Orientador: Marcelo Coelho Goiato / Banca: Alício Rosalino Garcia / Banca: Mário Alexandre Coelho Sinhoreti / Resumo: O maior problema enfrentado pelo protesista bucomaxilofacial é reproduzir a cor exata da pele do paciente, proporcionando uma estética agradável. Para alcançar este objetivo, o profissional deve ter materiais que possibilitem uma fácil caracterização, mantendo por um longo período de tempo a cor obtida. O propósito do presente estudo foi avaliar a estabilidade de cor de resinas acrílicas (Rapidaflex, Lentaflex e Resina Acrílica Termopolimerizável incolor e pigmentada) e de um silicone (Silastic MDX4-4210 incolor e com pigmentação) utilizados na confecção de próteses faciais, submetidos ao intemperismo natural ou artificial. Foram confeccionados 120 corpos-de-prova distribuídos em doze grupos. Metade dos corpos-de-prova foram submetidos ao envelhecimento natural por 180 dias, e a outra metade ao envelhecimento acelerado por 1008 horas. A alteração cromática dos corpos-de-prova foi verificada por meio da análise visual e da espectrofotometria de reflexão (Shimadzu, Kyoto, Japão). Os resultados foram submetidos à análise estatística pelos testes de Variância (ANOVA) de dois fatores e Tukey, com significância de 5%. Pode-se observar pela análise espectrofotométrica e visual que, independente do tipo de envelhecimento, ocorreu alteração de cor, estatisticamente significativa, entre alguns materiais. Os corpos-de-prova submetidos ao envelhecimento natural apresentaram maiores valores de alteração de cor do que aqueles submetidos ao envelhecimento acelerado. Todos os materiais sofreram alteração cromática pela influência da exposição ao meio ambiente ou pela ação do envelhecimento acelerado. / Abstract: The great problem that confronts the maxillofacial prosthodontist is reproduces the accurate color of the patient's skin, providing a satisfactory esthetic. Attempt to reach this purpose; the clinician should have materials to make an easy characterization, keeping the color by the time. The aim of this study was to evaluate the color stability of acrylic resins (Rapidaflex, Lentaflex and heat-cured colorless and pigmented acrylic resins) and a silicone (colorless and pigmented Silastic MDX4-4210) used to the confection of facial prostheses, submitted to natural or artificial weathering. 120 samples were made and distributed in twelve groups. 60 samples were submitted to the natural aging by 180 days, and the other half were submitted to the accelerated aging by 1008 hours. The chromatic differences were verified by means of the visual analysis and reflection spectrophotometer (Shimadzu, Kyoto, Japan). The results were analyzed by two-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey tests (P<0,05). Color changes, between some materials, were observed by spectrophotometer and visual analysis, independently of the type of aging; it was statistically significant. The samples submitted to the natural aging showed higher values than the samples submitted to the accelerated aging. All materials suffered chromatic differences because to the environment exposure or the accelerated aging. / Mestre

Orientador: Rolf Rode / Banca: Maria Cecília Montagna Rosé / Banca: Horácio Faig Leite / Resumo: A técnica proposta visa conseguir uma diminuição de peso das próteses oculares individualizadas amplas de resina acrílica, com passos laboratoriais simplificados. Para isso utilizaram-se esferas ocas pré fabricadas de material plástico, que são incluídas dentro da esclera. Compararam-se os pesos médios de escleras maciças convencionais (5,30g) com os de escleras com esferas ocas pré-fabricadas de material plástico (3,91g), respectivamente. A redução de peso foi significante com intervalo de confiança de 95% pelo teste "t " de "Student". Foi também executada a técnica, a título de ilustração, em pacientes do Ambulatório da Disciplina de Prótese Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia do Câmpus de São José dos Campos-Unesp, tendo cada paciente recebido uma prótese maciça e uma prótese com esfera oca pré-fabricada de material plástico. Concluiu-se que as próteses e as escleras que possuem no seu interior a esfera oca pré-fabricada de material plástico são mais leves que as escleras maciças e que a técnica é viável para cavidades anoftálmicas amplas e é praticada em poucas sessões / Abstract: The technique proposed aims at reducing the weight of individualized ample ocular prostheses using acrylic resins as well as simplifying laboratory procedure. For that, prefabricated hollow spheres made of plastic material, were inserted in the sclera. The average weights of the solid conventional sclera (5.30g) and those of the respective prefabricated plastic ones (3.91g) were compared. The weight reduction was significative with a confidence interval of 95% by the "Student" "t" test. ln addition, for illustration purpose, the technique was applied to patients in the ward of the Maxillofacial Prostheses Dicipline of the Dentistry School in the Campus of São José dos Campos - UNESP, having each patient received a solid prosthesis and a hollow prefabricated one made of plastic material. It has been concluded that the prostheses material spheres were inserted are lighter than the ones which received solid spheres; furthermore, thr technique is viable for ample anophtalmic cavities and requires few sessions / Mestre

Orientador: Marcelo Coelho Goiato / Banca: Daniela Micheline dos Santos / Banca: Aline Úrsula Rocha Fernandes / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade dimensional, reprodução de detalhes e estabilidade de cor de silicone facial, com adição ou não de pigmento e opacificador; sob influência da desinfecção química e do envelhecimento acelerado. Para isso, foram obtidas 120 amostras, utilizando o silicone Silastic MDX 4-4210, divididas em 4 grupos contendo 30 amostras cada, sendo GI - incolor, GII - pigmentado com pó de cerâmica, GIII - com adição de sulfato de bário (opacificador) e GIV- pigmentado com pó de cerâmica e sulfato de bário. Dez amostras de cada grupo foram desinfetadas com uma das três substâncias a seguir: pastilhas efervescentes a base de peróxido alcalino, sabão neutro ou clorexidina. O processo de desinfecção química foi realizado três vezes por semana, durante 60 dias. Após esse período, todas as amostras foram submetidas ao envelhecimento acelerado. Os testes de estabilidade dimensional, reprodução de detalhes e estabilidade de cor foram realizados no período inicial, após 60 dias de desinfecção e, nos intervalos de 252, 504 e 1008 horas de envelhecimento acelerado. As amostras foram analisadas em computador pelo sistema AutoCAD para verificação da alteração dimensional linear; e observadas em lupa estereoscópica para a análise da reprodução de detalhes. A estabilidade de cor foi verificada por meio de espectrofotometria de reflexão. Os valores obtidos nos testes de estabilidade dimensional e estabilidade cromática foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p<0,05). Para a análise da reprodução e manutenção de detalhes foi utilizado escore de 0 a 2. O fator desinfecção não influenciou estatisticamente nos valores de estabilidade dimensional, reprodução de detalhes e estabilidade de cor do silicone, independente da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the dimensional stability, reproduction and maintenance of details and color stability of facial silicone, with different pigmentation, on the influence of the disinfection and accelerated aging. 120 samples were obtained, using Silastic MDX 4-4210 elastomer, divided in 4 groups with 30 samples: GI - colorless, GII - pigmented with ceramics, GIII - pigmented with barium sulfate opacifier, and GIV - pigmented with ceramics and barium sulfate opacifier. Ten samples of each group was submitted to the disinfection with effervescent tablets, with neutral soap or 4% chlorhexidine, three times a week during 60 days. After this period all samples were taken to a chamber of accelerated aging for not metallic bodies. The tests of dimensional stability, maintenance of the details, and color stability were realized after the confection, disinfection and in the intervals of each cycle of accelerated aging (252, 504 e 1008 hours). Samples were analyzed, in computer by the AutoCAD system to verification of the linear dimensional alteration and observed, in stereoscopic magnifying glass for analysis of the reproduction of details. The color stability was analyzed by means of spectrophotometer. The dimensional alteration and color stability values had been submitted to the analysis of variance and Tukey test (p<0.05). For the analysis of detail reproduction, the 0 -2 scores were used It can be observed that the factor: chemical disinfection had no influenced statistically on dimensional stability, detail reproduction and color stability values. Accelerated aging had influenced statistically on dimensional stability values after 1008 hours. About detail reproduction, all samples exhibited score 2 for all analyzed periods. Pigment and opacifier association was more stable for chromatic stability test in all analyzed... (Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

Orientadores: Luciana Asprino, Márcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T13:57:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freire_SimeiAndredaSilvaRodrigues_M.pdf: 2326345 bytes, checksum: 61c6e7619a9d6b678df544829f881e6a (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A despeito dos recentes avanços no tratamento das fraturas faciais as fraturas de mandíbulas atróficas edêntulas permanecem como um desafio cirúrgico e não há consenso quanto à melhor técnica de tratamento. Isto é devido a fatores inerentes a esta patologia, a relativa raridade da mesma, que gera inexperiência dos cirurgiões, e a escassez de informação sobre o tema na literatura cirúrgica. Foi proposto avaliar comparativamente, in vitro, por meio de testes mecânicos e fotoelásticos a fixação de fraturas de mandíbulas atróficas por diferentes sistemas. Para os testes mecânicos de carregamento linear, foram utilizadas 20 réplicas de mandíbulas humanas atróficas de poliuretano. Estas mandíbulas foram divididas em 4 grupos, sendo 5 mandíbulas íntegras para o grupo controle, e 15 mandíbulas com a simulação de fratura unilateral direita do corpo mandibular, divididas em 3 grupos teste, com 5 mandíbulas cada, e fixadas por meio dos 3 sistemas de fixação a seguir. Grupo 2.4 mm convencional: 1 placa reconstrutiva de 2.4mm; Grupo 2.4mm com travamento: 1 placa reconstrutiva 2.4mm com sistema de travamento; Grupo 2.0mm com travamento: 1 placa reconstrutiva 2.0mm com sistema de travamento. Para os testes fotoelásticos, foi utilizada uma amostra de 4 réplicas de mandíbulas humanas atróficas de resina fotoelástica, submetidas a carregamento linear, sendo uma mandíbula íntegra e as restantes com a simulação do traço de fratura, cada uma fixada com os 3 sistemas já descritos para os grupos dos testes mecânicos. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre os grupos que o sistema de fixação 2.4mm com travamento apresentou maior resistência, seguido pelo o sistema 2.4mm convencional e grupo controle. A menor resistência foi apresentada pelo sistema de fixação 2.0mm com travamento. Na análise qualitativa por meio dos testes fotoelásticos observou-se que as tensões iniciam-se no corpo mandibular e com o decorrer do deslocamento e incidência da carga, a mesma passa a se dissipar principalmente para a região posterior, se concentrando na região próxima ao ângulo mandibular para todos os grupos. Porém nos grupos 2.4mm e 2.0mm com travamento observou-se melhor distribuição de cargas ao longo de toda fixação. Dentro das condições deste estudo concluiu-se que: 1. O sistema de placas com travamento aumenta a resistência, pelo favorecimento da melhor distribuição de tensões, quando aplicado em fraturas de mandíbulas atróficas; 2. Os sistemas de placas reconstrutivas testados apresentaram eficiência mecânica adequada a aplicação na fixação de fraturas de mandíbulas atróficas. / Abstract: The spite of the recent advances in the treatment of face fractures as atrophic mandible fractures remain as a surgical challenge and it does not have consensus for the best technique treatment. It has inherent factors to this pathology, the relative rarity of this trauma, generating short experience by the surgeons, and the scarcity of information on the subject in surgical literature. The objective of this research was to evaluate in vitro by means of photoelastic and mechanical tests the atrophic mandible fractures setting by different systems. To the photoelastic test were used 4 models of human atrophic mandibles made of photoelastic resin, subjected to linear loading, a integer jaw for control test and the others for simulation of right side unilateral fracture of the mandibular body, treated with 3 methods of fixation system: Group 2.4mm convencional 1 reconstructive titanium plate of 2.4mm, Group 2.4 locking system 1 reconstructive titanium plate locking system 2.4mm, Group 2.0 locking system 1 reconstructive titanium plate locking system 2.0mm. For mechanical testing were used a sample of 20 models of human atrophic mandibles made of polyurethane and subjected to linear loading test, 5 intact mandibles for substrate control test, and 4 groups of 5 each jaw treated with 3 methods of fixation system as described before and submitted to the torcional forces until maximum displacement of 10 mm. As results we had that the averages and the shunting line standard of the higher loading resistance indicated that in the respective test, the group 2 had been the one that had presented greater resistance to loads, with statistical significant difference between these groups. With in sequence decreasing intermediate resistance the group 1 and group Control. The smaller resistance was presented by group 2.4mm locking. In the qualitative analysis by means of the photoelastic tests we observed that the groups had presented similar results. In the images with displacement it is possible to verify that the tensions initiate in the mandible body and with elapsing of the displacement and incidence of the load, the same passes to waste mainly for the posterior region, concentrating in the next to the region of the mandible angle, in special next to the posterior region of the body and initial portion of the mandible angle in all groups. In the groups 2.4mm and 2.0mm locking a better load distribution was observed throughout all fixation system. In accordance with the applied methodology, resulted gotten, and inside of the limitations of this research, we can conclude that: 1. The locking plate system increases the resistance with a better tension distribution of the forces when subjected to linear loading test when applied to atrophic mandible fractures; 2. The reconstructive plate system tested in this research presented mechanics efficiency for atrophic mandible fracture treatment. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Luciana Asprino, Marcio de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LimaJunior_SergioMonteiro_D.pdf: 2467964 bytes, checksum: 9453450199bdff5459d24c00ad19ef56 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida é um método eficiente no tratamento da deficiência transversa da maxila em paciente adultos. O objetivo deste estudo mecânico qualitativo foi avaliar por meio de modelos fotoelásticos de um crânio humano a simulação da expansão rápida de maxila cirurgicamente assistida, comparando três tipos de ancoragem, analisando a distribuição de forças, com e sem disjunção ptérigomaxilar. As ancoragens utilizadas foram: um expansor Hyrax com ancoragem em primeiros pré?molares e primeiros molares; um expansor chamado de Hyrax modificado, com bandas em primeiros pré?molares e primeiros molares unidos a um fio ortodôntico retangular que se estendia de caninos a segundo molar; e ancoragem óssea do distrator de Rotterdam. A análise fotoelástica qualitativa foi realizada utilizando?se polariscópio plano. Os três expansores apresentaram distribuição de tensões homogêneas pelas réplicas de crânio através dos pilares caninos, pilares zigomáticos e processos pterigóideos, se estendendo para regiões mais altas do crânio; O expansor Hyrax modificado apresentou melhor distribuição das tensões nos dentes e adjacências, com menor concentração nessa região que o expansor Hyrax. A ancoragem promovida pelo distrator de Rotterdam apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração nos dentes e adjacências do que os expansores Hyrax e Hyrax modificado. Após a simulação das osteotomias, ocorreu marcante diminuição de forças para as regiões superiores das réplicas de crânio. Em conclusão: A ancoragem promovida pelo expansor Hyrax modificado apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração das mesmas nos dentes e adjacências do que o expansor Hyrax; A ancoragem promovida pelo expansor Rotterdam apresentou melhor distribuição das tensões com menor concentração das mesmas nos dentes e adjacências do que os expansores Hyrax e Hyrax modificado; A realização da disjunção ptérigomaxilar resultou em diminuição da concentração de tensões pelo crânio independente da ancoragem avaliada / Abstract: The Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion (SARME) is an efficient method to treat the transverse maxillary deficiency. The aim of this mechanical and qualitative study was to evaluate the distribution of stress throughout the skull, of three different expanders used in the surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME), using comparative photoelastic analysis simulating SARME with and without pterygoidmaxillary disjunction. The skull analogs were constructed in two halves, to allow the creation of nasal cavity and maxillary sinuses, which were subsequently bonded. It was used three different expanders in the tests. The first was a standard Hyrax-type appliance, with anchorage at first bicuspids and first molars. The second was a modified Hyrax-type appliance, with anchorage at first bicuspids and first molars that was united by means of a passively adapted rectangular orthodontic wire splinting together cuspid, bicuspid first and second molars. The third was the bone-borne Rotterdam expander. The photoelastic analysis was done immerging the skull replicas in a tank of mineral oil and using a plane polariscope. All three expanders generated similar anterior and posterior fringe patterns along the canine and zygomatic buttress and pterigoid processes. The modified hyrax showed a wider distribution of the tension through the teeth, with a decrease intensity of the fringe patterns when compared with the Hyrax expander. The Rotterdam distractor did not showed tension lines at and around the teeth, resulting in better force distribution than the two others expanders. The simulation of the osteotomies of the SARME decreased the amount of fringe patterns throughout the skull analogs. In conclusion, the three anchorage evaluated did not influence the final distribution of tension throughout the skull; there were variation in the fringe patterns generated by different anchorages; the modified Hyrax-type appliance indicates less load over teeth than the conventional Hyrx-type; the Rotterdam distractor does not load teeth, keeping the patterns of force distribution in the skull analog; the pterigomaxillary disjunction makes the SARME easier and predictable, independently of the anchorage used / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Introdução: Estudos mostram que, indivíduos com deformidades dentofaciais apresentam várias alterações miofuncionais orofaciais, entretanto a condição muscular da língua isoladamente e na função de deglutição ainda não foi explorada nesses indivíduos. Objetivo: Analisar o desempenho da língua e da musculatura suprahioidea nas deformidades dentofaciais classe II e classe III, comparativamente a sujeitos controles, na máxima contração isométrica e durante a função de deglutição, por meio de exames clínicos e instrumentais. Materiais e métodos: Participaram do estudo 56 indivíduos, entre 18 e 44 anos, de ambos os gêneros, sendo 26 (média de idade de 28 anos) com deformidade dentofacial classe II (GII) e 29 (média de idade de 26 anos) com deformidade dentofacial classe III (GIII). Foram selecionados ainda 23 sujeitos controles (GC), com média de idade de 24 anos, sendo 18 mulheres e 5 homens. Os participantes foram submetidos à avaliação miofuncional orofacial com escores (AMIOFE), avaliação especifica de língua com critérios do AMIOFE, análise da pressão de língua, por meio do Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) em provas de elevação, protrusão e deglutição, e eletromiografia da musculatura suprahioidea, durante a deglutição espontânea de saliva e a deglutição de 10ml de água. Foi utilizada ANOVA Fatorial para análise do efeito do gênero nos grupos e análise inter-grupos. Para análise dos resultados do AMIOFE e dos valores referentes à língua, foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis e o pós teste de Dunn. Quanto à avaliação eletromiográfica dos músculos suprahioideos, foi aplicado ANOVA one-way, exceto para análise quanto ao número de picos (teste de Kruskal-Wallis) e aplicado teste Anova Fatorial para verificar influência do gênero na amostra. Resultados: Em relação aos parâmetros clínicos, tanto do AMIOFE global, quanto aos escores específicos de língua, os grupos GII e GIII apresentaram menores escores comparados ao GC (p<0,00), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Foi encontrada diferença estatisticamente significante quanto à pressão de língua na prova de deglutição, onde os grupos GII e GIII apresentaram valores menores que os valores do GC (p=0,02), sem diferença para as demais provas (p>0,05). Na avaliação eletromiográfica dos músculos suprahioideos, em provas de deglutição espontânea e deglutição de 10ml, os grupos GII e GIII apresentaram um tempo maior de deglutição comparados ao GC (p<0,00), sem diferenças entre as deformidades. Em prova de deglutição espontânea, na variável integral, o grupo GIII apresentou valores maiores comparado ao GC (p=0,01), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Em prova de deglutição de 10ml de água, na variável inicial, foram observadas menores amplitudes para o GIII comparado ao GC (p=0,03), sem diferença entre as deformidades (p>0,05). Conclusão: Sujeitos com deformidades dentofaciais, comparados aos sujeitos sem deformidades dentofaciais, apresentam alterações miofuncionais orofaciais e pior desempenho da língua, na fase oral da deglutição, evidenciados a partir da avaliação clínica e avaliações instrumentais, em pressão de língua durante a deglutição com IOPI e amplitude inicial do sinal eletromiográfico, tempo de deglutição e integral do sinal eletromiográfico. / Introduction: Studies show that individuals with dentofacial deformities present several orofacial myofunctional alterations, though the muscular condition of the tongue alone and swallowing function has not been explored in these individuals. Aim: To analyze the tongue performance and suprahyoid muscles in dentofacial deformities class II and class III, compared with control subjects, in maximal isometric contraction and during swallowing function, through clinical and instrumental exams. Methods: The study included 56 subjects, between 18 and 44 years, of both genders, 26 (mean age 28 years) with dentofacial deformity class II (GII) and 29 (mean age 26 years) with dentofacial deformity class III (GIII). They were also selected 23 control subjects (CG), with a mean age of 24 years, 18 women and 5 men. Participants were submitted to orofacial myofunctional evaluation with scores (AMIOFE), evaluation specifies tongue with AMIOFE criteria, tongue pressure analysis, through the Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) in elevation, protrusion and swallowing, and electromyography of suprahyoid muscles during spontaneous swallowing of saliva and swallowing 10ml of water. Factorial ANOVA was used to analyze the effect of gender in inter-group and group analysis. To analyze the results of AMIOFE and in the values of tongue, we applied the Kruskal-Wallis test and post test Dunn. As for the electromyographic evaluation of suprahyoid muscles was applied one-way ANOVA, except for analysis on the number of peaks (Kruskal-Wallis test) and applied Anova Factorial test to check influence of gender in the sample. Results: Regarding the clinical parameters of both the global AMIOFE, as the tongue specific scores, the GII and GIII groups had lower scores compared to the control group (p <0.00), with no difference between the deformities (p> 0.05 ). It found significant difference in the tongue of pressure in swallowing test, where the GII and GIII groups had lower values than the values of the GC group (p = 0.02), with no difference for other tests (p> 0.05 ). Electromyographic evaluation of suprahioideos muscles, evidence of spontaneous swallowing and swallowing 10ml, the GII and GIII groups had a longer swallowing compared to the CG (p <0.00), with no differences between the deformities. In evidence of spontaneous swallowing the integral variable, the GIII group showed higher values compared to the CG group (p = 0.01), with no difference between the deformities (p> 0.05). In proof swallowing 10ml of water in the initial variable were observed smaller amplitudes for GIII compared to the CG (p = 0.03), with no difference between the deformities (p> 0.05). Conclusion: Subjects with dentofacial deformity, compared to subjects without dentofacial deformities present orofacial myofunctional and poor performance changes of tongue, oral swallowing, apparent from the clinical and instrumental evaluations, tongue pressure during swallowing with IOPI and initial amplitude the electromyographic signal, swallowing time and integral of electromyographic signal.

Orientador: José Ricardo de Albergaria Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T02:17:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vemba-Cidade_CasteloPedro_D.pdf: 1650381 bytes, checksum: 57909f2c0597a104881cfafff2f54a1a (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Estudos atuais demonstram um aumento da população idosa mundial. No Brasil os idosos representam cerca de 9% da população, sendo aproximadamente 21 milhões de pessoas com mais de 60 anos. Este trabalho analisou características epidemiológicas de pacientes idosos vítimas de trauma de face atendido pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP) - Unicamp, na cidade de Piracicaba e região, no período de abril de 1999 a dezembro de 2012. A análise foi direcionada a dados relativos de variáveis populacionais como idade, gênero, cor, etiologia do trauma, lesões corporais na face ou não, incluindo fraturas de face ou não e fraturas associadas, tratamento instituído, tempo decorrido entre o trauma e o tratamento, além do período de proservação e complicações. Foram analisados dados dos pacientes, através de preenchimento de um formulário clínico especificamente elaborado para a anotação de dados relativos ao estudo de traumatismos faciais. Foram excluídos do trabalho pacientes com preenchimento incompleto das informações. Um total de 237 pacientes idosos foram avaliados, 127 (53,6%) pacientes do gênero masculino e 110 (46,4%) do gênero feminino, a queda foi a causa mais frequente com 146 casos (61,6%) do total, com maior incidência no terço médio de face com 114 fraturas (48,1%), sendo que os ossos próprios do nariz 47 casos (19,8%) e o osso zigomático 42 casos (17,7%), da mesma forma que em relação ao tratamento, dos 237 pacientes avaliados 101 casos (42,6%) foram tratados conservadoramente, 28 casos (11,8%) foram submetidos à cirurgia e em 18 casos (7,6%) não foi realizado nenhum tratamento. O presente estudo mostrou que a queda foi à causa com maior predominância, resultando em fraturas do terço médio com indicação cirúrgica cada vez menor neste grupo de população, exceto em casos onde a função esteja comprometida, tendo-se em conta as alterações fisiológicas, psicológicas decorrentes do envelhecimento. / Abstract: Recent studies demonstrated an increase in the elderly population. In Brazil the elderly represent about 9% of the population, approximately 21 million people over 60 years. This study examined the epidemiological characteristics of elderly victims of facial trauma attended by Area Surgery Maxillo-Facial, Piracicaba Dental School (FOP) - Unicamp, in Piracicaba city and region, from April 1999 to December 2012. The analysis was directed at population data for variables such as age, gender, race, trauma etiology, injury to the face or not, including facial fractures or not and associated fractures, treatment given, time elapsed between injury and treatment, beyond the period of follow up and complications. We analyzed data of patients by completing a form specifically designed for clinical annotation data for the study of facial trauma. Were excluded from the study patients with incomplete filling of the information. A total of 237 elderly patients were evaluated, 127 (53.6%) patients were male and 110 (46.4%) females, the fall was the most frequent cause in 146 cases (61.6%) of total with the highest incidence in the middle third of the face with 114 fractures (48.1%), sit the bones of the nose 47 cases (19.8%) and zygoma 42 cases (17.7%), and the total patients evaluated with respect to treatment of 237 patients evaluated, 101 cases (42.6%) were treated conservatively, 28 cases (11.8%) underwent surgery and 18 cases (7.6%) underwent treatment. This study showed that the fall was the most predominant cause, resulting in fractures of the middle third and decrease less surgical indications for this group, except in cases where the function is compromised, and sings in the physiological, psychological resulting from aging. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

In the production of removable facial prosthetics, Computer-Aided Design and Manufacture (CAD/CAM) is being increasingly explored. This PhD thesis investigates the application of CAD/CAM in the design and production of components that retain the prostheses to the anatomy. Conventional methods of hand-crafting the retention elements are well established but little research has considered producing these elements using CAD/CAM. A fully digital prosthetic workflow has not yet been developed, and the efficacy of using CAD/CAM for retention mechanism design and fabrication remains unclear. This study firstly focuses on defining the requirements for designing extra-oral prosthesis retention mechanisms, by mapping the various stages of conventional practice and obtaining the opinions of practicing clinicians. Secondly, the qualitative findings are applied to develop a fully CAD/CAM process using existing technologies. Scanning, reverse engineering, design and fabrication technologies are trialled and samples of bar-clip mechanisms are produced. The final stage focuses on developing objective methods to evaluate aspects of bar-clip design previously limited to subjective evaluation, and to make an initial comparison of conventional and CAD/CAM bar-clip mechanisms. This focuses on measuring surface and dimensional quality, accuracy of fit and clip retention forces. This study provides an increased knowledge-base of current prosthetic practice; CAD/CAM prosthesis production and evaluation methods; and insight into the attitudes of clinicians towards the integration & implementation of CAD/CAM. The thesis demonstrates that CAD/CAM can be used to design, produce, and integrate bar-clip retention mechanisms in all aspects of the prosthesis production workflow. Digital measurement methods allow an objective evaluation of the important aspects of bar-clip mechanism design, identifying a number of inaccuracies/design flaws that current evaluation techniques fail to identify. The study concludes that the overall CAD/CAM workflow is not yet appropriate for clinical practice but there is potential in the newly developed processes and this drives future work.

Magister Chirurgiae Dentium (MChD) / Introduction: A common complication of poorly managed mandible fractures is infection. There is a consensus amongst clinicians in treating infected mandible fractures in an immediate setting. The approach includes drainage of the purulent discharge, debridement of the fracture, removal of teeth in the fracture line and immediate fixation. Fixation can be load bearing or load sharing in nature. Although clinicians advocate for the use of a reconstruction load bearing plate, a double miniplate fixation could be an alternative. Aim: The aim is to assess the outcomes of double miniplate osteosynthesis in the immediate management of infected mandible fractures Material and method: A prospective cohort study was conducted. The sample size was 20 (n =20). Infections were treated with an incision and drainage and the fractures fixated with a double miniplate fixation system. Pain scores, fracture union, fracture stability and surgical times were measured. Follow–up visits included one week, six weeks and three months respectively. Results: Mandibular angle fractures were most commonly infected. The most common cause of infection were teeth in the line of fracture. The buccal fascial space was the most commonly involved fascial space in regard to spread of infection. Nineteen of the twenty cases attained fracture stability. However, complications commonly encountered were persistent infection and wound dehiscence. Conclusion: Although a limited number of clinical cases were treated, the results correspond with the current literature when an immediate miniplate fixation protocol is used in infected mandible fractures. However, complications encountered in the study included the persistence of infection and wound dehiscence.

Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / The question of growth attenuation of the maxillary complex arises in connection with primary osteoplasty procedure. The deficiencies associated with the development of the jaws in unilateral complete cleft lip and palate (UCLP) children is an ongoing problem in terms of growth inhibition and orthodontic treatment. Retardation of growth can be attributed to intrinsic cleft factors and/or associated with the treatment of the cleft condition. In this study, the extent of such deficiency, if any, was investigated by assessing arch length, arch width, arch symmetry and inter-arch harmony. Seventeen orthodontic casts of UCLP children (mean age 7 years 11 months) were obtained. All were treated with a primary osteoplasty at James Whitcomb Riley Hospital for Children at Indianapolis, Indiana. The sample was compared to an age and sex matched non-cleft control group (n=38). None of the subjects had undergone orthodontic treatment beyond infant maxillary orthopedics. Anatomic landmarks were identified and digitized by means of optical electronics. The data were automatically fed into a computer which executed preprogrammed data manipulation algorithms. Significant (p<0.05) inhibition of growth has taken place in the maxillary arches of the UCLP group in both anteroposterior and transverse directions. lntercanine width (ICW) was reduced on average by 7.6 mm (23.6 percent) while the intermolar width (IMW) was shortened by 3.9 mm (7.8 percent). Sagittal growth was retarded by 5.5 mm (17.4 percent). A gradient of "normalization" originating at a point of surgical insult was observed anteroposteriorly in the transverse maxillary dimension. In the mandible, ICW was retarded by 2.0 mm (7.8 percent) while IMW and A-P growth vectors were not significantly affected. This investigation also revealed significant (p = 0.0001) differences in the size of the maxillary anterior palatal area (cleft mean = 83.5 mm2, non-cleft mean = 133.9 mm2). These findings lead to the conclusion that primary osteoplasty may contribute to maxillary growth attenuation with concomitant mandibular compensatory growth patterns.