Magister en Psicología Clínica de Adultos / La presente investigación entrega una revisión conceptual acerca del abordaje psicoterapéutico grupal desde el modelo cognitivo conductual para los trastornos de pánico midiendo la efectividad de una propuesta de intervención psicoterapéutica grupal aplicada a un grupo piloto de pacientes del Hospital Adriana Cousiño de Quintero utilizando seis instrumentos de medición. Concluida la intervención, y contemplando un seguimiento a tres meses, se observaron cambios estadísticamente significativos cercanos al 50% de las mediciones comparadas y una reducción de los síntomas del pánico en todos los participantes, así como también una reducción de los síntomas agorafóbicas con respecto a situaciones evitadas. Al seguimiento de tres meses, ningún participante reportó la presencia de crisis de pánico sufridas / The present research provides a conceptual review of the group psychotherapeutic approach from the cognitive behavioral model for panic disorders by measuring the effectiveness of a proposal of group psychotherapeutic intervention applied to a pilot group of patients of the Hospital Adriana Cousiño de Quintero using six measuring instruments. After the intervention, with a three-month follow-up, statistically significant changes were observed close to 50% of the measurements compared and a reduction of panic symptoms in all participants, as well as a reduction of agoraphobic symptoms with respect to situations avoided. At the three-month follow-up, no participants reported the presence of panic attacks

El objetivo de esta investigación es mostrar la relación que existe entre el papel de la función paterna en la actualidad y la presencia de síntomas somáticos de origen psíquico, como son los ataques de pánico. Se intenta con ello, realizar un aporte a la comprensión de estos síntomas, que se encuentra básicamente conceptualizada desde la problemática de la díada madre-hijo. Para ello, se describen las características de estos síntomas y su ubicación en la cultura, así como se presentan los principales aportes conceptuales que se han desarrollado desde el psicoanálisis para su comprensión. Ellos son: la revisión del concepto de neurosis actual, el desamparo del Yo, la ruptura de la simbiosis y el cortocircuito de lo simbólico. Es esto último, lo que condujo la investigación hacia una profundización sobre la inclusión de la función paterna en esta problemática. Se revisan autores como Green (2009), Castoriadis (2005), Milmaniene (2004) y Dor (2004), para reflexionar sobre la relación que el declive en la función paterna podría tener en la manifestación de estos síntomas psicopatológicos, en los que falla precisamente la capacidad simbólica, función directamente asociada al padre / The aim of this investigation is to show the relation that exists between the paper of the paternal function at present and the presence of somatic symptoms of psychic origin, since they are the assaults of panic. This is an effort to realize a contribution to the comprehension of these symptoms, that mother - son is basically conceptualized from the problematics of the díada. For it, it will be described the characteristics of these symptoms and his location in the culture, as well as let's sense beforehand the principal conceptual contributions that have developed from the psychoanalysis for his comprehension. They are, the review of the concept of current neurosis, the abandonment of me, the break of the simbiosis and the short circuit of the symbolic thing. It is the above mentioned, which have led to a deepening on the paternal function. It have been reviewed authors like Green (2009), Castoriadis (2005), Milmaniene (2004) and Dor (2004), to reflect on the relationship that the decline in the paternal function could have in these manifestations of psychopathological symptoms, in which it trumps precisely the symbolic capacity, function directly associated with the father. / Tesis

El extravío espacial surgía con frecuencia como tema en las entrevistas realizadas desde 2007 a pobladores mapuche de los Andes neuquinos. Por una parte, al relatar la memoria familiar o comunitaria eran abundantes las referencias a personas que se habían “perdido” en sus huidas durante la Conquista del Desierto. Por otra, en conversaciones sobre cuestiones actuales, mis consultores daban significados particulares a la noción de “perderse” en su vida cotidiana. La intención que dio origen a esta investigación fue la de historizar los significados de esa noción y su relación con la salud mental. Se hizo evidente así que, insistiendo sobre el fenómeno del extravío espacial de los ancestros que debieron huir de los ataques del ejército, los entrevistados buscaban señalar los profundos padecimientos psíquicos que sobrevinieron a consecuencia de la violencia. Paralelamente, se llevó a cabo en este trabajo una revisión de la documentación oficial – publicada y no publicada– para investigar aquellos episodios y se halló que, cuando los rememoraban, también los ejecutores de las campañas militares habían otorgado un lugar importante al extravío espacial. Padeciéndolo efectivamente, temiéndolo o diciéndolo haber temido en sobremanera, los expedicionarios convirtieron al hecho de “perderse” en uno de los tópicos de sus crónicas. Esta recurrencia abrió una nueva línea de investigación. Se verificó así que estudiando la función narrativa del tópico del extravío era posible revisar a estos discursos castrenses con herramientas desarrolladas por los mitólogos. En las crónicas de sus protagonistas la Conquista fue narrada con recursos tradicionales y con imágenes consagradas desde la antigüedad, que se utilizaron, así mismo, para empujar al combate a la tropa. Confrontando además esas descripciones de los extravíos con los debates científicos que se planteaban en la época a propósito de la orientación espacial y con las discusiones de los psiquiatras desde 1870 sobre distintos tipos de extrañamiento espacial, es posible advertir la dimensión global que asumió el fenómeno en el último cuarto del siglo XIX: en todos los frentes coloniales se reportaban circunstancias comparables descritas en términos similares. Un tipo específico de ansiedad pareció irrumpir entre los conquistadores que constituyeron la avanzada del capitalismo. Su dependencia de guías locales para atravesar los territorios que buscaban conquistar y la incertidumbre geográfica fueron experimentadas con un vértigo que dejó amplia huella documental. En cuanto a la Conquista del Desierto, la revisión de las órdenes tácticas superiores y de los informes labrados desde el propio campo de batalla permite concluir que ese vértigo se convirtió en furor de combate y que existió el objetivo explícito de generar malestares psíquicos en la población atacada. La investigación cuyos resultados se presentan acá contribuye a los debates sobre el carácter genocida de la Conquista aportando pruebas de que 1) los ataques se dirigían con preferencia a la población no combatiente, y de que 2) se buscó deliberadamente generar padecimientos psíquicos entre la población atacada. Mediante herramientas teóricas psicoanalíticas tales como “pánico”, “identificación con el agresor” o “extrañamiento” y con perspectiva de género se contribuye también en este trabajo a indagar en la experiencia histórica de los prisioneros que pasaron a engrosar las filas del ejército. / The subject of being lost in the physical space came up in several interviews conducted on members of the Mapuche community since 2007, in the Andes in the Province of Neuquén, Argentina. On the one hand, when speaking of their family or community memories, they made frequent references to people who had “gotten lost” when escaping the Conquest of the Desert. On the other hand, when speaking of current events, the interviewees gave specific meanings to the notion of “being lost” in their daily lives. It is the intention of this paper to first historicize the meanings allocated to this notion and their relation to mental health. It became evident that, insisting on the phenomenon of their ancestors lost in the physical space escaping the army attacks, the interviewees where trying to draw attention to the deep psychical suffering ensued as a consequence of the violence. A revision of the official documents –published and non-published– was performed in parallel to investigate the events in question, and it was found that, when remembering these events, the officers that had participated in the military campaign had also given a prominent role to being lost in the physical space. Having genuinely suffered, feared or expressed having feared it tremendously, the expeditioners turned the fact of “being lost” into one of the topics of their chronicles. This recurrence opened a new line of investigation. It was soon verified that studying the narrative function of the subject of being lost, the military discourse could be analyzed by means of tools developed by the mythologists. In their chronicles, the people that led the Conquest used traditional resources and consecrated imagery from ancient times to tell their story; said imagery and resources were used as well to lead the troops into battle. Moreover, contrasting these descriptions about being lost with the scientific discussions of the time regarding spatial orientation and with the expert opinions of psychiatrists since 1870 regarding different types of spatial estrangement, it was easy to recognize the global dimension acquired by the phenomenon during the last quarter of the 19th century; all colonial fronts reported comparable circumstances described in similar ways. A specific type of anxiety seemed to take over the conquerors who were leading capitalism forward. The geographical uncertainty and their dependency on local guides to traverse the territories they intended to conquer were undergone with a sense of vertigo that left behind a vast paper trail. Regarding the Conquest of the Desert, the analysis of superior tactical orders and reports drafted in the battlefield lead to the conclusion that this vertigo turned into fury of battle, and that there existed a stated purpose of generating psychological discomfort in the target population. The results of the investigation contribute to the discussions on the genocidal character of the Conquest and put forward evidence that proves that 1) the attacks targeted mainly the non-fighting population, and 2) there was a deliberate intention to cause psychological suffering on the attacked communities. Using theoretical tools of psychoanalysis such as “panic”, “identification with the aggressor” and “estrangement” with a gender perspective, this paper contributes as well to the research into the historical experience of the prisoners taken in the process. / TEXTO PARCIAL en período de teletrabajo

Esta investigación corresponde a un estudio sistemático de caso único de un paciente que presenta ataques de pánico, en un proceso de psicoterapia de orientación psicoanalítica. El estudio tuvo como objetivo describir las capacidades estructurales del funcionamiento mental de un paciente con ataques de pánico, al inicio de un proceso de terapia dinámica interpersonal breve (DIT), utilizando como instrumento de evaluación el Eje IV del OPD- 2. Este instrumento permite evaluar las diferentes Capacidades, Subcapacidades y Dimensiones del funcionamiento estructural del sujeto, a partir del análisis de sus respectivas Dimensiones y sus niveles de integración referidos al Self y los Objetos. Los resultados obtenidos mostraron que el funcionamiento estructural del consultante presentó un nivel de integración Medio para la Capacidad Cognitiva, Capacidad de Manejo y Capacidad de vínculo. En el caso de la Capacidad emocional, el consultante obtuvo un nivel de integración Medio/Bajo. Asimismo, se evidenció que las Dimensiones de Uso de la Fantasía, Self Corporal, Internalización y Desprenderse de vínculos fueron las que presentaron niveles de integración más bajos. Las limitaciones y los alcances de esta investigación son discutidos sobre el final del estudio / This research corresponds to a systematic study of a single case of a patient who presents panic attacks on a process of psychoanalytically oriented psychotherapy. The objective of the study was to describe the structural elements of the mental functioning of a patient with panic attacks, at the beginning of a brief interpersonal dynamic therapy (DIT) process, using Axis IV of the OPD-2 as an evaluation instrument. This instrument allows to evaluate the different Capacities, Sub-capacities and Dimensions of the subject's structural functioning, based on the analysis of their respective Dimensions and their level of integration referred to the Self and the Objects. The results obtained showed that the structural functioning of the consultant presented a Medium level of integration for Cognitive Capacity, Management Capacity and Link Capacity. In the case of Emotional Capacity, the consultant obtained a Medium/Low level of integration. Likewise, it was evidenced that the Dimensions of Use of Fantasy, Bodily Self, Internalization and Letting go of ties were the ones that presented the lowest levels of integration. The limitations and scope of this research are discussed at the end of the study.

El estudio tiene el propósito de analizar y comprender el cambio en el patrón relacional de un paciente con sintomatología ansiosa entre la fase inicial y final de un proceso de psicoterapia breve de orientación psicoanalítica. Se utilizó el CCRT-LU-S para la delimitación de los episodios relacionales de las tres primeras y últimas sesiones; y a partir de ellos, se procedió a utilizar el Eje II Relación del OPD-2. Correspondiente a la fase inicial, se encontró que los ítems que conformaban el patrón relacional del consultante eran de carácter disfuncional, siendo la necesidad de aferrarse al otro y tomar distancia las temáticas centrales en su problemática. Se pudo obsevar que este patrón maladaptativo provocaba en el consultante sentimientos de soledad y abandono por parte de los otros, lo que provocaba que éste tome distancia de ellos y así, que el patrón se repita. Se encontró también que el patrón relacional provocaba y mantenía la sintomatología ansiosa, ya que los sentimientos de abandono y soledad en el consultante funcionaban como gatillos para sus ataques de pánico. Respecto a la fase final, los resultados evidenciaron un cambio en el patrón relacional del consultante, donde se observó una mayor apertura a recibir ayuda, así como mantener distancias adecuadas en la relación con los otros, lo que finalmente tuvo un impacto en la reducción de la sintomatología ansiosa del consultante. / The purpose of this study is to analyze and comprehend the change in the relational patterns of a patient with anxious symptomatology between the initial and final phase of a brief psychoanalytic psychotherapy. The CCRT-LU-S was used to delimit the relational episodes of the first and last three sessions; and then, we proceeded to use the Axis II Relation of the OPD-2. Corresponding to the initial phase, it was found that the items that made up the consultant’s relational pattern were mainly dysfunctional, with the need to cling to others and take distance being the central themes in this pattern. It was observed that this maladaptive pattern provoked in the consultant feelings of loneliness and being abandoned by others, which caused him to distance himself from them and thus, the pattern repeats itself. It was also found that the relational pattern provoked and maintained the anxious symptomatology, since the feelings of abandonment and loneliness in the consultant acted as triggers for his panic attacks. Regarding the final phase, the results showed a change in the relational pattern of the consultant, where a greater openness to receiving help was observed, as well as maintaining adequate distances in the relationship with others, which overall had an impact on the reduction of the anxious symptomatology of the consultant.

El objetivo de la presente investigación fue describir los deseos, necesidades y demandas relacionales más frecuentes de un consultante con crisis de pánico en interacción con sus figuras significativas. Esta investigación es un estudio sistemático de caso único que utilizó como material las transcripciones literales de las tres primeras sesiones efectivas al interior de un proceso terapéutico breve de enfoque dinámico. Esta investigación utilizó como instrumento de análisis el método CCRT en base al manual de Espinosa y Valdés (2012). A partir de la data obtenida se realizó un análisis temático cualitativo de la naturaleza explícita e implícita, así como los objetos de interacción y su respectiva direccionalidad. Se encontró que los deseos, necesidades y demandas del consultante tenían una prevalencia hacia su madre con deseos que contenían fundamentalmente su necesidad de cercanía. El análisis de los deseos coincide con teoría que explica el trastorno de pánico, el apego y la angustia de separación. / The aim of the present research was to describe the most frequent relational wishes, needs and demands of a consultant with panic attacks in interaction with his significant figures. This research is a systematic single case study that used the verbatim transcripts of the first three effective sessions within a brief therapeutic process with a dynamic approach. This study used the CCRT method as an instrument of analysis based on the manual by Espinosa and Valdés (2012). From the data obtained, a qualitative thematic analysis of the explicit and implicit nature of the wishes was carried out, as well as the objects of interaction and their respective directionality. It was found that the wishes, needs and demands of the consultant had a prevalence towards his mother with wishes that fundamentally contained his need for closeness. The analysis of the wishes has a correspondence with theory that explains panic disorder, attachment and separation anxiety

La presente investigación busca profundizar en la comprensión del ataque de pánico y el trastorno de pánico desde la perspectiva psicoanalítica, manteniendo interés en el acercamiento a las dinámicas vinculares. Se tiene como objetivo identificar los episodios relacionales y describir las configuraciones relacionales presentes en las tres primeras sesiones de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con un paciente adulto joven que presenta trastorno de pánico. Se identificaron los episodios relacionales mediante los criterios flexibilizados del CCRT Lu S y se empleó el método de análisis cualitativo temático para el análisis de las configuraciones relacionales halladas. Los resultados confirman los hallazgos empíricos sobre los rasgos característicos de relación presentes en los sujetos que padecen de ataques de pánico, manteniendo a su vez coherencia con las postulaciones desde la teoría psicoanalítica. / The present research seeks to deepen the understanding of panic attack and panic disorder from a psychoanalytic perspective, maintaining an interest in the approach to bond dynamics. The aim is to identify the relational episodes and to describe the relational configurations present in the first three sessions of a brief psychoanalytic psychotherapy process with a young adult patient presenting panic disorder. The relational episodes were identified using the CCRT Lu S flexibilized criteria and the qualitative thematic analysis method was used for the analysis of the relational configurations found. The results confirm the empirical findings on the characteristic relational features present in subjects suffering from panic attacks, while maintaining coherence with the postulations from psychoanalytic theory.

La siguiente investigación es un estudio cualitativo de caso único que busca comprender cómo operan los mecanismos de defensa en las configuraciones relacionales de un paciente con ataques de pánico en las tres primeras sesiones dentro de una psicoterapia psicoanalítica breve basada en la Terapia Dinámica Interpersonal. Para ello, se usó el CCRT-LU-S para determinar los episodios relacionales y el Defense Mechanism Rating Scale (DMRS) para identificar los mecanismos de defensa en la narrativa del paciente. Se establecieron cuatro configuraciones relacionales y se tomaron en cuenta los mecanismos de defensa que se encontraron dentro de dichas configuraciones. En las configuraciones centradas en la vivencia del cuerpo, donde el cuerpo es tomado como un objeto, se identificaron mecanismos de defensa como la disociación, represión, anulación, racionalización, hipocondría y aislamiento. El mecanismo de idealización se hace presente cuando se trata de preservar el vínculo, así como la anulación y la formación reactiva para protegerse de la ira y de su propia fragilidad. En una misma configuración se ha podido observar distintos movimientos defensivos, como la negación, racionalización y anulación cuando se trata de la figura paterna, y el uso de mecanismos más inmaduros, como la agresión pasiva y la identificación proyectiva cuando se trata de figuras maternas. Sólo se encontró dos mecanismos de un nivel más elevado, altruismo y afiliación. Se pudo observar que los episodios relacionales contenían mecanismos defensas, y con ello, poner en evidencia que los mecanismos de defensa se despliegan dentro de una dinámica relacional y no sólo como una respuesta a conflictos psíquicos internos. / The following research is a qualitative single case study that seeks to understand how defense mechanisms operate in the relational configurations of a patient with panic attacks within a brief psychoanalytic psychotherapy based on Dynamic Interpersonal Therapy. For this, the CCRT-LUS was used to determine the relational episodes and the Defense Mechanism Rating Scale (DMRS) to identify the defense mechanisms in the patient's narrative. Four relational configurations were established and the defense mechanisms found within these configurations were taken into account. In configurations centered on the experience of the body, where the body is taken as an object, defense mechanisms such as dissociation, repression, undoing, rationalization, hypochondria and isolation were identified. The idealization mechanism is present when it comes to preserving the attachment, as well as undoing and reaction formation training to protect yourself from anger and your own fragility. In the same configuration it has been possible to observe different defensive movements, such as denial, rationalization and undoing when it comes to his father figure, and the use of more immature mechanisms, such as passive aggression and projective identification when it comes to maternal figures. Only two mechanisms of a higher level were found, altruism and affiliation. It was possible to observe that the relational episodes contained defense mechanisms, and thus, show that defense mechanisms are deployed within a relational dynamic and not only as a response to internal psychic conflicts.

El objetivo de esta investigación es mostrar la relación que existe entre el papel de la función paterna en la actualidad y la presencia de síntomas somáticos de origen psíquico, como son los ataques de pánico. Se intenta con ello, realizar un aporte a la comprensión de estos síntomas, que se encuentra básicamente conceptualizada desde la problemática de la díada madre-hijo. Para ello, se describen las características de estos síntomas y su ubicación en la cultura, así como se presentan los principales aportes conceptuales que se han desarrollado desde el psicoanálisis para su comprensión. Ellos son: la revisión del concepto de neurosis actual, el desamparo del Yo, la ruptura de la simbiosis y el cortocircuito de lo simbólico. Es esto último, lo que condujo la investigación hacia una profundización sobre la inclusión de la función paterna en esta problemática. Se revisan autores como Green (2009), Castoriadis (2005), Milmaniene (2004) y Dor (2004), para reflexionar sobre la relación que el declive en la función paterna podría tener en la manifestación de estos síntomas psicopatológicos, en los que falla precisamente la capacidad simbólica, función directamente asociada al padre / The aim of this investigation is to show the relation that exists between the paper of the paternal function at present and the presence of somatic symptoms of psychic origin, since they are the assaults of panic. This is an effort to realize a contribution to the comprehension of these symptoms, that mother - son is basically conceptualized from the problematics of the díada. For it, it will be described the characteristics of these symptoms and his location in the culture, as well as let's sense beforehand the principal conceptual contributions that have developed from the psychoanalysis for his comprehension. They are, the review of the concept of current neurosis, the abandonment of me, the break of the simbiosis and the short circuit of the symbolic thing. It is the above mentioned, which have led to a deepening on the paternal function. It have been reviewed authors like Green (2009), Castoriadis (2005), Milmaniene (2004) and Dor (2004), to reflect on the relationship that the decline in the paternal function could have in these manifestations of psychopathological symptoms, in which it trumps precisely the symbolic capacity, function directly associated with the father.

O transtorno de pânico (TP) é uma condição crônica e recorrente, acompanhada por sintomas físicos e cognitivos que causam prejuízos à qualidade de vida e ao funcionamento psicossocial dos pacientes. Apesar do tratamento eficaz com medicamentos e terapia cognitivocomportamental (TCC), a recaída dos sintomas é frequente. A falha de enfrentamento ou coping de eventos estressores tem sido apontada como um gatilho desse desfecho. O protocolo atual de 12 sessões de TCC em grupo (TCCG) é específico para sintomas do TP, não abordando estratégias cognitivas de coping e de resiliência. O objetivo desta pesquisa foi o de avaliar a resposta em curto prazo ao acréscimo de estratégias de coping e de resiliência ao protocolo padrão de TCCG para o TP. Trata-se de um estudo de método misto, desenvolvido em duas etapas: primeiramente foi realizada uma pesquisa metodológica para o desenvolvimento e a avaliação da clareza de um protocolo com quatro sessões de TCCG, organizadas em um manual; a segunda etapa consistiu em um ensaio clínico controlado com pacientes com TP alocados aleatoriamente no grupo intervenção (TCCG padrão mais o acréscimo de quatro sessões de intervenções com técnicas cognitivas de estratégias de coping e resiliência) ou para o grupo controle (TCCG padrão). A gravidade dos sintomas do TP foi mensurada antes e depois da TCCG. Para identificar as estratégias de coping e de resiliência, foram aplicados o Inventário de Estratégias de Coping (IEC) e a Escala de Resiliência, respectivamente A qualidade de vida (QV) foi avaliada pela WHOQOL-bref. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa de Hospital de Clínicas de Porto Alegre (nº 140379). Após a elaboração do manual, um grupo-piloto de sete pacientes avaliou as quatro sessões e contribuiu com sugestões para a versão final. Na sequência, realizou-se o ensaio clínico com 100 pacientes selecionados e alocados 50 para cada grupo. Um total de 36 (72%) do grupo intervenção e 29 (58%) do controle concluiu as sessões de TCCG. Observou-se que ambos os grupos apresentaram melhora significativa dos sintomas do TP ao longo do tempo em todas as medidas de desfecho, porém sem interação tempo*grupo. Após a TCCG, os sintomas de ansiedade (pgrupo=0,016), depressão (pgrupo=0,025) e uso de benzodiazepínicos (ptempo*grupo<0,001) foram significativamente menores no grupo intervenção do que no grupo controle. Houve mudança significativa positiva nas estratégias de coping mais adaptativas e em todos os domínios da qualidade de vida (ptempo<0,001), embora sem diferença entre os grupos. Exceto para o domínio meio ambiente o aumento foi significativo considerando-se a interação tempo*grupo (ptempo*grupo=0,027). A resiliência apresentou um aumento significativo após a TCCG no grupo intervenção (pgrupo=0,041), com interação tempo*grupo (ptempo*grupo=0,027). Portanto, confirmou-se a efetividade da TCCG para melhora dos sintomas do TP, e adicionar as sessões ao protocolo padrão de TCCG mostrou-se uma medida viável e efetiva para melhorar a capacidade de resiliência e de aspectos da qualidade de vida dos pacientes com TP. Contudo, são necessários estudos de seguimentos para que se verifique os efeitos da intervenção em desfechos do TP como recaída. / Panic disorder (PD) is a chronic, recurrent condition characterized by physical and cognitive symptoms that are harmful to patients' quality of life (QOL) and psychosocial functioning. Despite the efficacy of drug treatment and cognitive-behavioral therapy (CBT), symptom relapse is common. Failure to cope with stressful events has been reported as a trigger for this outcome. The protocol with 12 sessions of cognitive-behavioral group therapy (CBGT) currently used for PD symptoms does not include coping and resilience strategies. This study aimed to assess short-term response to the addition of coping and resilience strategies to the standard CBGT protocol for PD. This mixed methods research was conducted in two phases: first, a methodological research was performed to develop and assess the clarity of a protocol with four CBGT sessions, organized in a handbook; second, a controlled trial was performed, in which patients with PD were randomly allocated to an intervention group (standard CBGT plus four sessions using cognitive techniques for coping and resilience) or a control group (standard CBGT). PD symptom severity was measured before and after CBGT. The Coping Strategies Inventory (CSI) and the Resilience Scale were used to identify coping and resilience strategies, respectively. QOL was assessed using the WHOQOL-bref. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (protocol no. 140379) After the handbook was prepared, a pilot group of seven patients evaluated the four additional sessions and contributed with suggestions for the final version. The clinical trial was then conducted with 100 selected patients (50 patients in each group). Thirty-six (72%) patients in the intervention group and 29 (58%) controls completed the CBGT sessions. Both groups showed a significant improvement in PD symptoms in all outcome measures over time, but with no time*group interaction. After the CBGT sessions, anxiety symptoms (pgroup=0.016), depression (pgroup=0.025), and use of benzodiazepines (ptime*group<0.001) significantly decreased in the intervention group compared to the control group. There was a significant positive change in the more adaptive coping strategies and in all QOL domains (ptime<0.001), but with no between-group difference. Except for the environment domain, there was a significant increase considering time*group interaction (ptime*group=0.027). Resilience showed a significant increase after CBGT in the intervention group (pgroup=0.041), with time*group interaction (ptime*group=0.027). Therefore, the effectiveness of CBGT in improving PD symptoms was confirmed, and adding sessions to the standard CBGT protocol proved to be a feasible and effective measure to improve resilience and QOL aspects in patients with PD. However, follow-up studies are required to assess the effects of the intervention on PD outcomes such as relapse. / El trastorno de pánico (TP) es una condición crónica y recurrente, acompañada de síntomas físicos y cognitivos que perjudican la calidad de vida y el funcionamiento psicosocial del paciente. Pese al tratamiento eficaz con medicamentos y terapia cognitivo-conductual (TCC), la recurrencia de los síntomas es frecuente. La falla de afrontamiento o coping de eventos estresores ha sido apuntada como un disparador de este desenlace. El protocolo actual de 12 sesiones de TCC en grupo (TCCG) es específico para síntomas de TP y no trata de estrategias cognitivas de coping y de resiliencia. El objetivo de esta investigación fue evaluar la respuesta a corto plazo a la adición de estrategias de coping y de resiliencia al protocolo estándar de TCCG para TP. Se trata de un estudio con método mixto, desarrollado en dos etapas: primeramente, se realizó una investigación metodológica para el desarrollo y la evaluación da clareza de un protocolo con cuatro sesiones de TCCG, organizadas en un manual; la segunda etapa consistió en un ensayo clínico controlado con pacientes con TP asignados aleatoriamente al grupo intervención (TCCG estándar más cuatro sesiones de intervención con estrategias cognitivas de coping y resiliencia) o al grupo control (TCCG estándar). Se mensuró la gravedad de los síntomas de TP antes y después de la TCCG. Para identificar las estrategias de coping y de resiliencia, se aplicó el Inventario de Estrategias de Coping (IEC) e la Escala de Resiliencia, respectivamente. La calidad de vida (CV) se evaluó por la WHOQOL-bref. El estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética en Investigación de Hospital de Clínicas de Porto Alegre (no. 140379) Tras la elaboración del manual, un grupopiloto de siete pacientes evaluó las cuatro sesiones y contribuyó con sugerencias para la versión final. A continuación, se realizó el ensayo clínico con 100 pacientes seleccionados y asignados en número de 50 para cada grupo. Un total de 36 (72%) pacientes del grupo intervención y 29 (58%) del grupo control concluyeron las sesiones de TCCG. Se observó que ambos grupos tuvieron una mejora significativa de los síntomas de TP a lo longo del tiempo en todas las medidas de desenlace, pero sin interacción tiempo vs. grupo. Tras la TCCG, los síntomas de ansiedad (pgrupo=0,016), depresión (pgrupo=0,025) y uso de benzodiazepínicos (ptiempo*grupo<0,001) fueron significativamente menores en el grupo intervención que en el grupo control. Hubo un cambio significativo positivo en las estrategias de coping más adaptativas y en todos los dominios de CV (ptiempo<0,001), pero sin diferencia entre los grupos. Excepto para el dominio medio ambiente, el aumento fue significativo, considerándose la interacción tiempo vs. grupo (ptiempo vs. grupo=0,027). La resiliencia presentó un aumento significativo tras la TCCG en el grupo intervención (pgrupo=0,041), con interacción tiempo vs. grupo (ptiempo vs. grupo=0,027). Así, se confirmó la efectividad de la TCCG para mejora de los síntomas de TP, y añadir las sesiones al protocolo estándar de TCCG se mostró una medida viable y efectiva para mejorar la capacidad de resiliencia y de aspectos de CV de los pacientes con TP. Sin embargo, son necesarios estudios de seguimiento para que se verifiquen los efectos de la intervención en desenlaces de TP como recurrencia.