A Atenção Primária à Saúde é locus privilegiado para a realização de atividades que evoquem a alimentação saudável, assim como o desenvolvimento de outras ações características desse nível de complexidade. Nesse sentido, a abordagem dos problemas relacionados à alimentação e nutrição é objeto do trabalho do nutricionista. O objetivo do estudo foi identificar os modos de inserção do nutricionista na atenção primária da microrregião de saúde de Viçosa-MG. Trata-se de um estudo de caso exploratório em que foram utilizadas técnicas de pesquisa quanti e qualitativa, de modo complementar, com aplicação de questionários semi-estruturados, entrevistas e grupo focal aplicadas ao grupo de nutricionistas (n=16) que trabalhavam em estabelecimentos de saúde da atenção primária. Foram realizadas análises dos dados de natureza descritiva e a análise dos dados qualitativos seguiu a técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados encontrados apontam para um grupo majoritariamente feminino e com elevado nível de escolaridade. As atividades exercidas foram em sua maioria direcionadas ao atendimento clínico em consultório com algumas profissionais, principalmente aquelas vinculadas a estratégia Saúde da Família (SF), executando atividades em equipes e utilizando os equipamentos sociais existentes nas comunidades. Foram relatadas precárias condições de trabalho no que se refere à estrutura física das unidades de saúde e aos equipamentos básicos de trabalho do nutricionista, funcionando como dificuldades na condução do trabalho e gerando insatisfação. Elementos característicos da organização do trabalho na SF como o trabalho em equipe, a visita domiciliar e a proximidade das unidades de saúde com a comunidade foram valorizados pelas nutricionistas atuantes ou não na estratégia. O trabalho foi, na percepção das entrevistadas, relacionado a elementos favoráveis de sua condução, ligados a valorização profissional, reconhecimento e gratificação, mas também a elementos desfavoráveis vinculados à pratica profissional quando ligadas a entraves políticos, administrativos locais e sensação de desamparo por parte das organizações e linhas de comando da saúde, refletindo em uma percepção conflituosa sobre o trabalho. A inserção das nutricionistas na atenção primária, assim como a condução de suas práticas profissionais foi reflexo da presença e influência de diferentes modelos de atenção à saúdes coexistentes nos municípios da microrregião. / Primary health care is privileged locus for the realization of activities that invokes healthy food, including development of others actions characteristic to this level of complexity. In this case, approachment of problems related to food and nutrition is part of nutritionist\'s work. The aim of this study is to identify manners of inserting nutritionists in primary health care in Viçosa (MG) microregional. It treats about a case explorative study in which were used quantity and quality techniques. In a complementary manner, semi-structured surveys, interviews and focus groups were applied to nutritionists (n=16) who worked in health\'s primary care establishment. Key-informants were interviewed and some municipal documents were analyzed. Results point to a mostly female group with high level in education. Realized activities were headed to clinical appointments and, at some cases, mainly related to Family Health strategy (SF), executing team activities and using already existent social equipments in the communities. Poor working conditions related to health centers physical structure and poor basic equipments for nutritionist\'s work were mentioned, working difficulties also caused dissatisfaction. Characteriscally elements of work organization in SF like team-work, housing visits and proximity to health centers to were valued by nutritionists. The work was, in nutritionist\'s perspective, related to positive elements in its conduction like professional value, recognizing and rewarding, but there were also disadvantageous elements. Those elements were related to politics hinders, local administration and health guidelines command, reflecting as a conflict perception about work . The nutritionist\'s insertion to primary health care, such as its conduction at professional practice was the reflex of presence and influence of different models of health\'s attention, co-existing in the microregional cities.

Introdução: a atuação da Nutricionista na orientação das famílias de crianças fissuradas nem sempre é percebida de maneira adequada, uma vez que o seu papel fica diluído na atuação de toda a equipe interdisciplinar de profissionais que atuam no tratamento da criança. Objetivo: descrever a evolução antropométrica de lactentes portadores de fissuras lábiopalatais acompanhados por equipe interdisciplinar em ambulatório especializado destacando o papel da nutricionista nesse contexto. Métodos: quarenta e três pacientes portadores de fissura de palato ou de lábio e palato preencheram os critérios para a entrada no estudo. A idade média à admissão foi de 1 mês e 5 dias; 24 eram do sexo masculino e 19 do sexo feminino. Foram obtidos os dados antropométricos (peso, comprimento, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, perímetro cefálico) à admissão. Posteriormente, durante o seguimento esses mesmos dados foram obtidos antes da cirurgia do lábio (em média aos 8 meses) e antes da cirurgia do palato (em média aos 17 meses). Calcularam-se os escores Z de Peso/Idade, Estatura/Idade e Peso/Estatura, assim como aqueles para circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. As tabelas do NCHS(1976) foram utilizadas para esses cálculos. Um recordatório de 24hs de um grupo de crianças por ocasião da cirurgia de lábio e o cálculo do valor de energia e macronutrientes utilizando-se o software Virtual Nutri (Philippi et al., 1996)comparando com padrões de referência de DRI/2002 foi elaborado. Toda a orientação das dificuldades e do preparo de alimentos foi realizada pela nutricionista, autora do estudo. Resultados e conclusões: à admissão mais de 75%das crianças já não recebiam leite materno. A ingestão calórica e de macronutrientes tanto na fase pré quanto na pós-operatória de lábio era adequada. Notou-se aumento significativo da circunferência do braço e da dobra cutânea tricipital entre a admissão e a fase pré-operatória do lábio. Os valores médios dos escores Z de P/I, E/I e P/E não se modificaram nos períodos do estudo, permanecendo dentro de valores normais. Independentemente de dificuldades sócio-econômicas as diversas famílias superaram as dificuldades impostas nas diversas fases do tratamento, muito provavelmente devido à intervenção constante da equipe interdisciplinar, especialmente da nutricionista que acompanhou todas as dúvidas das famílias envolvidas. / Introduction: the nutritionist role in educating families with cleft palate children becomes unnoticed once its role blends with general education from the other professionals of the interdisciplinary team that takes care of the children. Objectives: description of anthropometric progression in infants with cleft palate by an interdisciplinary team in a specialized outpatient setting emphasizing the nutritionist role in this context. Methods: forty–three patients with cleft palate or palate and lip met the criteria to participate in the study. The average age at the beginning was one month and five days, 24 were male and 19 female. It was taken anthropometric data (weigh, length, arm circumference, triceps fold, cephalic perimeter) upon admission. Later, those same measurements were taken prior to lip surgery (average at 8 months) and before palate surgery(average at 17 months). Z Scores of weight/age, height/age, weight/ height, were calculated, so as arm circumference and triceps fold. The tables of NCHS (1976) were used to calculate them. By recording 24 hours of a group of children with lip surgery and calculations of macronutrients and the amount of energy using Virtual Nutri software (Philippi et al., 1996) comparing with references of DRI/2002 it was elaborated. All education about the difficulties and preparing the food was done by the nutritionist, author of the study. Results and conclusions: upon admission more than 75% of the children were not breastfed. The amounts of calories and macronutrients ingested either pre or post lip surgery was appropriate. There was a significant increase of arm circumference and triceps fold between admission and lip pre-operation phase. The average values of Z scores of W/A, H/A and W/H didn`t change during the study, maintaining within the norms. Regardless social and economic difficulties all families overcome the obstacles throughout all phases of treatment, most likely due to the constant intervention from the interdisciplinary team, especially from the nutritionist who answered all questions from families involved.

Introdução - Grupo educativo é uma tecnologia de cuidado utilizada frequentemente na Atenção Básica em ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN), como forma de enfrentamento aos desafios da saúde pública. Entretanto, estudos indicam a insuficiência de modelos educativos e de evidências sobre essas ações. Uma teoria que tem sido valorizada é o Grupo Operativo (GO). Objetivo - Analisar um modelo de grupo educativo de alimentação e nutrição na perspectiva da autonomia nas escolhas alimentares. Métodos - Estudo qualitativo desenvolvido sob o referencial da pesquisa-ação, no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza com usuários portadores de doenças crônicas relacionadas à alimentação e nutrição. A elaboração do modelo de grupo teve como base os referenciais: promoção da saúde, alimentação adequada e saudável, EAN e GO. Este foi aplicado em dois grupos, de 9 e 6 encontros, pela pesquisadora. Para a produção dos dados utilizaram-se as técnicas de investigação: observação dos grupos por meio de filmagem, diário de campo e entrevista. Os vídeos foram selecionados e validados por uma equipe de pesquisadores, a partir dos vetores de avaliação do GO, que foram usados, em conjunto com os dados do diário, para descrever os processos grupais e as ações de um nutricionista. Os dados das entrevistas, utilizados para avaliar os processos grupais e a autonomia nas escolhas alimentares, foram analisados através da Análise de Conteúdo Temática. Resultados - O modelo de grupo foi composto de diagnóstico, objetivos, enquadre, plano de trabalho e avaliação. O plano engloba: tarefa dos encontros, momentos de acolhimento, de integração/reflexão e de fechamento, estratégias educativas, proposta de elaboração de metas de mudanças alimentares e recursos necessários. Na descrição dos grupos, formados por 7 e 8 participantes, foi verificado que a comunicação foi o vetor mais investido pela nutricionista e que este influenciou os outros, sobretudo a cooperação e a aprendizagem e pertinência. As ações da nutricionista foram aprimoradas ao longo dos encontros, mostrando sua formação. Na avaliação dos processos grupais, ficou evidente a importância das relações interpessoais, ou seja, do vínculo grupal para a adesão ao cuidado. Na avaliação da autonomia, os indicadores de empoderamento identificados foram: autopercepção, informação e conhecimento, habilidade pessoal e atitude, como também da autonomia, denominada de adaptação ativa perante as escolhas alimentares: negociação interna, enfrentamento dos determinantes e responsabilização pelo cuidado. Conclusões - O investimento, nos vetores de avaliação do GO, provocou movimentações nos participantes para o cuidado, sendo essas reveladas pelos indicadores de empoderamento e de autonomia. A aplicação do modelo fomentou a EAN em um cenário onde pensar/sentir/praticar o cuidado se fez a partir do vínculo, da produção em conjunto, das discussões do cotidiano de vida e da conservação dos objetivos. Este modelo configurou-se em uma tecnologia de cuidado nutricional que vem a fortalecer a autonomia nas escolhas alimentares dos indivíduos / Introduction - Education group is a care technology often used in the Primary Health Care in actions of Food and Nutrition Education (FNE), as a way to confront the public health challenges. However, researches indicate the insufficiency of education models and evidence of those actions. One theory that has been valued is Operative Group (OG). Objective - Analyze a model of education group on food and nutrition in the perspective of autonomy in food choices. Methods - Qualitative study developed under action research reference, at Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza on users of chronic disease related to food and nutrition. The elaboration of the model of education group was based on the references: health promotion, adequate and healthy food, FNE and OG. It was applied in two groups, one with 6 and the other with 9 meetings, coordinated by the researcher. Investigation techniques used for data production were group observation through recording, field diary and interview. The videos were selected and validated by a team of researchers, by using the OG evaluation vectors, which were used along with diary data to describe group processes and actions of a nutritionist. The interviews used to evaluate the group processes and the autonomy in the food choices were analyzed through to thematic analysis approach. Results - The group model was formed according to diagnoses, aims, frame, work plan and evaluation. The work plan included: meetings task, embracement, integration/reflection and closing moments, education strategies, elaboration proposal of food change goals and the necessary resources. In the description of the groups, formed by 7 and 8 participants, the communication vector was the most invested by the nutritionist and that this influenced others, especially the cooperation and learning and pertinence. The nutritionist actions were improved throughout the meetings, showing her formation. In the evaluation of group processes, the importance of interpersonal relationships that is group link for care adherence was evident. In evaluation the autonomy, the indicators of empowerment: self-concept, information and knowledge, personal ability and attitude were identified, as well as the autonomy, called active adaptation to food choices: internal negotiation, confrontation of determinants and accountability for care. Conclusions The investment in the evaluation vectors of the OG caused changes in care participants, which were revealed by the indicators of empowerment and autonomy. The application of the model promoted the FNE, in a scenario where thinking/feeling/practicing care was carried out through group link, joint production, discussions of everyday life and aims conservation. This model has been a nutritional care technology that strengthens the autonomy in individual food choices

Introdução: A formação de profissionais em nível superior na área de Nutrição teve início no Brasil em 1939, com a criação do curso de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP). Criado em uma instituição de ensino com marcante vocação na atenção à comunidade, o perfil do egresso hoje foi ampliado consideravelmente, acompanhando as mudanças relacionadas às condições sociais, políticas e econômicas ocorridas no país. Nesse contexto, torna-se importante entender como a formação e a prática profissional têm colaborado com a saúde da sociedade ao longo desses anos de formação do profissional. Objetivos: Avaliar a percepção dos egressos do curso de Nutrição da FSP-USP sobre saúde, formação e atuação do nutricionista. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, que ocorreu após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FSP-USP e a devida firmação do termo de consentimento livre e esclarecido pelos entrevistados, sendo gravada e transcrita. Participaram da pesquisa 12 egressos do curso de Nutrição, graduados entre os anos de 1940 a 2006. A interpretação e análise do material coletado tiveram como base a análise de conteúdo. Para tanto, os depoimentos foram organizados, codificados e categorizados. Resultados: Após a análise três categorias centrais emergiram: A formação do nutricionista, A prática profissional e O nutricionista e a saúde. A primeira categoria trouxe como resultado algumas memórias sobre a fase inicial do curso e sobre os subsídios da formação para a prática profissional, onde foram apontadas as facilidades e as barreiras encontradas. Nessa categoria, a maioria dos egressos considerou que o curso lhes deu base para a prática profissional, apontando a relação teoria e prática como o ponto mais criticado da formação. A segunda categoria trouxe informações sobre as áreas de atuação do nutricionista ao longo dos anos, identificou visões antagônicas sobre o mercado de trabalho (ampliação versus saturação) e o sobre o reconhecimento do profissional (valorização versus desvalorização). A terceira e última categoria revelou a percepção dos egressos sobre a saúde em três esferas: dentro do curso, nas áreas de atuação do nutricionista e na percepção como profissional da saúde. A maioria dos egressos considerou que todas as áreas de atuação apresentam relação com a saúde. As áreas de administração de unidades de alimentação e nutrição e marketing foram citadas por alguns egressos como tendo pouca relação com a saúde. Entretanto todos egressos entrevistados se identificaram como profissionais da saúde. Conclusão: As experiências vividas dentro da carreira ao longo desses anos permitiram aos egressos uma avaliação evolutiva e crítica do processo de sua formação e de sua identidade como profissional da saúde / Introduction: The training of professionals in higher education in the area of Nutrition in Brazil began in 1939 with the creation of the Nutrition course, Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP) Created by an educational institution with remarkable call to give special attention to the community, the profile of today graduates expanded considerably due to changes related to social, political and economical conditions of the country. In this context it is important to understand how the training and the professional practice has collaborated with the health of society over these years of vocational training. Objective: Assess the perceptions of students who graduated from the Nutrition FSP-USP on health, education and practice of the nutritionist. Method: This is a qualitative descriptive and exploratory research. Data collection was conducted through semi-structured interviews after the FSP-USP Committee of Ethics in Research approved the study and after the interviewees gave their informed consent, being recorded and transcribed. 12 graduates of the Nutrition course participated in the survey, graduated between the years 1940-2006. Interpretation and analysis of the material collected were based on its content analysis. To this end, interviews were organized and coded. Results: After examining three main categories emerged: the formation of nutritionists, professional practice and the nutritionist and health. The first category were compiled bringing as result the history of the Nutrition course and subsidies for professional practice acquired during the training in which most graduates felt that the course gave base for their professional practice. The most criticized point of the training was the balance between theory and practice. The second category has brought data on the areas of expertise of nutritionists over the years, presented antagonistic views on the labor market and about professional recognition. The third and final category addressed the perceptions of graduates on health in three spheres: during the course, in the areas of nutrition and in the perception as a health professional. The majority considered that all those areas are related to health. However, the areas mentioned as having little relationship to health were administration of food facilities and nutrition and marketing. All respondents identified themselves as health professionals. Conclusion: The experiences within the career over the years have enabled graduates an evolutionary and critical assessment of the nutritionist degree and the identity as a health professional. This study allowed an in-depth reflection about the teaching of theoretical concepts and practices related to the role of nutrition

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Caroline Damasio Bueno.pdf: 1125362 bytes, checksum: fb5bf48b6cf8e642afc09355bcefdf0a (MD5) Previous issue date: 2011-04-01 / The Federal University of Goiás estabilished in 2009 a new curriculum for nutrition graduation, supporte by the National Curriculum Guidelines for undergraduate courses in Nutrition and the Reorientation National Program in Health Professional Formation. Study conducted to objective was to identify the perceptions of nutritions professors of implantation the new curriculum, by means on qualitative approach. Data were collected from the interview semi-estructured with 12 professors and were analyzed from the thematic content analysis. The study revealed most professors did not clear knowledge of curriculum. The potentialities were: early insertion of students into scenarios for practical since their first year of graduation, active teaching-learning methodologies and insertion of contents on the work world. The limits were: change of students admitted in undergraduate course, inadequate infrastructure of institution education and health services, overload activities, commitment teaching and insecurity with curriculum reformation. Among the strategies of teaching and learning were cited the expository class and the dialogue-based lecture, the seminar, the text study and the problem-solving. The curriculum reform generated a change in strategy with the introduction of active teaching-learning methodologies and case study in a discipline to integrate the basic cycle-professional. Were considered fragilities, the lack pedagogical training of teachers and resistance from students and teachers of active teaching-learning methodologies. The study revealed that that curriculum reformulation has advanced attending to the curricular guidelines and principles for reorientation in health professional formation. Involves administrative, physical and human being factors. More discussion and reflection were indicates that become reality. The study reveal to the requirement for institutional development of teachers in teaching to improve teaching quality. Support to base, enhance and socialize experiences and stimulate news curriculum research. / A Faculdade de Nutrição da Universidade Federal de Goiás implantou, em 2009, um novo currículo de graduação, apoiado nas Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduação em Nutrição e no Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde. Este estudo foi conduzido com o objetivo de investigar a visão dos professores de Nutrição a respeito da reformulação curricular. Adotou-se a abordagem qualitativa de pesquisa, os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com doze professores, cujo conteúdo foi submetido a análise de conteúdo temática. As potencialidades do novo currículo na visão docente foram: entrada dos estudantes nos cenários de prática desde o início do curso, mudanças das estratégias de ensino-aprendizagem e inserção de conteúdos sobre o mundo do trabalho. Os limites relatados foram: mudança na periodicidade de ingresso dos estudantes no curso, infraestrutura inadequada da instituição de ensino e dos serviços de saúde, sobrecarga de atividades, falta de comprometimento docente e insegurança sobre a reformulação curricular. Dentre as estratégias de ensino-aprendizagem citadas foram ressaltadas a aula expositiva tradicional e a dialogada, o seminário, o estudo de texto e a resolução de problemas. A reformulação curricular propiciou mudanças de estratégias com a introdução das metodologias ativas e do estudo de caso em uma disciplina para integração do ciclo básico-profissional. Foram consideradas como dificuldades na operacionalização do novo currículo a falta de formação pedagógica dos professores e a resistência dos estudantes e dos professores à utilização de metodologias ativas. Conclui-se que a reformulação do currículo tem avançado atendendo às diretrizes curriculares e aos princípios da reorientação da formação profissional em saúde. Contudo, envolve fatores de ordem administrativa, física e humana, que necessitam ser alvo de reflexões dos professores para que as reformulações curriculares sejam transformadoras da realidade. O estudo aponta para a necessidade institucional de desenvolvimento dos professores em docência para melhorar a qualidade do ensino. Contribui para fundamentar, ampliar e socializar as experiências e incentivar novas pesquisas sobre currículo.

Introdução: a atuação da Nutricionista na orientação das famílias de crianças fissuradas nem sempre é percebida de maneira adequada, uma vez que o seu papel fica diluído na atuação de toda a equipe interdisciplinar de profissionais que atuam no tratamento da criança. Objetivo: descrever a evolução antropométrica de lactentes portadores de fissuras lábiopalatais acompanhados por equipe interdisciplinar em ambulatório especializado destacando o papel da nutricionista nesse contexto. Métodos: quarenta e três pacientes portadores de fissura de palato ou de lábio e palato preencheram os critérios para a entrada no estudo. A idade média à admissão foi de 1 mês e 5 dias; 24 eram do sexo masculino e 19 do sexo feminino. Foram obtidos os dados antropométricos (peso, comprimento, circunferência do braço, dobra cutânea tricipital, perímetro cefálico) à admissão. Posteriormente, durante o seguimento esses mesmos dados foram obtidos antes da cirurgia do lábio (em média aos 8 meses) e antes da cirurgia do palato (em média aos 17 meses). Calcularam-se os escores Z de Peso/Idade, Estatura/Idade e Peso/Estatura, assim como aqueles para circunferência do braço e dobra cutânea tricipital. As tabelas do NCHS(1976) foram utilizadas para esses cálculos. Um recordatório de 24hs de um grupo de crianças por ocasião da cirurgia de lábio e o cálculo do valor de energia e macronutrientes utilizando-se o software Virtual Nutri (Philippi et al., 1996)comparando com padrões de referência de DRI/2002 foi elaborado. Toda a orientação das dificuldades e do preparo de alimentos foi realizada pela nutricionista, autora do estudo. Resultados e conclusões: à admissão mais de 75%das crianças já não recebiam leite materno. A ingestão calórica e de macronutrientes tanto na fase pré quanto na pós-operatória de lábio era adequada. Notou-se aumento significativo da circunferência do braço e da dobra cutânea tricipital entre a admissão e a fase pré-operatória do lábio. Os valores médios dos escores Z de P/I, E/I e P/E não se modificaram nos períodos do estudo, permanecendo dentro de valores normais. Independentemente de dificuldades sócio-econômicas as diversas famílias superaram as dificuldades impostas nas diversas fases do tratamento, muito provavelmente devido à intervenção constante da equipe interdisciplinar, especialmente da nutricionista que acompanhou todas as dúvidas das famílias envolvidas. / Introduction: the nutritionist role in educating families with cleft palate children becomes unnoticed once its role blends with general education from the other professionals of the interdisciplinary team that takes care of the children. Objectives: description of anthropometric progression in infants with cleft palate by an interdisciplinary team in a specialized outpatient setting emphasizing the nutritionist role in this context. Methods: forty–three patients with cleft palate or palate and lip met the criteria to participate in the study. The average age at the beginning was one month and five days, 24 were male and 19 female. It was taken anthropometric data (weigh, length, arm circumference, triceps fold, cephalic perimeter) upon admission. Later, those same measurements were taken prior to lip surgery (average at 8 months) and before palate surgery(average at 17 months). Z Scores of weight/age, height/age, weight/ height, were calculated, so as arm circumference and triceps fold. The tables of NCHS (1976) were used to calculate them. By recording 24 hours of a group of children with lip surgery and calculations of macronutrients and the amount of energy using Virtual Nutri software (Philippi et al., 1996) comparing with references of DRI/2002 it was elaborated. All education about the difficulties and preparing the food was done by the nutritionist, author of the study. Results and conclusions: upon admission more than 75% of the children were not breastfed. The amounts of calories and macronutrients ingested either pre or post lip surgery was appropriate. There was a significant increase of arm circumference and triceps fold between admission and lip pre-operation phase. The average values of Z scores of W/A, H/A and W/H didn`t change during the study, maintaining within the norms. Regardless social and economic difficulties all families overcome the obstacles throughout all phases of treatment, most likely due to the constant intervention from the interdisciplinary team, especially from the nutritionist who answered all questions from families involved.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:46Z : No. of bitstreams: 1 Publico-10856.pdf: 1393092 bytes, checksum: 0a4b706ad92baf3a5b8b9ce21577fb3c (MD5) / O presente estudo tem como propósito a caracterização do ensino da educação alimentar na graduação em nutrição na Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP), tendo em vista a formação do nutricionista como educador. Num primeiro momento, procedeu-se à caracterização da organização curricular do Curso de Nutrição e as reformas empreendidas, a partir da análise documental. Buscando as condições concretas de realização do curso foram realizadas entrevistas com a coordenadora e docentes. Na seqüência, a partir de entrevistas com egressos foram identificadas as trajetórias profissionais e as dificuldades enfrentadas no exercício do papel de educador, levando em conta a instrumentalização propiciada pela graduação. Finalmente, a partir dos dados disponibilizados foram elencados os desafios e sugestões relativas às modificações curriculares. O Curso de Nutrição na UFOP surge em 1980, estruturado na tradicional matriz disciplinar. Na primeira reforma curricular realizada em 1986, registra-se a preocupação com o ensino da Saúde Pública. Em 2004 ocorre a segunda reforma. Atendendo às DCN, registra-se, formalmente, a diminuição da carga horária do ciclo básico em detrimento do ciclo profissionalizante. Em meio à transição epidemiológica a obesidade ganha espaço no currículo, paralelamente à valorização da Nutrição Clínica. Apoiada na orientação nutricional, este percurso coloca em evidência as mudanças de hábitos alimentares, associado à atividades física. Destaca-se, a propósito, o requerimento do trabalho multiprofissional e a valorização dos aspectos psicológicos, na vertente comportamentalista. A educação alimentar considerada no plano das técnicas didáticas, se apresenta de forma genérica na atuação do nutricionista, ressaltando-se a ausência da formação do nutricionista como educador. Reconhecendo o peso desta lacuna as egressas referem as dificuldades enfrentadas deslocando o empenho pessoal no enfrentamento do problema, ao lado da alternativa de realização de especialização após a graduação. Paralelamente à proposta de aumento da carga horária do curso foi preconizada a inclusão da disciplina de Nutrição Esportiva e da temática da Promoção de Saúde, ao lado da discussão de autores da área de educação. Considerando o desafio do atendimento às recomendações das DCN, no que tange a integração de conteúdos e a relação teoria e prática, além da busca da autonomia dos alunos, cabe a indagação: em que medida as sugestões de mudanças são viáveis sem a alteração do modelo de organização curricular, tendo em vista viabilizar a formação do nutricionista como educador. / The following essay has as purpose the characterization of the food education inside the nutrition graduation, in the Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP), with a view in the formation of the nutritionist as educator. At a first moment, it was proceeded the characterization of the curricular organization from the Course of Nutrition and the undertaken reforms, from the documentary analysis. Searching for the real conditions of the course realization some interviews were taken with the coordinator and professors. In the sequence, from interviews with egresses, professional trajectories and difficulties faced in the exercise in the educator role had been identified, considering the instrumentalization gave by the graduation. Finally, the challenges and relative suggestions to the curricular changes were listed from the disposable data. The Course of Nutrition in the UFOP appears in 1980, structuralized in the matrix of the traditional discipline. In the first curricular change carried through in 1986, it is registered the concerning about the Public Health education. In 2004 the second change took place. According to the DCN, it is registered, in a formal way, the reduction of the basic cycle time table in detriment of the professionalizing cycle. In the middle of the epidemiologist transition, obesity takes space in the resume, at the same time the Clinic Nutrition is valorized. Supported by the nutritional orientation, this path places in evidence the changes in the food behaviour, associated to the physical activities. By the way, the multiprofessional work petition is distinguished as the valuation of the psychological aspects, in the behaviour source. The food education considered in the level of the didactic thecniques, is presented in a generic way in the nutritionist performance, revealing the lack of formation of the nutritionist as an educator. Recognizing the weight of this gap the egresses mentioned the faced difficulties, dislocating the personal persistence in the confrontation of the problem, and also the alternative of reaching the specialization after the graduation. Parallel to the proposal of the course time table increasing it was preconized the inclusion of the Sportive Nutrition subject and the Health Promotion thematic, as well as the discution about educational authors. Considering the challenge of the attendance to the DCN recommendantions, in what it refers to the integration of contents and the relation between theory and practice, besides the search of the pupils autonomy, is relevant the question: in which measure the suggestions of changes are viable without the alteration of the model of curricular organization, in order to making possible the formation of the nutritionist as educator. / TEDE

Cardiovascular disease is the leading cause of death in the world, in Brazil it is main manifestation is coronary artery disease. The lifestyle and dietary pattern seem to be the main determinants of the manifestation of cardiometabolic risk factors for cardiovascular disease and diabetes. Given this situation, the aim of this study was to evaluate the effect of the Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor (Brazilian Cardioprotective Nutritional Program) in food intake and cardiometabolic risk components, abdominal obesity, hyperglycemia, hypertension, hypertriglyceridemia and reduced serum high-density lipoprotein. This was a randomized, dietary intervention trial, based on reducing nutrient density favorable to cardiovascular diseases: calories, saturated fat, sodium and cholesterol. Control group (n=31) and intervention group (n=27) were homogeneous in relation to sociodemographic, clinical, anthropometric and biochemical characteristics. Intervention group with a nutritionist follow up reduced consumption of calories, total fat, saturated fat, trans fat and sodium. The control group with food guidance to nurses and pharmacists no change in food intake. The effect of the nutritional program on cardiometabolic risk after the intervention was observed in reducing fasting glucose levels by comparing the intervention and control groups. The other parameters of cardiometabolic risk were not statistically significant. Hyperglycemia reduction in the intervention group using a multivariate analysis adjusted for use of hypoglycemic drug, gender and age was 40% by decreasing abdominal obesity in 3,90cm (r² = 0.474, β = 0.654, p = 0.007), weight and BMI also explained the reduction in serum glucose by 17% and 0.07%, respectively. The Brazilian Nutritional Programme effect was in reducing the consumption of lipids and sodium, with metabolic consequences in the reduction of hyperglycemia and evolution of anthropometric parameters. Indicating that improving the diet in chronic patients is a slow process because it involves changes in lifestyle. / As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morte no mundo, no Brasil a sua principal manifestação é a doença arterial coronariana. O estilo de vida e o padrão dietético parecem ser os principais determinantes da manifestação de fatores de risco cardiometabólico para as doenças cardiovasculares e diabetes. Diante dessa situação o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do Programa Alimentar Brasileiro Cardioprotetor em pacientes cardiovasculares sobre o consumo alimentar e os componentes do risco cardiometabólico: obesidade abdominal, hiperglicemia, hipertensão arterial sistêmica, hipertrigliceridemia e redução da lipoproteína de alta densidade sérica. Realizou-se um ensaio clínico randomizado de intervenção dietética, baseada na redução da densidade de nutrientes que predispõem às doenças cardiovasculares: calorias, gorduras saturadas, colesterol e sódio. Os grupos controle (n=31) e intervenção (n=27) eram homogêneos, na admissão, em relação às características sociodemográficas, clínicas, antropométricas e bioquímicas. No grupo intervenção com acompanhamento de nutricionista, foram reduzidos o consumo de calorias totais, gordura total, saturada, ácido graxos trans, e sódio. O grupo controle com orientação alimentar de enfermeiro e farmacêutico não apresentou alterações no consumo alimentar. O efeito do programa alimentar no risco cardiometabólico após a intervenção foi observado na redução da glicemia de jejum, comparando os grupos intervenção e controle. Os demais parâmetros do risco cardiometabólico não foram estatisticamente significativos. Em análise de regressão multivariada, ajustada por uso de hipoglicemiante, sexo e idade, a redução de 3,90 cm de CC, obtida após 12 meses de seguimento, determinou a diminuição de 2,535 mg/dL na glicemia, 44% da redução alcançada após 12 meses de intervenção dietética (r²=0,474, β=0,654, p=0,007), peso e IMC também explicaram a redução da glicemia sérica em 17% e 0,07%, respectivamente. Os fatores de risco cardiometabólico do grupo controle mantiveram-se iguais ao momento basal. O Programa Alimentar Brasileiro apresentou efeito significativo na redução do consumo de lipídeos e sódio, com consequência metabólica na diminuição da hiperglicemia e evolução dos parâmetros antropométricos. Indicando que melhorar a dieta em pacientes crônicos é um processo lento por envolver mudanças no estilo de vida.

Introdução: A formação de profissionais em nível superior na área de Nutrição teve início no Brasil em 1939, com a criação do curso de Nutrição da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP). Criado em uma instituição de ensino com marcante vocação na atenção à comunidade, o perfil do egresso hoje foi ampliado consideravelmente, acompanhando as mudanças relacionadas às condições sociais, políticas e econômicas ocorridas no país. Nesse contexto, torna-se importante entender como a formação e a prática profissional têm colaborado com a saúde da sociedade ao longo desses anos de formação do profissional. Objetivos: Avaliar a percepção dos egressos do curso de Nutrição da FSP-USP sobre saúde, formação e atuação do nutricionista. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, que ocorreu após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FSP-USP e a devida firmação do termo de consentimento livre e esclarecido pelos entrevistados, sendo gravada e transcrita. Participaram da pesquisa 12 egressos do curso de Nutrição, graduados entre os anos de 1940 a 2006. A interpretação e análise do material coletado tiveram como base a análise de conteúdo. Para tanto, os depoimentos foram organizados, codificados e categorizados. Resultados: Após a análise três categorias centrais emergiram: A formação do nutricionista, A prática profissional e O nutricionista e a saúde. A primeira categoria trouxe como resultado algumas memórias sobre a fase inicial do curso e sobre os subsídios da formação para a prática profissional, onde foram apontadas as facilidades e as barreiras encontradas. Nessa categoria, a maioria dos egressos considerou que o curso lhes deu base para a prática profissional, apontando a relação teoria e prática como o ponto mais criticado da formação. A segunda categoria trouxe informações sobre as áreas de atuação do nutricionista ao longo dos anos, identificou visões antagônicas sobre o mercado de trabalho (ampliação versus saturação) e o sobre o reconhecimento do profissional (valorização versus desvalorização). A terceira e última categoria revelou a percepção dos egressos sobre a saúde em três esferas: dentro do curso, nas áreas de atuação do nutricionista e na percepção como profissional da saúde. A maioria dos egressos considerou que todas as áreas de atuação apresentam relação com a saúde. As áreas de administração de unidades de alimentação e nutrição e marketing foram citadas por alguns egressos como tendo pouca relação com a saúde. Entretanto todos egressos entrevistados se identificaram como profissionais da saúde. Conclusão: As experiências vividas dentro da carreira ao longo desses anos permitiram aos egressos uma avaliação evolutiva e crítica do processo de sua formação e de sua identidade como profissional da saúde / Introduction: The training of professionals in higher education in the area of Nutrition in Brazil began in 1939 with the creation of the Nutrition course, Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP) Created by an educational institution with remarkable call to give special attention to the community, the profile of today graduates expanded considerably due to changes related to social, political and economical conditions of the country. In this context it is important to understand how the training and the professional practice has collaborated with the health of society over these years of vocational training. Objective: Assess the perceptions of students who graduated from the Nutrition FSP-USP on health, education and practice of the nutritionist. Method: This is a qualitative descriptive and exploratory research. Data collection was conducted through semi-structured interviews after the FSP-USP Committee of Ethics in Research approved the study and after the interviewees gave their informed consent, being recorded and transcribed. 12 graduates of the Nutrition course participated in the survey, graduated between the years 1940-2006. Interpretation and analysis of the material collected were based on its content analysis. To this end, interviews were organized and coded. Results: After examining three main categories emerged: the formation of nutritionists, professional practice and the nutritionist and health. The first category were compiled bringing as result the history of the Nutrition course and subsidies for professional practice acquired during the training in which most graduates felt that the course gave base for their professional practice. The most criticized point of the training was the balance between theory and practice. The second category has brought data on the areas of expertise of nutritionists over the years, presented antagonistic views on the labor market and about professional recognition. The third and final category addressed the perceptions of graduates on health in three spheres: during the course, in the areas of nutrition and in the perception as a health professional. The majority considered that all those areas are related to health. However, the areas mentioned as having little relationship to health were administration of food facilities and nutrition and marketing. All respondents identified themselves as health professionals. Conclusion: The experiences within the career over the years have enabled graduates an evolutionary and critical assessment of the nutritionist degree and the identity as a health professional. This study allowed an in-depth reflection about the teaching of theoretical concepts and practices related to the role of nutrition

Introdução - Grupo educativo é uma tecnologia de cuidado utilizada frequentemente na Atenção Básica em ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN), como forma de enfrentamento aos desafios da saúde pública. Entretanto, estudos indicam a insuficiência de modelos educativos e de evidências sobre essas ações. Uma teoria que tem sido valorizada é o Grupo Operativo (GO). Objetivo - Analisar um modelo de grupo educativo de alimentação e nutrição na perspectiva da autonomia nas escolhas alimentares. Métodos - Estudo qualitativo desenvolvido sob o referencial da pesquisa-ação, no Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza com usuários portadores de doenças crônicas relacionadas à alimentação e nutrição. A elaboração do modelo de grupo teve como base os referenciais: promoção da saúde, alimentação adequada e saudável, EAN e GO. Este foi aplicado em dois grupos, de 9 e 6 encontros, pela pesquisadora. Para a produção dos dados utilizaram-se as técnicas de investigação: observação dos grupos por meio de filmagem, diário de campo e entrevista. Os vídeos foram selecionados e validados por uma equipe de pesquisadores, a partir dos vetores de avaliação do GO, que foram usados, em conjunto com os dados do diário, para descrever os processos grupais e as ações de um nutricionista. Os dados das entrevistas, utilizados para avaliar os processos grupais e a autonomia nas escolhas alimentares, foram analisados através da Análise de Conteúdo Temática. Resultados - O modelo de grupo foi composto de diagnóstico, objetivos, enquadre, plano de trabalho e avaliação. O plano engloba: tarefa dos encontros, momentos de acolhimento, de integração/reflexão e de fechamento, estratégias educativas, proposta de elaboração de metas de mudanças alimentares e recursos necessários. Na descrição dos grupos, formados por 7 e 8 participantes, foi verificado que a comunicação foi o vetor mais investido pela nutricionista e que este influenciou os outros, sobretudo a cooperação e a aprendizagem e pertinência. As ações da nutricionista foram aprimoradas ao longo dos encontros, mostrando sua formação. Na avaliação dos processos grupais, ficou evidente a importância das relações interpessoais, ou seja, do vínculo grupal para a adesão ao cuidado. Na avaliação da autonomia, os indicadores de empoderamento identificados foram: autopercepção, informação e conhecimento, habilidade pessoal e atitude, como também da autonomia, denominada de adaptação ativa perante as escolhas alimentares: negociação interna, enfrentamento dos determinantes e responsabilização pelo cuidado. Conclusões - O investimento, nos vetores de avaliação do GO, provocou movimentações nos participantes para o cuidado, sendo essas reveladas pelos indicadores de empoderamento e de autonomia. A aplicação do modelo fomentou a EAN em um cenário onde pensar/sentir/praticar o cuidado se fez a partir do vínculo, da produção em conjunto, das discussões do cotidiano de vida e da conservação dos objetivos. Este modelo configurou-se em uma tecnologia de cuidado nutricional que vem a fortalecer a autonomia nas escolhas alimentares dos indivíduos / Introduction - Education group is a care technology often used in the Primary Health Care in actions of Food and Nutrition Education (FNE), as a way to confront the public health challenges. However, researches indicate the insufficiency of education models and evidence of those actions. One theory that has been valued is Operative Group (OG). Objective - Analyze a model of education group on food and nutrition in the perspective of autonomy in food choices. Methods - Qualitative study developed under action research reference, at Centro de Saúde Escola Geraldo de Paula Souza on users of chronic disease related to food and nutrition. The elaboration of the model of education group was based on the references: health promotion, adequate and healthy food, FNE and OG. It was applied in two groups, one with 6 and the other with 9 meetings, coordinated by the researcher. Investigation techniques used for data production were group observation through recording, field diary and interview. The videos were selected and validated by a team of researchers, by using the OG evaluation vectors, which were used along with diary data to describe group processes and actions of a nutritionist. The interviews used to evaluate the group processes and the autonomy in the food choices were analyzed through to thematic analysis approach. Results - The group model was formed according to diagnoses, aims, frame, work plan and evaluation. The work plan included: meetings task, embracement, integration/reflection and closing moments, education strategies, elaboration proposal of food change goals and the necessary resources. In the description of the groups, formed by 7 and 8 participants, the communication vector was the most invested by the nutritionist and that this influenced others, especially the cooperation and learning and pertinence. The nutritionist actions were improved throughout the meetings, showing her formation. In the evaluation of group processes, the importance of interpersonal relationships that is group link for care adherence was evident. In evaluation the autonomy, the indicators of empowerment: self-concept, information and knowledge, personal ability and attitude were identified, as well as the autonomy, called active adaptation to food choices: internal negotiation, confrontation of determinants and accountability for care. Conclusions The investment in the evaluation vectors of the OG caused changes in care participants, which were revealed by the indicators of empowerment and autonomy. The application of the model promoted the FNE, in a scenario where thinking/feeling/practicing care was carried out through group link, joint production, discussions of everyday life and aims conservation. This model has been a nutritional care technology that strengthens the autonomy in individual food choices