Como tentativa para compensar a ausência de resposta, aplicou-se o estimador ponderado por pesos amostrais nos dados de um inquérito domiciliar que registrou uma taxa global de resposta igual a 79,10 por cento . O procedimento procurou viabilizar a aplicação do ajuste ao nível dos elementos, usando os pesos obtidos a partir da taxa diferencial de resposta verificada na amostra composta pelas famílias. Fixado o número de cômodos do domicílio como a variável critério para a formação das classes ponderadas, calcularam-se as médias ajustadas e suas variâncias para o peso e a estatura dos menores de 19 anos, usando-se as estimativas calculadas na amostra constituída pelos elementos pertencentes às famílias que efetivamente responderam ao inquérito. A consistência dos resultados obtidos sugere que estudos devem ser desenvolvidos a fim de buscar soluções que minimizem as pressuposições necessárias à aplicação do procedimento e determinem níveis de abrangência que possam ser considerados satisfatórios. / The weighting adjustment by sample weights was applied on the data from a survey sampling with a total response rate of 79,10 per cent , in order to compensate for the unit nonresponse. The weighting factors were gotten by the differential response rate calculated on the household sample to facilitate the application procedure. The variable used to define the weighting classes was the number of rooms of the dwellings. Also, the adjusted means and their variances were calculaled for weight and height of persons with ages under 19 years, using the measures obtained from the same age group individuals related to the respondent households. The consistency of the results support the sugestion that more research has to be done to search for procedures that will minimize the necessary assumptions that underlie them and that can assure wider application levels.

Objetivo: Estimar a prevalência de atividade física em diferentes domínios, na combinação simultânea deles e a sua associação com escolaridade. Métodos: Estudo transversal seriado de base populacional de duas edições do Inquérito de Saúde do Município de SP. Participaram 1.667 adultos em 2003 e 2.086 em 2008. Amostragem probabilística foi realizada por conglomerados em dois estágios. O IPAQ longo permitiu avaliar diversos domínios de atividade física. Foi utilizado regressão de Poisson. Resultados: Os homens foram mais ativos no lazer e no trabalho e as mulheres no lar. Aumento de ativos no deslocamento e na atividade total em homens, e também no trabalho entre as mulheres. Redução na proporção de inativos, e aumento de pessoas que alcançaram o tempo de atividade física preconizado pela OMS. Indivíduos com maior escolaridade foram mais ativos na atividade total. Menos escolarizados apontaram redução nas atividades realizadas no trabalho para todas as intensidades, mais importante em mulheres; e no ambiente doméstico, em especial para as vigorosas no lar. A escolaridade apontou associação positiva com atividade no lazer e negativa com atividade doméstica e ocupacional. Em 2008, a associação se sustentou só no lazer. Em ambos os sexos houve redução na proporção de quem realiza um domínio de atividade, e aumentou para quem realiza dois, três ou quatro domínios de atividade simultaneamente. Simultaneidade dos domínios apontou redução na proporção de pessoas ativas, apesar de aumento na proporção de pessoas que atingiram a recomendação da OMS. Entretanto, limitação como o tamanho da amostra, que impediu a investigação de fatores associados. Conclusões: As estratégias de intervenção para reduzir os níveis de inatividade física e assim, a carga das doenças não-transmissíveis, devem considerar os níveis de escolaridade e a diversificação de domínios adotada pela população. A identificação de subgrupos mais vulneráveis exigirá que nossos dados permitam uma sinalização para algumas medidas de intervenção, buscando potencializar a tendência de aumento do nível da atividade física. Torna-se necessário o investimento em políticas que incentivem essa prática em todos os domínios, através da ação intersetorial envolvendo prioritariamente as áreas de saúde, educação, esporte, meio ambiente, segurança, transporte e comunicação social, garantindo-se a participação da sociedade na definição do escopo e desenho dessas políticas. Além disso, avaliar a tendência do comportamento ativo através do reconhecimento de combinações específicas e comos elas interagem conforme gênero, e entre os anos, merecem ser apontadas para aprimoramento de futuras investigações / Objective: To estimate the prevalence of physical activity in different areas, the simultaneous combination of them and their association with schooling. Methods: Cross-sectional study population-based series of two editions of the City of SP Health Survey. 1,667 adults participated in 2003 and 2,086 in 2008. Probability sampling was carried out by conglomerates in two stages. The IPAQ long it possible to evaluate various fields of physical activity. Poisson regression was used. Results: Men were more active during leisure time and at work and women in the home. Increased active in transportation and overall activity in men, and also at work among women. Reduction in the proportion of inactive, and increase in people who have reached the time of physical activity recommended by WHO. Individuals with more education were more active in the total activity. Less educated had reduction in activities at work for all intensities, more important in women; and the domestic environment, especially for the strong at home. Schooling revealed a positive association with activity in leisure and negative with domestic and occupational activity. In 2008, the association held only at leisure. In both sexes, there was a reduction in the proportion of those who perform a domain activity, and increased for those making two, three or four areas of activity simultaneously. Simultaneity of fields showed a reduction in the proportion of active people, despite increase in the proportion of people who reached the WHO recommendation. However, as limiting the sample size, which prevented the investigation of associated factors. Conclusions: The intervention strategies to reduce levels of physical inactivity and thus the burden of non-communicable diseases, should consider the levels of education and the diversification of areas adopted by the population. The identification of vulnerable subgroups require our data allow a signal to some intervention measures, seeking to enhance the tendency to increase the level of physical activity. It is necessary investment in policies that encourage this practice in all fields, through intersectoral action involving primarily the areas of health, education, sports, environment, security, transport and media, guaranteeing the participation of society in defining the scope and design of these policies. Moreover, to evaluate the trend of active behavior by recognizing specific combinations and hows they interact according to gender, and among years, deserve to be given for improvement of future investigations

Introdução: A ocorrência de doenças crônicas na idade adulta, relacionada a práticas alimentares inapropriadas em idades mais jovens, faz com que o monitoramento e a identificação da dieta ganhem importância na área epidemiológica e de saúde. A existência de instrumentos que permitam avaliar o consumo habitual e que apresentem porções comumente consumidas por crianças de 7 a 10 anos torna-se necessária. Entretanto, no Brasil, existem na literatura Questionários de Freqüência Alimentar (QFA) desenvolvidos para crianças menores de cinco anos e adolescentes, ficando este grupo populacional descoberto. Objetivo: Apresentar um Questionário de Freqüência Alimentar Quantitativo (QFAQ) que permita avaliar a dieta habitual em energia e macronutrientes de crianças de 7 a 10 anos. Métodos: O QFAQ foi construído a partir da aplicação de um DA preenchido em três dias por 85 escolares de 7 a 10 anos que freqüentaram uma escola pública na cidade de São Paulo, após realização de treinamento. Para a construção do QFAQ, produziu-se uma lista dos alimentos consumidos e quantificou-se a composição da dieta em energia, carboidratos, proteínas e lipídios. Os alimentos foram agrupados em itens e calculou-se o percentual que cada item contribuiu no consumo alimentar. Os itens que contribuíram com até 95% do consumo total serviram como base para o QFAQ. Foram definidas as porções referentes aos percentis 25, 50 e 75 e adotadas sete categorias para a aferição da freqüência alimentar dos últimos três meses. Resultados: Foram identificados 393 alimentos, agrupados em 129 itens alimentares. Identificaram-se 76 itens para a construção do instrumento, acrescidos de outros 16 identificados na literatura, totalizando 92 itens em 17 grupos de alimentos. Conclusão: Apresenta-se um modelo de QFAQ a ser preenchido por meio de entrevista que permite a avaliação quantitativa de energia e macronutrientes da dieta de crianças de 7 a 10 anos dos últimos três meses / Background: The early occurrence of chronic diseases in adulthood related to inappropriate feeding practices at younger ages, makes diet monitoring and identifying important in the epidemiological and health areas. Instruments which allows to assess habitual food intake and which have serving sizes regularly consumed by 7-10 year-old children is necessary. In Brazil, however, this population has not been covered by Food Frequency Questionnaires (FFQ), which have only been developed for young children (under five years of age) and adolescents. Objective: To present a Quantitative Food Frequency Questionnaire (QFFQ) that allowing to assess the habitual diet of 7 to 10-year-old children with regard to energy and macronutrients. Methods: The QFFQ was developed from a Food Diary (FD) completed by eighty-five 7 to 10 year-old schoolchildren enrolled in a state school in São Paulo, Brazil, in a 3-day-FD after being trained. In order to develop the QFFQ, all foods consumed were listed and diet composition in relation to energy, carbohydrates, proteins and lipids was calculated. Foods were grouped into items and the percentage of the contribution of each item to the diet was calculated. The QFFQ was based on the items which contributed to up to 95% of total intake. Serving sizes were established according to the 25th, 50th and 75th percentiles of intake and seven categories were selected to measure food frequency in the previous three months. Results: Three hundred ninety-three foods were identified and grouped into 129 items. Seventy-six items were used for developing the instrument, and 16 other items reported in the literature were also included, resulting in 92 items in 17 food groups. Conclusion: a QFFQ, which is to be completed in an interview, for the assessment of energy and macronutrient intakes of 7 to 10 year-old children in the previous three months is presented

Trata-se de um estudo transversal, realizado em uma instituição de saúde, em uma cidade do interior de São Paulo, em 2009. Objetivo Geral: avaliar a estimativa da porção alimentar auto-referida do indivíduo com diabetes mellitus tipo 2. Objetivos específicos: caracterizar as pessoas com diabetes mellitus tipo 2 segundo as variáveis sócio-demográficas e clínicas; quantificar e avaliar o consumo alimentar de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2; analisar a estimativa da porção de alimento auto-referida utilizando o álbum fotográfico; e relacionar a estimativa da porção de alimento autoreferida segundo algumas variáveis sócio-demográficas e clínicas. A amostra foi constituída por 48 indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um questionário para a obtenção das variáveis sócio-demográficas e clínicas; um questionário de frequência de consumo alimentar QFCA e um álbum fotográfico. Os dados foram obtidos mediante entrevista no domicílio. Para a análise utilizou-se estatística descritiva e análise de correspondência simples. Os resultados mostraram que houve predomínio de indivíduos do sexo feminino, mediana de 55,5 anos; 11 anos de estudo; sete salários mínimos; seis anos de diagnóstico; 87,5% estavam com excesso de peso; 45,8% apresentaram hipertensão arterial e 20,8% dislipidemia. Quanto à avaliação do consumo alimentar, 29,2% dos indivíduos referiu realizar quatro refeições ao dia, mediana de 1565,7Kcal; 91,7% consumiam menos de 7% de gordura saturada; 52,1% acima de 20% de proteína; e 37,5% menos de 44,9% de carboidrato. No que se refere à estimativa do tamanho da porção de alimentos auto-referida, houve superestimação de Doces e Pães; e subestimação das Gorduras, Verduras, Leites e Carnes. As mulheres subestimaram o consumo das Gorduras, Frutas e Verduras, e superestimaram o consumo dos Doces; os homens subestimaram o consumo das Gorduras, Leguminosas, Carnes e Verduras. Indivíduos diagnosticados há < 5 anos subestimaram o consumo de Verduras, e superestimaram o consumo dos Doces. Diagnosticados há cinco anos subestimaram o consumo das Gorduras, Cereais e Frutas e superestimaram o consumo dos Pães. Indivíduos com 11 anos de estudo subestimaram o consumo das Gorduras e superestimaram o consumo dos Doces; > 11 anos de estudo subestimaram o consumo das Verduras. Indivíduos com 7 salários mínimos subestimaram o consumo das Leguminosas e Verduras; >7 salários mínimos subestimaram o consumo do Leite. Indivíduos com IMC <24,9kg/m² subestimaram o consumo das Carnes e superestimaram o consumo dos Doces. Indivíduos com IMC 25 subestimaram o consumo das Carnes, Gorduras, Verduras e superestimaram o consumo dos Doces. Conclui-se que a maioria dos indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 subestimaram o tamanho das porções de alimentos consumidas utilizando o álbum fotográfico e o QFCA, indicando que os profissionais de saúde devem buscar estratégias educacionais inovadoras para a educação nutricional de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. / This cross-sectional study was carried out in a health institution in the interior of São Paulo, Brazil in 2009. General objective: to evaluate the self-reported estimated food portion of individuals with diabetes mellitus type 2. Specific objectives: to characterize people with diabetes mellitus type 2 according to sociodemographic and clinical variables; quantify and evaluate food intake of individuals with diabetes mellitus type 2; analyze the self-reported estimated food portion using a photo album and relate the self-reported estimated food portion according to some sociodemographic and clinical variables. The sample was composed of 48 individuals with diabetes mellitus type 2 who met inclusion and exclusion criteria. Three instruments were used for data collection: a questionnaire to obtain sociodemographic and clinical data; a questionnaire to obtain food intake frequency - QFCA and a photo album. Interviews were carried out at individuals households. Descriptive statistics and simple correspondence analysis were used. Results revealed that the female gender prevailed, average of 55.5 years of age; 11 years of schooling; seven minimum wages; six years of diagnosis; 87.5 were overweighed; 45.8% had hypertension and 20.8% dyslipidemia. Regarding food intake, 29.2% of the participants reported four meals a day, average of 1.565,7Kcal; 91.7% consumed less than 7% of saturated fat; 52.1% above 20% of protein; and 37.5% less than 44.9% of carbohydrate. In terms of estimated size of self-reported food portion, Sweets and Breads were overestimated and Fats, Greens, Dairy-products and Meats were underestimated. Women underestimated intake of Fats, Fruits and Greens and overestimated intake of Sweets; men underestimated intake of Fats, Legumes, Meats and Greens. Individuals with diagnosis for < 5 years underestimated intake of Greens and overestimated intake of Sweets. Those with diagnosis for > 5 years underestimated intake of Fats, Cereals and Fruits and overestimated intake of Breads. Individuals with < 11years of schooling underestimated intake of Fats and overestimated intake of Sweets; > 11 years of schooling underestimated intake of Greens. Individuals with < 7 minimum wage underestimated intake of Legumes and Greens; > 7 minimum wages underestimated intake of milk. Individuals with BMI < 24.9kg/m² overestimated intake Meats and overestimated intake of Sweets. Individuals with BMI 25 underestimated intake of Meats, Fats, Greens and overestimated intake of Sweets. The conclusion is that the majority of individuals with diabetes mellitus type 2 underestimated the size of food portions using a photo album and the QFCA indicating that health professionals should seek for innovating educational strategies for the nutritional education of individuals with diabetes mellitus type 2.

Orientadores: Marilisa Berti de Azevedo Barros, Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T19:21:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_KarenSarmento_D.pdf: 7002598 bytes, checksum: 030d0b32c49da1caab0f45ce4332924d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os medicamentos têm sido considerados como componente relevante da integralidade da saúde, uma vez que se constituem em recurso decisivo para reduzir o sofrimento humano e a morbimortalidade. Podem produzir curas, reduzir a dor, prolongar a vida e retardar o surgimento de complicações associadas a doenças. São utilizados como tecnologia custo-efetiva e, por outro lado, podem aumentar os custos na atenção à saúde, quando utilizados de maneira irracional, e levar a reações adversas. O objetivo da presente tese consistiu em analisar, por meio de inquéritos de saúde realizados nas capitais do Brasil e no município de Campinas (estado de São Paulo), o acesso aos medicamentos e seu uso pela população brasileira, entendendo-os como dimensões das políticas públicas de assistência farmacêutica no país. Em um primeiro estudo, utilizando dados de inquérito nacional telefônico (VIGITEL) de indivíduos com 20 anos ou mais de idade, buscou-se analisar o percentual de hipertensos e diabéticos que faziam uso de medicamentos e as fontes que haviam utilizado para a obtenção desses medicamentos, considerando as alternativas: Unidades de Saúde da rede pública, farmácias credenciadas ao Programa Farmácia Popular do Brasil e farmácias/drogarias do setor privado e outros locais. Dos 15.027 hipertensos e 4083 diabéticos entrevistados, 11.955 (71,8%) e 3.233 (78,2%) estavam em tratamento medicamentoso, respectivamente. Dentre os hipertensos e diabéticos, as maiores prevalências de obtenção dos medicamentos nas Unidades de Saúde foram nos segmentos com menos de 70 anos, que referiram cor de pele preta ou parda e naqueles que não possuíam plano privado de saúde. Maior proporção de diabéticos (54,4%) obtinha os medicamentos nas Unidades de Saúde em comparação aos hipertensos (45,8%). Em relação às regiões brasileiras, os maiores percentuais de hipertensos e diabéticos que precisaram comprar o medicamento em farmácias e drogarias foram justamente os residentes nas capitais da região Nordeste e, os menores percentuais na região Sudeste. Esses resultados indicam a necessidade de organizar e estruturar os serviços de assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde, a fim de viabilizar o acesso aos medicamentos de forma mais equânime e com qualidade. Em um segundo estudo, desenvolvido com dados do inquérito domiciliar de saúde de Campinas (ISACamp 2008), analisaram-se as prevalências e os fatores associados ao conhecimento e utilização do Programa Farmácia Popular do Brasil, segundo o perfil socioeconômico e de saúde de adultos residentes no município. Dos 2461 entrevistados de 20 anos ou mais, 32,8% conheciam o PFPB; e destes, 33,6% haviam utilizado medicamentos do Programa. Dentre os que conheciam o PFPB verificou-se maior prevalência em mulheres, indivíduos acima de 30 anos, pessoas com renda familiar acima de 5 salários mínimos, naqueles com 5 ou mais anos de estudo e nos que usavam 4 ou mais medicamentos. Entre os que utilizaram o Programa observou-se maior prevalência de uso de medicamentos do PFPB entre as mulheres, nos indivíduos acima de 70 anos e naqueles que não possuíam plano de saúde. O terceiro estudo objetivou analisar a prevalência do uso de medicamentos e da fonte de obtenção desses medicamentos segundo características sociodemográficas, de condições de saúde e de uso de serviços de saúde da população adulta e idosa do município de Campinas. Buscou, também, identificar ocorrências e motivos para o não acesso a medicamentos prescritos nos 15 dias prévios á entrevista. A prevalência de uso de ao menos um medicamento, nos três dias que antecederam a pesquisa, foi de 57,2%, e para 30,9% desses indivíduos, todos os medicamentos que haviam utilizado tinham sido obtidos no SUS. Entre os indivíduos que referiram uso de medicamentos, predominaram as mulheres, pessoas com idade entre 20 e 59 anos, os casados ou unidos e aqueles que referiram cor da pele branca. A maioria apresentava renda familiar per capita de até três salários mínimos e não possuía plano de saúde à época de pesquisa. O estudo identifica os segmentos com maior acesso aos medicamentos do SUS e constata que mesmo esses subgrupos apresentam percentuais relativamente baixos de uso de medicamentos do sistema público. Quanto ao não acesso, apenas 2,1% da população entrevistada referiu não ter conseguido obter algum dos medicamentos indicados pelo médico nos 15 dias anteriores à pesquisa, e os principais motivos relatados foram: "não tinha no sistema público" (42,5%) e "não tinha recurso" (35,9%). Os resultados dos três estudos apontam o potencial dos inquéritos de saúde para viabilizar o entendimento das disparidades existentes no acesso ao medicamento, seja entre regiões do país, seja entre diferentes segmentos da população brasileira; identificar a existência de dificuldades de obtenção dos medicamentos e avaliar o conhecimento e o uso de novos programas que vem sendo implantados como o Programa da Farmácia Popular no Brasil. O desenvolvimento de pesquisas que permitam monitorar os padrões e tendências de acesso e fontes de obtenção de medicamentos são essenciais para redirecionar as políticas públicas, de modo a favorecer a promoção de ações de saúde e de assistência farmacêutica mais equânimes no país / Abstract: Drugs have been considered to be a relevant component of integral health care since they constitute a decisive resource for reducing human suffering, morbidity and mortality. They are capable of producing cures, reducing pain, prolonging life and inhibiting the appearance of complications associated to illnesses. They are utilized as a cost-effective technology, and on the other hand, they may also increase costs in health care when used irrationally, by thusly leading to adverse reactions. The objective of the present thesis is to analyze, by means of health surveys carried out in Brazilian capitals and in the municipality of Campinas (the state of São Paulo), the access to drugs and their use by the Brazilian population, considering access and use to be dimensions of Brazil¿s pharmaceutical assistance public policy. Of three studies, the first one used data from a national telephone survey (VIGITEL) of individuals aged 20 and over, aimed to analyze the percentage of hypertensives and diabetics using drugs and the sources they had utilized in order to obtain said drugs, considering the options: the public network¿s Health Units; Brazilian Popular Pharmacy Program (BPPP) accredited pharmacies; and pharmacies/drugstores from the private sector and other locations. Of the 15,027 hypertensives and 4,083 diabetics interviewed, 11,955 (71.8%) and 3,233 (78.2%) were undergoing treatment with medication, respectively. Within the hypertensives and diabetics, the greatest prevalence of obtaining drugs at the Health Units were in segments of individuals under the age of 70, people who reported their race as black or mulatto, and those who did not have private health insurance. A greater number of diabetics (54.4%) obtained drugs from Health Units in comparison to hypertensives (45.8%). Regarding Brazilian regions, the greatest percentages of hypertensives and diabetics that needed to purchase drugs in pharmacies and drugstores were precisely the residents in capitals of the Northeast region and, the smallest percentages were in the Southeast region. These results indicate the need to organize and structure pharmaceutical assistance services in the Brazilian Public Health System (SUS), with the goal of making access to drugs more viable, and in a more impartial way, while also providing higher quality. The second study, developed with data from a domestic health survey in Campinas (ISACamp 2008), analyzed the prevalence and factors associated with the knowledge and use of the Brazilian Popular Pharmacy Program, according to the socio-economic and health profiles of adults residing in that municipality. Of the 2,461 people over the age of 20 interviewed, 32.8% had heard of the BPPP; and of those, 33.6% had acquired drugs through the Program. Among those who knew of the BPPP, there was a greater verified prevalence of women, individuals over the age of 30, people with a family income over 5 minimum salaries, those with 5 or more years of study and those who used 4 or more types of drugs. Among those that used the Program, a greater prevalence of use of BPPP drugs was observed in women, in individuals over 70 years of age and in those who did not have private health insurance. The third study aimed to analyze the prevalence of the use of drugs and the source for obtaining those drugs according to socio-demographic characteristics, the health conditions and the use of health services by the adult and elderly population in the municipality of Campinas. The study also sought to identify occurrences and motives for the lack of access to prescription drugs during the 15 days prior to the interview. The prevalence of the use of at least one drug, in the three days prior to the study, was 57.2%, and for 30.9% of those individuals, all the drugs had been obtained through the SUS. Among those individuals that reported using drugs, there was a predominance of women, people between the ages of 20 and 59, those who were married or living with someone, and individuals who reported their race as Caucasian. The majority of them reported a per capita family income of up to three minimum salaries and did not have private health insurance up to the time of the study. The study identifies the segments with the greatest access to SUS drugs and finds that even these sub-groups show relatively low percentages in the use of public system¿s drugs. Regarding the lack of access, only 2.1% of the population that was interviewed reported not being able to obtain some of the drugs indicated by their doctor during the 15 days prior to the interview, and the main reasons stated were: "not available in the public system" (42.5%) and "did not have the necessary financial resources" (35.9%). The results of the three studies indicate the potential of health surveys to facilitate the understanding of disparities that exist regarding access to drugs, be them disparities between the Brazilian regions or between the different segments of the Brazilian population; to identify the existence of difficulties when obtaining drugs; and to evaluate the knowledge and use of new programs that have been getting implemented, such as the Brazilian Popular Pharmacy Program. The development of studies that allow for the monitoring of standards and tendencies regarding access to drugs and the sources for obtaining drugs are essential for redirecting public policies in such a way as to favor the promotion of national health actions and pharmaceutical assistance that is more fair / Doutorado / Epidemiologia / Doutora em Saúde Coletiva

Orientadores: Marilisa Berti de Azevedo Barros, Semíramis Martins Álvares Domene / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:51:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_Danielade_D.pdf: 2402360 bytes, checksum: bd5320a910927bcc98dec053a9a6cdfb (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os principais problemas nutricionais da população brasileira referem-se a alimentação não saudável, marcada pelo elevado consumo de alimentos ultraprocessados e pela ingestão insuficiente de frutas e hortaliças, e pelo expressivo crescimento das taxas de sobrepeso e obesidade, afetando de forma preocupante as crianças e os adolescentes. A alimentação de má qualidade, bem como o excesso de peso e a obesidade aumentam o risco de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, condições que representam o problema de saúde de maior magnitude no Brasil e no mundo. Portanto, a necessidade de monitoramento e vigilância do padrão de consumo alimentar e do estado nutricional da população tornam oportuna a realização do presente trabalho. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade da dieta de segmentos demográficos e sociais da população de Campinas, SP, por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Este instrumento contempla um conjunto de doze componentes baseados em alimentos, nutrientes e/ou ingredientes culinários. Os dados utilizados neste estudo foram obtidos do Inquérito de Saúde do Município de Campinas (ISACAMP 2008), uma pesquisa de corte transversal de base populacional com amostra por conglomerados. Os dados foram coletados entre fevereiro de 2008 a abril de 2009. As informações relativas ao consumo alimentar foram obtidas pela aplicação do recordatório de 24h. Foram estimadas as médias do IQD-R global e de cada componente e desenvolvidos modelos de regressão linear múltipla. No primeiro artigo deste trabalho, "Desigualdades sociais e demográficas na qualidade da dieta em estudo de base populacional", foram analisadas as diferenças da qualidade global da dieta, e de seus componentes, entre estratos sociodemográficos diferenciados por idade, sexo e nível de escolaridade. O estudo abrangeu uma amostra de 3.382 indivíduos com 10 ou mais anos de idade. Os resultados mostram escores crescentes do IQD-R com o aumento da idade e do nível de escolaridade e escores superiores nas mulheres em relação aos homens. Comparadas aos homens, as mulheres apresentaram maiores pontuações de vegetais, frutas, leite e derivados e menor de carnes e ovos. Assim como as mulheres, indivíduos de mais idade e de melhor nível de escolaridade consumiram mais cereais integrais, vegetais e frutas. Os mais idosos apresentaram maior consumo de sódio, enquanto que o inverso foi observado no segmento de escolaridade superior. É preciso ressaltar que, no conjunto da população estudada, e mesmo nos segmentos com melhores pontuações, os componentes de cereais integrais, sódio, vegetais verdes-escuros e alaranjados, fruta total, fruta integral e leite e derivados apresentaram escores médios considerados muito baixos. Reconhecendo que o segmento de idosos é o que apresenta melhor padrão alimentar em relação aos indivíduos mais jovens, mas considerando a diversidade de qualidade da dieta que deve prevalecer entre eles, buscou-se identificar os fatores que estariam associados a um comportamento alimentar de melhor qualidade nos idosos. Assim, no segundo artigo desta tese, "Qualidade da dieta e fatores associados entre idosos: estudo de base populacional em Campinas, São Paulo", avaliou-se a qualidade global da dieta de 1.509 idosos de 60 anos ou mais, segundo variáveis sociodemográficas, comportamentos de saúde e morbidades. Os segmentos de idosos que apresentaram escores superiores de qualidade da dieta foram os de 80 anos ou mais, os evangélicos, os que praticavam atividade física de lazer e os diabéticos, e escores inferiores foram observados nos que residiam com três ou mais pessoas, nos tabagistas e nos que relataram preferência por refrigerantes e bebidas alcoólicas. Verificando que os adultos apresentam pior padrão da dieta relativamente aos idosos procurou-se analisar as possíveis diferenças de gênero que prevaleceriam neste segmento etário, e se os fatores associados à alimentação de melhor qualidade difeririam entre os sexos. Desta forma, no terceiro artigo, "Diferenças de gênero na qualidade da dieta de adultos: estudo de base populacional em Campinas, São Paulo", foram analisados 949 pessoas de 20 a 59 anos com o intuito de avaliar as diferenças no indicador global e em cada componente do IQD-R entre homens e mulheres. Em relação aos homens, as mulheres tiveram escore inferior no componente carnes e ovos, e pontuações superiores nos de frutas, vegetais e leite. Quanto aos fatores associados à alimentação saudável, diferença importante foi verificada entre os sexos: nos homens, apenas dois fatores mostraram-se associados; médias maiores de pontuação foram verificadas nos indivíduos com 40 anos ou mais e média menor nos que disseram fazer algo para emagrecer; nas mulheres, vários fatores revelaram-se associados; nelas, o avanço da idade, a prática de atividade física no lazer e a presença de doença crônica foram relacionados à melhor qualidade da dieta, e o contrário foi observado nas tabagistas e nas que residiam em moradias com três ou mais pessoas. As diferenças nos fatores associados revelam uma tendência a concomitância de comportamentos saudáveis nas mulheres que não é observada nos homens. Os resultados obtidos nesta tese, aprofundando o conhecimento da qualidade do padrão de consumo alimentar em distintos segmentos da população podem auxiliar na orientação de políticas públicas de saúde visando melhorias na qualidade da dieta e provendo especial atenção aos segmentos mais vulneráveis à má alimentação / Abstract: The main nutritional problems of the Brazilian population regard unhealthy eating practices marked by the excessive consumption of highly processed foods as well as the insufficient consumption of fruits and vegetables. Moreover, the substantial increase in the rates of overweight and obesity has affected the child and adolescent populations in an alarming manner. Poor quality food and excess weight increase the risk of developing non-transmissible chronic diseases, which constitute the health problem of greatest magnitude in both Brazil and the world. Therefore, there is an evident need for monitoring eating patterns and nutritional status in the population. The aim of the present study was to evaluate diet quality in demographic and social segments of the city of Campinas (Brazil) using the Revised Brazilian Healthy Eating Index (BHEI-R), which has 12 components addressing foods, nutrients and culinary ingredients. The data employed in this study were obtained from the Campinas Municipal Health Survey (ISACAMP 2008), which is a population-based, cross-sectional study with cluster sampling. Data were collected from February 2008 to April 2009. Information on food intake was obtained with the use of a 24-hour diet log. Means of the overall BHEI-R and each component of the index were calculated and multiple linear regression models were developed. The first article of the thesis, "Social and demographic inequalities in diet quality: A population-based study in the city of Campinas, Brazil", analyzed differences in overall diet quality and its components among socio-demographic strata differentiated by age, gender and schooling. The study involved a sample of 3382 individuals aged 10 years or older. The results demonstrated an increase in the BHEI-R score with the increase in age and schooling as well as higher scores among females. Females had higher scores for vegetables, fruits, milk and milk byproducts and lower scores for meats and eggs in comparison to males. Females, older individuals and those with a higher level of schooling consumed more whole grains, vegetables and fruits. Elderly individuals consumed a larger amount of sodium, whereas those with a higher level of schooling consumed a lower amount of sodium. However, even among those with better scores, very low mean scores were found for the following components in the population studied: whole grains, sodium, dark-green and orange-colored vegetables, total fruit, whole fruit and milk and milk byproducts. In recognition that elderly individuals exhibit better eating patterns in comparison to younger individuals, but considering the diversity of the diet that should prevail in this demographic group, a further aim of the study was to identify factors associated with better eating behavior among elderly individuals. Thus, the second article of the thesis, "Diet quality and associated factors among elderly individuals: A population-based study in the city of Campinas, Brazil", evaluated the overall diet quality of 1509 individuals aged 60 years or older according to socio-demographic variables, health behaviors and illnesses. The segments of elderly individuals with better diet quality were those aged 80 years or older, those with an evangelist faith, those who practiced physical recreational activities and those with diabetes. The lowest scores were found among those who resided with three or more persons, smokers and those who reported preferring soft drinks and alcoholic beverages. In recognition that adults have relatively poorer eating patterns in comparison to elderly individuals, a further aim of the study was to analyze possible gender differences that prevail in this age group and determine whether factors associated with better quality eating habits differ between sexes. Thus, the third article of the thesis, "Gender differences in diet quality among adults: A population-based study in the city of Campinas, Brazil", analyzed 949 individuals aged 20 to 59 years to evaluate differences in the overall BHEI-R and each component of the index between men and women. Women had lower scores on the meat and eggs component as well as higher scores on the fruits, vegetables and milk components. Regarding factors associated with healthy eating, important gender differences were found. Among men, only two factors were significantly associated with healthy eating; higher mean scores were found among those aged 40 years or older and lower mean scores were found among those who reported taking actions to lose weight. Among women, several factors were associated with healthy eating; an older age, the practice of physical recreational activities and the occurrence of chronic illness were associated with a better quality diet, whereas a poorer diet was found among smokers and those who resided with three or more persons. Differences in associated factors revealed a tendency toward the concomitance of healthy behaviors among women, which was not found among men. The results of this thesis broaden knowledge on the quality of eating habits in different segments of the population and can assist in the establishment of public health policies aimed at improving diet quality, with particular attention given to population segments that are more vulnerable to poor eating habits / Doutorado / Epidemiologia / Doutora em Saúde Coletiva

Orientadores: Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco, Margareth Guimarães Lima / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T16:35:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_IzabelLopes_M.pdf: 2501448 bytes, checksum: 51b4abe8f3c49519defb1464109de24e (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A atividade física é considerada um fator protetor para uma série de doenças e de fatores de risco para doenças. Os estudos mais recentes sobre a relação entre atividade física e saúde claramente mostram a importância de se analisar seus quatro grandes domínios - o do lazer, o ocupacional, o da atividade doméstica e o de deslocamento - para se atingir a recomendação de 150 minutos por semana de atividade física moderada ou vigorosa, contribuindo para um estilo de vida saudável, prevenção do desenvolvimento de doenças crônicas e, assim, uma melhor qualidade de vida. O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de inatividade física e os fatores a ela associados em adultos, com dados de estudo de base populacional realizado em Campinas, São Paulo, Brasil no ano de 2008. Este é um estudo transversal de base populacional, com amostra por conglomerados e em dois estágios. Para analisar a inatividade física foi usada a versão brasileira do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Foram calculadas as prevalências e as associações utilizando-se o teste qui-quadrado e as razões de prevalência (RP) estimadas pela regressão de Poisson. A prevalência de inatividade física total foi de 16,3% e entre os domínios foi de 65,9% no trabalho, 68,2% no doméstico, 41,5% no deslocamento e 65,8% no lazer. As mulheres foram menos inativas no domínio doméstico e maiores níveis de escolaridade estiveram associados com inatividade em todos os domínios exceto no de lazer, cuja associação foi inversa. Esses dados caracterizam o perfil da população estudada no campo de atividade física / Abstract: Physical activity is considered a protective factor against a number of diseases and risk factors for diseases. The most recent studies on the relationship between physical activity and health clearly show the importance of analyzing the four major areas - leisure, occupational, domestic and commuting physical activity - to reach the recommended 150 minutes per week of moderate or vigorous physical activity, contributing to a healthy lifestyle, preventing the development of chronic diseases and, thus, a better quality of life. The aim of the study was to investigate the prevalence of physical inactivity and associated factors in adults, based on population-based study conducted in Campinas, São Paulo, Brazil in 2008. This is a two-stage cross-sectional population-based cluster sampling. To analyze physical inactivity, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used. We calculated the prevalence and associations using the chi-square test and the prevalence ratios estimated by Poisson regression. The prevalence of overall physical inactivity was 16.3% and across domains was 65.9% occupational, 68.2% in domestic, 41.5% in commuting and 65.8% in leisure. Women were less inactive in the domestic domain and younger people were less inactive in the commuting domain. Higher levels of education were associated with inactivity in all domains except in leisure, there was an inverse. These data characterize the profile of the population in the physical activity field / Mestrado / Epidemiologia / Mestra em Saúde Coletiva

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T22:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Braz_Marici1_M.pdf: 5610004 bytes, checksum: ccf81be266ed6292d767f54ce8fb14db (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A concepção de que os adolescentes raramente ficam doentes e o habito de justificar qualquer problema de saúde seja físico ou mental como "normal" ou característico desta etapa da vida tem limitado a atenção a saúde dos adolescentes e consequentemente as pesquisas nesta área. O controle das doenças infecto-contagiosas, das doenças respiratórias na infância, a maior sobrevida de neonatos extremos, a correção cirúrgica de cardiopatias congênitas, assim como as mudanças dos hábitos alimentares e de atividade física entre crianças e adolescentes podem estar aumentando a prevalência de doenças crônicas em adolescentes. O objetivo deste estudo transversal de base populacional foi estimar a prevalência de doenças crônicas diagnosticadas e de problemas de saúde referidos segundo variáveis demográficas e socioeconômicas e identificar as características demográficas e socioeconômicas dos adolescentes do município de Campinas. As informações de 929 adolescentes de 10 a 19 anos foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares realizadas no Inquérito de Saúde do Município de Campinas, ISACamp 2008/09. Foram utilizadas estatísticas descritivas, teste de associação pelo ?2, razões de prevalência e intervalos de confiança de 95%. Para analise múltipla foi realizada Regressão de Poisson. Verificou-se que entre os adolescentes de Campinas a prevalência de ao menos uma doença cronica diagnosticada foi de 19,17% (IC 95%: 15,67 - 23,22), sendo asma a de maior prevalência 7,59% (IC95%: 6,01-9,54), hipertensão (1,07%) e diabetes (0,21%) foram pouco prevalentes nos adolescentes. Problemas de saúde referidos tiveram prevalência de 61,53% (IC95%: 54,61- 68,02), alergia 40,39% (IC 95%: 34,90-46,13) e dores de cabeça freqüente/enxaqueca 24,83% (IC95%: 20,35-29,92) foram os problemas de saúde referidos mais frequentes. Após análise ajustada para idade e sexo observou-se que faixa etária de 15 a 19 anos, não frequentar escola, ter filhos e ser obeso estavam associados a doença crônica diagnosticada. Somente sexo feminino apresentou associação a problemas de saúde referidos após a análise múltipla. A prevalência de problemas de saúde referidos entre os adolescentes de Campinas mostrou-se elevada e três vezes maior do que a prevalência de doenças crônicas diagnosticadas. A idéia de que a adolescência é uma fase da vida na qual pouco se adoece deve ser refutada / Abstract: The concept that adolescents are rarely ill and the habit of regarding any health problem they have, whether physical or mental, as normal or typical of that period of life, have limited the health care for them and, in consequence, research in that field. The control of childhood infectious diseases, respiratory system disorders, longer lifespan for extreme neonates, corrective surgery of congenital heart abnormalities, as well as changes in eating habits and physical activity among children and adolescents, may be increasing the prevalence of chronic diseases among adolescents. The aim of this population-based cross-sectional study was to identify the demographic and socioeconomic characteristics of adolescents in the municipality of Campinas, and analyze the prevalence of diagnosed chronic diseases and health problems reported using demographic and socioeconomic variables. The information from 929 adolescents aged between 10 and 19 was obtained through household interviews in a health survey conducted in the municipality of Campinas - ISACamp 2008/09. Descriptive statistics, the chi-squared test of association, prevalence proportions, and 95% confidence intervals were used. The multiples analysis was performed using Poisson Regression. It was verified that the prevalence of diagnosed chronic diseases among adolescents in Campinas was 19.17% (95% CI: 15.67-23.22), asthma being the most prevalent 7,59% (95% CI: 6.01-9.54), hypertension(1,07%) and diabetes (0,21) were less prevalent in adolescents. The prevalence of health problems reported was 60.99% (95% CI: 54.12-67.46), allergies 49,39% (95% CI: 34.90-46.13) and frequent headaches/migraine 24,83% (95% CI: 20.35-29.92) showing the highest frequency. After the adjusted analysis was conducted, it was observed that while the 15-19 age group, not attending school, having children and being obese were associated with diagnosed chronic diseases. Only female sex was associated with health problems reported after multiple analyses. The prevalence of health problems reported in adolescents from Campinas was significant, being three times higher than that of diagnosed chronic diseases. The concept that adolescence is the period of life during which illnesses are rare should be refuted / Mestrado / Pediatria / Mestre em Ciências

Orientador: Maria Cecília Goi Porto Alves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-20T00:27:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bastos_TassiaFraga_M.pdf: 1997964 bytes, checksum: 9bfa403781786c185b8659596eacdbaa (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Por muito tempo as mulheres têm sido o foco de estudos sobre saúde relacionada ao gênero, enquanto poucas pesquisas investigam as condições de saúde dos homens. A população masculina apresenta altas taxas de mortalidade, principalmente nas idades mais precoces, além de sofrerem mais de condições graves e crônicas de saúde e adotarem mais comportamentos prejudiciais à saúde. Nesse contexto, é importante conhecer o perfil dessa população em relação à saúde, considerando-se sua condição socioeconômica e de que forma a estrutura social influencia sobre seu estado de saúde. O presente estudo tem por objetivo avaliar desigualdades sociais em saúde, segundo escolaridade, entre homens de 20 a 59 anos residentes no município de Campinas. Os dados foram coletados por meio do Inquérito Domiciliar de Saúde, um estudo transversal, de base populacional, com amostra por conglomerados em dois estágios, realizado no município de Campinas em 2008-2009. Dentre as variáveis incluídas neste estudo estão as sociodemográficas, as de comportamentos relacionados à saúde, as de estado de saúde e as de uso de serviços de saúde. A escolaridade, variável independente principal, foi categorizada em 0 a 8 anos de estudo e 9 ou mais anos de estudo. Para estimar as prevalências e as associações, foi utilizado o teste qui-quadrado, com nível de significância de 5% e, para obtenção das razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança, foi feita a regressão de Poisson. Esta análise foi realizada por meio do software STATA versão 11, que considera as ponderações relativas ao desenho amostral / Abstract: For long time women have been the focus of health studies related to gender, while little research investigating the health conditions of men. The male population has high rates of mortality, especially in younger ages and suffer more severe and chronic conditions of health and adopting more unhealthy behaviors. In this context, it is important to know the profile of this population in relation to health, considering their socioeconomic and how social structure influences on their health. The present study aims to assess social inequalities in health, schooling, men 20 to 59 years living in the city of Campinas. Data were collected through the Household Health Survey, a cross-sectional study of populationbased cluster sampling in two stages, held in Campinas in 2008-2009. Among the variables included in this study are the demographic characteristics, the behaviors related to health, the health status and use of health services. Schooling, the main independent variable, was categorized as 0-8 years of study and nine or more years of study. To estimate the prevalence and associations, we used the chi-square test, with significance level of 5% and to obtain the prevalence ratios (PR) and their respective confidence intervals, was performed by Poisson regression. This analysis was performed using the STATA version 11, which considers the weights for the sample design / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Karina Gonzales Silvério Ruiz, Cristiane Ribeiro Salmon / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T14:21:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbosa_MarcelaDiMoura_M.pdf: 3074144 bytes, checksum: 106aa08cced6cc330bfb74a1eeb1a037 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: As doenças periodontais são doenças inflamatórias crônicas que afetam os tecidos periodontais de suporte do dente podendo ser destrutivas ou não. A identificação dessas doenças em estudos epidemiológicos é feita com o uso de índices periodontais que visam simplificar a coleta dos dados e possibilitar a identificação da doença em grandes populações. O presente estudo teve como objetivos avaliar as condições de saúde bucal da população do Município de Jundiaí, SP, determinando a prevalência das condições periodontais em indivíduos adultos e idosos comparando o Índice Periodontal Comunitário (CPI) e o Periodontal Screening and Recording (PSR), descrever o perfil demográfico, socioeconômico, o acesso a serviços odontológicos e os hábitos de higiene bucal e verificar a associação entre condições socioeconômicas, demográficas, hábitos de higiene bucal, utilização de serviço odontológico e tabagismo com a doença periodontal. Este estudo transversal foi realizado no Município de Jundiaí, Estado de São Paulo, entre o período de abril a setembro/2014. Foram estudados 372 indivíduos adultos (35 a 44 anos de idade) e 162 idosos (65 a 74 anos de idade) residentes no Município de Jundiaí e visitados em suas residências. Participaram da coleta de dados 5 Cirurgiões-Dentistas que passaram por calibração, apresentando concordância para os índices CPI e PSR de 63 a 91%, com Kappa variando de 0,63 a 0,76. Para as características demográficas e socioeconômicas, hábitos de higiene bucal, informações sobre saúde bucal, utilização de serviço odontológico e condições periodontais, foi realizada a análise descritiva dos dados para a população adulta e idosa, apresentada como valores absolutos (n) e prevalência (%). A diferença entre a média de sextantes afetados com cada condição periodontal para os índices CPI e PSR foi avaliada pelo teste T pareado. Verificou-se que 68% dos adultos e 60,5% dos idosos examinados eram do sexo feminino, 46% e 37% têm renda familiar de 4 salários mínimos ou mais, respectivamente. 57,3% dos adultos e 64,2% dos idosos afirmaram desconhecer o que é a doença periodontal. 58,6% dos adultos com profundidade de bolsa ?4mm afirmaram ter vivido uma infância pobre ou muito pobre e 73,9% afirmaram que a situação econômica atual estava melhor que a da infância. Comparando-se os índices CPI e PSR, houve diferença estatística significativa para o diagnóstico de sextantes saudáveis, presença de bolsa rasa (código 3, bolsa periodontais de 4mm a 5mm) e bolsa profunda (código 4, bolsas com profundidade de sondagem ?6mm), sendo que o índice CPI subestimou a periodontite e superestimou os sextantes saudáveis quando comparado aos resultados de PSR. Escolaridade, situação econômica na infância, frequência de visita ao dentista, uso de fio dental e tabagismo, estiveram associados a maior prevalência de doença periodontal na população adulta. Por outro lado, somente o intervalo de tempo desde a última consulta odontológica e o fato do indivíduo ser ex-fumante estiveram associados a maior prevalência de doença periodontal nos indivíduos idosos / Abstract: Periodontal diseases are chronic inflammatory diseases that affect the periodontal tissues of tooth support and can be destructive or not. The identification of these diseases in epidemiological studies is made with the use of periodontal index to simplify data collection and enable the identification of disease in large populations. This study aimed to evaluate the oral health status of the population of the city of Jundiaí, SP. Determinate the prevalence of periodontal conditions in adults and elderly subjects by comparing the Community Periodontal Index (CPI) and the Periodontal Screening and Recording (PSR). Describe the demographic and socioeconomic profile, access to dental services and oral hygiene habits. Determinate the association between socioeconomic and demographic conditions, oral hygiene, dental service use and smoking habits with periodontal disease. This cross-sectional study was conducted in the city of Jundiaí, São Paulo, between the period April to September / 2014. 372 adults (35-44 years old) were studied and 162 elderly (65-74 years old) residing in the city of Jundiaí and visited in their homes. Participated in data collection 5 dentists who pass through calibration, with agreement for the CPI and PSR rates 63-91%, with kappa ranging from 0.63 to 0.76. For demographic and socioeconomic characteristics, oral hygiene habits, information on oral health, dental service utilization and periodontal conditions, the descriptive analysis of data was performed for adult and elderly population, presented as absolute (n) and prevalence (%). It was found that 68% of adults and 60.5% of elderly participants were female, 46% and 37% have household income of R$3000,00 or more, respectively. 57.3% of adults and 64.2% of the elderly said unaware of what is periodontal disease. 58.6% of adults with pocket probing depth ?4mm said they lived a poor or very poor children and 73.9% said that the current economic situation was better than that of childhood. Comparing the CPI and PSR levels, there was statistically significant difference for the diagnosis of healthy sextants, presence of shallow pocket (code 3, periodontal pocket 4mm to 5mm) and deep pocket (code 4, probing depth ?6mm), where CPI index underestimated periodontitis and overestimated healthy sextants when compared to the PSR results. Education, economic status in childhood, frequency of dental visits, use of dental wire and smoking were associated with a higher prevalence of periodontal disease in the adult population. On the other hand, only the time interval since the last dental visit and the fact that the former smokers were associated with higher prevalence of periodontal disease in the elderly / Mestrado / Periodontia / Mestra em Clínica Odontológica