Les taux de mortalité maternelle et néonatale sont très élevés au Burkina Faso. Ils sont respectivement de 484 pour 100 000 naissances vivantes et de 31 pour 1000 en 2001 (ministère des Finances, 2003). Plusieurs stratégies ont été mises en oeuvre ces dernières années dont l'élaboration et la mise en oeuvre du plan d'accélération de la réduction de la mortalité maternelle et néonatale (PARMMN) en 2006. Le but de ce plan est de rendre accessibles des soins maternels et néonatals de qualité et de renforcer les capacités des communautés dans les activités de lutte contre la mortalité maternelle et néonatale. Notre étude a pour but d'évaluer le niveau de mise en oeuvre du PARMMN, trois années après son implantation dans les provinces du Kadiogo et du Bazèga. Un devis observationnel selon une visée exploratoire et descriptive a été utilisé avec une méthode qualitative complétée par des données quantitatives. Des entrevues semi-dirigées ont été menées. Les indicateurs de processus et de rendement ont servi de cadre de référence pour évaluer la mise en oeuvre du PARMMN Les résultats de l'étude ont montré que la mise en oeuvre du PARMMN a permis des améliorations dans, le renforcement des compétences du personnel en meilleures pratiques, l'accessibilité financière et géographique des soins, la disponibilité des structures, des médicaments et consommables médicaux. Il ressort que ces améliorations ont contribué à une meilleure prise en charge des femmes dans la période grvido-puerpérale. Cependant, l'implantation du PARMMN demeure confrontée à des difficultés majeures. Il s'agit de l'insuffisance du personnel, du matériel médico-technique, de financement de certaines activités, de la mise en pratique de certaines fonctions SONUB, des difficultés de transport des patientes en situation d'urgence, du remboursement de la subvention ainsi que de l'implication réelle des communautés dans les activités de lutte contre la mortalité maternelle. Des recommandations ont finalement été formulées face à ces difficultés.

Devenir mère peut être une source importante de détresse et de modifications subjectives du soi. Or, la recherche s'attarde généralement aux éléments objectifs des rôles. L'objectif de cette étude est d'examiner la contribution des dimensions subjectives du soi au bien-être psychologique et à la coercition réactive maternelle, tenant compte des effets attribuables aux facteurs objectifs liés à la mère, au travail et au couple. Soixante mères d'enfants de moins de 2 ans et vivant en couple participent à l'étude. Parmi les facteurs objectifs considérés, seuls ceux liés au couple contribuent significativement à expliquer le bien-être, sans pour autant contribuer à l'explication des comportements maternels. Pour leur part, seuls les facteurs subjectifs liés à la mère et au couple contribuent significativement à expliquer le bien-être, sans pour autant contribuer à l'explication des comportements maternels. Ces résultats soulignent l'importance de considérer la subjectivité du soi dans l'étude des rôles des nouvelles mères.

Nous avons assisté au Québec, depuis le début des années 1960, à une réorientation des politiques de soins prodigués aux personnes atteintes de troubles mentaux majeurs. Dorénavant, la majorité des personnes atteintes de tels troubles reçoivent des soins d'une clinique externe de psychiatrie, tout en vivant dans la communauté, et ont accès périodiquement, à de brèves hospitalisations. Dans cette optique, les familles, et plus particulièrement les femmes, à cause du rôle central qu'elles y occupent, jouent un rôle de premier plan dans le soin de ces personnes. On reconnaît de plus en plus les difficultés que peuvent rencontrer les familles lorsqu'un des leurs est aux prises avec de sérieux problèmes de santé mentale, mais très peu de recherches se sont intéressées à évaluer dans quelle mesure ces difficultés pouvaient contribuer à la détresse chez les personnes soutiens. L'objectif principal de cette thèse était d évaluer, chez des mères, les liens entre le fardeau et le soutien social, dans leur aspect multidimensionnel, et la détresse psychologique telle que mesurée par le Psychiatric Symptom Index (PSI). Un objectif secondaire visait à décrire certaines de ces dimensions de fardeau et de soutien social que les participantes percevaient. Les données de la présente thèse ont été obtenues à l'aide d'entrevues standardisées auprès de 99 femmes ayant un enfant d'âge adulte atteint de troubles psychotiques. Les résultats ont montré que les mères présentaient des scores moyens au PSI deux fois plus élevés que l'échantillon normatif. Par ailleurs, celles dont l'état de leur enfant s'était amélioré depuis le début des troubles se distinguaient des autres mères à l'étude du fait quelles présentaient une détresse significativement moins élevée. Les analyses centrales de cette recherche ont consisté en des analyses de régression multiple visant à identifier les meilleurs prédicteurs de la détresse chez les participantes. Toutes les dimensions de fardeau se sont révélées être associées à la détresse. Le soutien social, à l'exclusion de la perception du soutien de leur famille et les vues conflictuelles qu'elles avaient avec leur conjoint, s'est révélé un faible indicateur. Les prédicteurs les plus fortement associés à la détresse chez les participantes se sont avérés être la préoccupation qu'elles avaient face au bien-être de leur enfant et la perception qu'elles avaient de leur état de santé général / L'objectif principal de cette thèse était d'identifier les meilleurs prédicteurs de la détresse psychologique chez des femmes ayant un enfant d'âge adulte atteint de troubles psychotiques. Des entrevues standardisées auprès de 99 mères ont été réalisées. Les analyses centrales de cette étude ont consisté en des analyses de régression multiple visant à identifier, parmi des indicateurs de fardeau et de soutien social, les meilleurs prédicteurs de la détresse chez les participantes. Toutes les dimensions de fardeau se sont révélées être associées à la détresse. Le soutien social, à l'exclusion de la perception du soutien de la part de leur famille et les vues conflictuelles qu'elles avaient avec leur conjoint, s'est révélé un faible indicateur. Les prédicteurs les plus fortement associés à la détresse chez les participantes se sont avérés être la préoccupation qu'elles avaient face au bien-être de leur enfant et la perception qu'elles avaient de leur état de santé général.

Le sort réservé aux mères célibataires (ainsi qu'aux femmes en général) est tributaire de la société dans laquelle elles évoluent. Au Québec, au milieu du XXe siècle, c'est principalement le clergé catholique qui influence leurs conditions de vie grâce à son pouvoir régulateur en matière de morale ainsi que par leur prise en charge par le biais de son réseau institutionnel d'assistance sociale. L'analyse de quatre énoncés institutionnels (trois thèses de maîtrise en service social et un texte de la Sauvegarde de l'Enfance), faite à l'aide d'une méthode linguistique, nous montre que ceux-ci présentent la même vision de la mère célibataire quant à sa personnalité, son autonomie et, à une exception près, son degré de responsabilité. Ces résultats, malgré une légère dissidence, confirment l'hypothèse d'un discours dominant, prôné par le clergé, qui ne souffre pas à ce moment de contestation ouverte dans les milieux universitaires. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2013

Le tempérament de l'enfant, la sensibilité maternelle, ainsi que certains facteurs de risque psychosociaux plus distaux tels que le faible niveau socio-économique des familles, ont tous été établis comme des facteurs pouvant contribuer au développement des problèmes de comportement chez les enfants. Cependant, très peu d'études ont été réalisées afin d'examiner les contributions relatives de chacune de ces catégories de variables à l'intérieur d'un modèle de prédiction plus spécifique, et ce, particulièrement au cours de la petite enfance, comme le suggèrent la plupart des approches bioécologiques récentes sur le développement de l'enfant. En conséquence, peu d'hypothèses portant précisément sur les processus de développement des problèmes de comportement ont été vérifiées empiriquement. Ceci est l'objectif général du présent projet. Les participants (62 dyades enfant-mère adolescente; 27 dyades enfant-mère adulte) sont issus d'un projet portant sur le développement d'enfants nés de mères adolescentes.Le tempérament de l'enfant (évalué par les mères à l'aide du Questionnaire d'évaluation du comportement de l'enfant) et la sensibilité maternelle (évaluée par des observateurs indépendants avec le Tri-de-cartes de sensibilité maternelle) sont mesurés à 15 et 18 mois lors de deux visites semi-structurées au domicile des participants.Le niveau de risque psychosocial est déterminé par le fait d'être né de mère adolescente (1) ou de mère adulte (0). Les problèmes de comportement sont évalués par les mères et par les éducatrices des enfants en CPE à 36 mois à l'aide du Child Behavior Checklist for ages 1.5-5 (CBCL) et du Caregiver-Teacher Report Form for ages 1.5-5 (C-TRF). Les résultats démontrent que les contributions relatives des différentes variables prédictives dans la prédiction des problèmes de comportement varient selon la dimension tempéramentale considérée, le type de problème examiné (intériorisés ou extériorisés) et le répondant utilisé afin de rapporter les problèmes (les mères ou les éducatrices). Lorsque les mères rapportent les problèmes, la variable qui est la plus importante afin de prédire les problèmes extériorisés est le tempérament de l'enfant alors que la variable qui est la plus importante afin de prédire les problèmes intériorisés est le niveau de risque psychosocial. La sensibilité maternelle est la variable la plus importante afin de prédire les problèmes intériorisés lorsque ces problèmes sont rapportés par les éducatrices. Aucun effet d'interaction n'a été trouvé significatif dans la prédiction des problèmes de comportement extériorisés et un seul effet d'interaction a été trouvé significatif dans la prédiction des problèmes de comportement intériorisés, ce qui suggère l'absence quasi-totale d'effets modérateurs impliquant les variables indépendantes.

La situation des jeunes mères non diplômées du secondaire soulève des inquiétudes en considération de leurs conditions de vie et de celles de leur enfant, de la faible transmission intergénérationnelle de l’écrit et des obstacles à la participation à la formation structurée qu’elles rencontrent. Or, comme pour les adultes autres non diplômés, les dispositions des jeunes mères non diplômées face à leurs pratiques de l’écrit peuvent entraver leur participation à la formation structurée. Toutefois, les connaissances sur les pratiques de l’écrit des jeunes adultes ou des jeunes mères non diplômés participant à la formation structurée sont encore largement lacunaires. De plus, à ce jour, aucune étude ou recherche ayant les pratiques de l’écrit comme objet d’étude n’a été conduite auprès des jeunes mères participant à la formation générale des adultes, comme c’est le cas de celles qui retournent aux études dans le cadre de la mesure Ma place au soleil (MPAS). Aussi, pour ces raisons et considérant que la participation des jeunes mères non diplômées à la formation structurée est une préoccupation sociale, cette étude s’intéresse aux pratiques de l’écrit de jeunes mères de retour en formation dans la mesure MPAS. Cette étude s’appuie sur une conception de l’écrit en tant que pratique sociale et fait des emprunts conceptuels et méthodologiques à l’école des New literacy studies. Cette étude conçoit l’apprentissage en terme de participation et comme faisant partie intégrante des pratiques sociales de l’écrit. Elle repose aussi sur une conception vygotskienne de l’écrit comme outil en appui à l’activité orientée vers un but. La stratégie générale de recherche déployée est l’étude de cas de type ethnographique. Les données empiriques sur lesquelles s’appuie cette étude ont été produites tout au long de l’enquête de terrain qui s’est déroulée pendant l’année scolaire 2012-2013 (49 séances de terrain) auprès d’un groupe de jeunes mères (n=31) et de jeunes pères (n=3) dans un centre d’éducation des adultes (CEA) francophone en milieu urbain. Pendant l’enquête de terrain, six méthodes ont été déployées pour la production des données empiriques : l’observation participante périphérique, l’entretien informel, la prise de photographies des lieux, la collecte d’artefacts, l’entretien semi-dirigé auprès de jeunes mères (n=13) et de personnes intervenantes (personnes enseignantes, n=4; conseillère d’orientation, n=1) et la restitution heuristique d’analyses préliminaires. Le corpus de données empiriques a été l’objet d’une analyse thématique inductive et délibératoire. Cette étude de cas documente la variété de pratiques de l’écrit de jeunes mères participant à la mesure Ma place au soleil dans un CEA. Les résultats montrent des pratiques scolaires de l’écrit et des pratiques de l’écrit en appui à la vie courante touchant les domaines scolaire, de l’emploi et de la vie domestique. Cette étude soutient la thèse que les jeunes mères rencontrées articulent leurs pratiques de l’écrit à des temporalités différentes dans les situations qu’elles rencontrent, notamment pendant la grossesse, le début de la parentalité et leur retour en formation. Pour conclure, cette étude pointe des retombées potentielles pour le champ de la recherche sur l’écrit et la littératie, puis pour les milieux de formation ou de pratique. En ce sens, elle s’inscrit dans la perspective de la thématique de l’interrelation recherche-formation-pratique du programme de doctorat en éducation de l’Université de Sherbrooke.

Depuis une vingtaine d’années, les études sur le trouble du spectre de l’autisme (TSA) (American Psychiatric Association [APA], 2013) ou le trouble envahissant du développement (TED), appellation utilisée dans l’ancienne version du Manuel de diagnostic des troubles mentaux (DSM-IV-TR) (APA, 2003), sont en plein essor. Ce domaine de recherche est à la fois récent et prospère. Cependant, encore trop peu de chercheurs se sont intéressés à la question des conséquences du TSA sur la qualité de vie des familles issues de l’immigration et sur l’effet des différentes stratégies d’ajustement (coping) utilisées par les membres de la cellule familiale. Cette étude a pour but d’explorer ce sujet en interviewant douze mères d’origine haïtienne. Ces mères de jeunes garçons âgés entre 5 et dix-huit ans et présentant un TSA, ont répondu à 6 questionnaires dans le cadre d’entrevues structurées. Ces questionnaires conçus et adaptés par Cappe (2009) ont permis de considérer: 1) les informations concernant l’enfant et la situation familiale; 2) le stress perçu; 3) le soutien social perçu; 4) le contrôle perçu; 5) les stratégies de coping et 6) la qualité de vie. Les résultats de cette étude exploratoire ont été analysés selon une méthode quantitative descriptive et ils mènent vers des pistes de recherche et d’intervention visant à accompagner les mères d’enfants qui présentent un TSA. Les données qualitatives obtenues en entrevues ont enrichi ces résultats. Ces derniers ont comme particularité d’illustrer un contexte différent de celui qui a été étudié jusqu’à maintenant. En effet, les mères d’origine haïtienne sont en grande majorité à percevoir le contrôle qu’elles ont sur l’apparition et l’évolution du TSA de leur enfant à travers des croyances et une pratique religieuses. Cette étude a démontré que les mères d’origine haïtienne ont une qualité de vie dans la moyenne, selon les résultats obtenus aux échelles de mesure, et que les stratégies de coping qu’elles utilisent sont principalement axées sur le problème (résolution du problème) ou centrées sur le soutien social. Cependant, les données qualitatives recueillies mettent en lumière d’autres stratégies de coping, celles-là faisant davantage appel aux pratiques et aux croyances religieuses. Des recherches futures devraient se pencher sur la question du coping religieux chez les parents d’origine haïtienne qui ont un enfant présentant un TSA. Des études sur les outils permettant de mesurer ce type de stratégies de coping seraient profitables.

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

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