Thesis (M.H.A.)--University of Michigan, 1960.

Thesis (M.H.A.)--University of Michigan, 1968.

A prática do gerenciamento de enfermagem necessita romper barreiras da influência do método funcional e direcionar-se às práticas contemporâneas do gerenciamento do cuidado de enfermagem, pautado pela ideia da gerência participativa, tendo como centralidade o usuário, criando espaços coletivos, envolvendo todos os agentes do processo de trabalho, com a articulação da gerência ao cuidado de enfermagem, na perspectiva de que, a partir dele, emergem elementos para a organização do trabalho de enfermagem. Entretanto, essa concepção de gerenciamento ainda é pouco difundida e sua prática não está consolidada. Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar, segundo a ótica de enfermeiros que atuam na enfermagem brasileira na área de gerência, o gerenciamento de enfermagem hospitalar centrado no usuário, bem como descrever sua concepção, identificar as prioridades e sistematizar tendências futuras. Metodologicamente, foi realizado estudo exploratório quantitativo, de mensuração de opinião, utilizando a técnica Delphi, com participação de enfermeiros experts em gerenciamento de enfermagem hospitalar, atuantes em hospitais e em docência, em três rodadas de opiniões para estabelecimento de consenso sobre o assunto. Os dados foram apresentados segundo estatística descritiva e analisados a partir do referencial teórico sobre o tema. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os resultados evidenciaram que o cenário atual no qual, o gerenciamento de enfermagem está imerso, é influenciado pelo método funcional, sendo explícita a necessidade de mudança de paradigma, sem, contudo, desconsiderar seus aspectos positivos, sendo o gerenciamento do cuidado de enfermagem tendência potencial, por ter o usuário como foco das ações e por considerar a lógica das instituições, dos profissionais e usuário. Na atualidade, já é possível identificar o enfoque do gerenciamento do cuidado, porém, sem a concretização na prática que se encontra distanciada dos princípios que a norteiam. Identificou-se que há lacuna entre o panorama atual e a perspectiva futura, na qual aspectos que ainda não fazem parte da realidade atual têm perspectiva de concretização. A concepção versou sobre a articulação da gerência no cuidado de enfermagem, sendo que, na ocorrência da cisão entre essas dimensões, são geradas deficiências na assistência. Estabeleceu-se consenso quanto à necessidade de priorizar o cuidado como núcleo do processo de trabalho e as ações gerenciais, tendo como finalidade a assistência. Para a implementação do gerenciamento de enfermagem com foco no usuário, evidenciou-se a necessidade de desenvolver competências pautadas no trabalho coletivo. Este estudo possibilitou identificar conhecimentos referentes ao gerenciamento de enfermagem, na perspectiva da atualidade e do futuro. Entende-se que o gerenciamento de enfermagem, com foco no usuário, articula gerência e assistência, sofre influência e influencia as especificidades das diferentes clínicas. Identificar e discutir os pontos fracos e fortes, os fatores facilitadores e dificultadores, bem como as características essenciais para a prática do gerenciamento, favorece a reflexão sobre a estruturação dos processos e o direcionamento das ações para que, de fato, as mudanças necessárias comecem a ocorrer. Trata-se de alternativa contemporânea e inovadora para modificar moldes de gerenciamento ainda praticados que não têm obtido êxito ao contemplar a integralidade da assistência ao usuário. / The nursing management practice needs to break barriers of the influence of the functional method and direct itself to the contemporary practices of nursing care management, guided by the idea of participative management, focused on users, creating collective spaces, involving all stakeholders of the work process, jointly with nursing care managers, in the perspective that elements for the organization of nursing work emerge from it. However, this conception of management is still not widespread and its practice is not consolidated. This study aimed to characterize, according to the viewpoint of nurses working in management of Brazilian nursing, the management of user-centered hospital nursing, and to describe its design, identify the priorities and systematize future trends. It is an exploratory and quantitative study, with measurement of opinion, using the Delphi technique, and with the participation of nurses expert in hospital nursing management, who works in hospitals and in teaching, in three rounds of opinions to establish consensus on the subject. Data were presented according to descriptive statistics and analyzed from the theoretical framework on the subject. The project was approved by the Research Ethics Board. Results showed that the current scenario, in which nursing management is inserted, is influenced by the functional method, and there is explicit need for a paradigm shift, without, however, ignoring its positive aspects. Nursing care management is a potential trend, as it focuses its actions on users and considers the logic of the institutions, professionals and users. Currently, it is possible to identify the focus of care management, however, this is not found in practice, which is detached from its guiding principles. Gaps were identified between the current situation and future perspective, in which aspects that are not yet part of the current reality have a prospect of accomplishment. The design addressed the joint management in nursing care, and, in the case of splitting between these dimensions, deficiencies in care occur. Consensus was established regarding the need to prioritize care as the core of the work process and management actions, aiming at care. For the implementation of nursing management focused on users, there is need to develop skills based in collective work. This study identified knowledge related to nursing management, in the perspective of present and future. It is understood that nursing management, focused on users, articulates management and care, is influenced and influences the specificities of the different areas. Identifying and discussing the strengths, weaknesses, facilitating factors and difficulties, as well as the essential characteristics of the management practice, encourages reflection on the structuring of processes and guides actions so that, in fact, the needed changes start to happen. It is a contemporary and innovative alternative to modify management molds still practiced and that have not been successful in providing comprehensive care to users.

Slaugytojo, dirbančio bendruomenėje ar paciento šeimoje kompetencija įgauna didelę vertę slaugos kontekste. Šio specialisto kompetencijos glaudžiai susiję su slaugytojų teikiamų paslaugų apimtimi, paslaugų kokybe bei jų prieinamumu paslaugų gavėjams. Slaugytojo kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos įgyja baigęs slaugos studijų programą, įgijęs bendrosios praktikos slaugytojo profesinę kvalifikaciją, nuolat ją tobulindamas, atsižvelgiant į nuolatinę slaugos mokslo ir praktikos pažangą. Kadangi slaugytojai turi dirbti visuomenės sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo kryptimi, todėl jiems būtinos naujos kompetencijos: pedagoginės, psichologijos, socialinės, vadybos, taip pat ir kitos papildomos žinios, kurias įgyja nuolat tobulindamasis. Profesinių kompetencijų dėka slaugytojai gali jaustis lygiaverčiais sveikatos priežiūros komandos nariais, tokiu būdu kelia specialybės savarankiškumą ir prestižą. Visuomenės poreikių kaita sąlygoja šių specialistų paslaugų apimtis. Kompetencijos vertinimo tyrimas yra nauja ir Lietuvoje mažai nagrinėta tema, o slaugytojų studijų programos visuomenės poreikių kaitos kontekste niekada nebuvo nagrinėtos, t.y. nebuvo lyginamos tarpusavyje pagal išsilavinimo lygius, programos planus ir turinį, suteikiamą profesinę kvalifikaciją. Temos mokslinį naujumą sudaro tai, kad nuo slaugytojų išsilavinimo lygio ir visuomenės poreikių kaitos priklauso teikiamų paslaugų apimtys, jų kokybė bei prieinamumas paslaugų gavėjams, o tai įtakoja visą... [toliau žr. visą tekstą] / The nurse’s competence, who is working in the Community or in the patient’s family, becomes of utmost value in terms of care background. This specialist’s competence is closely related to the scope and the quality of nurses’ rendered services as well as their availability to services recipients. The nurse’s competence consists of knowledge, capabilities and skills, which have been acquired after the completion of care studies program and general practice nurse’s professional qualification, with its continual improvement on the basis of a continuous headway in care science and practice. Nurses must work for the public health preservation and enhancement, therefore, new competencies are obligatory to them: pedagogic, psychological, social, managerial and other additional knowledge, which is being acquired during continuous training. Thanks to professional competencies, nurses may feel equally-valued members of a health supervision team. In this way, a self-dependence and a prestige of this specialty are being raised. The scope of these specialists’ services is stipulated by the fluctuation of the community demands. In scientific terms, an investigation of competence evaluation is a new, low-investigated subject in Lithuania. The nurses studying programs have never been analyzed in the context of the fluctuation of the community demands i. e. they have not been compared mutually pursuant to education levels, program plans and content, awarded professional qualification. A... [to full text]

Aim of the study. The aim of the present study is to analyze and estimate the need of ambulatory nursing and social service for elderly people in Kaunas region. Methods. Elderly people (65 and older) from Kaunas region were interrogated. Special forms were filled in by 390 casually chosen respondents from the list of people registered in PSPC (including dispensaries and medical stations) representing the whole elderly people Kaunas region. The self-sufficiency of the respondents was estimated by standard physical self-sufficiency (Barthel index) and mental status (MMSE) tests. To estimate the relation of the elderly people nursing and need of social service to the demographic and social factors, an anonymous questionnaire was used. The data of the structured questions was processed applying programmable batch of statistical data-processing SPSS for Windows v. 10.0. Quantitative data-processing analysis was applied for the responses. Pearson Chi-Square (χ2) was employed in trying to estimate the intensity of statistical cohesion. The research helped to fix the significance of the latter, Linear-by-Linear Association (df) and statistical credibility (p). The conclusions are considered to be plausible , when p<0,05. Results. 31,5% of respondents face both, social/economical and nursing problems; 14,6% - social/economical; 6,4% - nursing problems. 71,3% of the respondents consider nursing essential, while 58,2% believe they need social service much more. The main factor operating... [to full text]

Thesis (M.P.H.M. (Primary Health Care Management))--Mahidol University, 2007. / LICL has E-Thesis 0023 ; please contact computer services.

Diss. Universiẗat Witten/Herdecke, 2008. / Originaltitel im Buch nicht angegeben; Titel der Diss.: To elucidate the subjective feeling, or absence, of distress during certain nursing procedures in patients who have visual privacy and those who do not; Deutsch: Analyse des subjektiven Empfindens bei (oder Fehlens von) Leid von Patienten mit visueller Privatsphäre und solchen ohne während bestimmter pflegerischer Behandlungsmethoden. Literaturverz. S. 107-110. Literaturverz.

O processo de enfermagem representa um modelo tecnolÃgico que possibilita ao enfermeiro identificar, compreender, descrever e explicar as necessidades humanas para determinar o plano de cuidados. Assim, teve-se como objetivo geral: analisar a utilizaÃÃo do processo de enfermagem no contexto hospitalar na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado em 47 instituiÃÃes hospitalares de Fortaleza-CE, que atenderam aos critÃrios de inclusÃo. Participaram da pesquisa 47 diretores de enfermagem de instituiÃÃes hospitalares e 89 coordenadores de enfermagem de 114 unidades de internaÃÃo dos hospitais que possuÃam o processo de enfermagem implantado. A coleta de dados ocorreu de abril a agosto de 2012, a partir de entrevista semiestruturada realizada com os diretores de enfermagem e um questionÃrio entregue aos coordenadores das unidades. Os dados foram analisados de forma descritiva, fundamentados na literatura pertinente. O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa, conforme protocolo 190/11. Como resultados, constatou-se que a maioria (53%) das instituiÃÃes tinha o processo de enfermagem implantado, sendo que em 60% das instituiÃÃes o mesmo havia sido implantado hà menos de cinco anos. Quanto aos significados atribuÃdos ao processo de enfermagem para os diretores dos hospitais e os coordenadores das unidades, teve-se: instrumento de sistematizaÃÃo do cuidado, promove assistÃncia de qualidade e sistematiza o trabalho. As taxonomias padrÃo mais utilizadas foram: NANDA (82,4%), NIC (17,5%) e NOC (3,5%). As seguintes etapas do processo de enfermagem foram realizadas nas instituiÃÃes que possuÃam o mÃtodo: levantamento de dados (92%), diagnÃsticos de enfermagem (64%), planejamento (12%), implementaÃÃo do plano de cuidados (92%) e avaliaÃÃo de enfermagem (96%). Como fatores positivos para implantaÃÃo do processo de enfermagem teve-se: interesse por parte dos enfermeiros, disponibilidade do gestor de enfermagem, presenÃa de incentivos pelos gestores de enfermagem e apoio da instituiÃÃo. Os fatores que limitaram a implantaÃÃo do processo de enfermagem foram: dÃficit de funcionÃrios da enfermagem (40,9%), desinteresse de enfermeiros, tÃcnicos e/ou auxiliares de enfermagem (40,9%) e pouca disponibilidade de tempo da equipe (31,8%). Dentre as instituiÃÃes que nÃo possuÃam o processo, 68,2% tentou implantar o mÃtodo e isso ocorreu pelo menos uma vez. Os hospitais de Fortaleza estÃo evoluindo quanto à implantaÃÃo e implementaÃÃo do processo de enfermagem, tendo em vista que a maioria das instituiÃÃes possui o mÃtodo implantado, mesmo que de forma fragmentada. Assim, à necessÃria sensibilizaÃÃo de gestores de unidades quanto à necessidade de prestar assistÃncia de enfermagem fundamentada em mÃtodo cientÃfico, como o processo de enfermagem. / Objectives: to Analyze the use of the nursing process in hospitals in Fortaleza-CE. Methodological description: descriptive, cross-sectional, quantitative Study. Attended the 47 directors of nursing research hospitals and 89 coordinators of units. Data collection took place in April to August 2012. The data were analyzed descriptively. Project approved by CoÃtica (190/11 Protocol). Results: the majority (53%) of the institutions has the nursing process deployed, and in 60% of the institutions, it is deployed for less than five years. The most commonly used standard taxonomies were: NANDA (82.4%), NIC (17.5%) and NOC (3.5%). As positive factors for the implementation of the process have been: interest on the part of nurses, nursing Manager availability, presence of incentives by nursing managers and support of the institution. Conclusion: it is concluded that hospitals in Fortaleza are evolving as the deployment and implementation of the nursing process.

A prática do gerenciamento de enfermagem necessita romper barreiras da influência do método funcional e direcionar-se às práticas contemporâneas do gerenciamento do cuidado de enfermagem, pautado pela ideia da gerência participativa, tendo como centralidade o usuário, criando espaços coletivos, envolvendo todos os agentes do processo de trabalho, com a articulação da gerência ao cuidado de enfermagem, na perspectiva de que, a partir dele, emergem elementos para a organização do trabalho de enfermagem. Entretanto, essa concepção de gerenciamento ainda é pouco difundida e sua prática não está consolidada. Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar, segundo a ótica de enfermeiros que atuam na enfermagem brasileira na área de gerência, o gerenciamento de enfermagem hospitalar centrado no usuário, bem como descrever sua concepção, identificar as prioridades e sistematizar tendências futuras. Metodologicamente, foi realizado estudo exploratório quantitativo, de mensuração de opinião, utilizando a técnica Delphi, com participação de enfermeiros experts em gerenciamento de enfermagem hospitalar, atuantes em hospitais e em docência, em três rodadas de opiniões para estabelecimento de consenso sobre o assunto. Os dados foram apresentados segundo estatística descritiva e analisados a partir do referencial teórico sobre o tema. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os resultados evidenciaram que o cenário atual no qual, o gerenciamento de enfermagem está imerso, é influenciado pelo método funcional, sendo explícita a necessidade de mudança de paradigma, sem, contudo, desconsiderar seus aspectos positivos, sendo o gerenciamento do cuidado de enfermagem tendência potencial, por ter o usuário como foco das ações e por considerar a lógica das instituições, dos profissionais e usuário. Na atualidade, já é possível identificar o enfoque do gerenciamento do cuidado, porém, sem a concretização na prática que se encontra distanciada dos princípios que a norteiam. Identificou-se que há lacuna entre o panorama atual e a perspectiva futura, na qual aspectos que ainda não fazem parte da realidade atual têm perspectiva de concretização. A concepção versou sobre a articulação da gerência no cuidado de enfermagem, sendo que, na ocorrência da cisão entre essas dimensões, são geradas deficiências na assistência. Estabeleceu-se consenso quanto à necessidade de priorizar o cuidado como núcleo do processo de trabalho e as ações gerenciais, tendo como finalidade a assistência. Para a implementação do gerenciamento de enfermagem com foco no usuário, evidenciou-se a necessidade de desenvolver competências pautadas no trabalho coletivo. Este estudo possibilitou identificar conhecimentos referentes ao gerenciamento de enfermagem, na perspectiva da atualidade e do futuro. Entende-se que o gerenciamento de enfermagem, com foco no usuário, articula gerência e assistência, sofre influência e influencia as especificidades das diferentes clínicas. Identificar e discutir os pontos fracos e fortes, os fatores facilitadores e dificultadores, bem como as características essenciais para a prática do gerenciamento, favorece a reflexão sobre a estruturação dos processos e o direcionamento das ações para que, de fato, as mudanças necessárias comecem a ocorrer. Trata-se de alternativa contemporânea e inovadora para modificar moldes de gerenciamento ainda praticados que não têm obtido êxito ao contemplar a integralidade da assistência ao usuário. / The nursing management practice needs to break barriers of the influence of the functional method and direct itself to the contemporary practices of nursing care management, guided by the idea of participative management, focused on users, creating collective spaces, involving all stakeholders of the work process, jointly with nursing care managers, in the perspective that elements for the organization of nursing work emerge from it. However, this conception of management is still not widespread and its practice is not consolidated. This study aimed to characterize, according to the viewpoint of nurses working in management of Brazilian nursing, the management of user-centered hospital nursing, and to describe its design, identify the priorities and systematize future trends. It is an exploratory and quantitative study, with measurement of opinion, using the Delphi technique, and with the participation of nurses expert in hospital nursing management, who works in hospitals and in teaching, in three rounds of opinions to establish consensus on the subject. Data were presented according to descriptive statistics and analyzed from the theoretical framework on the subject. The project was approved by the Research Ethics Board. Results showed that the current scenario, in which nursing management is inserted, is influenced by the functional method, and there is explicit need for a paradigm shift, without, however, ignoring its positive aspects. Nursing care management is a potential trend, as it focuses its actions on users and considers the logic of the institutions, professionals and users. Currently, it is possible to identify the focus of care management, however, this is not found in practice, which is detached from its guiding principles. Gaps were identified between the current situation and future perspective, in which aspects that are not yet part of the current reality have a prospect of accomplishment. The design addressed the joint management in nursing care, and, in the case of splitting between these dimensions, deficiencies in care occur. Consensus was established regarding the need to prioritize care as the core of the work process and management actions, aiming at care. For the implementation of nursing management focused on users, there is need to develop skills based in collective work. This study identified knowledge related to nursing management, in the perspective of present and future. It is understood that nursing management, focused on users, articulates management and care, is influenced and influences the specificities of the different areas. Identifying and discussing the strengths, weaknesses, facilitating factors and difficulties, as well as the essential characteristics of the management practice, encourages reflection on the structuring of processes and guides actions so that, in fact, the needed changes start to happen. It is a contemporary and innovative alternative to modify management molds still practiced and that have not been successful in providing comprehensive care to users.

This study concerned itself with planned teaching in the hospital emergency department, that area of the hospital health care system that is becoming increasingly popular for short-term ambulatory care. However, the nursing care provided by this department has been largely unexplored by research. The purpose of this experimental study was to determine whether planned teaching involving verbal and written instructions given to a mother prior to the discharge of her child from the emergency department following treatment for a traumatic limb fracture requiring cast application, would enable her to cope more adequately with the home care of her child than the mother not receiving this planned teaching. The Null hypothesis was tested: there is no significant difference in the coping abilities of the mothers of the experimental group as compared with the mothers of the control group. Using five general hospital emergency departments, twenty mothers were assigned to alternate experimental and control groups, with the experimental subjects receiving the planned teaching before discharge. Through home visit interviews with all subjects, the mothers' coping abilities were assessed by the number of specified care objectives they had achieved. The individual totals were ranked and analyzed using the Mann-Whitney U test, the results of which led to the rejection of the Null hypothesis with p = .001, thus indicating a greater ability to cope by the mothers receiving the planned teaching. The total achievement scores of each objective were analyzed using the Fisher Exact Probability Test, resulting in five of the twenty objectives achieving significance at the .05 level. As four of the control subjects received routine written instructions before discharge from one hospital, the evaluation scores of these were compared with the remaining control subjects using the Mann-Whitney U test. No significant difference was found suggesting the ineffectiveness of written instructions without explanatory verbal instructions as well. Selected personal characteristics of the subjects and their children provided a description of the study population. The study's findings suggested that there is a lack of planned patient teaching in emergency departments although literature sources indicate that such teaching is necessary if patients and their families are to assume full responsibility for their own care. The study recommends that nurse practitioners be made aware of their teaching function and be encouraged to achieve competence and confidence in this function through inservice programs. / Applied Science, Faculty of / Nursing, School of / Graduate