Made available in DSpace on 2019-03-29T23:27:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-21 / This study aimed to evaluate the quality of care provided to HIV-infected pregnant women in a reference health care facility in Fortaleza, Ceará State-Brazil, according to official recommendations from Brazilian Health Authorities regarding the prevention of HIV vertical transmission (VT). This was a quantitative retrospective, and descriptive study based on data analysis from Division of Epidemiology from Distrital Gonzaguinha de Messejana Districtal Hospital (NUHEP), a regional reference for specialized care in STD/HIV/AIDS since 2005. Initially, we made the identification of HIV infected pregnant women notified to NUHEP. Thereafter, we used an instrument of data collection based on the case report form. In the period stipulated for the study were reported 150 HIV infected pregnant women. Data analysis was performed using SPSS version 15.0. The average age of the pregnant women were 26.77 years (SD ± 5.84), ranging from 13 to 41 years. It was observed that during the period of time analysed the number of HIV-infected pregnant women increased, the most frequent age group was 20 to 29 years, and use of antiretroviral drugs occurred in 86.3% cases, a percentage similar to a previous study conducted five years before. It was found that 79.5% of pregnant women underwent the prophylactic use of antiretroviral drugs during pregnancy, with zidovudine given intra partum, and to the newborn. Data found in the study, despite methodological limitations, show that in order to ensure the reduction of HIV VT, rather than further specific recommendations, it is necessary to fulfill those already already established by Brazilian Health Authorities, not currently operationalized in their entirety. It was quoted that the case report form need to be improved. / Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade do atendimento prestado às gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), numa maternidade de referência de Fortaleza, CE, em relação às recomendações preconizadas pelo Ministério da Saúde para a prevenção da transmissão vertical do HIV. Estudo do tipo quantitativo retrospectivo, descritivo, documental, realizado através da coleta dos dados no Núcleo de Epidemiologia do Hospital Distrital Gonzaguinha de Messejana (NUHEP), referência desde 2005, a partir da criação do Serviço de Atendimento Especializado em DST/HIV/Aids. Inicialmente ocorreu a identificação das gestantes infectadas pelo HIV que foram devidamente notificadas no NUHEP, e posteriormente o preenchimento do instrumento da coleta de dados baseado na ficha de notificação. No período estipulado para o estudo foram notificadas 150 gestantes infectadas pelo HIV. A análise dos dados foi realizada através do programa SPSS versão 15.0. A média da idade das gestantes em anos foram 26,77 (DP ± 5,84), variando entre 13 e 41 anos. Observou-se um aumento no número de gestantes infectadas pelo HIV no período avaliado, a faixa etária mais encontrada foi a de 20 a 29 anos, a realização da profilaxia no pré-natal com o uso de anti-retrovirais ocorreu em 86,3% dos casos, um percentual de uso semelhante ao do estudo realizado cinco anos antes no município. Foi verificado que 79,5% das gestantes foram submetidas ao uso profilático de anti-retrovirais na gestação, ao uso de AZT no momento do parto e de AZT no recém-nascido. Os dados encontrados no estudo, apesar das limitações metodológicas, mostram que para se garantir a redução da TV do HIV no país, mais do que novas recomendações específicas, faz-se necessário o cumprimento de todas as medidas já preconizadas pelo MS, atualmente não operacionalizadas na sua integralidade. Observou-se a necessidade de reformulações na ficha de notificação visando adequação às normas do MS.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2006. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-10T14:53:55Z No. of bitstreams: 1 2006_ IvanaAragaoLiraVasconcelos.pdf: 1239935 bytes, checksum: 984005058522245fc6e03088138b7335 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-10T14:54:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_ IvanaAragaoLiraVasconcelos.pdf: 1239935 bytes, checksum: 984005058522245fc6e03088138b7335 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-10T14:54:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_ IvanaAragaoLiraVasconcelos.pdf: 1239935 bytes, checksum: 984005058522245fc6e03088138b7335 (MD5) / As gestantes constituem um dos grupos mais vulneráveis à anemia ferropriva. Uma das estratégias de melhor custo-benefício para o controle e prevenção da carência de ferro é a fortificação de alimentos. A partir junho de 2004, vigora a resolução nº. 344, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, que tornou obrigatória a fortificação das farinhas de trigo e de milho com ferro e ácido fólico. Um dos requisitos essenciais para a escolha do alimento a ser fortificado é que ele seja largamente consumido pela população, tendo a vantagem de requerer menos mudanças nos hábitos alimentares, embora não signifique que a educação nutricional e o marketing social devam ser desprezados. Objetivos Avaliar a percepção sobre a fortificação compulsória e o consumo de seus veículos com ferro das gestantes atendidas no pré-natal do Hospital Universitário de Brasília. Métodos Dois estudos, sendo um do tipo antes e depois e o outro do tipo transversal. No primeiro estudo, para linha de base foram investigadas 228 gestantes entre maio e agosto de 2004 e outras 228 gestantes, pareadas com o primeiro momento, no mesmo período de 2005. No segundo estudo, foram entrevistadas 369 gestantes do mesmo serviço pré-natal entre abril e maio de 2006. Dados gestacionais, antropométricos, sócio-econômicos, demográficos, comportamentais, consumo e padrão alimentar foram coletados, sendo esses últimos por meio de QFA com 55 itens e 7 intervalos de freqüência. Resultados O consumo per capita total médio de farinhas foi estimado em 121,7g (98,7-115,8) no 1º momento e 119,5g (93,6-109,5) no 2º momento (entre os momentos p=0,750), com maior contribuição das farinhas de trigo. Os veículos mais consumidos foram pão francês, biscoitos, bolo, macarrão e cuscuz de milho. As gestantes do estudo receberiam 19% da IDR em ferro, se a fortificação estiver ocorrendo de acordo com a legislação e o aporte total de ferro no 2º momento seria significativamente maior (p=0,000) em relação ao 1º momento. Apenas 23,8% das gestantes do segundo estudo definiram o alimento fortificado adequadamente e 19,5% tinham conhecimento sobre a fortificação. Conclusões A farinha de trigo mostrou-se um bom veículo para um aporte suplementar de ferro. Porém, é necessário um efetivo controle da fortificação, tanto quanto à quantidade de ferro adicionada quanto à qualidade e biodisponibilidade dos compostos de ferro utilizados. O desconhecimento sobre o programa de fortificação observado permite sugerir que a divulgação não foi iniciada e que, juntamente a outras ações de educação nutricional, é necessária para o sucesso da implementação. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The pregnant women are one of the groups most vulnerable to the iron deficiency anemia. One of the strategies of better cost-benefit for the control and prevention of its lack is the food fortification. The Resolution RDC nº. 344, of Agência Nacional de Vigilância Sanitária, made the fortification of iron and folic acid mandatory to wheat and maize flour, in june of 2004. It's essential that food vehicles chosen are widely consumed by vulnerable groups. The fortification have the advantage to require little changes in the food habits, but the nutritional education and the social marketing must not be rejected. Objectives: To evaluate the perception about mandatory fortification and the consumption of its food vehicles with iron of pregnant women assisted by the University Hospital of Brasí­lia. Methods: Two studies: one of the type before and later and the other of the crossover study. In the first study, for base line (between may and august of 2004) had been investigated 228 pregnant women and others 228 pregnant women, paired with the first moment, in the same period of 2005. In the second study, had been interviewed 369 pregnant women of the same hospital service, between april and may of 2006. Pregnant factors, anthropometric, socioeconomic, demographic, behavior data and food consumption patterns had been collected, the last for Food Frequency Questionnaire (FFQ) applied with 7 intervals of frequency and 55 foods. Results: The per capita total mean of flour was esteem in 121,7g (98,7-115,8) in first moment and 119,5g (93,6-109,5) in second moment (between the moments p=0,750), with bigger wheat flour contribution. The food vehicles more consumed had been bread, biscuits, cake, pasta and couscous. Pregnant women would receive 19% from the DRI in iron, if fortification was occurring as the legislation and the iron total of the second moment would be statically higher (p=0,000). Only 23,8% of the second study had defined the fortified food adequately and 19,5% had knowledge of fortification. Conclusions: the wheat flour is appropriate vehicle for iron fortification about wide consumption, however are necessary studies that evaluate the real iron amount in the flours and iron compounds availability. The unfamiliarity on the observed in second study about fortification program allows to suggest that its spreading was not initiated and that, with others nutritional education actions, it's necessary for the success of the implementation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-11-27T14:05:37Z No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaAndreaniGiffoni.pdf: 319281 bytes, checksum: f120595ea449269348955781a2eb9c45 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-12-03T16:58:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaAndreaniGiffoni.pdf: 319281 bytes, checksum: f120595ea449269348955781a2eb9c45 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-03T16:58:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_AparecidaAndreaniGiffoni.pdf: 319281 bytes, checksum: f120595ea449269348955781a2eb9c45 (MD5) Previous issue date: 2007 / INTRODUÇÂO: A toxoplasmose é uma doença cosmopolita, provocada pelo Toxoplasma gondii, atingindo grande maioria das espécies de animais. A infecção em indivíduos imunocompetentes pode ocorrer sem sintomas, com quadro clínico inespecífico leve ou moderado em 80 a 90%. No entanto, esta patologia tem provocado preocupações, devido ao seu comportamento assintomático na maior parte dos indivíduos, mas com conotação dramática em alguns fetos portadores de infecção congênita, e nos indivíduos com imunodeficiência OBJETIVOS: Determinar, pela primeira vez, o perfil sorológico da população de gestantes do setor público do município de Rio Verde, GO. Observar a presença de transmissão vertical, seroconversão, e perfil epidemiológico em amostra de gestantes do município de Rio Verde (GO), Brasil, com relação à toxoplasmose. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos resultados dos testes sorológicos para IgG e IgM anti-T. gondii efetuados no período de janeiro de 2005 a março de 2006 em 2035 mulheres participantes do Programa da Mamãe, atendidas na Rede Pública de Saúde, e aplicação de entrevista semi-estruturada para avaliar as características sócio-econômicas e dietético-higiênicas de amostra populacional (48 sujeitos). RESULTADOS: A prevalência de seropositividade no total de mulheres pesquisadas foi de 74%, e 0,84% apresentaram imunidade recente (IgM positiva). Houve associação estatisticamente significativa entre a seroprevalência e a idade ( 2 = 15,41, gl= 4, p=0,004) e o número de gestações ( 2 = 26,88, gl=8, p=0,001) na população estudada. Foi observado dois abortamentos em gestantes IgM positiva, e um caso de toxoplasmose congênita. Houve 55,17% de seroconversão em amostra de mulheres que não eram imunes durante a gestação. O local com maior prevalência no município foi o Bairro Valdeci Pires. Dentre os fatores epidemiológicos avaliados nas entrevistas, apenas o consumo de carne de porco apresentou a associação estatística com a presença de imunidade. CONCLUSÃO: A alta prevalência encontrada e taxa de seroconversão apontam existência de fatores epidemiológicos marcantes nesta população e necessidade de melhorar os instrumentos diagnósticos disponíveis com otimização dos mesmos. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Toxoplasmosis is a cosmopolitan illness, caused by the Toxoplasma gondii, and reaches the great majority of the species of animals. The infection in immunocompetent subjects can occur without symptoms or with mild, nonspecific clinical manifestation from 80 to 90%. However, this pathology has provoked concerns, had to its asymptomatic behavior for the most part of the individuals, but infections in pregnant women can cause severe sequelae in the infant OBJECTIVES: To determine the serological profile (positivity to IgG and/or IgM), vertical transmission and seroconversion, beyond the profile epidemiological of pregnants from Rio Verde City, Goias, Brazil, in relation to toxoplasmosis. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of the results of the serological tests for IgG and IgM anti-T. gondii effected in the period of January of 2005 to March of 2006 in participant women of the Mother Program, taken care of in the Public Net of Health, and application of half-structuralized interview to evaluate the social-economic and dietaryhygienical characteristics of the 48 women. RESULTS: The prevalence of seropositivity in the total of searched women was 74%, between which 0.84% presented recent immunity (positive IgM). It had statistically significant association between the seroprevalence and the age (χ 2 = 15.41, gl= 4, p=0,004) and the number of gestations of the studied women (χ 2 = 26,88, gl=8, p=0,001). Two cases of vertical transmission and 55,17% of seroconversion of a group of not immune pregnants during the gestation had been observed. The place with bigger prevalence was the Quarter Valdeci Pires, and amongst the factors epidemiologists questioned in the interviews, only the consumption of pig meat presented an associated statistics with the immunity. CONCLUSION: These results demonstrate the importance of the accomplishment and the constant improvement of the screening program for the prevention and possible treatment of congenital toxoplasmosis.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-03-26T19:22:25Z No. of bitstreams: 1 2009_FernandoSaab.pdf: 1095347 bytes, checksum: ec821894ea7c61ce9371910713680e88 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-19T05:58:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_FernandoSaab.pdf: 1095347 bytes, checksum: ec821894ea7c61ce9371910713680e88 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-19T05:58:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_FernandoSaab.pdf: 1095347 bytes, checksum: ec821894ea7c61ce9371910713680e88 (MD5) Previous issue date: 2009 / A sífilis tem representado um grande desafio à saúde pública no Brasil pela sua elevada prevalência e graves seqüelas perinatais. Objetivos Conhecer a prevalência de infecção por sífilis e a ocorrência de abortos em gestantes, por faixa etária e distribuição espacial no Estado de Sergipe. Metodologia - Trata-se de estudo do tipo corte transversal descritivo, retrospectivo no qual foram analisados 39.807 cadastros de usuárias do Programa de Proteção à Gestante atendidas em 73 municípios do Estado de Sergipe em um período de aproximadamente 2 anos. Resultados Foram triadas 39.807 gestantes, destas 7.538(18,9%) declaram ter abortado, 544(1,37%) apresentaram sífilis positiva e 192(0,48%) gestantes apresentaram sífilis positiva e aborto declarado. A proporção passou de 25,7% do número de gestantes que abortaram e tiveram qualquer tipo de alteração para 35,3% em gestantes que abortaram e confirmou sífilis positiva, um aumento de 1,37 vezes dos casos. O município de Carmópolis obteve a maior porcentagem de casos 2,19%, seguido de Malhador 1,30%, Malhada dos Bois 1,16%, Estância 1,15%, Barra dos Coqueiros 1,14%, Santa Luzia do Itanhy 1,04% e Pedrinhas 1,00%. Conclusão - Verificou-se que foi elevado na maioria dos municípios o registro de abortos nas gestantes. As taxas de prevalência e incidência de sífilis foram superiores às aceitas pela OMS. Por meio do PPG pode-se verificar que a sífilis pode ser um fator associado para a ocorrência de elevada incidência de aborto e de morbidade e mortalidade perinatal no Estado de Sergipe. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Syphilis has represent a major challenge to public health in Brazil for its prevalence and serious perinatal sequelae. Objectives- To know the prevalence of syphilis infection and the occurence of abortion in pregnant women, by age and spatial distribution in the state of Sergipe. Methodology - This is a cross sectional descriptive study, retrospective in wich were analyzed 39.807 entries of users of the progam for the protection of pregnant women in 73 municipalities of the state of Sergipe in a period of approximately 2 years. Results- We screened 39.807 pregnant women, these 7.538 (18,9%) said they have aborted, 544 (1,37%) had syphilis positive and 192 (0,48%) pregnant women had syphilis positive and abortion declared. The proportion rose from 25,7% in the number of women who aborted and had any type of change to 35,3% in women who aborted and confirmed positive syphilis, an increase of 1,37 in the number of cases.The municipality of Carmópolis had the highest percentage of cases 2,19%, followed by Malhador 1,30%, Malhada dos Bois 1,16%, Estância 1,15%, Barra dos Coqueiros 1,14%, Santa Luzia do Itanhy 1,04% e Pedrinhas 1%.Conclusion- It was found that was high the registration of abortions in pregnant women in the most part of the municipalities. The rates of prevalence and incidence of syphilis were higher than those accepted by OMS. Through the PPG can be verified that syphilis may be an associated factor to the occurence of high incidence of abortion and perinatal morbidity and mortality in the state of Sergipe.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-01-30 / Several programs and public policies focused on women¿s health have been implemented throughout history. Many of them brought innovations and began to contemplate women in all stages of life, such as in the reproductive stage. With the increase in the number of pregnant women seeking health services, prenatal care seeks to fully support these women. In this regard, we observe the use of several types of tools to deliver information on pregnancy and provide social support. In this context, it is important to offer an application that meets pregnant women¿s health needs in primary health care during prenatal care. Thus, the use of the GestAção application by pregnant women can increase their knowledge about the progress of pregnancy, providing a better level of knowledge about the period and facilitating follow-up and adherence to prenatal care routine. The objective of the present study was to evaluate GestAção application based on the using experience of pregnant women attended in public health services and participants of a prenatal care group. The study was carried out on the basis of Semiotics to favor the study of the understandings and changes of attitude resulting from Human-Computer Interaction ¿ HCI in the context of pregnancy. An applied qualitative methodological research was carried out. The first phase of the research took place from June to October 2017 in two Primary Health Care (PHC) centers in the context of the Pregnant Women¿s Health Care Program of a private university and in the Assis Chateaubriand Maternity Hospital (Maternidade Assis Chateaubriand ¿ MEAC) in the city of Fortaleza, Ceará, where pregnant women were recruited to answer a socioeconomic questionnaire. In the second phase, which took place from June to October 2017, the GestAção application was installed on the cell phones of the 17 pregnant women who participated in the study. The third phase was carried out from November to December 2017 and consisted of the validation of the application with 13 pregnant women who remained in the sample. The instruments used to collect data were: a questionnaire on the socioeconomic profile and health conditions of pregnant women, a questionnaire on pregnant women¿s opinions regarding the tool (based on a Likert scale), and a semi-structured interview. The present study was an extension of the doctoral dissertation titled ¿Technological innovation in prenatal care¿ and is part of the umbrella project titled ¿mHealth for the promotion of women¿s health: technological innovation to improve the quality of prenatal care¿, which was approved by the Ethics Committee of UNIFOR under Approval No. 1.666.807. The application validation form filled by the pregnant women resulted in a general Content Validity Index (CVI) of 0.90, with a high agreement rate among the pregnant women, which proved the validity of the application regarding ¿objectives¿, ¿structure and presentation¿ and ¿relevance¿. Users¿ opinions in the semi-structured interview gave rise to three analytical themes: ¿Meanings given to the application by pregnant women¿, ¿positive points¿ and ¿negative points and suggestions for improvement¿. The evaluations presented several converging aspects that proved the relevance of the application in the context of pregnant women¿s health and highlighted pregnant women¿s motivation to use the application, its potential to promote behavioral changes, and users¿ empowerment to adopt new behaviors. It is believed that GestAção can be widely used to improve strategies aimed at the promotion of maternal and child health and that its developments may favor the continuity and strengthening of public policies and actions targeted at prenatal health. / Ao longo da história, vários programas e políticas públicas voltados à saúde da mulher foram implantados. Muitos deles trouxeram inovações e passaram a contemplar a mulher em todas as fases do ciclo de vida, sendo uma delas a fase reprodutiva. Com o aumento do número de gestantes que buscam os serviços de saúde, a assistência pré-natal busca amparar essas mulheres de forma integral. Nesse contexto, observa-se o uso de vários tipos de ferramentas que oferecem informações sobre a gestação e que fornecem apoio social. Nesse âmbito, é importante oferecer a essas mulheres um aplicativo que supra as necessidades da saúde gestacional na atenção básica durante o pré-natal. Assim a utilização do aplicativo GestAção pelas gestantes pode ampliar o conhecimento destas sobre a evolução da gestação, propiciando um melhor nível de conhecimento sobre o período, facilitando o acompanhamento e a adesão às rotinas do pré-natal. O objetivo do presente estudo foi avaliar o aplicativo GestAção com base na experiência de uso das gestantes atendidas em serviços públicos de saúde e participantes de um grupo de atenção a mulheres no pré-natal. O estudo fundamentou-se na Semiótica para favorecer o estudo das compreensões e mudanças de atitude decorrentes da Interação Humano-Computador (IHC) ¿ no contexto da gestação. Realizou-se uma pesquisa de natureza aplicada, metodológica, com abordagem qualitativa A primeira etapa da pesquisa aconteceu nos meses de junho a outubro de 2017, em duas Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) ¿, no Programa de Atenção à gestante de uma universidade privada e na Maternidade Assis Chateaubriand (MEAC) ¿, todas no município de Fortaleza-Ceará, quando se realizou a captação das gestantes que responderam a um questionário socioeconômico. Na segunda etapa, ainda de junho a outubro de 2017, o aplicativo GestAção foi instalado nos celulares das 17 gestantes que aderiram ao estudo. A terceira etapa, realizada de novembro a dezembro de 2017, consistiu na validação do aplicativo, em que se mantiveram 13 gestantes na amostra. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: questionário sobre o perfil socioeconômico e de condições de saúde das gestantes, questionário sobre opiniões das gestantes com relação à ferramenta (com base na escala de Likert) e entrevista semiestruturada. O presente estudo constituiu um desdobramento da tese de doutorado intitulada ¿Inovação tecnológica na assistência pré-natal¿, e faz parte do projeto guarda-chuva ¿mHealth para promoção de saúde da mulher: inovação tecnológica para melhoria da qualidade da assistência pré-natal¿ aprovado pelo Comitê de Ética da UNIFOR sob o parecer nº1.666.807. A partir do formulário de validação do aplicativo com as gestantes, obteve-se o Índice de Validação do Conteúdo (IVC) geral de 0,90, considerando-se elevado o índice de concordância por parte das gestantes, atestando a validade do aplicativo nos quesitos, ¿objetivos¿, ¿estrutura e apresentação¿ e ¿relevância¿. As opiniões das usuárias captadas por meio da entrevista semiestruturada originaram três temáticas de análise, quais sejam: ¿Significados atribuídos ao aplicativo pelas gestantes¿, ¿pontos positivos¿ e ¿pontos negativos e sugestões de melhoria¿. Ambas as avaliações convergiram em vários aspectos, constatando a relevância do aplicativo no contexto da saúde gestacional, destacando as motivações das gestantes para o uso do aplicativo; o potencial promotor de mudanças comportamentais oferecido pela a ferramenta; o empoderamento das usuárias para a adoção de novas condutas. Acredita-se que o GestAção possa ser amplamente utilizado para aprimorar as estratégias voltadas à promoção da saúde materno-infantil e que seus desdobramentos poderão favorecer a continuidade e o fortalecimento das políticas públicas e ações em prol da saúde pré-natal.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:25:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-19 / Gestation is a physiological phenomenon and must be seen by pregnant women and health staff as part of a healthy life experience involving dynamic changes from the physical, social and emotional point of view. A number of pregnant women, by particular characteristics, are more likely to develop unfavorably, are the so-called "high-risk pregnant women". Objective: To analyze the access of pregnant and postpartum women with hypertensive syndromes to tertiary care. Transversal and descriptive study with quantitative approach. The study was realized in three institutions of reference in tertiary care for maternal and neonatal health in the State of Ceará. The study population consisted of pregnant and postpartum women diagnosed with Gestational Hypertensive Syndromes (SHG) hospitalized at the tertiary institutions in the period from June to November of 2017, through a structured interview. The data were organized in the Statical Package for Social Sciences (SPSS), version 21.0 program. Data were analyzed through descriptive and analytical statistics and based on public policies related to women's health and access to the health system. Data collection took place after registration of the consent of the participants in the Informed Consent Form (ICF) and the favorable opinion issued by the Ethics Committee of the University of Fortaleza (UNIFOR) under number 1.961.211. Results: age group of young adults (60%), brown (55.7%), catholic (50.0%), stable union (40.0%), complete secondary education (62.9%), individual monthly income (45.7%). Women were between the second and third gestational trimesters, with the majority (90.0%) in the third trimester. Most were hospitalized for elevation of blood pressure (95.7%), referred by physician (70.0%), and referred by Unit OF Primary Health Care (UPHC) (32.9%) and by Secondary Care (32.9%). Most of the women sought hospital care in the event of an intercurrent event (70.0%); they were hospitalized at least once (52.8%). There were difficulties in accessing health services, such as consultations, examinations, receipt of medication, etc. The importance of prenatal follow-up is reinforced so that it is possible to accompany the woman in the biopsychosocial dimensions, so that there is no pilgrimage through the network in search of care for the pregnant-fetus binomial. The results may allow the (re) planning of strategies among managers, coordinators at the various levels of health care about the access of pregnant women to health services for the promotion of their health. / A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e pelas equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável, envolvendo mudanças dinâmicas do ponto de vista físico, social e emocional. Um determinado número de gestantes que, por características particulares, apresentam maior probabilidade de evolução desfavorável, são as chamadas ¿gestantes de alto risco¿. Objetivo: Analisar o acesso de gestantes e puérperas com síndromes hipertensivas à atenção terciária. Estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado nas três instituições de referência no atendimento terciário à saúde materna e neonatal existente no Estado do Ceará. A população do estudo foi composta por gestantes e puérperas diagnosticadas com Síndromes Hipertensivas Gestacionais (SHG) internadas (nas enfermarias) em instituições de referência terciária no período de junho a novembro de 2017, por meio de uma entrevista estruturada. Os dados foram organizados no programa Statical Package for Social Sciences (SPSS), versão 21.0. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e analítica, e fundamentados nas políticas públicas relacionadas à saúde da mulher e ao acesso ao sistema de saúde. A coleta de dados ocorreu após o registro da anuência das participantes no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e da emissão do parecer favorável do Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza-UNIFOR sob o número 1.961.211.Resultados: a maioria das gestantes e puérperas, encontrava-se na faixa etária de 19 a 30 anos (60,0%), cor parda (55,7%), católicas (50,0%), união estável (40,0%), ensino médio completo (62,9%), renda mensal individual (45,7%). As mulheres encontravam-se entre o segundo e terceiro trimestre gestacional, sendo que a maioria (90,0%) estava no terceiro trimestre. A maioria foi internada por elevação da pressão arterial (95,7%), encaminhada por médico (70,0%), e referenciada por Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) (32,9%) e por Atenção Secundária (32,9%). A maioria das mulheres buscou atendimento hospitalar em caso de intercorrências (70,0%), foram internadas pelo menos uma vez (52,8%). Evidenciou-se dificuldades de acesso aos serviços de saúde, tais como consultas, realização de exames, recebimento de medicamentos, etc. Reforça-se a importância do acompanhamento de pré-natal, para que seja possível o acompanhamento da mulher nas dimensões biopsicossocial, para que não exista peregrinação pela rede em busca de atendimento para o binômio gestante-feto. Os resultados poderão possibilitar o (re) planejamento de estratégias entre gestores, gerentes, coordenadores alocados nos vários níveis de atenção à saúde acerca do acesso da mulher grávida aos serviços de saúde com vista à promoção de sua saúde.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-09-23T19:46:21Z No. of bitstreams: 1 2008_JoseVicenteMFilho.pdf: 1565544 bytes, checksum: f142064d7e01e50356f1e8508a411056 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2010-06-02T12:37:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_JoseVicenteMFilho.pdf: 1565544 bytes, checksum: f142064d7e01e50356f1e8508a411056 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-06-02T12:37:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_JoseVicenteMFilho.pdf: 1565544 bytes, checksum: f142064d7e01e50356f1e8508a411056 (MD5) Previous issue date: 2008 / A vigilância, a assistência e a prevenção constituem a base dos programas de saúde pública e concorre para reforçar que a vigilância da sífilis na gravidez é uma das possibilidades de solução desse problema. Os estudos de prevalência são realizados para oferecer subsídios para o fortalecimento das ações de vigilância e assistência. Nesta perspectiva realizou-se um estudo transversal, exploratório e descritivo no Programa de Proteção a Gestante em Goiás, utilizando coleta retrospectiva de dados, compreendendo o período de três anos (janeiro 2005 a dezembro 2007) em gestantes atendidas no Programa de Proteção a Gestante do Estado de Goiás (PPGGO). Foram incluídas no estudo as gestantes cadastradas no PPGGO e descartadas aquelas com duplicidade de cadastro, gestantes com material biológico inadequado e fichas com preenchimento incorreto. As amostras de sangue foram coletadas inicialmente em papel filtro S&S 903 e confirmadas posteriormente em soro (VDRL, FTAAbs, ELISA). Os resultados demonstraram que a prevalência de sífilis em gestantes no período do estudo foi de 1,31%. O número de gestantes triadas em 2005 foi de 62.036 com cobertura de 68% no Estado de Goiás. No ano de 2006 foram triadas 72.946 e a cobertura foi de 80% e em 2007 foram triadas 68.195 e a cobertura foi de 74%. Pode-se observar que das 16 Regionais de Saúde do Estado, 15 apresentaram redução da prevalência de sífilis nos anos em estudo, exceto a Regional Oeste I. A prevalência da sífilis nas 16 Regionais de Saúde variou de menos de 5 até 23 gestantes/1000. Observa-se que após a implantação do Programa de Proteção a Gestante do Estado de Goiás, houve redução de 30% da prevalência de sífilis no período do estudo (janeiro 2005 a dezembro 2007). Desta forma pode-se considerar que oferecendo acesso ao diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento se consegue reduzir a prevalência de sífilis. Apesar destes avanços, os níveis de prevalência de sífilis no Estado ainda devem ser melhor trabalhados no sentido de sua redução. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The surveillance, care and prevention are bases of the most public health programs and compete to reinforce that surveillance of syphilis in pregnancy is on of the possibilities of solution of this matter. Prevalence studies are made to offer subsides for the strengthening of surveillance and care actions. From this perspective it was a cross-sectional study, exploratory and descriptive in Pregnant Women Protection Program in Goiás, with data retrospective collection, including the period of three years (january, 2005 to december, 2007) in pregnant women assisted by the Pregnant Women Protection Program of the State of Goiás (PPGO). Pregnant women registered in PPGGO are included in the study; and pregnant women with dual registration, with inappropriate biological material and with files with wrong filling are discarded. Samples were collected initially in filter paper S&R 903 and then confirmed in serum (VDRL, FTA-Abs, ELISA). The results demonstrated that the prevalence of pregnant women syphilis in the period of study was 1,31%. Referred pregnant women number in 2005 was 62.036 with cover state of 68% in the State of Goiás. In 2006’s year was referred 72.946 and the cover was 80% and in 2007 was referred 68.195 and cover was 74%. In 16 regional health, 15 had syphilis prevalence reduction in the years of study, unless one regional (West I). Syphilis prevalence in regional health ranged from less than 5 to 23 pregnant women/1000. Observed that after the Pregnant Women Protection Program of the State of Goiás deployment, decreased 30% of syphilis prevalence in the years of the study (january, 2005 to december, 2007). Thus it can be considered that offering diagnosis access, treatment and monitoring you can reduce the syphilis prevalence. Despite these advances, the levels of syphilis prevalence in the State still must be worked best to reduce it.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-09-26T17:32:50Z No. of bitstreams: 1 2006_Mariana Helcias Côrtes.pdf: 969913 bytes, checksum: b20869ca09697f0b35d8eaf5a84b515d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-10-27T12:31:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Mariana Helcias Côrtes.pdf: 969913 bytes, checksum: b20869ca09697f0b35d8eaf5a84b515d (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-27T12:31:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Mariana Helcias Côrtes.pdf: 969913 bytes, checksum: b20869ca09697f0b35d8eaf5a84b515d (MD5) Previous issue date: 2006 / A anemia ferropriva é a carência nutricional mais comum e que mais afeta a população mundial. As gestantes constituem um dos grupos que merecem especial atenção em relação à anemia. A fortificação de alimentos é considerada a estratégia de melhor custo benefício no combate à anemia e é recomendada para regiões que apresentam prevalência de anemia. Em 13 de junho de 2004, a fortificação das farinhas de trigo e de milho com ferro e ácido fólico tornou-se obrigatória. Objetivos: Avaliar o impacto da fortificação das farinhas com ferro na hemoglobina de gestantes atendidas no pré-natal do Hospital Universitário de Brasília (HUB) e a disponibilidade desses alimentos à população estudada. Métodos: Dois estudos epidemiológicos do tipo antes e depois realizados em dois momentos distintos. O primeiro com amostra de 228 gestantes em cada momento: inicialmente entre maio e agosto de 2004 (imediatamente antes da vigoração da legislação) e o segundo momento com 228 gestantes, pareadas com as primeiras, entrevistadas no mesmo período de 2005. Dados gestacionais, sócioeconômicos, demográficos e comportamentais foram coletados e a hemoglobina foi dosada pelo Hemocue®. No segundo, foram visitados os 4 supermercados mais freqüentados pela amostra e coletados dados relativos aos alimentos passíveis de serem fortificados. Resultados: Foi observada a diminuição da anemia e amenização de sua gravidade na segunda fase do estudo, com diferenças estatísticas entre esses valores. Os alimentos disponíveis nos mercados ainda não estão totalmente adaptados à legislação vigente. Conclusões: A fortificação parece ser uma estratégia eficaz para reduzir a anemia nessa amostra, embora algumas variáveis não investigadas possam ter influenciado os resultados. Com relação aos alimentos a serem fortificados, há necessidade de controle e monitoramento desse processo. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Iron deficiency anemia is the most common and most prevalent nutritional deficiency in the world. Pregnant women form one of the groups that deserve more attention in relation to this shortage. Some strategies may be used to combat nutritional deficiencies, and among them is food fortification. Food fortification is considered as the most beneficial action in regard to its cost and is recommended by experts to areas where anemia is prevalent. In June 13th 2004, ANVISA approved a legislation (RDC nº. 344) which demands the fortification of wheat and maize flour consumed in Brazil. Objectives: Evaluate the impact of this legislation on the iron status of pregnant women that attend the prenatal care in the University Hospital of Brasília (HUB, DF) and the disposable fortified products to this population. Methods: Two epidemiologic, “beforeafter” surveys. The data were collected immediately before the entering into force of the legislation (moment 1) and one year afterwards (moment 2). Between May and August 2004 a sample of 228 pregnant women attending the prenatal care and between May and August 2005 other 228 pregnant women were investigated. The second group was selected by a method of matched samples for age, gestational age and level of obstetric risk. There were visited the 4 most attending supermarkets and collected information on the products that should be fortified. Results: The two samples were similar in all relevant characteristics. Significantly more anemia was detected in the first period (29%) when compared to the second (8%). The flours are not completely adequate to the actual legislation. Conclusions: The flour fortification with iron and folic acid might have been effective in decreasing the prevalence of anemia among the studied population. Other variables, that were not investigated, might also have influenced the results. It is necessary to monitor and control the fortification, as the products are not completely adequate to the legislation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2007. / Submitted by Fabrícia da Silva Costa Feitosa (fabriciascf@gmail.com) on 2010-01-14T22:14:41Z No. of bitstreams: 1 2007_TicianaRamosNonato.pdf: 1867888 bytes, checksum: a9025d1306c21eb8b84c6dc1a3168054 (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-01-14T22:24:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_TicianaRamosNonato.pdf: 1867888 bytes, checksum: a9025d1306c21eb8b84c6dc1a3168054 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-14T22:24:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_TicianaRamosNonato.pdf: 1867888 bytes, checksum: a9025d1306c21eb8b84c6dc1a3168054 (MD5) Previous issue date: 2007-10-15 / Esta dissertação objetiva compreender a inserção da humanização do parto nos contextos público e privado da assistência obstétrica, a partir de pesquisa realizada no Distrito Federal – DF, entre o ano de 2006 e meados de 2007, tendo como locus empírico duas instituições: um hospital privado e a Casa de Parto de São Sebastião. Para a realização da análise comparativa utilizou-se observação nos cursos e palestras para gestantes oferecidos por estas instituições e entrevistas em profundidade com 15 mulheres, antes e depois do parto e 14 profissionais, totalizando 42 entrevistas. A análise de conteúdo revelou profundas diferenças nas expectativas e no atendimento relatado pelas mulheres de acordo com o contexto da assistência, resultando em uma série de dificuldades à realização da proposta de humanização do parto. As mulheres do contexto privado planejaram seu parto, mas a maioria não conseguiu atingir esse planejamento, por terem feito cesariana. As narrativas das mulheres do contexto público foram marcadas pela ausência (baseada na negação ou dúvida) e a dificuldade de elaborarem criticamente sobre a forma como foram assistidas. Entre os profissionais, foi observada uma série de diferenças entre os contextos analisados, sendo as principais relativas ao caráter com o qual a proposta é percebida (individual, no contexto privado, e institucional, no contexto público) e os pontos antagônicos de referência. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This dissertation aims to understand the humanized childbirth insertion in public and private contexts of obstetrical assistance by researching in Distrito Federal - DF, between 2006 and 2007, having as empirical locus two institutions: a private hospital and Casa de Parto de Sebastião (a birth house). In order to accomplish the comparative analysis, it was used a set of data obtained from observing the courses and lectures for pregnant women, offered by these institutions and interviews with 15 women – before and after childbirth – and 14 childbirth professionals, totalizing 42 interviews. Deep differences were pointed out by analyzing the content of the expectations and the attendance told by the women according to the context of the assistance, resulting in several difficulties to the accomplishment of the humanized childbirth proposal. Private context women had planned their childbirth, but the majority did not reach this planning, because they had cesarean sections. Public context women narratives had been marked by the absence (based in the negation or doubt) and the difficulty on elaborating critically about the way they are assisted. Among the professionals, several differences were observed on the analyzed contexts, as the main ones were related to the character in which the proposal is perceived (individual in the private context, and institutional in the public context) and the antagonistic points of reference.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2007. / Submitted by Fabrícia da Silva Costa Feitosa (fabriciascf@gmail.com) on 2010-01-14T18:31:53Z No. of bitstreams: 1 2007_ThaisRenataQueirozSantana.pdf: 480342 bytes, checksum: 9633711e9392b7975e142414babbc30a (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-01-18T21:48:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_ThaisRenataQueirozSantana.pdf: 480342 bytes, checksum: 9633711e9392b7975e142414babbc30a (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-18T21:48:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_ThaisRenataQueirozSantana.pdf: 480342 bytes, checksum: 9633711e9392b7975e142414babbc30a (MD5) Previous issue date: 2007-06-26 / Este trabalho tem como objetivo uma aproximação entre a teoria freudiana e contexto das mulheres grávidas, mais especificamente na situação de adoecimento. Nasceu do desejo de investigar nessas gestantes, através da análise das sessões clínicas, aspectos subjetivos e intersubjetivos específicos desse encontro de condições: gravidez e doença infecto-contagiosa. Para isso foram utilizadas falas em sessões clínicas de gestantes portadoras de Toxoplasmose atendidas no Instituto de Diagnóstico e Prevenção da APAE-Goiânia. A psicanálise se constitui como referencial e embasamento teórico para a referida prática clínica no âmbito da saúde. Questões como mulher e feminilidade; desejo e não desejo materno; culpa; luto materno; construção da maternidade; criação do espaço psíquico para o bebê; relação mãe/bebê; adoecimento, aceitação da doença e adesão ao tratamento; e, principalmente, ambivalência, serão discutidas neste trabalho. O entendimento deste conflito traz a possibilidade de elaboração. Partimos de um questionamento para, após a discussão, obtermos um novo e diferente encontro com o conflito, trazendo-lhe um novo caminho, uma nova significação. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This paper aims at approach between Freud’s theory and the context of pregnant women, more specific in illness situation. Originated form the desire to investigate in those pregnant patients, through the analysis of clinic sessions, subjective and inter-subjective appearances of this meeting of conditions: pregnancy and infectious diseases. For that have been used talks in clinic sessions of pregnant patients with toxoplasmosis attended in APAEGoiânia’s Prevention and Diagnostic Institute. Psychoanalysis account as referencing and theory basement for the referred clinical practice into the health ambit. Issues as woman and femininity; maternal desire and not desire; guilt; maternal mourning; maternity building; creation of the psychic space for the baby; mother/baby relation; illness, acceptability of the disease and adherence the treatment; and above all, ambivalence, will be discuss in this paper. The understanding of this conflict brings the possibility of elaboration. We began with one big question for, after the discussion, to be able to attain a new and different meet with the conflict, bringing him a new way, a new meaning.