El documento digital no refiere asesor / Presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 67 años de edad, que acude a la clínica de Postgrado de Odontología en la especialidad de Rehabilitación Oral de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, el motivo de su consulta fue la desadaptación de su prótesis parcial removible (PPR) superior e inferior y la deficiente apariencia estética de ellas. Después del examen clínico, e imagenológico, entre ellos el tomográfico, se obtuvo como diagnóstico más resaltante el desorden funcional oclusal, caries dental y trauma oclusal en piezas dentarias pilares de la prótesis parcial removible. Se decidió realizar un tratamiento integral que involucró un manejo multi e interdisciplinario. Se planteó la rehabilitación de la paciente mediante el manejo de la dimensión vertical, encerado de planificación y posteriores provisionales fijos y removibles para la estabilización de la oclusión. Al estudio tomográfico se evaluó el hueso circundante en zonas edéntulas y se vio factible colocar 5 implantes en el maxilar inferior; paralelamente se procedió a la extracción de coronas desadaptadas, retiro de amalgamas en mal estado, retratamientos de conductos, fabricación de espigos colados, restauraciones y extracciones de piezas dentarias. Al cabo de 4 meses los implantes se oseointegraron y se procedió a realizar la rehabilitación protésica, además la elaboración de la PPR superior .y coronas individuales de las piezas dentarias adyacentes. / Trabajo académico

Determina los principales factores relacionados con la melanosis gingival de los pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la UNMSM. Según los criterios de inclusión y exclusión se seleccionó a los pacientes que podían entrar al estudio, dando un total de 100 pacientes con melanosis gingival. Primero se registró la edad, sexo y pigmentación de la piel de los pacientes. Luego se les realizó una evaluación clínica para registrar la ubicación, extensión e intensidad del color de las pigmentaciones melánicas, también se registró el biotipo gingival y la línea de sonrisa. La extensión se registró mediante el índice de pigmentación melánica modificado, la intensidad del color se registró mediante el índice de pigmentación de Dummet-Gupta, el biotipo gingival fue evaluado mediante la transparencia de la sonda periodontal al sondeo. Se relacionaron la edad, sexo, pigmentación de la piel y el biotipo gingival con la extensión e intensidad de la melanosis gingival. Para el análisis de los datos se emplearon la correlación de Spearman, Kruskal Walis y U de Mann Whitney, además se evaluaron las variables en simultáneo mediante regresión logística binaria. Se encontró que del total de personas afectadas el 60% fueron mujeres, la edad que predominó fue de 30 a 59 años y el 42% fueron de piel trigueña. La melanosis gingival se presenta en ambos maxilares en 70%, se presenta como pigmentaciones continuas y de leve intensidad, el 63% tuvo biotipo gingival grueso y el 61% línea de sonrisa media. Se encontró que las personas más jóvenes y personas con biotipo gingival grueso presentaron pigmentaciones melánicas más extensas e intensas en el maxilar superior, que la pigmentación de la piel está relacionada con la intensidad de las pigmentaciones melánicas, pero no hubo diferencias con la extensión; según el sexo no se encontraron diferencias significativas. Se concluyó que la pigmentación de la piel y la edad fueron los factores que más se relacionaron con la melanosis gingival. / Tesis

Describe el empleo de la filosofía MEAW como una alternativa en la nivelación y reconfiguración del plano oclusal en un tratamiento realizado con la filosofía MBT para un paciente con maloclusión clase I con presencia de apiñamiento severo. Una de las filosofías de trabajo ampliamente utilizadas y aceptadas en ortodoncia es la filosofía de Mclaughlin, Bennett y Trevisi (MBT) la cual emplea aparatología preajustada, todo con el único fin de disminuir el tiempo de trabajo clínico, el tiempo de tratamiento del paciente y mejorar la eficacia y la efectividad en el movimiento de las piezas dentarias. Sin embargo, existen situaciones en donde el solo empleo de técnicas preajustadas no es suficiente para enfrentar ciertas situaciones clínicas, por lo tanto se pueden utilizar otras alternativas complementarias al tratamiento básico. Una de ellas es la filosofía MEAW (Multiloop Edge-wise Archwire) la cual fue desarrollada en los años sesentas y consiste en dobleces que proporcionan flexibilidad al alambre para que este pueda controlar mejor los movimientos dentarios tanto de forma individual como grupal. / Trabajo académico

Presenta una alternativa de abordaje en el manejo clínico endodóntico de la variación anatómica conducto en C tipo “IV”, en un segundo molar mandibular. La preparación biomecánica del retratamiento endodóntico fue realizado con el Sistema Reciproc y técnica de obturación de onda continua de calor, posteriormente fue restaurada con una técnica indirecta adherida tipo Onlay. Es importante tener el conocimiento de relaciones de anatomía interna antes de emprender terapia endodóntica, así como un completo estudio clínico y radiográfico, ya que las variaciones de la morfología del conducto radicular representan un desafío constante para el diagnóstico y el éxito de la terapia de endodoncia, así mismo es crucial establecer una relación entre el tratamiento endodóntico y restaurador previamente para poder establecer los parámetros clínicos y protocolos de atención para tener un éxito predecible a largo plazo. Concluye la alternativa de abordaje clínico endodóntico y restaurador planteado en un segundo molar mandibular con presencia de la variación anatómica conducto en C tipo IV resultó exitoso, de acuerdo a la metodología empleada en el diagnóstico como en el plan de tratamiento. / Trabajo académico

Determina los valores del perfil facial de los pacientes de 8 a 12 años que asisten, a la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos - UNMSM, según el Análisis Facial de Powell. Se trabajó con una muestra de 148 pacientes, se realizó la toma fotográfica, siguiendo las normas para fotografías extraorales de perfil con fondo blanco. Se midió los ángulos del análisis facial de Powell con el programa AutoCAD2017. El ángulo nasofrontal conseguido en el estudio fue de 122.5°, el ángulo nasofacial conseguido en el estudio fue de 32.95°, el ángulo nasomental conseguido en el estudio fue de 130.52° y el ángulo conseguido en el estudio fue de 95.59°. Los valores establecidos por Powell, no son aplicables a la población peruana, ya que Powell tuvo como población norteamericanos caucásicos. / Tesis

Relaciona el ancho de encía queratinizada en incisivos centrales inferiores según su inclinación y biotipo gingival en pacientes atendidos en la clínica de la Facultad de Odontología de la UNMSM en el año 2018. Se evaluó a 31 pacientes los cuales siguieron los criterios de inclusión y exclusión, y que cuenten con radiografía cefalométrica. La evaluación clínica se realizó a la medida en mm del ancho de encía queratinizada de las piezas dentarias 31, 41, y el biotipo gingival se evaluó mediante la transparencia al sondaje. El análisis cefalométrico consistió en realizar la medición del ángulo IMPA del incisivo central inferior según Tweed y determinar el tipo de inclinación que tenían (Lingualización, normoinclinación, vestibularización). Las variables cuantitativas se sometieron a la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov, luego a las pruebas T de Student para muestras relacionadas, T de Student para muestras independientes, ANOVA y correlación de Pearson. Para las variables cualitativas se empleó el análisis estadístico Chi-Cuadrado. Obteniendo como resultado que existe una alta relación entre el ancho de encía queratinizada y la inclinación de los incisivos centrales inferiores, esta relación es muy alta en pacientes con biotipo periodontal delgado, y en pacientes de sexo masculino. Ante ello concluimos tambien que el biotipo gingival grueso disminuye la correlación entre el ancho de encía queratinizada y la inclinación de los incisivos centrales inferiores. Respecto a relación entre edad, tipo de dentición con el ancho de encía queratinizada, se observó que no existe una relación estadísticamente significativa. / Tesis

Evalúa la influencia del nivel socioeconómico en la automedicación de personas adultas que acuden a los servicios de odontología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. La investigación fue un estudio descriptivo, de corte transversal. Se encuestaron a 257 personas que acudieron al servicio de odontología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Los resultados mostraron que el (81.3%) de la población encuestada se automedica y el nivel socioeconómico de mayor prevalencia en las personas que se automedican corresponden a un nivel socioeconómico medio (51,0%) usando la automedicación farmacológica (77,0%) como primera opción, siendo el motivo más prevalente el dolor (52,9%), aconsejado por el farmacéutico (44,7%) y el lugar de adquisición más frecuente fue la farmacia (84,4%). Concluye que existe una asociación significativa entre el nivel socioeconómico y la automedicación en personas que acuden al servicio de odontología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Revisa la mejor evidencia disponible en relación al tratamiento con implantes inmediatos así como presentar los resultados de la colocación de un implante inmediato en un paciente masculino de 32 años en remplazo de una pieza fracturada. Luego del período de cicatrización, se observa una oseointegración adecuada de implante, pero se produce una ligera recesión de la mucosa periimplantaria. Esto evidencia la necesidad de colocación de un injerto de tejido conectivo para mejorar los resultados estéticos de la rehabilitación final posterior. Se concluye que los implantes inmediatos presentan un alta tasa de sobrevivencia y oseointegración comparable con implantes convencionales; sin embargo, la aparición de recesiones constituye una complicación frecuente que requiere procedimiento complementarios. / Trabajo académico

Estudio de tipo retrospectivo, descriptivo y transversal. Se realiza con el objetivo de determinar la prevalencia de calcificación del complejo estilohioideo en radiografías panorámicas digitales en los años 2016 y 2017 en el servicio de Imagenología - Odontología del HNASS. La muestra es aleatoria conformada por 272 radiografías panorámicas digitales en la que se registra el tipo de apariencia radiográfica, patrón de calcificación, edad, género y lado afectado. Los resultados muestran que existe un 29.4% (n=80) de casos de calcificación del complejo estilohioideo. La apariencia radiográfica más frecuente es el elongado con un 78.46% (n=102) y según el patrón de calcificación el de más frecuencia es el parcialmente calcificado, el cual presenta un 36% (n=47). La prevalencia en varones es de 36.73% (n=36), mientras que en el grupo de mujeres se observa una prevalencia de 25.29% (n=44). El grupo de 80 a 89 años tiene mayor prevalencia con un 57.14%. La calcificación bilateral es el que predominó con un 62.5%. El género y la edad se asocian significativamente con la prevalencia de la calcificación (p<0,05). / Tesis

La mordida abierta ha tenido cuantiosas formas de tratamiento a lo largo del tiempo debido a que su etiología es multifactorial, los citados en la literatura incluyen exceso vertical maxilar, patrón esquelético dolicofacial, anomalías en la erupción dental y problemas de empuje de la lengua. En los adultos, las opciones de tratamiento mecánico son limitadas. La cirugía ortognática está indicada en pacientes adultos con mordida abierta severa y proporciones estéticas faciales; pero bajo las limitaciones netamente ortodónticas se utilizan técnicas como la técnica multiloop. La técnica Multiloop es otro tratamiento para abordar esta maloclusión que fue desarrollada en los años sesenta el cual consiste en dobleces que proporciona flexibilidad al alambre para que este pueda mover la pieza dentaria así como el manejo individual y grupal de dichas piezas. En la investigación se muestran antecedentes con mordida abierta anterior y lateral severa que fueron tratados eficientemente con la técnica multiloop, y se evalúa un caso realizado en el Posgrado de Ortodoncia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos de un paciente con Mordida Abierta unilateral severa después de una post-enucleación de un quiste fisural tratado con dicha técnica. Se concluye que la técnica de dobleces multiloop constituye una alternativa de tratamiento muy efectiva. / Trabajo académico