Orientador: Anselmo Eduardo Diniz / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-08-06T20:02:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_SolonPereirade_M.pdf: 5699180 bytes, checksum: 067ac02eef0cae10532e8027dc26ebc5 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Nesse trabalho procurou-se aplicar o método MTM AI ou método básico para otimizar e balancear os postos de trabalhos dedicados ao módulo de arrefecimento do veículo de passeio, carro que a montadora está lançando em 2005 para competir com os rivais no seu próprio mercado. Os postos de trabalhos foram filmados para registrar os métodos (o método determina o tempo) empregados atualmente e para servir de base para as análises MTM AI onde foi aplicada a otimização dos métodos. Após esse levantamento os dados são introduzidos no software Ticon 2.1, para geração de relatórios e triagem dos mo~entos que agregam / não agregam valor, juntamente com avaliação da necessidade e dificuldade dos movimentos aplicados. Após a análise foi feita uma proposta para substituir ou facilitar os movimentos que geraram os maiores TMU's (Unidade de Medida de Tempo) sugerindo novos movimentos, novas distâncias um novo método em relação ao movimento original, assim como o balanceamento dos postos de trabalho otimizando o tempo de ciclo dos operadores da célula sem aumentar o ciclo de processo / Abstract: In this work it was looked to apply method MTM AI or basic method to optimize and to balance the work station dedicated to the cooling module of Vehicle. The Car Assembly Company is launching this ear in Oct 2005 to compete with the Japanese rivals in its proper market. The work station had been tilmed to register the methods (the method determines the time) employed currently and to serve as base for MTM AI analyses where the optimization ofthe methods was applied. After this survey the data were introdueed in software Tieon 2,1, for generation of reports and selection of the movements that add/do not add value, together with evaluation ofthe necessity and difficulty of the applied movements. After the analysis was made a proposal to substitute or to facilitate the movements that had generated the highest TMUs (Unit of Measure of Time) suggesting new movements, new distances a new method in relation to the original movement, as well as the balaneing of the work station optimizing the time of cycle of the operators of the cell without increasing the process eyele / Mestrado / Planejamento e Gestão Estrategica da Manufatura / Mestre Profissional em Engenharia Mecanica

Orientadores: Heitor Moreno Junior, Juan Carlos Yugar Toledo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T18:08:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_LeoniAdrianade_D.pdf: 2182223 bytes, checksum: 8e22db6a7776453957b37130a24a1a82 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Segundo o VII JNC, Hipertensão arterial refratária (HAR) é definida como sendo a elevação persistente dos níveis pressóricos (acima de 140 mmHg) à despeito de tratamento farmacológico tríplice, pleno, incluindo um diurético, em pacientes com boa adesão e sem causas secundárias de hipertensão arterial ou pseudo-hipertensão. Quando exposto aos fatores de risco, como a hipertensão arterial (HA), o endotélio apresenta alterações funcionais denominadas genericamente de disfunção endotelial, onde ocorre principalmente uma menor biodisponibilidade de óxido nítrico (NO) e de substâncias vasodilatadoras ou uma maior produção de substâncias vasoconstritoras. O objetivo deste trabalho foi avaliar a função do endotélio vascular no leito venoso e arterial em pacientes com HAR. Após a triagem e adesão rigorosa, os 86 pacientes foram seqüencialmente incluídos no estudo, dos quais 33 foram caracterizados como hipertensos resistentes (HAR), 50,7±8,5 anos, 28 pacientes como hipertensos controlados (HA), 54,9±12,0 anos e 25 normotensos controle (NT), 35,8±12,1anos. Todos os grupos foram submetidos ao exame da função endotelial venosa pela técnica da veia dorsal da mão (DHVT), do endotélio arterial pela vasodilatação mediada pelo fluxo (VMF) e velocidade de onda de pulso (VOP). Os principais resultados do presente estudo mostraram: a) diferença estatisticamente significante entre os grupos HAR e NT (p<0,05) em relação à vasodilatação endotélio dependente no leito venoso, o mesmo não ocorrendo com a venodilatação induzida por nitroprussiato de sódio (endotélio independente); b) alterações funcionais do leito arterial dependente do endotélio, através da vasodilatação mediada pelo fluxo entre os grupos HAR e NT (p<0,0005) e HA e NT (p<0,003) e a vasodilatação não dependente do endotélio perante estímulo farmacológico entre os grupos HAR e NT (p<0,0001) e HA e NT (p<0,01); c) rigidez arterial constatada pela VOP entre os grupos HAR e NT (p<0,0001) e HA e NT (p<0,03). Pacientes HAR apresentam disfunção vascular venosa, observada pela diminuição da venodilatação endotélio dependente, caracterizada por redução da complacência de veia dorsal da mão (CVDM) em resposta à administração de acetilcolina, assim como ocorre diminuição da vasodilatação mediada pelo fluxo e NTG (artéria braquial), mensuradas pela técnica da vasodilatação mediada pelo fluxo (VMF) e aumento da rigidez arterial / Abstract: Refractory Hypertension (RH) is conventionally defined as a persistent elevation in blood pressure (systolic > 140 or diastolic > 90 mmHg), even on a triple drug regimen at maximal doses including a diuretic, in patients with good adhesion and without secondary causes of hypertension or pseudo-hypertension. When exposed to risk factors, such as hypertension, the endothelium presents functional alterations, denominated endothelial dysfunction, with a reduced bioavailability of nitric oxide (NO) and vasodilation agents or an increased production of vasoconstrictor agents. The objective of this work was to evaluate the vascular endothelial function in venous and arterial networks of patients with RH After careful selection, a total of 86 patients were included in the study; 33 were characterized as resistant hypertensives (50.7±8.5 years), 28 as controlled hypertensives (54.9±12.0 years) and 25 as apparently healthy volunteers (35.8±12.1 years). All participants were submitted to an evaluation of the venous endothelial function by the dorsal hand vein technique, the arterial endothelium by flow-mediated vasodilation and the Arterial Stiffness. The main results of this study showed: a) a significant difference between the RH and NT Groups (p< 0.05) in respect to endothelial-dependent vasodilatation in the venous network; this was not seen in endothelium-independent vasodilatation induced by sodium nitroprusside; and b) functional alterations of the arterial network as seen by endothelial-dependent vasodilation comparing the RH and NT (p<0.0005) and CH and NT (p<0.003) and endothelial independent vasodilatation on evaluating the pharmacological response comparing RH and NT (p<0.0001) and CH and NT (p<0.01); and c) arterial stiffness by pulse wave velocity comparing the RH and NT Groups (p<0.0001) and CH and NT (p<0.03). RH patients present with venous vascular dysfunction, identified by a decrease in the endothelium-dependent vasodilatation characterized by a reduction in compliance of the dorsal hand vein in response to the administration of acetylcholine. Additionally, a decrease in nitroglycerin-induced flow-mediated vasodilatation (brachial artery) was observed and elevated arterial stiffness / Doutorado / Doutor em Farmacologia

Orientadores: Maria Elena Guariento, Lucia Figueiredo Mourão / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T17:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_DeboraAvizBastos_M.pdf: 1323692 bytes, checksum: f0b30fe3dc4190abdf6f07f9b2369968 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O processo de envelhecimento do corpo está relacionado às mudanças orgânicas e funcionais, envolvendo a deterioração das estruturas laríngeas, faríngeas, e os articuladores ao nível de sistema estomatognático, diminuindo assim a capacidade das funções, como, a deglutição e articulação. Há relato sobre as características da deglutição na população idosa, porém, observa-se carência de estudos que descrevam valores de referência quanto à velocidade e duração do movimento motor de fala. Objetivo: Caracterizar medidas de tarefa motora de fala alternada em idosos e correlacionar tais medidas com os intervalos de duração obtidos em fases oral e faríngea da deglutição. Métodos: Participaram desta pesquisa um total de 53 indivíduos, sendo 28 adultos com faixa etária entre 18 e 59 anos (Grupo I), 14 idosos com idade entre 60 e 79 anos (Grupo II), e 11 idosos com idade maior que 80 anos (Grupo III). Foram obtidas as medidas da tarefa motora de fala alternada (TMFA) e analisados os parâmetros de duração média do período (AVP), taxa média de sílabas por segundo (AVR) e coeficientes de variação da produção articulatória (CVP e JIT), em programa computadorizado de análise de voz e fala Multi-speech. Dos 25 idosos, 15 com faixa etária de 60 a 89 anos foram submetidos à videofluoroscopia da deglutição, em que foram ofertados aos indivíduos alimentos na consistência néctar, mel e pudim, sendo calculado a duração das fases da deglutição, quadro a quadro, por meio do software VirtualDub. Resultados: Os resultados permitiram concluir que os idosos apresentaram valores maiores de duração de emissão e valores menores de taxa de sílabas por segundo, quando comparados com o grupo dos adultos. Além disso, os coeficientes de variação da TMFA diferenciaram-se, de forma estatisticamente significante, entre os grupos. Analisando a relação entre as medidas de fala e de deglutição, observa-se correlação positiva e significante (p < 0.05, r = +0.62254) entre os parâmetros de AVP da emissão /A/ e o aumento da duração da fase faríngea durante a deglutição da consistência pudim. Ao mesmo tempo em que se constata correlação negativa e significante (p <0.05; r= -0.56630) entre os parâmetros de AVP da emissão /KA/ e a duração do movimento motor de dorso de língua durante a deglutição para a consistência pudim. Conclusão: Os dados obtidos de TMFA são diferentes em indivíduos idosos, em comparação aos adultos, e não parecem apontar para progressões quanto à habilidade de produção para cada tipo de emissão. Para melhor investigação e definição sobre as diferenças entre os grupos II e III no que se refere à facilidade de produção das sílabas, torna-se interessante analisar amostras maiores de idosos. Além disso, pelos resultados encontrados, não é possível determinar se a agilidade motora, necessária durante a TMFA, esteja diretamente relacionada ao grau de força muscular exigida nas fases da deglutição. Estes resultados iniciais requerem definição e confirmação desta correlação em estudos longitudinais e com amostras maiores de idosos / Abstract: The aging process of the body is related to organic and functional changes, involving the deterioration of the laryngeal, pharyngeal and articulation systems and reducing some functional abilities, such as swallowing and speech. There are studies of characteristics of swallowing in the elderly, however, there is a lack of studies that describe the reference values of rate and duration in the speech alternating motion rate (AMRs). Objective: describe measures of speech alternating motion rate in the elderly and correlate these measures with temporal measures obtained in oral and pharyngeal phases of swallowing. Methods: Participants were 28 adults aged between 18 and 59 years (Group I), 14 elderly patients aged 60 to 79 years (Group II) and 11 elderly patients older than 80 years (Group III). They performed alternating motion rate with emissions /PA/, /TA/, /KA/ and /A/. The collected samples were analyzed through appropriated software, namely KAYPENTAX Motor Speech Profile. The investigated parameters were the average consonant-vowel period (AVP) and the average syllables per second rate (AVR). In total, 15 elderly individuals, aged between 60 and 89 years, were underwent videofluoroscopy of swallowing. Researchers offered to individuals in food consistency thin liquid, honey and pudding. Next, the duration of various phases, were calculated, frame by frame (ms) by the software Virtual Dub. Results: The results showed that the elderly had higher values of emission duration and lower values of rate of syllables per second, compared with the group of adults. Moreover, the coefficients of variation of AMRs were different and were statistically significant between the groups. It was observed a positive and significant correlation (p < 0.05) between the AVP and AVR parameters of the /A/ and the increasing of the duration of the pharyngeal phase during swallowing pudding consistency, which was not observed in the liquid. The AVP and AVR measures for /PA/ were correlated in a positive way with the oral phase duration. Conclusion: Data from AMRs are different in the elderly compared to adults, and not seem to indicate progression of the ability of production for each type of emission. To further research and definition of the differences between groups II and III with regard to ease of production of syllables, it is interesting to analyze larger samples of elderly. Although there is correlation between the duration of the vocal folds movement for /A/ and the duration of the pharyngeal phase of swallowing in the pudding consistency, it is not possible to determine the glottal motor agility, needful in the AMR, is directly related to the required muscle strength in the pharyngeal phase of viscous consistency. These initial results require confirmation and definition of this correlation in longitudinal studies and with larger samples of elderly / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

A necessidade de um registro rápido e eficiente de frequência do corpo discente de instituições de ensino mostrou uma grande oportunidade de automação com a utilização da identificação biométrica por impressão digital, tornando o controle de frequência integro e ágil, otimizando o tempo de aula e garantindo a disponibilidade da informação, atingindo assim a eficiência necessária no sistema de apuração como um todo. Este trabalho mostra a utilização da biometria como mecanismo seguro dentro de sala de aula na identificação de alunos e a eficiência do sistema aplicando o algoritmo linear a partir de um universo selecionado. A busca pela identificação deve ser feita registro a registro, o que aumenta e muito o custo da aplicação e desta forma aplicou-se o algoritmo linear dentro de um universo selecionado, através de uma chave, diminuindo e muito o custo de busca de um registro. Outro fator é a possibilidade de se diminuir a quantidade de pontos equivalentes, uma vez que a comparação é executada dentro de um universo menor. Os resultados se mostraram favoráveis uma vez que a performance de busca dentro do universo total sofre depreciação cada vez que este universo aumenta e a busca linear dentro de um universo selecionado mantém a performance que inicialmente já é superior, uma vez que esta seleção mantém uma média linear entre todas as turmas dentro de uma instituição de ensino. Outro fator importante para os resultados na utilização do algoritmo linear é que o comparador de características pode ser otimizado, diminuindo a quantidade de características a serem comparadas, uma vez que o universo selecionado para comparação sendo menor, a probabilidade do encontro de impressões digitais com características semelhantes é bastante reduzido. / A great deal of the most critical systems of the current civilization depends on the surveillance, analysis and modulation of biometric signs. The security of several automatic systems is based more and more on biometric data namely by the identification of fingerprints. In spite of the recognition of fingerprints be an already quite studied and well documented issue still subsist enough challenges for investigate, improve and resolve. The necessity an efficient control fast e in the register of frequency of the student of college showed a great chance of automation with the use of the biometric access with fingerprint, becoming the control of efficient, integral and agile frequency, optimizing the lesson time and guaranteeing the availability of the information. This work studied the use of the biometry as mechanism of security inside of classroom in the identification of students, applying the linear algorithm in a selected universe. The search for a biometric identification must be made register to register, what it increase the cost of the application, applying the linear algorithm in the selected universe, through a key, diminishing the cost of search of a register. Another factor is the possibility of the diminishing the amount of points equivalents, in the time that the comparison is executed inside of a minor universe. The results had shown favorable a time that the performance of search inside of the total universe suffers to depreciation each time that this universe increases and the linear search inside of a selected universe keeps the performance that initially already is superior, a time that this selected universe keeps a linear average enters all inside the groups of an education institution. Another important factor for the results in the use of the linear algorithm is that the comparator of characteristics can be optimized, diminishing the amount of characteristics to be comparative, a time that the universe selected for comparison being lesser, the probability of the meeting of fingerprints with similar characteristics sufficiently is reduced.

Este trabalho apresenta um modelo teórico que procura explicar a origem de um pico anômalo de corrente, observado na fase faraeletrica do copolímero P(VDF/TrFE), nos processos de descarga. Quando uma voltagem tipo V(t) = Vo S(t) é aplicado em materiais isolantes, correntes elétricas observadas em medidas, de carga-descarga decaem aproximadamente com T-n e obedecem ao principio da superposição linear (PSL). Esse comportamento e também observado em polímeros dielétricos. Entretanto, nos processos de descarga, acima da temperatura de Curie do copolímero p (VDF/TrFE), surge um pico anomalo de corrente que viola, aparentemente, o (PSL). Apresentamos um modelo de migração de cargas de espaço em presença de armadilhas, que pode ser responsável pelo pico de corrente e que estaria superposta a corrente de descarga da absorção dielétrica, conforme o modelo, durante os processos de carga, impurezas extrínsecas seriam varridas, pelo campo, do volume da amostra e ficariam, preferencialmente, presas em armadilhas de superfície. Nos processos de descarga, essas cargas se deslocariam em direção ao interior da amostra, devido a repulsão Coulombiana. Esse mecanismo de condução gera um pico de corrente. A aplicação do modelo, permitiu-nos inferir valores de parâmetros como a mobilidade dos portadores de carga e o tempo de transito. / A model based on space charge migration to explain an anomalous electric current peak on films of P (VDF/TrFE) copolymer in its paraelectric phase is presented. In general step-voltage current measurements of insulating polymeric materials obey the Principle of Linear Super-position. However, an unexpected anomalous peak was observed in discharge currents in measurements performed with P (VDF/TrFE) above the Curie temperature. We have assumed that space charges were dragged from the bulk of the sample by the external field during the charge measurement, and trapped close to the surface of the sample in a region where the concentration of traps would be very high. Two methods were developed to calculate the magnitude of the current peak: I) assuming a given space charge distribution during the discharge measurement, and II) considering the movement of thin discrete layers of charge under the influence of the internal field.

Introdução: A hipernasalidade frequentemente está associada à fissura labiopalatina (FLP) e pode ter uma influência negativa na inteligibilidade e na percepção pelo ouvinte do indivíduo com fala hipernasal. Procedimentos de julgamento da nasalidade de fala devem ser realizados e, a partir, dos resultados obtidos pode-se determinar o sucesso cirúrgico ou a necessidade de outras intervenções. Para tanto é necessário fazer o uso de procedimentos que possam colaborar para a consistência dos achados. Objetivos: Descrever e comparar os resultados de nasalidade de fala de indivíduos com FLP, obtidos por meio de julgamento perceptivo-auditivo realizado ao vivo com escala de 4-pontos, pelo Teste Cul-de-Sac de Hipernasalidade, pela análise de gravações por consenso de juízes e por meio da nasometria. Estabelecer sensibilidade, especificidade e eficiência geral da nasometria e indicar o melhor valor de corte de nasalância. Material e Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva dos resultados das avaliações nasométricas e perceptivo-auditivas da nasalidade de fala e o julgamento prospectivo por consenso de juízes de gravações de amostras de fala. Foram selecionadas 100 gravações, sendo uma de cada paciente, que continham dois conjuntos de frases orais: um com fonemas de alta pressão (AP) e outro com fonemas de baixa pressão (BP). Desse total, apenas 1 paciente não tinha resultado do julgamento perceptivo-auditivo realizado ao vivo e 2 não tinham realizado o Teste Cul-de-Sac de Hipernasalidade. Todas as avaliações foram realizadas no mesmo retorno ao hospital e os dados pertenciam a pacientes com FLP operada pelo mesmo cirurgião, de ambos os sexos e com idade entre 5 a 12 anos. Resultados: A ausência de hipernasalidade nas avaliações foi constatada em: 69% dos julgamentos perceptivos ao vivo, 72% dos julgamentos pelo Teste Cul-de-Sac de Hipernasalidade, 50% por juízes na amostra AP, 62% por juízes na amostra BP, 56% na nasometria na amostra AP e 58% na nasometria na amostra BP. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas entre os resultados do Teste Cul-de-Sac de Hipernasalidade com as demais modalidades de avaliação, exceto com o julgamento perceptivo ao vivo, e entre o julgamento perceptivo ao vivo com a nasometria e o perceptivo por juízes, nas amostras AP. A concordância das modalidades de avaliação variou entre 71% a 95%, sendo quase perfeita entre o julgamento perceptivo ao vivo e o Teste Cul-de-Sac de Hipernasalidade e moderada entre as demais modalidades. Valores de sensibilidade, especificidade e eficiência geral dos cortes de nasalância utilizados no estudo variaram respectivamente entre 0,50 a 0,82, 0,70 a 0,85 e 0,60 a 0,80. O melhor valor de corte de nasalância para a amostra AP foi 16% e para a amostra BP foi 23%. Conclusões: Não houve diferenças significantes entre o julgamento perceptivo ao vivo e o Teste Cul-de-Sac de Hipernasalidade; entre o julgamento perceptivo ao vivo, por juízes e a nasometria, nas amostras BP, e entre o julgamento perceptivo por juízes e a nasometria, nas amostras AP. Os índices de sensibilidade, especificidade e eficiência geral do nasômetro foram menores para amostras de BP comparadas às de AP para as crianças menores de 11 anos. / Introduction: Hypernasality is often associated with cleft lip and palate (UCLP) and may have a negative influence on the intelligibility and perception by the listener of a hypernasal speech individual. Judgement procedures of speech nasality should be performed, and from the acquired results, the surgical success or the need for other interventions can be determined. Therefore it is necessary to use procedures that can contribute to the consistency of the findings. Objectives: To describe and compare the results of speech nasality of subjects with UCLP obtained by mean of auditory-perceptual judgement performed live with 4-point scale, by the Cul-de-Sac Test of Hypernasality, by the recordings analysis by consensus of judges and by mean of the nasometry. To establish sensitivity, specificity and general efficiency of nasometry and indicate the best cut value of nasalance. Material and Methods: It was performed a retrospective analysis of the nasometric evaluation and auditory-perceptual of speech nasality results and the prospective judgement by the consensus of judges of speech sample recordings. One hundred recordings were selected, one from each patient, which contained two sets of oral sentences: one with high pressure phonemes (HP) and the other with low pressure phonemes (LP). Out of this total, only one patient had not presented outcome of the perceptual judgement performed live and 2 had not undergone the Cul-de-Sac Test of Hypernasality. All evaluations were performed in the same return to the hospital and the data belonged to patients with UCLP operated by the same surgeon, of both genders, with ages ranging between 5-12 years. Results: The absence of hypernasality in the assessments was observed in 69% of the live perceptual judgements, 72% of the Cul-de-Sac Test of Hypernasality, 50% of the recording judgements of the HP sample by listeners, 62% of the recording judgements of the LP sample by listeners, 56% of the nasometry with the HP sample and 58% of the nasometry with the LP sample. Statistically significant differences were obtained between the Cul-de-Sac Test of Hypernasality and the other modalities of assessment, except with the perceptual live judgement, and between the perceptual live judgement with the nasometry and the perceptual by judges, in the HP samples. The agreement of the modalities of assessment varied from 71% to 95%, being almost perfect between the perceptual live judgement and the Cul-de-Sac Test of Hypernasality and moderate among the other modalities. Values of sensitivity, specificity and general efficiency of the nasalance cuts used in the study varied from 0,50 to 0,82, from 0,70 to 0,85 and from 0,60 to 0,80, respectively. The best cut value of nasalance for the HP sample was 16% and for the LP sample was 23%. Conclusion: There were not statistically significant differences between the perceptual live judgement and the Cul-de-Sac Test of Hypernasality, nor between the perceptual live judgement, perceptual by judges and the nasometry, in the LP sample, and between the perceptual by judges and the nasometry, in the HP sample. The index of sensitivity, specificity and general efficiency of the nasometer were lower for LP samples compared to the HP samples for children under 11 years old.

Objetivos: Estabelecer amostras de referência constituídas por gravações avaliadas com consenso como representativas da presença da fricativa faríngea (FF) e da plosiva faríngea (PF) e comparar as avaliações perceptivo-auditivas da presença da FF e da PF sem e com acesso às amostras de referência em três grupos com experiências distintas. Metodologia: O estudo foi dividido em duas etapas: durante a ETAPA 1, três fonoaudiólogas especialistas na identificação das alterações de fala associada com a fissura labiopalatina (FLP) ou a disfunção velofaríngea (DVF) analisaram um total de 136 amostras de fala com a tarefa de identificar o uso da FF, da PF ou do ponto articulatório correto durante produção dos sons [f], [s], [], [v], [z], [], [k] e [g]. As gravações foram avaliadas individualmente e aquelas que não apresentaram consenso inicial quanto à FF e PF foram novamente avaliadas de forma simultânea. As amostras avaliadas com 100% de concordância entre as 3 avaliadoras foram inseridas no Banco de Amostras Representativas da FF e da PF. Deste Banco de Amostras foram selecionadas um conjunto de 14 amostras para compor o material denominado Amostras de Referência e outro conjunto de 64 amostras denominadas Amostras Experimentais. A ETAPA 2 do estudo envolveu a análise das Amostras Experimentais por um grupo de 9 avaliadores sem e com acesso às Amostras de Referência as quais a condição com acesso foram usadas como recurso para calibrar os avaliadores. Os avaliadores foram agrupados de acordo com a experiência na identificação da FF e PF: G1 incluiu 3 discentes no primeiro ano do curso de fonoaudiologia; G2 incluiu 3 fonoaudiólogos pós-graduandos recém-formados e sem vivências em FLP e DVF, e G3 incluiu 3 fonoaudiólogos com experiência na avaliação de alterações de fala na FLP e DVF. Os avaliadores analisaram, individualmente, as amostras experimentais duas vezes, primeiro sem o acesso às Amostras de Referência e após um intervalo de 15 dias avaliaram as mesmas amostras com acesso controlado às Amostras de Referência. Foram estabelecidos: porcentagem de acerto quanto ao ponto articulatório usado (AC ou alvo) e valores de concordância intra e interavaliadores. Resultados foram analisados com ANOVA. Resultados: Na ETAPA 1 foram identificadas 49 amostras de ACs com concordância de 100%, sendo 42 representativas da FF e 7 representativas da PF. A concordância intra-avaliador nesta etapa foi considerada excelente para as três avaliadoras. Na ETAPA 2 foi verificado que os achados na condição com acesso às referências foram superiores aos achados sem acesso às referências. As diferenças em porcentagens de identificação correta da FF e PF entre as condições com e sem referências variaram entre o mínimo de 4% para G3 e máximo de 80% para G1, sugerindo performance consistentemente melhor para o grupo de avaliadoras com experiência na identificação de AC. Os valores médios de Kappa para os sons estudados indicaram que a concordância no G1 passou de regular (K=0,34) na condição sem referência para quase perfeita (K=0,97) com referência; no G2 passou de substancial (K=0,67) para quase perfeita (K=0,96); no G3 a concordância manteve-se quase perfeita nas duas situações (K=0,90 e K=0,91). Observou-se que sem o acesso às amostras de referência as melhores concordâncias ocorreram para o G3, seguido de G2, com as piores concordâncias para G1. Após o acesso às referências todos os grupos tiveram concordância quase perfeita. As diferenças entre os valores médios de Kappa nas duas condições foi significante. Conclusão: Os resultados sugerem que os valores de concordância e a porcentagem de acerto quanto ao uso de ponto articulatório correto e FF e PF para os alvos estudados aumentou significativamente com o acesso às Amostras de Referência. / Objectives: To establish reference samples representative of pharyngeal fricative (PF) and pharyngeal stop (PS) using consensual auditory-perceptual identification and to compare ratings of PF and PS with and without the use of the reference samples In three groups with different experiences. Methods: The study was divided into two stages: during the first stage, three speech-language pathologists (SLP) specialists in the identification of the speech disorders related with cleft lip and palate (CLP) and velopharyngeal dysfunction (VPD) analyzed 136 speech samples with to identify the use of PF, PS and the correct place of production of sons [f], [s], [], [v], [z], [], [k] e [g]. The recordings were rated individually and those without consensus regarding the PF and PS were rated again simultaneously. The samples rated with 100% agreement between the 3 SLPs were included into a Bank of Reference Samples Representative of PF and PS. A group of 14 and 64 samples were selected from the Bank creating the Reference Samples and Experimental Samples for stage 2. Stage 2 involved the rating of the Experimental Samples by a group of 9 evaluators without and with access to the Reference Samples to calibrate the raters. The raters were grouped according to the experience in the identification of PF and PS: G1 included 3 SLP students; G2 included 3 newly graduated SLPs and G3 included 3 SLPs experienced in rating PF and PS. The raters analyzed, individually, the Experimental Samples twice, first without access to the Reference Samples and 15 days later with controlled access to the Reference Samples. The percentage of correct ratings and the intra and interrater agreement were established. Findings were analyzed with ANOVA. Results: During Stage 1 49 samples representative of compensatory articulation (CA), 42 for PF and 7 for PS, were identified with 100% agreement between 3 experienced SLPs. Intrarater agreement during this stage was excellent for the 3 professionals. During Stage 2, all ratings obtained with access to the Reference Samples were superior to the ratings without access to the references. The differences in percentage of correct identification of PF and PS between the conditions with and without access to the references varied between the minimum of 4% for G3 to maximum of 80% for G1, suggesting a consistently better performance for the group with raters experienced with identification of CA. The mean Kappa scores for all sounds indicated that the interrater agreement for G1 improved from regular (K=0,34) in the condition without references to almost perfect when the references were used, for G2 improved from substantial (K=0,67) to almost perfect (K=0,96), while for G3 the agreement was almost perfect in both conditions (K=0,90 e K=0,91). Without the access to the references better agreements were observed for G3, followed by G2 with worse agreement for G1. After access to the references all groups presented with almost perfect agreements. The differences in mean Kappa scores between the two conditions were significant. Conclusion: The findings suggest that raters agreement and percentage of correct identification of place of production and PF and PS for all sounds studied increased significantly with the access to Reference Samples.

Objetivos: estabelecer amostras de referência constituídas por gravações julgadas com consenso como representativas da presença ou ausência da oclusiva glotal (OG) e comparar julgamentos perceptivo-auditivos da presença e ausência da OG com e sem o uso de amostras de referência. Metodologia: o estudo foi dividido em duas etapas. Durante a ETAPA 1, 480 frases referentes aos sons oclusivos e fricativos produzidas por falantes com história de fissura labiopalatina foram julgadas por três fonoaudiólogas experientes quanto à identificação da OG. As frases foram julgadas individualmente e aquelas que não apresentaram consenso inicial foram julgadas novamente de maneira simultânea. As amostras julgadas com consenso com relação à presença ou ausência da OG durante produção das seis consoantes-alvo oclusivas e seis fricativas foram selecionadas para estabelecer um Banco de Amostras Representativas da OG. A ETAPA 2 consistiu na seleção de 48 amostras de referência referentes aos 12 sons de interesse e 120 amostras experimentais e, o julgamento dessas amostras experimentais por três grupos de juízes, cada grupo com três juízes com experiências distintas com relação ao julgamento de fala na fissura de palato. Os juízes julgaram as amostras experimentais duas vezes, primeiro sem acesso às referências e, após uma semana, com acesso às referências. Resultados: os julgamentos realizados na ETAPA 1 evidenciaram consenso com relação a OG em 352 amostras, sendo 120 frases com produção adequada para os sons de interesse e 232 representativas do uso da OG. Essas 352 amostras constituíram o Banco de amostras Representativas da OG. Os resultados da ETAPA 2 indicaram que ao comparar a média do valor de Kappa obtida para os 12 sons de interesse em cada um dos grupos nos julgamentos sem e com acesso às amostras de referência a concordância para o grupo 1 (G1) passou de regular (K=0,35) para moderada (K=0,55), para o grupo 2 (G2) passou de moderada (K=0,44) para substancial (K=0,76) e para o grupo 3 (G3) passou de substancial (K=0,72) para quase perfeita (K=0,83). Observou-se que as melhores concordâncias ocorreram para o grupo dos fonoaudiólogos experientes (G3), seguido dos fonoaudiólogos recém-formados (G2), com as piores observadas para o grupo de alunos de graduação (G1). Conclusão: um Banco de Amostras de Referência Representativas da OG foi estabelecido e os julgamentos perceptivo-auditivos de juízes com uso das amostras de referência foram obtidos com concordância inter-juízes e porcentagem de acertos melhor do que os julgamentos sem acesso às referências. Os resultados sugerem a importância do uso de amostras de referência para minimizar a subjetividade da avaliação perceptivo auditiva da fala. / Objectives: to establish anchor samples using speech recording rated with consensus regarding presence or absence of glottal (GS) and to compare auditory-perceptual ratings of GS with and without use of the anchor samples. Methods: the study was divided into two phases. During the first phase 480 phrases with stop and fricative sounds produced by speakers with history of cleft lip and palate were rated by three speech-language-pathologists (SLP) experienced with identification of GS. The phrases were rated individually by the three judges and those without consensus regarding the GS were rated again simultaneously. The samples rated with consensus regarding the presence or the absence of the GS were selected to establish a Bank of Anchor Samples Representative of GS during production of the 6 stops and 6 fricatives consonant targets. The second phase involved the selection of 48 anchor samples representing the 12 consonants of interest in this study and 120 experimental samples, along with the ratings of the experimental samples by three groups, each with three judges with distinct experience regarding the perceptual assessment of Cleft Palate Speech. The judges rated the experimental samples twice, first without the anchor samples and a week later accessing the anchor samples. Results: the rating establish during phase 1 indicated consensus regarding the GS for 352 samples, 120 representative of adequate production of the sounds of interest and 232 representative of use of GS. These 352 samples were used to establish the Bank of Anchor Samples Representative of GS. The results of the second phase revealed that while comparing ratings with and without access to anchor samples using mean Kappa Statistics, the interrater agreement for group 1 (G1) improved from regular (K=0,35) to moderate (K=0,55), for group 2 (G2) improved from moderate (K=0,44) to substantial (K=0,76) and for group 3 (G3) improved from substantial (K=0,72) to almost perfect (K=0,83). The best agreement was observed among the judges with most experience (G3) followed by recently graduated SLP (G2) and by the least experienced SLP students (G1). Conclusion: a Bank of Anchor Samples Representative of GS was established and the auditory perceptual ratings established after accessing the anchor samples were obtained with better interrater agreement and higher percentages of correct answers. The results suggest the importance of the use of anchor samples to minimize subjectivity of auditory perceptual evaluation of speech.

O presente trabalho analisa as saídas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e descreve o perfil da demanda através da aplicação do sistema de classificação de internações hospitalares \"Diagnosis Related Groups - DRGs\". Verifica o uso de DRGs como instrumento de mensuração do produto hospitalar no que tange ao volume de produção, nível de utilização de recursos, casemix do hospital e complexidade assistencial. Resultados desse trabalho apontam o sistema DRG como de fácil utilização com dados rotineiramente coletados pelos serviços de informação dos hospitais e que pode ser utilizado como instrumento para qualificação da gestão de unidades hospitalares e do sistema de saúde / This study analyzes the discharges from the Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, and describes the demand profile through the application of the classification system for hospital admissions \"Diagnosis Related Groups - DRGs\" as measuring instrument of the hospital service concerning production volume, resource utilization level, hospital casemix and complexity of the assistance provided. The results of the study show the easy application of the DRG system, using data routinely collected by hospitals information systems, and its usefulness to be used as an instrument to qualify hospital management as well as the health system as a whole

A cafeicultura é uma atividade de grande importância no cenário sócio-econômico do Brasil, movimentando bilhões de dólares todos os anos e gerando milhares de empregos diretos e indiretos. O sucesso no cultivo de lavouras cafeeiras depende da observação de diversos cuidados, dentre os quais, a escolha de mudas com bom potencial genético, sadias e vigorosas. A utilização de sacos de polietileno como recipiente para o substrato na produção de mudas de cafeeiro apesar de tradicional, vêm perdendo espaço para os tubetes de polietileno rígido. Apesar das vantagens que os tubetes apresentam, como possibilidade de mecanização do enchimento e plantio, reutilização dos recipientes e menor quantidade de mão-de-obra utilizada, estes necessitam de substrato com características diferenciadas. Devido a isto, na produção de mudas em tubetes é necessária a utilização de um método de irrigação de alta eficiência, assim como de um manejo adequado para este. Há relatos na literatura atual mostrando a inadequação dos métodos de irrigação, empregados na produção de mudas de cafeeiro em tubetes. A utilização de uma irrigação inadequada pode gerar problemas no desenvolvimento da cultura, seja por deficiência hídrica, umidade excessiva do meio de crescimento, ou por propiciar o aparecimento e propagação de doenças relacionadas. Frente a esta necessidade, pretendeu-se com este trabalho gerar informações que orientem os produtores no manejo adequado da subirrigação na produção de mudas de cafeeiro em tubetes, determinando as implicações envolvidas na utilização deste método. O experimento foi conduzido em uma casa de vegetação na área experimental do Setor de Irrigação e Drenagem do Departamento de Engenharia Rural da Escola Superior de Agricultura &#34;Luiz de Queiroz&#34; - ESALQ/USP, no município de Piracicaba-SP. As mudas utilizadas no experimento foram de cafeeiros da cultivar Catuaí Vermelho, variedade LCH-2077- 2-5-99. O método de irrigação utilizado foi por subirrigação. O controle da irrigação foi realizado a partir da variação de peso dos tubetes com as mudas, devido a perda de água por evapotranspiração. No processo de controle dos pesos foram utilizadas células de carga, que monitoraram a variação de peso de um conjunto de tubetes denominado conjunto controle. O delineamento experimental foi em Blocos aleatorizados com quatro repetições. Os tratamentos avaliados foram cinco níveis de depleção da máxima capacidade de retenção de água (MCRA) apresentada pelo substrato (15%, 30%, 45%, 60% e 75% da MCRA). As parcelas foram constituídas por 32 tubetes. Para se quantificar os efeitos dos tratamentos foram avaliados mensalmente as seguintes características das mudas: Altura do ramo ortotrópico, diâmetro do ramo ortotrópico, área foliar, bem como os valores de matéria seca da parte aérea e do sistema radicular. A subirrigação manejada por lisimetria foi considerado tecnicamente viável, para produção de mudas de cafeeiro em tubetes. O sistema automático de manejo da irrigação, se mostrou adequado para monitorar e controlar a irrigação. Os níveis de depleção acima de 45% se mostraram limitantes ao desenvolvimento das mudas, sendo nível de depleção de 27% considerado ideal. / Coffee production is a very important activity in the socioeconomic context in Brazil, which makes billion of dollars go around the economy every year generating thousands of direct and indirect jobs. The success in the coffee production depends on the observation of several needs, among others the choice of healthy and vigorous seedlings with good genetic potential. The use of sacks of polyethylene as a container for the substrate in the production of coffee seedlings is traditional, nevertheless are losing space for the plastic tubes. Despite some advantages of plastic tubes like the possibility of mechanization of filling and planting, the reuse of the containers and the smaller number of employees demanded in the production, the plastic tubes need substrate with special characteristics. In the production of coffee seedlings in plastic tubes is necessary the use of irrigation of high efficiency, as well as appropriate manipulation. There are reports in the literature showing a lack of suitability of the irrigation methods in the production of coffee seedlings in plastic tubes. The use of inadequate irrigation methods can cause problems in the culture development, due to hydric deficiency, excessive moisture, or for fostering the appearance and propagation of diseases. On the basis of these aspects, the objective of this work was to generate information to guide the producers in an appropriate handling of the sub-irrigation in the coffee seedling production in plastic tubes, determining the involved implications in the use of that method. The experiment was carried out in a greenhouse in an experimental area of the Irrigation and Drainage Section of the Rural Engineering Department of the Superior School of Agriculture &#34;Luiz de Queiroz&#34; &#150; ESALQ/USP, in the city of Piracicaba, São Paulo State. The seedlings used in the experiment were coffee plants of the species Coffea arabica cv. Catuaí Vermelho, variety LCH-2077-2-5-99. The irrigation method used was by subirrigation. The irrigation control was done according to the weight variation of the plastic tubes with the seedlings, due to the loss of water by evapotranspiration. In the control process of the weights were used load cells, which monitored the weight variation of a group of plastic tubes, denominated control group. The experimental design was in randomized blocks with four replications. The evaluated treatments had five levels of depletion of the maximum capacity of water retention (MCRA) presented by the substrate (15%, 30%, 45%, 60% and 75% of the MCRA). The plots were constituted of 32 plastic tubes. To quantify the effects of the treatments were monthly measured the following characteristics of the seedlings: Height of the orthopic brach, diameter of the orthopic branch, leaf area, as well as the values of dry matter of the aerial part and radicular system. The handling of sub-irrigation by lysimeter was technically viable for the production of coffee seedlings in plastic tubes. The automatic system for handling the irrigation was adequate to monitor and control it. The levels of depletion above 45% limited the development of seedlings, however the depletion of 27% was considered ideal.