Health information exchange (HIE) has the potential to improve care quality through improved information sharing and coordination of care. In Phase 1, a sociotechnical analysis was conducted at one HIV clinic to explore the interrelated factors that affect the consent of persons living with HIV (PLWH) to electronically share their protected health information (PHI) through a HIE. The findings of the sociotechnical analysis revealed that there is not a single solution that can adequately address the complex, interrelated issues that affect PLWH decision to electronically share PHI. Improvement in the consent process was selected as the target of intervention for Phase 2, which focused on designing and pilot testing a prototype HIE eConsent iPad app at the HIV clinic. A one-group post-test design examined if HIV clinic patients preferred the eConsent or the paper consent. Semi-structured interviews were used to assess overall comprehension of HIE after reading both consents. Over half of the participants favored eConsent as compared to paper consent. The proportion of participants who were able to verbalize essential components of HIE were as follows: more than one component – 35%, one component - 20%, and no component – 45%. While racially and ethnically diverse, the sample was well-educated (50% with a college degree); however, the low comprehension levels suggested that educational attainment was insufficient for HIE comprehension. A hybrid approach that integrates discussion with knowledgeable personnel and multimedia usage may be useful to convey complex information and facilitate HIE comprehension.

O desenvolvimento de software pode contribuir com a padronização dos registros de enfermagem e facilitar a avaliação dos custos das ações desses profissionais nos serviços de saúde. Acresça-se a possibilidade de contribuir com a tomada de decisão para melhorar a qualidade da assistência nos diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde. Pesquisa teve como objetivo geral: Desenvolver um software para apoio à tomada de decisão na seleção de diagnósticos e intervenções de enfermagem a partir da nomenclatura de diagnósticos resultados e intervenções de enfermagem de um Hospital Universitário da Paraíba. Pesquisa metodológica do tipo aplicada, a qual seguiu os passos da engenharia de software proposto por Pressman, nas seguintes fases: construção do fluxograma; Conversão dos instrumentos de coleta de dados, diagnósticos e intervenções em telas (elaboração do protótipo); Inserção dos diagnósticos de enfermagem ao software (desenvolvimento de mapas conceituais e expressões funcionais) e a fase desenvolvimento técnico do sistema. O processo de desenvolvimento do software e implantação no servidor de rede ocorreu entre os meses de março de 2012 e janeiro de 2014. O fluxograma foi elaborado na Linguagem Unificada de Modelagem (UML -Unified Modeling Language), com auxílio do JUDE System Design Tool. Para o protótipo foram estruturadas, inicialmente, as telas de interface do software e para permitir a interação humano/sistema o protótipo foi estruturado utilizando o Programa Axure ®. A elaboração de mapas conceituais permitiu a visualização dos links para apresentação dos diagnósticos de enfermagem. O agrupamento dos indicadores conduziu a 28 mapas de diagnósticos de enfermagem para crianças 0- 5 anos e 29 mapas de diagnósticos para os adolescentes. Para inserção dos diagnósticos de enfermagem (DE) na programação foram elaboradas duas expressões funcionais para DE identificados nos dois grupos, resultando em 112 expressões para as crianças 0-5 anos e 124 para os adolescentes. Para o desenvolvimento do sistema foram utilizados os seguintes softwares de acesso livre (open source): Eclipse, um IDE (Integrated Development Environment), o Zend (conectividade com banco de dados e conectividade com Java). O MySQL workbench foi a ferramenta visual utilizada na arquitetura do banco de dados. O sistema foi desenvolvido com a linguagem PHP (hypertext preprocessor) + MySQL um sistema gerenciador de banco de dados que utiliza a linguagem SQL (Structured Query Language - Linguagem Estruturada para Consulta), juntamente com a linguagem P4A (php for application). Foram utilizados os software WampServer para instalar os softwares PHP 4.3.x/4.4.x/5.x.x, Apache 1.3.x/2.0.x e o MySQL e as configurações necessárias para os arquivos P4A. Após finalização para os testes em ambiente de simulação o software foi hospedado num servidor no endereço: http://143.107.193.26/sisped/applications/sica/. Para garantir a segurança das informações, o servidor dispõe de um módulo que utiliza a camada SSL (Secure Sockets Layers - camada de sockets protegida). A utilização de Tecnologia da Informação6 para auxiliar as ações de cuidado pode permitir aos profissionais de enfermagem realizar uma assistência baseada em conhecimentos validados contribuindo com a qualidade desse cuidado, o que pode levar a redução de erros e de custos, aumentando a eficiência da informação, a melhoria na continuidade e a segurança da informação / Software development can contribute to the standardization of nursing records and facilitate the cost assessment of the professionals\' actions in the health services. Also should add the possibility to contribute to the decision making to improve the quality of care in different points of the Health Care Network. The research had as general aim: Develop software to support decision making in the selection of nursing diagnoses and interventions from the nomenclature of nursing diagnoses, results and interventions from a University Hospital of Paraíba. Methodological research type, following the software engineering phases proposed by Pressman: flowchart construction; Conversion screens of instruments for data collection (prototype building); Insertion of nursing diagnoses to the software (development of concept maps and functional expressions) and technical development phase of the system. The software development process and implementation on the network server occurred between the months of March 2012 and January 2014. The flowchart was drafted in Unified Modeling Language (UML), with the aid of JUDE System Design Tool. For the prototype were structured at first the software interface screens and to allow human / system interaction the prototype was structured using Axure® Program. The development of concept maps allowed the visualization of links to display the nursing diagnoses. The grouping of indicators led to 29 maps of nursing diagnoses for children 0-5 years and 29 maps of nursing diagnoses for teens. To insert the nursing diagnoses in the system two functional programming expressions were prepared for nursing diagnoses identified in the two groups, resulting in 112 phrases for children 0-5 years and 124 for teens. To develop the system the following open source software were used: Eclipse, an IDE (Integrated Development Environment), Zend (database connectivity and connectivity with Java). The MySQL workbench was visual tool used in the database architecture. The system was developed with PHP (hypertext preprocessor) language and MySQL a database system manager that uses SQL (Structured Query Language) along with P4A (php for application) language. It was used the software WampServer to install the software PHP 4.3.x/4.4.x/5.x.x, Apache 1.3.x/2.0.x, MySQL and the required settings for the files P4A. After finishing the tests in simulation environment the software was hosted on a server at the address: http://143.107.193.26/sisped/applications/sica/. To ensure the information security, the server has a module that uses the layer SSL (Secure Sockets Layers). The use of information technology to help care actions can enable the nursing professionals perform a care based on validated knowledge, contributing to the care quality, to reduce errors and costs, information efficiency, improving continuity and security of information

Neste trabalho é apresentado o software de geração automática da escala periódica de trabalho dos profissionais da enfermagem. Este software tem a forma de uma Intranet, o que facilita a implantação do sistema, sendo desnecessário a instalação de softwares clientes do banco de dados ou qualquer outro tipo de configuração nas máquinas dos usuários. Outra característica relevante deste sistema é que ele se classifica como um Sistema de Apoio à Decisão, pois de posse das informações dos funcionários da instituição, ele gera uma sugestão da escala periódica de trabalho, uma vez que o enfermeiro encarregado da confecção dela pode, a qualquer momento, alterá-la manualmente. A escala é gerada para períodos, normalmente de um mês de duração. Cada funcionário está vinculado a um local de trabalho e a um cargo. No momento da geração da nova escala, é necessário informar, portanto, qual o período, qual o cargo e qual o local de trabalho para os quais se deseja elaborar a escala de trabalho. Para a elaboração da escala, utilizou-se a Programação 0/1, uma técnica de Programação Linear Inteira. Nesta técnica, as variáveis podem receber apenas dois valores, zero ou um. São geradas variáveis que representam cada uma, um funcionário em um dia do período e um turno do dia, onde se esta variável receber o valor 1, significa que o funcionário irá trabalhar e se receber o valor zero, significa que ele irá folgar no dia e turno indicados pela variável. Foram levantadas treze restrições para a geração da escala periódica de trabalho de acordo com Regulamento de Recursos Humanos da Instituição onde se desenvolveu o software. Estas restrições são regras que devem ser respeitadas pelo sistema ao gerar a escala de trabalho. Elas são descritas em um arquivo que é exportado para software LINGO, software que gera uma solução para problemas de Programação Linear e Não-Linear, desenvolvido pela LINDO Systems Inc, Chigago, USA e, que é o aplicativo capaz de resolver o problema de Programação 0/1 e calcular em quais dias e turnos cada um dos funcionários irá trabalhar. Após a geração deste arquivo, o software efetua o cálculo e um arquivo com os dados de resposta, que é importado para o sistema de geração automática da escala de trabalho e então disponibilizado em forma de tabela para consulta dos profissionais. Ao término do processo de geração, os funcionários podem avaliar o resultado do cálculo e, sugerir modificações, pois, se as informações que geram o arquivo de restrições forem modificadas, o resultado final consequentemente será outro. Por fim, a geração da escala de periódica de trabalho ficou reduzida a, em média, cinco segundos. / The software of automatic generation of the periodic work schedule of the nursing professionals is presented on this work. This software has the shape of an Intranet, what facilitates the system implementation and makes the installation of client softwares of the data bank or any other type of configuration at the users´ computers unnecessary. Another relevant characteristic of this system is that it classifies itself as a Decision-Maker Support System once it generates a suggestion for the work schedule based on the information of the institution employees and it can be also altered manually, at any moment, by the nurse who is responsible for organizing the schedule which is generated for periods or shifts that usually last a month. Each employee is linked to a workplace and a function. So when generating a new schedule, it is necessary to inform the period, the function and the workplace to have the desired work schedule elaborated. The Programming 0/1, a technique of Linear Programming; was used to elaborate the schedule. With this technique, the variables may receive only two values, zero or one. Variables that each one represents an employee on a day of the period and a day shift, where if this variable receives the value one, it means that the employee is going to work and if it receives the value zero, it means he / she is not going to work on the day and shift indicated by the variable. Thirteen restrictions to generate the work schedule according to the Regulation of the Human Resources of the Institution where the software was developed were taken into consideration. These restrictions are rules that must be respected by the system when generating the work schedule. They are described in a file that is exported to LINGO Software which generates a solution to problems of Linear and Non-Linear Programming problems and is developed by LINDO Systems Inc, Chicago, USA. This applicative is capable of solving the problem of Programming 0/1 and calculating on which days and shifts each one of the employees is going to work. After generating this file, the software calculates it and generates a file with the answers. That file is imported to the system of automatic generation of schedules and then made available as a grid so that the professionals may consult it. At the end of the generation process, the employees may evaluate the results of the calculations and suggest modifications. If the information that generates the file of restrictions is modified, the final result is consequently going to be another one. Finally, the generation of the periodic work schedule was reduced to about five seconds.

published_or_final_version / Nursing Studies / Master / Master of Nursing in Advanced Practice

No description available.

Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-09-30T12:18:12Z No. of bitstreams: 1 DissFMM.pdf: 1686368 bytes, checksum: 0984954df618c65045f444c579423c22 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-13T20:39:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissFMM.pdf: 1686368 bytes, checksum: 0984954df618c65045f444c579423c22 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-13T20:39:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissFMM.pdf: 1686368 bytes, checksum: 0984954df618c65045f444c579423c22 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T20:39:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissFMM.pdf: 1686368 bytes, checksum: 0984954df618c65045f444c579423c22 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Considering the use of portfolios as a potential pedagogical strategy, as well as difficulties of implementation listed in the scientific literature and the resulting facilities of the digital world, this research was guiding question: The use of webfolio can be a powerful strategy to support construction the nursing students' knowledge? The aim of this study was to develop a minimum viable project, a webfólio, for nursing education and evaluate its technical quality with experts. It is an applied research and technological development, descriptive and exploratory nature. The collection and analysis of data was divided into two stages. In the first stage of the study were local teachers interviewed experienced in the use of reflective portfolios in order to understand the local reality as the use of reflexive portfolio and collect data to assist in the development of web-folio. Then, the conditions were set to be followed and the software has been developed, basing on the incremental development. The webfolio constituted, therefore, a web application in single page application with four levels of access. Possible among its activities minimum: user registration, disciplines, links to resize, reflective reports and fed back (in accordance with the permission of each user). The second data collection stage took place with experts from both computing as nursing faculty with experience with the use of reflective portfolios. The six inherent characteristics of software quality were evaluated. The functionality features, usability and efficiency were validated while the reliability characteristics, maintainability and portability require a reassessment with suggested improvements. The evaluation was considered positive by the subjects, especially the high acceptance of usability. The webfolio was seen as a powerful strategy to build the nursing students' knowledge, however, further studies with the implementation of webfolio developed into a real context will bring broader and more reliable results to corroborate this statement. / Considerando as potencialidades do uso de portfólios como estratégia pedagógica, bem como as dificuldades de sua implementação elencadas na literatura cientifica e as facilidades advindas do mundo digital, essa pesquisa teve como questão norteadora: A utilização de webfólio pode ser uma estratégia potente para apoiar a construção do conhecimento do estudante de enfermagem? O objetivo deste estudo foi desenvolver um projeto mínimo viável de webfólio para a formação em enfermagem e avaliar sua qualidade técnica junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, de carácter descritivo-exploratório. A coleta e análise dos dados foi dividida em duas etapas. Na primeira etapa foram entrevistados docentes do local do estudo com experiência no uso de portfólios reflexivos a fim de entender a realidade local quanto ao emprego de portfólio reflexivo e levantar dados para auxiliar no desenvolvimento do webfólio. Em seguida, foram definidos os requisitos a serem seguidos e o software foi desenvolvido, pautando-se no desenvolvimento incremental. O webfólio constituiu-se, portanto, de uma aplicação da web, em single page application com quatro níveis de acesso. Possibilitou dentre suas atividades mínimas o cadastro de usuários, de disciplinas, de links para redimensionamento, de relatos reflexivos e de devolutivas (de acordo com a permissão de cada usuário). A segunda etapa de coleta de dados se deu com especialistas tanto de computação quanto docentes de enfermagem com experiência com o uso de portfólios reflexivos. Foram avaliadas as seis características inerentes da qualidade de software. As características funcionalidade, usabilidade e eficiência foram validadas, enquanto as características confiabilidade, Manutenibilidade e portabilidade precisam de uma reavaliação com sugestão de melhorias. A avaliação foi considerada positiva pelos sujeitos, com destaque para a elevada aceitação da usabilidade. O webfólio foi entendido como uma estratégia potente para a construção do conhecimento do estudante de enfermagem, entretanto, estudos futuros com a implementação do webfólio desenvolvido em um contexto real trará resultados mais amplos e fidedignos para corroborar esta afirmação.

A informática e as Tecnologias da informação e comunicação (TICs) tem grande impacto na atualização dos profissionais da saúde, exigindo que os mesmos estejam cada vez mais preparados para acompanhar o uso das tecnologias, buscando conhecimentos teóricos relacionados a essa temática, a fim de promover a convergência entre o desenvolvimento humano e tecnológico, bem como propiciar a utilização da tecnologia de forma humanizada. Nesse sentido, realizou-se um estudo exploratório descritivo e documental, com os objetivos de identificar e analisar os planos das disciplinas de informática em enfermagem dos cursos de graduação de enfermagem da cidade de Brasília- DF e das Universidades do Município de São Paulo-SP, e caracterizar o perfil acadêmico dos professores que as ministram. Para a coleta de dados utilizou-se o sistema eletrônico, e-MEC, de acompanhamento dos processos educacionais nacionais, estruturado pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP) para identificar as Instituições de Ensino Superior (IES) que possuíam disciplina de informática em enfermagem na grade curricular dos curso de enfermagem. Fizeram parte do estudo 3 (três) 11% (IES) que possuiam disciplinas relacionadas a informática em enfermagem, que eram ministradas regularmente. Os planos de disciplinas foram analisados à luz de referenciais teóricos sobre educação e informática em enfermagem pesquisados nacional e internacionalmente, e a análise do perfil acadêmico dos professores foi realizada após estes terem respondido um questionário que visava identificar qual a formação acadêmica, especializações cursadas, tempo de formado, tempo de experiência profissional, tempo de experiência na área de ensino, e tempo em que ministra a disciplina pesquisada. Os resultados revelaram que o plano de disciplinas ministrados apresenta objetivos e conteúdos voltado, predominantemente, para aspectos de uso básico do computador sem articular a informática com o processo de trabalho do enfermeiro. As disciplinas, foco deste estudo, apresentam uma carga horária, com média de 40,3 horas. Com relação ao semestre em que a disciplina é ministrada, duas são ministradas no 3º semestre e uma no 1º semestre e apenas 1 disciplina tem caráter obrigatório. Com relação aos professores que ministram as disciplinas de informática em enfermagem, os resultados mostraram que estes não são da área de enfermagem ou saúde, e isso nos remete a realidade de que os profissionais da saúde, precisam buscar essa formação fora do seu campo de atuação e poucos cursos formais sobre essa temática são oferecidos no país. Concluí-se que a Informática em Enfermagem deva estar presente na formação do enfermeiro de modo a oferecer aos graduandos conhecimentos sobre a aplicação do uso da informática na assistência, na administração, no ensino e na pesquisa. Denota-se que urge a necessidade de uma reflexão nacional conjuntas das instituições de ensino e dos órgaos de classe sobre as competências e habilidades de informática em enfermagem, considerando os modelos e as experiências de capacitação dos enfermeiros propostos internacionalmente. Acredita-se, ainda, que o processo ensino aprendizagem de informática em enfermagem deve estar fundamentado em abordagens inovadoras, com a utilização das novas tecnologias da informação e comunicação, bem como embasado em experiências concretas da prática profissional. / Computing and Information and Communications Techonology (ICTs) has a great impact on utilization of health care professionals, requiring that they are increasinglyprepared to accompany the use of technology, seeking theoretical knowledge related to this issue in order to promote convergence between the human and technological development as well as enabling the use of technology in a humane way. Thus, this study is an exploratory study and documentation, with the objectives of identifying and analyzing the plans of the disciplines of nursing informatics for undergraduate nursing of Brasilia-DF and the University of São Paulo-SP And characterize the academic profile of teachers who teach. To collect data we used the electronic system, e-MEC, the national monitoring of educational processes, structured by the National Institute of Educational Studies Teixeira (INEP) to identify the Higher Education Institutions who had discipline of nursing informatics in the curriculum of the nursing program. The study group 3 (three) 11% (IES) who possessed disciplines related to nursing informatics, and which were held regularly. The plans of subjects were analyzed based on theoretical frameworks on education and nursing informatics surveyed nationally and internationally, and analysis of the academic profile of teachers was carried out after they answered a questionnaire that aimed to identify which academic specializations attended, time trained, professional experience, length of experience in teaching, and time in administering the discipline studied. The results revealed that the plan presents objectives and disciplines taught content focused predominantly on aspects of basic computer use without linking the computer with the process of nursing work. Disciplines, the focus of this study, have a heavy workload, with an average of 40.3 hours. With respect to the semester in which the discipline is taught, are taught in two three and a half in the 1st half and only one discipline has character. With respect to teachers who teach the disciplines of nursing informatics, the results showed they are not in the nursing area, and this leads us to the reality that health professionals need to seek such training outside their field of action and few formal courses on this topic are offered throughout the country. We concluded that the nursing informatics should be present in nursing education in order to offer knowledge to undergraduates on the application of information technology in care, administration, teaching and research. Denotes that there is urgent need for a joint reflection of the national educational institutions and the organs of class on the skills and abilities of nursing informatics, considering the models and experiences of training of nurses offered internationally. It is believed also that the learning process of nursing informatics should be based on innovative approaches to the use of new information technologies and communication as well as grounded in practical experience of professional practice.

Introdução: A avaliação de Registro de Eletrônico de Saúde está voltada, principalmente, para estudos sobre a usabilidade, apresentando grande lacuna na área de avaliação da qualidade e da eficácia de sistemas de documentação eletrônica. Objetivo: Comparar o grau de acurácia dos diagnósticos de enfermagem gerados no Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PROCEnf-USP) e no papel por graduandos de enfermagem. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP). Foram convidados a participar do estudo 53 alunos do 7° semestre do curso de graduação em enfermagem da EEUSP e 25 graduandos aceitaram participar do mesmo e assinaram o Termo de Consentimento livre e Esclarecido. A amostra foi constituída por 17 graduandos considerando os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada por meio de dois formulários. O primeiro com dados de identificação dos graduandos, bem como perguntas fechadas sobre o uso de sistemas de documentação eletrônica e a aprendizagem de diagnósticos. O segundo formulário apresentava dois estudos de caso relacionados a saúde do adulto e do idoso utilizados para o registro dos diagnósticos de enfermagem no papel e no sistema eletrônico. Para identificar os diagnósticos elaborados a partir da utilização do PROCEnf-USP cada aluno recebeu senha e login, bem como foram realizadas orientações sobre o sistema. Resultados: Os graduandos apresentaram idade média de 22 anos, 92% eram do sexo feminino, 64% tiveram contato com conteúdo teórico sobre diagnóstico de enfermagem em disciplina específica da graduação, 84% obtiveram conteúdo teórico e prático do Processo de Enfermagem na graduação, 62,5% dos alunos nunca tinham tido contato com sistema de documentação eletrônica, 52% dos alunos referiram ter mais facilidade para elaborar diagnósticos no papel do que no PROCEnf-USP. Em relação a acurácia comparando os diagnósticos do papel e do sistema, houve significância estatística nos diagnósticos altamente acurados (p=0,011) demonstrando que os alunos quando utilizam o PROCEnf-USP determinam diagnósticos mais acurados. Conclusâo: Os graduandos determinam diagnósticos com alto grau de acurácia quando utilizam o sistema PROCEnf-USP comparado com o registro em papel. Esse estudo permite concluir que a utilização de sistemas de apoio a decisão estruturados a partir linguagens padronizadas possibilitam aprimorar o grau de acurácia diagnóstica, favorecendo o Processo de Enfermagem e a qualidade assistencial e educacional. A inserção de tecnologias da informação no ensino do diagnóstico de enfermagem propicia melhorar a compreensão e a habilidade da documentação de enfermagem e o raciocínio clínico dos graduandos. / This descriptive exploratory study aims to compare the degree of accuracy of nursing diagnosis generated on Electronic Documentation , University of São Paulo ( USP PROCenf-USP ) Nursing Process System and the role of nursing students . The study was conducted at the School of Nursing, University of São Paulo ( EEUSP ) . Were invited to participate in the study , students of 7th semester of undergraduate nursing EEUSP . Agreed to participate 25 students according to exclusion criteria . The sample consisted of 17 undergraduates . Data collection was performed using 2 forms containing identifying data of the students such as locked on the use of electronic documentation systems and learning diagnostic questions . The second form contained two case studies related to the health of adults and the elderly used to record the nursing diagnosis in the paper and the electronic system . To identify the diagnosis made from the use of PROCenf- USP each student received login and password as well as guidance on the system were made . Regarding the results of the undergraduates had a mean age of 22 years , 92 % were female , 64 % had contact with theoretical content on nursing diagnosis in a specific discipline of graduation, 84 % obtained theoretical and practical content of the Nursing Process in graduate, 62.5 % of students had never had contact with electronic documentation system , 52 % of students reported having more facility to develop diagnostics on paper than in PROCenf - USP . Regarding comparing the diagnostic accuracy of the paper and the system was no statistical significance in highly accurate diagnoses ( p = 0.011 ) demonstrating that when students use the USP - PROCenf determine more accurate diagnoses . The conclusion to this study that the use of support systems with structured decision from standard languages let you enhance the diagnostic accuracy , favoring the nursing process and quality care and education , and the integration of information technologies in the teaching of nursing diagnosis enabling better understanding and skill of nursing documentation and clinical reasoning of undergraduates.

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Texto em português e inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T14:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sanches_LuizMiguelPicelli_D.pdf: 11522764 bytes, checksum: 2beccff4650f3c8fc9ddd3212e6ed36a (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: No Brasil, com o objetivo de treinar as equipes da Estratégia de Saúde da Família, o Ministério da Saúde implementou o Programa Telessaúde Brasil Redes para fornecer suporte e educação permanente em saúde. Em Pernambuco, a Rede NUTES oferece serviços de telessaúde para 80 municípios, apoiando 154 equipes de Saúde da Família, oferecendo webseminários e teleassistência por meio do serviço de segunda opinião em saúde. Para aprimorar seus serviços, a Rede NUTES desenvolveu o software HealthNet 2.0, que visa auxiliar no gerenciamento da segunda opinião. O objetivo desse estudo foi desenvolver o protótipo de um sistema de busca de objetos de aprendizagem integrado ao ambiente HealthNet 2.0, bem como um método de avaliação de usabilidade, produzido a partir dos atendimentos de teleassistência da RedeNUTES/UFPE, a ser utilizado no suporte à segunda opinião e atividades de educação permanente dos profissionais de saúde, participantes da Estratégia Saúde da Família do Estado de Pernambuco. Foi realizado um estudo descritivo das ações dos enfermeiros no serviço de tele-educação e teleassistência, no período de 2009 e 2010, demonstrando que os enfermeiros estão envolvidos diretamente, seja como participantes, reguladores ou teleconsultores. Com o aumento da demanda de solicitações de segunda opinião, foi iniciada a modelagem de uma ferramenta capaz de buscar objetos de aprendizagem a partir dos atendimentos concluídos de segunda opinião, melhorando, assim, a comunicação entre os profissionais de saúde. Os métodos Design Centrado no Usuário, modelagem de requisitos colaborativos e prototipagem por wireframe, foram identificados 18 requisitos funcionais, que auxiliaram o desenvolvimento de um protótipo funcional de alta fidelidade, implantado no HealthNet 2.0. Em uma terceira fase desse estudo, o HealthNet 2.0 e o protótipo, foram submetidos a uma avaliação de usabilidade, a partir de uma avaliação por especialistas e em um estudo observacional com usuários em uma universidade dos Estados Unidos da América. A validação desse método de avaliação de usabilidade também teve foco na avaliação da satisfação da interface pelos usuários, que poderá ser aplicado em larga escala com os usuários do HealthNet 2.0, em Pernambuco. Esse método de avaliação foi considerado fácil e de baixo custo para ser implementado, tendo a vantagem de envolver os usuários desde as etapas de planejamento, desenvolvimento e avaliação. Conclui-se que os objetivos foram alcançados: demonstrou-se a participação efetiva dos enfermeiros nas atividades de telessaúde; os métodos utilizados permitiram a construção de um protótipo funcional de alta fidelidade, integrado ao HealthNet 2.0, e de um método válido para avaliação de usabilidade / Abstract: In Brazil, in order to train the Family Health Strategy teams, the Health Ministry implemented the Programa Telessaúde Brasil Redes to provide health support and permanent health education. In Pernambuco, Rede NUTES offers telehealth services to 80 municipalities, supporting 154 family health teams, offering webseminars and telecare service through the second opinion on health. Each year has been expanding its services, since so Rede NUTES developed the software HealthNet 2.0 that will help manage the second opinion. The aim of this study was to develop a prototype of a search tool integrated with HealthNet 2.0, as well as an usability evaluation method, produced from the attendances of the telecare RedeNUTES/UFPE, to be used for supporting for the second opinion and continuing education activities of health professionals, participants of the Family Health Strategy of the State of Pernambuco. This device wills recovery of learning objects from the telehealth service, to be used in supporting the second opinion and the continuing education activities. We conducted a descriptive study of nurses' actions in the tele-education and tele-assistance services between 2009 and 2010. It was demonstrating that nurses are directly involved, either as participants or regulators and teleconsultores. With the increasing demand of requests second opinion, was modeling a tool to search learning objects from the second opinion consultations and improve the communication between health professionals. Through methods of User-Centered Design, collabortive modeling requirements and prototyping by wireframe was identified 18 functional requirements that aided the development of a functional prototype high fidelity. In a third phase of this study, HealthNet 2.0 and the prototype underwent a usability evaluation, based on an assessment by experts and users with an observational study at a university in the United States of America. The validation of this method of usability evaluation also had a focus on evaluating the user interface satisfaction, and that could be applied to large-scale of HealthNet 2.0 users in Pernambuco. This evaluation method was considered easy and inexpensive to be implemented, taking the advantage of involving users since the planning, development and evaluation. In conclusion, the objectives were achieved: it has been shown effective participation of nurses in telehealth activities; the methods used allowed the construction of a high fidelity functional prototype, integrated to the HealthNet 2.0, and a valid method for usability evaluation / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutor em Enfermagem

The use of Information Technology (IT) in healthcare organizations is omnipresent. The nursing curriculum needs to include IT in order to prepare nursing students to acquire Nursing Informatics (NI) competencies before entering the workplace. The literature review suggests that pre-licensure nurses are ill prepared to enter the workforce because they lack some of the essential computer skills that employers are seeking when hiring new graduates (Fetter, 2009a; Gassert, 2008; Ornes & Gassert, 2007). The lack of defined competencies in NI is a worldwide problem (Chang, 2007; Fetter, 2009b; Staggers, Gassert, & Curran, 2001; Ragneskog & Gerdner, 2006). This thesis will examine two questions: 1) Do nursing students increase their NI competency scores progressively in their school program from year 1 to 4? 2) Do nursing students with work experience requiring the use of technology outside of the curriculum get higher scores for NI competencies than those without by the end of 4th year? A questionnaire was given to 176 nursing students asking them to rate their computer use and computer knowledge. The results were consistent for both independent variables of year of study and experience with technology in the work setting. There is no interaction present between variables; they each influence individually the total score for NI competencies for nursing students. The results show NI competencies progressively increasing over the four academic years. The nursing students scored higher still when they had technology experience in any work field on NI competencies. The combination of academic and work experience that uses IT provides nursing students with more opportunities to practice and assimilate their NI competencies before graduation.