Orientador: João Roberto Gonçalves / Banca: Mirian Aiko Nakane Matsumoto / Banca: Ary dos Santos Pinto / Resumo: Objetivo: Testar a validade do método de uso do paquímetro facial no diagnóstico da classe II esquelética hiperdivergente, assim como possibilitar a análise da postura crânio-cervical. Materiais e Métodos: Dois artigos científicos foram redigidos e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Resultados: As reprodutibilidades intra e interclasse para quase todas as medidas (Wits (POF)', Wits (HV)', N.Sn.Pg', N.Sn.B', T.Go.Me', AFA', AFP', AFAI', Proporção AFA/AFP', Proporção AFP/AFAI', C7.TN', C7.FH') foram maiores do que 0.90, indicando uma reprodutibilidade excelente. Algumas mensurações (ANB', FMA', Proporção AFAI/AFA', TN.VER', FH.VER') apresentaram resultados que variaram entre excelentes e bons. Somente FNP' apresentou uma reprodutibilidade interclasse fraca (intervalo: <0.65). As características faciais mensuradas com o paquímetro facial mostraram fortes e moderadas correlações estatisticamente significantes (p<0.01 and p<0.05). Correlações fracas foram achadas para a variável FNP' e não foram encontradas correlações significativas para as variáveis que caracterizam a postura da cabeça. A função discriminante canônica, resultado da combinação das medidas Wits (POF)', N.Sn.Pg' e FMA', classificou corretamente 73,5% dos pacientes de classe II hiperdivergentes na validação interna. Na validação externa, o método mostrou sensibilidade de 81,3% e especificidade de 79,2%. Conclusões: O paquímetro facial é uma ferramenta válida para realizar o diagnóstico do padrão esquelético de classe II hiperdivergente. Este método não é recomendado para a avaliação da postura da cabeça nem para realizar a medida FNP'. Um cuidado especial deve ser tomado quando forem realizadas medidas angulares agudas e/ou pobremente definidas. / Abstract: Objective: To assess the validity of a non-radiographic method in diagnosing skeletal class II hyperdivergent patients, as well as to enable the analysis of cranio-cervical posture. Materials and Methods: Two research papers were written and analyzed for the evaluation of the aims presented. Results: The intraclass and interclass reliabilities for almost all measurements (Wits (FOP)', Wits (TV)', N.Sn.Pg', N.Sn.B', T.Go.Me', AFH', PFH', LFH', Proportion AFH/PFH', Proportion PFH/LFH', C7.TN', C7.FH') were greater than 0.90, indicating an excellent reliability. Some variables (ANB', FMA', Prop. LFH/AFH', TN.VER', FH.VER') showed excellent and good results (interval: 0.90-0.99; 0.80-0.89). Only FNP' presented a weak interclass reliability (interval: <0.69). Soft- tissue facial characteristics showed strong to moderate significant correlations (p<0.01 and p<0.05). Weak correlations were found for the FNP' variable and non-significant correlations were found for postural variables. The canonical discriminant function involved combining Wits (FOP)', N.Sn.Pg' and FMA' measurements, correctly classified 73.5% of the hyperdivergent class II patients in the internal validation. On the external validation, the method showed 81.3% sensitivity and 79.2% specificity. Conclusions: The facial paquimeter is a valuable diagnostic tool in determining the hyperdivergent skeletal class II pattern. Parameters characterizing hyperdivergent skeletal class II are identifiable through the use of the FP. This method is not recommended to assess the head posture and the FNP' measurement. / Mestre

Submitted by Lucelia Lucena (lucelia.lucena@ufpe.br) on 2015-03-11T19:55:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação mestrado.pdf: 1841422 bytes, checksum: ec4017ba654f8743a8c117010a35a274 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T19:55:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação mestrado.pdf: 1841422 bytes, checksum: ec4017ba654f8743a8c117010a35a274 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-08-30 / CNPq / A consistência dos alimentos parece influenciar o crescimento e desenvolvimento craniofacial e as funções do sistema estomatognático, tendo uma ação positiva ou negativa. A idade pré-escolar é a fase adequada para avaliar os hábitos alimentares, promovendo uma dieta mais equilibrada. O objetivo deste estudo foi verificar se existe associação entre consistência dos alimentos consumidos e as oclusopatias, em crianças em idade pré-escolar. O estudo foi do tipo caso controle, realizado em centros municipais de educação infantil em Recife - PE, com 230 crianças de três a cinco anos, de ambos os sexos, divididas em dois grupos de 115 crianças cada: um grupo sem má oclusão e outro com má oclusão. As variáveis analisadas foram: oclusão dentária, consistência dos alimentos, hábitos de sucção nutritivos e não nutritivos, saúde oral e condições socioeconômicas. Os testes estatísticos utilizados foram: teste Qui-quadrado de Pearson ou teste Exato de Fisher, com significância para o valor de p≤0,05. Observou-se associação significante com a má oclusão para duração da amamentação, uso e duração de mamadeira e chupeta. As crianças que fizeram uso de chupeta apresentaram 5,5 vezes mais chances de desenvolver má oclusão que àquelas que não tinham o hábito. A sua permanência por mais de três anos, aumentou em 3,8 vezes as chances de ter oclusopatias. Já o uso de mamadeira aumentou em 3,2 vezes as chances de desenvolver alterações na oclusão. Para consistência alimentar não foi encontrada associação significante. Conclui-se que a consistência dos alimentos não afetou a oclusão no sentido transversal, vertical ou anteroposterior, porém os hábitos de sucção nutritivos e não nutritivos ainda são determinantes na causa das oclusopatias.

A relação oclusal dos arcos dentários de 105 bebês brasileiros com idades entre 1 a 3 anos, foi avaliada neste estudo. Estes apresentaram os seguintes requisitos para participarem da amostra: presença de dentes decíduos hígidos (sem cárie ou qualquer tipo de anomalia de forma e estrutura), sem histórico de traumatismo dentário e assimetrias, maxilar e facial. A amostra foi dividida em 4 grupos: Grupo 1: Bebês que apresentem no mínimo quatro incisivos, sendo dois superiores e dois inferiores irrompidos; Grupo 2: Bebês que apresentem incisivos e primeiros molares irrompidos; Grupo 3: Bebês que apresentem incisivos, primeiros molares e caninos irrompidos; Grupo 4 : Bebês que apresentem incisivos, primeiros molares, caninos e segundos molares irrompidos. A avaliação constou de exame clínico de cada criança e a análise das respostas dos questionários preenchidos pelos responsáveis. Os dados encontrados foram tabulados e analisados através de análise descritiva. Os resultados deste estudo sugerem que as más oclusões aparecem em uma época precoce do desenvolvimento da dentição decídua em 19,05% das crianças estudadas. / The aim of the present study was to evaluate the oclusal relationship of the dental arch of 105 brasilian babies with age from 1 to 3 years old. The sample showed the following characteristics: presence of primary teeth (without dental decay or any kind of size or structure anomaly), without dental injuries or maxilar/mandibular assimetry. The sample was divided into 4 following groups: Group 1: Babies showing four incisors at least, being two upper and two lower erupted incisive teeth; Group 2: Babies showing incisors and erupted first molars; Group 3: Babies showing incisors, first molars and erupted canines; Group 4: Babies showing incisors, first molars, canines and erupted second molars. The evaluation was compound by clinical exam of each child and by analysis of the answers from questionary given to the guardians. The data was analyzed through descriptive analysis. The results pointed out that malocclusions presented in 19,05% of the sample on early age of the primary teeth development.

Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações dentoesqueléticas e tegumentares do aparelho Twin-block por meio de 42 terradiografias em norma lateral que foram obtidas em duas épocas, T1 antes do tratamento e T2 ao final do tratamento ortopédico de 21 jovens brasileiros, de ambos os gêneros, com idade média de 10,5 anos (mínimo: 9,25 anos; máximo: 12,5 anos) portadores de má oclusão de Classe II com retrognatismo mandibular tratados com este aparelho na Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo (FOB-USP) e comparados a três amostras com as mesmas características tratadas com os aparelhos ortopédicos Bionator (22 jovens, com idade média de 10,42 anos, mínimo: 8,08 anos; máximo: 12,58 anos) e Herbst (22 jovens, com idade média de 10,48 anos, mínimo: 8,00 anos; máximo:12,75 anos) a um grupo controle de Classe II (24 jovens, com idade média de 9,97 anos, mínimo: 8,33 anos; máximo: 11,67 anos), sem tratamento; num total de 178 telerradiografias em norma lateral. Todos os pacientes se encontravam no mesmo estágio de maturação das vértebras cervicais (início: CVMSII; final: CVMSIII). ANOVA, teste de Tukey e teste t pareado foram aplicados. Os resultados mostraram que todos os aparelhos melhoraram a relação maxilomandibular, as relações dentárias, diminuindo a severidade da má oclusão de Classe II, porém com maiores efeitos esqueléticos nos grupos Twin-block e Bionator, com maior protrusão mandibular e crescimento mandibular, corpo e ramo, respectivamente, e mais efeitos dentoalvelares no grupo Herbst com significante vestibularização e protrusão dos incisivos inferiores. / This study had as aim to assess the dentoskeletal and soft tissue effects of the Twin-block appliance by means of 42 lateral cephalometric radiographs obtained in T1, before treatment, and T2, at the end of the orthopedic treatment, of 21 Brazilian subjects of both genders, mean age of 10.5 years, minimum: 9.25 years; maximum: 12.5 years with Class II malocclusion associated to a mandibular retrognathism treated in the Orthodontic Discipline at Bauru Dental School, University of Sao Paulo and compared to three samples with the same features with the functional appliances, Bionator (22 subjects, 10.42 years, minimum: 8.08 years; maximum:12.58 years), Herbst (22 subjects, 10.48 years; minimum: 8.00; maximum:12.75 years) and an untreated Class II control group (24 subjects, 9.97 years, minimum: 8.33 years; maximum: 11.67 years) in a total of 178 lateral cephalometric radiographs. All patients were in the same cervical vertebral maturation stages (initial: CVMSII; final: CVMSIII). Analysis of Variance (ANOVA) , Tukey test and pared t test were applied. The results showed that all appliances corrected the maxillomandibular relationship, dental relationships reducing the Class II malocclusion severity with more skeletal effects, significant mandibular protrusion, mandibular growth, body and ramus, with Twin-block and Bionator, respectively, and more dentoalveolar effects with Herbst appliance, with significant protrusion and vestibular inclination of the lower incisors.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-10-05T14:45:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:12:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:16:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-06T20:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Among the oral problems that most affect the population, the most prevalent are caries, periodontal disease and malocclusion. The malocclusion is an anomaly of tooth development and / or dental arches, causing aesthetic and functional problems, considered a public health problem. This study aims to evaluate the association between malocclusion and health–related quality of life (HRQoL) and oral health– related quality of life (OHRQoL) in 361 adolescents from 12 years of public schools in the city of Manaus. To determine the severity of malocclusion used the Dental Aesthetic Index (DAI); for OHRQoL used the questionnaire Child Perceptions Questionnaires (CPQ 11-14) and HRQoL was assessed using the KIDSCREEN-52 instrument. Data analysis was performed to compare means using the Mann- Whitnney and Kruskal-Wallis, with a significance level of 5%; the bivariate analysis between the independent variables and the quality of life measures and multivariate logistic Statistical analysis was performed using the chi-square test, with a 5% significance level. In association of the variables with the first and last quartiles of the CPQ 11-14 was found that students living in houses with 7 people or more (p = 0.013) and been to the dentist in the private service, plan or arrangement (p = 0.020) has less impact on OHRQoL and between DAI categories was not found impact. In association of the variables with the first and last quartiles of the KIDSCREEN-52, students who sought the dentist in case of pain, extraction or treatment, had no impact on HRQoL (p = 0.049). Among the categories of DAI, definite malocclusion (p = 0.033), severe (p = 0.009), and handicapping (0.027) was found associated with HRQOL. Thus, it can be concluded that adolescents with a favorable socioeconomic status and who have access to dental services have a good quality of life and adolescents with malocclusion has a negative impact on health-related quality of life (HRQoL). / Dentre os problemas bucais que mais acometem a população, os mais prevalentes são a cárie, a doença periodontal e má oclusão. A má oclusão constitui uma anomalia do desenvolvimento dentário e/ou dos arcos dentários, ocasionando problemas estéticos e funcionais, considerada um problema de saúde pública. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a associação entre má oclusão e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde - QVRS e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal - QVRSB em 361 adolescentes de 12 anos de idade das escolas públicas estaduais no município de Manaus. Para determinar a severidade da má oclusão foi utilizado o Índice de Estética Dental (DAI - Dental Aesthetic Index); para a QVRSB utilizou-se o questionário Child Perceptions Questionnaires (CPQ 11-14) e a QVRS foi avaliada por meio do instrumento KIDSCREEN-52. Para análise dos dados foi realizado a comparacão das médias utilizando-se os testes de Mann-Whitnney e Kruskal-Wallis, com um nível de significância de 5%; a análise bivariada entre as variáveis independentes e as medidas de qualidade de vida e a análise estatística logística multivariada foi realizada pelo teste Qui-quadrado, com um nível de significância de 5%. Na associção das variáveis com o primeiro e ultimo quartis do CPQ 11-14 foi constatado que escolares que residiam em casas com 7 pessoas ou mais (p=0.013) e que foram ao dentista no serviço particular, plano ou convênio (p=0,020) tem menor impacto na QVRSB e entre as categorias do DAI não foi encontrado impacto. Na associção das variáveis com o primeiro e ultimo quartis do KIDSCREEN-52, escolares que procuraram o cirurgião-dentista em caso de dor, extração ou tratamento, não tiveram impacto na QVRS (p=0,049). Entre as categorias do DAI, a má oclusão definida (p=0,033), severa (p=0,009) e muito severa (0,027) foi encontrado associação com QVRS. Assim, pode-se concluir que escolares com uma condição socioeconômica favorável e que têm acesso aos serviços odontológicos possuem uma boa qualidade de vida e adolescentes com má oclusão tem impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).

O presente estudo objetivou comparar, por meio de uma análise retrospectiva, as características cefalométricas de pacientes leucodermas portadores de má oclusão de Classe II, divisão 1, completa, bilateral, apresentando trespasse horizontal normal ou acentuado. A amostra consistiu-se da documentação ortodôntica inicial de 80 jovens brasileiros de ambos os gêneros, avaliados por meio de telerradiografias em norma lateral. A amostra total foi dividida em dois grupos de acordo com o a quantidade de sobressaliência inicial: Grupo 1 (sobressaliência normal) constituído por 40 pacientes (17 do gênero feminino e 23 do gênero masculino), com idade inicial média de 13,89 anos (d.p. = ±2,38), apresentando má oclusão de Classe II, divisão 1, de Angle, completa, e trespasse horizontal positivo menor que 3 mm. Grupo 2 (sobressaliência acentuada) apresentando 40 pacientes (21 do gênero feminino e do 19 gênero masculino), com idade inicial de 13,54 anos (d.p. = ±2,11 anos), apresentando má oclusão de Classe II, divisão 1 de Angle, completa e trespasse horizontal maior que 5mm. Os valores das variáveis cefalométricas obtidas para os dois grupos foram agrupados por componentes e comparados pelo teste t independente. Os resultados evidenciaram que, em relação ao componente dentário, observou-se uma menor quantidade de sobremordida no grupo 1. Em relação ao componente maxilar, notou-se que o comprimento efetivo da maxila (Co-A) foi significantemente menor no grupo 1. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em relação ao componente mandibular. Entretanto, observou-se uma relação maxilomandibular significantemente melhor nos indivíduos Classe II com sobressaliência normal, baseando-se nos menores valores médios obtidos para as variáveis ANB e Wits. Em relação ao padrão de crescimento craniofacial dos grupos analisados, observou-se que o grupo 1 apresentou uma tendência de crescimento mais vertical quando comparado ao grupo 2, evidenciada pelos valores médios significantemente maiores para as variáveis SN.GoGn, FMA, PP.GoMe e SN.Plo. Os incisivos centrais superiores dos pacientes pertencentes ao grupo 1 apresentaram menor inclinação vestibular e mostraram-se retroposicionados em relação ao grupo 2. Os incisivos centrais inferiores apresentaram-se mais protruídos no grupo 1, quando avaliados pela variável Ii-AP. A análise do perfil mole facial evidenciou que o lábio inferior apresenta-se mais proeminente nos indivíduos Classe II com trespasse horizontal normal. / The purpose of this retrospective study was to compare the initial cephalometric characteristics of orthodontic patients presenting complete Class II division 1 malocclusions, with normal and increased overjet. The sample comprised 80 Brazilian subjects presenting bilateral complete Class II division 1 malocclusions, of both genders. The sample was divided into 2 groups according to the initial overjet: Group 1 (normal overjet) comprised 40 patients (17 female; 23 male) at a mean initial age of 13.89 years (s.d. = ±2.38) presenting positive overjet, smaller than 3 mm. Group 2 (increased overjet) comprised 40 complete Class II division 1 patients (21 female; 19 male), at a mean initial age of 13.54 years (s.d. = ±2.11 years), and overjet greater than 5 mm. The cephalometric measurements obtained for the two groups were analyzed by components and compared by independent t tests. The results showed that the overbite was significantly smaller in group 1 when analyzing the dental component. The effective length of the maxilla (Co-A) was significantly smaller in group 1, by the maxillary component evaluation. There were no significant differences between the groups in the mandibular component. However, there was a significantly better maxillomandibular relation in Class II subjects with normal overjet, based on the smaller mean values for the variables ANB and Wits obtained for the group 1. The craniofacial growth pattern presented a more vertical tendency in group 1, evidenced by significantly greater values for the variables SN.GoGn, FMA, PP.GoMe and SN.OP. The maxillary incisors in group 2 were buccally inclinated and protruded by the linear evaluation. The mandibular incisors showed more protrusion in group 1 when they were evaluated by the variable Li-AP. The facial soft tissue analysis showed that the lower lip was more prominent in subjects presenting Class II malocclusions with normal overjet.

As deformidades dentofaciais (DDF) interferem não só nas condições funcionais e na estética facial, como também na personalidade, nas atitudes e no comportamento do indivíduo, de modo que a insatisfação gerada pela aparência pode desencadear problemas psicológicos e pior qualidade de vida. Entretanto, nenhum estudo até a atualidade investigou o quanto o nível de insatisfação com a Imagem Corporal (IC) relaciona-se com a QV. O propósito deste estudo foi analisar a relação entre Imagem Corporal (IC) e Qualidade de Vida (QV) nos indivíduos com Deformidades Dentofaciais (DDF), considerando gênero, idade e padrão facial. Foram estudados 30 indivíduos com DDF, 18 mulheres e 12 homens, sendo 12 padrão facial do tipo II e 18 padrão III, em tratamento ortodôntico pré-cirúrgico, com idade entre 18 e 40 anos ( x =28,98 anos). Um Grupo Controle foi constituído por 30 indivíduos para comparações com o Grupo DDF. Para análise da IC, foi aplicado o Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), constituído por 34 perguntas que mensuram o grau de insatisfação relativa à determinada característica física e para a QV foi aplicado o questionário Oral Health Impact Profile (OHIP-14), composto por 14 questões que abordam sete categorias (Limitação Funcional, Dor Física, Desconforto Psicológico, Limitação Física, Limitação Psicológica, Limitação Social e Incapacidade). Os resultados mostraram que Grupo DDF apresentou maior nível de insatisfação com a IC e pior QV em relação ao GC, sendo que 26,6% do Grupo DDF apresentaram níveis elevados de insatisfação com a IC; dentre as categorias do OHIP-14, o Desconforto Psicológico, Limitação Psicológica, Dor Física e Limitação Física, foram os impactos mais observados no Grupo DDF. Houve correlação linear positiva entre a IC e QV. Quanto ao padrão facial, houve diferença significativa apontando que tanto o padrão facial II quanto o III, tiveram impacto negativo na IC e na QV. Em relação ao gênero, a DDF afeta mais as mulheres, em relação a insatisfação com a IC e pior QV, do que os homens. Concluiu-se que, há relação entre IC e QV, ou seja, quanto maior a insatisfação com a IC, pior é a QV no Grupo DDF. / Dentofacial deformities (DFD) not only interfere with ones functional conditions and facial aesthetics, but also with the individuals personality, attitudes and behavior, so that the dissatisfaction generated by his/her appearance may trigger psychological problems and worse life quality. Nevertheless, no study has so far investigated the degree in which dissatisfaction with the body image is related to QOL. This study aims at analyzing the characteristics of body image and quality of life (QOL), in individuals presented with DFD, taking into account gender, age, facial pattern, as well as the relation between body image and QOL. Thirty individuals presented with DFD, that is, 18 females and 12 males, were studied, being 12 with type II facial pattern and 18 with pattern III, undergoing presurgical orthodontic treatment, in the age range 18 - 40 years ( x =28.98 yrs). A Control Group was comprised by 30 subjects, for comparisons with the DFD Group. The Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), comprising 34 questions which measure the degree of dissatisfaction related to a given physical characteristic, was applied for body image analysis, and the questionnaire Oral Health Impact Profile (OHIP-14), composed of 14 questions addressing seven categories (Functional Limitation, Physical Pain, Psychological Discomfort, Physical, Psychological and Social Limitation, and Impairment), was applied for QOL analysis. The results showed that the DFD Group presented the highest body image dissatisfaction level and the worst QOL, as compared to the CG, being that 26.6% of the DFD Group presented high levels of dissatisfaction with the body image; among the categories of the OHIP-14, Psychological Discomfort, Psychological Limitation, Physical Pain and Physical Limitation were the most observed impacts in the DFD Group. A significant correlation pointed that both Facial Pattern II and Facial Pattern III, had a negative impact on BI and QOL. Regarding the gender, DFD affects more women, in relation to dissatisfaction with body image and worse QOL, than men. It was concluded that there is relation between IC and QOL, that is the greater the dissatisfaction with the IC, the worse the QOL in Group DDF.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais o tempo e a eficiencia do tratamento da ma oclusao de Classe I, realizado com e sem extracoes de pre-molares. Para tanto foi selecionada a partir das documentacoes do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, uma amostra composta pelas documentacoes de 111 pacientes com ma oclussao de Classe I, e em seguida dividida em dois grupos que apresentaram as seguintes caracteristicas: Grupo 1, constituido por 65 pacientes (24 masculino e 41 feminino) com idade inicial media de 13,82 anos (minima de 10,69 e maxima de 22,04 anos), que foram tratados com extracoes de quatro pre-molares. Grupo 2, constituido por 46 pacientes, (16 masculino e 30 feminino) com idade inicial media de 14,01 anos (minima de 11,04 e maxima de 21,54 anos) tratados sem extracoes de pre-molares. Ambos os grupos foram tratados com aparelho fixo, utilizando a mecanica edgewise simplificada. As avaliacoes oclusais foram realizadas em modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando o indice PAR. A avaliacao da compatibilidade no inicio do tratamento foi realizada por meio do teste do Qui- Quadrado e o teste t. As comparacoes entre os resultados oclusais, tempo e eficiencia do tratamento foram realizadas tambem por meio do test t e foi realizada a analise de regressao linear multipla para avaliacao das variaveis que poderiam estar relacionadas com o tempo de tratamento. Os resultados demonstraram que os grupos obtiveram resultados e alteracoes oclusais semelhantes, nao entanto, o tempo de tratamento foi menor e a eficiencia maior no grupo 2. Na analise de regressao linear multipla o modelo estatistico explicou 15% da variacao no tempo de tratamento, sendo que o protocolo de tratamento com extracoes foi a unica variável estatisticamente significante, a qual mostrou uma relacao direta com o tempo de tratamento. Pode-se concluir que, o tratamento com extracoes de pre-molares prove resultados oclusais e porcentagem de alteracoes oclusais semelhantes num maior tempo de tratamento, demonstrando por tanto um menor grau de eficiencia quando comparado ao tratamento realizado sem extracoes. / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal outcomes, duration and efficiency of the treatment of Class I malocclusions carried out with and without premolar extractions. Accordingly, initial and final clinical charts and models of patients treated with fixed edgewise appliances were selected from the files of the Orthodontic Department at Bauru Dental School. Complete records of 111 patients were obtained and then divided into two groups: Group 1 consisted of 65 patients (24 male, 41 female), at an initial mean age of 13.82 years (range, 10.69 to 22.04 years) treated with four premolar extractions. Group 2 consisted of 46 patients (16 male; 30 female), at an initial mean age of 14.01 years (range, 11.04 to 21.54 years) treated without extractions. Initial and final occlusal evaluations were accomplished in study models of the patients using the peer assessment rating (PAR) index. Compatibility was evaluated with Chi-Square and t tests. The occlusal outcome, treatment duration and efficiency of the groups were also compared with t test and the variables that may be related to the duration of treatment were evaluated using the multiple linear regression analyses. Results showed that both groups had similar final occlusal outcomes and PAR reduction, however, Group 2 showed a significantly smaller treatment time and greater treatment efficiency index than group 1. In the regression analysis, the 9 selected variables explained 15% of the variance in treatment time and the extraction treatment protocol was the only statistically significant variable which was positively associated with treatment time. It can be concluded that premolar extractions influence significantly in treatment duration of Class I malocclusions and the use of this protocol provides the same occlusal outcome and occlusal improvement in a greater time and consequently less efficiency degree than non-extraction protocol.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar, por meio de telerradiografias, as alterações dentoesqueléticas e tegumentares do tratamento com e sem extrações dos quatro primeiros pré-molares em indivíduos com padrão de crescimento vertical. Os grupos 1 e 2 foram constituídos cada um por 23 pacientes dolicofaciais com má oclusão Classe II, 1ª divisão e idade inicial média de 12.36 e 12.29 anos, respectivamente. Os pacientes do grupo 1 foram tratados sem extrações e do grupo 2 foram tratados com extrações dos quatro primeiros prémolares, sendo que ambos utilizaram aparelho extrabucal occipital. Os grupos foram compatibilizados de acordo com a idade, tempo de tratamento, gênero e severidade da má oclusão. O teste t dependente avaliou as alterações intragrupos e o teste t foi aplicado para a comparação intergrupos. O tratamento com extrações evidenciou uma significante maior correção da convexidade facial esquelética e relação maxilomandibular; assim como maior retrusão dos incisivos superiores e inferiores. O tratamento sem e com extrações não influenciaram no padrão de crescimento. As alterações da altura facial e a extrusão dos molares foram similares em ambos os grupos e a mesialização do molar superior foi significantemente maior no grupo tratado com extrações. O perfil tegumentar alterou significantemente no grupo tratado com extrações, evidenciando diminuição da convexidade do perfil facial, aumento do ângulo nasolabial, maior retrusão do lábio superior e inferior e maior selamento labial. Conclui-se que o tratamento com extrações é mais indicado em pacientes dolicofaciais que precisam maior redução da convexidade facial, retração dos incisivos e melhora no selamento labial passivo. / The objective of this retrospective study was to compare the dentoalveolar and soft tissues changes with extraction/nonextraction treatment in dolichofacials. Groups 1 and 2 consisted of 23 Class II, division 1 malocclusion dolichofacial patient each, with 12.36 and 12.29 years of age, respectively. Group 1 was treated without any extraction and group 2 was treated with four first premolar extractions and both groups used occipital headgear. Groups 1 and 2 were matched with regard to age, treatment time, gender and malocclusion severity. Dependent t tests were used to evaluate the changes in each group and t tests were used to compare the changes between groups. Extraction treatment showed greater skeletal facial convexity and maxillomandibular relationship correction and incisor retraction. Both treatments did not influence the growth pattern. Facial height changes and molar extrusion were similar in both groups, and the maxillary molar mesialization was significantly greater in the extraction group. Extraction treatment showed greater tegumental facial profile convexity reduction, nasolabial angle increase, labial retraction and interlabial gap reduction. It was concluded that extraction treatment is more indicated in dolichofacials patients that need greater facial convexity reduction, incisor retraction and improvement in passive lip seal.

O objetivo desta pesquisa foi comparar as alterações cefalométricas de pacientes com má oclusão de Classe II divisão 1, tratados com os aparelhos Jasper Jumper e Twin Force Bite Corrector, associados ao aparelho ortodôntico fixo. A amostra foi composta por 120 telerradiografias em norma lateral de 60 pacientes, os quais foram divididos em 3 grupos: Grupo Experimental 1, constituído por 20 pacientes com idade inicial média de 12,39 anos, tratados por meio do aparelho Jasper Jumper associado ao aparelho fixo, por um período médio de 2,42 anos; Grupo Experimental 2, contendo 20 pacientes com idade inicial média de 11,83 anos, tratados com o aparelho Twin Force associado ao aparelho fixo, com tempo médio de tratamento de 2,59 anos; Grupo Controle, composto por 20 jovens, com idade inicial média de 12,13 anos e observados por um período médio de 2,21 anos. As alterações foram comparadas entre os grupos, por meio da Análise de Variância e do teste de Tukey. Observou-se que ambos os tratamentos apresentaram um efeito restritivo na maxila, houve melhora significante da relação maxilomandibular nos dois protocolos de tratamento avaliados e promoveram rotação horária do plano oclusal. O grupo Jasper Jumper, promoveu uma significante limitação do desenvolvimento vertical dos molares superiores em relação aos outros grupos. Os incisivos inferiores exibiram maior protrusão e uma extrusão dos molares inferiores nos grupos 1 e 2. Ambos os aparelhos melhoraram significantemente a relação maxilomandibular, os trespasses horizontal, vertical e a relação molar. Os protocolos de tratamento promoveram retrusão dos lábios superiores. / The aim of this study was to compare the cephalometric changes in patients with Class II Division 1 malocclusion, treated with the Jasper Jumper and Twin Force Bite Corrector, associated with fixed orthodontic appliances. The sample consisted of 120 lateral cephalometric radiographs of 60 patients, divided into 3 groups: Experimental Group 1 comprised 20 patients with initial mean age of 12.39 years, treated with the Jasper Jumper appliance associated with device fixed for an average period of 2.42 years; Experimental group 2 with 20 patients with initial mean age of 11.83 years, treated with Twin Force unit associated with braces, with an average treatment time of 2.59 years; Control Group, composed of 20 individuals, average initial age of 12.13 years and observed for an average period of 2.21 years. The changes were compared between groups by ANOVA followed by Tukey test. It was observed that both treatments presented a restrictive effect on the maxilla; there was significant improvement in the maxillomandibular relationship in the two treatment protocols groups evaluated and clockwise rotation of the occlusal plane. The Jasper Jumper group, provided a significant limitation of the vertical development of the maxillary molars in relation to other groups. The lower incisors showed greater protrusion and extrusion of mandibular molars in groups 1 and 2. Both appliances provided significant improvement of maxillomandibular relationship, overjet, overbite and molar relationship. Groups 1 and 2 presented retrusion of the upper lip.