Quelle est la vraie nature de l’âgisme, comment l’explique-t-on et comment le mesure-t-on ? Voici les trois principales interrogations qui ont guidé notre travail. Nous avons essayé d’étudier ce phénomène sous l’angle des théories et des paradigmes les plus récents de la cognition sociale qu’elle soit explicite ou implicite. Cette thèse se compose de deux parties : une partie théorique et une autre empirique. Dans la première, nous avons tenté d’explorer la nature de l’âgisme : est-il une attitude, un stéréotype ? Comment fonctionne-t-il ? Comment agit-il? Comment l’explique-t-on ? Plusieurs théories explicatives ont été explorées telles que la perspective sociocognitive des stéréotypes de l’âge, la théorie de l’identité sociale, la théorie de la double norme du vieillissement ou encore la théorie de gestion de la terreur. Sans oublier le rôle de certains aspects de la personnalité dans les différences individuelles liées à l’âgisme. Un autre aspect majeur abordé est celui de l’âgisme implicite présenté sous l’angle de la cognition sociale implicite. La seconde partie présente six études empiriques. Les deux premières portent sur l’âgisme explicite et se proposent d’adapter et valider une mesure directe de l’âgisme, ainsi que de soumettre à l’épreuve des faits un modèle structural mettant en jeu certaines variables de personnalité explicatives des préjugés. A notre connaissance, nous offrons à travers ce travail, la première mesure directe francophone de l’âgisme, dûment validée. Les quatre autres études expérimentales portent sur l’âgisme implicite. Les deux premières concernent la construction et la validation d’une mesure indirecte de l’âgisme. Nous avons retenu le Single Category Implicit Association Test (SC-IAT) pour construire une mesure indirecte absolue par opposition à une mesure relative produite par le célèbre Implicit Association Test (IAT). Nous offrons aussi à travers ce travail, la première mesure indirecte absolue de l’âgisme en opposition aux mesures indirectes relatives utilisant l’IAT. La troisième explore l’âgisme implicite à la lumière du paradigme des stéréotypes multiples de l’âge et de la théorie de la gestion de la terreur. Enfin, la dernière explore l’âgisme implicite à la lumière de la double norme du vieillissement. / What is the real nature of ageism? How do we explain and measure it? Here are the three main questions which have guided our work. We have tried to study this phenomenon from the theories and most recent paradigms perspectives of the social cognition whether they are explicit or implicit. The thesis is divided in two parts: One is theoretical while the other one is empirical. In the first one, we have tried to explore the nature of ageism: Is it an attitude, a stereotype? How does it function? How does it act? How do we explain it? Several explicative theories have been explored such as the social cognitive perspective of age stereotypes, the social identity theory, the double standard of aging and the terror management theory without omitting the role of certain aspects of personality in the individual differences linked to ageism. Another important factor is the implicit ageism as seen in the implicit social cognition. The second part deals with 6 empirical studies. The first two parts are about explicit ageism and try to adapt and validate a direct measure on ageism. This measure is therefore integrated to a structural model which includes certain personality variables related to generalized prejudice. To our knowledge, we introduce through this study the first French direct measure on ageism duly validated. The other four experimental studies deal with implicit ageism when the first two studies concerned the construction and validation of an indirect measure of ageism. We have used the Single Category Implicit Association Test (SC-IAT) to build an absolute indirect measure as opposed to a relative measure produced by the famous Implicit Association Test (IAT). The third study explores the implicit ageism through the paradigm of multiple stereotypes due to age and terror management theory. Finally, the last one explores implicit ageism through the double standard of aging.

Le phénomène de compression temporelle (CT) est cette impression que le temps passe de plus en plus rapidement avec l’avancée en âge. La présente étude vise à identifier les caractéristiques individuelles qui affectent la CT. Ainsi, 894 participants de 15 à 97 ans, divisés en quatre groupes d’âge, ont rempli cinq questionnaires. Les résultats indiquent que la croyance au phénomène de CT, l’âge, l’impulsivité dysfonctionnelle, le niveau d’anxiété et l’adhérence aux facteurs de personnalité Agréabilité, Conscienciosité et Névrotisme influencent de façon significative le phénomène de CT. Par ailleurs, une analyse de régression linéaire multiple révèle que les variables qui prédisent le mieux la CT sont un niveau d’anxiété élevé, la croyance au phénomène de CT et les traits de personnalité Consciencieux et Agréables. Ces résultats apportent davantage de poids à la croyance populaire voulant que le temps semble passer plus vite en vieillissant ; toutefois, ce sont des variables modératrices qui expliquent le mieux ce phénomène plutôt que le simple fait d’avancer en âge.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Les forces de préhension et de soulèvement sont estimées avant de soulever un objet (contrôle prédictif). Cette stratégie est nécessaire pour prédire les conséquences sensorimotrices de ses propres actions. Les enfants développent ce mode de contrôle normalement avant l âge de 9 ans. Ce mémoire évalue l'effet de l'âge sur le contrôle prédictif et réactif bimanuel lors de la préhension et du maintien d un objet alors que la stabilité de l objet est défiée soit par des perturbations auto-initiés ou externes. Mon hypothèse est que le contrôle prédictif et réactif sera moins performant chez les adolescents par rapport aux adultes. Méthodologie. 19 adolescents (8-17 ans) et 19 adultes (20-30 ans) ont participés. Nous avons mesuré le couplage entre les forces de préhension et de perturbation lorsque les participants frappaient l'objet tenu par leur main dominante ou non-dominante (condition d'auto-TAP) ou lorsque l'expérimentateur frappait l'objet (condition de TAP externe). Résultats. Pour la condition auto-TAP, les adultes synchronisaient mieux la force de préhension et la perturbation, peu importe la main stabilisant l objet. Le changement dans la force de préhension des adultes prédisait la perturbation (contrôle prédictif); changement moyen de la force de préhension ~45 ms avant la perturbation alors que ce changement moyen était de ~10 ms pour les adolescents. Pour la condition TAP externe, le changement dans la force de préhension des adultes arrivait après la perturbation (contrôle réactif) de ~75 ms alors que ce délai était plus court (~50 ms) chez les adolescents. Conclusion. Les résultats suggèrent que le contrôle prédictif n est pas mature lors du contrôle bimanuel chez nos participants adolescents. Ces informations peuvent être utilisées pour des recommandations cliniques en matière de planification motrice, ouvrant la voie à l étude de la contribution des informations tactiles dans la qualité du contrôle prédictif. / Have you ever been a victim of a sibling passing you an empty milk box while pretending it was full? When you lifted the milk box, your arms moved upwards rapidly. Grip and load forces are estimated before lifting an object (predictive control). This control strategy is necessary to predict sensorimotor consequences of one's own actions. When predictions are erroneous, or when perturbations of the held object come from unexpected forces, reactive control is crucial to update internal feedforward models. Children hone these strategies according to object's properties and to the information from surface friction. This dissertation evaluates the effect of age on predictive and reactive grip control. As manual skills are developing through life, it is possible that the performance of these motor strategies may manifest differently throughout development among children/adolescents and adults. We hypothesized that these strategies would result in different behaviors according to stages of development. Methods. We measured the coupling between grip and load forces when the participants tapped the object held either by their dominant or non-dominant (self-TAP condition) or when the experimenter taped the object (external-TAP condition). Recruited participantswere adolescents (n = 19, mean age: 11 ± 2.7, age range: 8 -- 17 years) and adults (n = 19, mean age: 26 ± 2.2, age range: 20-30 years). Results. For the self-TAP condition, adults had a better coupling between the grip and load forces compared to adolescents; adult's grip force predicted the change in load force by ~45 ms (i.e., mean of dominant and non-dominant hand) while it was ~10 ms (i.e., mean of dominant and non-dominant hand) for the adolescent group. For the external-TAP condition, however, the grip force of the adult group lagged the change in load force by ~75 ms while this lag was shorter (~50 ms, mean of both hands) for the adolescent group. Conclusion. The forward model to anticipate the consequences of one's own actions during predictive control is still developing between the ages of 8 and 16 years old. This information can be used for clinical guidelines in motor planning issues, opening the way to further studies the association between the processing of fingertips tactile somatosensory information and the predictive control.

Le vieillissement de la population montérégienne est un phénomène important dont les impacts se font déjà sentir sur le réseau public d'hébergement des personnes âgées en perte d'autonomie de cette région. Pour faire face à ce défi, le réseau de la santé et des services sociaux de la Montérégie a développé des ressources d'hébergement avec le réseau d'hébergement au privé pour mieux répondre aux besoins sans cesse grandissants et urgents de cette clientèle. Situées entre les centres d'hébergement de longue durée et les ressources de type familial, les ressources intermédiaires sont nées de ce partenariat pour répondre aux besoins des personnes nécessitant un soutien quotidien sans exiger les soins de niveau institutionnel. La clientèle qui y réside est majoritairement féminine. En tant que travailleuse sociale et chercheure, nous avons pris connaissance de plusieurs atteintes au niveau du pouvoir décisionnel des femmes âgées en ressource intermédiaire et du manque de connaissance de ce phénomène dans la littérature. En effet, les ressources intermédiaires étant une alternative d'hébergement relativement récente, peu d'écrits ou de recherches spécifiques à ces ressources ont vu le jour. Pour réaliser ce projet d'étude, nous avons choisi une méthodologie qualitative car nous voulions mettre au centre de notre analyse les perceptions et perspectives des femmes âgées hébergées en ressources intermédiaires elles-mêmes. Notre échantillon est constitué de huit femmes âgées résidant dans sept ressources intermédiaires réparties sur le territoire de la Montérégie. Les données ont été recueillies à travers des entrevues semi-structurées. Les résultats mettent en lumière certains facteurs qui influencent le pouvoir décisionnel de ces femmes, soit leur trajectoire de vie, le contexte organisationnel des ressources intermédiaires ainsi que la présence de l'âgisme. Toutefois, d'autres pistes d'analyse ont émergé de cette recherche afin de comprendre le rapport des femmes hébergées au pouvoir décisionnel dont la théorie de la transcendance. Ensemble, les résultats nous éclairent sur le pouvoir décisionnel de ces femmes et nous permettront de cheminer, nous l'espérons, vers des pratiques novatrices en travail social au sein de ce milieu de vie substitut. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Pouvoir décisionnel, Personnes âgées, Âgisme, Institutionnalisation, Contexte organisationnel.

La présente thèse doctorale a pour but de vérifier statistiquement si l'association entre le genre et chacun des trois troubles anxieux (phobies spécifiques, anxiété de séparation, anxiété généralisée), évalués par le Dominique interactif, varie selon le groupe d'âge (6 à 8 ans, 9 à 11 ans), chez les enfants de 6 à 11 ans de la population scolaire. De façon plus spécifique, cette recherche impliquait l'étude de l'effet d'interaction entre le genre et l'âge en lien avec (1) des données dimensionnelles définies par les scores de symptômes et (2) des données catégorielles définies par les catégories de problèmes établies selon les deux seuils de gravité du Dominique Interactif. Cet instrument multimédia se présente sous forme d'une bande dessinée et permet d'évaluer, à partir des critères du DSM-IV, DSM-IV-TR, les troubles mentaux les plus fréquents chez les enfants de 6 à 11 ans et les adolescents de 12 à 16 ans. Ce logiciel permet également d'obtenir instantanément deux types de résultats, soit dimensionnels (score de symptômes) et catégoriels (présence ou absence d'un trouble). Afin d'atteindre les objectifs de la présente recherche, un sous-échantillon de 453 enfants âgés de 6 à 11 ans, provenant de la population en général, a été sélectionné à partir de l'échantillon principal d'une étude antérieure sur les qualités psychométriques du Dominique Interactif (n = 585). Deux modèles de régression linéaire multiple ont été conceptualisés en utilisant le score de symptômes de phobies spécifiques, d'anxiété de séparation et d'anxiété généralisée comme variable dépendante. Le premier modèle avait pour but de vérifier l'effet d'interaction entre le genre et l'âge, en lien avec le score de symptômes d'anxiété, alors que le deuxième analysait uniquement le genre et l'âge en tant qu'effets principaux. De plus, quatre modèles de régression logistique ont également été élaborés en utilisant, comme variable dépendante, la présence d'un trouble anxieux définie par les deux seuils de gravité du Dominique Interactif. Les résultats découlant des deux approches d'analyses statistiques utilisées (régression linéaire multiple, régression logistique) mettent en évidence l'absence d'un dans le groupe d'enfants de 9 à 11 ans. Ce qui se dégage de la présente étude n'est pas tant l'interaction entre le genre et l'âge mais plutôt l'importance du genre, particulièrement pour les phobies spécifiques et l'anxiété généralisée et ce, indépendamment du paradigme choisi (dimensionnel ou catégoriel) et de la méthode d'analyse utilisée. L'ensemble des résultats appuie l'une des hypothèses suggérées par la perspective développementale de la psychopathologie et les études épidémiologiques: les filles auraient tendance à présenter davantage de phobies spécifiques et d'anxiété généralisée que les garçons. Un autre apport intéressant de cette recherche concerne l'effet observé pour l'âge en lien avec l'anxiété de séparation, indépendamment de l'approche méthodologique utilisée. L'analyse selon le score de symptômes fait ressortir la présence d'une diminution significative du score moyen de symptômes chez les jeunes de 9 à 11 ans comparativement aux enfants de 6 à 8 ans. L'analyse selon les deux seuils de gravité du Dominique Interactif révèle, qu'indépendamment du seuil considéré, les enfants de 6 à 8 ans ont significativement plus de «chance» de présenter de l'anxiété de séparation que ceux de 9 à 11 ans. Finalement, cette thèse doctorale apporte une contribution dans le domaine de la recherche sur les troubles anxieux puisqu'elle permet d'identifier, chez les enfants aussi jeunes que 6 à 11 ans, deux sous-groupes à risque de présenter ces types de troubles, soit les filles et les enfants de 6 à 8 ans. Cette thèse a également une implication pour l'élaboration de programmes d'intervention et de prévention, lesquels devraient prendre en compte ces deux sous-groupes à risque. Quant aux implications pour les recherches futures, il serait pertinent de vérifier si l'écart entre les filles et les garçons, quant aux symptômes d'anxiété et aux prévalences de troubles anxieux, augmente significativement au cours de l'adolescence, soit chez les jeunes de 12, 13, 14 et 15 ans et ce, comparativement aux enfants de 6 à 11 ans. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Genre, Âge, Troubles anxieux, Enfants, Dominique Interactif.

À chaque année au Québec, des milliers de jeunes doivent quitter les ressources institutionnelles des centres jeunesse (p. ex., centre de réadaptation) suite à l’atteinte de la majorité puisqu’ils ne sont plus sous le couvert de la Loi de la protection de la jeunesse. Plusieurs étant issus de milieux familiaux vivant dans l’adversité, la moitié de ces jeunes ne retourneront pas habiter chez leurs parents et devront alors débuter une vie d’adulte autonome. N’ayant pas acquis les compétences nécessaires afin d’assurer leur indépendance, plusieurs se buteront à des problèmes sur les plans financier, de santé mentale, d’insertion socioprofessionnelle, ou encore, de l’hébergement. Suite à ces constats, les centres jeunesse du Québec ont décidé au cours des dernières années de se doter de programmes spécialisés afin de faciliter la transition vers l’âge adulte des jeunes qui quittent leurs services. Ainsi, en 2010, le Centre jeunesse de Laval (CJL) a mis sur pied une ressource (Centre multiservice – CMS) constituée de studios individuels afin de travailler de façon intensive certaines compétences liées à l’autonomie. Le CJL a ainsi la volonté de bonifier son programme et de mieux comprendre les facteurs qui favorisent l’apprentissage de ces compétences et le passage à l’âge adulte des jeunes qui y participent. La présente étude visait donc à comprendre comment le cadre du programme du CMS soutient les jeunes dans le développement des compétences liées au passage à l’âge adulte, de même que le rôle exercé par les éducateurs du programme à cet effet, tel que rapporté par des jeunes et des éducateurs du programme. À titre de cadre de référence, cette thèse a fait appel à la théorie de l’autodétermination (TAD) qui soutient que la satisfaction des besoins psychologiques de base d’un individu, ainsi qu’une motivation autodéterminée, sont associées à de nombreux bienfaits. Une méthode qualitative, de type compréhensif, a été utilisée afin de répondre à l’objectif. À partir des données issues d’entrevues semi-structurées auprès de cinq jeunes et trois éducateurs, l’analyse thématique a permis de dégager les idées saillantes. Les résultats de l’étude suggèrent que, conformément à la volonté du CJL, le programme préparerait mieux les jeunes face à la transition à la vie adulte en leur permettant notamment de développer concrètement et globalement leurs compétences, en leur allouant des ressources, ainsi qu’en leur laissant l’espace nécessaire à l’expérimentation lors de ce processus de transition. Les résultats ont été présentés et discutés à partir du cadre théorique lié à la TAD. À la lumière de ce cadre théorique, les résultats de cette étude contribuent à mieux comprendre les facteurs et les processus sous-jacents à la réussite du programme, et appuient la pertinence de soutenir les besoins psychologiques de base des jeunes de centres jeunesse en transition vers la vie adulte.

La présence de douleur ressentie au niveau des hanches est une problématique musculosquelettique fréquemment rencontrée chez les individus de 45 ans et plus. Très souvent, ces douleurs sont associées à l'arthrose, spécifiquement la coxarthrose chez les femmes. La coxarthrose est une maladie dégénérative chronique de l'articulation de la hanche qui représente l'une des causes la plus fréquente de douleur et d'incapacité fonctionnelle chez les individus âgés. La prévalence de cette dégénérescence articulaire peut atteindre 8,3% chez l'homme et 11,1% chez la femme en Amérique du Nord. Toutefois, peu d'études ont été réalisées permettant de tracer un profil de mesures physiques et fonctionnelles chez les femmes vieillissantes atteintes d'arthrose à la hanche exclusivement. L'objectif de cette étude est donc de dresser un portrait global à partir de ces mesures chez les femmes âgées de 45 à 64 ans présentant des douleurs aux hanches. À partir d'une étude transversale diagnostique, 21 femmes âgées entre 45 et 64 ans ont réalisé différents tests physiques (lever de chaise, marche d'escalier) et fonctionnels (équilibre, TUG, 6MWD) ainsi qu'un questionnaire sur la douleur (Lequesne). Les femmes ont été classée en deux groupes expérimentaux pour des comparaisons descriptives et analytiques : 1) femmes avec un indice de douleur ≥ 10 selon l'indice algofonctionnel de Lequesne; et 2) femmes avec un indice de douleur ≤ 9 (groupe contrôle). Les deux groupes ont été comparés par des tests indépendants en fonction des analyses de corrélations entre les mesures employées. Les résultats de cette étude ont révélé que les femmes qui rapportaient présenter des douleurs aux hanches importantes avaient davantage de difficulté à exécuter les tâches fonctionnelles telles la montée d'escalier (p = 0.001), la vitesse de marche (p = 0,003) et, dans une moindre mesure, l'équilibre (p = 0,03 à 0,68). En conclusion, les douleurs aux hanches ont impliqué une certaine limitation physique et fonctionnelle chez les femmes évaluées.

Titre de l'écran-titre (visionné le 22 novembre 2023) / Le vieillissement est un facteur de risque pour le cancer du sein. Si les progrès dans les traitements du cancer ont permis d'améliorer les taux de survie, ils peuvent laisser des effets secondaires durables qui influencent la qualité de vie et le fonctionnement quotidien des femmes qui les reçoivent. La neuropathie périphérique chimio-induite (NPCI) est un effet secondaire courant de la chimiothérapie du cancer du sein à base de taxane. Elle est associée à plusieurs risques potentiellement liés à l'âge, comme un risque accru de chutes pouvant entraîner des blessures. Il est donc impératif de déceler les schémas liés à l'âge dans l'expérience de la NPCI, ainsi que les facteurs biopsychosociaux spécifiques à l'âge afin d'identifier des interventions ciblées sur les besoins spécifiques des femmes à différents stades de la vie adulte. Cependant, les méthodes d'évaluation de la NPCI ont des limitations méthodologiques et n'ont pas toutes été validées pour l'ensemble des tranches d'âge adulte. Par conséquent, nous disposons actuellement de connaissances limitées sur les différences liées à l'âge dans l'expérience et l'évolution de la NPCI. Pour surmonter ces limites, les tests quantitatifs sensoriels (QST) peuvent être utilisés pour étudier les différences liées à l'âge dans les seuils de sensation et de douleur après des traitements de chimiothérapie neurotoxiques. À ce jour, aucune étude n'a examiné de manière longitudinale, avant et après une chimiothérapie à base de taxane pour le cancer du sein, les différences entre les modalités du QST en fonction de l'âge. La présente étude vise à : 1) examiner les différences entre les âges dans les changements des seuils de sensation et de douleur avant, immédiatement après et 3 mois après un traitement à base de taxane pour le cancer du sein et ; 2) explorer le rôle de l'âge, des facteurs biopsychosociaux et de leurs interactions sur les seuils de sensation et de douleur avant, immédiatement après et 3 mois après un traitement à base de taxane pour le cancer du sein. 124 femmes atteintes d'un cancer du sein (94 plus jeunes et 30 plus âgées) ont été rencontrées avant le début de leurs traitements de chimiothérapie, immédiatement après et 3 mois après la fin de leurs traitements. Pendant les rencontres, des données sociodémographiques et cliniques ont été récoltées. Les participantes ont également été soumises à un protocole de tests quantitatifs sensoriels pour évaluer les seuils de sensations et de douleurs, c'est-à-dire, les seuils de détection thermique du froid et du chaud, de la vibration et du toucher, ainsi que la sensibilité à la douleur thermique causée par le froid et le chaud. Elles ont aussi complété des questionnaires évaluant plusieurs dimensions de la douleur, le bien-être et la détresse psychosociale, la fatigue et la qualité du sommeil. L'objectif 1 a été testé à l'aide d'ANOVA à mesures répétées, estimées par des modèles mixtes linéaires. L'objectif 2 a été testé à l'aide d'une régression multiple pas à pas. Les résultats en lien avec le premier objectif suggèrent qu'il y avait peu de différences entre les groupes âges en ce qui concerne les changements de seuil de détection de la sensation et de la douleur entre les différents temps de mesure. Toutefois, lorsqu'une perspective développementale du modèle biopsychosocial de la NPCI est considérée, il a été possible de démontrer que l'âge avancé était associé à un seuil de détection thermique plus faible avant et après le traitement, et à une plus grande sensibilité à la douleur thermique uniquement après le traitement. Cela suggère que les adultes plus âgés pourraient être plus à risque d'hyperalgésie thermique après un traitement à base de taxane. Des interactions importantes liées à l'âge et aux facteurs biopsychosociaux ont été identifiées : les qualificatifs de la douleur avant les traitements étaient associés à une moins bonne détection de la sensation de la chaleur après les traitements chez les adultes plus âgés, mais pas chez les plus jeunes, et une tendance à la catastrophisation et une évaluation plus négative de la douleur après les traitements était associée à une plus grande sensibilité à la douleur causée par le froid après les traitements chez les adultes plus jeunes, mais pas chez les plus âgés. Ces résultats mettent en évidence des cibles potentielles d'intervention en fonction de l'âge. Aussi, indépendamment de l'âge, une moins bonne détection des sensations après les traitements était associée à une dose de paclitaxel plus élevée, à la réception d'un traitement adjuvant, à un moins bon statut fonctionnel après les traitements et à un niveau plus élevé de douleurs neuropathiques ; une plus grande sensibilité à la douleur thermique après les traitements était associée à la réception d'un traitement adjuvant, à la consommation d'alcool avant les traitements, à un moins bon sommeil après les traitements et à un niveau plus élevé de symptômes dépressifs. Notre étude, la première du genre à se consacrer à l'évaluation des changements sensoriels en utilisant un protocole de QST en contexte de chimiothérapie tout en employant des groupes appariés selon l'âge, soutient un modèle biopsychosocial de l'âge et de la NPCI. Elle a permis d'identifier des différences liées à l'âge dans la trajectoire de la NPCI, et elle offre des pistes d'interventions générales et spécifiques en fonction de l'âge, afin de réduire le risque de développer des symptômes de neuropathie et, potentiellement, d'en atténuer le fardeau associé. / Aging is a risk factor for breast cancer. While advances in cancer treatments have improved survival, they can leave women with lasting side effects that influence quality of life and daily functioning. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN) is a common side-effect following taxane-based breast cancer chemotherapy. It is associated with several potentially age-related effects, such as an increased risk of falls, which can lead to injury. Therefore, it is imperative to identify age-related patterns in the experience of CIPN and age-specific biopsychosocial factors to identify interventions targeted to the unique needs of women at different life stages. Because CIPN assessment methods suffer from methodological limitations and have not been validated across the adult lifespan, age-related patterns in CIPN remain unclear. Quantitative sensory testing (QST) may overcome limitations, allowing us to investigate whether there are age-related differences in sensation and pain thresholds following neurotoxic chemotherapy treatments. To date, no study has examined age differences in QST modalities longitudinally from before to after taxane-based chemotherapy for breast cancer, and 3 months later. This study aims to 1) examine age differences in changes in sensation and pain thresholds before treatment, immediately after, and 3 months after taxane treatment for breast cancer and; 2) explore the role of age, biopsychosocial factors and their interactions on sensation and pain thresholds before treatment, immediately after, and 3 months after taxane treatment for breast cancer. 124 women with breast cancer (94 younger and 30 older) were interviewed before the start of chemotherapy treatments, immediately after, and 3 months after the end of treatments, to collect sociodemographic and clinical data. They underwent a QST protocol to assess sensation detection threshold to thermal, vibration, and touch stimuli and thermal pain sensitivity, and completed questionnaires assessing pain, psychosocial wellbeing, fatigue, and sleep. Repeated measures ANOVAs estimated with linear mixed models and stepwise multiple regression models were used. There were few age differences in sensation and pain threshold changes over time. However, when taking into account a lifespan developmental, biopsychosocial model of CIPN, older age was associated with worse sensation detection threshold before and after treatment, and greater thermal pain sensitivity only after treatment, suggesting that older adults may be at risk of thermal hyperalgesia following taxane-based treatment. There were important age-related interactions, such that pre-treatment pain quality was associated with worse post-treatment warm sensation detection among older but not younger adults and greater post-treatment negative pain appraisals were associated with greater post-treatment cold pain sensitivity among younger, but not older adults, highlighting potentially important age-related treatment targets. Regardless of age, worse post-treatment sensation detection was associated with greater paclitaxel dose, adjuvant-treatment, poorer post-treatment functional status, and greater neuropathic pain; greater post-treatment pain sensitivity was associated with adjuvant-treatment, pre-treatment alcohol-consumption, poorer post-treatment sleep, and greater depression. As the first CIPN and QST study to use age-matched groups, this study supports a biopsychosocial model of aging and CIPN, helps to identify age-related differences in the trajectory of CIPN and age specific and general intervention targets to reduce CIPN risk and associated burden.

La présente étude avait pour but d'investiguer la relation entre les déficits visuels de base et les dysfonctions visuelles complexes dans la démence de type Alzheimer (OTA). La performance d'un groupe de patients Alzheimer (n=7) a été comparée à celle d'un groupe témoins (n=9) sur une épreuve de synthèse visuelle et sur deux mesures de sensibilité au contraste. Les résultats indiquent que les patients Alzheimer commettent un plus grand nombre d'erreurs que les sujets control au test de Mooney. Ils présentent également une perte significative de sensibilité au contraste à trois fréquences spatiales dans la condition statique (0 Hz), et à cinq fréquences spatiales dans la condition dynamique (25 Hz). Finalement, une corrélation significative a été observée entre l'inhabileté à percevoir les visages au test de Mooney et la perte de sensibilité au contraste à 6.89 cpd. Cette dernière donnée met en évidence l'importance d'évaluer les capacités visuelles de base afin de mieux comprendre les effets de la DTA sur les fonctions visuelles complexes.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.