Orientador: Eduardo César Almada Santos / Coorientador: Fellippo Ramos Verri / Banca: Marcos Rogério de Mendonça / Banca: Paulo Henrique dos Santos / Banca: Pedro Yoshito Noritomi / Banca: Galdino Iague Neto / Resumo: Introdução: Um dos problemas causados pela perda do primeiro molar é a mesialização do segundo molar adjacente, que pode levar a problemas oclusais e funcionais. O emprego da ancoragem com mini-implantes tem sido recomendado pela literatura para a recuperação do espaço perdido, com satisfatório desempenho clínico. Porém, estudos biomecânicos bem delineados, com alto nível de evidência científica, ainda não foram sedimentados. Deste modo, por meio de análise biomecânica, fundamentada no método dos elementos finitos 3D, esse trabalho avaliou a distribuição de tensões em modelo simulado de verticalização de molar inferior com a utilização de um mini-implante ortodôntico como dispositivo de ancoragem, o qual foi submetido à tração lingual, vestibular e associada (vestibular e lingual). Métodos: Para este estudo foi confeccionado um modelo tridimensional de elementos finitos, contendo um bloco simulado da região mandibular posterior com um segundo molar angulado mesialmente em 30 graus e um mini-implante autoperfurantes de 1,5 x 2,0 x 8 mm, inserido na distal e posicionado verticalmente em relação ao molar angulado, com aproximadamente 10 mm de distância. Resultados: Os resultados foram plotados em mapas de cores, padronizados, permitindo a comparação qualitativa entre as situações testadas. Os critérios de interpretação foram baseados em análises de mapas de Deslocamento, de Tensão Máxima Principal (TMXP) e microstrain, sendo cada critério descrito separadamente. Conclusão: Foi constatado que os três tipos de carga empregados foram efetivos para a verticalização do molar e que a aplicação de força bilateral ao dente inclinado gera movimentação mais uniforme. / Abstract: Introduction : One of the problems caused by the loss of the first molar is mesial movement of the adjacent second molar, which can lead to problems occlusal and functional. The use of mini-implant anchorage has been recommended in the literature to recover the lost space, with satisfactory clinical performance. However, biomechanical studies well designed, with a high level of scientific evidence has not yet been verified. Thus, through biomechanical analysis, based on 3D finite element method, this study evaluated the stress distribution simulated model of molar uprighting with the use of a mini -implants as orthodontic anchorage device, which was submitted tensile strength lingual, buccal and associated (buccal and lingual). Methods: For this study it was made a three-dimensional finite element model, a block containing simulated mandibular posterior region with a second molar mesially angled at 30 degrees, and a self-drilling mini-implant of 1.5 x 2.0 x 8 mm, inserted the distal positioned vertically in relation to the molar angled approximately 10 mm apart. Results: The results were plotted in color maps, standardized, allowing qualitative comparison between the situations tested. The interpretation criteria were based on analyzes of general displacement maps, Maximum principal, and microstrain, each criterion separately described. Conclusion: It was found that the three types of load employed were effective for molar uprighting and that the application of force to the tooth tilted bilateral movement generates more uniform. / Doutor

Orientador: Marcos Rogério de Mendonça / Coorientador: Marcelo Macedo Crivelini / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Celso Koogi Sonoda / Banca: Alex Luiz Pozzobon Pereira / Banca: Mauro Carlos Agner Busato / Resumo: Introdução: A Ortodontia apresenta grande preocupação com os traumatismos aos tecidos periodontais, pois o sucesso do tratamento ortodôntico depende da integridade destas estruturas. Objetivo: Avaliar os efeitos da movimentação dentária induzida em dentes jovens que sofreram luxação extrusiva em relação aos eventos histopatológicos, entre eles: infiltrado inflamatório, células gigantes multinucleadas e reabsorção radicular. Materiais e Métodos: Sessenta ratos machos Wistar foram divididos em 6 grupos (n=10): Grupo 1 (Controle); Grupo 2 (Traumatismo Controle 5 dias); Grupo 3 (Traumatismo Controle 7 dias); Grupo 4 (Movimentação Controle 7 dias); Grupo 5 (Traumatismo 5 dias e Movimentação 7 dias); Grupo 6 (Traumatismo 7 dias e Movimentação 7 dias). O primeiro molar superior direito foi examinado microscopicamente para determinar os eventos histopatológicos e realizou-se análise histomorfométrica da profundidade da reabsorção radicular. Resultados: Para os grupos tratamentos (G5 e G6) a reabsorção radicular foi evidente nos terços cervical e médio do periodonto mesial da raiz disto-vestibular; infiltrado inflamatório agudo mais intenso; células gigantes multinucleadas próximas às áreas de reabsorção radicular, indicando uma reabsorção radicular inflamatória ativa; septo interradicular menores e não encontrou-se necrose pulpar. Na análise da profundidade das reabsorções radiculares encontrou-se uma baixa ocorrência, não ultrapassando os 50%, sendo que no grupo 6 as reabsorções foram mais profundas em relação aos demais e apresentaram diferença estatisticamente significante em relação aos seus controles (p<0.05). Conclusão: A associação entre movimentação dentária induzida e luxação extrusiva aumenta a ocorrência dos eventos histopatológicos e produz áreas significativamente mais profundas de reabsorções radiculares após 7 dias do trauma (G6) / Abstract: Introduction: Traumatism in the supporting periodontium is dangerous in the Orthodontic area since orthodontic treatment depends on its integrity. Objective: The aim of this study was to evaluate effects of induced dental movement in teeth that were submitted to extrusive luxation evaluating: inflammatory infiltrated, giant cells and root resorption. Materials and Methods: Sixty Wistar male rats were divided in 6 groups (n=10): Group 1 (Control); Group 2 (Traumatized Control of 5 days); Group 3 (Traumatized Control of 7 days); Group 4 (Movement Control of 7 days); Group 5 (Traumatized of 5 days and Movement of 7 days); Group 6 (Traumatized of 7 days and Movement of 7 days). The upper right first molar was microscopically examined to determine the histopathological events of induced dental movement and histomorphometrical analysis of depth of root resorption. Results: In the experimental groups (5 and 6) the most expressive microscopic alterations were dental root resorption of cervical and medium third of mesial periodontium of distal-buccal root; intense acute inflammatory infiltrated; giant cells near from root resorption areas, showing active root resorption; lower volume of inter root septum and no pulpal necrosis. Analysis of depth of root resorption showed low occurrence that did not exceed 50%. In the group 6 the resorption was deeper compared with other groups and presented statistically significant difference in relation to its controls (P<0.05). Conclusion: Association between induced dental movement and extrusive luxation generates higher levels of histopathological events and resorption areas in the dental root significantly higher 7 days after induced trauma (G6) / Doutor

Orientador: Marcos Rogério de Mendonça / Coorientador: Marcelo Macedo Crivelini / Banca: Osmar Aparecido Cuoghi / Banca: Sonia Regina Panzarini Barioni / Banca: Guilherme de Araújo Almeida / Banca: João Sarmento Pereira Neto / Resumo: O processo de reparo após traumatismo dentoalveolar (TD) depende de vários fatores e as complicações podem surgir semanas, meses ou até mesmo anos após a injúria, sendo indispensável o acompanhamento em longo prazo. Por esse motivo a abordagem ortodôntica de dentes relacionados com episódios de TD causa maior preocupação e requer conduta cautelosa. O objetivo deste trabalho foi avaliar as reabsorções radiculares em dentes com TD do tipo luxação extrusiva (LE) submetidos à movimentação dentária induzida (MDI) após tempos tardios de reparo (28 e 45 dias). Foram utilizados 80 ratos machos jovens com 45 dias de idade da linhagem Wistar. Os animais foram divididos em oito grupos (n = 10): Grupo 1, eutanasiados após 28 dias; Grupo 2, submetidos à LE e eutanasiados após 28 dias; Grupo 3, após 28 dias foram submetidos à MDI durante 7 dias e eutanasiados; Grupo 4, submetidos à LE e após 28 dias foram submetidos à MDI durante 7 dias e eutanasiados; Grupo 5, eutanasiados após 45 dias; Grupo 6, submetidos à LE e eutanasiados após 45 dias; Grupo 7, após 45 dias foram submetidos à MDI durante 7 dias e eutanasiados; Grupo 8, submetidos à LE e após 45 dias foram submetidos à MDI durante 7 dias e eutanasiados. O dente utilizado para os procedimentos foi o primeiro molar superior direito, luxado utilizando-se espátula Hollemback 3S e movimentado mesialmente por meio de mola fechada de níquel-titânio (50cN). Após tempo experimental, os animais foram eutanasiados por excesso de anestésico e a hemimaxila direita foi removida e processada em cortes longitudinais, corados em hematoxilina e eosina, para análise histológica em microscópio óptico. Foi realizada análise da profundidade das reabsorções radiculares por meio de escores e análise da atividade reabsortiva por meio de contagem de células clásticas em contato... / Abstract: The repair process after dentoalveolar trauma (DT) depends on several factors and complications may arise weeks, months or even years after the injury, it is essential for long-term monitoring. Therefore orthodontic approach teeth related episodes of DT greatest concern and requires careful management. The objective of this study was to evaluate root resorptions on traumatized teeth - extrusive luxation (EL), submitted to induced tooth movement (ITM) after later periods of tissue repair. Eighty young male Wistar rats aged 45 days were used in the present study. The animals were divided into eight groups (n = 10): Group 1 (G1) sacrificed 28 days after, without EL and ITM; Group 2 (G2) subjected to EL and sacrificed 28 days after; Group 3 (G3), 28 days after were submitted to a ITM during 7 days and sacrificed; Group 4 (G4) subjected to EL and, 28 days after, ITM during 7 days and sacrificed. Group 5 (G5) sacrificed 45 days after, without EL and ITM; Group 6 (G6) subjected to EL and sacrificed 45 days after; Group 7 (G7), 45 days after were submitted to a ITM during 7 days and sacrificed; Group 8 (G8) subjected to EL and, 45 days after, ITM during 7 days and sacrificed. The tooth used for the procedures was first upper right molar, luxated using Hollemback 3S and moved mesially by nickel-titanium closed coil (50 cN). After the experimental period, the animals were sacrificed by anesthetic overdose and the right maxilla were removed and processed in longitudinal sections stained with hematoxylin and eosin for histological analysis under light microscopy. Analysis of depth of root resorption by means of scores and analysis of resorptive activity through clastic cell count in contact with the radicular dentin was performed. Kappa test was used for intra-examiner reliability with a 95% confidence interval. Reliability results for... / Doutor

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Resumo: A Barra Transpalatina (BTP) removível, recurso da Técnica do Arco Segmentado, tem sido empregada em diversas situações clínicas na Ortodontia. O presente estudo teve por finalidade analisar através do Método dos Elementos Finitos (MEF) o movimento ortodôntico dos primeiros molares quando a BTP foi ativada simetricamente para correção de giro-versão, além de comparar a a BTP confeccionada com liga de aço inoxidável e titânio-molibdênio (TMA). Para tanto, um modelo virtual da maxila foi confeccionado a partir de uma tomografia computadorizada e no software CAD Solidworks, todas as geometrias das estruturas anatômicas e componentes ortodônticos foram modeladas. No software Ansys Workbench V11, foram atribuídas as características de cada estrutura a partir do módulo de elasticidade e coeficiente de Poisson e a ativação da BTP executada segundo parâmetros clínicos. Observou-se que houve movimento de rotação dos primeiros molares superiores, quando a BTP foi ativada simetricamente e que a maior concentração de tensão ocorreu na área de furca. A BTP de aço produziu maior pico de pressão quando comparada com a BTP de TMA. Concluiu-se que a BTP de TMA é mais indicada para uso clínico. / Removable Transpalatal Arch (TPA) has been employed in many clinical situations in Orthodontics. This study aimed to analyze, through the Finite Element Method (FEM), first molars orthodontic movement when TPA was activated symmetrically and to compare stainless steel and titanium-molybdenum alloy (TMA) TPAs. Thus, a virtual model of the maxilla was made from a CT scan and in CAD Solidworks software all anatomical structures and orthodontic components geometries were modeled. In Ansys Workbench V11 software, the features assigned to each structure from the modulus and Poisson's ratio were performed and activation of TPA conducted according to clinical parameters. It was observed upper first molars rotation movement when the TPA was activated symmetrically and stress concentration occurring in furcation area. The stainless steel TPA produced higher peak pressures when compared with the TMA TPA. It was concluded that the TMA TPA is more suitable for clinical use. / Doutor

Orientador: Maria Aparecida Neves Jardini / Co-orientador: José Weber Ursi / Banca: Milton Santamaria Jr / Banca: Andrea Carvalho de Marco / Resumo: O objetivo do presente estudo foi analisar histomorfometricamente a influência da Diabetes Mellitus na movimentação dentária associada à doença periodontal induzida em ratos. Para tal, foram utilizados ratos da linhagem Wistar do gênero masculino com noventa dias de idade, pesando em média 300g. As variáveis estudadas foram: doença periodontal, Diabetes Mellitus e movimentação ortodôntica, analisando a perda óssea, densidade óssea e quantidade de movimentação dentária. A indução da Diabetes Mellitus foi realizada através da diluição de aloxana monohidratada em solução salina estéril, na concentração dose de 150 mg/peso em kg do rato. Após trinta dias da aplicação da aloxana para obtenção da diabetes mellitus experimental, os animais receberam a indução da doença periodontal, realizada através da instalação de um fio de seda preto 3-0 colocado na região cervical do primeiro molar inferior. Sete dias após a obtenção da doença periodontal experimental, os animais foram anestesiados para a aplicação da movimentação ortodôntica, com o aparelho posicionado entre o primeiro molar inferior e os incisivos inferiores. Em todas as análises microscópicas qualitativas e quantitativas, foram avaliados cortes histológicos longitudinais na região do osso alveolar onde o dispositivo ortodôntico foi instalado. Para a obtenção dos resultados de quantidade de movimentação dentária, foi utilizado um paquímetro medindo a distância entre a mesial do primeiro molar inferior e a distal do segundo molar inferior. Já para obtenção dos dados de perda óssea e densidade óssea, a morfometria foi realizada através um sistema de análise de imagem (ImageJ), avaliando a área de furca nos dentes com e sem as ligaduras. A estatística descritiva se baseou no cálculo de médias e desvio padrão, enquanto a estatística inferencial foi realizada através da análise de variância(ANOVA) e teste de Tukey, com nível.... / Abstract: The aim of this study was to analyze histomorphometrically the influence of Diabetes Mellitus on tooth movement associated with induced periodontal disease in rats. It were used rats of male Wistar ninety days old, weighing on average 300g. The variables studied were: periodontal disease, Diabetes Mellitus and orthodontic movement, analyzing bone loss, bone density and amount of tooth movement. Induction of Diabetes Mellitus was performed by dilution of alloxan monohydrate in sterile saline, at the concentration 150 mg/kg weight of rat. Thirty days after the alloxan application for obtaining the experimental diabetes mellitus, animals received induction of periodontal disease, carried out by installing a black silk thread 3-0 placed in the cervical region of the first lower molar. Seven days after obtaining the experimental periodontal disease, the animals were anesthetized for the application of orthodontic movement with the device positioned between the first lower molar and the lower incisors. In all quantitative and qualitative microscopic analysis, longitudinal histological sections were evaluated in the region of the alveolar bone where the orthodontic appliance is installed. To obtain the results of amount of tooth movement, were used a parking meter measuring the distance between the mesial of the mandibular first lower molar and the distal of the second molar. To obtaining the data bone loss and bone density, Morphometry was performed using an image analysis system (ImageJ), evaluating the furcation area on teeth with and without the bands. Descriptive statistics was based on the calculation of means and standard deviation while inferential statistics were performed by analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test at 5% significance level. The results showed that diabetes mellitus has a deleterious effect on the animal, especially when associated with periodontal disease and orthodontic movement. It was noted also that periodontal... / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Junior / Banca: Ernani Menezes Marchioro / Banca: Cassiano Kuchenbecker Rösing / Resumo: O presente estudo teve por objetivo determinar a ocorrência de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico e os fatores a elas associados, como quantidade de gengiva ceratinizada pré-tratamento ortodôntico, alteração na inclinação dos dentes ântero-inferiores, alteração da distância intercaninos inferiores em incisivos e caninos inferiores. A amostra consistiu de fotografias intra-orais e modelos de estudo de 209 pacientes caucasianos com idade média de 11.20 l 1.83 anos nos exames iniciais e 14.7 l 1.8 anos nos exames finais. Os pacientes foram classificados como Classe I ou II de Angle e foram submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo, sem extrações. Recessões gengivais foram avaliadas em fotografias e modelos de estudo nos incisivos e caninos inferiores, nos exames iniciais e finais dos pacientes. A mensuração da gengiva ceratinizada foi feita em fotografias intra-orais e a distância intercaninos em modelos de gesso, em ambas empregando um paquímetro digital. A alteração das inclinações dos dentes ântero-inferiores foi avaliada em telerradiografia de perfil. Observou-se o aumento significativo de recessões em incisivos e caninos após o tratamento ortodôntico. A quantidade de gengiva ceratinizada previamente ao tratamento ortodôntico e a alteração da inclinação dos dentes ântero-inferiores não estão associadas ao desenvolvimento de recessões gengivais pós-tratamento ortodôntico. Também foi observada uma associação entre largura intercaninos inalterada e migração coronal da margem gengival em incisivos e caninos inferiores pós-tratamento ortodôntico. / Abstract: The aim of the present study was to determine the occurrence of gingival recessions post orthodontic treatment and factors related to orthodontic movement, such as: width of keratinized gingival pre orthodontic treatment, alteration of lower anterior teeth inclination, alteration of lower intercanine distance and the development of gingival recessions in lower incisors and canines. The sample consisted of intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 caucasian pre and post orthodontic treatment. Patients presented a mean l SD age of 11.20 l 1.83 years on their initial records and a mean age of 14.7 l 1.8 years on their final records, respectively. Patients were classified as Angle Class I or II and had a non-extraction treatment with fixed orthodontic appliances. Gingival recessions were evaluated by inspection of initial and final intra oral photographs and study models. The width of keratinized gingival was measured on intra-oral photographs and the distance between lower intercanines was measured on the study models, both by a digital caliper. Alteration in the lower anterior teeth inclination was evaluated in lateral cephalograms. A significant increase in gingival recession was observed in the lower incisors and canines post orthodontic treatment. The amount of keratinized gingival pre orthodontic treatment and the changes occurred in the lower anterior teeth are not associated to development of gingival recessions post orthodontic treatment. Unaltered intercanine width was associated with coronal margin migration in lower incisors and canines post orthodontic treatment. / Doutor

Orientador: Joni Augusto Cirelli / Banca: Paulo Sérgio Cerri / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Daniela Bazan Palioto Bulle / Banca: Marinella Holzhausen Caldeira / Resumo: Diversos estudos têm sido conduzidos para se entender os efeitos da doença periodontal e do movimento ortodôntico nos tecidos periodontais de forma isolada; porém, os efeitos da presença concomitante de ambos os processos ainda não foram totalmente elucidados. O objetivo destes estudos in vitro e in vivo foi investigar as interações de sinais microbianos e biomecânicos em modelos que mimetizam a influência de forças mecânicas ortodônticas na progressão da doença periodontal e destruição tecidual. Nos estudos in vitro, as células do ligamento periodontal humano (hPDL) foram tratadas de acordo com o grupo experimental I: células sem nenhum estímulo; II: células estimuladas com a bactéria inativada Fusobacterium nucleatum ATCC 25586; III e IV: células submetidas à força mecânica tensional baixa (III) e alta (IV); V e VI: células estimuladas com F. nucleatum ATCC 25586 e submetidas à força mecânica tensional baixa (V) e alta (VI). O estudo in vivo foi composto por 144 ratos que foram divididos nos grupos: 1-controle (C), 2- doença periodontal experimental induzida por ligaduras (P), 3- movimento ortodôntico (OM), 4- P seguida de OM (OMP). A doença periodontal foi induzida 5 dias antes da colocação dos aparelhos ortodônticos e os períodos de sacrifício foram de 1, 3, 7 e 15 dias após indução do OM. Expressão de citocinas inflamatórias e seus receptores foi avaliada por PCR array e seis citocinas com maior expressão tiveram seus resultados confirmados por PCR em tempo real. Blocos de hemimaxilas foram utilizados para análise de perda óssea por microtomografia computadorizada. Os resultados dos estudos in vitro demonstraram que as células hPDL são capazes de produzir visfatina e que F. 15 nucleatum aumentou significantemente essa produção. Após estímulo microbiano e mecânico houve redução significante na expressão e síntese de visfatina...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Several studies have been conducted to understand the effects of periodontal disease and orthodontic tooth movement on periodontal tissues, but the effects of both processes present together have not been fully elucidated. The aim of these in vitro and in vivo studies was to investigate the interactions of microbial and biomechanical signals in models that mimic the influence of orthodontic mechanical forces on the progression of periodontal disease and tissue destruction. In the in vitro study, human periodontal ligament cells (hPDL) were treated according to the following groups: Group I- cells without stimulation, II: cells stimulated with inactivated bacterium Fusobacterium nucleatum ATCC 25586, III and IV: cells subjected to cyclic tensile strain (CTS) of low (III) and high (IV) magnitudes, V and VI: cells stimulated with F. nucleatum ATCC 25586 and subjected CTS of low (V) and high (VI) magnitudes. The in vivo study was composed of 144 rats that were divided into four groups: 1- control group (C), 2- ligature-induced periodontal disease (P), 3- orthodontic movement (OM), and 4- P followed by OM (OMP). Periodontal disease was induced 5 days before orthodontic appliances placement and after 1, 3, 7, and 15 days of OM induction, animals were sacrificed. Expression of cytokines and their receptors was evaluated by PCR array, and the 6 most expressed inflammatory mediators had their results validated by real time PCR. Hemimaxillas blocks were used for bone volume fraction analysis by micro-computed tomography. The results of the in vitro study demonstrated that hPDL cells are able to produce visfatin and F. nucleatum significantly increased this production. After microbial and mechanical co-stimulation, there was a significant reduction in 18 the expression and synthesis of visfatin and significant increase in the expression and production of COX2 and PGE2...(Complete abstract eletronic acess below) / Doutor

A proposta deste estudo consistiu em avaliar, por meio de telerradiografias em norma lateral, as alterações dentoesqueléticas e tegumentares promovidas pelo aparelho distalizador intrabucal Distal Jet. A amostra foi composta por 44 pacientes, divididos em dois grupos. O grupo 1, experimental, constituí-se de 22 pacientes, 5 do gênero masculino e 17 do feminino, com má oclusão de Classe II, sendo que, 72,72% apresentavam ½ Classe II, 18,18% ¼ de Classe II e 9,09% ¾ de Classe II. A idade inicial variou entre 10,54 anos e 14,77 anos (média de 12,71 anos). Estes pacientes receberam o tratamento com o distalizador intrabucal Distal Jet, por um período médio de 1,20 anos. O grupo 2, controle, composto por 22 pacientes, 13 do gênero masculino e 9 do feminino, com idade ao início da observação variando entre 11,03 e 14,63 anos (média de 12,27 anos), apresentava má oclusão de Classe II não tratada, e foram observados por um tempo médio de 1,18 anos. Realizou-se a compatibilização dos grupos de acordo com a idade, tempo de tratamento/observação, severidade da má oclusão e variáveis cefalométricas iniciais. Utilizou-se o teste t de student, para amostras independentes, a fim de se comparar as idades iniciais e finais, tempo de tratamento/observação, variáveis iniciais cefalométricas e alterações médias reais na comparação intergrupos. A severidade da má oclusão entre os grupos foi analisada pelo teste do Qui-quadrado. Para avaliar as alterações iniciais e finais dentro do grupo experimental, realizou-se o teste t para amostras dependentes. O distalizador Distal Jet não alterou o posicionamento ântero-posterior da maxila e mandíbula, entretanto, provocou um aumento no padrão de crescimento facial decorrente da alteração significante do ângulo do plano mandibular (FMA). Os primeiros molares superiores apresentaram uma distalização significante, porém, não sofreram uma inclinação distal e extrusão estatisticamente significantes. Os segundos molares superiores inclinaram-se distalmente, extruíram e distalizaram significantemente. O efeito recíproco do Distal Jet, sobre a unidade de ancoragem, promoveu uma significante vestibularização e protrusão dos incisivos superiores, bem como uma mesialização dos primeiros pré-molares superiores, repercutindo no aumento do overjet. Não ocorreram alterações significantes na extrusão dos primeiros pré-molares e incisivos superiores, no overbite e no perfil facial. / This study evaluated the dentoskeletal and soft tissue changes promoted by the intraoral distalizer Distal Jet, by analysis of lateral cephalograms. The sample was composed of 44 patients, divided into two groups, as follows. Group 1 (study group) was composed of 22 patients, being 5 males and 17 females, with Class II malocclusion, among which 72,72% exhibited ½ Class II, 18,18% ¼ Class II, and 9,09% ¾ Class II. The initial age ranged from 10,54 years to 14,77 years (mean 12,71 years). These patients were treated with the intraoral distalizer Distal Jet for a mean period of 1,20 years. Group 2 (control group) comprised 22 patients, being 13 males and 9 females, aged 11,03 to 14,63 years (mean 12,27 years) at the onset of follow-up, presenting with untreated Class II malocclusion, who were followed for a mean period of 1,18 years. The groups were rendered compatible as to age, period of treatment/observation, severity of malocclusion and initial cephalometric variables. The Student t test for independent samples was applied to compare the initial and final ages, period of treatment/observation, initial cephalometric variables and actual mean changes in the comparison between groups. The severity of malocclusion between groups was analyzed by the chi-square test. The initial and final changes for the study group were evaluated by the t test for dependent samples. The Distal Jet distalizer did not change the anteroposterior positioning of maxilla and mandible, yet promoted an increase in facial growth pattern due to a significant change in mandibular plane angle (FMA). The maxillary first molars exhibited significant distalization, yet did not present statistically significant distal inclination and extrusion. The maxillary second molars presented significant distal inclination, extrusion and distalization. The reciprocal effect of Distal Jet on the anchorage unit promoted significant buccal tipping and protrusion of maxillary incisors, as well as mesialization of the maxillary first premolars, leading to an increased overjet. There were no significant changes in the extrusion of maxillary first premolars and incisors, overbite and facial profile.

Muitos pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares relatam, no pósoperatório, que percebem alterações na oclusão. Por isso é interessante avaliar se realmente existe esta possível movimentação para distal dos segundos molares inferiores após a exodontia dos terceiros molares. Os objetivos deste trabalho foram analisar e verificar se existe variação da angulação do longo eixo do segundo molar em relação ao longo eixo do primeiro molar por meio de tomadas radiográficas periapicais digitais pelo sistema Digora®. A amostra constituiu-se de 20 pacientes entre 15 e 25 anos de idade que possuíam terceiros molares inferiores não irrompidos, bilateralmente, com indicação para extração e que se apresentavam de maneira simétrica com relação ao seu posicionamento. Os dentes foram extraídos, sendo um dos lados mantido apenas o coágulo (grupo controle) e o outro lado (grupo experimental) recebeu o enxerto do material proposto e membrana de cortical óssea bovina desmineralizada (Gen-derm). No Adobe Photoshop 7.0 foi possível realizar os traçados dos longos eixos dos primeiros e segundos molares inferiores e a intersecção entre eles. O programa ImageJ 1.41 foi responsável pela obtenção dos valores das angulações. Os exames foram realizados utilizando medidas em imagens obtidas no controle pós-operatório imediato, de 2, 6 e 24 meses nos dois grupos estudados. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos experimental e controle, e também não houve diferença ao longo do tempo, sugerindo que não existe movimentação para distal dos segundos molares inferiores após a extração dos terceiros molares e alterações na oclusão. Unitermos: Terceiro molar, Radiografia digital, Movimentação dentária. / Many patients submitted to the extraction of third molars, report, postoperatively, that they feel alterations in their occlusion. Thus, it is interesting to assess whether this possible movement to the distal of lower second molars, following the removal of third molars, really exists. This work aimed at analyzing and verifying, through digital periapical radiographies of the Digora® System, whether the angulation of the second molar´s long axis varies in relation to that of the first molar. The sample was comprised of 20 patients between 15 and 25 yrs, who presented non-erupted lower third molars, bilaterally, referred to extraction and in a symmetrical manner, in relation to their position. The teeth were extracted, being maintained, in one of the sides, only the clot (control group), while the other side (experimental group) received the graft of the proposed material and demineralized cortical bone bovine membrane (Gen-derm). In the Adobe Photoshop 7.0, it was possible to perform the outlining of the long axes of lower first and second molars and the intersection between them. The 1.41 ImageJ Program allowed the angulations values, and the exams were performed by utilizing measures in images obtained in the immediate postoperative control of 2, 6 and 24 months, in the groups studied. No statistically significant difference was seen between the experimental and control groups, as there was no difference as time passed, suggesting that there is no movement towards the distal of lower second molars, following the extraction of third molars and alterations in the occlusion.

O presente trabalho discutiu os mecanismos biológicos envolvidos na movimentação dentária induzida e as possíveis consequências deste procedimento, essencial para o tratamento ortodôntico. O estudo do movimento dentário induzido em animais tem como objetivo compreender as reações dos tecidos envolvidos e analisar as variáveis que podem interferir na mecânica ortodôntica aplicada. Assim, pode-se prevenir o efeito mais indesejado de um tratamento ortodôntico: a reabsorção dentária associada. Histomorfometricamente analisou-se a influência do gênero na movimentação dentária em ratos da linhagem Wistar, nos períodos de 3, 5, 7 e 9 dias de movimentação, quando se concluiu que não houve diferença estatisticamente significante na frequência e nas dimensões das reabsorções radiculares entre os gêneros nos diferentes períodos experimentais analisados (p&#8804;0,05). Fatores externos também podem influenciar nas reações teciduais frente à movimentação dentária induzida e na ocorrência das reabsorções radiculares. Desta forma, o estudo também analisou o efeito dos bisfosfonatos, o alendronato, na densidade óssea, já que os bisfosfonatos são reconhecidamente potentes inibidores da reabsorção óssea. Também em ratos Wistar e utilizando histomorfometria determinou-se a densidade óssea alveolar maxilar em cortes transversais na região entre as raízes do primeiro molar murino. Os resultados revelaram que não houve diferença estatisticamente significante na densidade óssea alveolar entre os animais que receberam alendronato e o grupo controle (p=0,3754). De acordo com a metodologia utilizada, pôde-se concluir que o bisfosfonato do tipo alendronato não altera morfologicamente a qualidade óssea alveolar, mantendo as características estruturais e mecânicas do tecido em animais saudáveis. Fatores como o gênero e o uso de bisfosfonatos do tipo alendronato não influenciam de forma decisiva os fenômenos biológicos da movimentação dentária. Este fato pôde ser exemplificado em um relato de caso clínico de um paciente do gênero feminino e que fez uso de alendronato. Os tratamentos ortodôntico e reabilitador foram executados sem qualquer complicação, após minucioso procedimento de anamnese, diagnóstico e plano de tratamento, podendo ser assim restabelecida a condição estética e funcional ideal para o paciente. / The work talked over the biologic mechanisms involved on induced tooth movement and the possible consequences, essential in orthodontic treatment. The tooth movement research in animals has the objective to understand the reactions of the involved tissues and analyze the variables that can interfere in the orthodontic treatment. Thus, we can avoid undesirable effects of the orthodontic treatment such as the external root resorption. The influence of the gender on tooth movement in Wistar rats was quantified by histomorphometry, at the periods of 3, 5, 7 and 9 days of tooth movement. There was no statiscally significant difference in the frequency and in the dimensions of root resorptions between the genders in the analyzed periods (p&#8804;0.05). External factors such as the use of biphosphonate, also may have some influence on the tissue reactions when induced tooth movement is applied and also on the occurrence of root resorption. Therefore, the study also aimed to evaluate the influence of the bisphosphonates (alendronate) on bone density, since the bisphosphonates are recognized as a potent inhibitor of bone resorption. Wistar rats were used to determine histomorphometricly the maxillary bone density. For this, transverse sections in the region between the roots of the first rat up molar were taken. The results showed no statistically significant difference when alveolar bone density was evaluated between the alendronate and the control group (p=0.3754). It can be concluded that the alendronate may not change alveolar bone density, probably keeping the structural and mechanic properties of the tissue in healthy rats. Within the limits of the present study, it can be concluded that gender and the use of alendronate may not influence the tissue reactions when induced tooth movement is applied. This fact could be exemplified in a clinical case of a female patient who used alendronate. The orthodontic and rehabilitation treatments have been carried out without any complication. A careful medical history, diagnosis, and treatment plan were essential and thus, the aesthetic and functional condition could be reestablished for the patient.