Thesis (M.P.H.)--University of Texas Health Science Center at Houston, School of Public Health, 2007. / Source: Masters Abstracts International, Volume: 45-05, page: 2467. Adviser: Alfred McAlister. Includes bibliographical references.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:24Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00201.pdf: 1635935 bytes, checksum: 72921c7c9adb27be0c88d95595380ab7 (MD5) / O presente estudo teve como tema de pesquisa a vivência clínica hospitalar do enfermeiro na Residência Multiprofissional em Saúde da Família. Trata-se de pesquisa qualitativa na vertente fenomenológica e almejou compreender o significado da vivência clínica hospitalar na formação do enfermeiro na Residência Multiprofissional em Saúde da Família (RMSF). O estudo foi desenvolvido no curso de Residência Multiprofissional em Saúde da Família de uma Instituição de Ensino da Cidade de São Paulo. A coleta dos dados utilizou a entrevista, tendo como população do estudo oito enfermeiros residentes. Busquei, nos discursos dos residentes suas vivências, por meio da seguinte questão norteadora: “Fale de sua vivência hospitalar, como ela se mostra na sua formação enquanto residente”? Das descrições dos sujeitos, emergiram três categorias abertas: “Aproximando a vivência hospitalar e a Atenção Primária à Saúde”; “Uma aprendizagem significativa”, “Vivenciando o cotidiano da Residência”. A vivência hospitalar é descrita como importante na formação do residente, pela possibilidade de aprimorar competências, dentre elas, a competência clínica. Dos significados atribuídos à vivência hospitalar, encontra-se a necessidade e relevância da vivência clínica hospitalar como parte integrante do currículo da Residência Multiprofissional em Saúde da Família para os enfermeiros. / The purpose of this study was to evaluate the hospital clinical experience of the Family Health nurse in a Multiprofessional Residency. This qualitative research in phenomenological design aimed at understanding the meaning of hospital clinical experience in the nurse’s training in a Multiprofessional Family Health Residency. The study was developed in a Multiprofessional Family Health Residency course conducted by a teaching institution in São Paulo city. The data collection was based on interviews and had as study population eight resident nurses. I investigated the residents’ experience according to their speeches, by making the following guiding question: “Talk about your hospital experience, how does it show itself in your training as a resident”? Three open categories emerged from the subjects’ descriptions: “Causing to approach the hospital experience and the Primary Health Care”; “A significant learning”, ” Experiencing the day-to-day of the Residency”. The hospital experience is described as an important issue in the resident’s training, due to the possibility of improving competences, among them, the clinical competence. Among the meanings attributed to the hospital experience, there is the need and relevance of the hospital clinical experience as an integrant part of the curriculum vitae of the Multiprofessional Family Health Residency for the nurses. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil dos candidatos ao Concurso de Residência Médica do Sistema Único de Saúde a partir do Concurso 1999, comparando-o com o concurso realizado 5 anos depois, Concurso SUS 2004. Trata-se de um estudo descritivo a partir da utilização de dados secundários contidos num banco organizado pela Fundação Carlos Chagas e disponibilizado para a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. As variáveis dos candidatos analisadas foram: sexo, idade, opção de escolha, local de graduação, natureza jurídica da faculdade de graduação, bem como seu desempenho no Exame Nacional de Cursos - Provão, presença e situação de habilitação no concurso. O número de candidatos aumentou 18% no período, sendo a maioria dos inscritos do sexo masculino, embora as mulheres tenham aumentado seu percentual de participação. A maior parte dos candidatos encontra-se na faixa entre 22 e 24 anos, seguida por candidatos na faixa entre 25 e 27 anos, tendo havido um envelhecimento do perfil dos candidatos no período. A maioria dos inscritos origina-se da Região Sudeste, sobretudo do Estado de São Paulo, e as Regiões Norte e Centro-Oeste contribuem com o menor percentual de candidatos. De forma geral predominam candidatos graduados em faculdades públicas, principalmente federais e, no caso dos candidatos graduados no Estado de São Paulo, a maior parte graduou-se em faculdades privadas. As especialidades com maior número de candidatos são as das Áreas Básicas, sobretudo a Clínica Médica, seguida pelas especialidades com acesso direto, enquanto as especialidades que exigem cumprimento de pré-requisito anterior contam com o menor número de candidatos, apesar de ser o único grupo que apresentou incremento no percentual de candidatos no período. A maior parte dos inscritos graduou-se em faculdades com conceito C na avaliação do provão, sendo o percentual de candidatos oriundos de escolas com ótima avaliação no provão (conceitos A ou B) é um pouco superior ao de candidatos oriundos de escolas com avaliação ruim (conceitos D ou E). A relação entre o número de candidatos habilitados e o de presentes (índice de habilitação) é maior para a Região Sul, enquanto a Região Norte apresenta o menor índice entre as regiões. Este índice ainda é superior para candidatos oriundos de faculdades públicas assim como para os candidatos oriundos de escolas com melhor avaliação no provão. O índice de ausência sofreu redução de 50% no período, sendo maior para candidatos graduados em escolas públicas, assim como para os originários da Região Sul do país. / The objective of the study was to describe the applicants profile to Single Health System Medical Residency Contest in 1999, comparing to applicants profile to the contest placed five years later. This is a descriptive study, based on secondary data organized by Fundação Carlos Chagas and put available to Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. The applicants\' variables analyzed were: gender, age, medical specialty, place of graduation, legal nature of university\'s graduation course, performance at the Courses National Examination, attendance frequency and contest habilitation condition. The number of applicants increased 18% in the period and most of the applicants were men, although women had increased their relative participation. In 1999 and 2004, most of the applicants were between 22 and 24 years, followed by applicants between 25 and 27. However, the relative participation of this last group has increased in 2004, pointing to an ageing of the applicants profile in the period. Most of the applicants were from Brazil Southwest region, especially from São Paulo state; Brazilian North and Center regions contributed with the smallest number of applicants. In general terms, applicants that graduated from public universities (mainly federal universities) predominate and applicants from São Paulo state were, in most cases, graduated from private universities. The specialties that had the highest number of applicants were Basics Areas (mainly Medical Clinic), followed by direct access specialties, while specialties that requires a concluded program had the smallest number of applicants; however, this were the only group which relative number of applicants had increased during the period. Most of the applicants were from universities with grade C in the national examination, and the number of applicants from universities with a good performance (grade A or B) was a little higher than the applicants from universities with a bad performance (grade D ou E). The relationship between the number of applicants habilitated and the number of applicants that were present (index of habilitation) is higher in South Region, while the North Region presents the smallest index; this index is higher when considering applicants from public universities and universities with good performance in the Courses National Examination. The absence index had decreased 50% in the period, being higher in applicants from public universities than from private ones, as in applicants from the South of the country.

Orientador: Eliana Martorano Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T08:42:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_PatriciaRobertaBerithePedrosade_M.pdf: 1504781 bytes, checksum: c48c3eec11c03d2ae0576635d67ed867 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: A escolha da especialidade para a Residência Médica (RM) tem sido alvo de estudos na maior parte do mundo. Há uma percepção da carência de profissionais, novas demandas com as mudanças epidemiológicas e nos sistemas de saúde, crescente necessidade de profissionais que atuem na Atenção Primária, ao mesmo tempo em que se observa redução da opção pela formação clínica geral dos graduandos em Medicina e frequente opção pelas especialidades. De acordo com esta tendência, a falta de profissionais atuantes na Atenção Primária é observada em todo o mundo. O conhecimento dos fatores influenciadores desta escolha é importante para que sejam pensadas possíveis soluções para atender às necessidades da população em determinadas especialidades ¿ especialmente as de perfil mais generalista, para que sejam atrativas para os médicos. No Brasil, para atender a esta demanda, houve um recente aumento da oferta de vagas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade e o governo federal criou programas de incentivo para o médico trabalhar na Atenção Primária, como o PROVAB e o `Mais Médicos¿. Os objetivos deste estudo foram: avaliar possíveis fatores influenciadores da escolha da especialidade médica por recém-ingressos na Residência Médica ('R1') e avaliar os motivos destes não escolherem Medicina de Família e Comunidade como carreira. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, em que médicos recém-ingressos na Residência Médica (RM), em quaisquer das especialidades de acesso direto (R1) das quatro maiores universidades públicas federais do estado de Minas Gerais pré-selecionadas, responderam um questionário semi-estruturado, com questões abertas e fechadas, no início da RM. Foram estudados fatores pessoais, familiares e socioeconômicos que pudessem interferir com a escolha da especialidade, em diferentes momentos do curso médico. As especialidades foram estratificadas em quatro grupos, a saber: 1) APS = profissionais que compõem a equipe de Atenção Primária à Saúde, incluindo Medicina de Família e Comunidade, Pediatria e Ginecologia & Obstetrícia, 2) CM ¿ Clínica Médica, 3) CR ¿ Cirurgia, 4)Outros ¿ Ortopedia, Anestesiologia, Patologia e Radiologia. Foi realizada análise exploratóriados dados e os fatorespotencialmente associadosà escolha das especialidades de APS foram avaliados com OR e IC 95%, em análise bivariada e multivariada. O estudo da associação entre o tempo transcorrido desde a conclusão da graduação até o ingresso na RM e a escolha da carreira na APS foi realizado através do teste de Kruskal-Wallis. A amostra total de residentes entrevistados foi, ainda, dividida em 2 grupos (com e sem experiência profissional no PSF prévia ao ingresso na RM) e o grupo dos que trabalharam previamente no PSF foi subdividido em residentes que trabalharam através de um programa do governo federal e em residentes que não atuaram por nenhum programa. Foi realizada uma análise de conteúdo das respostas abertas, comparando-se estes grupos, com foco na experiência profissional no PSF prévia ao ínicio da RM. Resultados: De um universo de 277 residentes admitidos por acesso direto nestes instituições, 188 (67,9%) responderam ao questionário e 23 (12,2%) responderam às questões abertas.A maioria era composta de indivíduos do sexo feminino, com idade maior ou igual a 26 anos, que estudaram em instituições públicas da região Sudeste brasileira, graduados em Medicina há pelo menos 12 meses. Cento e oito (57,5%) tiveram experiência profissional no PSF prévia à Residência e 34 (18,0%) trabalharam através de programas de incentivo do governo federal (33 PROVAB e1 'Mais Médicos'). Os principais fatores motivadores considerados para escolha de qualquer especialidade foram: desejo de trabalhar em consultório ou em hospital, realizar procedimentos e ter mais contato com os pacientes. Os principais fatores desmotivadores foram: experiência negativa durante o contato com os pacientes da especialidade durante a graduação e carga horária elevada de trabalho. Em relação às especialidades de APS, a despreocupação com o nível salarial e o interesse neste grupo de especialidades durante a graduação foram importantes fatores motivadores para a escolha. Contudo, a experiência profissional no PSF esteve associada com escolha de outros grupos de especialidades. Em relação às questões abertas (O que motivou a escolha de sua carreira? Por que trabalhou como médico de família antes da Residência e como esta experiência influenciou sua escolha?), as respostas foram agrupadas em categorias comuns, tais como: "Preenchendo o tempo", "Razões pessoais", "Sentimento de decepção após a experiência profissional" e "chance para maior tempo de treinamento". Conclusão: Os fatores influenciadores da escolha da especialidade evidenciaram diferentes perfis para cada grupo de especialidades. O principal fator de influência geral foi o estilo de vida "controlável". Não se observou influência da exposição prévia a programas de incentivo à APS (PROVAB e Mais Médicos) após o término da graduação na escolha de especialidades de APS, tampouco do tempo transcorrido desde a conclusão da graduação. O interesse pela APS durante a graduação foi o fator de maior importância, representando uma chance 7,3 vezes maior de escolha de uma especialidade relacionada à APS na análise ajustada (multivariada), o que reforça o importante papel das escolas médicas em despertar o interesse por esta carreira. O interesse pela carreira na APS foi baixo em nosso estudo por diversos fatores, como más condições de trabalho, elevada carga de trabalho, falta de plano de carreira e falta de infra-estrutura dos cuidados de saúde e falta de boas condições de vida nas áreas periféricas e distantes / Abstract: Introduction: The specialty choice to the medical residency has been investigated worldwide. There is a perceived lack of professionals and new demands caused by changes in epidemiologic characteristics and health systems, what increase the need of professionals working in Primary Care. At the same time, the options to General Practice by the medical students are decreasing and there is a frequent choice for the specialties.In this setting, the shortage of professionals to work in Primary Care is reported all around the world. The knowledge of the factors that influence this choice is important to think in possible solutions to the population needs in some specialties - specially the specialties of general profile - and could be more attractive to the physicians. In Brazil, there was a recent expansion of vacancies at Family and Community Medicine Residency training and the federal government created incentive programs to improve the interest in Primary Care, as PROVAB and 'Mais Médicos' ('More Physicians'). This study aimed to assess potential factors that could influence the specialty choice by the fresh residents admitted in the first year of the medical residency ('Y1') and to assess the reasons for non choice the Family Medicine as the medical career. Methods: We have studied a population of fresh admitted residents on the specialties of direct access in the four higher public universities of Minas Gerais State, in Brazil. They were interviewed through a semi-structured and self-answered questionnaire, with open and closed questions, applied on the day of the admission at the residency. There were studied personal, familial and socioeconomic factors that could influence the specialty choice in different times in the graduation. The medical specialties were stratified in four groups, as the following: 1) Primary Care= composed by Family Medicine, Pediatrics and Gynecology & Obstetrics, 2) Internal Medicine, 3) Surgery, 4) Others = composed by Orthopedics, Anesthesiology, Pathology and Radiology. It was performed an exploratory data analysis and the factors associated on the choice of the specialties of the Primary Care group were assessed with OR and confidence interval of 95%, in a bivariated and multivariated analysis. A possible association between the time from the end of the graduation to the residency beginning and the choice of Primary Care career was studied through the Kruskal-Wallis test.The residents were also divided in two groups (with and without professional work experience in Primary Care, previous the beginning of the residency). The group of the physicians that worked in Primary Care was subdivided in physicians that worked and that not worked through a government program incentive. It was performed a content analyze of the open answers, comparing these two groups, focusing on the previous professional experience in the Family Health Program before beginning the residency training. Results: One hundred and eighty eight residents of 277 (67.9%) have answered the questionnaire and 23 (12.2%) have answered the open questions. The majority of them was of female gender, equal or older than 26 years old, was graduated in public medical schools of the southeast region of Braziland finishedthe graduation for at least 12 months ago. One hundred and eight of these residents (57.5%) had worked professionally in Primary Care previous the admission to the residency and 34 (18.0%) of them worked through a Brazilian federal government program (33 PROVAB and 1 "More Physicians"). The main factors that motivated the specialty choice in this study were: desire to work at the own office or at the hospital, do procedures and to have more contact to the patients. The main factors that demotivated the choice of the career were: negative experience on the contact to the patients during the graduation and high workload. Concerning on the Primary Care group, the income unconcern and the interest to the Primary Care during the graduation were important motivating factors for this choice for the residency. However, the previous professional experience working in Primary Care was more associated to a choice of a specialty not related to Primary Care. Concerning the open questions (What motivated you about the choice of your career? Why did you work as a Family Physician in Primary Care before the beginning of the medical residence and how did this experience influence your choice?), the answers were grouped in identified common categories as: "Filling the time", "Personal reasons", "Feeling of disappointment after experiencing" and "Chance for more time to training". Conclusion: The factors related to the specialty choice have established distinct profiles for the each studied group of specialties. The main general motivate factor of the specialty choicewas the"controllable" lifestyle. It was not observed any influence of previous exposition to stimulating government programs, as PROVAB and "More Physicians". It was not also observed an association with the time from the end of the graduation on the choice of the Primary Care specialties. The interest in Primary Care during the graduation was the most important factor to this choice, increasing this chance in 7.3 timesin the adjusted analysis, reinforcing the important role of the medical schools on awaking the interest on this career.The interest of a career in Primary Care was low in this study because of several factors, suchpoor work conditions, high workload, lack of career plan, poor health care infrastructure and poor living conditions in remote and periurban areas / Mestrado / Ensino em Saúde / Mestra em Clínica Médica

OBJECTIVE: Because training in pediatric disaster medicine (PDM) is neither required nor standardized for pediatric residents, we designed and integrated a PDM course into the curriculum of a pediatric residency program and assessed if participation increased participants' knowledge of managing disaster victims. METHODS: We adapted and incorporated a previously studied PDM course into a small-sized pediatric residency program. The curriculum consisted of didactic lectures and experiential learning via simulation with structured debriefing. With IRB approval, the authors conducted a longitudinal series of pretests and posttests to assess knowledge and perceptions. RESULTS: Sixteen eligible residents completed the intervention. Before the course, none of the residents reported experience treating disaster victims. Pairwise comparison of scores revealed a 35% improvement in scores immediately after completing the course (95% confidence interval, 22.73%-47.26%; P < 0.001) and a 23.73% improvement 2 months later (95% confidence interval, 7.12%-40.34%; P < 0.01). CONCLUSIONS: Residents who completed this course increased their knowledge of PDM with moderate retention of knowledge gained. There was a significant increase in perceived ability to manage patients in a disaster situation after this educational intervention and the residents' confidence was preserved 2 months later. This PDM course may be used in future formulation of a standardized curriculum.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Està assegurado na ConstituiÃÃo Federal o papel do SUS como ordenador da formaÃÃo de trabalhadores da saÃde, o que fez surgir uma crescente preocupaÃÃo com o ensino na saÃde, pois deve ser pautado nos princÃpios do SUS. Dessa forma, o MinistÃrio da SaÃde, em parceria com o MinistÃrio da EducaÃÃo, tem investido em diversos programas que visam à reorientaÃÃo da formaÃÃo e as ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde, constituindo um avanÃo no ensino na saÃde. Dentre essas, as ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia tem o desafio de preparar profissionais para atuarem na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde. Por isso, o objetivo geral desta pesquisa foi: analisar o sentido das prÃticas do profissional egresso do programa de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia e Comunidade da Universidade Estadual do Piauà (RMSFC/UESPI); apresentando como objetivos especÃficos: conhecer a trajetÃria acadÃmica e profissional deste egresso; investigar a utilizaÃÃo prÃtica dos conceitos apreendidos durante a ResidÃncia; identificar o sentido das aÃÃes desenvolvidas por este egresso no seu ambiente de trabalho, bem como suas contribuiÃÃes para a reorientaÃÃo das prÃticas em saÃde. Para tal, adotou-se a metodologia qualitativa, de carÃter exploratÃrio e descritivo, fundamentado no referencial teÃrico-metodolÃgico das âprÃticas discursivas e produÃÃo de sentidosâ, desenvolvido por Spink e colaboradores. Foram entrevistados quinze profissionais egressos das primeiras turmas da RMSFC/UESPI. Os participantes, todos do gÃnero feminino, apresentaram mÃdia de idade de 29,9 anos e mÃdia de 6,3 anos de conclusÃo do curso superior. As respostas foram organizadas em Mapas e, a partir das lembranÃas da RMSFC/UESPI, se construÃram as Ãrvores de associaÃÃo. Deste material, emergiram trÃs categorias de anÃlise: o sentido das prÃticas, o sentido da novidade e o sentido dos afetos; e trÃs subcategorias: integralidade como inovaÃÃo no cuidado; movimentos produzidos pelo trabalho em equipe multiprofissional; e, aprendendo com a comunidade â a integraÃÃo ensino-serviÃo-comunidade. Verificou-se a integralidade como eixo norteador da nova prÃxis profissional dos egressos, indicando que a RMSFC/UESPI ampliou o olhar dos profissionais, trazendo os variados sentidos que esse termo possui. O trabalho em equipe e a integraÃÃo com a comunidade foram pontos muito lembrados pelos egressos, carregados de sentimentos positivos, apontando para que mais Ãnfase seja dada a essas ferramentas pedagÃgicas, consideradas âpadrÃo-ouroâ para a formaÃÃo de profissionais da saÃde, visando o comprometimento com o acolhimento e a resolutividade das demandas de saÃde da populaÃÃo. Ao se constatar que os egressos estÃo espalhados pela Rede de AtenÃÃo à SaÃde, observou-se as tentativas em adaptar o conteÃdo teÃrico-prÃtico apreendido durante a ResidÃncia Ãs novas condiÃÃes de trabalho. Como um âdivisor de Ãguasâ, a RMSFC/UESPI despertou sentimentos, mexeu com os sentidos e gerou um terreno fÃrtil para que aconteÃa a invenÃÃo de novas formas de cuidado, amparadas pela integralidade da assistÃncia, pelo respeito à autonomia dos sujeitos e pelo vÃnculo interpessoal. / The Federal Constitution ensures SUS (Unified Health System) as the regulator in the education of health professionals, which gave rise to ever-increasing attention to training in the area, for it must be in accordance with the principles established by the system. So, the Ministry of Health, in a partnership with the Ministry of Education, has invested in many programs aiming at the redirection of education, where Multidisciplinary Residency poses as a major improvement. Among these, Multidisciplinary Residency in the Family Health Program is challenged to prepare professionals to act in Basic Health Care. Thus, this research seeks to analyze practices of professionals coming from the Multidisciplinary Residency in Family and Community Health Program of the State University of Piauà (RMSFC/UESPI), presenting the following specific objectives: to know their academic and professional background; to investigate the practical use of the concepts learnt during Residency; to identify the aim of actions developed by these professionals in the workplace, as well as their contributions for redirecting health care practices. For such, this study adopted an exploratory-descriptive qualitative methodology, which is based on the methodological references of the âdiscursive practices and the production of meaningâ, designed by Spink and collaborators. The study interviewed fifteen professionals egressed from the first groups of RMSFC/UESPI. The participants, all of which were females, aged on average 29.9 years old and had finished college on average 6.3 years before. The data were organized on Maps and the trees of association were built from the recollections of RMSFC/UESPI. This material brought to light the categories of analysis: the sense of practices, the sense of novelty and the sense of affection; and three subcategories: integrality as innovation in health care; movement caused by multiprofessional team work and learning with the community â the education-service-community integration. Integrality is seen as the main guideline to their new professional practices, indicating RMSFC/UESPI has enhanced professionalsâ perception, bringing up all the meanings that the word carries. Factors like team work and integration with the community were constantly recalled by the professionals and were frequently followed by positive feelings, indicating that more emphasis must be given to these pedagogical tools, which are considered âgold standardâ for the formation of health care professionals, aiming at the commitment with care and resoluteness of the peopleâs demands for health. When the study found that the egressed professionals were scattered all over the Health Care Network, it observed the attempts to adapt theoretical and practical content learnt during Residency to the new work conditions. Like a milestone, RMSFC/UESPI stirred feelings and paved the way for the advent of new ways of care, backed by integrality in assistance, respect to individualsâ autonomy and by interpersonal relationships.

Orientador: Keila Miriam Monteiro de Carvalho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T22:28:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Millan_Tatiana_D.pdf: 832401 bytes, checksum: a7fe03bf52a6548852d38fb545a91e2e (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Introdução: Os programas de residência médica em oftalmologia credenciados pelo Ministério de Educação são avaliados baseados em critérios objetivos e podem não refletir as percepções que os egressos desses programas têm sobre sua formação. Há poucos estudos no Brasil que avaliaram se as habilidades necessárias para a prática estão sendo adequadamente adquiridas ou como os egressos dos programas de residência percebem a aquisição dessas habilidades. Objetivos: Verificar as percepções de médicos oftalmologistas egressos de programas de residência médica em oftalmologia do estado de São Paulo nos últimos 5 (cinco) anos sobre como sua residência médica os preparou para a prática, verificando o nível de satisfação dos egressos quanto à aquisição de conhecimentos clínicos, à aquisição de habilidades cirúrgicas e ao desenvolvimento da relação médico-paciente e identificando possíveis deficiências no ensino da oftalmologia nas diversas áreas clínicas e cirúrgicas. Material e Métodos: O instrumento de pesquisa utilizado foi um questionário, elaborado com base nos critérios exigidos para credenciar os programas de residência em oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, com perguntas estruturadas e uma escala do tipo Likert para avaliar o nível de satisfação dos egressos quanto ao seu curso de residência. A amostra calculada foi de 206 sujeitos para um nível de significância de 5%. O questionário foi aplicado através de correio eletrônico de janeiro a dezembro de 2010. Resultados: Duzentos e onze egressos de programas de residência em oftalmologia do estado de São Paulo responderam ao questionário, sendo 95 do sexo feminino e 116 do sexo masculino. Os níveis de satisfação encontrados foram: 89,1% estavam extremamente ou muito satisfeitos com a aquisição de conhecimento clínico, 93,4% estavam extremamente ou muito satisfeitos com a aquisição de habilidades cirúrgicas e 74,9% estavam extremamente ou muito satisfeitos com o desenvolvimento da relação médico-paciente. Em cada uma das áreas clínicas e cirúrgicas foi avaliada a percepção ou não de deficiência no ensino. As áreas clínicas em que eles perceberam mais deficiência foram órbita (48,3%) e patologia ocular (47,9%) e as áreas cirúrgicas foram cirurgia refrativa (65,9%) e cirurgia orbitária (59,2%). Análise estatística mostrou que quanto maior o tempo que haviam terminado a residência, maior era a satisfação dos egressos com a aquisição de conhecimento clínico (Coeficiente de Correlação de Pearson r=0,292, p<0,001) e menor era a percepção de deficiência nas áreas de uveíte (p=0,017), emergência (p=0,012) e órbita clínica (p=0,048) e cirúrgica (p=0,044). Na cirurgia refrativa, porém, quanto mais tempo de prática de oftalmologia, mais frequente foi à percepção de deficiência (p<0,001). A Razão de Chances (Odds Ratio) de perceber deficiência na área cirúrgica quando havia deficiência na área clínica correlacionada era estatisticamente significativa para todas as áreas exceto para as áreas correlacionadas refração e cirurgia refrativa. Conclusões: As percepções de egressos de programas de residência médica em oftalmologia do estado de São Paulo mostraram um bom nível de satisfação dos mesmos com sua residência na aquisição de conhecimento clínico, aquisição de habilidades cirúrgicas e desenvolvimento da relação médico-paciente, tendo sido identificadas deficiências no ensino de áreas específicas / Abstract: Introduction: The ophthalmology residency training programs accredited by the Ministry of Education are evaluated based on objective criteria and may not reflect the perceptions of graduates about their training. There are few studies in Brazil that evaluated whether the skills needed to practice are being properly acquired or how the graduates of residency programs perceive the acquisition of these skills. Objectives: To verify the perceptions of ophthalmologists graduates of residency programs in ophthalmology in the state of São Paulo in the last five (5) years regarding on how their residency prepared them for practice, checking the level of satisfaction of graduates with the acquisition of knowledge clinical, acquisition of surgical skills and development of doctor-patient relationship and identifying possible deficiencies in the teaching of ophthalmology in several clinical and surgical areas. Material and Methods: The survey instrument used was a questionnaire developed based on the criteria for accrediting of ophthalmology residency training programs by the Brazilian Council of Ophthalmology, with structured questions and a Likert scale to assess the level of satisfaction of the graduates with their residency training program. The calculated sample was of 206 subjects for a significance level of 5%. The questionnaire was administered by electronic mail from January to December 2010. Results: Two hundred and eleven graduates of residency programs in ophthalmology in the state of São Paulo answered the questionnaire, 95 females and 116 males. Satisfaction levels were: 89.1% were extremely or very satisfied with the acquisition of clinical knowledge, 93.4% were extremely or very satisfied with the acquisition of surgical skills and 74.9% were extremely or very satisfied with the development of the doctor-patient relationship. The perceptions of deficiency in the teaching of each of the clinical and surgical areas were assessed. The clinical areas that they had perceived more deficiency were orbit (48.3%) and ocular pathology (47.9%) and the surgical areas were refractive surgery (65.9%) and orbital surgery (59.2%). Statistical analysis showed that the longer the time they had finished the residence, the greater the satisfaction of graduates with the acquisition of clinical knowledge (Pearson Correlation r = 0292, p <0.001) and the smaller the perception of deficiency in uveitis (p = 0.017), emergency (p = 0.012) and clinical orbit (p = 0.048) and surgical orbit (p = 0.044). In refractive surgery, however, the longer the practice of ophthalmology, the more common the perception of deficiency (p <0.001). The odds ratio (odds ratio) for perceiving a surgical area deficiency when there was deficiency in the correlated clinical area was statistically significant for all areas except for the areas of refraction and refractive surgery. Conclusions: Perceptions of graduates from ophthalmology residency training programs in the state of São Paulo showed a good level of satisfaction with their residency training program in the acquisition of clinical knowledge, acquisition of surgical skills and development of surgical doctor-patient relationship and identified deficiency in the teaching of specific areas / Doutorado / Oftalmologia / Doutora em Ciências Médicas

Information is a powerful tool for enabling physicians to provide quality healthcare for their patients. Information use in the clinic is a skill that must be learned. If medical residency programs fail to impart this skill, then patients will suffer. The residents of the ETSU Quillen College of Medicine were surveyed as to their use of clinical information. Of the 217 residents of the 2005-2006 class who were surveyed, 105 returned the survey for a return rate of 48%. The clinical faculty was also surveyed in order to measure the responses of the residents against that of their instructors. ETSU residents frequently had a new information need in the clinic. The majority of the time they did not seek an answer, but when they did they were often successful in finding an answer. Therapy information was the most frequently sought after type of information. Most residents used the Quillen College of Medicine Library, but not at a desirable rate. Residents stated that information obtained from the library was helpful in caring for their patients. The most frequent source of information used by residents was electronic resources and the greatest barrier to the use of information was time. The majority of residents were PDA users, with Palm devices being the primary platform. The residents rated their PDA skills and evidence-based medicine skills as above average. Few were LoansomeDoc users. The majority of residents received information training from clinical faculty and from librarians and rated it highly. Residents indicated a desire for more training and the majority indicated that they would like a clinical medical librarian for their program. They rated the library service of the Quillen College of Medicine and the area teaching hospitals highly. Residents used Google and the Web frequently. PubMed was rated as a valuable resource. Online journals and the UpToDate database were important electronic resources for the residents. ETSU residents have many excellent resources and training opportunities in place. However, for ETSU residents to go out into community practice as true "Infomasters" an upgrading of their information training should be undertaken.

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A avaliação de programas de residência medica é parte integrante de um sistema maior de acreditação em diversos países. A acreditação é um produto simbólico. Não \"vende\" um bem concreto, mas um símbolo de confiança na existência de critérios elevados de qualidade em determinado programa que é objeto de sua análise. A acreditação na residência médica é bastante complexa, posto que, além dos conhecimentos em educação médica, são necessários conhecimentos em estrutura, processo e resultados esperados para programas de pós-graduação no ensino superior e também na saúde e no trabalho médico. O resultado final esperado de todo esse sistema deve ser o médico competente. Lições aprendidas com as experiências internacionais podem contribuir com a construção de modelos locais e evitar que erros históricos sejam cometidos. Muitos países direcionam investimentos no campo da educação médica em busca da qualidade de seus profissionais, visando impactar positivamente o sistema de saúde. Ao investigarmos mais profundamente o sistema canadense de acreditação do Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, por meio de métodos etnográficos, descrição qualitativa e estudo de caso, observamos que seus processos internos não diferem muito do praticado no Brasil. No entanto, a formação dos médicos especialistas segue de maneira desagregada neste país; Comissão Nacional de Residência Médica, CNRM; avaliações das Sociedades de Especialidades Médicas continuam desintegradas, em um ambiente político desfavorável, de afastamento dos principais interessados e especialistas nesse processo (governo, universidades, entidades médicas etc.). Um projeto piloto realizado neste estudo, conjuntamente, entre a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e a CNRM unificou critérios, realizou avaliações conjuntas e somou saberes com resultados exemplares para o país. O sistema brasileiro, por não ser unificado e não possuir independência institucional,funciona de maneira errática, impossibilitando estabilidade e garantia de qualidade em conformidade com elevados padrões internacionais. O foco na quantidade de médicos, que toma conta da pauta da saúde de boa parte do planeta, não pode impedir o avanço e as garantias de busca pela qualidade. Propiciar desequilíbrio entre qualidade e quantidade na educação médica pode ser catastrófico para o futuro dos profissionais e colocar em risco a população geral. Os resultados desta tese vêm da concepção internacional para a proposta do modelo nacional de acreditação e avaliação de programas de residência. Visa à construção democrática e unida dos principais partícipes do sistema, em que qualidade e quantidade se encontram de maneira harmônica e equilibrada / Residency program evaluation is part of the accreditation system in several countries. Accreditation is a symbolic good. It does not sell a product to take over, but a symbol of trustiness on the high level standards at a specific program. Residency accreditation is away complex. Beyond the knowledge on medical education we have to have skills and knowledge of structure, process and outcomes on post-graduation, health sector and medical work. The final outcome of this system must be a competent physician. Lessons learned from the international experiences might contribute to local models and avoid historical mistakes. Searching for quality of the physicians in order to have positive impact on the health system, several countries have been amplifying the investments on medical education. Further researches about the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada residency accreditation system through ethnography, qualitative description and case study methodologies reveal similarities with what would be a Brazilian system. The evaluations of the physician\'s post-graduation performed by the National Medical Residency Committee, CNRM, and the medical specialty societies have been kept apart. The political environmental and relationship among the stakeholders (government, physicians\' institutions, university, etc.) does not help consensus. A pilot project unified standards, made joint evaluations and add knowledge between the Brazilian Neurosurgery Society and CNRM providing exemplary results. The Brazilian system is not unified or independent. It jeopardizes the stability of the system\'s performance and turns the comparison within the international high level standards impossible. There have been a lot of efforts on the health sector to plan the quantity of physicians. However, it can\'t build a barrier to meet and improve the quality of the physicians. The lack of balance between quantity and quality in medical education might be destructive to the professional and put on risk the general population. From international experiences and studies, the results of this thesis propose a national model for residency program evaluation and accreditation. Bringing balance and harmony between quantity and quality through democratic and unify bounding of the stakeholders