Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2017-01-16T20:48:14Z No. of bitstreams: 1 2016_JulianadeAguiarGrossi.pdf: 1828944 bytes, checksum: f06f14268bbb0f1603d288f4c0c6ba3e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-04-18T13:02:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JulianadeAguiarGrossi.pdf: 1828944 bytes, checksum: f06f14268bbb0f1603d288f4c0c6ba3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T13:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JulianadeAguiarGrossi.pdf: 1828944 bytes, checksum: f06f14268bbb0f1603d288f4c0c6ba3e (MD5) / Hipomineralização molar incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário envolvendo 1 ou até 4 primeiros molares permanentes, associado ou não a defeitos nos incisivos permanentes. Clinicamente, os dentes apresentam esmalte poroso nas áreas demarcadas que, frequentemente, apresentam fratura de esmalte pós-eruptiva, expondo dentina e facilitando o desenvolvimento de cárie. A literatura mostra que crianças com HMI recebem mais tratamentos dentários que crianças não afetadas. Além disso, os tratamentos tendem a ser mais invasivos, desafiando o profissional quanto à escolha da melhor opção restauradora. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a sobrevida de restaurações realizadas de acordo com o Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em primeiros molares afetados por HMI. Para isso, um estudo epidemiológico identificou 1971 escolares dos quais 184 eram portadores de HMI diagnosticadas por meio do critério da Academia Européia de Odontopediatria - EAPD. Destas, 60 crianças apresentavam grau severo de HMI com cárie e sem envolvimento pulpar, das quais 44 compuseram a amostra desse estudo. Os tratamentos foram realizados na escola por um único dentista utilizando-se ionômero de vidro de alta viscosidade (Equia Forte, GC America) de acordo com a técnica ART. Após 6 e 12 meses, um examinador independente avaliou as restaurações por meio do critério ART modificado. Foram realizadas análise descritiva dos dados e regressão logística [P≤0.05; 95% intervalo de confiança]. Foram tratados 60 dentes em um total de 44 crianças, sendo 24 meninas (54,54%) e 20 (45,45%) meninos com idade média de 10,55 (±1,25) anos. Considerando o número de superfícies, 29 (48,3%) das restaurações envolveram 1 face, 20 (33,3%) duas e 11 (18,4%) mais que duas faces. Quanto à extensão das restaurações, 25 (41%) apresentavam lesão em dentina sem enfraquecimento de cúspide, 23 (37,7%) com lesão em dentina e enfraquecimento de cúspide, e 13 (21,3%) com lesões em dentina com destruição de uma ou mais cúspides. A anestesia foi necessária em 4 casos. A taxa de sucesso após 6 e 12 meses foi de 98,3%, observando-se falhas em somente 1 restauração. Uma análise bivariada mostrou que dentre as variáveis idade, sexo, dente, número de faces e extensão das cavidades apenas a variável número de faces mostrou-se se estatisticamente associada a falhas (p=0,016), uma vez que a mesma ocorrereu em dente com três ou mais faces envolvidas. Porém, no modelo de regressão logística no qual todas as variáveis foram incluídas, não se apresentou significativo (p=0,276). Diante do exposto, concluiu-se que a maioria dos dentes com HMI não apresentou necessidade de tratamento, e aqueles com necessidade de tratamento, requerem majoritariamente restaurações diretas. Dentes afetados por HMI apresentam cavidades atípicas, uma vez que foram associadas à quebra pós-eruptiva, não seguindo um padrão comum definido como ocorre para cárie dentária. As restaurações ART, colocadas em campo, para restauração em primeiros molares permanentes afetados por HMI, mostraram-se eficazes para preservação da estrutura dentária desses dentes. Restaurações envolvendo três ou mais faces tiveram maior chance de falhar no período de 12 meses. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Molar-Incisor Hypomineralisation (MIH) is a qualitative enamel defect that involves hypomineralisation of 1 to 4 first permanent molars (FPM) associated or not with affected permanent incisors. Clinically, MIH teeth present with demarcated enamel opacities that very often envolves post eruptive breakdown (PEB) wich exposes dentine facilitating caries development. The literature shows that children with MIH receive more dental treatments than those who are not affected. Moreover, treatments tend to be more invasive, challenging the professional with respect to the best restorative approach. Thus, the aim of this study was to evaluate the survival rate of Atraumatic Restorative Treatment (ART) restorations in first permanent molars affected by MIH. An epidemiological survey detected 1971 schoolchildren from whom 184 individuals were diagnosed with MIH using the EAPD criteria. From this total, 60 schoolchildren presented severe MIH molars associated to carious dentine lesions without pulp involvement, from wich 44 composed the sample included in this trial. Treatments were performed by one trained dentist using the ART approach at school premises. A high viscosity glass ionomer cement (GIC) restorative system (Equia Forte, GC®) was used according to ART technique. Treatments were evaluated after 6 and 12 months by an independent examiner using the ART modified criteria. Data analysis involved descriptive statistics and logistic regression [P≤0.05; 95% confidence interval (95% CI)]. A total of 60 teeth were treated in 44 children, 24 (54.54%) girls and 20 (45.45%) boys with a mean age of 10.55 (±1.25) years. In regard to the number of surfaces involved in the restorations, 29 (48.3%) of them involved one surface, 20 (33.3%) two and 11 (18.4%) more than two surfaces. Considering cavity size of the restorations, 25 (41%) presented dentine cavitation without cusp weakness, 23 (37.7%) large dentine cavitation with cusp weakness and 13 (21.3%) large dentine cavitation with one or more cusp breakdown. Only 4 children required the use of local anaesthesia. A survival rate, after 6 and 12 months of 98,3% was observed, as only one restoration failed. A bivariate analysis showed that variables age, gender, tooth, number of surfaces and cavity size only ‘number of surfaces’ was considered significant (p=0.016) as all failures occurred in restorations of three or more surfaces. However, in a logistic regression model, with all variables included, it were not considered significant (p= 0.276) as all the failures occurred in one restorations of three or more surfaces. From this preliminary data, it is possible to conclude that the majority of the teeth diagnosed with MIH didn’t require treatment and those who need it, direct restorations were indicated. MIH teeth have a different pattern of cavities design (atypical cavities) resulting from post eruptive enamel breakdown. The ART restorations, performed in the field, showed to be an effective treatment to preserve first permanent molars affected by MIH. Restorations with three or more surfaces had a higher chance to fail.

Foram analisadas a capacidade seladora e a adaptação marginal in vitro, de alguns materiais quando utilizados em perfurações na região de furca. Utilizou-se cento e quatro dentes molares humanos extraídos superiores e/ou inferiores, dos quais oitenta e oito foram usados para analisar o selamento e dezesseis para a adaptação marginal dos materiais seladores utilizados sob M.E.V. Os dentes tiveram suas coroas eliminadas em um nível logo acima do assoalho da câmara pulpar, e as raízes, logo abaixo da região de furca. Em seguida, realizou-se a impermeabilização de toda a superfície externa dos espécimes, e a sua inclusão em uma base de silicona pesada. Ao centro do assoalho de cada espécime, foi realizada uma perfuração com 1,4 mm de diâmetro. Frontalmente às perfurações, na base de silicona, foram realizadas depressões onde foram posicionadas, imediatamente antes da obturação, bolinhas de algodão padronizadas umedecidas com água destilada. Em cada grupo, formou-se 2 subgrupos, um recebendo uma matriz de gesso Paris e o outro não. As obturações das perfurações foram, então, realizadas com os seguintes materiais: Grupo I (MTA – Angelus), Grupo II (ProRoot – MTA), Grupo III (Super-EBA), Grupo IV (MBP-c). Posteriormente, os espécimes foram imersos em solução corante rhodamine B 0,2% a 37°C, por 48 horas. Após lavagem dos espécimes e remoção da impermeabilização, os mesmos foram seccionados longitudinalmente, expondo-se as perfurações e as possíveis marcas de infiltração. A leitura da infiltração marginal, foi realizada por meio de um microscópio óptico, utilizando-se de escores numéricos – 0, 1, 2 e 3, para sua quantificação. Para visualização da adaptação marginal dos materiais obturadores às paredes dentinárias, os espécimes foram submetidos à mesma metodologia descrita anteriormente, exceto quanto à impermeabilização da superfície externa e a imersão na solução corante. Após a presa dos cimento os espécimes, foram submetidos ao M.E.V., obtendo-se fotomicrografias com aumento de 50 e 200X. Os resultados referentes à infiltração marginal, foram submetidos aos testes estatísticos, permitindo as seguintes conclusões: Quando utilizado isoladamente (sem a matriz), o cimento MBP-c apresentou os menores índices de infiltração marginal, seguido pelo Super-EBA, havendo diferença estatística entre esses e os cimentos ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,001). Na presença da matriz de gesso Paris, o cimento MBP-c apresentou os menores índices de infiltração marginal, havendo diferença estatística entre esse e os cimentos ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,05); A matriz de gesso Paris influenciou negativamente, com diferenciação estatística (p<0,05), o selamento produzido pelos cimentos Super-EBA e o MBP-c (p<0,05); A utilização da matriz de gesso Paris evitou o extravasamento dos materiais seladores; Foi observada uma relação direta entre a adaptação marginal e a capacidade de selamento do material. / This paper analyses the sealing capacity and the marginal adaptation in vitro of a few materials when utilized under furcal perforations. The experiment utilized a hundred and forty four extracted human mandibular and maxillary molars. From the total amount, eighty-eight were utilized for checking the sealing and sixteen for checking the marginal adaptation under M.E.V. The teeth had its crowns seccionated and removed in an upper level close to the top of the floor of the pulp chamber, and the roots close to the bottom of the furcal area. Following that , there was an impermeabilization of the whole external surface of the specimens, and the inclusion in a heavy silicon base. There was a 1.4mm perforation to the center of the floor of each specimen. Up front to the perforation, in the silicon base, depressions were made and little cotton pellets moisturized with distilled water were positioned before the obturation. In each group, subgroups were created. One receiving a Plaster of Paris matrix and the other no. The obturation of perforations were then, made with the following materials: Group I (MTA – Angelus), Group II (ProRoot – MTA), Group III (Super-EBA), Group IV (MBP-c). After that, the specimens were submerged in a rhodamine B 0,2% solution at 37°C, for 48 hours. After cleaning the roots and removing the impermeabilization, they were seccionated in the axis direction, thus revealing the perforations and possible leakage marks. The reading of the marginal adaptation was performed by an optical microscope utilizing numerical scores 0, 1, 2 e 3. In order to visualize the marginal adaptation of the obturation materials in regards to the dentinal walls, the specimens were introduced to the same methodology as described before, except for the steps of impermeabilization of the external surface and the submerging in dye. After cement placement, the M.E.V was applied and photos with 50X e 200X were obtained. The results regarding the marginal infiltration were statistically tested. Thus allowing the following conclusions: when isolated and tested (without the matrix), the cement MBP-c presented the smallest coefficient of marginal leakage, followed by the Super-EBA. There was a statistical significance between those and the cements ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,001). In the presence of the Plaster of Paris matrix, the cement MBP-c presented the smallest levels of marginal leakage, having statistical significance between those and the cements ProRoot – MTA e MTA – Angelus (p<0,05); There was a significant statistical variation, in the marginal leakage of the cements due to the presence of the Plaster of Paris matrix to the Super-EBA and to MBP-c (p<0,05). The utilization of the Plaster of Paris matrix avoided the leakage of the sealing materials. A direct relationship could be found between the marginal adaptation and the material sealing capacity

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Third molar surgery is a frequent procedure in dentistry related to variable degrees of postoperative pain. In this context, non-steroidal anti-inflammatory drugs have been commonly used in studies that evaluated the efficacy of preemptive analgesia as a strategy for pain control. Thus, the aim of the present study was to evaluate the preemptive analgesic efficacy and anti-inflammatory effect of ibuprofen and etoricoxib in mandibular third molar surgery, compared with a placebo. A randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial was conducted with patients undergoing a surgical removal of mandibular third molars with similar pattern of bone inclusion and surgical difficult between right and left sides, requiring bone removal under local anesthesia. Eighteen eligible patients were allocated into three groups to receive 1 hour preoperatively a single dose of ibuprofen 400 mg, etoricoxib 120 mg, or placebo. Pain intensity, use of analgesic rescue medication, swelling and maximum mouth opening were evaluated. The overall median (minimum - maximum) of pain scores was different between groups (p < 0.0001): ibuprofen, 0.0 (0.0 â 5.5); etoricoxib, 0.0 (0.0 â 3.5); placebo, 1.0 (0.0 â 7.0). Etoricoxib reduced pain scores significantly in comparison with ibuprofen (p < 0.05). The pain score peak occurred 6 hours after surgery between 3 compared groups (p < 0.0001). Rescue medication was used in 83.33%, 75%, and 100% of surgical procedures receiving ibuprofen, etoricoxib, and placebo, respectively (p = 0.1967). The mean of consumed rescue medication was different between ibuprofen (1.7Â2.0), etoricoxib (0.8Â06), and placebo (1.0Â2.7) groups over the study period (p = 0.0052), and was significantly lower in etoricoxib group by comparison with the placebo group (p < 0.05). Among study periods, there was no statistically significant difference between groups in relation to median values of facial swelling (p > 0.05) and mean values of maximum mouth opening (p > 0.05). In conclusion, ibuprofen and etoricoxib significantly reduced the intensity of postoperative pain and the need for use of rescue medication compared to placebo group. Etoricoxib showed a better preemptive analgesic activity than ibuprofen. Both drugs did not exert significant anti-inflammatory effect able to reduce swelling and trismus in comparison with placebo group. / A cirurgia de terceiros molares à um procedimento frequente em Odontologia relacionado a variados graus de dor pÃs-operatÃria. Nesse contexto, drogas anti-inflamatÃrias nÃo-estereoidais tÃm sido comumente utilizadas em estudos que avaliaram a eficÃcia da analgesia preemptiva como uma estratÃgia para controle da dor. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficÃcia da analgesia preemptiva e aÃÃo anti-inflamatÃria do ibuprofeno e etoricoxibe em cirurgia de terceiros molares mandibulares comparado a um placebo. Foi realizado um ensaio clÃnico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado cruzado com pacientes submetidos a cirurgia para remoÃÃo de terceiros molares mandibulares, com padrÃes similares de inclusÃo Ãssea e dificuldade cirÃrgica entre os lados direito e esquerdo, e que requeriam remoÃÃo Ãssea sob anestesia local. Dezoito pacientes elegÃveis foram randomicamente alocados em trÃs grupos para receber 1 hora preoperatoriamente dose Ãnica de ibuprofeno 400mg, etoricoxibe 120mg, ou placebo. Intensidade de dor, uso de medicaÃÃo analgÃsica de resgate, edema e mÃxima abertura bucal foram avaliados. A mediana (mÃnimo - mÃximo) global dos escores de dor diferiu entre os grupos (p < 0,0001): ibuprofeno, 0,0 (0,0 â 5,5); etoricoxibe, 0,0 (0,0 â 3,5); placebo, 1,0 (0,0 â 7,0). Etoricoxibe reduziu os escores de dor significantemente em comparaÃÃo ao ibuprofeno (p < 0,05). O pico de dor ocorreu 6 horas apÃs a cirurgia entre os 3 grupos comparados (p < 0,0001). MedicaÃÃo de resgate foi utilizada em 83,33%, 75% e 100% dos procedimentos cirÃrgicos que receberam ibuprofeno, etoricoxibe e placebo, respectivamente (p = 0,1967). A mÃdia de medicaÃÃo de resgate consumida diferiu entre os grupos ibuprofeno (1,7Â2,0) e etoricoxibe (0,8Â0,6) e placebo (1,0Â2,7) durante todo o perÃodo de estudo (p = 0,0052), e foi significantemente menor no grupo do etoricoxibe em comparaÃÃo com o grupo placebo (p < 0,05). Entre os perÃodos de avaliaÃÃo do estudo, nÃo existiu diferenÃa estatisticamente significante dos grupos entre si em relaÃÃo à mediana dos valores de edema facial (p > 0,05) e à mÃdia dos valores de mÃxima abertura bucal (p > 0,05). Em conclusÃo, ibuprofeno e etoricoxibe reduziram significantemente a intensidade de dor pÃs-operatÃria e a necessidade do uso de medicaÃÃo de resgate comparado ao grupo placebo. Etoricoxibe mostrou melhor atividade analgÃsica preemptiva do que o ibuprofeno. Ambas as drogas nÃo exerceram efeito anti-inflamatÃrio significante capaz de reduzir edema e trismo em comparaÃÃo ao grupo placebo.

O propósito deste trabalho foi avaliar uma associação de matriz óssea bovina inorgânica, orgânica, colágeno e BMP (Gen-tech®) como material de enxerto em alvéolos de terceiros molares inferiores nãoirrompidos. A amostra constituiu-se de 39 pacientes entre 15 e 25 anos de idade que possuíam terceiros molares inferiores não-irrompidos bilateralmente, com indicação para extração e que se apresentavam de maneira simétrica com relação ao seu posicionamento. Os dentes foram extraídos, sendo um dos lados mantido apenas com coágulo (grupo controle) e o outro lado (grupo experimental) recebeu o enxerto do material proposto e membrana de cortical óssea bovina desmineralizada (Gen- derm®). A análise constituiu de medidas da distância da crista óssea alveolar à junção amelo-cementária e da densidade radiográfica. Esses exames foram realizados no trans-operatório do grupo experimental e pós-operatório imediato, pós-operatório de 60 e 180 dias do ambos os grupos, através de radiografias periapicais digitais diretas. Os resultados demonstraram que houve uma diminuição na medida da distância da crista óssea alveolar à junção amelo-cementária significante ao longo dos períodos analisados, porém não houve diferenças entre grupos. Com relação à medida de densidade, houve um aumento significante ao longo do tempo nos dois grupos e significantemente maior no grupo experimental, porém não significante, comparando os grupos nos períodos de tempo separadamente. Entretanto, não se pode afirmar que esse aumento se deve a neoformação óssea ou a radiopacidade do material ainda presente. Os resultados mostram que há melhora nas condições periodontais nos segundos molares adjacentes após a extração dos terceiros molares inferiores nãoirrompidos e sugere que o material foi bem aceito na região e teve comportamento semelhante ao coágulo. / The aim of this study was to evaluate the radiographic aspect of bone healing filled with a xenogenic graft material (Gent-techTM). Thirty- nine patients, ranging from 15 to 25 years with bilateral impacted mandibular molars were chosen based on bilateral mandibular similarities. After tooth extraction, one socket was filled with experimental materials. The opposite site was left to heal naturally and served as control. Bone density and crest healing were evaluated on digital radiographs taken immediately and 2 and 6 months after the surgery. The data obtained with DigoraTM software were compared statistically. The results showed a significant decrease in the distance from the cemento-enamel junction to the alveolar bone crest, but no difference was found between the control and experimental groups. Bone density increased significantly, but no difference was observed between study periods. The image behavior observed by the authors was similar to that of the control group, suggesting high acceptance of the material as graft option.

Orientador: Paulo Sérgio Flores Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-17T23:18:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neves_FredericoSampaio_M.pdf: 794899 bytes, checksum: 80251cf210efd77f2ef2e0462458f1d2 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo avaliou a confiabilidade da tomografia computadorizada multidetector (TCMD) na avaliação da relação de risco cirúrgico para o feixe neurovascular alveolar inferior em exodontias de terceiros molares. Participaram do estudo 33 indivíduos (63 terceiros molares), que se submeteram a TCMD na avaliação pré-operatória para exodontia dos terceiros molares inferiores inclusos. A TCMD foi utilizada na determinação da relação das raízes dos terceiros molares com o canal mandibular e do curso do canal mandibular. A exposição do nervo alveolar inferior (NAI) e a presença de hemorragia foram analisadas após a remoção do dente. Alteração neurossensorial do NAI foi avaliada após 7 dias. Achados clínicos e tomográficos foram comparados por meio do teste exato de Fischer (p<0,05). Foi observada relação estatisticamente significativa entre a exposição do NAI e a relação tomográfica entre as raízes dos terceiros molares e o canal mandibular (p=0,015). Todos os casos de alteração neurossensorial do NAI e hemorragia ocorreram quando as raízes do terceiro molar se apresentaram em relação de risco com o canal mandibular, porém a associação não foi estatisticamente significativa (p>0,05). Relação estatisticamente significativa foi encontrada entre o curso lingual do canal mandibular e a exposição do NAI (p=0,03). Portanto, a TCMD mostrou-se eficaz na determinação do risco cirúrgico para o feixe neurovascular alveolar inferior em exodontias de terceiros molares / Abstract: This study assessed the reliability of multidetector computed tomography (MDCT) in determining the surgical risk to the inferior alveolar nerve (IAN) in extractions of third molars. Our sample comprised thirty-three individuals (63 third molars) who underwent preoperative evaluation by MDCT before extraction of impacted mandibular third molars. MDCT was used to determine the relationship between the roots of the third molars and the mandibular canal and the course of the mandibular canal. IAN exposure and the presence of hemorrhage were analyzed after removal of the teeth. IAN neurosensory deficit was recorded after 7 days. Clinical and MDCT findings were compared using Fisher's exact test (p<0,05). There was a statistically significant association between IAN exposure and the tomographic relationship between the roots of third molars and the mandibular canal (p=0,015). All cases of IAN neurosensory deficit and hemorrhage occurred when the roots of the third molar presented in an at-risk relationship with the mandibular canal, however these associations were not statistically significant (p>0,05). A statistically significant association was found between the lingual course of the mandibular canal and IAN exposure (p=0,03). Thus, MDCT is effective in determining the surgical risk to the IAN bundle in extraction of mandibular third molars / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador : Francisco Haiter Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T19:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flores_MateusEricson_D.pdf: 3503138 bytes, checksum: f20e51f40c998461c03b7f5e284f01b2 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: o nosso estudo teve como objetivo avaliar a radiopacidade de oito tipos de resinas compostas indicadas para restaurações de classe 11. Para tanto foram confeccionados corpos-de-prova de 2mm de espessura e 4mm de largura, que foram comparados com esmalte, dentina e alumínio, utilizando-se quatro sistemas digitais, sendo dois semi-diretos por placas de fósforo fotoestimuladas Digora e DenOptix, dois CCD - Sens-A-Ray e CDR, e também o filme radiográfico convencional Kodak Insight IS-21 (Eastman Kodak Co., Rochester, V.S.A.). As radiografias foram escaneadas, obtendo-se imagem digital indireta e juntamente com as imagens digitais diretas e semi-diretas, suas densidades radiográficas avaliadas em software específicos. Os valores de pixel da escala de alumínio foram submetidos a uma regressão linear, de onde se pode obter o equivalente em milímetros para o esmalte, dentina e resinas. Todas as resinas, em todos os sistemas de avaliação, mostraram radiopacidade igualou superior ao esmalte (p=O,OS). Houve correlação estatística entre os sistemas CDR e Sens-A­ Ray e entre Digora e DenOptix, sendo que o Sens-A-Ray apresentou correlação também com o filme radiográfico. As médias de densidade em equivalente em mm de alumínio em porcentagem, para esmalte e dentina foram de 199,6% e 101,6%, respectivamente / Abstract: The aim of this study was to compare the radio densities 8 composite resins (2mm thickness and 4mm diameter) and enamel, dentin, aluminum stepwedge. We used two storage phosphor image plate systems, the Digora (Soredex Finndent, Orion Corporation Ltd, Helsinki, Finland) and DenOptix (Gendex, Phillips Medical Systems 1nc., Monza, 1taly), two CCD-based system, the Sens­ A-Ray (Regam Medical Systems, AB, Sundsvall, Sweden) and Computed Dental Radiography (CDR, Schick 1ndustries, Long 1sland City, USA), and conventional dental x-ray film Kodak 1nsight 1S-21 (Eastman Kodak Co., Rochester, USA). The radiographies were scanned and with digital images, the composite resins densities were measured without any gray-scale adjustments. A linear regression was developed with aluminum stepwedge, and enamel, dentin and resins aluminum equivalent were determined. AlI resins in all digital systems and conventional dental x-ray film showed radiopacities similar or greater than enamel (p=O.OS). Between CDR and Sens-A-Ray and between Digora and DenOptix there were no significant difference, but only Sens-A-Ray showed no significant difference with conventional dental X-ray filmo The mean values of enamel and dentin in allumnium equivalent were 199.6% e 101.6%, respectivelly / Doutorado / Doutor em Radiologia Odontológica

nÃo hà / As alteraÃÃes inflamatÃrio-infecciosas pÃs-operatÃrias em cirurgias de remoÃÃo de terceiros molares estÃo muitas vezes associadas à contaminaÃÃo bacteriana do sitio cirÃrgico no perÃodo trans-operatÃrio. Desta forma, foi feito um ensaio clÃnico controlado, do tipo boca dividida, randomizado, prospectivo, duplo-cego, objetivando avaliar o efeito da administraÃÃo profilÃtica prÃ-operatÃria de amoxicilina no controle dos eventos inflamatÃrio-infecciosos associada à cirurgia para a remoÃÃo de terceiros molares. ApÃs a aplicaÃÃo dos critÃrios de inclusÃo e exclusÃo para os pacientes que buscaram atendimento na disciplina de Cirurgia Buco-Dental e Estomatologia ClÃnica do Curso de Odontologia da Universidade Federal do CearÃ, no perÃodo de janeiro a novembro de 2008, foi obtida uma amostra de 34 pacientes. Cada paciente foi controle de si prÃprio, uma vez que a padronizaÃÃo da inclusÃo dentÃria possibilitou a comparaÃÃo entre os lados da boca de um mesmo paciente, e recebeu dois procedimentos cirÃrgicos distintos e aleatoriamente escolhidos. O lado experimental foi o procedimento cirÃrgico no qual se utilizou uma dose inicial profilÃtica de 1 grama de Amoxicilina uma hora antes da realizaÃÃo do procedimento de remoÃÃo de um terceiro molar superior e inferior do mesmo lado. O lado controle foi considerado o outro procedimento realizado no qual o paciente fez uso de 02 cÃpsulas de placebo administradas da mesma forma que os do grupo experimental. A tÃcnica operatÃria foi padronizada e realizada pela mesma equipe cirÃrgica. Os parÃmetros avaliados foram dor, edema, mÃxima abertura bucal, hipertermia e achados bucais nas reavaliaÃÃes de 3, 7 e 14 dias pÃs-operatÃrios. Na anÃlise de variÃveis contÃnuas foi utilizado o teste paramÃtrico T-student para amostras independentes e na anÃlise de variÃveis categÃricas, o Teste Qui-Quadrado. Nas comparaÃÃes, utilizaram-se testes bilaterais, onde o valor do nÃvel de significÃncia adotado no presente estudo foi de &#945;= 0,05. O valor de p-valor foi considerado estatisticamente significativo quando igual ou menor que 0,05. No que se refere à ocorrÃncia geral de eventos inflamatÃrio-infecciosos entre os grupos avaliados, nÃo foram constatadas diferenÃas estatisticamente significante nas reavaliaÃÃes. Foi constatada reduÃÃo significante da sintomatologia dolorosa avaliada ao sÃtimo dia no grupo experimental em comparaÃÃo com o controle, padrÃo significativo tambÃm foi constatado ao terceiro dia pÃs-operatÃrio quanto a uma maior amplitude da abertura bucal no grupo experimental em comparaÃÃo com o controle. Nas condiÃÃes do presente estudo, pÃde-se concluir que a utilizaÃÃo da antibiÃticoterapia profilÃtica prÃ-operatÃria nÃo foi eficaz na reduÃÃo da ocorrÃncia de eventos inflamatÃrio/infecciosos (edema, hipertermia e achados bucais) nos perÃodos avaliados, com exceÃÃo da sintomatologia dolorosa e da abertura bucal respectivamente ao sÃtimo e terceiro dia pÃs-operatÃrios; e que o uso da medicaÃÃo antibiÃtica de forma sistemÃtica pode expor o paciente a um risco indesejado de resistÃncia bacteriana e efeitos adversos, relacionados ao medicamento, sem que haja uma justificativa clara para benefÃcios relacionados ao seu uso. / Post-operative inflammatory-infectious changes after the removal of third molars are often associated with bacterial contamination of the surgical site in the trans-operative period. Thus, this study aims to conduct a prospective, double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial with split-mouth metodology, to evaluate the effect of preoperative prophylactic administration of amoxicillin in the control of infectious-inflammatory events associated with surgery for the removal of third molars. After application of inclusion and exclusion criteria for patients seeking odontological attention in the discipline of Bucco-Dental Surgery and Clinic Stomatology in the Course of Dentistry in the Universidade Federal do Cearà during the period from January to November of 2008, a sample of 34 patients was obtained. Each patient was his own control, since the standardization of dental inclusion allowed the comparison between the sides of the mouth of a patient, and received two separate surgical procedures randomly chosen. The experimental side was the surgical procedure that used an initial prophylactic dose of 1 gram of amoxicillin one hour before the procedure to remove an upper and lower third molar from one side. The control side was the other in witch the patient received placebo capsules in the same way of the experimental side. The surgical procedure was standardized and performed by the same surgical team. The parameters evaluated were pain, swelling, maximum mouth opening, hyperthermia and oral findings in revaluations after 3, 7 and 14 days of the surgery. To the analysis of continuous variables was used the parametric T-student test for independent samples and the chi-square test for the analysis of categorical variables. In comparisons, bilateral tests were used where the level of significance adopted in this study was &#945; = 0.05. The p-value was considered statistically significant when equal or less than 0.05. As regards the occurrence of general infectious-inflammatory events between the studied groups, there were no statistically significant differences in the revaluations. There was a significant reduction of painful symptoms assessed on the seventh postoperative day in the experimental group compared with the control, significant pattern was also observed on the third postoperative day on a greater magnitude of mouth opening in the experimental group compared to control. Under the conditions of this study it was concluded that the use of preoperative prophylactic antibiotic therapy was not effective in reducing the occurrence of inflammatory-infectious events (edema, hyperthermia and oral findings) in the postoperative periods evaluated, except for the painful symptoms and maximal mouth opening respectively on the seventh and third postoperative day, and that the systematic use of antibiotic medication can expose the patient to an unwanted risk of bacterial resistance adverse effects, related to the medication, without giving a clear explanation for benefits related to its use.

O apelo estético tem obrigado as indústrias de materiais odontológicos e os pesquisadores a buscar materiais que apresentem, além da estética, resistência suficiente para resistir às forças mastigatórias. Assim o objetivo deste trabalho foi comparar a resistência à fratura por compressão axial de infraestruturas de próteses fixas de três elementos (1º pré-molar a 1º molar) confeccionadas com dois sistemas de porcelanas, In-Ceram Zircônia e IPS Empress 2. Foram selecionados 20 pré-molares e 20 molares que receberam preparos tipos “inlays” com caixas oclusais e proximais (DO nos pré-molares e MO nos molares), tendo-se o cuidado de obter caixas proximais com 4,0 mm de altura por 4,0 mm de largura. Após obtenção dos modelos em gesso, as infraestruturas foram confeccionadas em laboratórios credenciados pelos fabricantes de acordo com o protocolo determinado para cada material. A cimentação foi feita com o cimento Variolink II. Após a cimentação, as infraestruturas foram submetidas a teste de carga por compressão pela ação de uma ponta de aço com 2,0 mm de diâmetro, em uma máquina de ensaio universal, numa velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados mostraram uma superioridade estatisticamente significante (p = 0,025) da porcelana Empress 2 (86,68 Kgf) em relação à porcelana In-Ceram Zircônia (67,87 Kgf), e não foi encontrada correlação estatística entre as medidas das áreas de conexão com os valores máximos de carga. O modo de fratura mostrou que em todos os corpos de prova de Empress 2 e em seis corpos de prova de In-Ceram a fratura ocorreu no sentido oblíquo se estendendo da região onde a carga foi aplicada até a área de conexão. Três corpos de prova de In-Ceram fraturam verticalmente na área de conexão e um corpo de prova fraturou-se verticalmente na região do pôntico sem ocorrer danos à área de conexão. / The aesthetic appeal has influenced the dental materials industries and the researchers to develop materials that present, besides the aesthetics, enough resistance to oclusal forces. Thus, the aim of this research was to compare the compressive fracture strength of IPS Empress 2 and In-Ceram Zirconia of frameworks of three unit resin-bonded fixed partial denture. Forty natural extracted teeth (twenty maxilar first premolars and twenty molars) were selected and received inlay preparations, according to the ceramic manufacturer´s directions. The frameworks were made by two experimented technicians, and cemented with Variolink II. The axial compressive load was conducted in a universal testing machine at a cross-head speed of 0,5 mm/min. The results showed a statistical significant superiority (p = 0,025) of the Empress 2 (105,30 Kgf) regarding to In-Ceram (101,68 Kgf). It wasn't found statistical correlation between measures of the connection areas and maximum values. All Empress 2 and six In-Ceram frameworks showed a similar mode of fracture extending obliquely from the region where the load was applied until the connection area. Three In-Ceram framewoks fractured vertically at the connection area and one was fractured vertically at the pontic area.

O objetivo desse estudo foi comparar a estabilidade de correção do apinhamento ântero-inferior, em pacientes portadores de má oclusão Classe II de Angle, que haviam se submetido à tratamento ortodôntico com duas ou com quatro extrações de pré-molares. Para tanto, foram selecionados 66 pacientes que apresentavam inicialmente uma má oclusão de no mínimo meia Classe II, e que foram tratados com uma das formas de tratamento propostas. Esses pacientes foram divididos em dois grupos, sendo o grupo 1 (pacientes tratados com extração de dois pré-molares superiores), constituído de 19 pacientes, com idade média de 14,04 anos; e o grupo 2 (pacientes tratados com extração de quatro pré-molares) composto de 47 pacientes, com idade média de 13,03 anos. Para verificação das diferenças entre os grupos da recidiva do apinhamento inferior, utilizou-se o Índice de Irregularidade de Little, medindo-se os modelos referentes às fases pré-tratamento, pós-tratamento, e em média cinco anos após o final do tratamento ativo. Adicionalmente, realizou-se avaliações do comportamento da largura e do comprimento do arco inferior, durante o período do tratamento e pós-tratamento, buscando-se evidenciar possíveis diferenças entre as duas abordagens terapêuticas. As alterações do índice de Little e das dimensões do arco inferior, entre as três fases, também foram comparadas. Os valores foram submetidos à análise estatística pelo teste t independente para comparar as variáveis entre os grupos. Os resultados demonstraram que não houve diferença entre os dois grupos para a recidiva pós-tratamento do apinhamento inferior, bem como para as mudanças pós-contenção no comprimento e na largura do arco inferior. Portanto, pode-se esperar o mesmo grau de recidiva da correção do apinhamento inferior em pacientes com má oclusão de Classe II, quando o tratamento é conduzido com extrações de dois pré-molares superiores, ou quando realizado com extrações de quatro pré- molares. / The purpose of this research was to compare the relapse of the lower anterior teeth´s crowding corrrection in patients with Class II malocclusions, that were treated with either, two or four premolar extraction therapies. Group 1 consisted of 19 patients (9 boys e 10 girls) treated with two premolar extraction, and group 2 consisted of 47 patients (20 boys e 27 girls) treated with four premolar extraction. The initial mean age of the first group was 14,04 years, and the initial mean age for group two was 13,03 years. Little’s Irregularity Index was used to assess the crowding in the pre-treatment, end of active treatment and five years posttreatment diagnostic casts of each case. Individual variables of the mandibular arch, such as intercanine width, intermolar width and arch lenght, were also evaluated. lndependent t tests were used to compare the differences of the variables between the groups. Results demonstrated that there were no statistically significant difference between the incisor alignment relapse in the groups. Also the posttreatmet constriction of the mandibular arch (width and lenght), was statistically the same for both groups. Therefore, it was concluded that the treatment of Class II malocclusion with two premolar extraction, provides the same stability for lower incisor´s irregularity corrrection, as the treatment with four premolar extraction.

[pt] As perdas gestacionais são intercorrências da gravidez que provocam significativa angústia emocional nas mulheres e a Doença Trofoblástica Gestacional (gestação molar) é uma das diversas patologias que implicam essa perda. A gravidez molar é considerada particularmente interessante para a nosso estudo por submeter as mulheres a dois eventos distintos: a perda da gestação, em virtude de severa má formação genética do feto; e a possibilidade de que a gravidez molar evolua para um tipo de câncer, que irá submeter a mulher aos rígidos protocolos do tratamento de Neoplasias. No Centro de Referência do Estado do Rio de Janeiro em Doença Trofoblástica Gestacional, na trigésima terceira Enfermaria/Maternidade da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, onde trabalhamos desde 1998, são atendidas semanalmente cerca de 70 mulheres com Doença Trofoblástica Gestacional. Esta pesquisa tem como objetivo estudar as repercussões emocionais da vivência da mulher diante da gestação molar e suas implicações psicossociais. Para realizar tal intento, realizamos uma pesquisa exploratória de natureza qualitativa, entrevistando cinco mulheres que estavam em acompanhamento semanal no ambulatório de gestação molar referido e que haviam recebido o diagnóstico há 3 meses no máximo. A partir da análise de conteúdo do material discursivo coletado nas entrevistas, emergiram quatro categorias: 1) Sentimentos e percepções; 2) Doença e o medo de morte; 3) Suporte familiar e do Centro de Referência e 4) Relação amorosa e desejo da maternidade. Os relatos indicaram que a perda gestacional por mola é repleta de sofrimento pela doença adquirida levando a mulher a se sentir com menos-valia e fracassando em sua missão social concernente à perpertuação da espécie. Verificamos também que a família e o centro de referência, com destaque ao apoio psicológico, têm papel fundamental na prevenção das complicações da perda e do luto advindos da gestação molar. Além disso, constatamos que cada uma das mulheres impõe a sua singularidade ao processo de perda, o que deriva da relação particular com a sua gestação e com as expectativas do filho esperado. / [en] Among the various pregnancy intercurrences, the pregnancy loss causes, in women who experience the process, significant emotional distress. The Gestational Trophoblastic Disease is one of several diseases that implies on the loss of pregnancy. However, what makes the molar pregnancy of particular interest to our study, is its characteristic of submitting the women who suffer this disease to two different set of events: the loss of pregnancy itself, due to severe genetic malformations of the fetus, and to a further event, where the Molar Pregnancy usually evolves or implies in some kind of cancer, that consequently will submit it s patients to the strict protocols of treatment of neoplasms. Our experience with Gestational Trophoblastic Disease, comes from working, since 1998, at the reference center of the State of Rio de Janeiro to this disease, located at the 33th ward of the Maternity Hospital Santa Casa da Misericordia of Rio de Janeiro, where every week a group of about 70 women with Gestational Trophoblastic Disease are admitted and treated. This research aims to study the emotional impact on women facing the molar pregnancy disease and its psychosocial implications. To achieve this goal, we conducted a series of exploratory qualitative interviews, involving five women who were followed up weekly at the clinic of molar pregnancy, no more than three months after they had been diagnosed. The discursive material collected from the interviews was analyzed. From this analysis four categories of issues emerged : 1) feelings and perceptions; 2) fear of disease and death; 3) Family Support and Referral Center; and 4) Relationship and desire for motherhood. We noted that each of these categories of issues imposes its uniqueness to the process of loss, which derives from the particular relationship with the pregnancy and with the expectations related to the expected child fed by the women . Moreover, the interviews indicated that the pregnancy loss caused by Trophoproblastic Gestacional Disease, is full in suffering related to the secondary disease acquired, causing women to experience the sense of Little-value and failure in their social role related to perpetuating the especies. We also verify that the Family Support and Referral Center, with its emphasis on psychological support, plays a key role in preventing the complications of the loss and grief arising from molar pregnancy.