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A doença de Cronh é uma doença inflamatória intestinal que, por ter como seus sintomas mais comuns a diarreia, a dor abdominal e febre, a perda de peso e a desnutrição são os distúrbios nutricionais mais prevalentes, como resultado de muitos fatores, como a diminuição da ingestão, má absorção, aumento das perdas intestinais e aumento da demanda energética, podendo comprometer o estado nutricional e a qualidade de vida, tornando-se importante estudar o perfil dietético e o nutricional desses pacientes. Sendo assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar o consumo alimentar e o estado nutricional de portadores de doença de Crohn acompanhados em ambulatório do HCFMUSP. A avaliação do estado nutricional foi baseada em exames bioquímicos, composição corporal e pelo IMC; a avaliação do consumo alimentar foi feita pelo Registro Alimentar de 3 dias alternados, e a adequação da ingestão avaliada de acordo com referências nacionais e internacionais. Participaram do estudo 217 pacientes e 65 controles. Entre os pacientes, 54,4% foram classificados em eutrofia, porém o IMC médio ficou abaixo dos controles (23,8 vs 26,9kg/m2, p=0). O IMC dos pacientes com ressecção intestinal foi menor daqueles sem ressecção (23,1 vs 24,4kg/m2, p=0,045). A deficiência de vitamina B12 foi de 19% entre os pacientes e 9% entre os controles, sendo mais comum naqueles pacientes com localização ileal (23%) e com ressecção intestinal (23%). Os níveis de vitamina B12 foram correlacionados negativamente com a PCR (r=-0,13, p=0,059). A insuficiência de 25-hidroxivitamina D foi de 63% entre os pacientes e 74% entre os controles, sendo mais comum nos pacientes com PCR > 3mg/l (69%) e, a deficiência foi de 6% entre os pacientes e 3% entre os controles, sendo que aqueles com deficiência apresentam mais tempo de doença (13,9 anos). Os pacientes tiveram menores níveis de colesterol (163,9 vs 180,7mg/dl, p=0,001) e de LDL (83,9 vs 109,9mg/dl, p=0) e maiores de HDL (56,6 vs 51,1mg/dl, p=0,026) e triglicérides (121,7 vs 100,7mg/dl, p=0,091) que os controles, acontecendo o mesmo naqueles pacientes com ressecção intestinal. Apresentaram anemia 20% dos pacientes e apenas 3% dos controles, sendo mais comum naqueles pacientes com PCR > 3mg/l (25%) e com ressecção intestinal (23%). Apesar de 54,4% dos pacientes não atingirem 90% da necessidade de consumo energética, essa inadequação foi mais comum nos controles (89%). Pacientes e controles tiveram singelas adequações ao consumo de macronutrientes e fibras, porém o alto consumo de proteínas foi maior nos controles. O consumo de colesterol foi maior e o de fibras, menor nos pacientes em atividade. A inadequação do consumo de micronutrientes foi alta e equivalente entre pacientes e controles para vitamina D, E e Ca, sendo maior nos pacientes para Se, Zn e as vitaminas B1, B3, B6, B12 e C. Houve altas prevalências de pacientes e controles com baixo consumo de \"cereais, tubérculos e raízes\", frutas, hortaliças e lácteos, e com alto consumo de \"carnes e ovos\", \"açúcares e doces\" e \"óleos e gorduras\". Apesar de a qualidade da dieta não diferir muito entre pacientes e controles, tendo até uma maior proporção destes com baixo consumo energético, e de o estado nutricional dos pacientes estar melhorando, pelas características da doença, eles continuam em risco nutricional, sendo de vital importância o monitoramento nutricional, principalmente daqueles que apresentam maior risco nutricional, os pacientes em atividade, com PCR > 3mg/l, com ressecções intestinais e com maior tempo de doença / Crohn\'s disease (CD) is an inflammatory bowel disease whose most common symptoms are diarrhea, abdominal pain and fever. As a result, weight loss and malnutrition are the most prevalent nutritional disorders due to many factors: decreased intake, poor absorption, increased intestinal losses and increased energy demand. As many factors may compromise the nutritional status and quality of life of these patients, it is important to study their dietary and nutritional profile. Thus, the aim of this study is to assess the dietary intake and nutritional status of Crohn\'s disease outpatients. The nutritional status was based on biochemical tests, body composition and body mass index. Food intake was evaluated by an alternate three-day Food Record, and the adequacy of intake was evaluated according to national and international references. The study included 217 patients and 65 controls. Out of the patients, 54.4% were classified as normal-weight, but the mean body mass index was lower than controls (23.8 vs. 26.9 kg/m2, p = 0). The body mass index of patients with bowel resection was lower than those without resection (23.1 vs. 24.4 kg/m2, p = 0.045). Vitamin B12 deficiency was 19% among patients and 9% among controls, being more common in patients with the disease located in the ileum (23%) and bowel resection (23%). Vitamin B12 levels were negatively correlated with CRP (r = -0.13, p = 0.059). The 25- hydroxyvitamin D insufficiency was 63% among patients and 74% among controls, and was more common in patients with CRP > 3mg / l (69%), whereas the deficiency reported was 6% among patients and 3% among controls, and those who presented with deficiency had the disease over long periods of time (13.9 years). Patients had lower cholesterol levels (163.9 vs. 180.7 mg/dl, p = 0.001) and LDL (83.9 vs. 109.9 mg/dl, p = 0) and higher HDL (56.6 vs. 51.1 mg/dl, p = 0.026) and triglycerides (121.7 vs. 100.7 mg/dl, p = 0.091) than controls, and the same was reported in those patients with intestinal resection. Anemia was present in 20% of patients and only 3% of controls, being more common in those patients with CRP > 3mg/l (25%) and bowel resection (23%). Although 54.4% of patients did not attain 90% of estimated energy requirement, this inadequacy was more common in controls (89%). Patients and controls had modestly adequate consumption for macronutrients and fiber, but higher protein intake than controls. Active patients had higher intake of cholesterol but lower intake of fibers. Inadequate intake of micronutrients was high and similar between patients and controls for vitamin D, E and calcium, and higher in patients for selenium, zinc and vitamins B1, B3, B6, B12 and C. There was a high prevalence of patients and controls with low consumption of \"cereals, tubers and roots\", fruit, vegetables and dairy products, and high consumption of \"meat and eggs\", \"sugars and sweets\" and \"oils and fats\". Although the quality of the diet did not differ greatly between patients and controls, and considering that there was a high proportion of controls with low energy intake and that the CD patients\' nutritional status improved due to the characteristics of the disease, these patients remain at nutritional risk. Therefore, it is imperative to continuously monitor their nutritional status, mainly those presenting with higher nutritional risk, patients with active CD, CRP > 3mg/l, bowel resection and those with CD over long periods of time

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:56:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao.pdf: 249370 bytes, checksum: bb3ab2f95decedaeb7a114dc63aae796 (MD5) Previous issue date: 2011-01-25 / The production cost of new areas in the cerrado presents high values due to larger amount of farming operations when compared to conventional crops. The cerrado soils have low natural fertility and require large quantities of limestone for its correction significantly increasing the cost of production. The objective this study was to evaluate whether the Boro when applied in the cultivation of upland rice with low technological level, increases the productivity rice. The field work was conducted in the municipality of Nova Xavantina - MT in 2009/10 in two areas (first and second year of production). We used six treatments of boron in the source of boric acid (17 % of B), with doses of 0, 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, and 2.5 kg B per ha. The plots were 10 m long and 3.4 m wide with 20-sowing rows, with spaced at 0.17 m. The fertilization of 160 kg of 08-28-16 fertilizer was formulated according to the results of soil analysis and used the cultivar BRS Sertaneja in amount of 115 kg of seeds per ha. Among the variables analyzed the productivity in the area of the first year was influenced by boron fertilization, whre the treatment that used a dose of 2.5 kg B hit productivity of 2.677 kg/ha-1. The cost analysis positive for both areas, where in the area of the first year, the cost benefit of boron fertilization was R$169,44 (with a dose of 1 kg B/ha). As for the second year the area of greatest cost benefit was obtained with a dose of 2.5 kg B, which resulted in na increase in productivity of 11.80 bags (60 kg) and therefore a cost benefit of R$333.83 per hectare. The use of boron into new areas of cerrado compensated the low technological level that was used in the formation of the crops, providing positive results in the cost benefit of the crop without significant increases inproduction costs. / O custo de produção de áreas novas no cerrado apresenta valores elevados devido á maior quantidade de operações agrícolas, quando comparado a lavouras convencionais. Os solos do cerrado apresentam baixa fertilidade natural e exigem grandes quantidades de calcário para sua correção, aumentando significamente o custo de produção. O objetivo deste trabalho foi avaliar se o Boro quando aplicado na cultura do arroz de terras altas com baixo nível tecnológico, proporcionaria um ganho de produtividade na cultura do arroz. O trabalho foi conduzido a campo no município de Nova Xavantina MT na safra 2009/10 em duas áreas (primeiro e segundo ano de produção). Foram utilizados 6 tratamentos de boro na fonte de ácido bórico (17% de B), sendo as doses de: 0; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; e 2,5 kg de B por ha. As parcelas tiveram 10 m de comprimento por 3,4 m de largura com 20 linhas de plantio no espaçamento de 0,17 m. A adubação de 160 kg do adubo formulado 08-28-16 foi em função dos resultados da análise do solo e utilizou-se a cultivar BRS Sertaneja na quantidade de 115 kg de sementes por ha. Dentre as variáveis avaliadas a produtividade da área de primeiro ano foi influenciada pela adubação boratada, onde o tratamento que utilizou a dose de 2,5 kg de B atingiu a produtividade de 2.677 kg/ha-1. A análise de custo foi positiva para as duas áreas, onde na área de primeiro ano, o custo beneficio da adubação boratada foi de R$169,44 (com a dose de 1 kg B/ha). Já para a área de segundo ano o maior custo beneficio foi obtido com a dose de 2,5 kg de B, que proporcionou um aumento na produtividade de 11,80 sacas (60 kg) e conseqüentemente um custo beneficio de R$333,83 por hectare. O uso do boro em áreas novas do cerrado compensou o baixo nível tecnológico que foi empregado na formação das lavouras, proporcionando resultados positivos no custo beneficio da lavoura sem acréscimos significativos no custo de produção.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao.pdf: 249370 bytes, checksum: bb3ab2f95decedaeb7a114dc63aae796 (MD5) Previous issue date: 2011-01-25 / The production cost of new areas in the cerrado presents high values due to larger amount of farming operations when compared to conventional crops. The cerrado soils have low natural fertility and require large quantities of limestone for its correction significantly increasing the cost of production. The objective this study was to evaluate whether the Boro when applied in the cultivation of upland rice with low technological level, increases the productivity rice. The field work was conducted in the municipality of Nova Xavantina - MT in 2009/10 in two areas (first and second year of production). We used six treatments of boron in the source of boric acid (17 % of B), with doses of 0, 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, and 2.5 kg B per ha. The plots were 10 m long and 3.4 m wide with 20-sowing rows, with spaced at 0.17 m. The fertilization of 160 kg of 08-28-16 fertilizer was formulated according to the results of soil analysis and used the cultivar BRS Sertaneja in amount of 115 kg of seeds per ha. Among the variables analyzed the productivity in the area of the first year was influenced by boron fertilization, whre the treatment that used a dose of 2.5 kg B hit productivity of 2.677 kg/ha-1. The cost analysis positive for both areas, where in the area of the first year, the cost benefit of boron fertilization was R$169,44 (with a dose of 1 kg B/ha). As for the second year the area of greatest cost benefit was obtained with a dose of 2.5 kg B, which resulted in na increase in productivity of 11.80 bags (60 kg) and therefore a cost benefit of R$333.83 per hectare. The use of boron into new areas of cerrado compensated the low technological level that was used in the formation of the crops, providing positive results in the cost benefit of the crop without significant increases inproduction costs. / O custo de produção de áreas novas no cerrado apresenta valores elevados devido á maior quantidade de operações agrícolas, quando comparado a lavouras convencionais. Os solos do cerrado apresentam baixa fertilidade natural e exigem grandes quantidades de calcário para sua correção, aumentando significamente o custo de produção. O objetivo deste trabalho foi avaliar se o Boro quando aplicado na cultura do arroz de terras altas com baixo nível tecnológico, proporcionaria um ganho de produtividade na cultura do arroz. O trabalho foi conduzido a campo no município de Nova Xavantina MT na safra 2009/10 em duas áreas (primeiro e segundo ano de produção). Foram utilizados 6 tratamentos de boro na fonte de ácido bórico (17% de B), sendo as doses de: 0; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; e 2,5 kg de B por ha. As parcelas tiveram 10 m de comprimento por 3,4 m de largura com 20 linhas de plantio no espaçamento de 0,17 m. A adubação de 160 kg do adubo formulado 08-28-16 foi em função dos resultados da análise do solo e utilizou-se a cultivar BRS Sertaneja na quantidade de 115 kg de sementes por ha. Dentre as variáveis avaliadas a produtividade da área de primeiro ano foi influenciada pela adubação boratada, onde o tratamento que utilizou a dose de 2,5 kg de B atingiu a produtividade de 2.677 kg/ha-1. A análise de custo foi positiva para as duas áreas, onde na área de primeiro ano, o custo beneficio da adubação boratada foi de R$169,44 (com a dose de 1 kg B/ha). Já para a área de segundo ano o maior custo beneficio foi obtido com a dose de 2,5 kg de B, que proporcionou um aumento na produtividade de 11,80 sacas (60 kg) e conseqüentemente um custo beneficio de R$333,83 por hectare. O uso do boro em áreas novas do cerrado compensou o baixo nível tecnológico que foi empregado na formação das lavouras, proporcionando resultados positivos no custo beneficio da lavoura sem acréscimos significativos no custo de produção.

Introducción: El conocimiento sobre el uso de los micronutrientes en polvo (MNP) es fundamental para su buen uso y así lograr el incremento de los niveles de hemoglobina en su hijo. Objetivo: Evaluar la asociación entre el conocimiento del uso de los MNP por parte de las madres y los niveles de hemoglobina de sus hijos entre 9 a 36 meses de edad en una zona periurbana de Lima, Perú durante el 2017. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico. Participaron madres y sus hijos entre las edades de 9 a 36 meses que acuden a la Posta de Salud de Oasis de Villa, Villa El Salvador. Evaluamos el conocimiento del uso de los MNP de las madres mediante una encuesta y medimos el nivel de hemoglobina del menor con un hemoglobinómetro. El conocimiento del uso fue clasificado como “alto, regular y bajo” y la hemoglobina fue clasificada según los puntos de corte del MINSA en anemia o no anemia. Se usó estadística analítica, modelos lineales generalizados, con familia Poisson, función de enlace log y varianzas robustas. Resultados: Encuestamos a 340 madres y tamizamos la hemoglobina de sus hijos. La media de hemoglobina fue de 11,19 g/dL con una desviación estándar de 0,9. Hubo 130 niños con anemia. Encontramos que el 54,7% de las madres tenía un bajo nivel de conocimiento del uso y sus hijos se encontraban anémicos. Encontramos asociación entre los niveles de conocimiento del uso y los niveles de hemoglobina. Hubo 96% mayor frecuencia de niños anémicos en las madres con bajo conocimiento del uso (RPa: 1,96; IC95%: 1,41-2,72; valor p<0,001). Conclusiones: El conocimiento del uso influye en los niveles de hemoglobina. Hay otros factores que influyen en los resultados finales y para esto, se sugieren nuevos estudios para explorar estos supuestos. / Introduction: Knowledge about the use of micronutrients in powder (MNP) is fundamental for its proper use of them and thus achieves the increase of hemoglobin levels in your child. Objective: To evaluate the association between the knowledge of the use of MNP by mothers and the hemoglobin levels of their children between 9 and 36 months of age in a peri - urban area of Lima, Peru during 2017. Materials and methods: Analytical cross-sectional study. It was carried out in mothers and their children between the ages of 9 and 36 months that attended the Health Post of Oasis de Villa, Villa El Salvador. We evaluated the knowledge of the use of the MNPs of the mothers by a survey and we measured the level of hemoglobin of the minor with a hemoglobinometer. The knowledge of the use was classified as “high, regular and low” and the hemoglobin was classified according to the MINSA cut-off points in anemia or non- anemia. Analytical statistics, generalized linear models, with Poisson family, log link function and robust variances were used. Results: We surveyed 340 mothers and we screened the hemoglobin of their children. The mean hemoglobin was 11,9 g/dL with a standard deviation of 0,9. There were 130 children with anemia. We found that 54.7% of the mothers had a low level of knowledge of the use and their children were anemic. We found an association between levels of knowledge of the use and hemoglobin levels. There was 96% higher frequency of anemic children in mothers with low knowledge of the use (RPa: 1,96; 95% CI: 1,41-2,72; p<0,001). Conclusions: Knowledge of use influences hemoglobin levels. There are other factors that can influence the final results and for this, new studies are suggested to explore these assumptions. / Tesis

La investigación cualitativa con abordaje estudio de caso, Experiencias maternas en suplementación con multimicronutrientes en niños de 6 a 35 meses, C.S Túpac Amaru 2017, tuvo como objetivo conocer, describir y comprender las experiencias maternas en suplementación con multimicronutrientes en niños de 6 a 35 meses, C.S Túpac Amaru. La presente investigación se fundamentó con la “Directiva Sanitaria N° 056 que establece la Suplementación con multimicronutrientes y Hierro para la prevención de anemia en las niñas y niños menores de tres años”. Los sujetos de estudio, fueron 10 madres de niños de 6 a 35 meses. El tamaño de la muestra, se determinó por los criterios de saturación y redundancia, los datos se recolectaron mediante la entrevista semiestructurada que fue validada por juicio de expertos. Durante la investigación se tuvo en cuenta los criterios de rigor científico y los principios bioéticos personalistas. El procesamiento de los datos se realizó mediante el análisis de contenido y se obtuvo como resultados cuatro categorías: Siendo creativas para la administración y cumplimiento de multimicronutrientes; Importancia de la educación de enfermería para una experiencia fructífera tras la suplementación con multimicronutrientes; Reconociendo beneficios de la suplementación con multimicronutrientes en los niños; Identificando y afrontando las reacciones adversas y malestares frente a la suplementación con multimicronutrientes. Finalmente se concluye que las experiencias de las madres fueron satisfactorias, pues hicieron uso de su creatividad en el proceso de suplementación con multimicronutrientes, y resaltan la importancia que cumple el personal de Enfermería en este proceso.

La presente investigación cuantitativa tuvo como objetivo general: determinar la adherencia al tratamiento con micronutrientes en niños de 6 a 35 meses con anemia leve en el centro de salud de Íllimo. El diseño es descriptivo de corte transversal. Para la recolección de datos se utilizó el cuestionario “Test de adherencia a la suplementación con micronutrientes” de Espichan Ávila (2013), basada en los cinco factores de adherencia al tratamiento, cuya validez fue realizada por el autor con prueba piloto y coeficiente Alfa de Crombach α= 0.72, así mismo la muestra estuvo constituida por 130 niños de 6 a 35 meses, con el tipo de muestreo aleatorio simple, donde se incluyeron a todos los niños que reciben el tratamiento con micronutrientes y tienen anemia leve, otorgado por el consultorio de crecimiento y desarrollo y madres que desearon participar en la encuesta y se excluyó a madres con limitaciones para comunicarse. Los criterios de rigor ético que se usaron fueron: principio del valor fundamental de la vida, principio de libertad y responsabilidad; los criterios de rigor científico como la credibilidad y la confiabilidad. Los datos obtenidos se procesaron utilizando el programa software estadístico SPSS y Excel. Al término del estudio ha sido posible llegar a las siguientes conclusiones: se determinó que los niños presentan una adherencia regular a los micronutrientes, teniendo en cuenta que las categorías anteriores no son prioritarias en todas las dimensiones. Además, se observó que en los Factores Relacionados con La Enfermedad se encuentran con una adherencia baja de los micronutrientes, donde más del 56% de la población manifiestan desconocimiento de la enfermedad y el tratamiento.

Objetivo: Describir los factores de adherencia en la suplementación con multimicronutrientes en niños. Método: Estudio bibliográfico descriptivo-narrativo realizado a partir de una búsqueda básica y avanzada de evidencia científica en las principales bases de datos, tales como: DOAJ, PubMed, ProQuest, Cochrane, etc. Se consideraron artículos originales con información disponible acerca de la temática, encontrados a texto completo y de forma gratuita en los idiomas español e inglés. Se realizó un análisis crítico aplicando los criterios de validación y utilidad de Gálvez, de los cuales finalmente se consideraron un total de 19 artículos. Resultados: Se procedió a clasificar los factores de adherencia encontrados en 5 dimensiones: socioeconómicos, del personal de salud, del suplemento MMN, de la persona que administra el MMN y de la enfermedad. Siendo de relevancia en cada dimensión: el nivel instructivo de los padres, el rol educador del personal de salud, los efectos secundarios de los MMN, el olvido de los padres y el periodo de enfermedad prolongado en los niños. Conclusión: La suplementación con MMN se ve expuesta a un bagaje de factores que influyen en la adherencia de los padres a la administración de este suplemento a sus hijos. Por lo que cobra importancia que el personal de enfermería logre identificarlos oportunamente, de manera que puedan ser abordados para que los padres cumplan con el esquema establecido de manera responsable y adecuada, logrando a la vez mejorar la cobertura de niños suplementados con MMN en los establecimientos de salud.

La prevalencia de anemia por déficit de hierro ha aumentado pese a que se cuenta con una norma técnica que promueve la suplementación con micronutrientes en la población infantil a nivel nacional. OBJETIVO: describir la frecuencia de la adherencia al tratamiento con micronutrientes en niños entre 6 a 36 meses en un centro de salud de Chiclayo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. La muestra fue conformada por las madres de 190 niños con edades entre los 6 y 36 meses de vida. La variable adherencia se medió a través de la prueba Morisky Green y del indicador de cumplimiento de sobres administrados. Los datos se registraron en una base y se realizará una descripción de las variables utilizando medidas de tendencia central y dispersión; así como, frecuencias absolutas y relativas. Se solicitó los permisos según las normativas de la universidad y del centro médico para la ejecución de la investigación.

La presente investigación es un estudio piloto cuantitativo descriptivo cuyo objetivo fue determinar el grado de los factores de adherencia a la suplementación con multimicronutrientes en niños menores de 36 meses de Monsefú, 2020. La población y muestra estuvo conformada por 100 madres de niños menores de 36 meses. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia y la recolección de datos se realizó mediante el cuestionario realizado por Espichán. El procesamiento de datos se realizó calculando frecuencias absolutas y medidas de tendencia central, además, midiendo la confiabilidad del instrumento utilizado mediante alfa de Cronbach. Durante el proceso de la investigación se cumplió con los criterios de rigor ético y científico. Los principales resultados fueron que el 97% de madres obtuvieron un grado regular de adherencia total. En cuanto a la adherencia de la dimensión relacionada a los factores del suplemento MMN esta fue alta en un 35%, la de los factores del personal de salud fue regular en un 99% y, la de los factores socioeconómicos obtuvo una adherencia baja en un 17%. Se concluye que el grado de adherencia total a la suplementación con MMN fue regular, destacando la dimensión del personal de salud como la más relevante debido al gran porcentaje de madres con adherencia regular, siendo uno de sus factores más relevante la desconfianza de las madres frente a la información que el personal de salud les brinda.