Western nursing has been deeply influenced by Christianity and more latterly by the Nightingale ideal of the good nurse. Both views have, as their foundation, the belief that there is an objectively knowable good way to live. This belief presents problems to the modern nurse and has, in large part, been rejected. However, the rejection of this objective moral foundation for nursing has resulted in a crisis of confidence about the best way to articulate what it is to be a good nurse. Two new ways have emerged in recent times. A scientific approach to nursing has elevated the work of nursing to increasingly complex levels and resulted in significantly improved health outcomes for patients. This scientific approach to nursing has manifested itself in two ways. It has resulted in the development of theories of nursing based on psychological concepts. Parallel to this approach has been the tendency for nursing itself to become increasingly scientific and nurses in turn to be technologists. It was thought that nursing that was increasingly shaped in scientific terms would achieve professional status because it presented a scientifically verifiable knowledge base. At the same time, however, it has resulted in an understanding of what counts as being a good nurse being reduced to the nurse’s ability to perform tasks to a high level of clinical precision. Alternatively, nursing as a care-based activity has made a caring attitude the moral centre point of nursing. On this view objective standards of practice are regarded as secondary to the emotional care that the nurse brings to the patient. This belief arose in part because notions of the objectivity of science were challenged as ideological rather than the dispassionate form of knowledge that scientists claimed. It was fostered by the emergence and dominance of phenomenology and the influence of the feminist care ethic. There was also some anxiety about what had been lost in nursing by the embrace of science. In addition, the care ethic seemed to promise the possibility of defining nursing in its own terms in order to make nursing a distinct professional body. However, the demands of an ethic of care have proven elusive and, in the minds of some, unattainable. Given these criticisms of both these ways of thinking about nursing it is proposed that nursing think of itself as a virtues-based activity. Virtues theory incorporates within it the strengths of the two formerly mentioned ways of describing nursing without being subject to the limitations of each. Virtues such as love friendliness, compassion , courage and conscientiousness and the intellectual virtue of prudence or practical wisdom enable nurses to realise that goal in their practice. In this thesis virtue theory will be analysed and applied to nursing in the following way. Some Aristotelian concepts will be identified and their application t professional ethics by contemporary virtue theorists will be discussed. This involves and explication of some virtues that enhance shared conceptions of the practice of nursing. The significance of the good nurse in the shaping of good nursing practice will be considered alongside a reflection on the place of moral luck in nursing practice. It is argued that when nurses think of themselves as participating in a tradition of health care they find meaning in their work, Finally an understanding of nursing as a virtue-based activity clarifies good practice in such a way that nurses are able to elicit from it the qualities needed for its good practice.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-11-29T11:27:34Z No. of bitstreams: 1 Helena Ferreira Solla.pdf: 3307975 bytes, checksum: eeefe6e19d23bca6159aa8be746fae0e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-29T11:27:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Helena Ferreira Solla.pdf: 3307975 bytes, checksum: eeefe6e19d23bca6159aa8be746fae0e (MD5) Previous issue date: 2016-09-21 / In modern world, many people live the Spiritual Suffering and have a damaged ability to reflect upon their subjectivity and to recognize themselves, finding more difficulties to face life adversities. The Transpersonal Caring Theory by Jean Watson understands the human being as a spiritual being, that transcends the physical and mental dimensions, and values love and respecting what is sacred as a way to reach harmony between spirit-mind-body. This study aimed to purpose nursing interventions for the Spiritual Suffering nursing diagnosis, in the light of the foregoing Theory, and to submit them to the analysis of specialists, considering its relevance for the nursing care. It is a methodological and exploratory-descriptive study with a quali-quantitative approach that resulted in the construction of three nursing interventions: guiding the patient to perform the Gratitude Prayer; guide the patient to practice Altruist Love; guide the patient to practice Nature Appreciation. Twenty-one propositions substantiated these three proposes and composed an instrument that counted with a Likert like scale with scores ranging from one to five, besides a free field for comments. Six judges performed the propositions analysis using the Delphi technique. The quantitative analysis contemplated the median, the interquartile range and the consensus percentage; for reviewing the propositions between the first and second cycle of the technical application and elaborating an interpretative synthesis of judges’ comments, the content analysis, thematic modality, was used. Two cycles to reach consensus, pre-established in 80% of agreements for each propositions, were necessary. The Gratitude Prayer intervention was the one that generated more discussion due to its rather non-material character. The Altruist Love intervention was the one that most evolved in the agreements between cycles because of its relations with the existential meaning of life. Nature Appreciation had an agreement consensus already in the first cycle once it makes possible to elevate the human feeling, awakening spirituality. The results point that the proposed nursing interventions are relevant for caring in the spiritual perspective of the human being / No mundo moderno, muitas pessoas vivem o Sofrimento Espiritual e trazem uma capacidade prejudicada de refletir sobre a sua subjetividade e de se reconhecer, encontrando mais dificuldades para enfrentarem as adversidades da vida. A Teoria do Cuidado Transpessoal, de Jean Watson, compreende o ser humano como um ser espiritual, que transcende as dimensões física e mental, e valoriza o amor e o respeito ao sagrado como formas de alcançar a harmonia entre espírito-mentecorpo. O objetivo deste estudo foi propor intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem Sofrimento Espiritual, à luz da Teoria supracitada, e submetê-las à análise por especialistas, considerando sua relevância para o cuidado de enfermagem. Trata-se de um estudo metodológico e exploratório-descritivo, de abordagem quali-quantitativa, que resultou na construção de três intervenções de enfermagem – orientar o paciente a realizar Oração de Gratidão; orientar o paciente a praticar o Amor Altruísta; orientar o paciente a exercitar a Apreciação da Natureza. Vinte e uma proposições fundamentaram estas três propostas e compuseram um instrumento que contou com uma escala tipo Likert com pontuação de 1 a 5, além de um campo livre para comentários. Seis juízes realizaram a análise das proposições utilizando-se a técnica Delphi. A análise quantitativa contemplou a mediana, a amplitude interquartílica e o percentual de consenso; para a revisão das proposições entre o primeiro e segundo ciclo de aplicação da técnica e elaboração de uma síntese interpretativa dos comentários dos juízes, foi utilizada a análise de conteúdo, modalidade temática. Foram necessários dois ciclos para alcançar o consenso, préestabelecido em 80%, de concordância para cada proposição. A intervenção da Oração de Gratidão foi a que gerou mais discussão devido ao seu caráter bastante imaterial. A intervenção do Amor Altruísta foi a que mais evoluiu na concordância entre ciclos por conta da sua relação com o sentido existencial da vida. A da apreciação da natureza já no primeiro ciclo obteve consenso de concordância, uma vez que ela possibilita a elevação do sentimento humano, despertando a espiritualidade. Os resultados indicam que as intervenções de enfermagem propostas são relevantes para o cuidado na perspectiva espiritual do ser humano

Trata-se de uma de pesquisa de caráter qualitativo, descritivo e exploratório, com abordagem fenomenológica, proposta por Paterson e Zderad. Esta pesquisa tem como objetivo geral: compreender a dimensão existencial do idoso em situação de hospitalização. E como objetivos específicos: descrever a percepção do idoso acerca do ambiente que o cerca. Entender a partir da ótica do idoso, quais são as melhores ferramentas para o estabelecimento de inter-relações com a equipe de enfermagem. E analisar o processo de cuidar a partir da perspectiva de Paterson e Zderad. Os sujeitos da pesquisa foram quinze idosos hospitalizados nos setores de clínica médica e cirúrgica e a unidade intermediária. O cenário foi um hospital público do interior do Estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados aconteceu durante o ano de 2011, em um município que integra a Região dos Lagos. A técnica utilizada para a coleta de dados foi a entrevista não dirigida. Emergiram deste estudo oito categorias: ambiente hospitalar; enfermagem; acompanhantes; o que incomoda; agradecimentos; aprendizado e troca; religiosidade/espiritualidade; conselhos dos idosos para a equipe de enfermagem e imagem corporal. Espera-se que o presente estudo seja uma ferramenta para a melhoria da assistência de enfermagem aos idosos que vivenciam o processo de internação hospitalar, já que esta população possui características, especificidades e necessidades próprias, sendo seres singulares, com potencial de vir-a-ser, e necessitando do outro para a sua auto-realização. / It is a qualitative study descriptive and exploratory approach to phenomenological, proposed by Paterson e Zderad. Having as general objective: understand the existencial dimension from elderly in hospitalization. And specific objectives: Describe the perception of the elderly about the environment it is inserted. Understand from the perception of the elderly, what are the best tools to establish interrelationships with the nursing staff. And analyze the care process from the perspective of Paterson and Zderad. The subjects of study were fifteen elderly hospitalized in sectors of medical clinic and or surgical and the intermediate unit. The scenario was a public hospital in the state of Rio de Janeiro. The data collection happened during 2011, in a city that integrates the Região dos Lagos. The techiques use were interview an not directed. Emerged this study eight categories: ambient hospital; nursing; companions; what bothers; thanks; learning and exchange; religiosity and spirituality; advice the elderly for nursing staff and body image. It is expected that this study represents a tool to improve nursing care to elderly that experience the process of hospitalization since this population has characteristics, specificities, and needs, being unique people with potencial coming to be and requiring the other to self realization.

Trata-se de uma de pesquisa de caráter qualitativo, descritivo e exploratório, com abordagem fenomenológica, proposta por Paterson e Zderad. Esta pesquisa tem como objetivo geral: compreender a dimensão existencial do idoso em situação de hospitalização. E como objetivos específicos: descrever a percepção do idoso acerca do ambiente que o cerca. Entender a partir da ótica do idoso, quais são as melhores ferramentas para o estabelecimento de inter-relações com a equipe de enfermagem. E analisar o processo de cuidar a partir da perspectiva de Paterson e Zderad. Os sujeitos da pesquisa foram quinze idosos hospitalizados nos setores de clínica médica e cirúrgica e a unidade intermediária. O cenário foi um hospital público do interior do Estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados aconteceu durante o ano de 2011, em um município que integra a Região dos Lagos. A técnica utilizada para a coleta de dados foi a entrevista não dirigida. Emergiram deste estudo oito categorias: ambiente hospitalar; enfermagem; acompanhantes; o que incomoda; agradecimentos; aprendizado e troca; religiosidade/espiritualidade; conselhos dos idosos para a equipe de enfermagem e imagem corporal. Espera-se que o presente estudo seja uma ferramenta para a melhoria da assistência de enfermagem aos idosos que vivenciam o processo de internação hospitalar, já que esta população possui características, especificidades e necessidades próprias, sendo seres singulares, com potencial de vir-a-ser, e necessitando do outro para a sua auto-realização. / It is a qualitative study descriptive and exploratory approach to phenomenological, proposed by Paterson e Zderad. Having as general objective: understand the existencial dimension from elderly in hospitalization. And specific objectives: Describe the perception of the elderly about the environment it is inserted. Understand from the perception of the elderly, what are the best tools to establish interrelationships with the nursing staff. And analyze the care process from the perspective of Paterson and Zderad. The subjects of study were fifteen elderly hospitalized in sectors of medical clinic and or surgical and the intermediate unit. The scenario was a public hospital in the state of Rio de Janeiro. The data collection happened during 2011, in a city that integrates the Região dos Lagos. The techiques use were interview an not directed. Emerged this study eight categories: ambient hospital; nursing; companions; what bothers; thanks; learning and exchange; religiosity and spirituality; advice the elderly for nursing staff and body image. It is expected that this study represents a tool to improve nursing care to elderly that experience the process of hospitalization since this population has characteristics, specificities, and needs, being unique people with potencial coming to be and requiring the other to self realization.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 4095679 bytes, checksum: f47cf3758413bd86aafb426421d1ada6 (MD5) Previous issue date: 2014-07-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: This work arises from the need for recognition of the care process in Long-Term Care Institution (LTCI) seeking improvements to the standard of care support network for institutionalized elderly. Purpose: To analyze the process of care in a LTCI, aiming to (co)structuring of care based on practical knowledge of the socialization of elderly caregivers and Cáritas Clinical Process. Method: Converged Care Research (CCR).performed in a LTCI in Campina Grande/PB in the period of June to November 2013, with the participation of 18 caregivers. Data collection took place following the phases of the PCA, and the instruments were used for data collection: two semi-structured questionnaires and ten scripts used in meeting titled as workshops for caregivers of the elderly. Through content analysis was possible to list the themes related to the care process based Cáritas Clinical Process. The project followed the ethical recommendations and was approved under protocol n. 18413413.3.0000.5187. Results: The results allowed us to describe and analyze the process of care in the LTCI, as well as the profile of caregivers of elderly motivations that forwarded the letter to the institution, description of activities and difficulties experienced in the service routine. There was possible (co) design a care process based Cáritas Clinical Process (CCP), which were listed the factors of care exercised by caregivers: 1) Caregivers practice love, kindness and fairness; 2) Caregivers describe its authenticity with their tools ; 3) Caregivers try to cultivate self care practices to yourself and to each other; 4) Caregivers help develop confidence in transpersonal caring; 5) Perception of caregivers of elderly in relation to positive and negative feelings; 6) Caregivers using creativity and knowledge to know is, how to do, learn to understand and know how to live; 7) Engaging caregivers on experiences of genuine teaching and learning; 8) Caregivers attempt to provide an environment for the care of institutionalized elderly; 9) Caregivers help in satiation of basic needs with the intention of caring; 10) Perceptions of elderly caregivers about the mysteries of life and death. Conclusions: It is concluded that the process of care in the LTCI has attributes that drive a humanistic system of action oriented transpersonal relationship between caregivers and elderly. It was possible to measure the effectiveness of the CCP through the proposal of care exercised daily by workers who work at the institution weaving rethinking the role of these workers that use of empiricism and creativity among their care practices. Also showed the importance of the use of Science in Nursing preparation of the whole study. It is assumed that this study is useful for the social recognition of the care in LTCI process of rethinking the role of caregivers for the elderly in institutions, to foster future research related to LTCI and the elderly, and especially for public institutions, seeking assistance for improvements to its residents. / Introdução: Este trabalho surge da necessidade de reconhecimento de como é programado o processo de cuidar nas instituições de longa permanência para idosos (ILPIs) buscando melhorias ao padrão de assistência a rede de apoio à pessoa idosa institucionalizada. Objetivo: Analisar o processo de cuidar em uma ILPI, visando a (co)estruturação do cuidado baseado na socialização do conhecimento prático de cuidadores de idosos e o Processo Clinical Cáritas. Método: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), realizada em uma ILPI no município de Campina Grande/PB, no período de Junho a Novembro de 2013, com a participação de 18 cuidadores. A coleta de dados aconteceu seguindo as fases da PCA, utilizando-se instrumentos para coleta de dados como: dois questionários semiestruturados e dez roteiros utilizados em encontros intitulados como oficinas para cuidadores de idosos. Através da análise do conteúdo foi possível elencar categorias temáticas relacionadas ao processo de cuidar baseado no Processo Clinical Cáritas (PCC). O projeto seguiu as recomendações éticas e foi aprovado sob protocolo de nº. 18413413.3.0000.5187. Resultados: Os resultados permitiram descrever e analisar o processo de cuidar na ILPI, assim como traçar o perfil dos cuidadores de idosos, motivações que o encaminharam ao ofício na instituição, descrição das atividades e dificuldades vivenciadas na rotina de serviço. Foi possível (co)estruturar um processo de cuidar baseado no Processo Clinical Cáritas, onde foram elencados os fatores de cuidado exercidos por cuidadores: 1) Cuidadores praticam amor, bondade e equidade; 2) Cuidadores descrevem sua autenticidade com seus instrumentos de trabalho; 3) Cuidadores tentam cultivar práticas de cuidado com autoconsciência para si mesmo e para com o outro; 4) Cuidadores desenvolvem a ajuda-confiança no cuidar transpessoal; 5) Percepção de cuidadores de idosos em relação a sentimentos positivos e negativos; 6) Cuidadores usam criatividade e conhecimento para saber ser, saber fazer, saber compreender e saber conviver; 7) Engajamento de cuidadores em experiências de ensino-aprendizagem genuínas; 8) Cuidadores tentam providenciarum ambiente de cuidado a pessoa idosa institucionalizada; 9) Cuidadores ajudam na saciedade das necessidades básicas com a intenção de cuidar; 10) Percepções de cuidadores de idosos sobre os mistérios da vida e da morte. Conclusões: Conclui-se que o processo de cuidar na ILPI possui atributos que direcionam a um sistema humanístico de ação voltado a relação transpessoal entre cuidadores e idosos. Foi possível mensurar através do PCC a efetivação da proposta de cuidado exercida diariamente pelos trabalhadores que atuam junto à instituição tecendo o repensar da atuação desses trabalhadores que se utilizam do empirismo e criatividade dentre suas práticas de cuidado. Evidenciou-se também a importância da utilização da Ciência da Enfermagem na elaboração de todo o estudo. Pressupõe-se que esse estudo seja útil para o reconhecimento social do processo de cuidar em ILPI, do repensar a função de cuidadores de idosos em instituições, para fomentar futuras pesquisas relacionadas às ILPIs e a pessoa idosa, e principalmente para as instituições, buscando por melhorias assistenciais aos seus residentes.