Resumo: O estresse é entendido como um processo complexo e multidimensional, cuja resposta adaptativa é vista como um processo dinâmico no qual mecanismos fisiológicos do indivíduo mudam continuamente para ajustarem-se ao ambiente. Esse fator pode contribuir para alterações na função cardíaca, associada, ou não, ao trânsito de Ca2+ e a alteração vascular devido ao aumento da atividade da via l-arginina/óxido nítrico. A obesidade é uma doença complexa, caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo, levando a disfunções cardíacas e vasculares, que podem estar envolvidas com alteração no fluxo de Ca2+ e comprometimento da resposta vasodilatadora. O estresse é considerado um fator ambiental, portanto, responsável por alterações no balanço energético e peso corpóreo, uma vez que o peso corpóreo é a interação entre fatores genéticos e ambientais. Devido à escassez de estudos que avaliam o estresse crônico e dieta hipercalórica nas alterações cardiovasculares, e considerando a hipótese de que esta associação é capaz de atenuar o desenvolvimento da obesidade e intensificar as alterações cardiovasculares, o objetivo do presente trabalho foi confirmar essa hipótese em animais submetidos à dieta hipercalórica e ao estresse crônico. Ratos machos Wistar, divididos em quatro grupos: DN: dieta normocalórica; DN/Es: dieta normocalórica e submetidos ao estresse crônico; DH: dieta hipercalórica; DH/Es: dieta hipercalórica e submetidos ao estresse crônico, foram avaliados quanto aos perfis nutricionais, metabólicos e a remodelação cardiovascular. Os dados demonstraram que o estresse crônico impediu o desenvolvimento da obesidade, e em oposição à hipótese, o estresse crônico melhorou a função cardíaca e vascular, independente do tipo de dieta utilizada / Abstract: The stress is a complex and multidimensional process, the adaptive response is a dynamic process, in which individual physiologic mechanisms change to adjust to the environment, that causes alteration in the cardiac function, involved, or not, with Ca2+ flux and vascular alterations due to the increase of the l-arginine/nitric oxide pathway activity. The obesity is a complex disease, characterized by the excess of adipose tissue that causes cardiac and vascular dysfunction, involved with Ca2+ flux alterations and injury the vasodilating response. The stress is considered an environmental factor, therefore, it is responsible for the energetic balance alterations and weight gain, once the body weight is an interaction between genetic and environmental factors. There are few studies about chronic stress associated with the hypercaloric diet that evaluate the cardiovascular alterations, and considering the idea that this association can decrease the obesity development and increase the cardiovascular alterations, the aim of this research was evaluate the cardiovascular alterations and the obesity development in animals submitted to the hypercaloric diet and chronic stress. Male Wistar rats were separated into four groups: DN: standard diet; DN/Es: standard diet and chronic stress; DH: hypercaloric diet; DH/Es: hypercaloric diet and chronic stress were evaluated in relation to the nutritional and metabolic profile and cardiovascular remodellating. The data show that the chronic stress inhibited the obesity development, and different of the initial idea, the chronic stress improved the cardiac and vascular function, in both diets / Orientador: Sandra Cordellini / Coorientador: Antônio Carlos Cicogna / Banca: Rita de Cássia Aleixo Tostes Passaglia / Banca: André Sampaio Pupo / Mestre

Dissertação (Mestrado) - Pontificícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009. / Inclui bibliografias / Introdução: Deficiência de vitamina D (25(OH)D) tem recentemente se destacado como um fator de risco cardiovascular na população em hemodiálise (HD), não somente por seu papel nas desordens do metabolismo mineral, mas também por sua potencial participação / Introduction: Vitamin D (25(OH)D) deficiency has recently emerged as a cardiovascular risk factor in the hemodialysis (HD) population, not only due its role on mineral metabolism disorders, but also in the immune dysfunction and the myocardiopathy. We hyp

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / INTRODUÇÃO: As células-tronco derivadas da medula óssea (CTM) apresentam grande potencial terapêutico para regeneração tecidual. Pouco se tem estudado sobre o transplante celular com relação à cardiomiopatia não isquêmica dilatada. O antinéoplásico clorid

Orientador: Marina Politi Okoshi / Coorientador: Katashi Okoshi / Banca: Silméia G. Z. Bazan / Banca: Bertha Furlan Polegato / Banca: Márcia Kiyomi Koike / Banca: Daniella R. D. Maksymczuk / Resumo: O envelhecimento é acompanhado por alterações estruturais e fisiológicas em vários órgãos e sistemas. No coração, as alterações mais frequentemente observadas são o aumento da matriz colágena intersticial e a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo. Atualmente, ainda não está definido se essas alterações são parte natural do processo de envelhecimento ou se são decorrentes ou moduladas por modificações comportamentais como o sedentarismo. Embora os programas de treinamento físico sejam, atualmente, parte integrante das recomendações para prevenção de doenças e reabilitação cardiovascular, seus efeitos na estrutura e função cardíaca de idosos ainda não estão completamente definidos. Adicionalmente, há poucos estudos sobre os mecanismos envolvidos nos efeitos do exercício físico regular sobre a função cardíaca. Objetivo: Avaliar os efeitos do exercício físico aeróbio regular sobre a capacidade funcional, a função cardíaca e miocárdica e a matriz colágena intersticial de ratos idosos. Métodos: Ratos Wistar machos foram divididos em três grupos: 1) jovem sedentário (W6, n=24); 2) idoso sedentário (W21-Sed, n=25); e 3) idoso exercitado (W21-Ex, n=20). O exercício físico foi realizado em esteira rolante por 12 semanas. A avaliação in vivo do coração foi realizada por ecocardiograma. A função miocárdica in vitro foi analisada em preparações de músculo papilar isolado do ventrículo esquerdo (VE). Em tecido do VE, foram avaliadas a concentração de colágeno total e solúvel, por espectrofotometria, e a expressão proteica dos colágenos tipo I e III e da lisil oxidase por Western blot. Análise estatística: ANOVA e Bonferroni ou Kruskal-Wallis e Dunn, e teste t de Student. Resultados: Ao final do experimento, o peso corporal foi maior nos grupos W21-Sed e W21-Ex que no W6. As variáveis anatômicas não diferiram entre os grupos. Antes do treinamento, a capacidade ... / Abstract: Structural and physiological changes occur in several organs and tissues during aging. In the heart, increase in interstitial collagen matrix and left ventricular diastolic dysfunction are the most frequent alterations. Whether these changes are part of aging process or induced or modulated by a sedentary life style is not established. Although physical training programs have been recommended to diseases prevention and cardiovascular rehabilitation, their effects on cardiac structures and function are not completely clear. Furthermore, there are few studies on the mechanisms involved in the beneficial effects of prolonged exercise on cardiac function. Purpose: To evaluate the effects of regular aerobic physical exercise on functional capacity, cardiac and myocardial function, and interstitial collagen matrix of aging rats. Methods: Male Wistar rats were assigned into three groups: 1) sedentary young (W6, n=24); 2) sedentary old (W21-Sed, n=25); and 3) exercised old (W21-Ex, n=20). Physical exercise was performed in treadmill for 12 weeks. In vivo cardiac evaluation was performed by echocardiography. Myocardial function was assessed in left ventricular (LV) papillary muscle preparation. In LV tissue, total and soluvel collagen concentration was evaluated by spectrophotometry. Protein expression of tipo I and III collagen and lysyl oxidase was analyzed by Western blot. Statistical analysis: ANOVA and Bonferroni or Kruskal-Wallis and Dunn, and Student t test. Results: At the end of the experiment, body weight was greater in W21-Sed and W21-Ex groups than W6. Anatomical variables did not differ between groups. Before training, functional capacity did not differ between aged groups. At the end of experment, W21-Ex group present higher distance and time in treadmill than W21-Sed e W6. W21-Sed group had worse physical capacity than W6. Thickness of LV diastolic posterior wall and interventricular septum and relative wall ... / Doutor

Orientador: Antonio Carlos Cicogna / Banca: Paulo Jose Ferreira Tercci / Banca: Leonardo Antonio Namede Zoenoff / Resumo: A obesidade é uma doença metabólica crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo em relação à massa magra tecidual. O número de indivíduos com sobrepeso vem crescendo mundialmente representando atualmente mais de um bilhão de pessoas, sendo que, mais de 30% desta população é obesa. No Brasil, a previsão é que 35% da população adulta brasileira se tornará obesa em 2025. Pesquisas clínicas indicam que a obesidade está associada com o aumento do risco de morbidade, mortalidade e redução na expectativa de vida, podendo acarretar diversas co-morbidades, como doenças cardiovasculares. Estudos mostram que a obesidade promove alterações hemodinâmicas, morfológicas e funcionais cardíacas, que se correlacionam com a duração e intensidade da obesidade. Modelos experimentais relacionando função cardíaca, obesidade e dieta hipercalórica por um período de 10 a 16 semanas, apresentam resultados inconsistentes. Enquanto alguns autores relataram comportamento preservado, outros observaram aumento ou diminuição do desempenho cardíaco. Em razão de poucos estudos avaliarem a relação entre função cardíaca e o trânsito intracelular de cálcio em animais obesos por dieta hipercalórica, o objetivo deste estudo foi avaliar a função cardíaca de ratos obesos submetidos a um ciclo de dietas hipercalóricas. Ratos Wistar machos, com 30 dias, foram randomizados em dois grupos: controle (C; n=28) e obeso (OB; n=25). O grupo C recebeu ração Labina (3,3 Kcal/g) e o OB um ciclo de cinco dietas hipercalóricas ( 4,5 kcal/g) durante 15 semanas. Foram analisados peso corporal final (PCF), percentual de gordura na carcaça (PG), pressão arterial sistólica final (PA), área seccional (AS) do músculo papilar, peso dos ventrículos esquerdo...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The obesity is a chronic metabolic disease characterized by the extreme accumulation of fat tissue in relation to the tissue lean mass. The number of individuals with overweight comes world-wide growing currently representing more than a billion of people, being that, more than 30% of this population are obese. In Brazil, the prevision is that 35% of the Brazilian adult population will become fat in 2025. Clinical research indicates that the obesity is associated with the increase of the risk of morbity, mortality and reduction in the life expectancy, being able to cause diverse co-morbidities, as cardiovascular diseases. Studies show that the obesity promotes hemodinamical, morphological and functional heart alterations that correlate with the duration and intensity of the obesity. Experimental models, relating cardiac function, obesity and high fat diet for a period of 10 to 16 weeks, present inconsistent results. While some authors had told about preserved behavior, others had observed increase or reduction of the cardiac performance. In reason of few studies to evaluate the relation between cardiac function and the intracellular calcium cycling in fat animals by high fat diet, the objective of this study was to evaluate the cardiac function of submitted fat rats to a cycle of high fat diet. Male Wistar rats, with 30 days, were randomly in two groups: control (C; n=28) and obese (OB; n=25). Group C received a control low-fat diet Labina (3,3 Kcal/g) and the OB a cycle from five high fat diets (4,5 kcal/g) during 15 weeks. Final corporal weight (FBW), percentage of fat of the carcass (%CF), final systolic blood pressure (SBP), cross-sectional area (CSA) of the papillary muscle, left ventricle weight (LVW), right ventricle weight (RVW) and the ratio LV/FBW and RV/FBW were... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Paulo do Nascimento Junior / Banca: Simone Maria D'Angelo Vanni / Resumo: O aumento sérico da creatinina em 0,3mg/dL define o termo lesão renal aguda (LRA) e associa-se a maior incidência de mortalidade pós-operatória em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio. Os estudos clínicos quanto à influência da dexmedetomidina (DEX) sobre a função renal ainda são escassos. Avaliou-se a LRA no pós operatório de revascularização do miocárdio com e sem circulação extracorpórea (CEC) quando se anestesiou com DEX. Neste estudo, retrospectivo, fez-se análise seriada da creatinina sérica (CrS) até 48h de pós-operatório de 286 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio para avaliar a incidência de LRA. Testou-se a homogeneidade entre os grupos, avaliando-se os pacientes separadamente quanto ao uso de CEC e de DEX. Cada paciente foi avaliado em relação à sua concentração sanguínea de creatinina nos períodos pré-operatório, pós-operatório imediato, de 24h e de 48h. Em cada período foi efetuada a comparação da concentração de creatinina com a concentração no pré-operatório. Se em pelo menos um dos períodos esta comparação indicou aumento de creatinina≥0,3 mg/dL, o paciente foi classificado como tendo LRA. Foi também avaliado o risco de LRA em pacientes com creatinina sanguínea pré-operatória alterada (valores entre 1,1 a 2,0mg/dL para mulheres ou 1,3 a 2,0mg/dL para homens) em comparação com os pacientes com creatinina normal.Os resultados foram homogêneos quanto a peso, idade e creatinina alterada no pré-operatório e os pacientes que fizeram uso de DEX e foram submetidos a CEC apresentaram maior incidência de LRA, com p=0,043. Dentre aqueles que não foram submetidos a CEC, houve maior incidência de LRA após DEX, porém com p=0,066.O uso da DEX no intraoperatório aumentou a incidência de LRA no pós-operatório de revascularização do miocárdio de pacientes submetidos a CEC / Abstract: The increase of 0.3mg/dL in serum creatinine defines the term acute kidney injury (AKI) and is associated with higher incidence of postoperative mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery (CABG). Clinical studies regarding the influence of dexmedetomidine (DEX) on renal function are scarce. We evaluated the LRA in postoperative of patients submitted to CABG with and without cardiopulmonary bypass (CPB) under anesthesia with DEX. In this retrospective study it was made serial analysis of serum creatinine (SCr) until 48h after the surgery of 286 patients undergoing CABG under DEX to evaluate the incidence of AKI. We tested the homogeneity among groups, evaluating patients separately for the use of CPB and DEX. Each patient was evaluated with respect to their blood concentration of creatinine in the preoperative and postoperative: early, 24h and 48h. In each period, it was compared the creatinine concentration with creatinine concentration preoperatively. If at least in one of the periods this comparison showed increased creatinine ≥ 0.3mg/dL, the patient was classified as having AKI. It has also assessed the risk of AKI in patients with preoperative blood creatinine changed: values between 1.1 to 2.0mg/dL for females or 1.3 to 2.0mg/dL for men compared with patients with normal creatinine concentration. The results were homogeneous for weight, age and creatinine concentration altered to 2.0mg/dL preoperatively. Patients who used DEX and underwent CPB had a higher incidence of AKI, with p = 0.043. Among those who were not undergoing CPB, there was a higher incidence of AKI after DEX, but with p = 0.066. Conclusion. The use of intraoperative DEX increased the incidence of AKI in the postoperative myocardial revascularization in patients undergoing CPB / Mestre

Orientador: Antonio José Maria Cataneo / Coorientador: Marcos Augusto de Moraes Silva / Coorientador: Fernanda Bono Fukushima / Banca: Marcello Laneza Felicio / Banca: Erica Nishida Hasimoto / Banca: Olavo Ribeiro Rodrigues / Banca: Altari Silva Costa Junior / Resumo: Introdução: A dor é um dos fatores que pode gerar diversas complicações ao paciente no pós-operatório (PO) principalmente devido a queda na função respiratória. A melhor analgesia no PO continua sendo um desafio. Objetivo: Verificar a ocorrência de alterações espirométricas, de força muscular respiratória e dor pós-operatória em dois grupos de pacientes submetidos à revascularização do miocárdio (RM), um com a analgesia padrão (PA) e o outro com a analgesia controlada pelo paciente (PCA) e testar se existe superioridade de um modelo analgésico sobre o outro. Casuística e métodos: o estudo foi realizado em pacientes submetidos à RM com circulação extracorpórea, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Eles foram divididos em grupos de acordo com a forma de analgesia pós-operatória: PA ou PCA. A determinação da alocação dos pacientes nos grupos foi aleatória. Os voluntários foram avaliados por meio de ficha com dados e antecedentes pessoais, hábitos de vida, informações sobre as características do procedimento cirúrgico; além de testes específicos como: espirometria (CVF, VEF1 e VVM), manovacuometria (pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx)), e escala da dor. A avaliação dos pacientes foi realizada nos momentos: pré-operatório, do primeiro ao terceiro e sétimo PO (1PO, 2PO, 3PO e 7PO), com exceção da espirometria que foi realizada no pré-operatório e no 7PO. Resultados: Foram avaliados 60 pacientes (30 no grupo PA e 30 no grupo PCA). O perfil demográfico dos pacientes foi semelhante nos dois grupos, com exceção da hipertensão arterial sistêmica que esteve presente em 100% dos pacientes de PA e em 86,7% de PCA. Em relação às variáveis espirométricas analisadas em porcentagem do predito, o grupo PCA apresentou valores significativamente maiores de CVF (76,73% X 67,17%), de VEF1 (76,3% X 64,9%) e da VVM (89,17% X 72,23%) no... / Abstract: Introduction: Pain in the postoperative days (POD) can lead to several complications to the patient, mainly due to decrease in respiratory function. The best analgesia in POD remains a challenge. Objective: To investigate the occurrence of spirometric changes, respiratory muscles' strength changes and post-operative pain in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) receiving different POD analgesia. Also, to determine whether there is a superiority of one analgesic model over the other. Patients and methods: Patients undergoing CABG with extra-corporeal circulation at University Hospital of the Botucatu Medical College were included in the study. They were randomly divided into 2 different groups according to the type of postoperative analgesia: one with the Standard Analgesia (SA) and the other with Patient-Controlled Analgesia (PCA). Volunteers were evaluated through a questionnaire with personal data, past medical history, lifestyle, characteristics of the surgical procedure; as well as specific tests such as spirometry (FVC, FEV1 and MVV), vaccum-manometry (maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP)), and pain scale. The questionnaire was applied: pre-operatively and in post-operative days 1,2,3 and 7 (POD 1, POD 2, POD 3, POD 7). The spirometry was performed only preoperatively and in the POD 7. Results: 60 patients were evaluated (30 in the SA group and 30 in the PCA group). Both groups were demographically similar, except for hypertension that was present in 100% of SA patients and in 86.7% of PCA. Regarding the spirometric variables in percentage of predicted, the PCA group had significantly higher FVC (76.73% vs. 67.17%), FEV1 (76.3% vs. 64.9%) and MVV (89.17% vs. 72.23%) compared to POD 7 in SA group. MIP did not differ between the 2 groups and MEP was significantly higher in the PCA group only in POD 3 (61.17 ± 15.57 cmH2O X 46.83 ± 12.28 cm H2O). Pain when assessed at rest ... / Doutor

Orientador: Orlando Petrucci Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T17:47:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilarinho_KarlosAlexandredeSousa_M.pdf: 5350475 bytes, checksum: 25a2a28e1fa1a21cc4b04d4aa5532e11 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Introdução: É importante o desenvolvimento de modelos reprodutíveis de insuficiência cardíaca, para melhor entendimento da fisiopatopatologia, desenvolvimento e validação de métodos terapêuticos nessa síndrome. Poucos experimentos comparam os modelos entre si, dentro da mesma espécie animal. Objetivo: Desenvolver modelo experimental de insuficiência cardíaca em coelhos com dois tipos de intervenção. Material e método: Foram induzidas sobrecarga volêmica por insuficiência aórtica (GI-18 animais) e sobrecarga pressórica por constrição da aorta (GE-16 animais), e comparados com grupo controle (GC-11 animais). Os animais foram observados por oito semanas e submetidos a estudo hemodinâmico e histopatológico. Foi considerado estatisticamente significante p<0.05 Resultados: Nenhum animal apresentou sinais clínicos de insuficiência cardíaca. Houve aumento da relação peso ventrículo esquerdo (VE)/coelho no GI e GE; aumento dos volumes diastólico e sistólico final, volume ejetado e débito cardíaco no GI; aumento da espessura da parede septal e lateral do VE no GE; não houve alterações na fração de ejeção, dP/dT máxima e mínima, tempo de relaxamento isovolumétrico, relação pressão-volume diastólico final e trabalho sistólico entre os grupos. Houve diminuição da elastância máxima e do trabalho sistólico pré-recrutável nos grupo GE e GI. Houve aumento da área pressão-volume total (PVA) no GI. Houve aumento da fibrose no GE. Conclusão: Padronizamos dois modelos de IC em fase compensada em coelhos. As lesões histológicas demonstram que a fibrose é mais proeminente no GE, no período estudado, e os índices de contratilidade demonstram piora, sem sinais clínicos de IC, no GI e GE. / Abstract: Introduction: The development of heart failure experimental models is important to better understanding of physiopathology and validation of new therapeutic strategies. Few previous reports compared the models within the same animal species. Objective: Development and standardization of heart failure experimental model in rabbits with two interventions. Material and method: Volume overload was induced by aortic lesion (GI-18 animals) and pressure overload by aortic constriction (GE-16 animals) and compared with control (GC-11 animals). Eight weeks after the intervention we performed hemodynamic and histopathology studies in all animals. Results: Animals did not develop clinical heart failure. The left ventricle/rabbit relation was increased in GI and GE; final diastolic and systolic volumes, stroke volume and cardiac output were increased in GI; septal and lateral left ventricle walls were increased in GE; ejection fraction, maximal and minimal dP/dT, isovolumic relaxation time, end diastolic pressure-volume relation and systolic work were equal between the groups. Maximal elastance and pre-recruitable systolic work were lower in GE and GI. Pressure-volume area (PVA) was increased in GI. Conclusion: Two models of compensated heart failure were developed in rabbits. The myocardial fibrosis was more important in GE and contractility indices were worse, without clinical heart failure, in GE and GI / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia

Orientador: Rossano César Bonatto / Resumo: INTRODUÇÃO: Cardiomiopatia é uma alteração do miocárdio em que o músculo do coração é estruturalmente e/ou funcionalmente anormal, na ausência de doença de artérias coronárias, hipertensão arterial, doenças valvares e cardiopatias congênitas. A Cardiomiopatia dilatada é o tipo mais frequente na faixa etária pediátrica, caracterizando-se por apresentar dilatação do ventrículo esquerdo com disfunção sistólica na ausência de condições de carga anormais, com incidência de aproximadamente 0,57 casos/100.000 habitantes ao ano e maior prevalência no sexo masculino. Apresenta curso progressivo, elevado custo de tratamento e é a principal causa de transplante cardíaco em pediatria. Em cinco anos de acompanhamento, aproximadamente 2,5% evoluem com morte súbita e 29% tem indicação de transplante cardíaco. A etiologia ao diagnóstico é pouco conhecida, permanecendo a causa idiopática como a mais frequente, incluindo entre elas causas genéticas e familiares não identificadas, seguida das miocardites. O diagnóstico é baseado em sintomas de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou alterações em exames de imagem na ausência de sinais de ICC. O exame complementar mais importante é o ecocardiograma com doppler colorido que permite a avaliação da dilatação do VE, fração de ejeção do VE (FEVE) <55% e/ou hipocinesia de VE. O tratamento na fase aguda da doença deve ser baseado na classificação hemodinâmica, sendo utilizados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), betabloqueadore... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: INTRODUTION: Cardiomyopathy is a myocardial disorder in which the heart muscle is structurally and/or functionally abnormal, in the absence of coronary artery disease, arterial hypertension, valvular heart disease and congenital heart disease. Dilated Cardiomyopathy is the most common type in the pediatric age group, characterized by a dilation of the left ventricle with systolic dysfunction in the absence of abnormal loading conditions, with an incidence of approximately 0.57 cases/100,000 inhabitants per year and higher prevalence in the male gender. It is a progressive disease, with a high cost of treatment and is the major cause of heart transplantation in pediatrics. In five years of following up, nearly 2.5% evolve with sudden death and 29% have an indication for heart transplantation. The etiology to diagnosis is little known, and the idiopathic cause remains the most frequent one, including among them unidentified genetic and familial causes, followed by myocarditis. The diagnosis is based on symptoms of congestive heart failure (HF), or changes in imaging tests, in the absence of signs of HF. The most important complementary exam is the color Doppler echocardiography, which allows an assessment of the LV dilation, Left Ventricular ejection fraction (LVFE) < 55% and/or LV hypokinesis. Treatment in the acute phase of the disease should be based on hemodynamic classification, using angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, beta-blockers, diuretics and positive ino... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Aparecido Antonio Camacho / Banca: Wagner Luís Ferreira / Banca: Ruthnéa Aparecida Lázaro Muzzi / Resumo: A cardiomiopatia chagásica está presente na história da humanidade, desde os primórdios da civilização. No continente americano, aproximadamente 200 milhões de pessoas estão afetadas por essa doença, principalmente em seu Hemisfério Sul, ocasionando importantes danos econômicos e sociais. A grande variedade de cepas e seu comportamento clínico obscuro na fase crônica indeterminada intensificam as falhas de diagnóstico e morte súbita. Sendo o cão um modelo experimental adequado para o estudo dessa doença em humanos, realizou-se este trabalho visando a caracterizar as alterações eletrocardiográficas, ecodopplercardiográficas e hematimétricas, de cães experimentalmente infectados com Trypanosoma cruzi, cepa Colombiana, em sua fase crônica indeterminada. Para tanto, 13 cães adultos, fêmeas foram infectados com o referido protozoário e submetidos a avaliações eletrocardiográfica, hematimétrica, bioquímico-sérica e ecocardiográfica durante sua fase crônica (1997 a 2004). A arritmia sinusal respiratória foi o ritmo predominante durante todo o período experimental, com baixa prevalência de bloqueio de ramo direito e crescente incidência de bloqueio atrioventricular de primeiro grau. A avaliação ecodopplercardiográfica revelou inversão das ondas E e A mitral, confirmando o distúrbio diastólico nesses animais. A avaliação bioquímica revelou atividade enzimática aumentada, confirmando a lesão cardíaca provocada pela infecção mesmo nesta fase. Desta forma, o presente ensaio contribui de forma singular para o conhecimento clínico desta afecção, trazendo mais informações acerca da tênue e obscura linha que separa a fase crônica indeterminada e a fase crônica cardíaca, na espécie canina experimentalmente infectada pela cepa Colombina do Trypanosoma cruzi. / Abstract: The Chagasic cardiomiopathy is present in the human history since the first civilization. In the American continent, 200 millions people have been affecting by this disease, mainly in south hemisphere, causing important economics and social damages. The great number of strains and obscure clinical behavior in the indeterminate phase, intensify diagnostic failure and increase sudden death. The dog is an excellent experimental model to study this disease in human, therefore this research was developed to characterize the electrocardiographic, echodopplercardiographic and haematological changes, in experimentally infected dogs with Trypanosoma cruzi, Colombian strain, in a chronic indeterminate phase. For that, thirteen infected adult dogs, female, were submitted to electrocardiographic, haematological, biochemical and echocardiographic evaluations during a chronic phase (1997 to 2004). The respiratory sinus arrhythmia was the most frequent rhythm during this research, with low prevalence of right bundle branch block and growing incidence of first degree atrioventricular block. The echocardiographic mitral waves E and A inversion, demonstrated the diastolic dysfunction on this animals. All tested serum enzymes had increased activity, confirming the cardiac lesion caused by the infection even in that phase. Therefore, this research contributed in a unique way for the clinic knowledge of this disease, bringing more information about this fine transition line between the indeterminate and cardiac phase, in experimentally Trypanosoma. cruzi, Colombian strain infection of canine species. / Mestre