam os editais de financiamento e, vi) restrito conhecimento das normativas de aplicação direta ao HCPA, frente ao quantitativo de projetos e o montante de recursos captados no período de 2010-2015. / Introduction: In Brazil, part of the institutions that foment research transfers the financial resource to bank accounts of public research institutions. In this format, the research schedules are impacted by the management process of these institutions, according to the legal regulations that set specific deadlines. This and other factors have an impact on the amount of internal financing contributed or on the amount of the research carried out. Objective: To identify constraints in the interaction of researchers with actions related to the factors: team, research, infrastructure, institution and financing, conducting research projects and verifying corporate interests, which may interfere with the choice of the intended financing model or resource allocation because of the regulations applied to the research institution. Method: A cross-sectional study with a questionnaire containing 40 questions, with multiple choice answers, 20 of which were used to identify restrictive and inherent factors in the execution of research projects under the HCPA and 20 to verify the profile of the researchers and the financing environment obtained for the research projects. Results: In the 56 participants included to identify the restrictive factors: the opportunities had a greater preponderance (60.5%), when compared with the restrictions (39.5%). To verify the corporate factors, 75 participants were included: in the knowledge of norms and management infrastructure, 84% of the respondents reported not having received POPs or routines, 29% deposited the financings in institution-owned accounts and 72% did not correlate knowledge of institutional actions or other projects to capture the intended financing. Conclusion: Potential explanations for GPPG researchers' perception are (i) lack of training programs to guide internal procedures in R & D processes, (ii) need for internal and external mapping of R & D actions to be developed, (iii) (iv) the preponderant role of the moment the resource is available to research institutions, (v) the dispersed form that the funding institutions release the financing notices, and (vi) a strict knowledge of the regulations that apply directly to the HCPA, compared to the number of projects and the amount of funds raised in the period 2010-2015.
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PREVALÊNCIA DE OBESIDADE E FATORES ASSOCIADOS EM CRIANÇAS MENORES DE CINCO ANOS NO BRASIL / Prevalence of overweight and associated factors in underfive- year-old children in Brazil

Müller, Rosângela de Mattos 06 December 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ros.pdf: 724884 bytes, checksum: adc234b9f6395116f8a14b43f0028667 (MD5) Previous issue date: 2010-12-06 / Objectives: to determine the prevalence of overweight among under-five-year-old children in Brazil and investigate its associations with sociodemographic characteristics, exclusive breastfeeding, number of siblings and birth weight. Methods: cross sectional population based study, conducted in the five geopolitical regions of Brazil, with a sample of 6,397 children. The nutritional classification was done using the 2006 WHO growth curves. Were considered overweight the children with a z-score higher than two standard deviations above the weight for height median. Results: the prevalence of overweight among under-five-year-old children in Brazil was 12%. The outcome was 22% higher in males (RP=1,22; IC95% 1,02-1,47; p=0,030). There was a linear inverse association: the younger the child, the higher the prevalence of overweight (p=0,032). The white children had a prevalence of overweight 22% higher than the non-white ones. The higher the birth weight, the higher the prevalences of overweight (p=0,000). Children who were breastfed up to 120 days had a prevalence of overweight 34% higher compared to the ones who were breastfed for more than 120 days. Conclusions: the prevalence of overweight was higher in males, in under-one-year-old, white, with a birth weight of less than 3,500 grams, exclusively breastfed up to 120 days children / Objetivos: Verificar a prevalência de excesso de peso em crianças menores de cinco anos no Brasil e investigar suas associações com características sociodemográficas, aleitamento materno exclusivo, número de irmãos e peso de nascimento. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado nas cinco regiões geopolíticas do Brasil com uma amostra de 6.397 crianças. A classificação nutricional foi realizada utilizando as curvas de crescimento da OMS de 2006. Foram consideradas com excesso de peso crianças com escore-z maior que dois desvios-padrão acima da mediana de referência de peso para a altura. Resultados: A prevalência de excesso de peso em crianças menores de cinco anos no Brasil foi de 12%. O desfecho foi 22% maior no sexo masculino (RP=1,22; IC95% 1,02-1,47; p= 0,030). Observou-se uma associação linear inversa: quanto menor a idade da criança, maiores as prevalências de excesso de peso (p= 0,032). As crianças brancas apresentaram uma prevalência de excesso de peso 22% maior do que as não brancas. Quanto maior o peso de nascimento, maiores as prevalências de excesso de peso (p=0,000). Crianças que foram amamentadas até 120 dias apresentaram uma prevalência 34% maior de excesso de peso quando comparadas às que mamaram mais de 120 dias. Conclusões: A prevalência de excesso de peso foi maior no sexo masculino, em crianças menores de um ano, brancas, com peso de nascimento maior que 3.500 gramas, que foram amamentadas exclusivamente até 120 dias
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Desenvolvimento e validação de uma escala autoaplicável para avaliação da alimentação segundo as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira / Development and validation of a self-administered scale to evaluate diet according to the recommendations of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population

Gabe, Kamila Tiemann 23 October 2018 (has links)
Introdução: Em 2014, o Ministério da Saúde brasileiro publicou a segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira, um documento pautado em um paradigma ampliado, que leva em conta além dos aspectos biológicos, os sociais, culturais e ambientais relacionados à alimentação. Este Guia tem como objetivo promover autonomia para a adoção de práticas alimentares saudáveis de indivíduos e comunidades. Por conta disso, contém linguagem compreensível à população em geral e traz recomendações simples, expressas por meio de termos como \"na maioria das vezes\", \"prefira\" ou \"evite\". Embora inovadora, esta abordagem diferenciada implica em um desafio para a avaliação da adesão da população às suas recomendações. Objetivos: Desenvolver e validar uma escala autoaplicável para avaliação da alimentação segundo as recomendações do Guia. Metodologia: Estudo metodológico. O Guia destaca a importância da escolha dos alimentos (capítulo 2), da combinação dos alimentos na forma de refeições (capítulo 3) e dos modos de comer (capítulo 4). As recomendações desses três capítulos representaram o domínio da escala e serviram como base para o desenvolvimento de itens do tipo Likert e 4 pontos. A validade de conteúdo foi testada por meio de um painel de especialistas (n = 10) e a aparente por meio de pré-teste com a população alvo (n = 20). Análises fatoriais exploratória (n = 352, coleta de dados realizada em um serviço de Atenção Básica) e confirmatória (n = 900, coleta de dados realizada por meio de um painel online) foram realizadas para determinação da validade de constructo. Foram utilizados coeficientes ômega para análise de consistência interna, e teste-reteste com plotagem de Bland-Altman para análise de reprodutibilidade. Resultados: Dos 96 itens iniciais, 24 foram excluídos e 55 foram reescritos após as validações aparente e de conteúdo. Na análise fatorial exploratória foram identificadas quatro dimensões, que foram nomeadas como: escolha dos alimentos; modos de comer; organização doméstica; e planejamento. Essa solução explicou 41% da variância dos dados e nela foram mantidos 34 itens. Na análise fatorial confirmatória, alguns ajustes levaram a um modelo com 24 itens, o qual obteve bons índices de adequação e boa confiabilidade (?-t = 0.83), apresentando propriedades psicométricas satisfatórias mesmo quando aplicada por meio de um painel online. No teste-reteste, a diferença média entre os dois momentos foi próxima de zero, indicando boa reprodutibilidade. Conclusões: A escala desenvolvida é válida e confiável e pode ser utilizada tanto em papel quanto por meios eletrônicos. Esse estudo é inovador no contexto da avaliação de Guias Alimentares e pode contribuir não só para a avaliação do impacto do guia brasileiro, mas também para inspirar outros países a também desenvolverem e validarem instrumentos específicos ao seu contexto local. Movimentos nesse sentido são importantes para futuras investigações sobre o real potencial dos Guias na promoção da alimentação adequada e saudável em contexto global. / Introduction: In 2014 Brazilian Ministry of Health published the second edition of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, which is based on an expanded paradigm of healthy diet, taking in account social, cultural and environmental dimensions beyond the biological aspects related to food and nutrition. This Guide aims promoting autonomy of healthy eating practices by individuals and communities. Because of this, its language is comprehensible to the general population and the recommendations are not presented in terms of the frequency or number of food portions but instead use terms such as \"prefer\", \"avoid\" and \"always when possible\". Although innovative, the approach to healthy eating proposed by the Guide presents a challenge for the evaluation of its impact on the Brazilian population. Objective: To develop and validate a selfadministered scale that measures how closely food behaviour is aligned with the recommendations of the 2014 Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods: This is a methodological study. The Guide highlights the importance of choosing foods (chapter 2), combining foods to create meals (chapter 3) and modes of eating (chapter 4). These recommendations formed the main domains of the scale and served as a basis for the development a pool of items, each with a 4-point Likert response option. The content validity was tested through a panel of experts (n = 10) and face validity was tested through pre-test whit target population (n = 20). Exploratory (n = 352, data collected by interviewers in a primary health care service) and confirmatory (n = 900, data collected through an online panel) factor analyses were performed to determine the construct validity. The internal consistency reliability was determined using omega coefficients, and the reproducibility reliability was tested using test-retest whit Bland-Altman plot. Results: Of the 96 initial items, 24 were excluded and 55 were re-worded following the content and face validations. The exploratory factorial analysis detected a four-domain structure (\"food choices\", \"modes of eating\", \"planning\" and \"domestic organization\"). A 34-item model explained 41% of the variance. The confirmatory factorial analysis led to a final 24-item model with acceptable goodness-of-fit indices and good reliability measures (?-t = 0.83), showing satisfactory psychometrical proprieties even when applied through an online panel. The mean difference between the two time points was almost zero, suggesting good reproducibility. Conclusions: The developed scale is valid, reliable and could be administered either on paper or electronically. This study is innovative in the context of the impact evaluation of dietary guidelines and contributes not only to assessment of the impact of the Brazilian Dietary Guidelines but can also inspire other countries to develop and validate instruments specific to their local context. Movements in this regard are important for future research on the actual potential of the dietary guidelines to promote healthy diets patterns in a global context.
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População domiciliada de cães e gatos em São Paulo: perfil obtido através de um inquérito domiciliar multicêntrico / Populations of domestic dogs and cats of São Paulo city: profile gotten through health survey

Magnabosco, Cristina 27 September 2006 (has links)
Introdução: A relação entre cães, gatos e seres humanos é antiga e ainda polêmica ,principalmente, nos aspectos referentes à questão da saúde. O desequilíbrio na população animal levou a excessos populacionais, que junto com a falta de saneamento e o crescimento desordenado das cidades, propiciaram a disseminação de zoonoses, principalmente, nas metrópoles. Ainda não é claro o risco dos animais à população humana frente aos benefícios possíveis. Justificativa: As freqüentes interações entre o homem e animais de estimação propiciam surgimento de novas zoonoses, tornando fundamental o conhecimento da dinâmica populacional de cães e gatos nas diferentes cidades brasileiras. A análise desses parâmetros, através de um inquérito domiciliar, abrirá um novo leque de opções, que permitirá novos conhecimentos técnicos e poderá ser um norteador de políticas públicas para essa área tão carente de informação. Objetivo: Analisar o perfil da população domiciliada de cães e correlacionando com as condições dos domicílios e do seu entorno e o nível sócio- econômico dos proprietários de animais. Material e Método: Foram utilizados dados de estudos de corte transversal e base populacional, com uso de questionários aplicados em entrevistas domiciliares. A área estudada foi o município de São Paulo, as entrevistas foram realizadas em 2003, como parte do “Inquérito de Saúde no Município de São Paulo – ISA - CAPITAL". O presente projeto analisou o bloco de entrevistas que versa sobre a questão de cães e gatos nos domicílios. A análise geral dos dados foi realizada pelos softwares SPSS e STATA. Resultados: Em 42,77 % dos lares há presença de cães e/ou gatos. A média de idade dos cães nas residências é de 4,28 anos e a dos gatos é de 3,44 anos. Houve predominância de fêmeas na população felina e de machos na canina. Foi notada uma alta porcentagem, 90,13 % dos cães e 71,93% dos gatos, de vacinação contra a Raiva , nos últimos 12 meses. As clínicas particulares têm grande importância na vacinação contra a Raiva com 29,8 % dos cães vacinados em clínicas e 55,5 % dos gatos. Conclusões Finais: Há necessidade de um sistema de informação entre clínicas particulares e serviço público, principalmente no tocante à vacinação contra a raiva; maior número de estudos sobre a população felina na cidade; programas educativos para a população em geral e para os “cuidadores" de cães. / The relationship between dogs or cats with human is ancient and nevertheless controversy. The imbalance in the animal population drove to an overpopulation that allied to the lack of sanitation and disordered increase of the cities enabled the dissemination of zoonoses especially in the metropolises. It is still not clear the risk of the animals to the human population compared to the plausible benefits. Justification: The frequent interactions between man and domestic animals results in new zoonoses emergences, and in this context the information of dog and cats population dynamics in different Brazilian cities is crucial. The analysis of these parameters, through a health survey, will raise new options that could allow improvement in technical information. As an effect, this development could have a leading role in public politics for an area with such scarce knowledge.Objective: To analyze the profile of dogs an cats and its parameters related (vaccination, population dynamics), with the household and surroundings conditions by making use of a health survey. Materials and Methods: Transversal cut study and populational basis investigation with use of inquiries applied on household interviews were performed. The examined area was São Paulo city in 2003, as part of the “Health Survey in São Paulo municipality"- Inquérito de Saúde no Município de São Paulo – ISA - CAPITAL". The present survey analyzed the segment of the interviews that comprised the information on the dogs and cats in the domiciles. The general data analysis was performed with the softwares SPSS and STATA. Results: Our results indicated that 42,77% of the domiciles have either dogs, cats or both. The average age of the dogs is 4,28 years and of the cats 3,44 years. There was a predominance of females in the canine population and males in the feline one. A high level of rabies vaccination was noticed (90,13 % of dogs and 71,93% of cats) in the last 12 months. The private practices were responsible for a significant participation in the rabies vaccination with 29,8% of the dogs and 55,5% of the cats. Final conclusions: There is a need for an information network between private practices and public service specially regarding vaccination against rabies, and also a requirement for more studies on the feline population of the city, as well as educational programs for the general population and the animal caretakers.
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Adaptação transcultural do Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL) / Cross-cultural adaptation of the Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL)

Aragão, Amanda Silva 20 June 2018 (has links)
A mucosite oral é uma doença que afeta pacientes em tratamento oncológico resultando em diminuição da qualidade de vida para os mesmos. O objetivo desta pesquisa foi realizar a adaptação transcultural do Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL), que é um instrumento que avalia a qualidade de vida em saúde bucal e é específico para pacientes com mucosite oral. Para o processo de adaptação transcultural, seis etapas foram seguidas de acordo com um protocolo específico, e são elas: a tradução inicial que compreende a tradução do questionário, do inglês para o português, por dois tradutores diferentes; a síntese das traduções em apenas uma versão em português; a tradução \"de volta\" que significa traduzir, do português para o inglês, a síntese das traduções; a etapa do comitê de especialistas, que analisou todos os instrumentos das etapas anteriores, inclusive o original, e decidiu quais questões fariam parte da versão pré-final; o teste da versão pré final que aconteceu no Hospital Israelita Albert Einstein, com 40 participantes que opinaram sobre compreensão e dúvidas nas questões; e a realização da versão final realizada a partir das sugestões feitas pelos pacientes. A maioria dos participantes era casado, possuíam nível superior completo e boa condição socioeconômica. Eles estavam distribuídos de forma semelhante entre os grupos analisados (neoplasias malignas de cabeça e pescoço, neoplasias malignas hematológicas, tumores sólidos), e a quimioterapia exclusiva como fonte de tratamento foi a mais utilizada. Grande parte dos participantes desenvolveu mucosite oral (60%), e 25% desenvolveram mucosite oral grau II. A questão 22, da subescala \"função social\" apresentou menos impacto na qualidade de vida dos participantes, e a com maior impacto foi a questão 19, da subescala \"dieta\". As questões que mais geraram dúvidas foram a 18 e 29, e por isso foram alteradas para a versão final. O instrumento OMQoL foi traduzido e adaptado e sua versão brasileira refletiu adequadamente o instrumento original, sendo também de fácil aceitação pelos participantes. / Oral mucositis is a disease that affects patients under cancer treatments, resulting in decreased quality of life for them. The objective of this research was to perform the cross-cultural adaptation of the Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL), which is a questionnaire that assess oral health related quality of life and is specific to oral mucositis. For the transcultural adaptation process, six steps were followed according to a specific protocol: the initial translation, comprising the translation of the questionnaire, from English to Portuguese, by two different translators; the synthesis of translations in only one Portuguese version; the back translation that means translating, from Portuguese to English, the synthesis of the translations; the expert committee, wich reviewed all the instruments of the previous stages, including the original, and decided which issues would be part of the pre-final version; the test of the pre-final version that happened at the Hospital Israelita Albert Einstein, with 40 participants who opined about understanding and doubts in the questions; and the completion of the final version based on the suggestions made by the patients. The majority of the participants were married, had complete higher education and had a good socioeconomic status. They were similarly distributed between the groups analyzed (malignant head and neck neoplasms, hematological malignances, solid tumors), and the exclusive chemotherapy as the treatment source was the most used. Most of the participants developed mucositis (60%), and 25% developed oral mucositis grade II. Question 22 from the \"social function\" subscale, had less impact on the quality of life of the participants, and the one with the greatest impact was question 19 from the \"diet\" subscale. The questions that generated most doubts were 18 and 29, so they were changed to the final version. The OMQoL was translated and adapted, and its Brazilian version of OMQoL adequately reflected the original instrument and was also easily accepted by the participants.
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DISABKIDS ® no Brasil: avanços e perspectivas futuras na produção do conhecimento científico / DISABKIDS® in Brazil: advances and future perspectives in the production of scientific knowledge

Romeiro, Viviane 20 July 2018 (has links)
Medidas válidas e precisas advindas de instrumentos calibrados para mensuração de construtos, aplicados padronizadamente, têm sido utilizadas como uma das formas de garantir ao indivíduo um bom estado de saúde, levando-se em consideração principalmente atributos mentais, sociais e físicos. Os instrumentos DISABKIDS® têm sido traduzidos e adaptados para várias culturas e idiomas, com essa finalidade. Este estudo constitui-se como uma Revisão de Escopo com objetivo de mapear a produção científica brasileira, com relação às fases do processo metodológico para disponibilização de instrumentos segundo a utilização dos instrumentos/formulários DISABKIDS® adaptados para o Brasil. A descrição das buscas e seleção dos estudos foi realizada, em concordância com o Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses, em 10 bases de dados eletrônicas, no Google Scholar e por meio de consulta a pesquisadores, sem restrição de período ou idioma. Os resultados mostram que a utilização dos formulários/instrumentos DISABKIDS® adaptados proporcionaram o mapeamento de 90 estudos científicos envolvendo 46 instrumentos distintos. O desenvolvimento dessa pesquisa possibilitou a visualização abrangente do uso dos instrumentos/formulários DISABKIDS® adaptados para o Brasil facilitando a aproximação entre o complexo e minucioso processo de disponibilização de instrumentos e a prática dos pesquisadores. Acreditamos que \"dar voz\" aos envolvidos, incluindo o público alvo, promove segurança ao pesquisador de que o método aplicado para elaboração ou adaptação cultural pode garantir propriedades psicométricas satisfatórias, viabilizando a finalização do processo de disponibilização de instrumento válido e fidedigno para medida do construto / Valid and reliable measures from standardized calibrated questionnaires that measures constructs applied in a standardized way have been used as a means to guarantee the subject a good health state, mainly taking into account mental, social, and physical attributes. To this end, DISABKIDS® instruments have been translated and adapted to different cultures and languages. This study is a Scoping Review that delineates the Brazilian scientific production regarding the phases of the methodological process for the availability of instruments according to the DISABKIDS® questionnaire/papers adapted to Brazil. Searches and selection of studies were performed in ten electronic databases, at Google Scholar and by consulting researchers without period or language restriction, according to Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses. The results show that the use of the Brazilian adapted DISABKIDS® questionnaire/papers provided the mapping of 90 scientific studies involving 46 different instruments. The development of this research allowed a comprehensive visualization of the use of the DISABKIDS® questionnaire/papers adapted to Brazil and enabled the approximation between the complex and meticulous process of questionnaire availability and the researchers\" practice. We believe that \"giving voice\" to the participants of the researches, including the target people, promotes the researcher\'s confidence that the method applied for cultural elaboration or adaptation can guarantee satisfactory psychometric properties, enabling the conclusion of the process of providing a valid and reliable instrument for the measurement of a subjective characteristic
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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE DE CRIANÇAS NASCIDAS PREMATURAS HOSPITALIZADAS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Mazzo, Débora Melo 28 August 2018 (has links)
Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2018-11-22T17:25:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Debroa Melo Mazzo.pdf: 1387457 bytes, checksum: 5731a97a64acce8a0e56f72bfb1da7de (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-22T17:25:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Debroa Melo Mazzo.pdf: 1387457 bytes, checksum: 5731a97a64acce8a0e56f72bfb1da7de (MD5) Previous issue date: 2018-08-28 / Em virtude dos avanços na assistência obstétrica e neonatal nas últimas décadas houve tanto o aumento do número de nascimentos prematuros quanto o declínio da mortalidade desses bebês, com consequente aumento na morbidade. Nesse contexto, a avaliação da qualidade de vida (QV) de crianças nascidas prematuras pode ser considerada um indicador importante do desenvolvimento. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de crianças nascidas prematuras que foram hospitalizadas em unidade de terapia neonatal (UTIN) utilizando o questionário TNO-AZL Preschool Quality of Life Questionnaire TAPQOL. Pesquisa epidemiológica, observacional, transversal e quantitativa, na qual a população estudada foi composta por uma amostra de conveniência de 17 crianças, entre um e cinco anos de idade nascidas prematuras (PT) que tivessem sido hospitalizadas em UTIN, e por um grupo controle, formado por 24 crianças nascidas a termo (T) que não necessitaram de assistência de UTIN ao nascimento. Os dados foram processados no Excel 2010 e a análise estatística foi obtida com auxílio do programa Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 15.0, sendo considerados significativos valores de p ≤ 0,05. A média de idade do grupo PT foi de 32,52 meses no momento da coleta de dados e de 31,7 semanas de idade gestacional ao nascimento e do grupo T de 29,6 meses e de 39 semanas de idade gestacional. A média de dias de internamento em UTIN de 41,17 dias. Comparandose os escores das escalas do TAPQOL entre PT e T, apenas Ansiedade e Função Motora apresentaram diferenças significativas, com maiores escores médios para o grupo PT (ambos valores de p=0,01). Entre as crianças nascidas prematuras, o escore médio da escala Estômago foi maior para o grupo que nasceu com menos de 32 semanas comparado ao grupo entre 32 e 36 semanas (p=0,05). Para o total das crianças nascidas prematuras, houve significativamente maiores escores para: ser do sexo masculino (Estômago), escolaridade do pai >11anos (Pele, Pulmão, Sono e Comportamento), ter acompanhamento por profissional de saúde (Pele), idade da criança ≥ 3 anos (Pulmão e Interação Social) e classe social A ou B (Ansiedade). Baseado na aplicação do TAPQOL pode-se verificar que as crianças nascidas prematuras internadas na UTIN do HURCG não vivenciam uma baixa QVRS. Algumas variáveis sociodemográficas e de saúde estiveram associadas à melhores escores de QVRS para as crianças nascidas prematuras / Epidemiological, observational, cross-sectional and quantitative research, which population consisted of a convenience sample of children with age between one and five years old born preterm (PT/n 17) who had been hospitalized in NICU and a control group (T/n 24), consisted by children born at term who did not need NICU care at birth. Data was processed in Excel 2010 and statistical analysis obtained through Statistical Package for Social Science (SPSS) version 15.0, p≤0,05 values were considered significant. Mean age of PT group was 32,52 months at time of data collection and 31,7 weeks of gestational age at birth, in T group mean age was 29,6 months and 39 weeks of gestational age. Length of stay in NICU was 41,17 days. Comparing TAPQOL scores between groups, only Anxiety and Motor functioning presented significant differences with PT group showing higher mean scores (both p=0,01 values). Among children born preterm, mean score for Stomach scale was higher in the group born below 32 weeks compared to group born between 32 and 36 weeks (p=0,05). For the total of children born preterm, there were significantly higher scores to: being male (Stomach), father´s school degree >11 years (Skin, Lungs, Sleep and Behavior), to have follow up with health professional (Skin), age of child ≥3 years (Lungs and Social Interaction) and social economic status A or B (Anxiety). Based on TAPQOL application it was possible to verify that children born preterm that had been hospitalized at HURCG NICU do not experience low quality of life. Some health and sociodemographic variables were associated to better HRQOL scores in children born preterm
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Adaptação transcultural do Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL) / Cross-cultural adaptation of the Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL)

Amanda Silva Aragão 20 June 2018 (has links)
A mucosite oral é uma doença que afeta pacientes em tratamento oncológico resultando em diminuição da qualidade de vida para os mesmos. O objetivo desta pesquisa foi realizar a adaptação transcultural do Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL), que é um instrumento que avalia a qualidade de vida em saúde bucal e é específico para pacientes com mucosite oral. Para o processo de adaptação transcultural, seis etapas foram seguidas de acordo com um protocolo específico, e são elas: a tradução inicial que compreende a tradução do questionário, do inglês para o português, por dois tradutores diferentes; a síntese das traduções em apenas uma versão em português; a tradução \"de volta\" que significa traduzir, do português para o inglês, a síntese das traduções; a etapa do comitê de especialistas, que analisou todos os instrumentos das etapas anteriores, inclusive o original, e decidiu quais questões fariam parte da versão pré-final; o teste da versão pré final que aconteceu no Hospital Israelita Albert Einstein, com 40 participantes que opinaram sobre compreensão e dúvidas nas questões; e a realização da versão final realizada a partir das sugestões feitas pelos pacientes. A maioria dos participantes era casado, possuíam nível superior completo e boa condição socioeconômica. Eles estavam distribuídos de forma semelhante entre os grupos analisados (neoplasias malignas de cabeça e pescoço, neoplasias malignas hematológicas, tumores sólidos), e a quimioterapia exclusiva como fonte de tratamento foi a mais utilizada. Grande parte dos participantes desenvolveu mucosite oral (60%), e 25% desenvolveram mucosite oral grau II. A questão 22, da subescala \"função social\" apresentou menos impacto na qualidade de vida dos participantes, e a com maior impacto foi a questão 19, da subescala \"dieta\". As questões que mais geraram dúvidas foram a 18 e 29, e por isso foram alteradas para a versão final. O instrumento OMQoL foi traduzido e adaptado e sua versão brasileira refletiu adequadamente o instrumento original, sendo também de fácil aceitação pelos participantes. / Oral mucositis is a disease that affects patients under cancer treatments, resulting in decreased quality of life for them. The objective of this research was to perform the cross-cultural adaptation of the Oral Mucositis Quality of Life (OMQoL), which is a questionnaire that assess oral health related quality of life and is specific to oral mucositis. For the transcultural adaptation process, six steps were followed according to a specific protocol: the initial translation, comprising the translation of the questionnaire, from English to Portuguese, by two different translators; the synthesis of translations in only one Portuguese version; the back translation that means translating, from Portuguese to English, the synthesis of the translations; the expert committee, wich reviewed all the instruments of the previous stages, including the original, and decided which issues would be part of the pre-final version; the test of the pre-final version that happened at the Hospital Israelita Albert Einstein, with 40 participants who opined about understanding and doubts in the questions; and the completion of the final version based on the suggestions made by the patients. The majority of the participants were married, had complete higher education and had a good socioeconomic status. They were similarly distributed between the groups analyzed (malignant head and neck neoplasms, hematological malignances, solid tumors), and the exclusive chemotherapy as the treatment source was the most used. Most of the participants developed mucositis (60%), and 25% developed oral mucositis grade II. Question 22 from the \"social function\" subscale, had less impact on the quality of life of the participants, and the one with the greatest impact was question 19 from the \"diet\" subscale. The questions that generated most doubts were 18 and 29, so they were changed to the final version. The OMQoL was translated and adapted, and its Brazilian version of OMQoL adequately reflected the original instrument and was also easily accepted by the participants.
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Prevalência de diabetes autorreferido no Brasil : situação atual e tendências

Iser, Betine Pinto Moehlecke January 2016 (has links)
Introdução: O crescimento da prevalência do Diabetes Mellitus verificado em nível global tem sido relacionado a uma diversidade de fatores, entre eles, mudanças no estilo de vida da população e consequente aumento do excesso de peso, envelhecimento populacional, maior sobrevida e maior acesso aos testes diagnósticos. Devido às dificuldades de realização de medidas bioquímicas em nível populacional, inquéritos de saúde utilizam com frequência o autorrelato de um diagnóstico de diabetes para estimar a prevalência da doença. Objetivos: Este estudo pretende descrever as estimativas nacionais da prevalência de diabetes autorreferido segundo dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, e analisar a tendência dessas estimativas entre 2006 e 2014 e fatores relacionados nas capitais brasileiras segundo dados do inquérito anual telefônico Vigitel. Métodos: Os dois inquéritos populacionais analisados incluíam informações sobre a referência a um diagnóstico médico anterior de diabetes. A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) é um inquérito domiciliar realizado em 2013 por meio de amostragem por conglomerados de residentes em domicílios particulares de todo o território nacional, perfazendo um total de 60.202 moradores que responderam ao questionário no domicílio. O Vigitel é um inquérito telefônico realizado anualmente desde 2006, em amostras probabilísticas da população adulta residente nas capitais do Brasil e Distrito Federal, totalizando mais de 40.000 entrevistas telefônicas a cada ano. As estimativas das duas pesquisas foram ponderadas de forma a representar a população total de interesse do estudo, de acordo com a amostragem complexa de cada inquérito. A análise de tendência e fatores associados levou em conta características sociodemográficas e estado nutricional e foi realizada por meio do Stata 12.0, utilizando o comando de pós estimação com predições médias ajustadas. Resultados: A PNS estimou um total de aproximadamente 9 milhões de pessoas com diabetes no país, com uma prevalência de 6,2% (IC95% 5,9-6,6), sendo maior nas mulheres (7,0%; IC95% 6,5-7,5) do que nos homens (5,4%; IC95% 4,8-5,9), e entre os moradores da área urbana (6,5%; IC95% 6,1-6,9) do que da área rural (4,6%; IC95% 4,0-5,2). Os dados do Vigitel indicaram que a prevalência de diabetes cresceu de 5,5% (IC95% 5,1-5,9) em 2006 para 8,0% (IC95% 7,5-8,5) em 2014, um aumento de 0,26 pontos percentuais (p.p.) ao ano. O aumento na tendência foi significativo para homens e mulheres, a partir dos 35 anos de idade, para todos os níveis de escolaridade e para aqueles com sobrepeso. As tendências de crescimento mais consistentes, além da prevalência de diabetes global (R2=0.77) foram observadas entre os homens (coeficiente de determinação, R2=0.93), aqueles com menor escolaridade (0 a 8 anos de estudo com R2=0.81), faixa etária de 65 anos ou mais (R2=0.79) e de 35-44 anos (R2=0.77) e de pessoas com sobrepeso (R2=0.75). Nos dois inquéritos, as pessoas de menor escolaridade apresentaram as maiores prevalências. Conclusão: A prevalência de diabetes autorreferido é alta no Brasil e vem crescendo ano a ano na última década. Se esse crescimento resulta de um aumento na incidência, da redução da mortalidade ou do maior diagnóstico de diabetes não pode ser definido no momento. De qualquer forma, a tendência de aumento observada substancia um enorme desafio a ser enfrentado pelo sistema de saúde nos próximos anos. / Introduction: The global rise in the prevalence of Diabetes Mellitus has been linked to a variety of factors, such as lifestyle changes and consequent increase in excess weight, aging of the population, greater survival and access to diagnostic tests. Due to difficulties in performing biochemical measurements at the population level, most health surveys frequently use a self-report of a previous diagnosis of diabetes to estimate prevalence of the disease. Objectives: This study aims to describe national estimates for the prevalence of self-reported diabetes and associated factors according to data from National Health Survey and to analyze trends and possible related factors in Brazilian capital cities according to Vigitel, an annual telephone survey in Brazil. Methods: Both surveys contained information regarding a self-report of a previous diagnosis of diabetes. The National Health Survey (NHS) is a household survey conducted in Brazil in 2013 through cluster sampling of residents in private households throughout the country, involving 60.202 households. VIGITEL is a telephone survey held every year since 2006, based on probabilistic samples of adult population residing in state capitals and the Federal District and involving over 40,000 interviews each year. Estimates were weighted to represent the surveyed population, according to the complex sample frame of each survey. The analysis of trend and related factors took into account sociodemographic characteristics and nutritional status and was carried out using Stata-12, according with a probability predictive margins model. Results: NHS has estimated a total of about nine million people with diabetes in Brazil, with a prevalence of 6.2% (95%CI 5.9-6.6), greater in women (7.0%; 95%CI 6.5-7.5) than men (5.4%; 95%CI 4.8-5.9) and among people living in urban areas (6.5%; 95%CI 6.1-6.9) rather than rural areas (4.6%; 95%CI 4.0-5.2). Vigitel data indicate that diabetes prevalence increased from 5.5% (95% CI 5.1-5.9) in 2006 to 8.0% (95% CI 7.5-8.5) in 2014, a net rise of 0.26%/year (p=0.001). Significant positive trends were found for men and women, those of 35 years and up, for all levels of education and for those being overweight. The most consistent upward trends, besides of overall diabetes prevalence (R2=0.77) were observed among men (coefficient of determination, R2=0.93), those with educational attainment of 0-8 years (R2=0.81), those > 65 years (R2=0.79) and of 35-44 years old (R2=0.77) and those who were overweight (R2=0.75). In both surveys, the prevalence diabetes was higher among less schooling individuals. Conclusion: Prevalence of self-reported diabetes is high in Brazil and recent trends indicate a contiuous rise. Whether this is due to increased incidence, improved survival, or greater diagnosis cannot be determined at the present. Nevertheless, the trend observed substantiate an enormous challenge to be dealt with by the health systems in the years to come.
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Aspectos epidemiológicos da tuberculose no sistema prisional em São José do Rio Preto/SP (2007 a 2011)

Borges, Márcio José Garcia 11 December 2014 (has links)
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