Orientadores: Valfrido Antonio Pereira Filho, Luis Augusto Passeri / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T11:01:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iamashita_HericYukio_M.pdf: 10483371 bytes, checksum: 43fabb9ac62869422ae0c9f7b447d409 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Estudos têm proposto diversas técnicas e métodos de fixação interna rígida (FIR) no sentido de se obter maior estabilidade dos segmentos ósseos e mínimo deslocamento condilar após osteotomia sagital do ramo mandibular (OSRM). Desta forma, o presente estudo teve por objetivo avaliar por meio de ensaio mecânico de compressão em hemimandíbulas sintéticas, três diferentes tipos de fixações utilizadas na OSRM em movimento de avanço de 5 mm. Foram utilizadas 30 hemimandíbulas, divididas em 3 grupos com 10 hemimandíbulas em cada. O grupo 1 foi fixado com três parafusos posicionais de 15 mm do sistema 2,0 mm dispostos bicorticalmente na posição de L invertido e com angulação de inserção de 90°; no Grupo 2 a fixação foi realizada com placa de 4 furos do sistema 2,0 mm e 4 parafusos monocorticais de 6 mm de comprimento disposto sobre a região do canal mandibular, e o Grupo 3 a fixação consistiu de uma placa sagital ajustável do sistema 2,0 mm e 8 parafusos de 6,0 mm de comprimento também localizada sobre o canal mandibular. Sendo avaliados quanto à padronização, o sistema de fixação demonstrou semelhança dimensional. As hemimandíbulas foram submetidas a cargas compressivas verticais, por meio de ponta de aplicação de carga em máquina de ensaio universal MTS®, na velocidade de 1 mm/min com deslocamento máximo de 10 mm. Médias e desvios padrão foram obtidos e submetidos à análise de variância a um fator e teste HSD de Tukey com nível de significância de 5%. O Grupo 1 apresentou maiores valores de resistência à força de carga compressiva (p<0,001) sendo superior aos demais grupos. O Grupo 3 demonstrou a menor resistência às forças (p<0,001). Concluiuse que o uso de parafusos bicorticais posicionais em L invertido promove a maior capacidade de resistência às cargas compressivas, sendo que as placas sagitais ajustáveis apresentam-se cerca de 60% menos resistentes do que o Grupo 1. / Abstract: Studies have considered many techniques and methods of rigid internal fixation (RIF) leads to obtain greater stability to the bone segments and minimum displacement of the condyles after performed the sagittal split ramus osteotomy (SSRO). In this way, the purpose of this study was to evaluate by means of mechanical compression testing model with synthetic hemimandibles, three different fixation types used in the SSRO in movement of advance of 5 mm. Thirty hemimandibles, divided in 3 groups with 10 hemimandibles in each group. Group 1 was fixed with three 15 mm positional screws (2.0 mm diameter) bicortically in an inverted-L pattern and with insertion angle of 90°; in Group 2 the fixation was carried through with four-hole straight plate and four 6 mm monocortical screws made located on the region of the mandibular canal, and Group 3 the fixation is consisted of an adjustable sagittal plate and eight 6 mm screws also placed on the mandibular canal. Evaluated for dimensional standardization, the fixation system had demonstrated dimensional similarity. Hemimandibles had been exposed to the vertical compressive loads, by means of tip of load application in a MTS® mechanical testing unit, in the speed of 1 mm/min with maximum displacement of 10 mm. Averages and standard deviations had been obtained and submitted to the analysis of variance to a factor and have tested for HSD of Tukey test with a 5% level of significance. Group 1 presented greaters values of resistance to the compressive loads (p< 0.001) showed superior to the other groups. Group 3 demonstrated the lesser resistance to the loading forces (p< 0.001). It was concluded that the use of positional bicortical screws in inverted-L pattern promotes the higher capacities of resistance to compressive loads, moreover, the adjustable sagittal plates are presented about less resistant 60% that the Group 1. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Luis Augusto Passeri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-14T01:52:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tavares_RodrygoNunes_D.pdf: 4607826 bytes, checksum: cb601fd849daad83c1b34a9b58376d44 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O presente estudo avaliou as alterações em tecido mole associadas com avanço total de maxila em uma população brasileira por meio de radiografias cefalométricas. Vinte seis pacientes foram submetidos a tratamento orto-cirúrgico, com a utilização de fixação interna rígida. Nenhum dos pacientes realizou qualquer tipo de procedimento associado ou combinado, tais como osteotomia mandibular ou mentoplastia. Foram utilizadas telerradiografias, em norma lateral, pré-operatória e pós-operatória com intervalo mínimo de 6 meses. Os pacientes foram submetidos a avanços de maxila que variaram de 2 a 9 mm, com movimento no sentido vertical não maior que 3 mm. Foram analisados deslocamentos horizontais e verticais em pontos de tecido ósseo e do tecido mole. Proporções entre as mudanças do tecido ósseo e o tecido mole, assim como as análises de correlação significativas, foram calculadas. Os resultados demonstraram várias correlações significativas. A resposta do tecido mole ao avanço da maxila pareceu ser previsível: (1) o lábio superior acompanhou o movimento do incisivo central superior no plano horizontal, com o ponto labrale superius acompanhando em 65,2% e stomion superius, em 50,1%; (2) o ponto A foi relacionado com três pontos do tecido mole, subnasale, labrale superius e stomion superius, por 60,2%, 58,2% e 58,1%, respectivamente / Abstract: The present study evaluated the soft tissue changes associated with total maxillary advancement in a brazilian population through cephalometric radiographs. Twentysix patients were submitted to presurgical orthodontic maxillary surgery stabilized with a rigid fixation. None of them were submitted to any other adjunctive procedure, such as mandibular osteotomy or genioplasty. Presurgical and late postsurgical radiographs taken apart with a minimum of 6 months interval had been used. All the patients were submitted to advancement of the maxilla between 2 and 9,5 mm, with no more than 3 mm of vertical displacement. The horizontal and vertical displacement of skeletal and soft tissue profile points were analyzed. Soft-tissue change to hard tissue change ratios, as well as correlations analyses, were calculated. The results demonstrated many statistical significant correlations. The soft tissue response to maxillary advancement appeared to be predictable: (1) the upper lip followed the movement of maxillary central incisor in the horizontal plane, with the point labrale superius following by 65.2% and stomion superius, 50.1%; (2) the point A was related to three points at the soft tissue, subnasale, labrale superius and stomion superius, by 60.2%, 58.2% and 58.1%, respectively / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

As maloclusões de ordem esquelética são alterações do crescimento das bases ósseas mandibulares e maxilares que acarretam em mal posicionamento dentário e conseqüentemente, perda ou restrição da função mastigatória. Em muitos casos, grande desconforto pode ser causado pelo contato dente a dente ou dente a tecidos moles. Atualmente, na Medicina Veterinária, estes traumatismos vêm sendo tratados de forma paliativa pela ausência de protocolo cirúrgico estabelecido. Na odontologia humana, a cirurgia ortognática é o recurso mais indicado pelos cirurgiões-dentistas para se corrigir as maloclusões esqueléticas severas, trazendo benefícios estéticos e funcionais aos seus pacientes. Com o mesmo intuito, este trabalho analisou a viabilidade da realização da técnica intra-oral de osteotomia sagital mandibular em cães em amostra de 20 cadáveres portadores de maloclusão esquelética. Após a osteotomia e reposicionamento da mandíbula, as extremidades ósseas foram fixadas com mini-placas e parafusos de titânio, com 1,5mm de diâmetro. A análise estatística mostrou que houve diferença significativa da oclusão final dos cadáveres testados (Teste de Wilcoxon, p < 0,05) onde, em 95% dos casos, houve a correta fratura em bizel e, em 100% dos casos, houve a preservação do feixe alveolar inferior durante a osteotomia e a fixação. Independente do método de fixação, esta apresentou-se estável em 100% dos casos. Concluiu-se, portanto, que a técnica intra-oral de osteotomia sagital da mandíbula em cães é viável, porém ressalta-se a importância em realizar planejamento ortodôntico-cirúrgico prévio para adequado ajuste oclusal durante o ato cirúrgico in vivo. / Skeletal malocclusions are growth modifications of the bone of mandible and maxilla that can cause mal positioning of teeth and consequently, loosing or reduction of masticatory function. In most cases, some discomfort can be caused because there is trauma to the teeth or between teeth and soft tissues. Nowadays, in Veterinary Medicine, these traumas have been treated palliativelly because there is not any surgical procedure established to be applied on animals so far. In human dentistry, the orthognathic surgery has been the most indicated treatment by dentists to correct severe skeletal malocclusions, offering esthetic and function benefits to the patients. With the same objective, this research evaluated the viability of the intra-oral mandible sagital split osteotomy in 20 cadavers of dogs with skeletal malocclusion. After sagital osteotomy and repositioning of the mandible, the bone fractures were fixed with titanium mini-plates and screws, with 1.5mm of diameter. The statistic analysis showed a significant difference on occlusion of the treated cadavers (Wilcoxon test, p<0,05); 95% of the cases had a correct sagital split osteotomy (bizel osteotomy), all animals had the lower alveolar vessels and nerve preservation during osteotomy and fixation. Regardless of the fixation method used, 100% of the cases had stable fixation of the fragments. In conclusion, it is viable to accomplish the intra-oral mandible sagital osteotomy in dogs. However, it is important to do a previous orthodontic-surgical planning to acquire a satisfactory oclusal arrangement during the surgery in vivo.

Orientador: Roger William Fernandes Moreira, Marcelo Marotta Araujo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T05:38:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_SauloEllery_D.pdf: 17593176 bytes, checksum: 114d3bc8c68cd4b332a698a936817b96 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Sistemas de fixação interna estável são utilizados em cirurgia óssea, sejam elas de fraturas ou osteotomias programadas, podem ser submetido a múltiplos procedimentos de esterilização procedimentos antes da implantação em um ambiente de acolhimento. Durante a sua utilização eventualmente o cirurgião depara-se com intercorrências cirúrgicas como quebra da placa durante a dobragem ou quebra de parafusos durante sua inserção e isso de fato ocorre na prática clínica. O objetivo do autor neste estudo foi avaliar se o processo repetido de autoclavagens influencia nas características de dureza e microscópicas das placas e parafusos do sistema 2,4mm "locking". A amostra foi dividas em placas: grupo I (0) controle, grupo II submetido a 20 processos de autoclavagem e grupo III submetido a 60 processos de autoclavagem. Os parafusos foram divididos da mesma forma: grupo I (0), grupo II (20) e grupo III (60). Após o preparo do corpo de provas foram realizados os testes de dureza e avaliação em microscopia da microestrutura. Encontrou-se uma média de valores de dureza de 180,2; 183,8 e 171,8 Vickers respectivamente para os grupos I, II e III das placas (p=0,497) e os valores médios de 328,8; 340,8 e 355,3 Vickers respectivamente para os grupos I, II e III dos parafusos (p=0,283). Na análise microscópica tanto dos parafusos quanto das placas observou-se imagens em 500x que revelaram a microestrutura do material, com grânulos em conformações diferentes, de acordo com a margem analisada, observam-se ainda formação de maclas, principalmente na margem interna, o que pode ser decorrente de força de pressão/cisalhamento durante processo de usinagem, mas sem diferenças entre os grupos. Baseado nos resultados obtidos nas amostras estudadas, observou-se que o processo repetido de autoclavagens não alterou significativamente as características de dureza e microscópicas do material analisado / Abstract: Stable internal fixation systems are used in bone surgery, either fractures or osteotomies, It can be submitted to multiple procedures sterilization procedures before implantation. During its use eventually the surgeon is confronted with surgical complications such as rupture of the plate during bending or breakage of screws during insertion, and this in fact occurs in clinical practice. The aim of study was to evaluate if the repeated autoclaving influences the characteristics of hardness and microscopic of plates and screws of 2.4 mm system "locking". The sample was divided into plates: group I (0) control, group II was subjected to 20 sterilization processes and group III underwent 60 procedures for autoclaving. The screws were divided equally: group I (0), group II (20) and group III (60). After preparing the sample, and were carried out hardness testing and evaluation in the microscopy of microstructure. We found a mean hardness value of 180.2, 183.8 and 171.8 Vickers respectively for the groups I, II and III of the plates (p = 0.497) and mean values of 328.8, 340.8 and 355.3 Vickers respectively for the groups I, II and III of the screws (p = 0.283). Microscopic analyzes of both screws and the plates was observed images 500x revealed that the microstructure of the material, with granules in different conformations in accordance with the margin analyzed, there are still forming twinned, especially in the inset, which may be due to pressure force / shear during the machining process, but no differences between groups was observed. Based on the results obtained in all samples, it was observed that the repeated autoclaving does not significantly alter the characteristics of the material hardness and microscopic examination / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Renato Mazzonetto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-08T02:05:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_FabricioMoreiraSerrae_D.pdf: 1159089 bytes, checksum: 7abc958a2fb0b5fd88148906e4e519b5 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O propósito deste estudo foi avaliar a resistência mecânica in vitro de parafusos reabsorvíveis e metálicos utilizados em fixação interna rígida de osteotomias sagitais em hemimandíbulas de poliuretano. Foram utilizados 60 parafusos reabsorvíveis a base de um copolímero poli(L-co-D,L Ác. Lático) 70:30; e 60 parafusos metálicos (Ti-6Al-4V), todos com 2mm de diâmetro e 12mm de comprimento. Quarenta réplicas de hemimandíbulas dentadas humanas a base de poliuretano rígido foram utilizadas como substrato. As hemimandíbulas foram seccionadas na região de ramo mandibular bilateral, simulando uma osteotomia sagital, e reposicionadas sem recuo ou avanço dos segmentos. Vinte hemimandíbulas foram fixadas com 3 parafusos reabsorvíveis bicorticais com disposição em ¿L¿ invertido, correspondendo ao grupo teste; e outras 20 hemimandíbulas foram fixadas com 3 parafusos metálicos com mesma disposição, correspondendo ao grupo controle. Utilizando máquina de ensaio universal Instron®, modelo 4411, foram selecionadas 10 hemimandíbulas de cada grupo para que fossem submetidas a teste de carregamento com ponto de aplicação de força em região de incisivo, e outras 10 hemimandíbulas de cada grupo, em região de molar. Os valores das cargas foram obtidos, em Kgf, no momento de deslocamento de 3mm e em pico máximo de carga. As médias obtidas foram analisadas por meio de teste F e teste t de student. Os parafusos reabsorvíveis e metálicos apresentaram resultados sem diferença estatisticamente significante / Abstract: The aim of this study was to evaluate the in vitro mechanical strength of absorbable and metallic screws used as internal rigid fixation in sagittal split ramus osteotomies in polyurethane hemimandible replicas. Sixty poly(L-co-D,L lactic acid) (70:30 ratio) copolymer absorbable screws and sixty metallic screws (Ti-6Al-4V) were used, all presenting a 2mm diameter and 12mm length. Forty rigid polyurethane human hemimandible replicas were used as test specimes and sectioned bilaterally in the mandible ramus simulating sagittal split ramus osteotomies. The segments were fixed without advancement or setback. Twenty hemimandibles were fixed with three bicortical absorbable screws in an inverted L-shaped configuration (test group); and twenty hemimandibles were fixed with three metallic screws in the same configuration (control group). Ten hemimandibles of the test and control groups were subjected to vertical loading at the incisal edge, and other ten hemimandibles of both groups were subjected to vertical loading at the molar edge, using an InstronTM servo hydraulic mechanical testing unit, model 4411. The load peak value and load values (Kgf) at the time of a 3mm displacement were recorded. The means were evaluated through F test and t-student test. Absorbable and metallic screws showed results without statistically significant difference / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

O resultado clínico a longo prazo das osteotomias valgizantes da tíbia depende da obtenção do adequado alinhamento do eixo mecânico pelo procedimento cirúrgico. Essa correção do eixo mecânico é obtida pela adição ou subtração de cunhas ósseas. O tamanho das cunhas pode ser planejado pré-operatoriamente ou determinado durante a cirurgia utilizando controle intraoperatório do alinhamento do membro. Modernamente, o controle intraoperatório pode ser realizado com auxílio de equipamentos de navegação cirúrgica computadorizados. Neste estudo, comparamos os valores dos eixos mecânicos e dos tamanhos das cunhas obtidos pelo método de planejamento pré-operatório das osteotomias com cálculo trigonométrico e pelas cirurgias auxiliadas por sistema de navegação intraoperatória. A medida dos eixos mecânicos em imagens radiográficas panorâmicas dos membros inferiores foi realizada por catorze cirurgiões de joelho em treze pacientes. A cirurgia de osteotomia valgizante auxilada por navegação cirúrgica foi realizada pelo mesmo cirurgião nos mesmos treze pacientes, documentando-se o tamanho da cunha de adição medial e os eixos mecânicos do membro inferior. Após as cirurgias, planejamos os tamanhos das cunhas de adição medial, por cálculo trigonométrico, utilizando os dados dos eixos mecânicos medidos nas radiografias. Nós realizamos comparação entre os valores dos eixos mecânicos obtidos nas cirurgias e os valores medidos nas imagens radiográficas e entre os tamanhos das cunhas de adição medial medidos intraoperatoriamente e planejadas nos cálculos trigonométricos. A análise dos dados foi realizada por análise descritiva dos resultados e por gráficos de Bland e Altman. Como resultados, observamos alta correlação entre os valores dos eixos mecânicos medidos nos exames radiográficos e pelo navegador cirúrgico e observamos que os valores planejados para as cunhas de adição são diferentes dos valores medidos durante as cirurgias / The long-term clinical outcome of tibial osteotomy depends on achieving the proper mechanical axis alignment for the surgery. Adding or subtracting bone wedges obtains the mechanical axis correction. The correction size may be planned preoperatively or defined during surgery under limb alignment control. Nowadays, the limb alignment control may be accomplished with the aid of computerized surgical navigation equipment. In this study, we compared the values of the mechanical axes and the wedges sizes obtained by the osteotomies preoperative planning method with trigonometric calculation and those values measured on navigated surgeries. Fourteen knee surgeons performed the measurement of the mechanical axes in panoramic radiographs of the lower limbs of thirteen patients. The same surgeon performed all thirteen surgeries. The wedges sizes and the mechanical axes of the lower limb were measured during surgeries. After surgery, the sizes of the planned addition of medial wedges, for trigonometric calculation, using data from the mechanical axis measured on the radiographs. We carry out comparison between the values of the mechanical axes obtained in the surgeries and the values measured in the radiographs and between the sizes of the wedges and wedge sizes planned in trigonometric calculations. We performed data analyses by descriptive analysis and Bland and Altman. We have observed a high correlation between the values of the mechanical axes measured on radiographs and in navigated surgeries and noticed that the planned values for wedges are different from values measured during surgery

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Celso Koogi Sonoda / Banca: Thallita Pereira Queiroz / Resumo: O propósito deste trabalho foi avaliar o efeito da osteotomia para implantes, seguindo o protocolo de cirurgia guiada comparando-o com a clássica, sobre o aquecimento tecidual, bem como verificar o desgaste das fresas por microscopia eletrônica de varredura e a viabilidade celular imediata. Para isso foram utilizadas tíbias de 20 coelhos, divididos em 2 grupos - GRUPO CONTROLE (GC) e GRUPO GUIADA (GG) - os quais foram divididos em 5 subgrupos (G): G0, GI, G2, G3, G4, que corresponderam às fresas sem uso e as utilizadas 10, 20, 30 e 40 vezes, respectivamente. Cada animal recebeu 10 seqüências de osteotomias, sendo 5 de cada grupo, aleatoriamente em cada tíbia, na velocidade de 1600 r.p.m, e por meio de irrigação externa. A oscilação térmica tecidual durante cada fresagem foi quantificada por meio de termopares. As brocas foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e a quantificação da deformação das fresas foi realizada por meio do software ImageLab 2000. As áreas osteotomizadas foram coletadas, processadas para inclusão em parafina, e submetidas ao processamento imunoistoquímico para a expressão das proteínas osteoprotegerina (OPG), Receptor Ativador do Fator Nuclear k (RANKL), osteocalcina (OC) e caspase 3(cas 3). Os dados obtidos por meio da análise térmica foram submetidos ao teste de Mann-Whitney (p=0,05), já os valores de deformação das brocas foram submetidos ao teste t. O aquecimento ósseo no GG foi estatisticamente maior do que no GC. Na análise por meio do MEV, não houve diferença estatística entre os grupos, mas verificou-se que a deformação foi progressiva de acordo com a maior utilização das fresas. Na análise da viabilidade celular, não houve diferença... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the effect of osteotomy for implants, following the protocol guided surgery comparing it with the classical, tissue heating, check the wear of the drills by scanning electron microscopy, and cell viability. For such purpose, the tibia of 20 rabbits were divided into 2 groups - Control Group (CG) and GUIDED GROUP (GG) - which were divided into five subgroups (G): G0, GI, G2, G3, G4, which corresponded to the cutters without used and used 10, 20, 30 and 40 times respectively. Each animal received 10 sequences osteotomies, 5 in each group randomly in each tibia at a speed of 1600 rpm, and through external irrigation. The tissue thermal oscillation during each milling was measured using thermocouples. The drills were analyzed by scanning electron microscopy (SEM), and quantification of the deformation of the cutters was performed using the software ImageLab2000. Osteotomized areas were collected, processed for paraffin, and subjected to immunohistochemical processing for the protein expression of osteoprotegerin (OPG), Receptor Activator of Nuclear Factor k (RANKL), osteocalcin (OC) and caspase 3 (cas 3). The data obtained by thermal analysis were tested using the Mann-Whitney test (p = 0.05), the strain values of the drills were tested using parametric t-test. Results in the heating bone in the GG was statistically higher than in CG. In the analysis by means of SEM, it was found that deformation was progressive in accordance with the increased use of milling drills. In the analysis of cell viability, no statistical difference when comparing each protein, OPG, RANKL and CASPASE-3, between groups. In the comparison between the OC and GG GC, there was a statistically significant difference. According to the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luís Gustavo Gosuen Gonçalves Dias / Resumo: Objetivou-se comparar a eficácia de oito diferentes métodos de proteção à artéria poplítea, fíbula e nervos tibial e fibular após osteotomia da TPLO. Foram utilizados 40 cadáveres (80 joelhos) caninos com massa corpórea de 25,9±3,7Kg, distribuídos igualmente em oito grupos experimentais. No primeiro grupo (G1) utilizou-se a compressa cirúrgica, posicionada na face craniolateral da tíbia proximal. No G2 a compressa foi alocada na face caudolateral da tíbia proximal. No G3, a compressa foi aplicada na face craniolateral, porém sendo tracionada até sua visibilização na face caudal da tíbia. O afastador cirúrgico I e II foram utilizados nos grupos G4/G5 e G7\G8, respectivamente. No G4 e G7, o afastador foi utilizado na craniolateral e no G5 e G8, na face caudolateral. No grupo G6, a osteotomia foi realizada de forma parcial na cortical trans e completada, de forma manual, por aplicação de pressão digital. As avaliações foram realizadas por meio de comparação radiográfica pré e pós osteotomia, assim como por meio de dissecação anatômica de forma cega por 4 avaliadores experientes para classificação das possíveis lesões em 3 graus. Encontrou-se uma incidência total de lesões de 20%, sendo 13,8% das lesões grau 2 e 6,2% de lesões grau 3. Das lesões grau 2, 81,8% e 60% das lesões grau 3 foram identificadas quando se utilizou os métodos de proteção. Apesar da maior incidência de lesão quando se utilizou os métodos de proteção, tal diferença não foi significativa (p>5%). Os métodos de ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The propose of the study was to compare the effectiveness of eight different methods of protection of the popliteal artery, fibula, tibial and fibular nerves after TPLO osteotomy. 40 canine corpses (80 knees) with body weight 25,9±3,7Kg were separated in eight experimental groups. In the first group, denominated G1 was used a surgical sponge in the craniolateral aspect of the proximal tibial. In G2 the surgical sponge was allocated in the caudolateral aspect of the proximal tibial. In G3, the surgical sponge was applied in the craniolateral aspect, but it was pushed through caudally to the tibia until it being visible in the operative field. The special retractors I and II developed by the team for this purpose were used in groups G4\G5 and G7\G8, respectively. In G4 and G7, the retractor was used in the craniolateral direction and in G5 and G8, in the caudolateral aspect of the proximal tibial. In G6, the trans cortex osteotomy was partially performed and completed with digital pression. The evaluations were performed through radiographic comparison before and after osteotomy and by dissection of the structures adjacent to the osteotomy line. The images were prepared and sent to 4 evaluators for damage graduation in 3 degrees. A 20% of total incidence of injuries was found with 13,8% of grade 2 injuries and 6,2% of grade 3 injuries. Of grade 2 injuries, 81,8% and 60% of grade 3 injuries were identified when protective methods were used. Despite the higher incidence of injury... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by FUED SAMIR SALMEN null (drfued@icloud.com) on 2017-02-21T18:50:10Z No. of bitstreams: 1 Tese Fued Final.pdf: 11040704 bytes, checksum: beabe0fff11bde78e21ae9af617233af (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-02-24T18:54:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 salmen_fs_dr_arafo.pdf: 11040704 bytes, checksum: beabe0fff11bde78e21ae9af617233af (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T18:54:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 salmen_fs_dr_arafo.pdf: 11040704 bytes, checksum: beabe0fff11bde78e21ae9af617233af (MD5) Previous issue date: 2017-02-02 / O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a precisão de procedimentos bimaxilares realizados para correção de excesso maxilar vertical, quando a cirurgia é iniciada pelo reposicionamento mandibular ou pelo reposicionamento maxilar. Foram incluídos no estudo 32 prontuários de pacientes, divididos em dois grupos de dezesseis. O primeiro grupo (Grupo 1) de pacientes foi submetido a cirurgia bimaxilar com a sequência clássica do procedimento, no qual a maxila foi reposicionada primeiro que a mandíbula. O segundo grupo (Grupo 2) de pacientes sofreu alteração desta sequência, na qual a mandíbula foi reposicionada primeiro que a maxila. A mensuração para determinar a precisão do reposicionamento dos maxilares foi realizada por sobreposição, pela base do crânio, os traçados obtidos de uma telerradiografia lateral realizada com, no máximo, 30 dias de pós-operatório e os traçados de planejamento. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado para verificar a diferença entre os valores previstos e os obtidos em cada grupo. O teste t de Student para amostras independentes foi utilizado para comparar o erro de previsão entre os dois grupos. Na amostra estudada, ambas as sequências operatórias permitiram precisão satisfatória. O erro de previsão para as variáveis incisal do incisivo superior (IIS), Ponto A e cúspide mesiovestibular do molar inferior (6i Oclusal), no sentido vertical, foi maior para o Grupo 2, quando comparado ao Grupo 1. O erro de previsão no sentido vertical para o Pogônio (P) foi menor quando a cirurgia foi iniciada pela mandíbula. Em conclusão, embora ambas as sequências cirúrgicas possam ser utilizadas, iniciar a cirurgia pela mandíbula provocou maior imprecisão em relação ao traçado preditivo do que iniciar a cirurgia pela maxila. A sequência clássica, reposicionando a maxila primeiro, resultou em maior precisão no reposicionamento vertical do ponto A, bem como da incisal do incisivo superior e, portanto, da maxila, do ponto de vista estético. Iniciar a cirurgia pela mandíbula permitiu maior precisão na posição vertical do pogônio. / This study aims to evaluate the precision of bimaxillary surgery performed to correct vertical maxillary excess, when the procedure is sequenced by mandibular surgery first or maxillary surgery first. Thirty-two patients were included in this retrospective study, divided into two groups. The first group was composed by patients who received bimaxillary surgery following the classic sequence of repositioning the maxilla first. In the second group patients received bimaxillary surgery by operating the mandible first. The data were tabulated and statistically analyzed. Precision of the maxillo-mandibular repositioning was measured by superimposing, through the cranial base, digital postoperative tracings taken at a maximum of 30 days after surgery to the prediction tracings. The paired t test was used to determine the difference between predicted and obtained values for each group. The Student’s t test for independent samples was applied to compare the prediction error between groups. In this sample, both surgical sequences provided adequate clinical accuracy. The classical sequence, repositioning the maxilla first, resulted in greater accuracy of A point, lower first molar and incisor edge vertical position. Repositioning the mandible first allowed greater precision in the vertical position of pogonion. In conclusion, although both surgical sequences may be used, repositioning the mandible first will result in greater imprecision in relation to the predictive tracing, than repositioning the maxilla first. The classical sequence resulted in greater accuracy in the vertical position of the maxilla, which is key for esthetics. Repositioning the mandible first allowed greater accuracy for the vertical position of pogonion.

Orientador: Mario Francisco Real [UNESP] Gabrielli / Resumo: O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a precisão de procedimentos bimaxilares realizados para correção de excesso maxilar vertical, quando a cirurgia é iniciada pelo reposicionamento mandibular ou pelo reposicionamento maxilar. Foram incluídos no estudo 32 prontuários de pacientes, divididos em dois grupos de dezesseis. O primeiro grupo (Grupo 1) de pacientes foi submetido a cirurgia bimaxilar com a sequência clássica do procedimento, no qual a maxila foi reposicionada primeiro que a mandíbula. O segundo grupo (Grupo 2) de pacientes sofreu alteração desta sequência, na qual a mandíbula foi reposicionada primeiro que a maxila. A mensuração para determinar a precisão do reposicionamento dos maxilares foi realizada por sobreposição, pela base do crânio, os traçados obtidos de uma telerradiografia lateral realizada com, no máximo, 30 dias de pós-operatório e os traçados de planejamento. A análise estatística foi realizada utilizando o teste t pareado para verificar a diferença entre os valores previstos e os obtidos em cada grupo. O teste t de Student para amostras independentes foi utilizado para comparar o erro de previsão entre os dois grupos. Na amostra estudada, ambas as sequências operatórias permitiram precisão satisfatória. O erro de previsão para as variáveis incisal do incisivo superior (IIS), Ponto A e cúspide mesiovestibular do molar inferior (6i Oclusal), no sentido vertical, foi maior para o Grupo 2, quando comparado ao Grupo 1. O erro de previsão no sen... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / This study aims to evaluate the precision of bimaxillary surgery performed to correct vertical maxillary excess, when the procedure is sequenced by mandibular surgery first or maxillary surgery first. Thirty-two patients were included in this retrospective study, divided into two groups. The first group was composed by patients who received bimaxillary surgery following the classic sequence of repositioning the maxilla first. In the second group patients received bimaxillary surgery by operating the mandible first. The data were tabulated and statistically analyzed. Precision of the maxillo-mandibular repositioning was measured by superimposing, through the cranial base, digital postoperative tracings taken at a maximum of 30 days after surgery to the prediction tracings. The paired t test was used to determine the difference between predicted and obtained values for each group. The Student's t test for independent samples was applied to compare the prediction error between groups. In this sample, both surgical sequences provided adequate clinical accuracy. The classical sequence, repositioning the maxilla first, resulted in greater accuracy of A point, lower first molar and incisor edge vertical position. Repositioning the mandible first allowed greater precision in the vertical position of pogonion. In conclusion, although both surgical sequences may be used, repositioning the mandible first will result in greater imprecision in relation to the predictive tracing, than repositioning the maxilla first. The classical sequence resulted in greater accuracy in the vertical position of the maxilla, which is key for esthetics. Repositioning the mandible first allowed...(Complete abstract electronic access below) / Doutor