Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Luisa Jardim Correa de Oliveira.pdf: 1594740 bytes, checksum: 0935c9da334b79035287fa249997e9c8 (MD5) Previous issue date: 2014-03-29 / Oral mucosal lesions are conditions that occur in soft tissues of the mouth, and are expressed by several clinical aspects. The literature has reported the need of considering the functional and psychosocial dimensions in regard to the oral health for the evaluation of dental interventions, such as the oral health related quality of life impact. In this context, the oral mucosal lesions can influence people's daily life due to pain and discomfort that they can cause. The aim of this study was to access the prevalence of oral mucosal lesions and their impact on Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) in children aged 5, from a birth cohort of Pelotas, Brazil. In 2009, a sample of 1,303 children born in Pelotas (2004 Cohort) was selected to participate in the study. Data were collected using a questionnaire applied to mothers and with clinical examinations of the children in their household. Oral mucosal lesions (OML) were identified by type, site and size. Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), consists of 13 questions, was used to assess caregivers perception on children OHRQoL. Descriptive analysis was performed in order to get the absolute and relative frequencies of the variables related to oral mucosal lesions. Bivariate analysis was performed to assess the association between the presence of OML and prevalence, extent and intensity of the ECOHIS items. Poisson regression models were used to investigate the association between lesions of the oral mucosa and ECOHIS score adjusting for confounders. The prevalence of the oral mucosal lesions was 30.1% (95% CI 27.5-32.9). The site more affected was the gum (31.0%) followed by the tongue (23.9%). Ulcers (29.4%) and papule/nodule (21.9%) were the more prevalent types of lesion. The majority of OML (76.8%) had size up to 5mm. A positive association was found between the presence of OML and impact on oral heath related quality of life measured in overall ECOHIS score (p <0.001), extent (p <0.001), prevalence (p = 0.002) and intensity (p = 0.010). Through the Poisson regression was observed that, even after adjustments, children with OML showed greater oral heath related quality of life (RR 95% CI 1:38 1:11; 1.72) than children without OML. Therefore, the main conclusions of this study are: there is a high prevalence of oral mucosal lesions in children 5 years old and these lesions impaired children oral health related quality of life / Lesões de mucosa bucal são condições que ocorrem nos tecidos moles da boca, e que se expressam por aspectos clínicos diversos. Tem sido apontada na literatura a necessidade de considerar as dimensões funcionais e psicossociais da saúde bucal para a avaliação de intervenções odontológicas, como o impacto na qualidade de vida relacionado à saúde bucal. Neste contexto, as lesões de mucosa bucal podem influenciar a vida diária das pessoas devido à dor e ao desconforto que podem causar. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das lesões de mucosa bucal e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças de 5 anos de idade pertencentes a uma coorte de nascimentos. Em 2009, uma amostra de 1.303 crianças nascidas em Pelotas e pertencentes à Coorte de 2004 foi selecionada para participar do estudo. Foi realizada a aplicação de um questionário e exames odontológicos no domicílio das crianças. As lesões foram identificadas no exame bucal segundo o tipo de lesão fundamental, localização e tamanho. O impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi investigado através do instrumento Early Childhood Oral Health Impact Scale ECOHIS, respondido pelos responsáveis pela criança, e composto por 13 itens. Os dados obtidos foram analisados utilizando o software STATA 11.0. Análise descritiva foi realizada a fim de obterem-se as frequências relativas e absolutas das variáveis relativas às lesões de mucosa bucal. Análise bivariada foi realizada para verificar associação entre presença de lesões de mucosa bucal e prevalência, extensão e intensidade de respostas do ECOHIS. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados pra verificar a associação entre lesões de mucosa bucal e o escore do ECOHIS ajustando por fatores de confusão. A prevalência das lesões de mucosa bucal foi de 30.1% (IC 95% 27.5-32.9). O sítio mais acometido foi a gengiva (31.0%), seguido da língua (23.9%). Os tipos de lesões fundamentais mais prevalentes foram as úlceras (29,4%) e as pápulas/nódulos (21,9%). A maioria das lesões (76.8%) tinha tamanho de até 5mm. Foi encontrada associação entre a presença de lesões de mucosa bucal e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, medido em escore total médio do ECOHIS (p<0,001); extensão (p<0,001); prevalência (p=0,002) e intensidade (p=0,010). Através da regressão de Poisson foi observado que, mesmo após ajustes, crianças com lesão de mucosa bucal apresentaram maior impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (RR 1.38 95% CI 1.11; 1.72) do que crianças sem lesão de mucosa bucal. Assim, as principais conclusões dessa dissertação são: a prevalência de lesões de mucosa bucal em crianças de 5 anos de idade é alta e estas lesões causam um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.

O objetivo desta pesquisa foi avaliar o desempenho clínico de restaurações bulk fill em indivíduos com molares decíduos submetidos à RSTC (remoção seletiva de tecido cariado) durante 12 meses de acompanhamento. 62 indivíduos (idade média de 5.9 anos ± 1.74) com no mínimo um molar com lesão cavitada ativa profunda em dentina foram incluídos na pesquisa. 144 molares decíduos foram randomicamente divididos em 2 grupos de material restaurador: Resina Filtek Bulk Fill (grupo teste=FBF) ou Vitremer (grupo controle= CIVMR). Os procedimentos restauradores foram realizados por 2 dentistas especialistas em odontopediatria treinados para realização da técnica e calibrados para avaliação do diagnóstico da atividade da lesão e do desempenho da restauração. Um terceiro examinador também treinado, calibrado e contemplando princípio de cegamento, avaliou as radiografias durante o período de acompanhamento. Os critérios avaliados para determinar o sucesso clínico e radiográfico do tratamento de RSTC foram: ausência de dor espontânea e/ ou sensibilidade à pressão, ausência de sinais de pulpite irreversível, mobilidade anormal incompatível com o período de reabsorção radicular. O desempenho da restauração foi categorizado em cada grupo seguindo o critério da FDI para descoloração marginal, forma anatômica, fratura de material e retenção, adaptação marginal e recorrência de cárie, sendo a falha registrada. Os dentes foram reavaliados clinicamente e radiograficamente quanto o tratamento e desempenho da restauração em 6 e 12 meses. Características sociodemográficas foram registradas no baseline e características clínicas como índice ceod/CPOD, índice de placa visível e índice de sangramento gengival foram registrados durante os períodos de acompanhamento. Os dados foram analisados considerando o tipo de restauração, sintomas, número de faces envolvidas, tipo dente, experiência do operador e padrão de sucesso das restaurações. Para determinar as taxas de sucesso das restaurações foram geradas curvas de sobrevida com o estimador Kaplan-Meyer para cada grupo avaliado. O modelo de regressão de Cox com falhas compartilhadas foi realizado para avaliar diferenças nas taxas de sobrevida das restaurações de acordo com o tratamento e características clínicas e demográficas da amostra. Resultados: A taxa de sucesso das restaurações foi de 83,9% (85,9% para FBF e 81,9% para CIVMR, p = 0,675). Não houve diferenças no risco de falha de acordo com material restaurador. Das 23 falhas, três foram exclusivamente pulpar e uma pulpar e restauradora, e 100% da falha foram causadas por fratura de material. As restaurações oclusoproximais demonstraram a menor taxa de sucesso, aumentando em 4,12 vezes a probabilidade de ter uma falha restauradora em comparação com a restauração oclusal. Os pacientes com perfil “cárie ativos” foram associados a mais falhas do que pacientes “cárie controlados”. O grau de experiência do operador mostrou diferença significativa, e o menos experiente teve mais probabilidade de falhas restauradoras. As restaurações de resina filtek bulk fill realizadas em molares decíduos após a remoção seletiva da cárie mostraram uma sobrevida satisfatória de 85.9% após 12 meses de acompanhamento. / The purpose of this study was to evaluate the clinical performance of bulk-fill restorations in primary molars submitted to SCR (selective caries removal) at 12 months of follow-up. 62 (average age of 5.9 years ± 1.74) were included with at least one molar with active cavitated lesion in deep dentin.144 primary molars were randomly divided into 2 groups of restorative material: Filtek Bulk Fill Resin (test group = FBF) or Vitremer (control group = RMGIC). Restorative procedures were performed by 2 specialists in pediatric dentistry trained to perform the technique and calibrated to evaluate the diagnosis of lesion activity and restoration performance. A third examiner also trained, calibrated and contemplating the principle of blinding, evaluated the radiographs during the follow-up period. The criteria evaluated to determine the clinical and radiographic success of the SCR were: absence of spontaneous pain and / or sensitivity to pressure, absence of signs of irreversible pulpitis, abnormal mobility incompatible with the period of root resorption. Restoration performance was categorized in each group following the FDI criteria for marginal staining, anatomical form, fracture of material and retention, marginal adaptation and recurrence of caries, and the failure was recorded. The teeth were reassessed clinically and radiographically regarding the treatment and performance of the restoration at 6 and 12 months. Sociodemographic characteristics were recorded in the baseline and clinical characteristics such as DMFT index, visible plaque index and gingival bleeding index were recorded during the follow - up. The data were analyzed considering the type of restoration, symptoms, number of faces involved, tooth type, operator experience and success rate of the restorations. To determine the success rates of the restorations, survival curves were generated with the Kaplan-Meyer estimator for each group evaluated. The Cox regression model with shared failures was performed to assess differences in survival rates of restorations according to treatment and clinical and demographic characteristics of the sample. Results: Success rate of restorations was 83.9% (85.9% for FBF and 81.9% for RMGIC, p=0.675). There were no differences in the risk of failure according to the material restoration. Of the 23 failures, three failures were exclusive pulp and one pulp and restorative, and 100% of the failure were to due to fracture of material. Occlusoproximal restorations demonstrated the lowest success rate, increases 4.12 times the probability of having a restorative failure compared to occlusal restoration. Patients with "active caries" profile were associated with more failures than "controlled caries" patients. The degree of operator experience showed significant difference, and the less experienced operator had more restorative failures. Bulk Fill composite restorations performed in molar primary teeth after selective caries removal showed satisfactory survival of 85.9% after 12 months of follow-up.

O objetivo desta tese foi identificar, analisar e sintetizar evidências científicas quanto à eficácia do Tratamento Convencional (TC) e do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em molares decíduos considerando os parâmetros de longevidade, custo, aceitabilidade e desfechos reportados pelo paciente. Este volume apresenta um compilado de uma revisão sistemática e dois ensaios clínicos randomizados orientados pelas recomendações PRISMA, CONSORT-PRO e CHEERS. Realizamos uma revisão sistemática, cuja pesquisa bibliográfica buscou por desfechos reportados pelo paciente (PROs) em relação a tratamentos restauradores na dentição decídua em estudos prospectivos indexados no PubMed, Scopus e OpenGrey até fevereiro de 2018. Meta-análise de Comparação de Tratamento Misto foi realizada considerando os resultados dos estudos revisados. Devido à incompatibilidade de dados, apenas dor, ansiedade e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) foram analisados estatisticamente. Adicionalmente, delineamos um ensaio clínico de não inferioridade randomizado por cluster cujo desfecho primário foi a longevidade do TC e do ART em cavidadades oclusais e oclusoproximais de molares decíduos após 24 meses de acompanhamento. Como desfechos secundários, foram avaliados a aceitabilidade, representada pelo desconforto auto relatado e cooperação dos participantes, e a custo-eficácia. Crianças entre 3 e 6 anos apresentando pelo menos uma cavidade oclusal ou oclusoproximal em molares decíduos foram randomizadas entre os grupos convencional (TC) com resina composta sob isolamento absoluto após anestesia local ou o ART. Em ambos os grupos foi realizada remoção parcial de tecido cariado. O estudo foi desenvolvido em um trailer odontológico localizado no interior de uma escola municipal de Barueri/SP. Imediatamente após cada sessão restauradora, foi mensurado o desconforto auto relatado pelo participante e o comportamento pelo operador através da Escala Facial de Wong-Baker e escala de 5 pontos, respectivamente. As restaurações oclusais e oclusoproximais foram avaliadas após 6, 12, 18 e 24 meses segundo o critério de Frencken et al. 1998 e de Roeleveld et al. 2006. Os custos profissional e do procedimento, subdividido em custos variável e do material de consumo, foram considerados para estimar o custo incremental dos tratamentos. Regressão de Poisson em análise de multinível, Regressão de Cox com fragilidade compartilhada e regressão de Bootstrap foram utilizadas para testar o desconforto e cooperação, a sobrevida e o custo entre os tratamentos e outras variáveis independentes. O nível de significância foi ajustado em 5%. Tratamentos restauradores que utilizam agentes quimicomecânicos ou apenas instrumentos manuais para remoção de tecido cariado, como o ART, resultaram em menores índices de ansiedade e menor tendência em provocar dor em crianças do que tratamentos que utilizam instrumentos rotatórios e/ou anestesia. A QVRSB não foi influenciada pelos tratamentos restauradores nem diferiu entre os grupos. Por outro lado, o TC e o ART apresentaram baixa taxa de desconforto e alto índice de cooperação sem diferença estatisticamente significante entre eles. Ambos os tratamentos apresentaram sobrevida semelhante nas cavidades oclusais após 24 meses de acompanhamento, porém o custo do ART foi menor, demonstrando ser a opção mais custo-eficaz. Em relação às restaurações oclusoproximais, apesar do desempenho do TC ser superior ao ART, ele apresentou maior custo. Pode-se concluir que ansiedade e dor estão diretamente relacionados com tratamentos restauradores mais invasivos. Por outro lado, o TC e o ART apresentaram desconforto, cooperação e custo-eficácia semelhantes no tratamento de molares decíduos. Palavras-chave: Restauração dentária permanente. Dente decíduo. Longevidade. Custos e análises de custo. Medidas de resultados relatados pelo paciente. Ensaio clínico. Revisão. Odontopediatria. / The aim of this thesis was to identify, analyze and synthesize scientific evidences regarding the efficacy of conventional treatment (CT) and Atraumatic Restorative Treatment (ART) in primary molars considering the parameters of longevity, cost, acceptability and patient reported outcomes. This volume presents a compilation of a systematic review and two randomized clinical trials guided by the PRISMA, CONSORT-PRO and CHEERS recommendations. We performed a systematic review whose literature search included outcomes reported by the pediatric patient (PROs) related to restorative treatments in the primary dentition in prospective studies indexed in PubMed, Scopus and OpenGrey until February 2018. Mixed Treatment Comparison analysis was performed considering the results of the reviewed studies. Due to data incompatibility, only pain, anxiety and oral health related to quality of life (OHRQoL) were analyzed statistically. Additionally, we designed a cluster randomized non-inferiority clinical trial whose primary outcome was the longevity of occlusal and occlusoproximal ART and TC restorations in primary molars after 24 months of follow-up. As secondary outcomes, acceptability, represented by self-reported discomfort and participant cooperation, and cost-efficacy were assessed. Children between 3 and 6 years old presenting at least one occlusal or occlusoproximal cavity in primary molars were randomized between the conventional group (TC) with composite resin under rubber dam isolation after local anesthesia or ART. Partial removal of carious tissue was performed in both groups. The study was carried out in a dental trailer located inside a municipal school in Barueri/SP. Immediately after each restorative session, self-reported discomfort and participant cooperation were measure through the Wong-Baker Facial Scale and a 5-point scale, respectively. The occlusal and occlusoproximal restorations were evaluated after 6, 12, 18 and 24 months according to the criteria of Frencken et al. 1998 and Roeleveld et al. 2006. The professional and procedural costs, subdivided into variable and material of consumption\' costs, were considered to estimate treatments\' incremental cost. Poisson regression in multilevel analysis, Cox regression with shared fragility and Bootstrap regression were used to test discomfort and cooperation, survival and cost between treatments and among others independent variables. The level of significance was set at 5%. Restorative treatments using chemomechanical agents or only manual instruments, such as ART, were related to lower anxiety rates and less tendency to provoke pain in children compared to treatments using rotary instruments and/or anesthesia. OHRQoL was not influenced by restorative treatments nor differed between groups. On the other hand, CT and ART presented low rate of discomfort and a high cooperation with no statistically significant difference between them. Both treatments presented similar survival rates in occlusal restorations after 24 months of follow-up, but the ART cost was lower, proving to be the most cost-effective option. Regarding occlusoproximal restorations, although CT performance was superior to ART, it presented a higher cost. It can be concluded that anxiety and pain are directly related to more invasive restorative treatments. Differently, CT and ART have similar discomfort, cooperation and cost-efficacy in the treatment of primary molars.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:04:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 17 / Nenhuma / O objetivo do presente estudo foi verificar a efetividade de um programa de orientação nutricional durante o primeiro ano de vida na incidência de cárie precoce da infância aos 12 meses de idade. Um ensaio clínico randomizado foi conduzido com 500 crianças (200 do grupo intervenção e 300 do grupo controle). As mães do grupo intervenção receberam orientação nutricional em visitas mensais aos domicílios até a criança completar 6 meses de idade e visitas de 2 em 2 meses até a criança completar 1 ano. A orientação se baseou nos "Dez Passos para uma Alimentação Saudável" uma diretriz do Ministério da Saúde com o apoio da Organização Panamericanda de Saúde. Aos 6 e 12 meses as mães de ambos os grupos responderam questionário sobre variáveis demográficas, socioeconômicas e dietéticas. Aos 12 meses, 157 crianças do grupo intervenção e 219 do grupo controle foram examinadas por um dos autores. O número médio de superfícies cariadas (incluindo manchas brancas) e a incidência de cárie foram comparadas entre os grupos. / Objectives: To assess the effectiveness of a nutritional advice program developed during the first year of life on ECC incidence at 12 months of age. Methods: A randomized clinical trial was carried out with 500 infants (200 intervention, 300 control). The mothers of the intervention group received nutritional advice in home visits at 10 days after the birth, followed by monthly visits up to six months and bimonthly visits at 8, 10 and 12 months. The orientation was based on the "Ten Steps for Healthy Nutrition", a national policy established by the Brazilian government with the support of the Pan American Health Organization. At 6 and 12 months, mothers of both groups were interviewed with regard to demographic, socioeconomic and dietary behavior variables. At 12 months, 157 children from intervention and 219 from control group were examined by one of the authors (C.A.F). Results: The mean number of decayed surfaces (including white spot lesions) and caries incidence were compared between the groups. There

Objetivo:Avaliar a longevidade de restaurações adesivas diretas em dentes decíduos submetidos à remoção parcial de tecido cariado (RPTC) e os possíveis fatores associados com o insucesso, tentando aproximar os resultados à vida clínica diária. Métodos: Estudo observacional analítico retrospectivo que incluiu 284 restaurações adesivas diretas em dentes decíduos posteriores e anteriores confeccionadas após RPTC em 88 crianças com alta experiência de cárie. Os dentes foram acompanhados clínica e radiograficamente através da informação registrada nos prontuários clínicos dos pacientes. Adicionalmente, foram investigados os fatores potencialmente associados com o insucesso do tratamento, tais como idade, gênero, tipo de dente, número de faces restauradas, material capeador e restaurador utilizado e índice de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG). O estimador Kaplan-Meiere o teste de Log-Rank foram utilizados para analisar a longevidade das restaurações e o modelo de regressão multivariado de Cox com fragilidade compartilhada, para avaliar os fatores que poderiam estar relacionados com a falha do tratamento (p<0,05). Resultados: A taxa de sucesso clínico e radiográfico da amostra foi de 76% e obteve-se uma taxa de falha anual (AFR) de 20% na análise até 36 meses. O IPV (p=0,014) e o tipo de dente, anterior ou posterior (p<0,001) mostraram influência significativa no insucesso das restaurações. Conclusão: restaurações adesivas realizadas após RPTC na dentição decíduae em um ambiente que simula a vida clínica diária demonstrambons resultados, principalmente em dentes posteriores. Porém, o acúmulo de biofilme sobre as superfícies dentárias afeta a longevidade das mesmas. / Objective: to assess the longevity of direct adhesive restorations undergoing partial caries removal (PCR) in primary teeth and associated factors for failure, approaching the results to a daily clinical life. Methods: Retrospective analytical observational study which included 284 posterior and anterior primary teeth direct adhesive restorations that had been treated with PCR of 88 children with high caries experience. The teeth had clinical and radiographic follow-up through the information registered in the clinical records of the patients.In addition, factors potentially associated with treatment failure were investigated, such as age, gender, type of tooth involved, number of surfaces restored, type of capping material and restorative material used, visible plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI). Kaplan-Meier estimate and Log-Rank test were used to analyze the longevity of restorations and multivariate Cox´s regression model with shared frailty to evaluate the factors that could be related to treatment failure (p<0.05). Results: A clinical and radiographic success rate of the sample was 76% and an annual failure rate was estimated in 20% over 36 months. Only visible plaque index (p=0.014) and type of teeth, anterior or posterior (p<0.001) had a significant influence on the restorative failure. Conclusion:Adhesive restorations undergoing PCR in primary teeth in an environment that simulates a daily clinical life demonstrate good results, particularly in posterior teeth. However, the biofilm accumulation on the dental surfaces affects the longevity of them.

Objetivo:Avaliar a longevidade de restaurações adesivas diretas em dentes decíduos submetidos à remoção parcial de tecido cariado (RPTC) e os possíveis fatores associados com o insucesso, tentando aproximar os resultados à vida clínica diária. Métodos: Estudo observacional analítico retrospectivo que incluiu 284 restaurações adesivas diretas em dentes decíduos posteriores e anteriores confeccionadas após RPTC em 88 crianças com alta experiência de cárie. Os dentes foram acompanhados clínica e radiograficamente através da informação registrada nos prontuários clínicos dos pacientes. Adicionalmente, foram investigados os fatores potencialmente associados com o insucesso do tratamento, tais como idade, gênero, tipo de dente, número de faces restauradas, material capeador e restaurador utilizado e índice de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG). O estimador Kaplan-Meiere o teste de Log-Rank foram utilizados para analisar a longevidade das restaurações e o modelo de regressão multivariado de Cox com fragilidade compartilhada, para avaliar os fatores que poderiam estar relacionados com a falha do tratamento (p<0,05). Resultados: A taxa de sucesso clínico e radiográfico da amostra foi de 76% e obteve-se uma taxa de falha anual (AFR) de 20% na análise até 36 meses. O IPV (p=0,014) e o tipo de dente, anterior ou posterior (p<0,001) mostraram influência significativa no insucesso das restaurações. Conclusão: restaurações adesivas realizadas após RPTC na dentição decíduae em um ambiente que simula a vida clínica diária demonstrambons resultados, principalmente em dentes posteriores. Porém, o acúmulo de biofilme sobre as superfícies dentárias afeta a longevidade das mesmas. / Objective: to assess the longevity of direct adhesive restorations undergoing partial caries removal (PCR) in primary teeth and associated factors for failure, approaching the results to a daily clinical life. Methods: Retrospective analytical observational study which included 284 posterior and anterior primary teeth direct adhesive restorations that had been treated with PCR of 88 children with high caries experience. The teeth had clinical and radiographic follow-up through the information registered in the clinical records of the patients.In addition, factors potentially associated with treatment failure were investigated, such as age, gender, type of tooth involved, number of surfaces restored, type of capping material and restorative material used, visible plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI). Kaplan-Meier estimate and Log-Rank test were used to analyze the longevity of restorations and multivariate Cox´s regression model with shared frailty to evaluate the factors that could be related to treatment failure (p<0.05). Results: A clinical and radiographic success rate of the sample was 76% and an annual failure rate was estimated in 20% over 36 months. Only visible plaque index (p=0.014) and type of teeth, anterior or posterior (p<0.001) had a significant influence on the restorative failure. Conclusion:Adhesive restorations undergoing PCR in primary teeth in an environment that simulates a daily clinical life demonstrate good results, particularly in posterior teeth. However, the biofilm accumulation on the dental surfaces affects the longevity of them.

Objetivo:Avaliar a longevidade de restaurações adesivas diretas em dentes decíduos submetidos à remoção parcial de tecido cariado (RPTC) e os possíveis fatores associados com o insucesso, tentando aproximar os resultados à vida clínica diária. Métodos: Estudo observacional analítico retrospectivo que incluiu 284 restaurações adesivas diretas em dentes decíduos posteriores e anteriores confeccionadas após RPTC em 88 crianças com alta experiência de cárie. Os dentes foram acompanhados clínica e radiograficamente através da informação registrada nos prontuários clínicos dos pacientes. Adicionalmente, foram investigados os fatores potencialmente associados com o insucesso do tratamento, tais como idade, gênero, tipo de dente, número de faces restauradas, material capeador e restaurador utilizado e índice de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG). O estimador Kaplan-Meiere o teste de Log-Rank foram utilizados para analisar a longevidade das restaurações e o modelo de regressão multivariado de Cox com fragilidade compartilhada, para avaliar os fatores que poderiam estar relacionados com a falha do tratamento (p<0,05). Resultados: A taxa de sucesso clínico e radiográfico da amostra foi de 76% e obteve-se uma taxa de falha anual (AFR) de 20% na análise até 36 meses. O IPV (p=0,014) e o tipo de dente, anterior ou posterior (p<0,001) mostraram influência significativa no insucesso das restaurações. Conclusão: restaurações adesivas realizadas após RPTC na dentição decíduae em um ambiente que simula a vida clínica diária demonstrambons resultados, principalmente em dentes posteriores. Porém, o acúmulo de biofilme sobre as superfícies dentárias afeta a longevidade das mesmas. / Objective: to assess the longevity of direct adhesive restorations undergoing partial caries removal (PCR) in primary teeth and associated factors for failure, approaching the results to a daily clinical life. Methods: Retrospective analytical observational study which included 284 posterior and anterior primary teeth direct adhesive restorations that had been treated with PCR of 88 children with high caries experience. The teeth had clinical and radiographic follow-up through the information registered in the clinical records of the patients.In addition, factors potentially associated with treatment failure were investigated, such as age, gender, type of tooth involved, number of surfaces restored, type of capping material and restorative material used, visible plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI). Kaplan-Meier estimate and Log-Rank test were used to analyze the longevity of restorations and multivariate Cox´s regression model with shared frailty to evaluate the factors that could be related to treatment failure (p<0.05). Results: A clinical and radiographic success rate of the sample was 76% and an annual failure rate was estimated in 20% over 36 months. Only visible plaque index (p=0.014) and type of teeth, anterior or posterior (p<0.001) had a significant influence on the restorative failure. Conclusion:Adhesive restorations undergoing PCR in primary teeth in an environment that simulates a daily clinical life demonstrate good results, particularly in posterior teeth. However, the biofilm accumulation on the dental surfaces affects the longevity of them.

Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2012-11-08T14:18:27Z No. of bitstreams: 1 1198302128.pdf: 10251773 bytes, checksum: 330c8853ede5f8e938229d53e0a1f040 (MD5) / Uma apreciação de um programa de prestação de serviços odontológicos para crianças de 4 a 6 anos, desenvolvido pela Seção de Odontologia da Secretaria de Saúde e Promoção Social da Prefeitura do Município de são Bernardo do Campo, a partir de agosto de 1979. Ele se propunha a priorizar o atendimento da faixa etária acima mencionada, para integrar os recursos odontológicos municipais com os do Serviço Dentário Escolar do Estado e, com isto, obter uso mais racional dos recursos disponíveis, de forma a propiciar cobertura mais ampla do atendimento de saúde bucal á população infantil, do Município. Procura-se aqui fazer a análise dos aspectos administrativos do Programa, desde sua formulação até as etapas de implementação; estuda-se os resultados obtidos em uma amostra da população alvo do Programa depois de um ano e meio de vigência do mesmo. Para tanto são utilizadas, como referencial teórico, a evolução da organização dos serviços odontológicos, a teoria dos sistemas e as técnicas de planejamento e avaliação. Neste trabalho procuramos analisar e avaliar as fases de planejamento e implementação do Programa, buscando principalmente os aspectos administrativos envolvidos no problema.