No description available.

No description available.

No description available.

No description available.

The oral commensal Candida albicans is found in a majority of the human population. Defects in innate and cell-mediated immunity alter the status of the yeast from a commensal to an opportunistic pathogen. One of the most common clinical manifestations of this infection is oro-pharyngeal candidiasis. Previous studies have reported on the establishment of a chronic oro-pharyngeal infection in a mouse model. In this study, investigations were carried out on local and systemic immune responses against oral C. albicans infection using an IL-12p40 cytokine deficient knockout mouse model. Draining lymph nodes (LN) and oral tissues (OT) consisting of tongue, buccal mucosa and palate were isolated from naïve (Day 0) and infected (Day 6) IL-12p40 knockout and C57BL/6J wildtype mice and analysed using Affymetrix Mouse Genechip MOE430A. Quality control of the samples was carried out using hierarchical clustering. Clustering analysis showed how comparable the duplicates for each group were clustered together. Analysis of the data including data mining tool (DMT) and MAS5.0 was performed to generate reliable and manageable gene lists for the lymph nodes and oral tissues, and of highly expressed genes that could be verified using traditional molecular methods. Identification of differentially expressed genes using statistical (t-test and ANOVA with Benjamini-Hochberg correction, p<0.05) and non-statistical (Fold Change > 1.5) tools highlighted substantially greater numbers of differentially expressed genes in the knockout mice with respect to strain and/or disease. Further analysis of this data, limited to the immune response pathways, showed that CD4 antigen was downregulated in the infected knockout mice compared to the infected wildtype mice. The CD8α antigen was also down-regulated in the infected knockout mice compared to the infected wildtype mice. Within the oral tissues, genes expressing proteins such as β-defensin 4 and triggering receptor expressed on myeloid cells 1 (Trem1) were down-regulated in the infected knockout mice compared to the infected wildtype mice. The glycoprotein osteopontin was up-regulated in the oral tissues in the naïve knockout mice and to a lesser extent in the infected knockout mice. Confirmation of the microarray data was undertaken using real time quantitative reverse-transcription polymerase chain reaction qRT-PCR for the selected immune response genes in the lymph nodes and oral tissues. Real time qRT-PCR data confirmed the differential expression of nominated genes obtained from the microarray analysis.

Background/Problem: Preoperative anxiety is common with patients undergoing surgery. The anxiety may be associated with severe postoperative complications which are costly and sometimes life threatening. It is therefore necessary to investigate what kind of interventions could be valid and effective to prevent or treat preoperative anxiety. Aim: This study aims to describe the nursing care interventions that proves to prevent and/or relieve preoperative anxiety within surgical patients. Method: A literature search was made within PubMed and Cinhal databases. Both randomised controlled studies (RCT) and Quasi-experimental studies were included. A total of 388 articles were screened and 13 articles included in the study. Results: All interventions had a significant lowering effect on the preoperative anxiety within surgical patients but in different levels. Relaxation exercises showed the most effective to lower the preoperative anxiety. Thereafter nature sounds and acupressure showed to have a similar lowering effect. Calm music generally showed a moderate effect. Acupuncture, information and education showed a similar varying low effect. Conclusion: Interventions like relaxation exercises, listening to nature sounds, acupressure, acupuncture, listening to music, giving information and education can all be valid and effective nursing care interventions which can easily be used and implemented by nurses in the preoperative care. / Bakgrund/Problemformulering: Preoperativ oro är vanligt förekommande hos patienter som ska genomgå operation. Denna oro kan vara förknippad med eller innebära en ökad risk för allvarliga postoperativa konsekvenser vilka är kostsamma och ibland livshotande. Det är därför av vikt att undersöka vilka typer av interventioner som kan vara validerade och effektiva för att förebygga eller lindra preoperativ oro. Syfte: Syftet med studien är att beskriva de omvårdnadsåtgärder som bevisas förebygga och lindra preoperativ oro för kirurgiska patienter. Metod: En litteraturstudie utfördes inom databaserna PubMed och Cinahl. Både randomiserade kontrollerade studier (RCT) och quasi-experimentella studier inkluderades. Totalt undersöktes 388 artiklar och 13 artiklar inkluderades i studien. Resultat: Alla interventioner hade en signifikant minskande effekt för att minska preoperativ oro hos kirurgpatienter men i olika grad. Avslappningsövningar visade sig ha störst effekt för att minska preoperativ oro. Därefter redovisades naturljud och akupressur vilka hade en liknande god effekt. Lugn musik hade generellt en måttlig effekt. Akupunktur, Information och undervisning hade en varierande låg effekt. Slutsats: Interventioner som avslappningsövningar, att lyssna på naturljud, akupressur, akupunktur, att lyssna på musik, informationsgivning och undervisning kan alla vara adekvata och effektiva omvårdnadsåtgärder som lätt kan användas och implementeras av sjuksköterskor i den preoperativa vården.

SAMMANFATTNING Nyckelord: Oro, barn, preoperativ, interventioner, narkos, omvårdnadsåtgärder.   Bakgrund: Många barn känner oro inför operation och anestesi. När barnet känner oro kan det leda till lidande och försvåra vårdkontakter. Syfte: Studiens syfte var att sammanställa och beskriva interventioner som kan lindra barns preoperativa oro/oro inför anestesi. Metod: En systematisk litteraturöversikt genomfördes för att sammanställa den senaste forskningen inom det valda området. Databaserna PubMed och CINAHL användes för att hitta de 21 inkluderade artiklarna. Samtliga inkluderade artiklar var randomiserade kontrollerade studier. Resultat: Flera olika interventioner fanns beskrivna, men resultatet visade en tvetydig bild av interventionernas effekt. Ett resultat som framkom var att distraktion fungerade lika bra eller bättre jämfört med sedvanlig vård och/eller premedicinering. Utvidgad information och föräldranärvaro visade sig däremot inte kunna lindra barnets preoperativa oro/oro inför anestesi. Slutsats: Det är viktigt att specialistsjuksköterskan inom barn och ungdom har kännedom om vilka interventioner som kan lindra barnets preoperativa/oro inför anestesi. Distraktioner i olika former är lika bra eller bättre än sedvanlig vård och/eller premedicinering i syfte att lindra den preoperativa oron hos barnet. Att tvetydigt resultat angående interventionernas effekt framkommit i litteraturöversikten kan tyda på att effekten är situationsbetingad och att en ökad grad av individanpassning behöver utvecklas. Mer forskning behövs inom området för att tydliggöra vilka ytterligare interventioner som vårdpersonalen kan använda för att minska risken för att ett preoperativt lidande uppstår hos barnet.

Introduktion: Anestesisjuksköterskan är den som står i närmast kontakt till patienten under operationen och som främst ska skydda och tillgodose dennes individuella behov. Det är vanligt att patienter som genomgår kirurgi i regional anestesi upplever oro inför och under ingreppet. Både utifrån det aktuella sjukdomstillståndet men även på grund av rädsla för vad som ska ske inne på operationssalen. Syfte: Beskriva hur anestesisjuksköterskan identifierar och lindrar oro ur ett personcentrerat omvårdnadsperspektiv hos patienter som genomgår regional anestesi. Metod: En kvalitativ intervjustudie med kvalitativ innehållsanalys. I studien intervjuades 11 anestesisjuksköterskor som arbetade med planerad och akut operationsverksamhet med varierande ålder och yrkeserfarenhet. Huvudresultat: Anestesisjuksköterskornas erfarenheter visade att tydlig och individanpassad information var viktigt för att kunna arbeta personcentrerat. För att kunna ge individanpassad information var det viktigt att få tid och enskildhet tillsammans med patienten innan operationen. Oro hos patienten identifierades genom att observera fysiska tecken samt att kommunicera med patienten under operationen. Strategier för att lindra oro var närvaro, ögonkontakt, fysisk beröring samt att erbjuda musik och lugnande läkemedel. Slutsats: Studien belyste anestesisjuksköterskors erfarenhet av att arbeta personcentrerat för att identifiera och lindra oro hos patienter under regional anestesi. Det framkom att de ofta saknade tid och enskildhet med patienten som var viktigt för att kunna arbeta personcentrerat. För att identifiera och skatta oro användes inga andra hjälpmedel än anestesisjuksköterskans egen bedömning, det ställdes därmed höga krav på den egna förmågan att läsa av och bemöta patienterna på ett individanpassat sätt.

Tesis

La crisis económica por la que aún sigue atravesando los Estados Unidos de América ha hecho que en los últimos años este sea un tema recurrente en todo el mundo. Noam Chomsky, a través de este artículo reseña de una manera muy precisa y con cierto humor negro los cambios por los que ha atravesado este país a lo largo de las últimas décadas. Un análisis que inicia desde la época de la Segunda Guerra Mundial y que concluye en la actual crisis financiera que rodea al país norteamericano nos revela la perspectiva de Chomsky respecto a la situación que actualmente se vive en los Estados Unidos, explicando de la manera más clara las razones que han contribuido a que hoy se viva este difícil momento. The economic crisis that continues to afflict the United States has been a recurring subject of discussion around the world in recent years. In this essay, Noam Chomsky provides an accurate summary of the changes that the U.S. has undergone in the last decades. Starting with the World War II era and concluding with the current continuing financial crisis, Chomsky presents his perspective on the current situation of the United States, explaining with great clarity the factors that have contributed to creating the difficulties the U.S. now confronts.