Cette étude vise à vérifier si la relation entre le risque à la naissance et les capacités d'autorégulation déployées par des enfants nés prématurés âgés de quatre ans peut être modérée par la qualité des comportements maternels. Cinquante dyades mère-enfant sont observées lors d'une tâche de résolution de problème effectuée en collaboration, 28 enfants sont classés à faible risque médical et 22 à haut risque. L'hypothèse voulant que les prématurés à haut risque présentent de moins bonnes habiletés de régulation, c'est-à-dire comme étant des enfants moins persistants, moins enthousiastes, plus négatifs et moins collaborateurs, est infirmée. Tel qu'attendu, le soutien ainsi que la qualité des instructions maternelles sont reliés de façon positive à l'enthousiasme et à la persistance de l'enfant. La troisième hypothèse visant à vérifier si la qualité des comportements maternels modère la relation entre le niveau de risque à la naissance et les capacités d'autorégulation de l'enfant n'a pu être confirmée. Cette étude nous apprend aussi que les comportements maternels ne varient pas en fonction du niveau de risque à la naissance.

La perte d’un enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou peu après la naissance (c.-à-d., la perte périnatale) toucherait environ 25 % des parents. Bien que cette perte puisse être difficile sur le plan psychologique, la majorité des parents qui en ont vécu une vont concevoir un autre enfant peu de temps après celle-ci. Le bien-être psychologique de ces parents, surtout celui des pères, demeure toutefois méconnu après la naissance d’un enfant subséquent de même que les comportements qu’ils adoptent en présence de cet enfant. Cette étude examine les symptômes psychologiques et les comportements de soutien à l’autonomie, de contrôle et de laissez-faire de 89 pères et 97 mères (32 % ayant vécu une perte périnatale) dans l’année suivant la naissance d’un enfant en santé. Sur le plan psychologique, les résultats révèlent que les pères ayant vécu une perte (n = 29) ont tendance à rapporter plus de symptômes anxieux que les pères qui n’en ont pas vécu. Chez les mères (30 ayant vécu une perte), la perte est associée à des symptômes psychologiques globalement plus intenses et incluant de l’obsession-compulsion, de la sensibilité interpersonnelle, de l’anxiété phobique, de l’idéation paranoïde et du psychotisme. Sur le plan comportemental, les résultats démontrent que les pères qui ont vécu plusieurs pertes font preuve de plus de laissez-faire en interaction avec leur enfant que les pères qui n’en ont pas vécu ou qui en ont vécu juste une tandis que les mères qui ont vécu plus d’une perte font preuve de moins de laissez-faire. Ainsi, ce mémoire souligne l’importance d’offrir du soutien psychologique aux hommes tout autant qu’aux femmes qui ont vécu une ou plusieurs perte(s) périnatale(s) puisque ce vécu est associé à des symptômes psychologiques chez les pères et les mères et à des interactions père-enfant moins optimales.

"Co-Naître" est un programme d'intervention dyadique s'adressant à des enfants très prématurés et à leur mère. Il est appliqué en milieu familial au cours du troisième trimestre de vie de l'enfant (entre six et neuf mois corrigés pour la prématurité). L'intervention implique quatre rencontres et cherche à accroître la sensibilité maternelle et la qualité des interactions mère-enfant. Une étude expérimentale utilisant un protocole prétest/posttest avec groupe contrôle est effectuée auprès de 34 dyades mère-enfant prématuré pour en déterminer son efficacité. Les résultats indiquent que le programme d'intervention "Co-Naître" est efficace pour modifier significativement la sensibilité des mères du groupe intervention comparativement aux mères du groupe témoin. Par contre, le programme d'intervention ne permet pas d'améliorer l'harmonie des échanges mère-enfant. La discussion tente d'expliquer l'effet différentiel des résultats et examine les perspectives cliniques du programme. L'ensemble des données indiquent que l'intervention "Co-Naître" a un impact plutôt favorable auprès des dyades mère-enfant prématuré.

Cette thèse évalue si, au début de la deuxième année, les patrons d'interactions des dyades mère-enfant prématuré diffèrent en fonction du risque néonatal et vérifie l'impact du statut de naissance et du risque néonatal sur la qualité de la relation d'attachement de l'enfant à sa mère. Les interactions de 58 dyades mère-enfant prématuré (29 à faible risque néonatal et 29 à haut risque) filmées lors de tâches d'apprentissage, sont analysées à l'aide du logiciel Interact. La relation d'attachement de 91 enfants (26 nés à terme, 31 prématurés à faible risque néonatal et 34 prématurés à haut risque), est mesurée à l'aide du Tri-de-Cartes d'attachement. Les résultats démontrent que les comportements interactifs des membres de la dyade ne diffèrent pas en fonction du risque néonatal. Ils varient plutôt selon les comportements (perçus par la mère ou par des évaluatrices) traduisant des déficits neurologiques mineurs. Le sexe de l'enfant est également lié aux comportements de la mère, ces dernières offrent plus de conduites de soutien aux filles et plus de conduites interférentes aux garçons. Les résultats démontrent de plus que la gravité des complications néonatales accroît les risques de développer un attachement insécurisant. Cette relation est médiatisée par la perception des mères qui voient l'enfant prématuré comme plus difficile que l'enfant né à terme.

Le stress est désormais un concept que l’on perçoit comme étant impliqué dans divers aspects du développement humain. Plusieurs travaux ont documenté ses effets dans une variété de sphères psychosociales. Le stress chez les parents, et plus particulièrement chez les mères, fait l’objet d’un intérêt de recherche grandissant. Cependant, des divergences dans les conceptions, les types de mesures et les méthodologies utilisées pour mesurer le stress font en sorte qu’il est difficile de tirer un portrait clair des liens entre le développement de l’enfant et les comportements parentaux. Notamment, l’idée du stress est d’office associée au fait d’expérimenter des enjeux et des évènements qui nécessitent une adaptation importante de la part des individus. Or, les liens entre de tels évènements objectifs et des mesures subjectives du stress, fondées sur des évaluations cognitives de l’adéquation entre les besoins d’adaptation et les ressources pour y faire face, varient de manière substantielle. De plus, en ce qui concerne le stress maternel, la plupart des études ne se concentrent que sur une période précise de la parentalité, malgré le fait que la plupart des travaux dans le domaine du stress démontrent des liens et des variations entre les mesures prises à différents moments. De plus, peu de travaux ont porté sur des mesures répétées du stress dans le temps, notamment entre les périodes pré et postnatales. La plupart des études rapportent des résultats à l’une ou l’autre de ces périodes, ne permettant pas de cerner le cheminement émotionnel des mères ainsi que leurs liens avec les comportements parentaux d’un point de vue périnatal. Cette thèse comprend deux grands objectifs. Premièrement, par le biais d’une métaanalyse, le lien entre les mesures objectives d’événements de vie négatifs (ÉVN) et les mesures subjectives de stress (MSS) ont été documentés chez les parents en considérant les aspects méthodologiques et conceptuels présents dans la littérature afin de mieux comprendre les liens que l’on observe entre le stress parental et le développement de l’enfant. Les résultats de cette méta-analyse révèlent une relation modérée entre les mesures objectives d’ÉVN et les MSS chez les parents. Les analyses de modérations montrent que le type de MSS et l’emplacement géographique où les études ont été conduites sont des modérateurs significatifs de ce lien : le lien étant plus grand pour les mesures d’état de stress que pour les autres MSS avec des tailles d’effets non significatives pour les MSS basés sur les traits de personnalité anxieux. Ce dernier résultat est important compte tenu de l’utilisation fréquente iii de ces mesures dans l’étude du stress parental. La modération selon la région géographique témoigne des enjeux culturels dans l’association entre l’exposition à des ÉVN et l’expérience de stress. Ces résultats éclairent sur l’usage des mesures de stress dans un contexte de parentalité de même que sur les différentes écologies en lien avec le lieu géographique de la réalisation des études. Dans un deuxième temps, une étude empirique impliquant quatre temps de mesure de stress entre le dernier trimestre de grossesse et l’âge de 16 mois de l’enfant vise à déterminer s’il y a présence de différences individuelles dans les manifestations de stress à travers le temps. Trois groupes de mères ayant des trajectoires de stress différentes ont été identifiés. Ces trajectoires de stress ont été mises en lien avec les ÉVN lorsque l’enfant était âgé de 4 et 16 mois. Les résultats montrent que les mères expérimentant un patron de stress croissant rapportent davantage d’ÉVN à 4 mois et ont tendance à rapporter plus d’ÉVN lorsque l’enfant atteint l’âge de 16 mois, suggérant une cohérence dans les deux mesures de stress à travers le temps. De plus, les mères faisant partie d’une trajectoire de stress croissante montrent moins de sensibilité maternelle à l’égard de leur enfant que les mères dans les autres trajectoires de stress. Ce résultat soutient l’hypothèse d’un lien entre le stress maternel, la qualité des interactions parent-enfant et le développement de l’enfant. L’ensemble de ces résultats démontre l’importance du stress maternel dans l’écologie dyadique de l’enfant, tant sur le plan prénatal que postnatal et que pour mieux comprendre le rôle du stress maternel dans le développement de l’enfant, des mesures répétées, impliquant les deux phases du développement de l’enfant sont nécessaires. / The study of stress is now well established and has been linked to many different aspects of human development. A plethora of studies have shown the effects of stress on different dimensions of adjustment. Specifically, there is an increasing interest in the study of the stress of mothers, who carry the child during the prenatal period and who spend much time with the infant during the early months following birth. However, there are different conceptions of stress and different methods used to operationalize it, making it difficult to draw clear conclusions regarding links between maternal stress and infant and child outcome. Two ideas are specifically addressed in the present dissertation. First, the concept of stress is anchored in the notion that different events require adaptation on the part of individuals and, as such, that the experience of stress is somehow linked to the events with which an individual is confronted. However, the associations between the occurrence of events and the subjective assessments of stress that are grounded in cognitive appraisals of the adaptational requirements and the resources available to cope with such challenges, vary greatly across studies. This is true in the general study of stress, as in the study of parental stress specifically. Second, with respect to maternal stress, studies have mostly focused on very specific time periods to the exclusions of others, in spite of the basic observation that experiences of stress are both linked to, and vary from, experiences of stress at other times of parenthood. With the focus on specific time periods, it is difficult to draw conclusions regarding the evolution of the experience of stress across parenthood and its association to caregiving behavior and child outcome. The goals of this dissertation are two-fold: First, a meta-analysis is conducted to examine the association between objective, event-based measures of stress and subjective, cognitive appraisal-based assessments of stress, while considering different moderating variables. Results reveal a moderate association between the two broad categories of stress measures. However, moderator analyses show that very high associations are found between the experience of negative life events and emotional-state-based indices of self-reports of stress, whereas the association with trait-based reports of stress are virtually non-existent. This is an important finding in light of the frequency at which trait-based assessments are used. Second, the association between events and subjective indicators of stress are greater v in Western countries, in comparison to studies conducted in Asia, suggesting important cultural components to our understanding of this association. Second, a longitudinal study involving 4 different time points covering the last trimester of pregnancy and infant age 16 months was conducted to determine whether there were individual differences in trajectories of stress across the transition to parenthood. Four groups of mothers were identified. For statistical reasons, two of these trajectories, involving atypical patterns of stress across time and very high levels of stress at a given time point, were combined to create 3 different groups. Analyses revealed that this atypical group experienced greater levels of negative life events than the other two groups, and were observed to be significantly less sensitive during interactions with their infant in a home visit completed at infant age 8 months. This finding supports the coherence of the stress experience during the transition to motherhood and the notion that stress is related to the manner in which mothers interact with their infants during the postnatal period. These findings illustrate the importance of maternal stress as a marker of the child’s developmental ecology, during both the prenatal and postnatal periods, and underline that to appropriately understand maternal stress and its impact on child outcome, repeated measures involving the transition to motherhood are required.

L’état d’esprit de la mère concernant l’attachement est lié à la sensibilité maternelle, à la sécurité d’attachement de l’enfant et au développement de symptômes d’adaptation. Néanmoins, nous disposons de peu de documentation sur le processus liant l’ensemble de ces variables, et d’autant plus, avant la période préscolaire. L’objectif principal de ce mémoire doctoral est de documenter le lien entre l’état d’esprit maternel concernant l’attachement et l’adaptation chez l’enfant, durant la deuxième année de vie, en explorant le rôle médiateur possible de la sensibilité maternelle et de la relation d’attachement. Ce mémoire tient compte de la dimension importante qu’est le milieu psychosocial. Au total, 127 dyades mère-enfant ont été évaluées. Des corrélations et des équations de régression multiple ont été effectuées afin de tester la médiation. Les résultats montrent que les liens entre les différentes variables sont significatifs et révèlent que le lien entre l’état d’esprit maternel et l’apparition de symptômes d’adaptation chez l’enfant est médiatisé par la qualité de la relation mère-enfant.

Ce travail à la fois exploratoire et descriptif cherche à voir ce que met en oeuvre à la maison la mère comme suivi pour aider et stimuler l'enfant dans ses travaux scolaires à la maison et ainsi analyser l'influence de ces comportements sur la réussite scolaire de son enfant. Ces comportements sont traduits en termes de suivi qui prend différentes dimensions qui peuvent avoir un effet varié selon un certain nombre de facteurs : ces facteurs sont susceptibles de modifier la relation initiale entre le suivi et les résultats scolaires de l'enfant. L'analyse de ces résultats permet de constater qu'il y a une certaine influence du suivi de la mère sur les résultats scolaires de l'enfant et que certains facteurs accentuent ou atténuent cette relation. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Ce travail a étudié l'expression différentielle des processus de l'attachement chez les mères et leurs nourrissons dans des contextes parentaux à haut et à faible risque. D'abord l'invariance de la structure latente du *Adult Attachment Interview* (AAI; George et al., 1996) dans les échantillons de mères adolescentes et adultes et les liens avec la sensibilité maternelle mesurée avec le *Maternal Behaviour Q-Sort* (Pederson et al., 1999) ont été examinés. Les contributions relatives des facteurs latents et de l'échelle de la cohérence à l'ensemble du AAI et à la prédiction de la sensibilité maternelle ont aussi été comparés. L'analyse factorielle confirmatoire à groupes multiples a démontré l'invariance de la structure latente de l'AAI entre les mères adolescentes et adultes (*N* = 213 et 223). Les niveaux des scores sur les facteurs latents d'évitement et de préoccupation, ainsi que la mesure dans laquelle ces traits influençaient la sensibilité maternelle ont différé significativement entre les mères adolescentes et adultes. Les facteurs latents avaient un lien négatif avec la sensibilité dans les deux groupes mais n'étaient significatifs que pour les mères adultes, indiquant que dans les contextes à risque, l'attachement de la mère entre en concurrence avec d'autres facteurs ayant un effet plus immédiat sur la sensibilité. Aussi, l'échelle de la cohérence s'est avérée plus représentative de ce qui est mesuré par l'AAI et avait une meilleure capacité à prédire la sensibilité comparée aux facteurs latents d'évitement et de préoccupation, soulignant sa signification conceptuelle et empirique pour l'attachement mesuré par le AAI et le comportement parental. Le deuxième article a poursuivi l'étude de la modération des processus d'attachement par le statut de risque en examinant le lien prédictif entre les indices de régulation émotionnelle du nourrisson lors du paradigme du visage impassible (Tronick et al., 1978) à six mois et la sécurité de l'attachement mesurée par le *Attachment Q-Set* (Waters, 1995) à un an chez 41 mères adolescentes et 35 mères adultes et leurs nourrissons. Une série de régressions linéaires multiples a été effectué incluant la cohérence, la sensibilité maternelle, les symptômes dépressifs et l'interaction avec le statut de risque comme covariables. Des niveaux plus élevés d'affect négatif et plus faibles d'affect positif ont prédit la sécurité uniquement pour les nourrissons de mères adolescentes. Aucune association significative entre la cohérence et la régulation émotionnelle ni l'attachement n'a été trouvée, ce qui indique que des facteurs autres que l'attachement de la mère influencent le développement de la régulation émotionnelle des nourrissons et la relation d'attachement mère-enfant. Ensemble, les résultats soulignent l'importance de la cohérence cognitive pour la sensibilité maternelle. Pourtant, malgré l'effet de la cohérence sur le comportement maternel, elle n'influence pas le comportement des nourrissons en termes de l'expression et la régulation affective ni la sécurité d'attachement. Par conséquent, aussi importante que soit la cohérence pour l'organisation psychique des premières expériences d'attachement des parents, elle entre en compétition avec d'autres facteurs pour déterminer l'expression émotionnelle et le comportement d'attachement au cours des premières années de vie. / His work investigated the differential expression of attachment processes in high and low risk parenting contexts. First, by comparing the coherence scale and latent factor score approaches to operationalizing attachment state of mind on the *Adult Attachment Interview* (AAI; George et al., 1996) as well as their predictive significance for sensitivity in adolescent and adult mothers, and then by testing the contribution of maternal attachment state of mind to the link between early infant emotion regulation and later attachment security in high and low risk dyads. Results confirmed the AAI latent structure's measurement invariance across adolescent and adult mothers (*N* = 213 and 223 respectively). Associations with sensitivity were significant only for adult mothers, indicating that attachment state of mind competes with contextual factors in determining sensitivity in higher risk environments. Coherence scores more accurately represented what is being measured by the AAI and better accounted for sensitivity relative to the dismissing and preoccupied factors, highlighting it's conceptual and empirical significance for both the AAI and parenting behaviour. The second article used a series of multiple linear regressions to predict infant attachment security at one year from their positive, negative, and self-soothing responses to the Still-Face (SF; Tronick et al., 1978) at six months, as well as the contributions of maternal coherence, sensitivity, depressive symptoms, and risk status in a sample of 76 dyads. Higher levels of negative affect and lower levels of positive affect during the SF predicted later security only for the infants of adolescent mothers. Contrary to what was expected, maternal coherence of mind was not associated with infant SF response or attachment security, indicating that factors other than a mother's own attachment state of mind shape infant emotion regulation and the developing attachment relationship. Taken together, the findings from these studies underscore the importance of cognitive coherence with regard to attachment experiences for sensitive caregiving, as the different insecure traits did not add to prediction of sensitivity when coherence was considered. Yet despite the effect of maternal coherent attachment state of mind on her behaviour toward her infant, its influence does not extend to infant behaviour in terms of their early emotion regulation strategies or later attachment security. It is likely that infants will first be influenced by their own individual characteristics and then by elements in the proximal environment including interactions with caregivers as these relate to internal states of mind regarding attachment. Therefore, as important as coherence is to parental psychical organisation of early attachment experiences, it competes with other factors to determine infant emotional expression and attachment behaviour within the first years of life.

Le présent mémoire s'intéresse aux relations réciproques entre les pratiques parentales des mères et les symptômes dépressifs chez l'enfant. Tout d'abord, il vise à vérifier les liens prédictifs bidirectionnels entre l'implication et l'hostilité des mères et les symptômes dépressifs chez les enfants. Cette étude a également comme objectif de vérifier de façon exploratoire si ces associations sont les mêmes chez les garçons et chez les filles. Les données utilisées pour ce mémoire ont été collectées dans le cadre du projet longitudinal Fluppy débuté en 2002 (Poulin et al., 2010). L'échantillon comporte 531 enfants au temps 1 (âgés entre 8 et 9 ans, 62% garçons) et 455 au temps 2 (âgés entre 9 et 10 ans, 86% de l'échantillon au temps 1). Les mères ont complété le questionnaire sur les pratiques parentales et les enseignants ont complété le questionnaire sur les symptômes dépressifs des enfants. Pour le premier objectif, des modèles autorégressifs à décalages croisés (« cross-lagged panel model ») ont été réalisés séparément selon les pratiques parentales. Pour le deuxième objectif, des modèles autorégressifs à décalages croisés ont également été testés, mais cette fois-ci, séparément selon le sexe de l'enfant. Les résultats concernant le premier objectif démontrent que l'hostilité parentale au T1 prédit une augmentation des symptômes dépressifs chez les enfants au T2. Les autres liens bidirectionnels ne sont pas significatifs. Les résultats concernant le deuxième objectif indiquent que l'hostilité parentale au T1 prédit une augmentation des symptômes dépressifs au T2 chez les filles uniquement. Les résultats montrent également que les symptômes dépressifs prédisent une diminution de l'implication parentale, mais seulement chez les garçons. Les résultats de la présente étude permettront aux psychoéducateurs d'adapter leurs interventions visant à diminuer les symptômes dépressifs à l'enfance.