Cette étude qualitative porte sur la maternité précoce et sur l’évolution des trajectoires de vie personnelle, familiale, éducationnelle et professionnelle de douze jeunes femmes ayant eu leur premier enfant avant leur 25e anniversaire. Ce projet de mémoire sur l’expérience de maternité précoce est guidé par une question spécifique : quelles sont les perceptions des mères concernant le rôle de leur maternité considérée comme précoce sur leurs trajectoires de vie personnelle, éducationnelle, professionnelle et familiale? Le cadre d’analyse choisi pour ce mémoire est celui de la théorie des parcours de vie. Ainsi, pour mieux comprendre le parcours de vie des participantes, trois moments clés ont été examinés soit avant la grossesse, pendant la grossesse et lors de la naissance et après leur grossesse. Cette distinction a permis de voir les influences qui ont mené à une modification des trajectoires de vie de ces jeunes femmes. L’analyse thématique des données qualitatives fondée sur la rencontre de douze jeunes mères, dans le cadre d’entrevues semi-structurées, a permis d’explorer, à partir de leur perception, ce qui caractérise leur expérience et la manière dont leurs trajectoires de vie ont évolué suite à cet événement. Les résultats de ce mémoire montrent que l’expérience de maternité chez ses jeunes femmes influence les trajectoires de vie de celles-ci, mais qu’il y a aussi d’autres facteurs qui influencent l’évolution de ces trajectoires de vie. Les résultats montrent également que l’enfant est un moteur de changement pour ces femmes. / This qualitative study examines early motherhood and the changing personal, family, educational and professional life trajectories of twelve young women who had their first child before their 25th birthday. This thesis project on the experience of early motherhood is guided by a specific question: What are mothers' perceptions of the role of their maternity considered as early on their personal, educational, professional and family life trajectories? The analytical framework chosen for this thesis is that of life course theory. Thus, to better understand the participants' life course, three key moments were examined: before pregnancy, during pregnancy and at birth and after pregnancy. This distinction made it possible to see the influences that led to a change in the life trajectories of these young women. The thematic analysis of qualitative data based on the meeting of twelve young mothers in semi-structured interviews made it possible to explore, based on their perception, what characterizes their experience and how their life trajectories evolved as a result of this event. The results of this thesis show that the maternity experience of her young women influences their life trajectories, but that there are also other factors that influence the evolution of these life trajectories. The results also show that children are a driving force for change for these women.

Problématique : La période postnatale est un moment charnière où les mères font face à de nombreux défis. Il existe au Québec un programme de soutien postnatal à domicile appelé « relevailles » offert par différents OBNL. Bien que ce programme ait été défini par le passé, les activités posées par les assistantes périnatales sont peu connues du point de vue des mères utilisatrices. En outre, la façon dont les relevailles interviennent sur la promotion de la santé maternelle, et plus particulièrement sur le développement des habiletés maternelles de santé, demeure méconnue. Objectifs : Comprendre comment les activités des assistantes périnatales peuvent intervenir sur la satisfaction des besoins des mères en période postnatale et sur le développement de leurs habiletés maternelles de santé. Méthodologie : Devis qualitatif explicatif s’appuyant sur l’analyse secondaire de données comprenant 28 entretiens semi-dirigés individuels de mères utilisatrices des relevailles dispensés par sept organismes à but non lucratifs répartis dans cinq régions du Québec; ainsi que sur l’analyse de sources documentaires (N=43). L’analyse de contenu dirigée a été réalisée avec le logiciel QDA Miner et s’appuyait sur un cadre de référence inspiré du modèle de promotion de la santé périnatale de Fahey et Shenassa (2013). Résultats : Trois constats se dégagent: 1) Les besoins de repos et d’aide pour simplifier la logistique familiale sont les plus importants; 2) Les activités réalisées par les assistantes périnatales se regroupent en trois catégories et répondent à la majorité des besoins exprimés par les mères lorsqu’elles ont recours aux relevailles; 3) ces mêmes activités favorisent le développement de certaines habiletés individuelles de santé des mères. Conclusion : Le programme des relevailles contribue à la promotion de la santé maternelle en potentialisant le développement des habiletés maternelles de santé des mères utilisatrices, ce qui leur permettra de mieux prendre soin d’elles et de leurs enfants. Mots clés: soutien postnatal, assistante périnatale, santé publique, santé préventive, santé de la mère / Background: The postnatal period is an important moment where mothers face many challenges. In Quebec there is a postnatal home-visiting program called "Relevailles" provided by various non-profit organizations. Although this program has been defined in the past, little is known about the activities performed by perinatal assistants especially from the users’ perspectives. Furthermore, how “Relevailles" intervenes on maternal health promotion, more specifically on the development of individual health-enhancing skills remains unknown. Objectives: To understand how the activities of perinatal assistants can intervene on meeting the needs of the mothers and on the development of individual health-enhancing skills. Method: A qualitative explanatory study based on secondary analysis of data including individual interviews and documentary sources (N = 43). A total of 28 mothers, utilizing the “Relevailles” from seven organizations distributed in five regions of Quebec participated in individual interviews. Content analysis was carried out with the QDA Miner software and relied on a framework inspired by the perinatal maternal health promotion model by Fahey and Shenassa (2013). Results: Several findings emerged from the analysis of maternal speech: 1) the needs of mothers were different in nature; 2) activities performed by perinatal assistants were varied and they could satisfy several needs of mothers; 3) these activities could promote the development of the mothers’ individual health-enhancing skills. Conclusion: The “Relevailles” program contributes to the promotion of maternal health by potentiating the development of mothers’ individual health-enhancing skills allowing them to take better care of themselves and their children. Key words: Home-based support, public health, preventive health, perinatal health, mother health

L'image de la famille occidentale d'aujourd'hui s'est grandement diversifiée avec l'apparition de nouvelles structures familiales. Parmi ces nouveaux modèles familiaux, l'homoparentalité se distingue par la présence de deux parents de même sexe. Malgré les nouvelles règles en matière de filiation du projet de loi n°84 qui octroient qui octroie les mêmes droits et les mêmes responsabilités aux couples de même sexe que les couples hétérosexuels, les familles homoparentales sont encore sujettes à la controverse puisqu'elles dérogent de la signification culturelle et traditionnelle de la famille occidentale. À partir du témoignage de huit mères sociales1 lesbiennes, cette recherche qualitative explore le rôle de l'hétérosexisme dans la construction identitaire du rôle maternel chez la mère sociale. Les résultats de cette recherche exposent les différents impacts de l'hétérosexisme sur l'expérience de la maternité sur les répondantes. Brièvement, la maternité pour ces femmes est une source significative de valorisation. La confiance en soi ou le réseau de soutien entourant ces femmes constitue également des facteurs clés. En revanche, la figure familiale père/mère qui perdure dans la société laisse peu de place pour le parent n'ayant pas porté l'enfant. Il peut être difficile pour ces femmes de se bâtir en tant que mère considérant l’absence de diversité dans la représentation de la famille. Les entretiens relèvent également l’absence d’instances susceptibles de répondre aux questions spécifiques des mères sociales. À différents degrés, il ressort du discours des participantes qu’un milieu inadapté aux réalités des familles homoparentales peut les amener à éprouver un certain sentiment d’illégitimité. Ces constats démontrent que des améliorations sont encore nécessaires par rapport à la place que l’on accorde à la mère sociale dans la société.

Cette thèse par articles s’intéresse au cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance. Un premier article a pour objectif de faire état des connaissances scientifiques actuelles sur le cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance et propose un premier modèle explicatif basé sur la théorie du trauma. L’objectif du deuxième article est d’identifier, sur la base de ce modèle, les facteurs maternels qui sont associés à la continuité intergénérationnelle de la victimisation sexuelle dans l’enfance auprès de mères la population générale. Un groupe de 45 mères victimes d’ASE et ayant au moins un enfant agressé sexuellement est comparé à un groupe de 116 mères victimes d’ASE, mais pour lesquelles aucun de leur enfant n’a été agressé sexuellement avant l’âge de 18 ans. L'analyse de régression logistique montre que la présence des symptômes de l’état de stress posttraumatique, le fait d’avoir subi de la violence conjugale dans la dernière année et le fait d’avoir été agressée sexuellement pour la première fois avant l’âge de six ans ou à l’adolescence prédisent l’appartenance des mères au groupe de continuité intergénérationnelle. Le troisième article vise à comparer le profil psychosocial d’enfants agressés sexuellement et de leur mère, selon que celle-ci rapporte ou non une ASE, et ce, auprès de 87 dyades mère-enfant recevant des services sociaux québécois. Les 44 mères (51 %) rapportant avoir été victimes d’ASE sont comparées aux 43 mères d’enfants agressés sexuellement qui ne rapportent pas d’antécédent d’ASE. Les résultats des analyses de régression logistique montrent que les mères ayant elles-mêmes été victimes d’ASE rapportent un score plus élevé d’autres formes de mauvais traitements dans leur enfance, une plus grande prévalence à vie de troubles d’abus d’alcool, de dysthymie et de trouble panique. Comparés aux enfants pour qui leur mère n’a pas été agressée sexuellement, ceux dont la mère rapporte aussi une ASE sont plus susceptibles de présenter des problèmes de comportement d’intensité clinique et d’avoir été agressés par une personne de confiance. La discussion met en lumière les apports scientifiques des résultats de cette thèse et aborde les enjeux méthodologiques que soulève l’étude du cycle intergénérationnel de la victimisation sexuelle dans l’enfance. Les avenues de recherche que suggèrent les résultats de cette thèse sont aussi discutées et des recommandations sont formulées concernant l’intervention auprès des victimes d’ASE.

Les troubles du spectre de l'autisme (TSAR se caractérisent par des altérations au niveau de la réciprocité des interactions sociales, des habiletés de communication verbale et non verbale, ainsi que la présence de comportements et champs d'intérêts stéréotypés. Compte tenu des conclusions décrivant leurs parents comme vivant plus de stress comparativement aux parents d'enfants non diagnostiqués sur le spectre de l'autisme, il devient nécessaire d'offrir un soutien susceptible d'alléger leur quotidien et celui de leur enfant. Le recueil de données sur l'application d'une intervention novatrice qu'est l'intégration permanente d'un chien d'assistance au sein du milieu familial offrirait une contribution considérable basée sur les conclusions des études précédentes. Le modèle conceptuel de la présente étude réfère aux transactions entre la régulation diurne du cortisol, la perception de stress parental, la sévérité des atteintes comportementales de l'enfant ainsi que les représentations d'attachement de la mère. L'approche analytique s'oriente ainsi sur le caractère multidimensionnel des variables et s'intéresse particulièrement aux différences intra-individuelles dans l'adaptation parentale illustrée par l'activité totale de cortisol sur une période de 15 semaines. L'ensemble des données soulève la présence d'une sous-activation de l'axe 1-IPA ainsi qu'une perception de niveaux élevés de stress parental. Suivant une approche centrée sur la personne, les analyses ont permis de dégager deux profils distincts de régulation basés sur l'activité totale de cortisol salivaire. La présence du chien d'assistance au sein de la famille apporte des changements notables décrits par une diminution de la réponse du cortisol au réveil spécifique au sous-groupe de mères ayant un profil de sécrétion supérieur. L'étude apporte une démonstration empirique d'une hétérogénéité des patrons de régulation hormonale issus d'un même échantillon caractérisé par le vécu d'un stress chronique. L'efficacité d'une nouvelle forme d'intervention pouvant soulager les difficultés rencontrées par les parents est discutée selon un point de vue transdisciplinaire.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Le détournement d'institution est une notion qui a été consacrée par la jurisprudence de la Cour de cassation au début des années 1990, à propos de l'adoption et du phénomènes des mères porteuses.D'un point de vue chronologique, le détournement d'institution s'est d'abord dégagé des travaux de la doctrine consacrés à l'abus de droit, et a d'abord été utilisée par la jurisprudence en droit du travail, avant d'être consacré par le droit de la famille. Parce qu'il consiste dans le détournement de la finalité d'une institution juridique, il est souvent confondu avec l'abus de droit, le détournement de pouvoir, la fraude à la loi ou la simulation.Pourtant, l'existence de points de contact entre le détournement d'institution et d'autres instruments de protection de l'ordre juridique ne doit pas masquer une réelle autonomie du concept de " détournement d'institution ", tant sur le plan de la notion que du régime juridique qui lui est applicable.

Cette étude vise à comparer des mères à risques psychosociaux à des mères non à risque relativement à la connaissance qu'elles ont du développement de l'enfant et à leurs attentes envers les enfants. Trente-deux mères à risques et 30 mères non à risque sont rencontrées et répondent au C.D.Q. ( Child Development Questionnaire) et au P.O.Q. ( Parent Opinion Questionnaire). Les résultats indiquent une connaissance moindre du développement de l'enfant ainsi que des attentes plus irréalistes envers les enfants de la part des mères à risques comparativement aux mères non à risque. Par ailleurs, un lien entre les connaissances des mères et leurs attentes concernant les enfants ne semble pas être présent.

Le Burkina Faso traverse actuellement une situation complexe dans un environnement dégradé marqué par la paupérisation, notamment en milieu rural. À cela s’ajoute le contexte de crise politique et économique qui a plongé les populations dans une situation de précarité plus sévère et dans une insécurité sociale sans précédent. La ville de Ouagadougou, au regard de ses atouts de capitale du pays, constitue un « refuge doré » pour de nombreuses populations en quête de meilleures conditions de vie. Cependant, Ouagadougou présente des possibilités très limitées en matière d’emplois et de logements, et le coût de la vie augmente progressivement, imposant aux citadins pauvres une recherche de stratégies d’adaptation pour la survie. Ceux qui n’arrivent pas à trouver un emploi stable exercent de petits métiers (artisans, vendeurs ambulants, réparateurs, charretiers, etc.) ou sont obligés d’exploiter d’une manière anarchique les ressources naturelles à leur portée : la coupe de bois de chauffe, le ramassage du sable, etc. D’autres encore s’adonnent aux activités illicites telles que la délinquance, la prostitution et la mendicité. Cette thèse traite de la pratique de la mendicité par des « mères de jumeaux » (MJ) à Ouagadougou. Elle s’appuie sur un relevé cartographique de trente-neuf (39) sites de mendicité, un recensement de cent-quatre-vingt-dix-huit (198) « mères de jumeaux » en situation de mendicité (MJM), des entretiens individuels menés auprès de trente-trois (33) d’entre elles, trois (3) époux de MJM et soixante-quatre (64) autres citadins. Les résultats révèlent que confrontés au sous-emploi, certains hommes dans Ouagadougou n’arrivent plus à subvenir aux besoins de leur ménage. Plusieurs d’entre eux choisissent de migrer sur des sites d’orpaillage ou vers des pays voisins, dans l’espoir de trouver du travail. Le sous-emploi des hommes ou leur absence prolongée entraîne un engagement accru des femmes dans la recherche des ressources nécessaires à la survie des membres du ménage. De plus, la difficile conciliation travail-informel, tâches ménagères et garde des enfants jumeaux rend difficile l’exercice des activités commerciales pour certaines MJ. À cela s’ajoute la fragilité du lien social en contexte urbain qui rend la précarité économique plus sévère, car elle n’est plus portée solidairement par la communauté, mais supportée par l’individu seul. Par ailleurs, l’étude révèle que la présentation des jumeaux est un fait culturel pour certains groupes socioculturels qui considèrent les jumeaux comme des enfants exceptionnels. Perçus comme des êtres divins, les jumeaux devaient être présentés à la communauté qui leur faisait alors des dons et recevait en retour leurs bénédictions. S’inspirant de cette coutume, et dans un contexte de précarité, des femmes instrumentalisent ces dispositions culturelles pour survivre. / Burkina Faso is currently facing a complex situation in a degraded environment, and with the impoverishment of the rural environment. In addition, the political and economic crisis has plunged people into a more severe situation of precariousness and unprecedented social insecurity. Ouagadougou, given its assets as the country's capital, constitutes a "golden refuge" for many populations in search of better living conditions. However, Ouagadougou has very limited employment and housing opportunities, and the cost of living is gradually rising, requiring the urban poor to seek coping strategies for survival. Those who cannot find a stable job either work in small trades (craftsmen, street vendors, repairers, cart drivers, etc.) or are forced to exploit in an uncontrolled way the natural resources within their reach: cutting firewood, collecting sand, etc. Still others are involved in illegal activities such as delinquency, prostitution and begging. This thesis deals precisely with the practice of begging by "mothers of twins" in the city of Ouagadougou. It is based on a mapping of thirty-nine begging sites, a census of one hundred and ninety-eight "mothers of twins" in begging situations, individual interviews conducted with thirty-three "mothers of twins" in begging situations, three spouses of "mothers of twins" in begging situations and sixty-four other urban residents. The results reveal that faced with underemployment, some men in the city of Ouagadougou are no longer able to provide for their households. Many of them choose to migrate to gold panning sites or to neighbouring countries in the hope of finding work. The underemployment of men or their prolonged absence leads to an increased involvement of women in the search for the resources necessary for the survival of household members. In addition, the difficult work-informal balance, household chores and childcare for twin children makes it difficult for some "mothers of twins" to carry out commercial activities. In addition, the fragility of the social bond in an urban context makes economic precariousness more severe, because it is no longer supported in solidarity by the community but supported by the individual alone. In addition, the study reveals that the presentation of twins is a cultural fact for some socio-cultural groups who consider twins to be exceptional children. Perceived as divine beings, the twins were to be introduced to the community, which then gave them gifts and received their blessings in return. Inspired by this custom, and in a context of precariousness, women use these cultural provisions to survive.

335941 La ventouse obstétricale facilite l'extraction du foetus dans les accouchements difficiles. Récemment une nouvelle ventouse en Silastic a été introduite en Amérique du Nord. L'objectif de cette recherche était de documenter les risques maternels et néonataux associés à l'utilisation, comme premier instrument, de la ventouse en Silastic de Kobayashi ou de forceps bas. L'étude concernait les femmes ayant accouché à l'Hôpital Saint-Sacrement de Québec entre juillet 1982 et novembre 1984. Les sujets éligibles devaient avoir eu une grossesse unique et un accouchement, à 37 semaines de gestation ou plus, ayant nécessité une instrumentation vaginale sur un vertex en station basse. Etaient exclues les instrumentations avec manoeuvres de rotation de 45 degrés ou plus. Deux cent quatre-vingt-treize accouchements par ventouse ont été comparés à 468 accouchements par forceps bas. Vingt-neuf instrumentations par ventouse avaient nécessité l'application de forceps bas pour compléter l'accouchement. Ces 29 observations ont été incluses dans le groupe des ventouses, selon le premier instrument utilisé. Le groupe des forceps constituait le groupe de référence. Les risques relatifs ont été ajustés, le cas échéant, par la méthode de Mantel-Haenszel. Les deux groupes étaient similaires pour la parité, l'âge maternel, l'âge gestationnel, et le poids de naissance. Par comparaison aux accouchements par forceps, les accouchements par ventouse étaient plus souvent effectués par des obstétriciens-gynécologues et plus souvent déclenchés médicalement. Dans le groupe des ventouses, l'anesthésie péridural e était moins fréquemment pratiquée et l'existence d'une détresse foetale était deux fois moins souvent mentionnée. Les déchirures périnéales du troisième ou du quatrième degré, les lacérations vaginales et cervicales, et la pose d'une sonde urinaire en post- partum ont été moins souvent observées dans le groupe des ventouses. Les risques relatifs correspondants étaient respectivement de 0,78 , 0,71 et 0,86. La fréquence de l'anémie post-partum, définie par une chute d'hémoglobine de 2 g/dl ou plus, était similaire dans les deux groupes. La morbidité maternelle était plus faible chez les multipares que chez les nullipares, dans les deux groupes. Mais quel que soit le niveau de parité, la morbidité chez les mères accouchées par ventouse était inférieure à celle chez les mères accouchées par forceps, en ce qui concerne les déchirures périnéales, les lacérations vaginales et la pose d'une sonde urinaire. Les nouveau-nés accouchés par ventouse ou par forceps avaient un Apgar comparable. La fréquence des abrasions cutanées était la même dans les deux groupes. Leur localisation, sur le scalp ou sur la face, était fonction de l'instrument utilisé. Les bosses séro-sanguines et les céphalhématomes étaient plus souvent notés dans le groupe des ventouses ( risques relatifs respectifs de 3,32 et de 1,30). La survenue d'un ictère néonatal était également plus fréquente: les risques relatifs d'une hyperbilirubinémie de 12mg/100ml ou plus et d'une photothérapie étaient respectivement de 1,38 et de 1,56. Dans les deux groupes, les complications néonatales graves étaient rares et aucune différence n'a été mise en évidence. Les 29 échecs de ventouse sont tous survenus chez des nullipares. Le poids moyen des nouveau-nés dans ce sous-groupe était supérieur de 135 g à celui des 264 enfants accouchés avec succès par ventouse. Dans ces 29 accouchements, la morbidité maternelle était p]us importante que dans les accouchements où un seul instrument avait été utilisé, même après ajustement pour la parité. La ventouse en Silastic de Kobayashi apparaît comme une alternative aux forceps dans les instrumentations du vertex en station basse. Son utilité dans d'autres indications telles que les instrumentations moyennes reste à évaluer. / 335942 Risks to the mother and newborn associated with the use of the Kobayashi Silastic vacuum extractor (VE) were compared to those associated with the use of low forceps (LF). Two hundred and ninety-three deliveries with the VE were compared to 468 with LF. Third or fourth degree perinea) tears, vaginal and cervical lacerations were all less frequently observed among women delivered with the VE. The need for post-partum bladder catheterization was also reduced for these women. Newborns delivered with the VE were at increased risk of cephalhematoma and neonatal jaundice. No difference in major neonatal morbidity was observed between the two groups. The Kobayashi cup appears to be a useful alternative to forceps in low vagina) instrumental deliveries. / Montréal Trigonix inc. 2018