Thesis (Ph.D.)--Ohio University, March, 2004. / Title from PDF t.p. Includes bibliographical references (p. 145-155)

Thesis (Ph. D.)--University of Virginia, 2007. / Includes bibliographical references. Also available online through Digital Dissertations.

Thesis (M.A.)--Georgia State University, 2006. / Title from title screen. Lesley Reid, committee chair; Wendy Simonds, Dawn Baunach, committee members. Electronic text (80 p.) : digital, PDF file. Description based on contents viewed June 18, 2007. Includes bibliographical references (p. 66-74).

Thesis (Ph.D.)--University of Alberta, 2009. / A thesis submitted to the Faculty of Graduate Studies and Research in partial fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Philosophy in Experimental Medicine, Department of Medicine, Faculty of Medicine & Dentistry. Title from pdf file main screen (viewed on November 21, 2009). Includes bibliographical references.

While participation in youth sports bolster a myriad of health benefits, it can also pose a risk to the athlete's health from the increasing prevalence of repetitive mild traumatic brain injuries (TBI), often referred to as concussions. The adverse effects from repeated traumatic blows give a combination of acute symptoms, which may potentially develop into long-term complications. There is little known about the epidemiology of concussions, and thus the development of an animal model would help enhance our understanding of this potentially debilitating injury. An appropriate animal model should mimic the conditions of how concussions occur, in that there is not an invasive method to induce the injury and follows the same biomechanics. In our adolescent repetitive mild TBI model, we utilized a free-falling weight to deliver the traumatic blow to anesthetized mice that allowed free head rotation after impact. The injured group received one hit daily over the course of three days. The mice then underwent several behavioral tests to analyze the cognitive deficits, and the pathology of the tissue was analyzed via silver, Hematoxylin and Eosin (H&E), and Fluoro Jade-B staining. The injured mice developed both short- and long-term memory and spatial learning deficits, symptoms commonly found in concussed athletes, but failed to show deficits in anxiety and depression tests. The Fluoro Jade-B, silver and H&E staining resulted in negative signals for cell death. This study properly demonstrates repetitive mild TBIs in an adolescent mice model.

Atualmente, há uma escassez de estudos que avaliem desfechos positivos. A relação existente entre a autopercepção positiva de saúde bucal e processos de enfrentamento relacionados com a resiliência, por exemplo, parece ainda não ter sido investigada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a autopercepção positiva de saúde bucal e sua associação com um conjunto de variáveis, entre elas a resiliência, através de um modelo teórico conceitual, em idosos vivendo na comunidade, na região Sul do Brasil. Foram avaliados 498 indivíduos, através de um estudo transversal aninhado em um estudo de coorte. Os participantes responderam a um questionário sócio-demográfico, a Escala de Resiliência e passaram por um breve exame aonde os pesquisadores realizaram a contagem do número de dentes. Baseado em uma análise hierárquica realizada através de regressão de Poisson com variância robusta, as razões de prevalência estimadas das variáveis que ficaram significativamente associadas com o desfecho em estudo, após a análise totalmente ajustada, foram: 1) alto potencial de resiliência: RP= 0,83, 95% IC (0,75-0,93), 2) localização geográfica do domicílio na área rural: RP= 1,18, 95% IC (1,06-1,32), 3) renda: RP= 1,18, 95% IC (1,07-1,3) e 4) não necessidade de mudanças de dieta: RP= 1,34, 95% IC (1,13-1,6). Portanto, os resultados confirmam a hipótese de associação entre elevado potencial de resiliência e autopercepção positiva de saúde bucal. / Currently, there are a few studies that assess positive outcomes. The importance of coping strategies, lead by resilience, on positive perception of oral health has drawn little attention from oral health researchers. The objective of this study was to evaluate positive self-perceived oral health and its association with a set of variables, including resilience, using a theoretical framework, among independent-living older persons in Southern Brazil. We studied 498 persons in a cross-sectional study nested in a cohort study. The participants were evaluated using a structured questionnaire to assess socio-demographic data and resilience potential (Resilience Scale). Furthermore, a brief oral examination assessing the number of teeth was performed. A hierarchical analysis was carried out using Poisson regression with robust variance. A final, fully adjusted regression model showed that the following variables were associated with positive self-perceived oral health 1) elevated resilience potential: PR=0,83, 95% IC (0,75-0,93), 2) living in the rural area: PR=1,18, 95% IC (1,06-1,32), 3) income: PR=1,18, 95% IC (1,07-1,3), and 4) unchanged diet due to oral problems: RP= 1,34, 95% IC (1,13-1,6). Therefore, the results confirm the hypothesis of an association between elevated resilience potential and positive self-perceived oral health.

Atualmente, há uma escassez de estudos que avaliem desfechos positivos. A relação existente entre a autopercepção positiva de saúde bucal e processos de enfrentamento relacionados com a resiliência, por exemplo, parece ainda não ter sido investigada. O objetivo deste trabalho foi avaliar a autopercepção positiva de saúde bucal e sua associação com um conjunto de variáveis, entre elas a resiliência, através de um modelo teórico conceitual, em idosos vivendo na comunidade, na região Sul do Brasil. Foram avaliados 498 indivíduos, através de um estudo transversal aninhado em um estudo de coorte. Os participantes responderam a um questionário sócio-demográfico, a Escala de Resiliência e passaram por um breve exame aonde os pesquisadores realizaram a contagem do número de dentes. Baseado em uma análise hierárquica realizada através de regressão de Poisson com variância robusta, as razões de prevalência estimadas das variáveis que ficaram significativamente associadas com o desfecho em estudo, após a análise totalmente ajustada, foram: 1) alto potencial de resiliência: RP= 0,83, 95% IC (0,75-0,93), 2) localização geográfica do domicílio na área rural: RP= 1,18, 95% IC (1,06-1,32), 3) renda: RP= 1,18, 95% IC (1,07-1,3) e 4) não necessidade de mudanças de dieta: RP= 1,34, 95% IC (1,13-1,6). Portanto, os resultados confirmam a hipótese de associação entre elevado potencial de resiliência e autopercepção positiva de saúde bucal. / Currently, there are a few studies that assess positive outcomes. The importance of coping strategies, lead by resilience, on positive perception of oral health has drawn little attention from oral health researchers. The objective of this study was to evaluate positive self-perceived oral health and its association with a set of variables, including resilience, using a theoretical framework, among independent-living older persons in Southern Brazil. We studied 498 persons in a cross-sectional study nested in a cohort study. The participants were evaluated using a structured questionnaire to assess socio-demographic data and resilience potential (Resilience Scale). Furthermore, a brief oral examination assessing the number of teeth was performed. A hierarchical analysis was carried out using Poisson regression with robust variance. A final, fully adjusted regression model showed that the following variables were associated with positive self-perceived oral health 1) elevated resilience potential: PR=0,83, 95% IC (0,75-0,93), 2) living in the rural area: PR=1,18, 95% IC (1,06-1,32), 3) income: PR=1,18, 95% IC (1,07-1,3), and 4) unchanged diet due to oral problems: RP= 1,34, 95% IC (1,13-1,6). Therefore, the results confirm the hypothesis of an association between elevated resilience potential and positive self-perceived oral health.

Submitted by Juliana da Silva Oliveira null (julianaoliveira_enf@yahoo.com.br) on 2016-09-11T21:03:04Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO JULIANA OLIVEIRA pdf.pdf: 874937 bytes, checksum: e0c74af40cc92b0d03be09da8c3d52d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-09-12T17:21:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_js_me_bot.pdf: 874937 bytes, checksum: e0c74af40cc92b0d03be09da8c3d52d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-12T17:21:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_js_me_bot.pdf: 874937 bytes, checksum: e0c74af40cc92b0d03be09da8c3d52d1 (MD5) Previous issue date: 2016-08-01 / Objetivos: Questionamentos têm sido lançados sobre a eficácia das formulações genéricas de vancomicina, empregadas com frequência nos países em desenvolvimento. No entanto, a grande disponibilidade de testes para monitorar a concentração de vancomicina no soro tornou possível ajustar as doses, a fim de melhorar os resultados. Nosso estudo teve como objetivo descrever os padrões de prescrição e monitorização de dose sérica de vancomicina genérica em um hospital brasileiro. Estávamos especialmente interessados no impacto desses parâmetros sobre o prognóstico de pacientes. Métodos: Uma coorte retrospectiva de 513 pacientes adultos que foram tratados com vancomicina em 2014 foi estudada. Desfechos de interesse foram: (a) atingir concentrações séricas mínimas sub-ótimas na primeira ocasião de monitoramento e (b) morte dentro de 30 dias da introdução vancomicina. A análise multivariada (regressão logística e de Cox) foi aplicada. Resultados: Menos de 25% dos indivíduos alcançaram concentração sérica mínima ótima (15-20 mg/L), mesmo depois de cinco testes e ajustes posológicos. No entanto, a soma dos indivíduos que apresentaram concentrações ideais e altas foi predominante em cada teste. Doença renal (OR = 4,86, IC95% = 2,05-11,53, P <0,001) e dose diária (OR para mg/kg = 1,04, IC95% = 1,01-1,07, P = 0,01) foram positivamente associada com níveis mais elevados de vancomicina. Além disso, indivíduos mais jovens eram menos propensos a apresentar baixa concentração sérica. Na análise de sobrevivência, as concentrações ideais foram associadas com melhores desfechos, mas apenas aqueles com níveis elevados apresentaram aumento significativo do risco (HR = 1,80, IC95% = 1,05-3,07, P = 0,03). Conclusão: Os resultados alertam para riscos de toxicidade com altas concentrações de vancomicina. O ajuste fino da posologia (por exemplo, com infusão contínua) pode contribuir para melhorar a segurança e eficácia. / Objectives: Concerns have been raised about generic formulations of vancomycin – especially in developing countries – but the wide availability of tests for monitoring serum vancomycin concentration made it possible to adjust doses in order to improve outcomes. We aimed at describing patterns of generic vancomycin prescription and monitoring in a Brazilian hospital and their impact on outcomes. Methods: A cohort of 513 adult patients who were treated with vancomycin in year 2014 was retrospectively studied. Outcomes of interest were achieving suboptimal serum trough concentrations in the first serum monitoring and death within 30 days of vancomycin introduction. Multivariable analysis (logistic and Cox regression was applied) Results: Less than 25% of subjects achieved optimal (15-20 mg/L) trough concentrations, even after five tests and dosing adjustments. However, the sum of subjects presenting optimal and high concentrations was predominant in each and every test. Renal disease (OR=4.86, 95%CI=2.05-11.53, P<0.001) and daily dosing (OR for mg/kg =1.04, IC95%=1.01-1.07, P=0.01) were positively associated with higher vancomycin levels. Additionally, younger subjects were less likely to present lower serum concentration. In survival analysis, optimal concentrations were associated with better outcomes, but only those with high levels presented significantly increased risk (HR=1.80, 95%CI=1.05-3.07, P=0.03). Conclusion: Our results warn about risks of toxicity with high concentrations of vancomycin. Fine adjustment of posology (e.g., with continuous infusion) may contribute to improve safety and efficacy.

Orientador: Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza / Resumo: Objetivos: Questionamentos têm sido lançados sobre a eficácia das formulações genéricas de vancomicina, empregadas com frequência nos países em desenvolvimento. No entanto, a grande disponibilidade de testes para monitorar a concentração de vancomicina no soro tornou possível ajustar as doses, a fim de melhorar os resultados. Nosso estudo teve como objetivo descrever os padrões de prescrição e monitorização de dose sérica de vancomicina genérica em um hospital brasileiro. Estávamos especialmente interessados no impacto desses parâmetros sobre o prognóstico de pacientes. Métodos: Uma coorte retrospectiva de 513 pacientes adultos que foram tratados com vancomicina em 2014 foi estudada. Desfechos de interesse foram: (a) atingir concentrações séricas mínimas sub-ótimas na primeira ocasião de monitoramento e (b) morte dentro de 30 dias da introdução vancomicina. A análise multivariada (regressão logística e de Cox) foi aplicada. Resultados: Menos de 25% dos indivíduos alcançaram concentração sérica mínima ótima (15-20 mg/L), mesmo depois de cinco testes e ajustes posológicos. No entanto, a soma dos indivíduos que apresentaram concentrações ideais e altas foi predominante em cada teste. Doença renal (OR = 4,86, IC95% = 2,05-11,53, P <0,001) e dose diária (OR para mg/kg = 1,04, IC95% = 1,01-1,07, P = 0,01) foram positivamente associada com níveis mais elevados de vancomicina. Além disso, indivíduos mais jovens eram menos propensos a apresentar baixa concentração sérica. Na análise... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: Concerns have been raised about generic formulations of vancomycin – especially in developing countries – but the wide availability of tests for monitoring serum vancomycin concentration made it possible to adjust doses in order to improve outcomes. We aimed at describing patterns of generic vancomycin prescription and monitoring in a Brazilian hospital and their impact on outcomes. Methods: A cohort of 513 adult patients who were treated with vancomycin in year 2014 was retrospectively studied. Outcomes of interest were achieving suboptimal serum trough concentrations in the first serum monitoring and death within 30 days of vancomycin introduction. Multivariable analysis (logistic and Cox regression was applied) Results: Less than 25% of subjects achieved optimal (15-20 mg/L) trough concentrations, even after five tests and dosing adjustments. However, the sum of subjects presenting optimal and high concentrations was predominant in each and every test. Renal disease (OR=4.86, 95%CI=2.05-11.53, P<0.001) and daily dosing (OR for mg/kg =1.04, IC95%=1.01-1.07, P=0.01) were positively associated with higher vancomycin levels. Additionally, younger subjects were less likely to present lower serum concentration. In survival analysis, optimal concentrations were associated with better outcomes, but only those with high levels presented significantly increased risk (HR=1.80, 95%CI=1.05-3.07, P=0.03). Conclusion: Our results warn about risks of toxicity with high conc... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Débora Cristina Damasceno / Banca: Marilza Vieira Cunha Rudge / Banca: Estela Maris Andrade Forell Bevillacqua / Banca: Renée Laufer Amorim / Banca: Teresa Cristina França Sartori / Resumo: Avaliar os efeitos do diabete moderado nos parâmetros reprodutivos maternos e no desenvolvimento placentário-fetal em ratas Wistar. Metodologia: No dia do nascimento, 147 ratas Wistar foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos experimentais: Grupo não-diabético (Controle, n=45) - recebeu o veículo; Grupo diabético (STZ, n=102) - recebeu 100 mg streptozotocin/kg. Na fase adulta, as ratas foram acasaladas e, no dia 0 de prenhez, foram incluídas ratas controle que apresentassem glicemia abaixo de 120 mg/dL e, para o grupo diabete moderado, glicemia entre 120 e 300 mg/dL. Em diferentes momentos da prenhez, glicemia e peso corpóreo foram verificados. No 21º dia de prenhez, as ratas foram anestesiadas para coleta de sangue para dosagem de insulina e, em seguida, foi realizada laparotomia para retirada e pesagem dos fetos e placentas. Os dados maternos e fetais foram analisados por Twoway ANOVA seguida do Teste t. Os recém-nascidos (RN) foram classificados em pequenos, adequados e grandes para idade de prenhez e as comparações entre os grupos foram realizadas segundo o Teste de Qui-quadrado. As ratas STZ apresentaram glicemias maiores nos dias 0 e 14 de prenhez, menor número médio de fetos vivos, implantações e de corpos lúteos, aumento nas taxas de perdas embrionárias pós-implantação, no peso placentário e na proporção de RN pequenos (PIP) e grandes (GIP) para idade de prenhez, redução de RN AIP e inalteração nas concentrações de insulina. Portanto, o diabete de intensidade moderada alterou a glicemia materna no início da prenhez, que deflagrou alterações no organismo materno e/ou no desenvolvimento inicial do embrião, afetando sua implantação e futuro desenvolvimento placentário e fetal. / Abstract: To evaluate the mild diabetes effects on the maternal reproductive outcome and placental-fetal development in female Wistar rats. Methodology: At the birth day, 147 female rats were randomly distributed in two experimental groups: 1) Non-diabetic Group (Control, n=45) - received the vehicle; 2) Diabetic Group (STZ, n=102) - received 100 mg streptozotocin/kg. At the adult phase, the female rats were mated and, at the day 0 of pregnancy, they were included in the control group when presented glycemia below 120 mg/dL and, in the group STZ when showed glycemia between 120 and 300 mg/dL. In different moments of the pregnancy, glycemia and body weight were verified. At day 21 of pregnancy, the rats were anaesthetized to collect blood samples for insulin determination and, soon afterwards, the laparotomy was carried out to withdraw and weigh the fetuses and placentas. The maternal and fetal dates were analyzed by Two-way ANOVA followed by t Test. The newborns (NB) were classified in small, appropriate and large for gestational age and the comparisons between the groups were accomplished according to Qui-square Test. Rats STZ presented higher glycemia at days 0 and 14 of pregnancy, lower numbers of alive fetuses; implantations and corpora lutea; increased rate of embryonic losses, placental weight and proportion of small NB (SGA) and large (LGA); reduced rate of AGA NB and unaltered insulin concentrations. Therefore, the mild diabetes altered the maternal glycemia in the early pregnancy, which caused changes in the maternal organism and/or in the early development of the embryo, impairing its implantation and future placental and fetal development. / Doutor