Os recém-nascidos prematuros tardios, bebês com idade gestacional entre 34 e 36 semanas e seis dias, compõem o subgrupo de maior representatividade entre os prematuros. Anualmente, nascem cerca de 280 mil prematuros no Brasil, sendo a prematuridade responsável por quase 30% das mortes neonatais. Embora o aleitamento materno seja reconhecido como o alimento ideal para a criança pequena, especialmente para os prematuros, estudos brasileiros constatam que poucos são os bebês prematuros que recebem exclusivamente leite materno desde os primeiros dias de vida. As taxas de aleitamento materno desses bebês são mais baixas do que as taxas de amamentação dos bebês nascidos a termo. O presente estudo objetivou conhecer o cuidado leigo e profissional no aleitamento materno de prematuros tardios até o sexto mês de vida, a partir do relato das mães. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório, cuja coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2011 a dezembro de 2012, nos domicílios dos participantes, moradores das regiões atendidas por três unidades de Estratégia de Saúde da Família, na cidade de Porto Alegre, RS. Participaram do estudo 13 informantes, mães de bebês prematuros tardios. Os dados do estudo foram analisados sob o referencial de análise etnográfica adaptada por Douglas et al., e realizada em quatro fases. Da análise emergiram dois temas: “Ajuda não direcionada às peculiaridades da dupla mãe-bebê” e “A família como referência no aleitamento materno". A partir dos relatos constatou-se que os profissionais não valorizam os aspectos peculiares da prematuridade tardia, nem as dificuldades da amamentação inerentes ao momento vivenciado, sendo o prematuro tardio invisível para o profissional de saúde. Nos hospitais existe falta de estrutura física adequada para a promoção e o apoio à amamentação. As rotinas e normas hospitalares, como a separação da díade mãe-bebê e a facilidade de oferta de leite suplementar, podem interferir na amamentação. O prematuro tardio necessita de atenção profissional diferenciada e de cuidados após a alta hospitalar, o que nem sempre ocorre de maneira eficaz e com foco nas necessidades específicas da criança. Nesse sentido, constatou-se a falta de preparo profissional para cuidar do prematuro e de sua mãe. A lacuna referente ao cuidado profissional ineficaz ou inadequado é preenchida pelo apoio familiar e social. Os cuidados leigos e profissionais pesquisados incentivam, muitas vezes, o desmame precoce, o que significa uma perda tanto para o bebê quanto para a mãe. Percebe-se, nesse contexto, que é muito importante que o profissional de saúde seja bem preparado para atender a mãe com empatia e acolhimento, respeitar a individualidade de cada díade mãe-bebê, considerar o seu contexto familiar e social, e promover, proteger e apoiar a amamentação dos bebês. / The late preterm newborns, babies with a gestational age between 34 and 36 weeks and six days, make up the largest subgroup among premature babies. Annually, about 280,000 babies are born premature in Brazil, and prematurity accounts for almost 30% of neonatal deaths. Although breastfeeding is recognized as the ideal food for young children, especially for premature babies, Brazilian studies show that few premature babies are exclusively breastfed since the first days of life. The breastfeeding rates of these babies are lower than those of babies born at term. The present study investigated lay and professional care on breastfeeding of late preterm babies up to six months of life, as reported by their mothers. This is an exploratory, qualitative study, which data collection occurred from November 2011 to December 2012, at the homes of the participants — residents of regions served by three units of the Family Health Strategy, in the city of Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Thirteen informants participated in the study, mothers of late preterm infants. Data were analyzed under the framework of the ethnographic analysis adapted by Douglas et al., and carried out in four phases. From the analysis, two themes emerged: "Non-directed help to the peculiarities of the mother-baby dyad" and "The Family as a reference in breastfeeding". Based on the reports it has been found that professionals do not value the unique aspects of late preterm birth, nor breastfeeding difficulties, inherent in the experienced moment, being the late preterm infant invisible to the health care professional. In the hospitals there is lack of adequate physical infrastructure to promote and support breastfeeding. Hospital routines and norms, such as the separation of the mother-infant dyad and the easy access to supplemental milk, can interfere with breastfeeding. The late preterm baby needs special professional attention and appropriate care after discharge, which does not always happen effectively and with focus on the specific needs of the child. In this sense, it has been observed a lack of professional preparation to care for the preterm baby and their mother. The gap concerning ineffective or inappropriate professional care is filled in by family and social support. Both the lay and professional care researched often encouraged early weaning, which means a loss for both the baby and the mother. It is clear, in this context, that it is very important that the health professional be well prepared to welcome the mother with empathy, respect the individuality of each mother-infant dyad, consider their family and social context, and to promote, protect and support the babies’ breastfeeding. / Los bebés prematuros tardíos, bebés con una edad gestacional entre 34 y 36 semanas y seis días, constituyen el mayor subgrupo de representación entre prematura. Cada año, alrededor de 280 000 son nacidos prematuros en Brasil, la prematuridad representa casi el 30% de las muertes neonatales. Aunque la lactancia materna es reconocido como el alimento ideal para los niños pequeños, especialmente para los bebés prematuros, pocos estudios brasileños descubren que los bebés prematuros son amamantados exclusivamente a partir de los primeros días de vida. Las tasas de los bebés la lactancia materna son más bajas que las tasas de lactancia materna de los bebés nacidos a término. El presente estudio investigó el laico y el cuidado profesional de la lactancia materna prematuro tardío hasta los seis meses de vida, desde el discurso de las madres. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio tipo, que la recogida de datos se produjo a partir de noviembre 2011 a diciembre 2012, en las casas de los participantes, los residentes de las regiones atendidas por tres unidades de la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Porto Alegre, RS. 13 informantes participaron en el estudio, las madres de los bebés prematuros tardíos. Los datos del estudio fueron analizados en el marco del análisis etnográfico adaptado por Douglas et al., Y llevado a cabo en cuatro fases. Análisis, dos temas surgieron: "La ayuda no dirigida a las peculiaridades de la madre-bebé" y "La Familia como una referencia en la lactancia materna" De los informes se encontró que los profesionales no valoran los aspectos únicos de nacimiento prematuro tardío, ni. las dificultades inherentes a la lactancia materna en el momento vivido, siendo prematuros tardíos invisible para el profesional de la salud. en los hospitales hay falta de infraestructura física adecuada para promover y apoyar la lactancia materna. las rutinas y las normas del hospital, tales como la separación de la díada madre-hijo y la facilidad de suministro de leche suplementaria puede interferir con la lactancia materna. pretérmino tardío diferenciado necesita atención profesional y atención después del alta, lo que no siempre ocurre de manera eficaz y centrado en las necesidades específicas del niño. en este sentido, tomó nota de la falta de preparación profesional para el cuidado de los prematuros y de su madre. la brecha relativa a su profesional de la ineficaz o inapropiada es llenado por el apoyo familiar y social. Los laicos y profesionales encuestados de cuidado de crianza, a menudo, el destete precoz, lo que significa una pérdida, tanto para el bebé y la madre. Es evidente, en este contexto, es muy importante que el profesional de la salud está bien preparado para recibir a su madre con la empatía y la aceptación, el respeto a la individualidad de cada díada madre-hijo, tenga en cuenta su contexto familiar y social, y para promover, proteger y apoyar a los bebés que amamantan.

Objetivo: Descrever a prevalência do Aleitamento Materno (AM) e do Aleitamento Materno Exclusivo (AME) no quarto mês de vida e avaliar a sua associação com variáveis sócio-demográficas, comportamentais, nutricionais da mãe e variáveis do parto, nos Postos de saúde da cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. Método: Os participantes foram 370 pares mãe-filho usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. As gestantes foram arroladas consecutivamente em sala de espera e foram acompanhadas até o quarto mês de vida da criança mediante contato telefônico no pós-parto imediato, e entrevista agendada na Unidade Básica de Saúde (UBS) no quarto mês pós-parto. Regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para estimar a associação entre o AM e os diferentes fatores, como também para verificar a associação entre o AME e fatores sociodemográficos, comportamentais e nutricionais. A Fração atribuível na população foi utilizada para avaliar a contribuição dos fatores associados modificáveis. Resultados: 92,6% das crianças iniciaram a amamentação e no quarto mês pós-parto 79,2 % ainda mamava no peito, sendo que 16% delas estavam em AME. Os alimentos mais precocemente introduzidos na dieta foram, a água, o leite de vaca e as fórmulas, já presentes na dieta de alguns bebês no primeiro mês de vida. Após análise multivariável, a escolaridade materna (RP = 1,64; IC 95%: 1,11 - 2,40) inferior a cinco anos, o fumo materno (RP = 1,56; IC95%: 1,09 - 2,22), o uso de bico (RP = 9,38; IC 95%: 3,90 - 22,59) e o baixo peso ao nascer (RP = 1,58; IC 95%: 1,00 - 2,48) se mostraram associados a uma menor prevalência de AM. Com relação ao AME, o uso de bico (RP = 1,14; IC 95%: 1,03 - 1,25), o trabalho materno (RP = 1,12; IC95%:1,03 - 1,21), o ganho de peso gestacional (RP = 1,09; IC 95%: 1,00 - 1,12) e a idade materna inferior a 19 anos (RP = 1,17 IC 95%: 1,03 - 1,25) estão associados com a introdução precoce de outros alimentos na dieta da criança. A ansiedade e depressão materna não se mostraram significativamente associadas ao AM nem ao AME. Conclusões: As prevalências do AM e do AME no quarto mês de vida ainda encontram-se baixas. Mesmo tendo um percentual elevado de crianças que iniciaram o AM, no quarto mês pós-parto somente 79,2 % delas continuava amamentando e, destas, apenas 16% estavam em AME. Os principais motivos de desmame referidos pelas mães foram o medo que a criança ficasse com fome e a falta de produção de leite. No quarto mês de vida, todos os tipos de alimentos já tinham sido ingeridos por algumas crianças pertencentes ao estudo. / Objective: To report the incidence of breastfeeding and exclusive breastfeeding at 4 months postpartum and to identify associated factors. Methods: Participants where 370 mother-infant pairs who were recruited consecutively from 10 different health care units from Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, and were followed up by phone and interview until the 4 months postpartum. Data collected included sociodemographic, behavioral and nutritional factors related to breastfeeding and exclusive breastfeeding. Poisson regression was used to identify the factors related to a less prevalence of breastfeeding and exclusive breastfeeding. Results: 92, 6% of the children initiated breastfeeding, and at 4 months of age, 79,2% still breastfeeding. Water, milk and formulas were the firsts products being introduced to the children´s diet, and being consumed at the first month of live by 20, 9%, 8,7% and 17,2% of the population, respectively. Breastfeeding was independently, negatively associated with less than 5 years of maternal schooling (RP = 1,64; 95% CI: 1,11 - 2,40), pacifier use (RP= 9,38; 95% CI: 3,90 – 22,59), maternal smoking (RP = 1,56; 95% CI: 1,09 – 2,22) and low birth weight (RP = 1,58; 95% CI: 1,00 - 2,48). Exclusive breastfeeding was independently associated with pacifier use (RP = 1,14; 95%CI: 1,03 - 1,25), mother being working or studying (RP = 1,12; 95% CI:1,03 - 1,21), gestational weight gain (RP = 1,09; 95% CI: 1,00 - 1,12) and maternal age under 19 years (RP = 1,17; 95% CI: 1,03 – 1,25). Conclusions: Breastfeeding and exclusive breastfeeding rates still low. Even having an elevated percent of breastfeeding initiation, at 4 months postpartum only 79,2% stilled breastfeeding and the exclusive breastfeeding rate was only 16%. The principal reasons for not breastfeeding at 4 months post-partum was being afraid the child was hungry and not producing breast milk. At 4 months of age, many children were already eating all kind of food.

Resumo não disponível.

Trata-se de um estudo de natureza qualitativa que investiga as manifestações psicomotoras de bebês prematuros (33 a 36 semanas de idade gestacional) hospitalizados, na relação mãe-bebê. A coleta as informações é a partir da observação participante e entrevista semiestruturada. O estudo desenvolve-se em uma Unidade de Internação Neonatal (UIN) de um hospital escola de Porto Alegre e tem como sujeitos de pesquisa seis bebês internados nesta unidade e suas mães. Do processo de análise de conteúdo origina-se quatro temas: “O imaginário e o vivido na gestação”; “A leitura das manifestações psicomotoras do bebê”; “A fragilidade do bebê com relação ao meio” e; “As expectativas futuras com relação ao bebê”. Do olhar do pesquisador sobre os bebês e suas mães, desvela-se o universo vivido por estes personagens em situação de internação. A importância do trabalho reside em instrumentalizar os profissionais com relação ao conhecimento e reconhecimento das produções dos bebês e favorecer o entendimento das mães sobre estas produções, enquanto mais um recurso de prevenção e atenção à saúde.

Os recém-nascidos prematuros tardios, bebês com idade gestacional entre 34 e 36 semanas e seis dias, compõem o subgrupo de maior representatividade entre os prematuros. Anualmente, nascem cerca de 280 mil prematuros no Brasil, sendo a prematuridade responsável por quase 30% das mortes neonatais. Embora o aleitamento materno seja reconhecido como o alimento ideal para a criança pequena, especialmente para os prematuros, estudos brasileiros constatam que poucos são os bebês prematuros que recebem exclusivamente leite materno desde os primeiros dias de vida. As taxas de aleitamento materno desses bebês são mais baixas do que as taxas de amamentação dos bebês nascidos a termo. O presente estudo objetivou conhecer o cuidado leigo e profissional no aleitamento materno de prematuros tardios até o sexto mês de vida, a partir do relato das mães. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório, cuja coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2011 a dezembro de 2012, nos domicílios dos participantes, moradores das regiões atendidas por três unidades de Estratégia de Saúde da Família, na cidade de Porto Alegre, RS. Participaram do estudo 13 informantes, mães de bebês prematuros tardios. Os dados do estudo foram analisados sob o referencial de análise etnográfica adaptada por Douglas et al., e realizada em quatro fases. Da análise emergiram dois temas: “Ajuda não direcionada às peculiaridades da dupla mãe-bebê” e “A família como referência no aleitamento materno". A partir dos relatos constatou-se que os profissionais não valorizam os aspectos peculiares da prematuridade tardia, nem as dificuldades da amamentação inerentes ao momento vivenciado, sendo o prematuro tardio invisível para o profissional de saúde. Nos hospitais existe falta de estrutura física adequada para a promoção e o apoio à amamentação. As rotinas e normas hospitalares, como a separação da díade mãe-bebê e a facilidade de oferta de leite suplementar, podem interferir na amamentação. O prematuro tardio necessita de atenção profissional diferenciada e de cuidados após a alta hospitalar, o que nem sempre ocorre de maneira eficaz e com foco nas necessidades específicas da criança. Nesse sentido, constatou-se a falta de preparo profissional para cuidar do prematuro e de sua mãe. A lacuna referente ao cuidado profissional ineficaz ou inadequado é preenchida pelo apoio familiar e social. Os cuidados leigos e profissionais pesquisados incentivam, muitas vezes, o desmame precoce, o que significa uma perda tanto para o bebê quanto para a mãe. Percebe-se, nesse contexto, que é muito importante que o profissional de saúde seja bem preparado para atender a mãe com empatia e acolhimento, respeitar a individualidade de cada díade mãe-bebê, considerar o seu contexto familiar e social, e promover, proteger e apoiar a amamentação dos bebês. / The late preterm newborns, babies with a gestational age between 34 and 36 weeks and six days, make up the largest subgroup among premature babies. Annually, about 280,000 babies are born premature in Brazil, and prematurity accounts for almost 30% of neonatal deaths. Although breastfeeding is recognized as the ideal food for young children, especially for premature babies, Brazilian studies show that few premature babies are exclusively breastfed since the first days of life. The breastfeeding rates of these babies are lower than those of babies born at term. The present study investigated lay and professional care on breastfeeding of late preterm babies up to six months of life, as reported by their mothers. This is an exploratory, qualitative study, which data collection occurred from November 2011 to December 2012, at the homes of the participants — residents of regions served by three units of the Family Health Strategy, in the city of Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Thirteen informants participated in the study, mothers of late preterm infants. Data were analyzed under the framework of the ethnographic analysis adapted by Douglas et al., and carried out in four phases. From the analysis, two themes emerged: "Non-directed help to the peculiarities of the mother-baby dyad" and "The Family as a reference in breastfeeding". Based on the reports it has been found that professionals do not value the unique aspects of late preterm birth, nor breastfeeding difficulties, inherent in the experienced moment, being the late preterm infant invisible to the health care professional. In the hospitals there is lack of adequate physical infrastructure to promote and support breastfeeding. Hospital routines and norms, such as the separation of the mother-infant dyad and the easy access to supplemental milk, can interfere with breastfeeding. The late preterm baby needs special professional attention and appropriate care after discharge, which does not always happen effectively and with focus on the specific needs of the child. In this sense, it has been observed a lack of professional preparation to care for the preterm baby and their mother. The gap concerning ineffective or inappropriate professional care is filled in by family and social support. Both the lay and professional care researched often encouraged early weaning, which means a loss for both the baby and the mother. It is clear, in this context, that it is very important that the health professional be well prepared to welcome the mother with empathy, respect the individuality of each mother-infant dyad, consider their family and social context, and to promote, protect and support the babies’ breastfeeding. / Los bebés prematuros tardíos, bebés con una edad gestacional entre 34 y 36 semanas y seis días, constituyen el mayor subgrupo de representación entre prematura. Cada año, alrededor de 280 000 son nacidos prematuros en Brasil, la prematuridad representa casi el 30% de las muertes neonatales. Aunque la lactancia materna es reconocido como el alimento ideal para los niños pequeños, especialmente para los bebés prematuros, pocos estudios brasileños descubren que los bebés prematuros son amamantados exclusivamente a partir de los primeros días de vida. Las tasas de los bebés la lactancia materna son más bajas que las tasas de lactancia materna de los bebés nacidos a término. El presente estudio investigó el laico y el cuidado profesional de la lactancia materna prematuro tardío hasta los seis meses de vida, desde el discurso de las madres. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio tipo, que la recogida de datos se produjo a partir de noviembre 2011 a diciembre 2012, en las casas de los participantes, los residentes de las regiones atendidas por tres unidades de la Estrategia Salud de la Familia en la ciudad de Porto Alegre, RS. 13 informantes participaron en el estudio, las madres de los bebés prematuros tardíos. Los datos del estudio fueron analizados en el marco del análisis etnográfico adaptado por Douglas et al., Y llevado a cabo en cuatro fases. Análisis, dos temas surgieron: "La ayuda no dirigida a las peculiaridades de la madre-bebé" y "La Familia como una referencia en la lactancia materna" De los informes se encontró que los profesionales no valoran los aspectos únicos de nacimiento prematuro tardío, ni. las dificultades inherentes a la lactancia materna en el momento vivido, siendo prematuros tardíos invisible para el profesional de la salud. en los hospitales hay falta de infraestructura física adecuada para promover y apoyar la lactancia materna. las rutinas y las normas del hospital, tales como la separación de la díada madre-hijo y la facilidad de suministro de leche suplementaria puede interferir con la lactancia materna. pretérmino tardío diferenciado necesita atención profesional y atención después del alta, lo que no siempre ocurre de manera eficaz y centrado en las necesidades específicas del niño. en este sentido, tomó nota de la falta de preparación profesional para el cuidado de los prematuros y de su madre. la brecha relativa a su profesional de la ineficaz o inapropiada es llenado por el apoyo familiar y social. Los laicos y profesionales encuestados de cuidado de crianza, a menudo, el destete precoz, lo que significa una pérdida, tanto para el bebé y la madre. Es evidente, en este contexto, es muy importante que el profesional de la salud está bien preparado para recibir a su madre con la empatía y la aceptación, el respeto a la individualidad de cada díada madre-hijo, tenga en cuenta su contexto familiar y social, y para promover, proteger y apoyar a los bebés que amamantan.

Trata-se de um estudo de natureza qualitativa que investiga as manifestações psicomotoras de bebês prematuros (33 a 36 semanas de idade gestacional) hospitalizados, na relação mãe-bebê. A coleta as informações é a partir da observação participante e entrevista semiestruturada. O estudo desenvolve-se em uma Unidade de Internação Neonatal (UIN) de um hospital escola de Porto Alegre e tem como sujeitos de pesquisa seis bebês internados nesta unidade e suas mães. Do processo de análise de conteúdo origina-se quatro temas: “O imaginário e o vivido na gestação”; “A leitura das manifestações psicomotoras do bebê”; “A fragilidade do bebê com relação ao meio” e; “As expectativas futuras com relação ao bebê”. Do olhar do pesquisador sobre os bebês e suas mães, desvela-se o universo vivido por estes personagens em situação de internação. A importância do trabalho reside em instrumentalizar os profissionais com relação ao conhecimento e reconhecimento das produções dos bebês e favorecer o entendimento das mães sobre estas produções, enquanto mais um recurso de prevenção e atenção à saúde.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T15:53:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DissertMestradoTatiana Xavier.pdf: 1445427 bytes, checksum: 0f54cbe2738ff0cea20cc576d4bda982 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T15:53:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DissertMestradoTatiana Xavier.pdf: 1445427 bytes, checksum: 0f54cbe2738ff0cea20cc576d4bda982 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-11T15:53:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DissertMestradoTatiana Xavier.pdf: 1445427 bytes, checksum: 0f54cbe2738ff0cea20cc576d4bda982 (MD5) Previous issue date: 2015 / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Estudos em Saúde Coletiva / Introdução: Os Postos de Recebimento de Leite Humano Ordenhado (RPRLHO) são uma iniciativa recente, vinculada à Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Estão estruturados em nove das 195 unidades básicas de saúde do município em 2013, e foram desenvolvidos para estimular a doação e recolher o leite materno ordenhado na casa das doadoras para envio a Bancos de Leite Humano, com vistas a aumentar seus estoques de leite humano. Este estudo objetiva avaliar a efetividade dos PRLHO, estimar a prevalência de doadoras e analisar os fatores associados à doação de leite materno. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido em novembro e dezembro de 2013 mediante entrevista aos nove gerentes das unidades primárias de saúde do Rio de Janeiro com PRLHO e a uma amostra representativa de 695 mães de crianças menores de um ano usuárias destas unidades. O marco teórico de Donabedian foi utilizado na avaliação da efetividade. Variáveis de exposição que se mostraram associadas (p ≤ 0,20) à doação de leite materno na análise bivariada foram selecionadas para a análise múltipla. Razões de prevalência ajustadas (p ≤ 0,05) foram obtidas por modelo de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: 7,3% das mães doaram seu leite para o PRLHO, variando de 0% a 19,7% entre as unidades. Gostariam de ter doado leite materno 63,8% das mães não doadoras. O volume de leite humano proveniente dos PRLHO representou 18% do total arrecadado no período pelos BLH articulados a estes postos. Ter sido incentivada a doar leite materno (RP=7,057; IC95%: 3,037-16,400), ter recebido orientação sobre ordenha das mamas (RP=3,647; IC95%: 1,482-8,973) e considerar que a unidade a ajudou a amamentar (RP= 2,238; IC95%: 1,199-4,178) foram fatores de proteção à doação de leite materno e a internação do bebê em unidade neonatal (RP=0,094; IC95%: 0,013-0,656) foi identificada como fator de risco à doação. CONCLUSÃO: A baixa proporção de doadoras, de volume de leite doado e de unidades primárias envolvidas nesta iniciativa refletem o estágio de implantação ainda incipiente desta iniciativa. No entanto, o expressivo percentual de possíveis doadoras e de unidades que poderiam participar desta estratégia indicam potencial de expansão importante. A ausência de características distais associadas à doação de leite humano sinaliza o importante papel destas unidades no incentivo à doação de leite humano, na orientação e na ajuda para amamentar. Recomenda-se o investimento público para a realização de uma assistência pré-natal e ao parto de qualidade que favoreça o nascimento de bebês saudáveis, bem como a capacitação dos profissionais de saúde das unidades básicas de saúde nas ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno, que contribuem também para a doação de leite humano

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:47:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MargareteReginattoGiacomini.pdf: 2673689 bytes, checksum: 26438120dfcc7521140bab509eb60121 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MargareteReginattoGiacomini.pdf: 2673689 bytes, checksum: 26438120dfcc7521140bab509eb60121 (MD5) Previous issue date: 2017-06-26 / The objective of the present study was to delineate the epidemiological profile of pregnant women diagnosed with HIV/aids, syphilis and hepatitis B and C, notified in 2015, in a tertiary care regional referral service. As specific objectives: to present the epidemiological profile of the pregnant women notified in 2015 to the group responsible for the Maternal and Child Care Line of the hospital where the research was carried out, and to prepare a newsletter aiming at helping the visibility of the data to list the priorities of the team's actions. This is a cross-sectional retrospective study performed at a reference hospital in the central region of Rio Grande do Sul. Data collection took place in November and December 2016 and January 2017, through consultation in the system and notification forms of the Nucleus of Hospital Epidemiological Surveillance. From the survey, 179 cases of STI were identified in pregnant women in the year 2015. The age of women ranged from 15 to 41 years. The provenance of the pregnant women showed that many are coming from small municipalities of the central region of Rio Grande do Sul, considering that this hospital is a reference for this region. The product resulting from this work consisted of two articles of a newsletter, widely distributed and disseminated in the service in which the research was developed. As benefits, after the collection and analysis of the data, the results obtained were presented to the service, which allowed the knowledge of the situational diagnosis that could guide the planning of surveillance actions, prevention and control of the vertical transmission of STIs in municipalities of the 4th CRS, since HUSM is a reference in the hospital service for the region. / O presente trabalho teve por objetivo geral delinear o perfil epidemiológico das gestantes com diagnóstico de HIV/aids, sífilis e hepatites B e C, notificadas no ano de 2015, em um serviço de referência regional de atenção terciária. Como objetivos específicos: apresentar o perfil epidemiológico das gestantes notificadas no ano de 2015 ao grupo condutor da Linha de Cuidado Materno Infantil do hospital onde desenvolveu-se a pesquisa, e elaborar boletim informativo visando auxiliar a visibilidade dos dados para elencar prioridades de ações da equipe. Trata-se de um estudo transversal retrospectivo realizado em hospital de referência da região central do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu de novembro e dezembro de 2016 e janeiro de 2017, por meio de consulta no sistema e fichas de notificação do Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar. Do levantamento realizado, foram identificados 179 casos de IST em gestantes no ano de 2015. A idade das mulheres variou de 15 a 41 anos. A procedência das gestantes evidenciou que muitas são advindas de municípios de pequeno porte da região central do Rio Grande do Sul, tendo em vista que este hospital é referência para esta região. O produto resultante deste trabalho constou de dois artigos e boletim informativo, amplamente distribuído e divulgado no serviço no qual desenvolveu-se a pesquisa. Como benefícios, após o término da coleta e análise dos dados, os resultados obtidos foram apresentados ao serviço, o que permitiu o conhecimento do diagnóstico situacional que poderá balizar o planejamento de ações de vigilância, prevenção e controle da transmissão vertical das ISTs, nos municípios da 4ª CRS, visto que o HUSM é referência no serviço hospitalar para a região.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T16:55:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_BrunaPivettaPrevedello.pdf: 4240323 bytes, checksum: 23699e78f61721ae7b36e5cc194fdcc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T16:55:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_BrunaPivettaPrevedello.pdf: 4240323 bytes, checksum: 23699e78f61721ae7b36e5cc194fdcc8 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / The aim of the present study was to verify the intention to breastfeed of pregnant women attending the Basic Health Units and Family Health Strategy in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, as well as to alert them to the importance of breastfeeding (BF) , by creating a short animated video. The research design was a transversal type. Information about the intention to breastfeed the pregnant women were collected through semi-structured interviews conducted by trained researchers. There was also collected data related to biological, socioeconomic, and behavioral aspects relative to medical history and social support. The data were analyzed in the program Stata 13 (Stata Corp LP, College Station, USA). Initially, a descriptive analysis of the explanatory variables was performed, after which a Logistic Regression Analysis was performed to evaluate the association of the predictor variables with the intention to have exclusive breastfeeding (EB) for 6 months. Among the 100 pregnant women interviewed, 6 were excluded due to lack of information in the questionnaire. Among the 94 women included, the mean gestation time was 16.92 weeks (sd:11,35), most of them were in the third trimester of gestation and had only one child. Regarding the BF, 93 pregnant women presented intention to breastfeed. The planned time ranged from 3 to 72 weeks, with an average of 17.41 (sd:11,64). Regarding EB, 89 pregnant women had the intention to perform it, and the intended time for this ranged from 1 to 72 weeks, and 62 (70.45%) of them intended to perform it for 6 months. In this study, most of the pregnant women did not participate in a group of pregnant women (62.76%) and had not received guidance on the importance of the BF (50%), and only 15 were expected to perform it for more than 6 months. Although no positive association was found, it was possible to verify, through the data distribution, a higher proportion of pregnant women belonging to the age categories between 20-40 year old, white, with no intention to perform EB for 6 months. The schooling and marital status also had no influence on this outcome, as well as health problems, medication use, gestational trimester, number of pregnancies and social support did not influence the intention to perform the EB for 6 months. About the product generated from this master's dissertation, the short video, in the format of animation, brings timely information respecting the current trends of search for clarifications in the information channels, mainly internet. It is concluded that although the intention to breastfeed does not correspond to breastfeeding, it is an important predictor and, in this study, although most of the pregnant women presented an intention to perform BF, many intend to perform it for a short time. Thus, the information on the importance of BF to the health of the mother and the baby is fundamental and must be carried out from different means, including through videos that can be disseminated on television and the web. / A finalidade do presente estudo foi verificar a intenção de amamentar de gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde e Estratégia Saúde da Família, do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul, bem como alertá-las sobre a importância do aleitamento materno (AM), por meio da criação de um vídeo animado de curta duração. O delineamento da pesquisa foi do tipo transversal. Informações a respeito da intenção de amamentar das gestantes foram coletadas através de entrevistas semi-estruturadas. Também, foram coletados dados relacionados aos aspectos biológicos, socioeconômicos e comportamentais, referentes à história médica e ao apoio social. Os dados foram analisados no programa Stata 13 (Stata Corp LP, College Station, USA). Inicialmente, foi realizada uma análise descritiva das variáveis explicativas, posteriormente a Análise de Regressão Logística para avaliar a associação das variáveis preditoras com o desfecho ter intenção de aleitamento materno exclusivo (AME) por 6 meses. Entre as 100 gestantes entrevistas, 6 foram excluídas devido à falta de informações no questionário. Entre as 94 mulheres incluídas, a média de tempo de gestação foi 16,92 semanas (dp:11,35), sendo que a maior parte delas estavam no terceiro trimestre de gestação e possuíam um filho. Quanto ao AM, 93 gestantes apresentaram intenção de amamentar. O tempo planejado variou entre 3 e 72 semanas, com média de 17,41 (dp:11,64). Já em relação ao AME, 89 gestantes tinham intenção de realizá-lo, sendo que o tempo pretendido para este variou de 1 a 72 semanas, e 62 (70,45%) delas pretendiam realizá-lo por 6 meses. Nesta pesquisa, destaca-se que a maioria das grávidas não participavam de grupo de gestantes (79,78%) e não haviam recebido orientação sobre a importância do AM (64,89%), sendo que apenas 15 pretendiam realizá-lo por mais de 6 meses. Embora não tenha sido encontrada associação positiva, foi possível verificar através da distribuição dos dados, uma proporção maior de gestantes que pertenciam às categorias de idade entre 20 e 40 anos, da raça branca, sem intenção de realizar o AME por 6 meses. A escolaridade e o estado civil também não tiveram influência sobre este desfecho, bem como problemas de saúde, uso de medicamentos, trimestre gestacional, número de gestações e apoio social não influenciaram a intenção de realizar o AME por 6 meses. Sobre o produto gerado a partir desta dissertação de mestrado, o vídeo curto, no formato de animação, traz informações pontuais respeitando as tendências atuais de busca por esclarecimentos nos canais de informação, principalmente internet. Conclui-se que apesar da intenção de amamentar não corresponder a realização do aleitamento, ela é um importante preditor e, neste estudo, embora a maioria das gestantes tenha apresentado intenção de realizar o AM, muitas pretendem realizá-lo por pouco tempo. Assim, a informação sobre a importância do AM para a saúde da mãe e do bebê é fundamental e deve ser realizada a partir de diferentes meios, inclusive por vídeos que podem ser divulgados na televisão e web.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:13:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MaiaraBerlt.pdf: 1654805 bytes, checksum: 9e0b914c4211a485ae20dd619239430e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:13:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MaiaraBerlt.pdf: 1654805 bytes, checksum: 9e0b914c4211a485ae20dd619239430e (MD5) Previous issue date: 2017-12-22 / take into account that the poor state of oral health of the mother can interfere in the health of the babies, already in the intrauterine condition. This can occur due to caries contamination and periodontal diseases during pregnancy. Nursing care is surrounded by beliefs, many of them advocating inappropriate behaviors for women, or stimulating their removal from dental offices and, therefore, from the examinations common to prenatal dentistry, which consists of caring for and educating pregnant women, so that she has her baby in general and oral health. This work consists of two articles and an end product, the first one entitled "Education and autonomy in self-promotion of oral health of pregnant women", and it is a review of non-systematic literature that evaluated the evidence of the importance of education and of autonomy in self-promotion of oral health of women, demonstrating that education should be used as a health strategy. The second article entitled "Oral care in gestation: perspectives of student mothers: preliminary note is a quantitative exploratory study and sought to investigate the level of information on oral health in gestation of mothers who study in a federal institution of high school, technical and superior in the interior of Rio Grande do Sul, concluding that a high percentage of women did not even hear about prenatal dentistry, even though they had already undergone maternity experience. Finally, we present a set of guidelines for an educational strategy aimed at developing the self-promotion capacity of oral health of pregnant women, which is the final product of this dissertation. The authors suggest that the practice of education in oral health results in the formation of critical awareness, and induces the materialization of actions and oral health care, by pregnant women. With the development of their autonomy mediated, they enjoy the freedom and the ability to choose care and seek care, a decision that influences their quality of life and the healthy development of their babies. / A saúde bucal é parte importante e indissociável da saúde geral, e é necessário levar em consideração que o mal estado de saúde bucal da mãe pode interferir no quadro de saúde dos bebês, já na condição intrautero. Isso pode ocorrer por conta da contaminação por cárie e doenças periodontais na gestação. Os cuidados com a gestante são cercados de crenças, muitas delas preconizando comportamentos inadequados para as mulheres, ou estimulando seu afastamento dos consultórios odontológicos e, por conseguinte, dos exames comuns ao pré-natal odontológico, que consiste em cuidar e educar a mulher gestante, para que esta tenha seu bebê em condições de saúde geral e bucal. Este trabalho é constituído por dois artigos e um produto final, sendo o primeiro deles intitulado e trata-se de uma revisão de literatura não sistemática que avaliou as evidências da importância da educação e da autonomia na autopromoção da saúde bucal de mulheres, demonstrando que a educação deve ser utilizada como estratégia de saúde. O segundo prévia trata-se de um estudo quantitativo exploratório e buscou investigar o nível de informação sobre saúde bucal na gestação, de mães que estudam em uma instituição federal de ensino médio, técnico e superior do interior do Rio Grande do Sul, concluindo que um elevado percentual de mulheres sequer ouviu falar em pré-natal odontológico, mesmo já tendo passado pela experiência da maternidade. E por fim, apresenta-se um conjunto de diretrizes de uma estratégia educacional visando o desenvolvimento da capacidade de autopromoção da saúde bucal de mulheres gestantes, sendo este o produto final desta dissertação. Os autores sugerem que a prática da educação em saúde bucal resulta na formação de consciência crítica, e induz à materialização de ações e de cuidados em saúde bucal, por parte das mulheres gestantes. Tendo o desenvolvimento de sua autonomia mediada, elas passam a desfrutar da liberdade e da capacidade de escolher cuidarem-se e buscar os cuidados, decisão que influencia sua qualidade de vida e o desenvolvimento saudável de seus bebês.