BEZERRA FILHO, João Evangelista. Dosagem, in vitro, de metabólitos sanguíneos e tissulares de ratos submetidos à isquemia renal e à reperfusão durante a oferta de L-alanil-glutamina. 2004. 117 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-27T15:27:16Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_jebezerrafilho.pdf: 2031058 bytes, checksum: 087b24a3d1f775d526e500a7e2608d24 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-27T15:28:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_jebezerrafilho.pdf: 2031058 bytes, checksum: 087b24a3d1f775d526e500a7e2608d24 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-27T15:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_jebezerrafilho.pdf: 2031058 bytes, checksum: 087b24a3d1f775d526e500a7e2608d24 (MD5) Previous issue date: 2004 / Renal tranplantation and other operations give rise to kidney ischemia/ reperfusion injuries that may interfere with the final outcome. The purpose of this study is to examine the effects of l-alanil-glutamine pre-treatment in rats subjected to renal ischemia/reperfusion. Twenty -four rats were distributed in 4 subgroups of 6 animals. Half an hour following administation of l-alanil-glutamine (0,75 g/Kg) animals were subjected to kidney ischemia during 30 minutes. Kidney arterial blood samples were collected at the end of the ischemia and 5,15 and 30 minutes later. Glucose pyruvate lactate and cetonic bodies in vivo concentrations were determined in all samples. A second group of 24 animals received i.v.saline solution pre-treatment half an hour prior to the experiment. Laboratory analysis revealed a significant increase in blood concentration of lactate in l-alanil –glutamine group and during reperfusion. The offer of l-alanil-glutamine cause no significant change on concentration of glucose and pyruvate. On the other hand it did induce to significant reduction of cetonemia in the animal group treated with l-alanil-glutamine as compared to that observed in animals from control group. It is concluded that l-alanil –glutamine pre – treatment may enhance glycolysis during ischemia-reperfusion. Activation of malate-aspartate shuttle in glucose oxidative pathway due to increase availabitity of glutamate can explain these changes. / Durante a realização de transplantes renais e outras operações sobre os rins ocorrem os fenômenos de isquemia/reperfusão cujos efeitos nocivos colocam em risco o sucesso dessas intervenções. Pesquisas têm sido feitas no sentido de controlar, ou ao menos diminuir, os efeitos indesejáveis da isquemia/reperfusão. O objetivo desse estudo é avaliar o possível efeito da l-alanil-glutamina sobre a isquemia/reperfusão renal mediante a determinação, in vivo, das concentrações de glicose, piruvato, lactato e corpos cetônicos no sangue e no tecido renal submetido a isquemia/reperfusão. Isquemia de 30 min. foi induzida em dois grupos de animais de experimentação (ratos Wistar). Em seguida, foram determinadas as alterações ocorridas no tempo pós-reperfusão (0 min., 5mi., 15 min., 30 min.) nas concentrações sangüíneas e renais de glicose, piruvato, lactato e corpos cetônicos. Um grupo de 24 animais (6 para cada tempo) foi previamente tratado com l-alanil-glutamina administrada por via venosa e na dose de 0,75g /kg de peso. Em grupo controle com igual número de animais administrou-se, também por via venosa, o mesmo volume de solução salina. Os resultados apontam para aumento significante na concentração sangüínea de lactato nos animais que receberam l-alanil-glutamina, logo após a isquemia (tempo 0 min.) e em todos os tempos após a reperfusão. Não foram constatadas alterações significantes nas concentrações de piruvato e de glicose. No entanto, foi observada redução significante na concentração de corpos cetônicos. Os resultados obtidos sugerem aumento da atividade glicolítica durante o período de reperfusão decorrente da oferta exógena de l-alanil-glutamina. Tal fato deve-se, provavelmente, à ativação do sistema carreador malato-aspartato, em razão da oferta de glutamato, através de seu precursor l-glutamina.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-21Bitstream added on 2014-06-13T18:29:06Z : No. of bitstreams: 1 berbel_mn_me_botfm.pdf: 1170184 bytes, checksum: cf8c7d388502454d4354242dc768d1c4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Injúria Renal Aguda (IRA) é uma patologia que apresenta taxa de mortalidade elevada, principalmente em pacientes críticos com necessidade de diálise. Este trabalho tem como objetivo principal realizar uma avaliação nutricional inicial e evolutiva de pacientes com IRA e, através dela, descrever as alterações nutricionais detectadas durante o acompanhamento nefrológico. Tratou-se de um estudo tipo coorte prospectivo que avaliou pacientes internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP no período de março de 2008 a dezembro de 2009. Foram avaliados 133 pacientes com diagnóstico de IRA com apresentação clínica sugestiva de Necrose Tubular Aguda. O protocolo de avaliação nutricional foi composto por dados clínicos, bioquímicos, antropométricos, parâmetros de catabolismo e quantificação de ingestão alimentar, verificados diariamente ou semanalmente. Os pacientes apresentaram média de idade de 61±16 anos, com predomínio do sexo masculino (68%) e internação em Unidade de Terapia Intensiva (67%). Diálise foi necessária em 58% dos casos, sepse esteve presente em 30% e desnutrição, diagnosticada pela Avaliação Subjetiva Global, em 60,2%. A porcentagem de óbitos foi de 26,3%. Durante as avaliações evolutivas foram observados aumento da transtirretina (0,13 ± 0,08 x 0,17 ± 0,09g/L, p=0,01) e transferrina (1,36 ± 0,53 x 1,44 ± 0,58g/L, p=0,04) e redução da creatinina (4,6 ± 2,5 x 2,6 ± 1,5mg/dL, p<0,0001) e Proteina C Reativa (17,4 ± 14,6 x 13,4 ± 12,1.mg/dL, p=0,003). A antropometria mostrou que houve redução significante no peso (73,6 ± 21,6 x 70,6 ± 21,6 kg, p<0,0001), circunferência do braço (31,5 ± 5,7 x 29,9 ± 5,4 cm, p=0,02) e prega cutânea triciptal (22 ± 11 x 19 ± 9 mm, p=0,02). Através da bioimpedância elétrica, foi observado aumento da resistência (323,0 ± 107,7 x 374,7 ± 117,8 ohms, p=0,001)... / Acute Kidney Injury (AKI) is a disease that presents high mortality rate, especially in critically ill patients requiring dialysis. This study aims at providing an initial and evolutionary nutritional assessment of patients with ARF and, through it, to describe the nutritional changes detected during follow-up nephrological. This was a prospective cohort study that evaluated patients admitted to the Hospital of the Medical School of Botucatu - UNESP from March 2008 to December 2009. We evaluated 133 patients with ARF with clinical presentation suggestive of acute tubular necrosis. The protocol of nutritional evaluation was made by clinical, biochemical and anthropometric datas, parameters of catabolism and quantification of food intake, checked daily or weekly. Patients had a mean age 61 ± 16 years, with male predominance (68%) and hospitalization in intensive care unit (67%). Dialysis was required in 58% of cases, sepsis in 30% and malnutrition, as diagnosed by the Subjective Global Assessment, in 60.2%. The death rate was 26.3%. During the assessments were observed evolutionary increase in transthyretin (0.13 ± 0.08 vs. 0.17±0.09 g/L, p = 0.01) and transferrin (1.36 ± 0.53 vs. 1.44 ± 0.58g/L, p = 0.04) and reduction of creatinine (4.6 ± 2.5 vs. 2.6 ± 1.5 mg /dL, p <0.0001) and C-Reactive Protein (17.4 ± 14.6 vs. 13.4 ± 12.1 mg/dL, p = 0.003). Anthropometric measurements showed a significant reduction in weight (73.6 ± 21.6 vs. 70.6 ± 21.6 kg, p <0.0001), arm circumference (31.5 ± 5.7 vs. 29.9 ± 5.4 cm, p = 0.02) and triceps skinfold thickness (22.5 ± 11 vs. 19.4 ± 9 mm, p=0.02). Through bioelectrical impedance analysis, we observed increased resistance (323.01 ± 107.66 vs. 374.73 ± 117.83 ohms, p=0.001) and decrease the phase angle (5.7 ± 2.6 vs. 4.9 ± 1.7, p=0.01) in patients requiring dialysis. There was significant improvement in nitrogen balance in the general... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Flávio Quaresma Moutinho / Resumo: Objetivando avaliar a viabilidade da técnica de biopsia renal "de janela" modificada com exteriorização do rim em gatos, foram estudadas as complicações decorrentes do procedimento e a qualidade das amostras obtidas. Para tanto, foram utilizados 25 gatos, sem raça definida, adultos, machos e com peso corporal entre 2,5 e 5 kg, pertencendo a um único grupo. A biopsia renal, pela técnica "de janela" modificada foi realizada nos rins esquerdo e direito utilizando-se agulhas do tipo "Spring-Cut", semi-automatizadas de 18 gauge. Os animais foram avaliados antes e após a biopsia, em intervalos de 2, 24 e 168 horas. Os animais foram acompanhados por meio de exame clínico e testes laboratoriais durante este período. A qualidade das amostras de biopsia foi avaliada pela microscopia de luz, de acordo com o número de glomérulos existentes, sendo considerado como padrão para a classificação da amostra, a presença de no mínimo cinco glomérulos por biopsia. As principais alterações clínicas observadas após a biopsia renal foram presença de hematúria transitória e formação de hematomas perirrenais. Nenhum animal do experimento veio a óbito ou apresentou complicações maiores. Das amostras de biopsia avaliadas, 84% apresentaram cinco ou mais glomérulos. Desta forma, conclui-se que a técnica estudada associada ao tipo de agulha utilizada ("Spring-Cut" semi-automatizada) pode ser considerada segura e de grande valor diagnóstico. / Abstract: Aiming to evaluate the technical viability of modified "keyhole" renal biopsy with open up of the Kidney in cats, it was studied the involvement originated from the procedures and the quality of the acquired samples. For that, it was used 25 cats with no defined breed, adults, male and weighing between 2 and a half and 5 kilos, belonging in just on group. The renal biopsy, by modified "keyhole" technique was performed in the right and left kidney using "Spring Cut" needles, semiautomatic of 18 gauge. The animals were evaluated before and after the biopsy, in a period of 2, 24 and 168 hours.The animals wore to be present at by clinic examination and laboratory tests during this period. It was done the observation by light microscopy, according to existent glomeruli, it was considered as pattern for the sample classification, the presence of at least 5 glomeruli for the biopsy. The main observed clinical alterations after the renal biopsy was the presence of transitory haematuria and formation of subcapsular haematomas. No animal from the experience has died or shoed serious complications. From the evaluated biopsy samples, 84% showed five or more glomeruli. Then, it is inferred that the studied technique associated with the used needle ("Spring-Cut" semiautomatic) can be considered safe and great diagnostic value. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-05-06T02:02:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000457603-Texto+Completo-0.pdf: 4114697 bytes, checksum: 30488d5fc2e6e62e5cc39c6a00ca84ff (MD5) Previous issue date: 2014 / Objective: To evaluate the association of leptin levels in the maternal plasma, umbilical cord plasma and placental tissue of normotensive and preeclamptic (PE) pregnant women. Patients and methods: Leptin levels were analysed in the maternal plasma, umbilical cord plasma and placental tissue of 50 women with preeclampsia and 67 normotensive pregnant women. Plasma and placental leptin were measured using the MagPlexTH-C microspheres system. Results: Leptin levels were 40 times higher in the maternal plasma and 82 times higher in the placental tissue of patients with preeclampsia in comparison to the controls. The geometric means found were 19. 59 ng/mL and 163. 31 mg/g in the PE group, and 13. 96 ng/mL and 89. 95 mg/g in the normotensive group, respectively. Analysis of the umbilical cord plasma showed no significant difference between the groups. The mean ratios found after adjustment for maternal age, BMI and gestational age were: maternal plasma (MR=1. 40; 95% CI: 1. 00 - 1. 97, p=0. 049), fetal plasma (MR=1. 33; 95% CI: 0. 85- 2. 09, p=0. 216) and placenta (MR=1. 82; 95% CI: 1. 11 - 2. 98, p=0. 019).Conclusion: Leptin values found in patients with preeclampsia are significantly increased in maternal plasma and placental tissue in comparison to the control. The extremely high levels in the placenta are believed to have resulted from studies that specifically aimed to evaluate biomarkers. / Objetivo: Avaliar a associação dos níveis de leptina no plasma materno, plasma do cordão umbilical e tecido placentário de gestantes normotensas e com pré-eclâmpsia (PE).Pacientes e métodos: Foram analisados os níveis de leptina no plasma materno, plasma do cordão umbilical e tecido placentário de 50 gestantes com pré-eclâmpsia e 67 gestantes normotensas. A leptina foi mensurada em plasma e placenta utilizando o Sistema MagPlexTH-C - ensaio de microesferas. Resultados: Os níveis de leptina foram 40 vezes maiores no plasma materno e 82 vezes maiores no tecido placentário das pacientes pré-eclâmpticas em comparação aos controles. No grupo Pré-eclâmpsia encontramos as médias geométricas de 19. 59 ng/mL e 163. 31 mg/g e nas normotensas 13. 96 ng/mL e 89. 95 mg/g respectivamente. A análise do plasma do cordão umbilical não mostrou diferença significativa entre os grupos. As razões das médias encontradas após ajuste para idade materna, índice de massa corporal e idade gestacional, foram no plasma materno (rm=1. 40; IC 95%: 1. 00 - 1,97, p=0. 049), no plasma fetal (rm=1. 33; IC 95%: 0. 85- 2. 09, p=0. 216) e na placenta (rm=1. 82; IC 95%: 1. 11 - 2,98, p=0. 019).Conclusão: Os valores de leptina encontrados nas pacientes com pré-eclâmpsia quando comparados ao controle são significativamente maiores no plasma da mãe e no tecido placentário. Os níveis extremamente elevados na placenta são sugestivos de estudos com desenho específico para investigação de biomarcador.

Orientador: Anibal Faundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T18:37:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BricolaFilho_Milton_M.pdf: 1882389 bytes, checksum: 50b071904ccf5c21ac0310698b46c52f (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A dilatação dos sistemas coletores dos rins é freqüente durante a gestação, tendo como fatores etiológicos mais prováveis: a compressão do útero sobre os ureteres {teoria mecânica) e os níveis elevados de progesterona que promoveriam diminuição do peristaltismo e dilatação dos ureteres (teoria hormonal)- Apesar de se considerar este fenômeno como fisiológico, não se tem determinado na literatura os limites sobre os quais esta dilatação passaria a ser interpretada como patológica. Com o objetivo de avaliar o comportamento do sistema coletor renal durante a gestação e no puerpério imediato, realizou-se um estudo descritivo e de corte transversal, onde 1.485 gestantes e 181 puéperas tiveram os sistemas coletores dos rins avaliados e graduados por.ultra-sonografia de acordo com a medida do diâmetro calicia! máximo. Para melhor visibilização dos rins, as pacientes foram posicionadas em decúbito lateral, obtendo-se a imagem no sentido longitudinal do órgão. Utilizaram-se ecógrafos da marca Toshiba®, modelos 140, 250 e 270, com sondas 3,5 e 3,75MHz, calibrados para uma velocidade em tecidos moles de 1540m/s. Somente gestantes e puérperas sem patologias foram incluídas no estudo. Foi considerada como variável dependente o diâmetro calicial máximo; como variáveis independentes as semanas da gestação, a paridade e o puerpério imediato; e como variáveis de controle a idade da mulher e o tipo de parto. A análise estatística foi realizada através do Teste Qui-Quadrado e Teste t de Student. Observou-se que 53% das gestantes e 6% das puérperas apresentaram algum grau de dilatação dos sistemas coletores renais. Foram criadas curvas utilizando-se o percentil 90 e associou-se o diâmetro calicial máximo com a idade gestacional, indicando que, no rim direito, a dilatação vai aumentado com a evolução da gestação, até atingir aproximadamente 20mm entre a 31- e .33- semana, a partir da qual permanece estável até o termo. No rim esquerdo, o diâmetro calicial máximo atinge 9mm entre a 22a e 24- semana, permanecendo neste patamar com leves oscilações, sem demonstrar qualquer tendência até o termo. Com a utilização desta curva, poderíamos interpretar como patológico quando o diâmetro calicial máximo estivesse acima do percentil 90. Comparativamente, o rim direito foi mais acometido que o esquerdo, tanto na freqüência como na severidade. Detectou-se uma associação estatisticamente significativa entre o grau de dilatação e a paridade, sendo mais freqüente e mais severa nas primigestas / Abstract: The urinary collecting system (UCS) dilatation is a common occurrence during gestation. The most frequent etiologic factors are: ureteric compression by the enlarged uterus (mechanic theory) and the diminished peristalsis of the ureter in response to an elevated seric progesterone (hormonal theory). Nevertheless the UCS dilatation during gestation is consider a physiologic phenomenon, it has never been established in the literature the threshold to be consider pathologic. The purpose of this study is to understand how the UCS behaves during gestation and immediate puerperium. It was done using a cross-sectional and descriptive study where 1485 pregnant women and 181 women in the immediate puerperium had their UCS measured by ultrassonography using maximal calicial diameter as a reference. For better visualization of the kidney the patients were positioned in lateral decubitus and longitudinal views were obtained. The equipment used was a Toshiba models 140, 250, and 270; and 3.5 and 3.75 MHz probes adjusted to a soft-tissue velocity (1540m/s). Only healthy women either pregnant or in the immediate puerperium were admitted in the study. Maximum calicial diameter was considered a dependent variable. Gestational age, parity, and immediate puerperium were considered independent variables. As control variables we took patients age and type of delivery. The qui-squared test and the student-t test were used to analyze the data obtained. The study demonstrated that 53% of the pregnants and 6% of those patients in the immediate puerperium had some degree of UCS dilatation. Using the 90th percentile as a parameter, distribution correlating the maximum calicial diameter and gestational age indicated that the right UCS dilates progressively with the gestation up to 20 mm, between the 31st and 32nd gestational week, and remains stable until term. The left UCS attains 9 mm between the 10th and 12th gestational week and remains stable with minors oscillations until term. Therefore, if the maximum calicial diameter is beyond the 90th percentile it should be consider pathologic. The right kidney is more frequent and severely affected than the left kidney. The possible causes for this are dextrorotation of the uterus and the right ureter abutting the iliac blood vessels while it enters the pelvic inlet, favoring its compression at this level. A statistically significant correlation between dilatation degree and parity was detected. Nulliparous women are more frequent and severely affected. It was also observed that 90 percent of the affected women had their UCS back to normal size in the immediate puerperium / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Ciências Médicas

silamud@gmail.com / Although the National Committee of Medical Residency (CONAREME) has increased the number of nephrology residency positions in Peru, the increase has not been proportional to the number of applicants. This is worrisome in an environment lacking of nephrologists, like our country. The Peruvian Society of Nephrology (SPN) should take the measures to make this specialty more attractive to Peruvian physicians. / Embora a Comissão Nacional de Especialização Médica (CONAREME) tenha aumentado o número de vagas para Nefrologia no Peru, não houve um aumento proporcional do número de participantes para esta especialidade, o que é preocupante em um contexto no qual são necessários mais nefrologistas no país. A Sociedade Peruana de Nefrologia (SPN) deve tomar medidas para tornar a nossa especialidade mais atraente para os médicos peruanos.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-06-15 / Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem throughout the world. Early detection and treatment can reduce morbidity, mortality and associated expenditures. The objective of present research is to explore the primary healthcare from a physician´s perspective, evaluating patient´s access to other levels of healthcare attention. Questionnaires were applied to sixty-two family physician working at primary healthcare units at Fortaleza city. Glomerular filtration rate (GFR) was measured by only 8.1% of studied physicians when evaluating patients with diabetes and 4.8% when evaluating hypertensive patients. Majority of physicians (51.2%) refer patients with slight/moderate GFR reduction to nephrologist´s care. Other way, 25.8% do not refer patients with an advanced GFR reduction to this specialist.The gap between healthcare levels difficulties the patient´s access, compromising healthcare´s integrality. New apparatus in healthcare organization between primary and secondary care is necessary. Matrixing process is aviable option to connect these healthcare attention levels in organizing the care of patients with CKD or its main risk factors (diabetes and arterial hypertension). / A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública crescente no mundo. A detecção e tratamento precoces reduziriam as altas taxas de morbimortalidade e custos associados. Esse trabalho buscou identificar o panorama do acesso ao cuidado a partir da conduta dos médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) na linha de cuidado da doença. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 62 médicos de família, que representavam 24,3% do universo de 255 médicos de famílias atuandonos Centros de Saúde da Família do Sistema Único de Saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, no período de agosto de 2011 a fevereiro de 2012.Utilizou-se um questionário para a coleta e os dados foram analisados por meio do programa SPSS versão 19.0. Os aspectos éticos foram seguidos em todas as etapas da investigação.Idade e tempo de formado foram inversamente associados à detecção da DRC(OR 0.777 IC 0.633-0.955, p=0.016 e OR 0.732 IC 0.435-0.973, p=0.027, respectivamente) e ao encaminhamento precoce ao nefrologista (OR 0.682 IC 0.578-0.863, p=0.005 e OR 0.711 IC 0.671-0.929, p=0.024, respectivamente). Os achados apontam que a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) foi mensurada por apenas 8.1% (5) dos médicos para pacientes com diabetes e 4.8% (3) pacientes com hipertensão arterial. Mais da metade dos médicos (51.2%) referenciariam o paciente apresentando redução leve/moderada da TFG ao nível secundário. Por outro lado, 25.8% (16) dos médicos não referenciariam o paciente com DRC avançada ao especialista. Apenas 20.5% (15) dos médicos de família encaminhariam pacientes diabéticos para outros profissionais não médicos, enquanto 12.3% (9) encaminhariam os pacientes hipertensos.A lacuna entre esses dois níveis da atenção implica em barreira de acesso ao usuário, podendo comprometer avanços no plano da integralidade. A criação de novos dispositivos no processo de trabalho torna-se urgente e o apoio matricial apresenta-se como proposta viável para a articulação das ações entre os níveis da atenção no cuidado do portador da DRC ou seus fatores de risco (hipertensão arterial e diabetes).

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-10-28T22:00:26Z No. of bitstreams: 1 475925 - Texto Completo.pdf: 4376108 bytes, checksum: 6bf0771ea7aea9aa52f43e4e367e7bab (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-28T22:00:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475925 - Texto Completo.pdf: 4376108 bytes, checksum: 6bf0771ea7aea9aa52f43e4e367e7bab (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The relationship between personality and health is frequently studied in scientific research. This study aimed to investigate the clinical/biochemical course of kidney transplant patients and its relationship with personality traits in the 3rd, 6th and 9th month after transplantation. Participants were 114 kidney transplant patients, 68 men and 46 women, with an average age of 47.72 years (SD=11.4). Personality was assessed using the Brazilian Factorial Personality Inventory (BFP). Patient charts were used to record clinical/biochemical variables over nine months following transplantation (hypertension, acute rejection, graft loss, death, creatinine and estimated glomerular filtration rate/eGFR). In addition to sociodemographic variables, information was also collected on transfusions prior to transplantation and panel reactive antibodies (HLA I and II).Two groups with personality types were differentiated by psychological characteristics (hierarchical cluster analysis): Cluster 1- average Neuroticism, high Surgency, Agreeableness and Conscientiousness, and low Openness; Cluster 2- high Neuroticism, average Surgency and Agreeableness, average Conscientiousness and low Openness. There was no statistically significant difference between the two clusters in terms of hypertension, acute infection, graft loss, death and HLA I and II panel reactive antibodies. Creatinine levels, eGFR and transfusions were associated with personality types. Cluster 1 contained significantly higher creatinine levels than Cluster 2 and these remained high on all three assessment occasions, with transfusion prior to transplantation less frequent in this group. Cluster 1 exhibited a slight decrease in average eGFR over time, with an increase observed in cluster 2. In individual analyses, Neuroticism was higher in patients with lower schooling levels (p=0.002) and exhibited a significant positive correlation with average eGFR (r=0.250; p=0.008). Agreeableness was significantly higher in men patients (p<0.001) and those without infection (p=0.050). Agreeableness also showed a significant positive correlation with average creatinine levels (r= 0.250; p= 0.007) and a negative association with eGFR (r=-0.208; p=0.027). Higher levels of Conscientiousness were observed in participants with children (p=0.026) not taking medication for depression (p=0.033), as well as a positive correlation with HLA I panel reactive antibodies (r=0.223; p=0.018). In relation to Openness, the only statistically significant difference identified was in relation to schooling, with higher average values found among participants who had completed higher education (p=0.037). The results suggest that personality traits may be associated with transplant results. Monitoring these patients over a longer period may provide a better understanding of the relationship between personality traits and clinical course during the posttransplant period. / A rela??o entre personalidade e sa?de tem sido objeto de estudo frequente em pesquisas cient?ficas. Este estudo teve como objetivo principal investigar a evolu??o cl?nica/laboratorial de pacientes transplantados de rim e sua rela??o com tra?os de personalidade no 30, 60 e 90 m?s ap?s o transplante. Participaram do estudo 114 pacientes transplantados renais, 68 homens e 46 mulheres, com idade m?dia de 47,72 anos (DP=11,4). Para a avalia??o da personalidade foi utilizada a Bateria Fatorial de Personalidade (BFP). A partir dos prontu?rios, foram registradas as vari?veis cl?nicas/laboratoriais ao longo de nove meses ap?s o transplante (hipertens?o arterial (HA), rejei??o aguda, infec??o, perda do enxerto, ?bito, creatinina e taxa de filtra??o glomerular estimada/ TFGe). Al?m das vari?veis sociodemogr?ficas, coletaram-se ainda informa??es sobre as transfus?es pr?vias ao transplante e Painel de ant?genos HLA (classe I e II). Dois grupos com perfis de personalidade foram diferenciados pelas caracter?sticas psicol?gicas (an?lise de cluster hierarquizado): Cluster 1- Neuroticismo m?dio, Extrovers?o, Socializa??o e Realiza??o altos e Abertura baixo; Cluster 2- Neuroticismo alto, Extrovers?o, Socializa??o, Realiza??o m?dio e Abertura baixo. Para HA, rejei??o aguda, infec??o, perda do enxerto, ?bito e Painel de ant?genos HLA, classe I e II n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre os dois Clusters. Os n?veis de creatinina, TFGe e transfus?es tiveram associa??o com os perfis de personalidade. Verificou-se que o Cluster 1 concentrou n?veis de creatinina significativamente mais altos que o Cluster 2 e que se mantiveram mais elevados nos tr?s momentos de avalia??o, sendo a transfus?o pr?via ao transplante menos frequente neste grupo. No Cluster 1 ocorreu leve redu??o da m?dia de TFGe ao longo do tempo, enquanto que no Cluster 2 houve aumento. Nas an?lises individuais, Neuroticismo apresentou m?dias mais elevadas nos pacientes com menor escolaridade (p=0,002) e correla??o significativa e positiva com a m?dia de TFGe (r=0,250; p=0,008). O fator Socializa??o apresentou m?dias significativamente mais elevadas nos pacientes homens (p<0,001) e em pacientes sem infe??o (p=0,050). Al?m disto, o fator Socializa??o indicou correla??o significativa positiva com a m?dia de creatinina (r= 0,250; p= 0,007) e negativa com TFGe (r=-0,208; p=0,027). O fator Realiza??o apontou n?veis mais altos nos participantes com filhos (p=0,026) e sem uso de medica??es para depress?o (p=0,033), al?m de correla??o positiva com Reatividade contra painel de ant?genos HLA I (r=0,223; p=0,018). No fator Abertura a ?nica diferen?a estat?stica significativa identificada foi em rela??o ? escolaridade que apontou maiores m?dias nos investigados com Ensino Superior (p=0,037). Os resultados sugerem que as caracter?sticas de personalidade podem estar associadas aos resultados do transplante O acompanhamento destes pacientes durante um per?odo maior poder? levar a um melhor entendimento da rela??o entre fatores de personalidade e evolu??o cl?nica no per?odo p?s-transplante.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 401326.pdf: 6259433 bytes, checksum: a272d8837f195ed27768f8f2ad8bfdb2 (MD5) Previous issue date: 2008-03-19 / Introdu??o: Em pacientes com insufici?ncia renal cr?nica, s?o comuns altera??es nos n?veis s?ricos de pot?ssio, f?sforo e de c?lcio. Este estudo verificou a associa??o entre a ingest?o de pot?ssio, f?sforo e c?lcio e os n?veis s?ricos desses elementos em pacientes com insufici?ncia renal cr?nica em tratamento hemodial?tico. M?todos: Estudo transversal e contempor?neo que incluiu pacientes com insufici?ncia renal cr?nica em tratamento hemodial?tico h? pelo menos tr?s meses, de ambos os sexos, maiores de 18 anos de idade, n?o hospitalizados e pass?veis de avalia??o antropom?trica de peso e altura, que aceitassem participar do estudo. Realizou-se a avalia??o diet?tica e bioqu?mica de pot?ssio, f?sforo e c?lcio. Resultados: Foram avaliados 74 pacientes (47 masculinos). Utilizando-se o coeficiente de correla??o de Pearson, com signific?ncia determinada pelo teste t, houve correla??o positiva de regular intensidade (r = 0,44; p < 0,001) em an?lise bivariada entre a ingest?o de pot?ssio e o n?vel s?rico desse elemento. Ocorreu aus?ncia de correla??o (r = 0,14; p = 0,25) entre a ingest?o de f?sforo e o n?vel s?rico desse elemento, como tamb?m a aus?ncia de correla??o (r = 0,062; p = 0,60) entre a ingest?o de c?lcio e o n?vel s?rico desse elemento. Dois (3%) pacientes do estudo foram classificados como desnutridos, 40 (54%) pacientes como eutr?ficos e 32 (43%) pacientes como pr?-obesos ou obesidade. Conclus?es: Houve correla??o positiva entre a ingest?o de pot?ssio e seus n?veis s?ricos, assim como a aus?ncia de correla??o entre a ingest?o de f?sforo e c?lcio e seus n?veis s?ricos no grupo estudado.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449287.pdf: 1220722 bytes, checksum: 847130381b149aae03742c54c7df7199 (MD5) Previous issue date: 2013-03-25 / Background : Kidney transplantation is recognized as the best form of treatment for patients needing renal replacement therapy, significantly improving the quality of life of patients and reducing mortality rates. It is known that the HLA compatibility improves the outcome of transplantations. In Rio Grande do Sul until 2001 transplant based on HLA compatibility between donor and recipient, but the results of this policy change are not yet known in the researched. Objective : Knowing the results in the researched of kidney transplants from deceased donors performed with HLA compatibility distribution as well as the association of these findings with other risk factors for graft loss and patient death. Method : A historical cohort study in a single center, involving 315 patients transplanted with kidneys from deceased donors. We evaluated the results of transplants occurred from May 2001 to May 2011 through the curves and overall survival by HLA compatibility and graft patient in 5 years, as well as analyzed the risk factors for graft loss and patient death . For survival curves, we used the Kaplan-Meier method and comparisons between them were made with the log rank test. For univariate and multivariate analysis of risk factors associated with the outcomes we used the method of Cox Regression. Results : 5-year overall survival of the graft was 69.8% and the patient was 82.1%. In this study could not demonstrate that HLA compatibility was a risk factor for graft loss or patient death. In multivariate analysis only recipient age was associated with death (HR 1.033 / p = 0.023) and graft loss was related to vascular and endocrine complicactions (HR 2.388 / p = 0.001 and HR 0.283 / p = 0.014, respectively). Conclusion : The results showed a graft survival and patient satisfaction in five years is comparable to that observed internationally. To demonstrate that the HLA can be related to graft survival and patient will need a larger sample. Vascular and endocrine complications have shown association with graft survival and recipient age was related to patient survival. / Introdu??o : Sabe-se que a compatibilidade HLA melhora de forma geral os resultados dos transplantes. No Rio Grande do Sul a partir de 2001 iniciou-se a transplantar baseado em compatibilidade HLA entre doador e receptor, mas os resultados desta mudan?a de pol?tica ainda n?o s?o conhecidos no meio pesquisado. Objetivo : Conhecer os resultados, no meio pesquisado, dos transplantes de rins provenientes de doadores falecidos feitos com distribui??o conforme compatibilidade HLA, bem como a associa??o destes resultados com os outros fatores de risco para perda do enxerto e ?bito do paciente. M?todo : Estudo de coorte hist?rica, em um ?nico centro, envolvendo 315 pacientes transplantados com rins provenientes de doadores falecidos. Foram avaliados os resultados dos transplantes ocorridos de maio de 2001 a maio de 2011 atrav?s das curvas das sobrevidas global e por compatibilidade HLA do enxerto e do paciente em 5 anos, assim como foram analisados os fatores de risco para perda de enxerto e ?bito do paciente. Para as curvas de sobrevida foi utilizado o m?todo de Kaplan-Meier e as compara??es entre elas foram realizadas com o teste Log Rank. Para as an?lises uni e multivariadas dos fatores de risco associados aos desfechos foi utilizado o m?todo de Regress?o de Cox. Resultados : Em 5 anos a sobrevida global do enxerto foi de 69,8% e do paciente foi de 82,1%. No meio estudado n?o foi poss?vel demonstrar que a compatibilidade HLA foi um fator de risco para perda do enxerto ou ?bito do paciente. Nas an?lises multivariadas apenas a idade do receptor mostrou-se associada ao ?bito (HR 1,033/p=0,023) e a perda de enxerto foi relacionada ?s complica??es vasculares e end?crinas (HR 2,388/p=0,001 e HR 0,283/p=0,014, respectivamente). Conclus?o : Os resultados demonstraram uma sobrevida do enxerto e do paciente em 5 anos satisfat?ria sendo compar?vel ao observado internacionalmente. Para demonstrar que a compatibilidade HLA possa ter rela??o com a sobrevida do enxerto e do paciente ser? necess?rio uma amostra maior. As complica??es vasculares e end?crinas mostraram ter associa??o com a sobrevida do enxerto e a idade do receptor mostrou-se relacionada ? sobrevida do paciente.