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Développement et évaluation d'une intervention sur mesure visant à favoriser l'usage d'une seringue neuve à chaque injection chez les usagers de drogues par injection qui fréquentent les programmes d'échange de seringues

Gagnon, Hélène 13 April 2018 (has links)
Par l’utilisation de seringues souillées (i.e. qui ont déjà été utilisées par soi-même ou quelqu’un d’autre), les usagers de drogues par injection (UDI) s’exposent à différents types d’infections qui peuvent s’avérer graves. Dans le but de mieux cibler les objectifs d’une intervention visant à promouvoir l’utilisation d’une seringue neuve à chaque injection (i.e. qui n’a jamais été utilisée ni par soi ni par quelqu’un d’autre), une première étude a été réalisée. L’utilisation d’un modèle théorique intégrateur a permis d’identifier les facteurs associés à l’intention des UDI d’adopter ce comportement. Seulement 39 % des 105 répondants avaient une ferme intention d’adopter ce comportement dans la semaine suivante. La perception du contrôle comportemental (RC : 17,83; IC95 % 5,75-55,15) et l’attitude (RC : 13,43; IC95 % 3,54-50,87) étaient les principaux facteurs associés à l’intention. L’intervention a été développée à l’aide du cadre de planification appelé Intervention Mapping. Ce modèle propose de tenir compte des données scientifiques, des fondements théoriques ainsi que de la participation des communautés visées dans l’élaboration des programmes. L’intervention a pris forme à travers une stratégie appelée le Computer Tailoring. Cette stratégie utilise les technologies de l’information pour communiquer des messages sur mesure, c’est-à-dire choisis en fonction des caractéristiques individuelles. Cette intervention a été implantée dans le cadre d’une recherche évaluative. Un protocole expérimental a été utilisé. Les variables comportementales ont été mesurées avant l’intervention (T0), un mois après le début de l’intervention (T1) et trois mois plus tard (T2). Un total de 260 UDI a été recruté. Au départ, 52,3 % des participants ont rapporté ne pas avoir toujours utilisé des seringues neuves dans la semaine précédente. Les analyses ont montré un effet à court terme, puisque un mois après le début de l’intervention, les participants du groupe expérimental utilisaient moins de seringues souillées en proportion (p = 0,004), et étaient plus nombreux à adopter un comportement sécuritaire (p = 0,04) que les participants du groupe contrôle. Ces effets n’étaient plus observables après trois mois. Les résultats de cette étude s’ajoutent à ceux déjà publiés démontrant l’efficacité de l’approche Computer Tailoring pour la modification de comportements liés à la santé. Dans la mesure où ils sont exposés à des messages éducatifs ciblés, les UDI qui fréquentent les programmes d’échange de seringues (PES) adoptent des comportements sécuritaires. / The use of soiled syringes exposes injection drug users (IDUs) to serious infections. To better target objectives of an intervention aimed at promoting the use of a new syringe at each injection, a preliminary study was realized. The use of an integrative theoretical model has permitted to identify factors associated with the intention of IDUs to adopt this behaviour. Only 39% of the 105 respondents had a firm intention to adopt this behaviour in the next week. Perceived behavioural control (OR : 17.83; CI95% 5.75-55.15) and attitude (OR : 13.43; CI95% 3.54-50.87) were the principal factors associated with intention. Intervention mapping served as the conceptual framework to guide the development of the intervention. At each developmental step, this model integrates theory, empirical data and information collected among populations. More specifically, the intervention emerges through a strategy named Computer Tailoring. This strategy uses information technologies to present messages customized according to individual characteristics. This intervention was implemented within the framework of an evaluative research. A two-group randomized control trial design was adopted. Behavioural outcomes were measured at baseline (T0), one week after the intervention (T1) and three months later (T2). A total of 260 IDUs were recruited. At baseline, 52.3% of the participants reported not always using new syringes in the previous week. The analysis showed a short term effect. One month after the implementation of the intervention, participants in the experimental group were using fewer soiled syringes (p = 0.004), and a higher number reported adopting safe behaviour (p = 0.04). These effects were not significant three months later. The results of this study add weight to those already published demonstrating the efficacy of Computer Tailoring intervention to modify behaviour. When they are exposed to tailored educational messages, IDUs who visit needle exchange programs (NEPs) adopt safer injection practices.
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Influence de la pandémie de COVID-19 sur la pratique de l'hygiène des mains : analyse exploratoire de changements de comportements induits par la pandémie

Miller, Nicolas 13 December 2023 (has links)
Pour lutter contre la pandémie de COVID-19, le Québec, comme de nombreux autres endroits dans le monde, a dû mettre en place des mesures de contrôle pour ralentir la propagation du SARS-CoV-2. Ces mesures ont eu un impact direct sur la vie quotidienne des Québécois, notamment sur la santé mentale de la population étudiante. Cependant, aucune donnée n'existe, à notre connaissance, concernant l'influence de la pandémie de COVID-19 sur la pratique de l'hygiène des mains des étudiants universitaires québécois. Cette étude quantitative a pour objectif de décrire l'influence de la pandémie de COVID-19 sur le comportement d'hygiène des mains, à l'aide du cadre des domaines théoriques (CDT), chez les étudiants de l'Université Laval. Pour ce faire, nous tenterons de répondre à la question suivante : Quelle est l'influence de la pandémie de COVID-19 sur l'hygiène des mains chez les étudiants de l'Université Laval? Le CDT est une synthèse de théories et de construits théoriques liés au changement de comportement. L'intégration du CDT à ce projet se justifie par son utilité originale, à savoir l'identification des domaines théoriques pertinents au comportement étudié, par des analyses descriptives et de corrélation. Chaque domaine du CDT a été corrélé au comportement d'hygiène des mains par des analyses de corrélation et par un modèle de régression linéaire multiple. Cette étude à devis descriptif corrélationnel a été réalisée au sein de la population étudiante de l'Université Laval (n = 630) en se basant sur des données recueillies dans le cadre d'un questionnaire autoadministré comprenant des énoncés tirés des écrits en accord avec chacun des domaines théoriques. De plus, ces énoncés ont fait l'objet d'une analyse de cohérence interne au préalable (n = 30). Les résultats de notre étude montrent que les variables du CDT qui ont un lien significatif avec le comportement préventif étudié sont : l'intention, la mémoire, les croyances en ses capacités, le rôle social, le but, le contexte environnemental et les récompenses. Certaines variables sociodémographiques se sont également avérées significativement liées au comportement préventif étudié : la source d'information du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec pour se renseigner sur la COVID-19, l'âge avancé ainsi que la peur de la COVID-19. Hormis les capacités elles-mêmes, notre étude révèle que la croyance sur les capacités des individus est un facteur plus important à considérer pour adopter un comportement. En plus de l'intention, déjà établie comme étant un facteur important dans l'adoption d'un comportement par les théories antérieures (théorie du comportement planifié ou théorie de l'action raisonnée), les résultats de notre étude révèlent des pistes de recherches futures qui pourraient aider à instaurer un comportement préventif, comme miser sur les croyances de la population en leur capacité à accomplir un comportement, plutôt que la capacité elle-même. Elle remet aussi en cause l'influence des pairs et donc la norme sociale, dans ce contexte spécifique. En outre, notre étude révèle l'importance de l'instauration d'une communication saine et efficace au sein des médias, notamment par les réseaux sociaux, plus prisés que les sources nationales traditionnelles, par ce groupe d'âge spécifiquement. / In order to fight the SARS-CoV-19 pandemic, Quebec, like many other places in the world, had to put in place control measures to slow the spread of SARS-CoV-2. These measures have had a direct impact on the daily lives of Quebecers, particularly on the mental health of the student population. However, to our knowledge, no data exist concerning the influence of the COVID-19 pandemic on the hand hygiene practices of Quebec university students. The purpose of this quantitative study is to describe the influence of the COVID-19 pandemic on hand hygiene behavior, using the theoretical domains framework (TDF), among Laval University students. To do so, we will attempt to answer the following question: What is the influence of the COVID-19 pandemic on hand hygiene among Laval University students? TDF is a synthesis of theories and theoretical constructs related to behavior change. The rationale for incorporating the TDF into this project is its original utility, namely the identification of theoretical domains relevant to the behavior being studied, through descriptive and correlation analyses. Each domain of the TDF was correlated with hand hygiene behavior through correlation analyses and a multiple linear regression model. This descriptive correlational study was conducted in the student population of Laval University (n = 630) based on data collected from a self-administered questionnaire that included statements from the literature consistent with each of the theoretical domains. In addition, these statements were subjected to a prior internal consistency analysis (n = 30). The results of our study show that the TDF variables that have a significant link with the preventive behavior studied are intention, memory, beliefs about ability, social role, purpose, environmental context, and rewards. Some sociodemographic variables were also found to be significantly related to the preventive behavior studied: source of information from the Quebec Ministry of Health and Social Services to learn about COVID-19, advanced age, and fear of COVID-19. Apart from ability itself, our study reveals that belief in one's ability is a more important factor to consider in adopting a behavior. In addition to intention, which has already been established as an important factor in behavior adoption by previous theories (theory of planned behavior or theory of reasoned action), the results of our study reveal avenues for future research that may help to institute preventive behavior, such as focusing on people's beliefs in their ability to perform a behavior, rather than the ability itself. It also calls into question the influence of peers, and thus the social norm, in this specific context. Furthermore, our study reveals the importance of establishing healthy and effective communication within the media, including social networks, which are more popular than traditional national sources, specifically for this age group.
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Correction cognitive des perceptions erronées lors de sessions de jeu à la roulette de casino

Giroux, Isabelle 01 February 2022 (has links)
Aux États-Unis et au Canada, près des deux tiers de la population jouent régulièrement aux jeux de hasard (Ladouceur, 1996; Volberg, 1996). Les études empiriques ont démontré que les perceptions erronées sont prédominantes chez les individus participant a une activité de jeu. Peu d'études ont tente de modifier ces fausses conceptions. Ce mémoire évalue l'impact d'un programme de correction cognitive sur des variables cognitives, comportementales et physiologiques reliées aux jeux de hasard. Deux études ont permis d'observer ces variables chez des joueurs participant a des séances de roulette. A l'aide d'un protocole expérimental a cas unique, la première étude a pour objectif de vérifier le nombre de pensées erronées émises par le sujet avant et après correction cognitive lors d'une séance de jeu. La correction cognitive est strictement axée sur le lien erroné de dépendance fait par les gens entre des évènements produits au hasard, totalement indépendants. Une première séance de roulette de casino est effectuée, suivie d'une relance une semaine plus tard. Les résultats indiquent que le programme d'intervention cognitive réduit le nombre de perceptions erronées chez les joueurs, mais les nouvelles perceptions adéquates ne se maintiennent pas au moment de la relance. La deuxième étude reprend le but de la première. Elle a aussi pour objectif de vérifier a l'aide d'un protocole expérimental a cas unique le nombre de pensées erronées après une séance de correction cognitive axée sur le lien de dépendance fait entre des évènements indépendants. De plus, le rythme cardiaque sera observe lors des verbalisations adéquates et erronées. Les résultats indiquent que le programme d'intervention cognitive réduit le nombre de perceptions erronées chez les joueurs, et que le rythme cardiaque semble varier selon le type de verbalisation. Les implications cliniques et théoriques de ces résultats sont discutées en relation avec la psychologie cognitive des jeux de hasard et d'argent.
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Effets d'un projet de formation-accompagnement sur le sentiment d'efficacité collective à prévenir et gérer les comportements difficiles au primaire

Bernier, Vincent 18 October 2024 (has links)
Cette étude a pour objectif principal de mesurer les effets d’un projet de formation-accompagnement sur le sentiment d’efficacité collective (SEC) à prévenir et gérer les comportements difficiles des élèves du primaire. Elle vise également à documenter les facteurs contextuels susceptibles de faciliter ou d’entraver le développement du SEC du personnel éducatif. Nommé « Regard9 », ce projet de formation-accompagnement a été déployé auprès de tous les membres d’une équipe-école du primaire dans la région de Québec sur une période de deux années scolaires (de 2014 à 2016). Comprenant cinq ateliers de formation d’une durée de trois heures et cinq phases de réinvestissement incluant des modalités d’accompagnement et de soutien, le projet Regard9 est fondé sur l’enseignement de pratiques probantes en matière de gestion des comportements difficiles, sur les conditions d’efficacité des activités de développement professionnel et sur les besoins prioritaires exprimés par le personnel éducatif de l’école primaire participante. Le projet Regard9 a été évalué à partir d’un devis de recherche préexpérimental à deux temps de mesure (un prétest à l’automne 2014 et un post-test au printemps 2016). Des tests-t appariés et des tests non-paramétriques de rang signé de Wilcoxon ont été effectués afin de mesurer les effets du projet de Regard9 sur le SEC des participants (n = 24). Les résultats indiquent que la formation, telle que déployée, influence positivement et de manière statistiquement significative le développement du SEC à prévenir et gérer les comportements difficiles. De plus, la taille d’effet obtenue témoigne du potentiel du projet Regard9 à produire des effets positifs sur le développement du SEC des participants. Les résultats mettent surtout en évidence plusieurs facteurs facilitant ou entravant le développement du SEC en contexte scolaire. Enfin, les implications pour les futures recherches et pour les milieux scolaires sont abordées. / This master's dissertation presents the results of a study measuring the impact of the in-service training program Regard9 on collective efficacy beliefs regarding the prevention and management of students’ behavioral difficulties. This study also intended to identify contextual factors that foster and restrain de development of the collective efficacy beliefs. Named “Regard9”, the in-service training program took place in one elementary school of Québec City, and lasted two years (2014 to 2016). The program “Regard 9” included 5 training workshops of three hours each as well as continuous professional support. The program was built upon evidence-based practices oriented toward the prevention and management of behavioral difficulties, the conditions of effectiveness of professional development activities, and the needs expressed by the school staff. The effects of the program Regard9 were assessed using a pre-experimental design with one-group pretest (autumn 2014) and posttest (spring 2016) measure. Paired t-test and non-parametric Wilcoxon signed-rank test revealed significant positive effect of the program on collective efficacy beliefs of the participants (n = 24). The effect size also suggests that the program can produce substantial effects on the development of collective efficacy beliefs in an educational context. The results show various contextual factors that foster and restrain the development of collective efficacy beliefs. Implications for further research and practice are discussed.
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Jeunes hommes sédentaires : effets d'une mesure ambulatoire (Fitbit) et d'un suivi en kiésiologie et en nutrition sur le niveau d'activité physique, la motivation et la satisfaction de vie

Larrivée, Marie-Ève 02 February 2024 (has links)
L’objectif de la présente étude était de comparer les impacts de l’utilisation de la montre Fitbit seule avec l’utilisation de la montre Fitbit accompagnée d’un suivi en kinésiologie et en nutrition sur l’activité physique, la motivation et la satisfaction de vie d’hommes sédentaires. Seize hommes sédentaires âgés de 19 à 35 ans (Mâge = 26,9 ans; ÉT = 4,1) ont été répartis aléatoirement dans l’un des deux groupes suivants : G1) montre Fitbit (n = 8); G2) montre Fitbit + suivi en kinésiologie et nutrition (n = 8). Ils ont été évalués avant et immédiatement après l’intervention (60 jours entre les deux périodes) ainsi que six mois après l’intervention. Ils ont rempli le Questionnaire sur l’Activité physique récente (RPAQ), le Questionnaire de motivation à pratiquer une activité physique 2 (BREQ-2) ainsi que l’Échelle de satisfaction de vie (SWLS). L’ensemble des participants a démontré quelques améliorations statistiquement significatives dans le temps en matière d’activité physique, soit par la diminution du temps passé assis ainsi que l’augmentation de la fréquence d’activité physique et du temps passé actif. Nous n’avons remarqué aucune différence statistiquement significative à l’Index d’autonomie relative (IAR). Finalement, il a été possible d’observer une certaine stabilité de la satisfaction de vie chez les deux groupes du temps 1 au temps 3. Quoiqu’il faille être prudent dans la généralisation de ces résultats préliminaires à la population générale, cette étude réitère l’importance d’évaluer la pertinence de l’utilisation d’un outil ambulatoire comme la montre Fitbit en combinaison avec un suivi en kinésiologie et en nutrition. / The objective of this study was to compare the impact of using only a Fitbit watch with using a watch as well as receiving counselling in kinesiology and nutrition on motivation, physical activity, and life satisfaction. Sixteen sedentary men aged 20-35 (mean: 26.9 ± 4.1 years) were randomly assigned to one of two groups: G1) Fitbit only (n = 8); G2) Fitbit + counseling (n = 8). They were evaluated before and after the 60-day intervention as well as six months later (follow-up). They completed the Recent Physical Activity Questionnaire (QAPR), the Behavioral Regulation in Exercise Questionnaire 2 (BREQ-2) and the Satisfaction with Life Scale (SWLS). Participants demonstrated significant improvements in regards to physical activities (lower sitting time, higher level of physical activity (time and frequency)). However, there are no statistically significant differences in self-determination between or within groups (over time). Finally, some stability of life satisfaction over time for both groups was observed. Besides, it is important to be cautious when generalizing these results to the general population. The relevance of using ambulatory devices as Fitbit within kinesiological and nutritional counselling is discussed.
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Étude exploratoire de la participation sociale et de la cognition sociale chez le jeune enfant présentant un Trouble du Spectre de l'Autisme

Rossini-Drecq, Emmanuelle 23 April 2018 (has links)
La participation sociale est un facteur indispensable au bien-être. Chez le jeune enfant, la famille représente le principal médiateur entre les environnements sociaux et l’enfant. Toutefois, l’enfant TSA, de part ses difficultés spécifiques, est limité dans ses expériences sociales. Or, les recherches mettant en lien cognition sociale et participation sociale chez le jeune enfant TSA sont rares. Pour cette étude, une analyse des écrits scientifiques aborde la cognition sociale du jeune enfant TSA en lien avec sa participation sociale. Puis, une étude exploratoire interroge les parents sur leur perception de la participation sociale de leur enfant TSA. Celle-ci est dépendante des opportunités offertes par l’environnement. Elle est aussi liée aux stratégies adaptatives que les familles sont amenées à mettre en place. Les données recueillies permettent d’élaborer une proposition théorique de la participation sociale du jeune enfant TSA ainsi que de faire des recommandations pour mieux soutenir les familles. / Social participation is essential to well-being. For the young children, family represents the most important mediator between social environment and himself. However, children with autism spectrum disorders (ASD), through their particular difficulties, have limited social experiences. There is few research related to social cognition and social participation of the young children with ASD. In this study, a review of scientific literature was done to explore the link between social cognition and social participation of young children with ASD. After that, an exploratory study asked parents about their perception of their ASD child’s social participation. It seems that social participation is dependent on opportunities offered by the environments and also related to family adaptive strategies. A theoretical model for social participation of the young children with ASD emerged from the data and will guide future directions for best family support.
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Analyse du processus d'hygiène des mains à l'urgence : mise en place d'un laboratoire du changement en contexte de pandémie

Hamel, Pierre 18 October 2022 (has links)
Le processus d'hygiène des mains à l'urgence est une faille reconnue comme étant une source d'infections nosocomiales associées à la morbidité et la mortalité des patients. Malgré la mobilisation des organismes de santé pour résoudre le problème, le taux d'hygiène des mains (THM) chez les professionnels de la santé demeure insuffisant. Une analyse systémique du processus, en tenant compte de l'historique et du contexte socioculturel des établissements de santé, peut sans doute identifier les motifs susceptibles de freiner le sain processus d'hygiène des mains. Par conséquent, un laboratoire du changement (Lab-C) fut instauré dans une urgence d'un établissement du CHU de Québec en conformité avec les principes inhérents à la théorie historico-socioculturelle de l'activité (CHAT). Un sondage sur le processus d'hygiène des mains fut également réalisé auprès des professionnels de la santé afin de saisir leur compréhension du processus d'hygiène des mains et dans quelle mesure la pandémie à COVID-19 a influencé leurs habitudes. À la suite de ces analyses, nous constatons que les professionnels de la santé connaissent très bien le processus d'hygiène des mains. Ils disposent d'un niveau d'agentivité élevé leur permettant d'être réceptifs aux analyses et aux changements soutenant la modélisation d'un sain processus d'hygiène des mains. Cependant, malgré ces qualités et cette compréhension juste du processus, le THM demeure faible. Ceci peut s'expliquer notamment par l'impossibilité de prendre une pause pour effectuer le lavage des mains parce que les professionnels doivent maintenir une performance optimale dans une urgence qui fonctionne à plein régime. D'autre part, les principales raisons qui expliquent le faible THM sont la non-reconnaissance du besoin du lavage avant et après contact avec le patient ainsi que l'enjeu organisationnel dont notamment celui du matériel. Il appert que l'implantation d'un Lab-C dans une urgence est un bon outil technopédagogique et un bon agent modulateur du changement qui soutient l'analyse et la compréhension des problèmes systémiques trop souvent retrouvés dans nos établissements de santé. Il est proposé un outil technologique qui agit comme stimulus pour favoriser l'action du lavage des mains lorsque le professionnel pénètre ou sort de la bulle du patient. De plus, le patient peut stimuler l'action en contribuant au processus d'audit. / Hand hygiene process in the emergency department is recognized as a source of nosocomial infections associated with patient morbidity and mortality. Despite the mobilization of health organizations to solve the problem, the hand hygiene rate (THM) among health professionals remains insufficient. A systemic analysis of the process, considering the history and sociocultural context of healthcare facilities, would identify the recurring reasons that may hinder the healthy process of hand hygiene. Therefore, a change laboratory (Lab-C) was set up in an emergency room at the CHU de Québec in accordance with the principles inherent to Cultural Historical Activity Theory (CHAT). A hand hygiene process survey was also conducted among healthcare professionals to better understand the process and how the COVID-19 pandemic has influenced their hand hygiene habits. A hand hygiene process survey was also conducted among healthcare professionals to understand their opinion of the process and how the COVID-19 pandemic has influenced their hand hygiene habits. They have a high level of agency likely to challenge them in the modeling of a healthy hand hygiene process. However, despite these qualities and this correct understanding of the process, THM in healthcare professionals remains low. This may be explained by the inability to take time out to wash hands because the professionals must maintain peak performance in an emergency that is running at full speed. On the other hand, the main reasons for the low THM are the non-recognition of the need for washing before and after contact with the patient as well as the organizational issue, including that of the equipment. It appears that the implementation of a Lab-C in an emergency room is a good educational tool and a good modulating agent of change that allows the analysis and understanding of the systemic problems too often found in our health establishments. A technological tool is proposed that acts as a stimulus to promote the action of hand washing when the professional enters or leaves the patient's bubble. Additionally, patients could stimulate action by contributing to the audit process.
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Utilisation du RDA afin de réduire les comportements agressifs chez une femme âgée atteinte de démence en institution

Gosselin, Nancy 23 August 2021 (has links)
Le renforcement différentiel des comportements appropriés (RDA) est un bon moyen afin de diminuer les problèmes comportementaux chez les personnes atteintes de démence. Cette étude explore les effets du RDA sur la fréquence des comportements agressifs chez une adulte âgée avec démence mixte. L'étude suit un protocole à cas unique AB. Durant la première phase de la recherche, les niveaux de base des comportements agressifs ont été quantifiés. À la seconde phase, le RDA a été appliqué aux comportements physiquement non agressifs lors du toilettage du matin. Seulement 13 jours après l'introduction du RDA, la fréquence des comportements physiquement agressifs s'est retrouvée à zéro et celle des comportements verbalement agressifs a également diminué. Selon les employés, ces changements sont significatifs. Les améliorations comportementales se sont généralisées aux autres périodes de soins et se maintiennent toujours après six mois. La pertinence de cette intervention auprès de cette population est abordée.
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Verbalisations associées aux réussites et aux échecs thérapeutiques d'un traitement auto-administré pour les joueurs problématiques

Théberge, Camille 27 January 2024 (has links)
Les traitements auto-administrés (TAA) incluant des entretiens motivationnels ont montré leur efficacité à réduire les comportements de jeu problématiques et les conséquences associées. Les paroles du joueur sont au cœur des entretiens motivationnels et fournissent de l’information sur la motivation du joueur à changer ses comportements. Ces entretiens permettent de travailler l’ambivalence et d’augmenter sa motivation à changer. La présente étude vise à explorer le contenu d’un entretien motivationnel d’un TAA afin d’identifier de quelle façon s’articule le discours motivationnel selon les différentes issues du traitement des joueurs, soit la réussite, l’abandon ou la non-réponse au traitement. Le contenu du discours autre que motivationnel est aussi exploré afin de compléter le portrait. Douze verbatims d’entretiens motivationnels de joueurs problématiques (quatre abandons, réussites et noncomplétion) ont fait l’objet d’une analyse qualitative du contenu et d’un accord interjuge. La motivation représentée par l’engagement, les raisons, la capacité, le désir, l’action et le besoin se retrouve verbalisée pour le changement dans chaque trajectoire. Toutefois, l’engagement contre le changement et le besoin de ne pas changer ne se retrouvent que dans la trajectoire de l’abandon alors que la trajectoire de non-réponse présente spécifiquement la mise en action de stratégies de contrôle externes. Une faible perception de la capacité de changer en raison de facteurs personnels est également relevée dans ces deux trajectoires. Le discours autre que motivationnel révèle des attentes élevées envers le traitement ainsi que l’utilisation du jeu comme stratégie de gestion émotionnelle dans les trajectoires d’abandon et de nonréponse au traitement. Les résultats de cette étude appuient la richesse du contenu du discours des joueurs lors d’un entretien motivationnel. Les études cliniques gagneraient à se servir de ce matériel en cours de traitement pour le personnaliser aux besoins des joueurs.
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Portrait des habitudes de jeu de patients atteints de la maladie de Parkinson

Nadeau, Dominic 13 December 2024 (has links)
Le risque de développer un problème de jeu chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) est de plus en plus documenté. Un type de médicament visant à contrôler les symptômes moteurs, l’agoniste dopaminergique, serait l’un des principaux facteurs liés à son développement. Par le biais d’une synthèse narrative présentée dans le chapitre 3, les mécanismes neurobiologiques et les autres facteurs en lien sont discutés. Un important constat ressort toutefois : l’étude des habitudes de jeu de ces patients est pratiquement absente. Ce constat est surprenant puisque la littérature sur le jeu regorge d’informations à prendre en considération dans le développement de ce trouble, telles que les types de jeu pratiqués, les montants dépensés, les raisons pour jouer et la présence de proches. Le deuxième article consiste donc à répondre à cette lacune relevée en faisant le portrait de leurs habitudes de jeu. Vingt-cinq personnes souffrant de la MP ont été recrutées et parmi celles-ci, quinze ont joué dans les six derniers mois. L’examen de leurs habitudes de jeu révèle que les jeux préférés sont la loterie et la machine à sous et qu’elles ont, en majorité, débuté la pratique de ces jeux avant l’établissement du diagnostic de la MP. Les patients sont moins intéressés à jouer aux machines à sous comparativement à un échantillon de joueurs âgés de plus de 55 ans mais, en contrepartie, ce jeu est celui auquel les plus grands montants étaient dépensés chez les participants qui ont rapporté avoir développé un problème de jeu. Les participants jouent pour le plaisir ou pour gagner de l’argent, mais des raisons non répertoriées, liées à leur maladie, ont été relevées. Ces patients n’ont pas recours à des proches aidants pour les aider dans la pratique de leur jeu favori et ces derniers ont manifesté leur méconnaissance de la pratique de jeux de hasard et d’argent des participants. Parmi l’ensemble des participants rencontrés, trois d’entre eux se sont révélés être des joueurs à risque. En plus de jouer aux machines à sous, des croyances erronées et des motivations spécifiques à jouer ont été relevées chez ces derniers. La réflexion découlant de ces résultats pourra stimuler la recherche dans l’étude des variables psychosociales en lien avec le développement d’un problème de jeu chez ces patients. / The risk of developing a gambling disorder in Parkinson’s disease (PD) is increasingly documented. A type of drug that control motor symptoms, the dopamine agonist, is one of the main factors related to the development of this disorder. Through a narrative synthesis presented in chapter 3, the neurobiological mechanisms and other related factors are discussed. However, an important finding is clear: the study of gambling habits of these patients is virtually absent. This is surprising since the gambling literature is packed with information to consider in the development of this disorder, such as type of game played, amounts spent, reasons to play and the presence of relatives. The second article aims to address this deficiency by establishing a portrait of their gambling habits. Twenty-five people with PD were recruited and among these, fifteen have gambled in the last six months. The review of their gambling habit reveals that favorite games are lottery and slot machine and they mostly started playing these games before the diagnosis of PD. They are less interested in playing slot machines compared to a sample of players aged over 55 but, in return, this game is the one to which the largest amounts were spent in participants who reported having developed a gambling problem. Participants reported gambling for fun or to make money, but several reasons related to their disease have been identified. These patients did not seek help of caregivers to assist them in the practice of their favorite game. Moreover, these caregivers revealed their ignorance of the participant’s gambling habits. Among all participants met, three of them were at risk gamblers. In addition to playing slot machines, erroneous beliefs and specific motivations to gamble were found among these. The reflection from these results will stimulate research in the study of the psychosocial variables related to the development of gambling problems in these patients.

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