L' étude réalisée s'est portée sur la détermination de l’âge à partir d’investigations sur l’alvéolyse humaine.Le manque de fiabilité de l’attache épithéliale comme indicateur d’âge et l’absence de corrélation de la translucidité dentinaire sur dents entières ou coupées ont démontré l'intérêt d'un nouveau modèle odontologique d'estimation de l'âge. Nous avons, pour cela, , recruté une série importante de scanners (500)à visée implantaire assortis d’un questionnaire médico-administratif administré en face à face. Une base équilibrée en terme de sex-ratio et de classes d’âge a été constituée avec comme critère d’inclusion des secteurs dentés et observables. La deuxième phase a consisté à pratiquer des mesures biométriques de la hauteur de perte d’os alvéolaire par rapport au référent classique que constitue la jonction émail Cément. A partir des données relevées, et ajustées sur les variables individuelles et comportementales recueillies dans le questionnaire, nous avons établi une corrélation avec la variable continue, l’âge. Nous avons pu proposer un modèle d’estimation de l’âge alternatif à celui de la méthode odontologique de Lamendin avec une fiabilité identique mais applicable sur des classes d’âges de 25 à 60 ans.Cette méthode a été validée par une étude comparative de trois indicateurs d'erreurs et la formule optimisée par la méthode Bootstrap. Les modèles ont été, ensuite, appliqués sur une série de crânes anciens complets (32) et sur une population contemporaine (50). Enfin, nous avons ouvert la perspective ,à partir du même protocole, d'estimation de l'alvéolyse à partir de l'âge ajusté ou non sur les différentes variables retenues dans l'étude principale. / The study carried out concerned to the determination of the age from investigations on the human alveolar bone loss. The lack of reliability of the tie epithelial as indicator of age and the absence of correlation of the transparency of the dentin on whole or cut teeth demonstrated the interest of a new odontological model of estimation of the age. We have, for it, recruited an important series of scanners (500) for implantological treatment matched by a medical administrative questionnaire administered opposite to face. A base balanced in term of sex-ratio and age groups was established with as criterion of inclusion of the toothed and observable sectors. The second phase consisted in practicing biometric measures of the height of loss of alveolar bone with regard to the classic referent that the junction enamel Cement establishes .From the data, and adjusted on the individual and behavioral variables collected in the questionnaire, we established a correlation with the continuous variable, the age. We were able to propose a model of estimation of the age in that of the odontological method of Lamendin with an identical but applicable reliability on age groups from 25 to 60 years. This method was validated by a comparative study of three indicators of errors and the formula optimized by the Bootstrap method. The models were, then, applied to a series of ancient complete skulls (32) and to a contemporary population (50). Finally, we opened the prospect, from the same protocol, from the estimation of the alveolar bone loss from the adjusted age or not on the various variables held) in the main study.

L’âge est un paramètre du profil biologique des individus immatures que l’on peut estimer de manière suffisamment fiable et précise. Les méthodes utilisées ne respectent pas toutes des critères méthodologiques valides et sont donc relativement critiquables. Une analyse de 256 méthodes utilisées en anthropologie biologique a qualifié et quantifié les biais et limites de construction et d’application et propose une classification objective des méthodes mettant en évidence celles qui sont valides. Cette analyse a servi à élaborer le protocole d’une nouvelle méthode standardisée. Les surfaces de l’os iliaque, la cinquième vertèbre lombaire et la clavicule ont été reconstruites à partir de CT scans avec le logiciel AVIZO®. Des variables biométriques et non-biométriques ont été obtenues sur ces trois os. Des équations non-paramétriques de type Multivariate Adaptive Regression Splines (MARS) prédisant l’âge à partir des variables ont été calculées avec le logiciel statistique R®. Les variables iliaques, les hauteurs latérales vertébrales et la longueur maximale de la clavicule ont donné les meilleures prédictions de l’âge. Aucune différence significative entre les âges réels et estimés n'a été observée sur trois échantillons-test de Marseille, Toulouse et la collection ostéologique Luis Lopes. Les résultats sont meilleurs ou comparables à ceux d’autres méthodes. Des probabilités d’âge en fonction des indicateurs non-biométriques ont donné des résultats suffisamment fiables, mais pas assez précis pour être valides. Notre méthode d’estimation de l’âge a 95% de fiabilité et 90% de justesse. Elle est statistiquement valide et utilisable en contexte médico-légal et archéologique. / Age is one of the parameters of a juvenile biological profile that can be estimated with sufficient reliability and precision. Many juvenile age estimation methods do not follow valid methodological criteria. A critical analysis of 256 methods used in physical anthropology was done to qualify and quantify biases and limitations of method construction and application. An objective and practical classification of methods highlighting those respecting valid sampling protocols and statistical criteria was constructed. This analysis provided a protocol for a new standardised juvenile age estimation method. Surfaces of the iliac bone, fifth lumbar vertebra and clavicle were reconstructed from CT scans of individuals from Marseilles using the AVIZO® software. Biometric growth variables and non-biometric maturation indicators were taken on the three bones. Non-parametric Multivariate Adaptive Regression Splines (MARS) models were calculated with the R® software to predict age using the variables. The best models were obtained with variables of the ilium, left and right vertebral heights and maximal clavicular length. These models were validated on three samples from Marseilles, Toulouse and the Luis Lopes osteological collection. They were comparable or better than other age estimation methods. Posterior probabilities of age were calculated using maturation stages of four iliac epiphyses. Results were reliable, but precision was too low for validation. Our new juvenile age estimation method can predict age with 95% reliability and 90% accuracy. It is standardised, statistically valid, integrates changes in variability and is applicable in a forensic or bioarchaeological context.

La vaccination universelle contre la rougeole a permis de contrôler cette maladie et de l’éliminer dans la région des Amériques depuis 2002. Pour atteindre et maintenir l’élimination, une immunité de plus de 90% de la population est nécessaire. Outre la couverture vaccinale, une efficacité vaccinale élevée est primordiale pour assurer une telle immunité. L’âge à la première dose détermine la réponse immunitaire, mais cela semble être surtout important chez les enfants vaccinés avec une dose unique et nés de mères qui ont eu la rougeole. La deuxième dose a été ajoutée pour assurer la séroconversion de ceux qui n’auraient pas répondu à la première dose (échec primaire). Cependant, l’épidémie de 2011 au Québec a montré que le risque chez ceux ayant reçu deux doses augmentait avec un âge plus précoce à la première vaccination. D’autres études épidémiologiques ont documenté des échecs vaccinaux secondaires parmi les cas vaccinés avec deux doses; ils auraient développé une réponse immunitaire faible et transitoire. Par ailleurs, le vaccin contre la rougeole est généralement administré comme vaccin combiné trivalent, contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO), ou tétravalent, en incluant le vaccin contre la varicelle (RROV). Ce dernier induit plus d’anticorps contre la rougeole, mais aussi plus de fièvre que le RRO. Dans un contexte épidémiologique caractérisé par un calendrier à deux doses et des mères vaccinées, notre projet visait à évaluer l’impact de l’âge à la première dose, du type de vaccin combiné et des manifestations cliniques indésirables sur la réponse à une et deux doses du RRO ou RROV. Trois études ont été menées: 1. La première étude est une revue systématique avec méta-analyse qui a synthétisé les connaissances sur l’effet de l’âge à la première dose sur la protection et l’immunogénicité du vaccin contre la rougeole chez des enfants ayant reçu une ou deux doses. 2. La seconde étude avait pour objectif d’estimer l’effet de l’âge à la première dose du vaccin RRO ou RROV sur la réponse immunitaire, d’évaluer la corrélation entre le titre d’anticorps après la première et la deuxième dose et de décrire l’évolution des titres d’anticorps pendant un suivi de trois ans. 3. La troisième étude a évalué le rôle de la fièvre suivant la vaccination comme médiateur dans les associations entre l’âge, le type de vaccin et le titre d’anticorps. Les études 2 et 3 étaient des analyses secondaires des données immunologiques et de réactogénicité recueillies lors de cinq essais cliniques menés en Europe et aux États-Unis entre 2004 et 2010 avec 5542 enfants âgés de 11 à 22 mois. Pour évaluer les différentes associations, des modèles de régression linéaires et log-binomiaux ont été bâtis pour modéliser respectivement, la concentration d’anticorps et le risque de séronégativité. Une analyse de médiation a permis d’estimer la proportion de l’effet de l’âge et de l’effet du type de vaccin sur l’immunogénicité qui était expliquée par la fièvre. Nous avons montré que la séroconversion, la concentration d’anticorps et la protection augmentaient avec l’âge à la première vaccination et avec le vaccin RROV. Les titres après la première et la deuxième dose étaient fortement corrélés. Après la deuxième dose, la proportion séropositive était très élevée pour n’importe quel âge à la première vaccination. Cependant, les titres diminuaient progressivement pendant les trois années de suivi. La survenue de la fièvre était le meilleur prédicteur des titres d’anticorps. Cependant, la fièvre n’était pas un médiateur de l’effet de l’âge, mais expliquait 18% de l’effet total du type de vaccin sur la réponse immunitaire. En conclusion, une première dose du vaccin contre la rougeole à 15 mois et l’utilisation du RROV augmenteraient l’immunité de la population, même chez des enfants nés de mères vaccinées et avec un calendrier à deux doses. Dans les pays ayant éliminé ou avec une faible transmission de la rougeole, le calendrier vaccinal devrait considérer : l’immunogénicité accrue en fonction de l’âge et le type du vaccin, le risque des enfants de 12 à 15 mois et l’augmentation des manifestations cliniques indésirables lorsque le RROV est administré comme première dose. / Universal measles immunization has resulted in the control of the disease and its elimination in the Americas since 2002. To achieve and maintain elimination, population immunity needs to be higher than 90%. In addition to vaccination coverage, high vaccine efficacy is essential to ensure such immunity. The age at first dose determines the immune response, but this appeared to be especially important in children vaccinated with a single dose and born to mothers who had had measles. The second dose was added to seroconvert those who did not respond to the first dose (primary failures). However, the measles epidemic in Quebec in 2011 showed that the risk among two-dose recipients increased with an earlier age at first vaccination. Other epidemiological studies have documented secondary vaccine failures among those vaccinated with two doses; they had developed a weak and transient immune response. Moreover, the measles vaccine is usually given as a trivalent combined vaccine against measles, mumps and rubella (MMR), or tetravalent, including also varicella vaccine (MMRV). The latter induces more antibodies against measles, but also more fever than MMR. In an epidemiological context characterized by a two-dose schedule and children born to vaccinated mothers, our project aimed to evaluate the effect of the age at first dose, the type of combined vaccine and the adverse events on the response to one and two doses of MMR or MMRV. Three studies were conducted: 1. A systematic review with meta-analysis synthesized the current knowledge about the effect of the age at first dose on the protection and immunogenicity of the measles vaccine in children who received one or two doses. 2. An immunological study aimed to estimate the effect of age at the first dose of MMR or MMRV on the immune response, to assess the correlation between antibody titers after the first and the second dose and to describe the evolution of antibody titers during a three-year follow-up. 3. A third study evaluated the role of post-vaccination fever as a mediator in the associations between age, type of vaccine and antibody titer. Studies 2 and 3 performed a post-hoc analysis of data on immunogenicity and reactogenicity of MMR and MMRV vaccines from five clinical trials conducted in Europe and the United States between 2004 and 2010 with 5542 children aged 11 to 22 months. To evaluate the different associations, we constructed linear and log-binomial regression models to estimate, respectively, the antibody concentrations and the risk of seronegativity. The proportion of the effect of the age or the effect of the type of vaccine on the immunogenicity that was explained by the fever was estimated using a mediation analysis. We showed that seroconversion, antibody concentration, and protection increased with age at first vaccination and with MMRV vaccination. Titers after the first and the second doses were strongly correlated. After the second dose, the seropositive proportion was very high for any age at first vaccination. However, the titers gradually decreased during the three-year follow-up. Fever was not a mediator of the effect of age, but accounted for 18% of the total effect of the type of vaccine on the immune response. Finally, fever onset was the best predictor of antibody titers. In conclusion, a first dose of measles vaccine at 15 months and the use of MMRV appear to increase the immunity of the population, even in children born to vaccinated mothers and with a two-dose schedule. Countries that have eliminated or with low transmission of the disease may revisit their recommendations considering the increased immunogenicity by age and type of vaccine, the risk of disease among children aged 12 to 15 months, and the increased adverse clinical manifestations when MMRV is administered as a first dose.

L'empathie est une capacité humaine complexe qui permet de comprendre et même de partager les états affectifs d'autrui. Cette fonction comporte une composante affective, qui permet de ressentir à un degré moindre ce que l'autre ressent, ainsi qu'une composante cognitive, soit la capacité de prendre la perspective d'autrui et d'inférer ses états mentaux. Au plan cérébral, la résonance affective est sous-tendue notamment par le réseau de la saillance, incluant des régions tels le cortex cingulaire antérieur et l'insula antérieure. La composante cognitive est sous-tendue par le réseau de la mentalisation, comprenant entre autres le cortex préfrontal dorso-médian. Une distinction entre l'habileté (capacité maximale d'empathie d'un individu) et la propension (tendance à utiliser cette habileté) à l'empathie a été proposée. Cette distinction émerge du fait que la réponse empathique d'un individu n'est pas immuable et qu'elle peut être affectée par des facteurs individuels et contextuels. L'objectif général de la thèse était d'approfondir les connaissances théoriques, méthodologiques et empiriques des concepts d'habileté et de propension à l'empathie. Le premier chapitre de la thèse visait à mieux comprendre l'habileté et la propension à l'empathie par la modulation de facteurs contextuels, et à investiguer l'interaction entre ceux-ci et certaines caractéristiques individuelles. Par deux études comportementales, les résultats suggèrent qu'une consigne encourageant l'empathie et une charge cognitive augmentent l'empathie comparativement à une condition d'observation passive. Toutefois, cet effet était significatif seulement chez certains individus, notamment selon l'âge, les traits psychopathiques, autistiques, alexithymiques et d'empathie auto-rapportés, ainsi que chez les hommes pour la charge cognitive. Certaines personnes seraient donc moins stables dans le déploiement de leur empathie et auraient besoin de contextes spécifiques afin de l'utiliser pleinement. Afin de mieux comprendre les processus sous-tendant la propension à l'empathie, le deuxième chapitre de la thèse constitue une étude de neuroimagerie qui visait à mettre en lumière les patrons de connectivité cérébrale fonctionnelle associés aux composantes cognitive et affective de l'empathie selon certaines caractéristiques individuelles associées à la propension à l'empathie (c.-à-d., sexe et âge). Chez les individus ayant une forte propension à l'empathie (c.-à-d., adultes et femmes), les résultats ont montré que la connectivité cérébrale fonctionnelle du cortex préfrontal dorso-médian recrute des régions typiquement associées à la composante cognitive de l'empathie, tandis que celle issue de l'insula antérieure s'apparente aux régions qui sous-tendent les composantes cognitive et iv affective de l'empathie. Ces patrons étaient toutefois différents chez les individus ayant une faible propension à l'empathie (c.-à-d., adolescents et hommes), pour qui la connectivité cérébrale entre les circuits de la saillance et de la mentalisation est diffuse et moins intégrée, ce qui contribuerait possiblement au fait qu'ils soient plus sélectifs dans le déploiement de leurs capacités empathiques. Finalement, le troisième chapitre de la thèse a permis d'approfondir les assises théoriques de l'empathie, notamment la définition du concept et de ses composantes, les notions d'habileté et de propension, ainsi que les méthodes auto-rapportées, comportementales, psychophysiologiques et de neuroimagerie afin de l'évaluer. Une revue exhaustive et quantitative des questionnaires qui existent afin de mesurer l'empathie a permis de mettre en lumière qu'alors que plusieurs auteurs considèrent l'empathie comme une capacité, les outils mesurent davantage la propension à l'empathie. Ce chapitre supporte l'idée que plusieurs outils actuellement utilisés afin de mesurer l'empathie ne sont pas optimaux et n'adressent pas l'ensemble des composantes; des recommandations afin d'améliorer la mesure de l'empathie ont donc été proposées. Un arbre de décision a également été proposé afin d'aider les futurs chercheurs à sélectionner l'outil le plus approprié selon leur question de recherche et les composantes de l'empathie qu'ils désirent évaluer. Somme toute, la thèse permet d'approfondir les connaissances théoriques et méthodologiques actuelles de l'empathie, et plus précisément les concepts peu explorés d'habileté et de propension à l'empathie. De plus, la thèse propose une mise à jour de la définition de l'empathie et un nouveau modèle théorique étape-par-étape plus holistique de ce concept, comportant plus de composantes et de construits liés à l'empathie. Ainsi, les résultats empiriques de la thèse et les aspects théoriques qui en découlent permettent d'accroître la compréhension de l'empathie dans le domaine des neurosciences cognitives et sociales, le tout dans l'objectif, encore utopique à ce jour, de la mesurer adéquatement et de l'optimiser chez les individus présentant une faible propension. / Empathy is a complex function that allows individuals to understand and even share the emotions and mental states of others. This function involves an affective component, which allows one to feel what the other feels, but to a lesser degree, and a cognitive component, which corresponds to the capacity to take the other's perspective and to infer one's mental states. The cerebral network underlying the affective component of empathy overlaps with the salience network, including regions such as the anterior insula and the anterior cingulate cortex. The network underlying the cognitive component of empathy converges with the mentalizing network, including the dorsomedial prefrontal cortex. A distinction between the ability (maximum capacity of an individual) and propensity (tendency to use this ability) to empathize has been suggested. This distinction emerges from the fact that an individual's empathy can be affected by multiple individual and contextual factors. The main objective of the thesis was to deepen the theoretical, methodological and empirical knowledge on the concepts of ability and propensity for empathy. The first chapter of the thesis aimed for a better understanding of empathic ability and propensity by modulating contextual factors and investigating the interaction between these factors and certain individual characteristics. Using two behavioural studies, the results suggested that an instruction encouraging empathy and a cognitive load could increase empathy compared to a passive observation condition. However, this effect was significant only in some individuals, notably according to age, self-reported psychopathic, autistic, alexithymic and empathy traits, as well as men for the cognitive load. These individuals would thus be less consistent in the use of their empathy, using it fully only in some contexts. In order to better understand the processes underlying empathic propensity, the objective of the second chapter was to assess the cerebral functional connectivity patterns that covary with the cognitive and affective components of empathy, according to some individual characteristics that are associated with the propensity to empathize (i.e., age and sex). In individuals with a high empathic propensity (i.e., adults and women), the results showed that the functionnal connectivity of the dorsomedial prefrontal cortex recruited regions typically associated with the cognitive component of empathy, while the connectivity patterns of the anterior insula recruited regions that underlie the cognitive and affective components of empathy. These patterns were very different in individuals with a low empathic propensity (i.e., adolescents and men), for whom the connectivity patterns were diffuse and less integrated, which might vi contribute to their weaker empathy in some situations. Finally, the third chapter of the thesis sought to deepen the theoretical foundations of empathy, in particular the definition of the concept and its components, the notions of ability and propensity, as well as the self-report, behavioural, neurophysiological and neuroimaging methods to evaluate it. A quantitative review of the questionnaires that exist to measure empathy was performed and highlighted that, while several authors view empathy as an ability, most tools actually measure the propensity to empathize. Thus, this chapter raised the idea that several tools currently used to measure empathy are not optimal and do not consider all components of empathy, as such recommendations to overcome these limitations were provided. A decision tree was also suggested to help future researchers in the selection of the most appropriate scale of empathy according to their research question and the components they wish to assess. Overall, the thesis deepened the current theoretical and methodological knowledge on empathy, and more precisely the concepts of ability and propensity to empathize. The thesis also suggested a novel definition of empathy and a more holistic step-by-step theoretical model of this concept, including more components and constructs related to empathy. Thus, the empirical results of the thesis, as well as the discussed theoretical aspects can be used to deepen the knowledge about empathy in the field of social and cognitive neuroscience, with the ultimate goal to adequately measure empathy and even optimize it in individuals with a low propensity.

Le passage à l’âge adulte, à partir de la seconde modernité qui commence dans les années 1960, voit émerger toutes sortes de nouvelles pratiques par lesquelles les adolescents accèdent à la vie adulte. Par contre, les jeunes ne se sont jamais sentis aussi seuls, délaissés et abandonnés par leurs aînés. Ils doivent dorénavant prendre l’initiative, lorsque le temps est venu, de découvrir toutes les grandes questions de l’existence humaine. Ce mémoire porte sur la série jeune 13 Reasons Why réalisé par Brian Yorkey en 2017. Nous avons choisi cette série parce qu’elle aborde un nombre incroyable de thèmes initiatiques propres à la culture jeune. Ce sont des thèmes très importants dans le processus de passage à l’âge adulte des jeunes d’aujourd’hui. Les thèmes initiatiques présents dans cette série leur permettent d’approfondir leur compréhension des rapports qu’ils ont avec eux-mêmes, autrui et le monde. Nous avons utilisé une approche socio-anthropologique pour analyser la série jeune 13 Reasons Why. Cette approche nous a fourni des concepts clés pour mettre en lumière la richesse des thèmes initiatiques de cette série. Ceux-ci pourront être utilisés pour l’enseignement de cours pour le niveau secondaire du Programme Éthique et culture religieuse (ÉCR).

Le vieillissement normal entraîne une baisse de certaines capacités cognitives qui ont un impact sur le fonctionnement quotidien des personnes âgées. Entre autres, la mémoire épisodique, les fonctions attentionnelles et les fonctions exécutives déclinent avec l’avancée en âge. La mémoire de travail (MdT), tel que définie par Baddeley (1992), est une fonction cognitive qui comprend plusieurs composantes qui chevauchent les fonctions attentionnelles et exécutives. Les deux souscomposantes d’emmagasinage nous permettent de maintenir de l’information sur une très courte période de temps, alors que la composante de l’administrateur central distribue les ressources attentionnelles pour nous permettre de traiter et manipuler l’information en MdT. La MdT est impliquée dans plusieurs activités de la vie quotidienne et est reconnue pour décliner dans le vieillissement normal. Il est donc important de vérifier si l’entraînement cognitif permet d’améliorer les capacités de MdT chez les personnes âgées saines. Ce mémoire doctoral étudie l’efficacité de l’entraînement cognitif de la MdT pour améliorer la MdT et vérifie l’impact de l’entraînement de la MdT sur d’autres fonctions cognitives et variables. Une métaanalyse a été réalisée étant donné les résultats divergents obtenus dans les études empiriques et les recensions systématiques antérieures. Au terme de la recherche documentaire, vingt articles ont été inclus, représentant vingt-deux comparaisons inter-groupes. Le Chapitre I dresse le tableau neurocognitif du vieillissement normal et présente l’état des connaissances actuelles sur l’entraînement de la MdT chez les personnes âgées saines. Le Chapitre II présente les résultats de la méta-analyse, principalement une efficacité limitée des programmes d’entraînement de la MdT chez les personnes âgées saines. Le Chapitre III étaye différentes hypothèses explicatives et des recommandations pour les études futures sur l’entraînement de la MdT chez les personnes âgées saines.

L'objectif de ce mémoire est de mieux comprendre les informations utilisées par de jeunes adultes et des personnes âgées en santé relativement aux mouvements locomoteurs d’une autre personne pour la contourner dans un environnement représentatif de la marche en communauté. Pour ce faire, deux projets ont été réalisés dans un environnement virtuel représentant un centre commercial. Dans le premier projet (chapitre 2), dix jeunes adultes avaient comme consigne de se diriger vers un café situé devant eux et de contourner au besoin un piéton virtuel approchant avec différents patrons de marche : mouvements locomoteurs normaux; aucun mouvement des bras ; aucun mouvement des jambes ; aucun mouvement des bras et des jambes. Dans le deuxième projet (chapitre 3), 14 jeunes adultes et 14 personnes âgées ont été recrutés afin de réaliser une tâche similaire à la première étude, mais cette fois-ci, avec un piéton virtuel ayant une trajectoire de marche initialement imprévisible. La trajectoire de marche, le dégagement minimal, la vitesse de marche, les stratégies de réorientation du corps et les stratégies visuelles ont été étudiés. Des analyses non paramétriques de données longitudinales ont été utilisées pour comparer les variables entre les âges et les conditions. L’absence de mouvements des bras et des jambes d’un piéton se traduisait par une stratégie de contournement plus conservatrice tant chez les jeunes que chez les personnes âgées en augmentant les distances maintenues avec le piéton. Les personnes âgées avaient besoin de plus de temps pour traiter l’information, ce qui résultait en une déviation de trajectoire plus tardive et une attention visuelle davantage dirigée sur le piéton. Ces changements liés au vieillissement pourraient se traduire par un risque accru de chutes chez les populations âgées présentant des troubles d’équilibre et contribuer à limiter la marche dans la communauté. / The objective of this master's thesis was to better understand the information used by healthy young and older adults during circumvention depending on the locomotor movements of another pedestrian within an environment representative of community walking. To do this, two projects were carried out in a virtual environment representing a shopping mall. In the first project (Chapter 2), ten young adults were instructed towalk towards a coffee shop located in front of them and to circumvent an approaching virtual pedestrian with different locomotor movements: Normal locomotor movement; No arm movement; No leg movement; No armand leg movement. In the second project (Chapter 3), 14 young adults and 14 older adults were recruited to perform a task similar to the first study, but this time with a virtual pedestrian approaching with an initially unpredictable trajectory. Walking trajectory, minimum clearance, walking speed, body reorientation strategies and gaze behaviour were studied. Non parametric Analyses of Longitudinal Data were used to compare variables across the age groups and conditions. The absence of arm and leg movements from a pedestrian resulted in amore cautious strategy for both young and older adults by increasing the distances maintained with the pedestrian. The older adults needed more time to process visual information, which resulted in a later trajectory deviation and more visual attention directed to the pedestrian. These age-related changes could result in anincreased risk of falls in older adult populations with reduced balance and mobility and contribute to limiting community ambulation.

Titre de l'écran-titre (visionné le 1er mai 2023) / Le vieillissement de la population sera accompagné d'une augmentation des conducteurs âgés sur le réseau routier québécois. Pour nombre d'aînés, l'avancement en âge est associé à l'apparition de conditions médicales susceptibles d'affecter leur aptitude à conduire. Comme pour d'autres facteurs de risque (chute, suicide, delirium), l'infirmière peut contribuer à déterminer le risque à la conduite automobile que représente un aîné. Selon le Code de la sécurité routière du Québec, l'infirmière fait partie des cinq professionnels autorisés à juger de l'aptitude d'une personne à conduire. En plus de ses compétences en évaluation clinique, l'infirmière est bien positionnée pour effectuer l'accompagnement et le suivi des aînés qui doivent cesser de conduire. De nombreuses études ont soulevé les conséquences non négligeables associées à la cessation de la conduite automobile et le besoin des aînés et de leurs proches d'avoir du soutien et de l'information de la part du professionnel faisant l'évaluation de leur capacité à conduire. Ce faisant, la profession infirmière peut jouer un rôle de premier plan tout au long du continuum de la sécurité routière, allant du repérage, de l'évaluation à l'accompagnement des aînés qui doivent cesser de conduire. Cependant, elle est à toute fin pratique absente de la littérature traitant de sécurité routière, notamment en raison de l'absence d'orientation sur son rôle permettant de soutenir son jugement clinique. L'objectif de cette étude est de développer et mettre à l'essai un guide d'évaluation et d'accompagnement des aînés en matière de sécurité routière destiné à la profession infirmière. Le modèle de la conservation de Levine (1967), le modèle d'intermédiaire culturel de Nadot (1992) et la théorie de la transition de Meleis constituent le cadre théorique de l'étude. L'étude s'est déroulée en deux phases de recherche. La première phase visait à développer le guide d'évaluation et d'accompagnement selon un devis qualitatif descriptif. 8 aînés, 6 proches, 16 infirmières, 4 omnipraticiens et 7 ergothérapeutes ont été recrutés selon un mode d'échantillonnage intentionnel et rencontrés en entrevue individuelle semi-dirigée. Ces entrevues ont permis de mieux comprendre les besoins des aînés et des proches et de questionner les professionnels quant à leur rôle et quant au format et au contenu souhaitable pour le guide. Une triangulation des données a été réalisée entre les données expérientielles obtenues lors des entretiens, les données théoriques et les données empiriques. Cette triangulation des données a mené à l'élaboration du guide d'évaluation et d'accompagnement des aînés en matière de sécurité routière, guide totalisant 23 pages. La deuxième phase de recherche a été réalisée selon un devis mixte convergent. Elle avait pour objectif d'évaluer l'acceptabilité et la faisabilité du guide développé en contexte de pratique infirmière en Groupe de médecine familiale. Tous les participants ont été recrutés selon un mode d'échantillonnage intentionnel par convenance. Trois infirmières, en collaboration avec trois médecins, ont mis à l'essai le guide auprès de neuf aînés. Les résultats de cette étude démontrent le retour favorable des participants quant à l'acceptabilité et la faisabilité du guide développé pour la pratique infirmière en Groupe de médecine familiale. Le guide propose aux infirmières une orientation quant à leur rôle en matière de sécurité routière et leur permet de répondre aux besoins des aînés rencontrés dans leur pratique. Cette étude s'avère être la première tentative de création d'un guide traitant de sécurité routière, destiné à la profession infirmière au Québec, et représente le point de départ d'une programmation de recherche. Les limites exposées démontrent la nécessité de poursuivre le développement du guide et des recherches infirmières en matière de sécurité routière. / Aging of the population will be accompanied by an increase in older drivers in the Quebec road system. For many seniors, advancing age is associated with the onset of medical conditions that may affect their ability to drive. As with other risks (falls, suicide, delirium), a nurse can help determine the driving risk posed by a senior. According to the Quebec Highway Safety Code, nurses are one of the five healthcare professionals authorized to judge a person's ability to drive. In addition to their skills in clinical assessment, nurses are well placed to provide support and follow-up to seniors who must stop driving. Numerous studies have demonstrated the significant consequences associated with the cessation of driving and the need for seniors and their loved ones to have support and information from the professional assessing their ability to drive. In doing so, the nursing profession can play a leading role along the continuum of road safety, from identification, assessment and support for seniors who need to stop driving. However, this profession is, for all practical purposes, absent from the literature dealing with road safety, in particular because of the absence of orientation on its role to support its clinical judgment. The objective of this study is to develop and test a road safety assessment and support guide for seniors for the nursing profession. Levin's Conservation Model (1967), Nadot's Cultural Intermediary Model (1992) and Meleis' Transition Theory constitute the theoretical framework of the study that was conducted in 2 research phases. The first phase aimed to develop the road safety assessment and support guide according to a descriptive qualitative design. Eight (8) seniors, 6 family caregivers, 16 nurses, 4 general practitioners and 7 occupational therapists were recruited using an intentional sampling method and met in a semi-structured individual interview. These interviews made it possible to better understand the needs of seniors and loved ones and to question the professionals about their role and about the format and desirable content of the guide. A triangulation of the data was carried out between the experimental data applied during the interviews, theoretical data and empirical data. This triangulation of data led to the development of the road safety assessment and support guide for seniors, totaling 23 pages. The second phase of research was carried out according to a convergent design. Its objective was to assess the acceptability and feasibility of the guide developed in the context of nursing practice in the Family Medicine Group. All participants were recruited using an intentional convenience sampling method. Three nurses, in collaboration with three physicians, piloted the guide with nine seniors. Study results showed favorable feedback from the participants regarding the acceptability and feasibility of the guide developed for nursing practice in the Family Medicine Group. The guide offers nurses an orientation regarding their role in road safety and allows them to meet the needs of seniors encountered in their practice. This study is the first attempt to create a guide dealing with road safety intended for the nursing profession in Quebec and represents the starting point for a research program. The limits exposed justify the need to pursue the theoretical and empirical development of the guide.

Le vieillissement est un facteur clé dans la pathogenèse de la maladie d'Alzheimer (MA), forme la plus courante de démence chez la personne âgée. L'incidence de la MA est faible avant 65 ans ; celle-ci double ensuite tous les 5 à 6 ans pour dépasser 8 cas pour 100 années-personnes après 85 ans. Au cours des dernières décennies, plusieurs modèles transgéniques de la MA ont été conçus et caractérisés. Il a été observé que chez les souris qui surexprimaient les formes mutées de la protéine précurseur amyloïde-β (Aβ) humaine (hAPP) développaient des dépôts du peptide Aβ dans leur cerveau et des déficits de mémoire. Néanmoins, puisque le diagnostic de la MA repose sur la visualisation histologique de plaques Aβ et d’enchevêtrements neurofibrillaires de la protéine tau, le groupe du Dr LaFerla (Université de Californie, Irvine, É-U) a développé un modèle triple transgénique (3xTg-AD) exprimant trois transgènes : la protéine précurseur Aβ (APPSwe), préséniline-1 (PS1M146V) et tau (MAPTP301L). Cette lignée développe progressivement les pathologies Aβ et tau dans les régions cérébrales impliquées dans la MA, ainsi que des déficits de plasticité synaptique et de cognition. Toutefois, la souris 3xTg-AD ne développe pas de perte neuronale comme chez l’humain. Il est possible que les facteurs de vieillissement associés à la MA ne puissent pas s’exprimer pleinement en raison de leur courte espérance de vie. L’objectif de l’étude était de croiser la souris 3xTg-AD avec un modèle de sénescence accélérée, la souris SAMP8 (senescence-accelerated prone 8), afin de créer un modèle plus représentatif de la maladie humaine. Nos résultats montrent que les facteurs de sénescence liés au modèle SAMP8 ont accentué les déficits de mémoire et certains marqueurs neuropathologiques – en particulier la pathologie amyloïde – chez les souris 3xTg-AD femelles. Les données présentées mettent en évidence des interactions complexes entre les facteurs liés au génotype, au vieillissement et au sexe chez ce modèle. / Aging is central to the pathogenesis of Alzheimer’s disease, the most common form of dementia during the elderly. The incidence of sporadic AD is low before 65 years old; it then doubles every 5 to 6 years to surpass 8 cases per 100 personyears after 85. To model AD, numerous transgenic mice have been produced and characterized in the last decades. It was found that mice overexpressing mutated forms of the human amyloid-β (Aβ) precursor protein (hAPP) develop Aβ deposits in their brain, along with quantifiable memory deficits. Since the diagnosis of AD is dependent upon the histological visualization of both Aβ plaques and tau-laden neurofibrillary tangles, Dr LaFerla’s group (University of California, Irvine, USA) has developed the triple-transgenic model (3xTg-AD) expressing three mutant transgenes: Aβ precursor protein (APPSwe), presenilin-1 (PS1M146V), and tauP301L. This mouse line progressively develops both Aβ and tau pathologies in AD-relevant brain regions as well as deficits in synaptic plasticity and cognitive performance. However, the 3xTg-AD mouse does not develop frank neuronal loss as found in AD brain. A likely simple explanation is that, within the lifespan of a mouse, AD-relevant aging factors do not have the time to be fully expressed. To that aim, we crossed senescence-accelerated prone 8 mice (SAMP8) with 3xTgAD mice to produce senescence-accelerated 3xTg-AD mice with the hope to generate a model closer to the human disease. Our results indicate that senescence acceleration amplifies memory deficits and several AD-related neuropathological features -particularly the amyloid pathology- in female 3xTg-AD mice. Overall, the present data suggest that the SAMP8/3xTg-AD mouse is a valuable model combining aging factors and AD neuropathology, but also evidence complex interactions between genetic backgrounds, aging- and sex-related factors.

L'objectif principal du présent mémoire est d'améliorer la connaissance des variables permettant de prédire la réponse à différents traitements de l'insomnie chez les personnes âgées. La présente étude s'intègre à une étude comparant l'efficacité clinique de traitements psychologiques et pharmacologiques de l'insomnie chez les personnes âgées (Morin, Colecchi, Stone, Sood, & Brink, 1995). Un total de 78 adultes, âgés de plus de 55 ans et souffrant d'insomnie chronique ont été assignés aléatoirement à l'une des quatre conditions suivantes: (a)thérapie behaviorale cognitive (TBC); (b) pharmacothérapie (PCT); ( c) combinaison de TBC +PCT (COMB); et (d) placebo (PIAC). Certaines variables démographiques, cliniques, psychométriques et du sommeil ont été analysées afin de déterminer si elles prédisent la réponse au traitement. Cette dernière est définie par l'efficacité du sommeil après le traitement mesurée subjectivement par un agenda du sommeil (AS) et objectivement par la polysomnographie(PSG). Les résultats démontrent que l'âge, la durée de l'insomnie, la présence de maladies physiques, l'utilisation antérieure de somnifères et d'un traitement en psychologie ou psychiatrie dans le passé peuvent modérer la réponse subjective et/ ou objective du traitement chez les personnes âgées. Cependant, la présente étude ne permet pas d'identifier de variables prédisant avec fiabilité la réponse parmi les différentes modalités de traitements et d'évaluation.