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AvaliaÃÃo da resposta eletrocardiogrÃfica e sorolÃgica ao tratamento com benzonidazol em pacientes na fase crÃnica da doenÃa de Chagas / Electrocardiographic and serological evaluation to treatment with benznidazole in chronic Chagas disease patients

MÃnica Coelho Andrade 12 March 2013 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A doenÃa de Chagas (DC) à uma patologia de natureza endÃmica, causada pelo protozoÃrio Trypanosoma cruzi, com pronunciada relevÃncia entre as doenÃas cardÃacas. Foi descrita oficialmente em 1909 e mesmo apÃs mais de um sÃculo de sua descoberta ainda representa um problema de saÃde pÃblica. O objetivo deste trabalho foi avaliar a efetividade da quimioterapia com Benzonidazol (Bz) em pacientes chagÃsicos crÃnicos atravÃs de anÃlise sorolÃgica e eletrocardiogrÃfica. Trata-se de um estudo prospectivo nÃo concorrente e concorrente, onde os pacientes foram acompanhados sorologicamente uma vez ao ano depois do tratamento, a partir de 2005, 2006 ou 2007 (antes do tratamento) atà 2011. A avaliaÃÃo eletrocardiogrÃfica foi realizada no inÃcio (2005 a 2007) e final da pesquisa (2011). Os pacientes foram tratados com Bz na dosagem de 5mg/Kg/dia em duas a trÃs tomadas diÃrias durante 60 dias. A anÃlise sorolÃgica foi realizada atravÃs das tÃcnicas de ELISA (Ensaio ImunoenzimÃtico) e IFI (ImunofluorescÃncia indireta). A avaliaÃÃo eletrocardiogrÃfica foi feita atravÃs dos eletrocardiogramas (ECG) realizados no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio e disponÃveis nos prontuÃrios dos pacientes. Foram acompanhados 31 pacientes, 20 (64,5%) do sexo masculino e 11 (35,5%) do feminino, de 25 a 64 anos, dos quais 51,6% (16/31) cursaram o primeiro grau incompleto e 22,6% (7/31) eram agricultores. A anÃlise sorolÃgica atravÃs do teste ELISA demonstrou queda significativa da densidade Ãptica das amostras coletadas antes (2005 a 2007) em relaÃÃo Ãs amostras pÃs-tratamento (2011). Com relaÃÃo à IFI, os pacientes mantiveram-se inalterados durante o segmento (variaÃÃo de no mÃximo uma diluiÃÃo entre a amostra basal e 2011). No que diz respeito à avaliaÃÃo eletrocardiogrÃfica, 76,2% (16/21) apresentaram manutenÃÃo dos laudos eletrocardiogrÃficos ao longo do estudo, com exceÃÃo de cinco casos. Um dos pacientes excluÃdo da anÃlise eletrocardiogrÃfica (nÃo existia ECG realizado em 2011) necessitou de um implante de desfibrilador ao longo do acompanhamento (2010). Em conclusÃo, pode-se afirmar que embora o Bz apresente efetividade limitada em pacientes na fase crÃnica da DC, este estudo demonstrou um efeito benÃfico do medicamento na maioria dos pacientes acompanhados, jà que a maioria destes apresentou manutenÃÃo dos laudos eletrocardiogrÃficos e a sorologia mostrou uma tendÃncia à queda. Entretanto, faz-se necessÃrio um perÃodo maior de segmento, jà que o tempo de acompanhamento deste estudo (5 a 7 anos) à considerado curto para pacientes na fase crÃnica da doenÃa. / Chagas disease (CD) is a pathology of endemic nature, caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, with pronounced relevance between heart disease. It was officially described in 1909 and even after more than a century of its discovery is still a public health problem. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of chemotherapy with Benznidazole (Bz) in patients with chronic Chagas disease by serological analysis and electrocardiography. This is a prospective non-concurrent and concurrent study, where patients were followed serologically once a year after treatment, from 2005, 2006 or 2007 (before treatment) until 2011. The electrocardiographic evaluation was performed at baseline (2005-2007) and end of the study (2011). The patients were treated with Bz in dose of 5mg/kg/day in two to three daily doses for 60 days. The serological analysis was conducted, through the techniques of ELISA (enzyme immunoassay) and IIF (indirect immunofluorescence). The electrocardiographic evaluation was performed at the University Hospital Walter CantÃdio through the electrocardiograms (ECG) available in patient charts. This study followed 31 patients, 20 (64,5%) male and 11 (35,5%) female, from 25 to 64 years, where 51.6% (16/31) did not finish high school and 22,6% (7/31) were farmers. Serological analysis by ELISA demonstrated a significant decrease in the optical density of the samples collected before (2005 to 2007) when compared with the samples after treatment (2011). Now with regard to IIF, patients remained unchanged during the segment (variation in a maximum of a dilution of the sample between baseline and 2011). Regarding the electrocardiographic evaluation, 76.2% (16/21) showed maintenance of electrocardiographic reports throughout the study, with the exception of cinco cases. One patient was excluded from analysis electrocardiographic (there wasnât ECG performed in 2011) required a defibrillator implantation during follow-up (2010). In conclusion, one can say that although Bz presents limited effectiveness in patients in the chronic phase of CD, this study demonstrated a beneficial effect of the drug in most followed patients, as the majority of these reports showed maintenance of electrocardiographic and serology showed a downward trend. However, it is necessary a longer segment, since the follow-up period of this study (5-7 years) is considered short for patients in the chronic phase of the disease.
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CinÃtica e recrutamento celular induzidos por Leishmania chagasi no modelo da bolsa de ar subcutÃnea em hamsters / Kinetics and cellular recruitment induced by Leishmania chagasi in the model of the subcutaneous air pouch in hamsters

Camila Oliveira de Vasconcelos 11 September 2009 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Quando fazem o repasto sanguÃneo, fÃmeas do flebotomÃneo inoculam promastigotas de Leishmania junto com a saliva no lago sanguÃneo formado pelo traumatismo da probÃscida do inseto, na derme do hospedeiro mamÃfero. O sistema imunolÃgico do hospedeiro, na tentativa de controlar a infecÃÃo, recruta leucÃcitos para o sÃtio inflamatÃrio da inoculaÃÃo. Neste trabalho foi avaliada a cinÃtica e o recrutamento celular induzidos por Leishmania chagasi, principal agente etiolÃgico da leishmaniose visceral nas AmÃricas, e sua associaÃÃo com a saliva do vetor especÃfico, Lutzomyia longipalpis, alÃm do sangue do prÃprio hospedeiro, com o objetivo de entender melhor os eventos iniciais da infecÃÃo por Leishmania. Foi utilizado o modelo da bolsa de ar subcutÃnea em hamsters para analisar o recrutamento e o fenÃtipo das cÃlulas que migraram para o sÃtio da inflamaÃÃo induzida por L. chagasi, associada ou nÃo a sangue do hospedeiro e a saliva do vetor. Foram estudados tambÃm os tipos celulares e as alteraÃÃes histopatolÃgicas observados no tecido da bolsa de ar. Os dados mostraram que L. chagasi, quando inoculada sozinha, foi capaz de recrutar uma populaÃÃo mista de cÃlulas, entretanto, grande parte destas cÃlulas nÃo migrou para o exsudato inflamatÃrio, permanecendo no tecido da bolsa de ar. Por outro lado, a associaÃÃo de L. chagasi com o sangue do hospedeiro e a saliva do vetor resultou na exacerbaÃÃo da resposta inflamatÃria, influenciando tambÃm o perfil celular recrutado para o sÃtio de inoculaÃÃo, indicando que o sangue e a saliva apresentam um efeito sinÃrgico com a Leishmania na modulaÃÃo da resposta inflamatÃria inicial. Os dados sugerem ainda que Leishmania e os componentes sanguÃneos do hospedeiro por si sà tÃm potencial para induzir um processo inflamatÃrio que pode favorecer ou nÃo o estabelecimento do parasito, e que a saliva à um fator a mais que, quando acrescentado ao microambiente, pode exacerbar esta resposta inflamatÃria. Em suma, a associaÃÃo de L. chagasi com o sangue do hospedeiro e a saliva do vetor induz uma importante resposta inflamatÃria, caracterizada pela presenÃa de neutrÃfilos, eosinÃfilos, macrÃfagos e linfÃcitos, sendo os neutrÃfilos e macrÃfagos os tipos celulares predominantes. O efeito sinÃrgico do sangue e da saliva provavelmente facilita a entrada dos parasitos nas cÃlulas recrutadas e a consequente progressÃo da doenÃa.
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Concentrações de neopterina no soro e líquido cefalorraquidiano em pacientes com paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-I (TSP/HAM) e indivíduos HTLV-I assintomáticos em Manaus, AM-Brasil

Takatani, Massanobu, 92-99987-2079 16 September 2004 (has links)
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In this research, the neopterin concentrations in cerebrospinal fluid (CSF) serum were evaluated in patients with HAM/TSP and individuals with HTLV-I asymptomatic. Neopterin is a substance released by macrophage after stimulation by interferon-γ during the immune system activation process. Methodology: A neopterin concentrations were being in eleven HAM/TSP patients and twenty-one HTLV-I asymptomatic individuals. From this, eleven (34, 4%) of serum samples and ten (62, 5%) CSF samples from HAM/TSP patients, and twentyone (65, 6%) serum samples and six (37, 5%) CSF samples from HTLV-I asymptomatic individuals. The quantitative determination of neopterin concentration in serum and CSF was carried out by using a commercial diagnosis set, based on the principle of Enzyme immunoassay (ELISA), competitive type. Results: The average age for HAM/TSP patients was 48, 5 +11, 1 years-old and for HTLV-I asymptomatic individuals was 41, 5 + 7,7 years-old (p=0, 0440). The neopterin concentration average (DP) in serum of HAM/TSP patients was 10, 3 + 8, 9 nmol/l and for HTLV-I asymptomatic individuals was 4, 6 +/- 1, 2 nmol/l (Mann- Whitney, p=0, 0069). The average neopterin concentration (DP) in CSF of HAM/TSP patients was 30, 8 + 47, 8 nmol/l and for HTLV-I asymptomatic individuals was 3, 4 + 1, 1 nmol/l (Mann-Whitney, p=0, 0011). The average duration of the disease of HAM/TSP patients was 8,0 + 5 years and the average (DP) for motor disability was 4,6 + 1,8 (variation from 0 to 10). Conclusion: Differences in the average of neopterin concentration in serum and CSF were found between HAM/TSP patients and HTLV-I asymptomatic individuals. In HAM/TSP patients, neopterin concentration in serum and CSF haven’t shown any correlation with the disease period. The neopterin concentrations in CSF have shown correlation with the grade of motor disability, however, the same result was not observed in the serum. / Introdução: A infecção pelo vírus HTLV-I pode levar a Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia Associada ao HTLV-I (TSP/HAM), a qual é uma doença desmielinizante crônica progressiva que afeta a medula espinhal e a substância branca do cérebro. Menos de 5% dos portadores crônicos do HTLV-I desenvolverão essa complicação. As primeiras manifestações da doença ocorrem na quarta década de vida sendo que os distúrbios da marcha, a fraqueza e o enrijecimento dos membros inferiores constituem os principais sinais e sintomas de sua apresentação. Não há tratamento eficaz para essa mielopatia. Numerosos estudos sustentam a idéia de que processos inflamatórios e imunológicos contribuem para a etiopatogênese da TSP/HAM. Nesse estudo avaliaram-se as concentrações de neopterina no soro e líquido cefalorraquidiano (LCR), em pacientes com TSP/HAM e indivíduos HTLV-I assintomáticos. Neopterina é uma substância liberada pelos macrófagos após estimulação pelo interferon gama durante o processo de ativação do sistema imune. Metodologia: Concentrações de neopterina foram avaliadas em 11 pacientes com TSP/HAM e 21 indivíduos HTLV-I assintomáticos. Sendo 11 (34,4%) amostras de soro e 10 (62,5%) amostras de LCR de pacientes com TSP/HAM, e 21 (65,6%) amostras de soro e 06 (37,5%) amostras de LCR de indivíduos HTLV-I assintomáticos. A determinação quantitativa das concentrações de neopterina no soro e LCR foram realizadas empregando-se um conjunto diagnóstico comercial, baseado no princípio dos ensaios imunoenzimático (ELISA), do tipo competitivo. Resultados: A média de idade para os pacientes com TSP/HAM foi de 48,5 + 11,1 anos e para os indivíduos HTLV-I assintomáticos de 41,5 + 7,7 anos (p=0,0440). A concentração média (DP) de neopterina no soro de pacientes com TSP/HAM foi 10,3+8,9nmol/l e 4,6+1,2nmol/l em indivíduos HTLV-I assintomáticos (Mann- Whitney, p=0,0069). A concentração média (DP) de neopterina no LCR em pacientes com TSP/HAM foi 30,8+47,8 nmol/l, e 3,4 +1,1 nmol/l em indivíduos HTLVI assintomáticos (Mann-Whitney, p=0,0011). A média (DP) para o tempo de doença na TSP/HAM foi de 8,0 + 5,0 anos e a média (DP) para o grau de incapacidade motora foi de 4,6+ 1,8 (variação de 0 a 10). Conclusão: Encontramos diferenças nas médias das concentrações de neopterina no soro e LCR entre pacientes com TSP/HAM e indivíduos HTLV-I assintomáticos. Em pacientes com TSP/HAM, concentrações de neopterina no soro e LCR não apresentaram correlação com o tempo de doença. As concentrações de neopterina no LCR apresentaram correlação com o grau de incapacidade motora, porém, o mesmo não foi observado no soro.
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Estudo sobre o potencial da terapia a laser de baixa potÃncia (lllt) na periodontite apical: AvaliaÃÃo histolÃgica da influÃncia da LLLT na evoluÃÃo do processo inflamatÃrio periacapical induzido, e no seu uso como terapia adjuvante ao tratamento convencional, no modelo experimental da periodontite em ratos / STUDY ON THE POTENTIAL OF LOW-LEVEL LASER THERAPY (LLLT) IN APICAL PERIODONTITIS: A histological evaluation of the influence of LLLT on the evolution of induced periapical inflammatory process, and in its use as an adjunct therapy to conventional treatments, in the experimental apical periodontitis model in rats.

OtÃvio Henrique Pinhata Baptista 06 February 2006 (has links)
A periodontite apical, muito freqÃente como seqÃela da cÃrie dentÃria, ainda à considerada como um processo patolÃgico de difÃcil controle e resoluÃÃo, tendo o sistema imunolÃgico como o principal fator de desenvolvimento e perpetuaÃÃo da mesma. A terapia a laser de baixa potÃncia (LLLT) jà vem sendo estudada como mÃtodo terapÃutico em vÃrias Ãreas da Odontologia, porÃm seu mecanismo de aÃÃo e conseqÃentes efeitos sobre as periodontites apicais nÃo sÃo ainda bem compreendidos. Esse estudo teve os objetivos de avaliar: I. a conseqÃÃncia da aplicaÃÃo da LLLT sobre a evoluÃÃo da inflamaÃÃo periodontal apical induzida em ratos, e II. o efeito da utilizaÃÃo da LLLT como adjuvante à terapia convencional no tratamento da periodontite apical estabelecida, nesse mesmo modelo experimental. O estudo foi realizado em duas fases: na primeira, 40 ratos Wistar machos adultos foram utilizados, sendo 4 deles como grupo controle (GC) nÃo-operados (sham-operated), e os demais 36 ratos operados divididos em 2 grupos de 18 ratos cada (G1 e G2) e submetidos à induÃÃo de periodontite apical atravÃs da abertura coronÃria e da exposiÃÃo das cÃmaras pulpares do primeiro molar inferior esquerdo. Os animais do grupo G1 sofreram apenas a induÃÃo da lesÃo periapical, enquanto os do G2 receberam tambÃm a LLLT, com comprimento de onda de 830 nm e potÃncia de saÃda de 100 mW na regiÃo periapical dos dentes, nos dias 0, 2, 4, 6 e 8 da induÃÃo da lesÃo (dose total = 28 J/cm2, a 5,6 J/cm2 por aplicaÃÃo). Os animais sofreram eutanÃsia na seguinte sistemÃtica: um dos controles (GC) em cada um dos dias 0, 10, 20 e 30, e 6 animais do G1 e 6 do G2 aos dias 10, 20 e 30. Na segunda fase do estudo, 12 animais foram divididos nos seguintes 3 grupos experimentais de 4 animais cada: G3 - periodontite apical induzida e sacrificados 21 dias apÃs; G4 â periodontite apical induzida + tratamento com Calen no 21o dia apÃs a induÃÃo da doenÃa,sofrendo eutanÃsia 21 dias apÃs; e G5 â periodontite apical induzida + tratamento com Calen + aplicaÃÃo de LLLT nos mesmos moldes do grupo G2 , sofrendo eutanÃsia 21 dias depois. Estudos histolÃgicos realizados nas mandÃbulas do lado esquerdo dos animais revelaram que os ratos controles (GC) nÃo apresentaram alteraÃÃes dos tecidos periapicais. Os ratos do grupo G1 revelaram lesÃes inflamatÃrias periapicais, ao passo que os animais que receberam LLLT desde a induÃÃo da lesÃo periapical (G2) apresentaram lesÃes muito mais intensas, com uma maior perda Ãssea na regiÃo periapical, do que nos ratos operados e nÃo irradiados do G1. Estudos histolÃgicos nos grupos da segunda fase (G3, G4 e G5) evidenciaram que os animais tratados somente com Calen (G4) e com CalenÂ+LLLT (G5), apresentaram lesÃes menos intensas no 42o dia da induÃÃo, em comparaÃÃo aos animais que nÃo receberam nenhum tratamento (G3) no 21o dia da doenÃa. Os animais tratados com CalenÂ+LLLT (G5) revelaram lesÃes periapicais menos intensas do que ratos tratados apenas com Calen (G4). Esses dados indicam que a irradiaÃÃo com laser de baixa potÃncia, como Ãnico tratamento da periodontite apical, poderà apresentar o risco de agravamento do processo inflamatÃrio em curso, ao passo que o uso da mesma como tratamento adjuvante à terapia endodÃntica convencional parece contribuir para o melhor controle do processo inflamatÃrio da periodontite apical. Essas observaÃÃes preliminares, aparentemente contraditÃrias, parecem sugerir que a LLLT nÃo possui de fato o efeito antiinflamatÃrio a ela atribuÃdo em estudos ocasionais, mas exerce algum efeito estimulador sobre as cÃlulas imunes engajadas na formaÃÃo do processo inflamatÃrio, ou nas envolvidas na involuÃÃo do processo patolÃgico iniciado pelas medidas terapÃuticas convencionais. / Apical periodontitis, most frequent as a consequence of dental caries, is considered a pathological process of difficult control and cure, due to the involvement of immune system in its evolution and maintenance. The low-level laser therapy (LLLT) is lately being used as a therapeutic measure in some areas of Dentistry; however its mode of action and the consequent effects on apical periodontitis are not yet well understood. The objectives of the present study was to show a histological evaluation of the consequence of application of LLLT during the evolution of experimentally induced inflammatory apical lesion in rats, and evaluate the effect of use of LLLT as an auxiliary therapy to conventional endodontic treatment of established apical periodontitis, in the same experimental model. The study was performed in two stages: in the first phase, 40 adults, male Wistar rats were utilized, with four animals used as âsham-operatedâ control group (GC), and the other 36 animals divided into two groups of 18 each (G1 and G2), and subjected to induction of apical periodontitis by opening the crown of the left front molar and leaving the root pulp open to the oral cavity. The animals of G1 suffered only the induction of lesion, while those of G2 also received LLLT, at 830nm wave length and exit potency of 100 mW in the dental apical region, on days 0, 10, 20 and 30 (total irradiation dose of 28 J/cm2, at 5.6 J/cm2 per application). The animals were sacrificed in the following manner: one animal of the control group (GC) on each of the days 0, 10, 20 and 30, and six animals from each of the groups G1 and G2, on days 10, 20 and 30. In the second phase of the study, 12 animals constituted the following three experimental groups of four each (G3, G4 and G5): G3 â apical periodontitis induced and sacrificed 21 days later; G4 â apical periodontitis induced + treated with Calen on day 21 of induction of lesion, and sacrificed 21 days later; and G5 â apical periodontitis + treated with Calen + LLLT applied as in G2, and sacrificed 21 days later. Histological evaluations performed on the left mandibles revealed that animals of the control group (GC) did not have alterations in the periapical tissues. All the animals of G1 developed apical periodontitis, while the G2 animals treated with LLLT from day 0 of lesion induction revealed markedly more intense inflammatory lesions and greater alveolar bone loss in the periapical region, as compared to those of G1 which did not receive laser irradiation. Histological studies on the second phase groups G3, G4 and G5, demonstrated that animals treated with Calen alone (G4), and with Calen + LLLT (G5) presented less severe apical periodontitis on day 42 of induction of disease, when compared with those of G3 at day 21 of disease induction. More significantly, animals of G5, treated also with LLLT, revealed less intense apical periodontitis, than those of G4 which received only Calen treatment. These evidences indicate that low-level laser irradiation, when employed as the only treatment for apical periodontitis, could present the risk of aggravating an ongoing inflammatory process; while its use as an adjunct therapy to conventional endodontic treatment seems to contribute to a better control of the periapical inflammatory disease. These preliminary, and apparently contradictory, results seem to suggest that LLLT may not, in fact, possess an anti-inflammatory potential attributed to it in occasional reports, but it likely exerts some stimulatory influence on the activity of immune cells engaged in the inflammatory disease process, or on those involved in the resolution of the inflammatory disease initiated by the conventional endodontic therapeutic measures.
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UtilizaÃÃo de critÃrios CoproscÃpicos e SorolÃgicos na detecÃÃo de casos de esquistossomose mansÃnica em Ãrea de baixa endemicidade no Estado do Cearà / Use of methods Coproscopia and serology in the detection of cases of schistosomiasis mansoni in area of low endemic in the State of Cearà - Brazil

Sabrina Menezes da Frota 16 October 2008 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A Esquistossomose à uma doenÃa causada por parasitos do gÃnero Schistosoma matando centenas de milhares de pessoas por ano no mundo. O Schistosoma tem vÃrias espÃcies com interesse clÃnico. No Brasil o causador da Esquistossomose à o S. mansoni e o principal hospedeiro e reservatÃrio do parasito à o homem sendo a partir desse que os ovos sÃo eliminados nas fezes. Os hospedeiros intermediÃrios sÃo os caramujos. As principais espÃcies de caramujos hospedeiros do Schistosoma mansoni no Brasil sÃo: Biomphalaria glabrata, Biomphalaria tenagophila e Biomphalaria straminea. Sendo a terceira espÃcie a predominante no CearÃ. A doenÃa tem presenÃa constante em mais de 74 paÃses (praticamente todos subdesenvolvidos). Cerca de 500 a 600 milhÃes de pessoas correm riscos de serem atingidas e mais de 200 milhÃes sÃo infectadas a cada ano, e isso se deve principalmente a falta de saneamento bÃsico e educaÃÃo sanitÃria. Para a melhor profilaxia desta doenÃa, deve ser feito o diagnÃstico e o tratamento da populaÃÃo, orientando para evitar entrar em contato com Ãguas que contenham caramujos (aÃudes, lagos, lagoas, rios etc). à uma doenÃa que pode evoluir para complicaÃÃes graves, eventualmente levando ao Ãbito em funÃÃo de extensa fibrose decorrente da presenÃa em parÃnquima hepÃtico de ovos do Schistosoma mansoni, formando granulomas. O principal objetivo desse estudo foi desenvolver uma estratÃgia para aumentar a eficÃcia na identificaÃÃo de pacientes infectados com S.mansoni, em Ãrea de baixa endemicidade, no Estado do CearÃ, usando um protocolo combinando uma tÃcnica sorolÃgica (IgG â ELISA) com exames de fezes seqÃenciais. Esse trabalho foi realizado em etapas, no qual na primeira, dos 287 indivÃduos que realizaram o mÃtodo de Kato-Katz, 11 (3,8%) apresentaram resultados positivos para S. mansoni. Com relaÃÃo aos outros helmintos foram encontrados: Trichuris trichiura 25 (8,7%), Ascaris lumbricoides 19 (6,6%) e Ancilostomideos 15(5,2%). Em relaÃÃo ao testes de ELISA, 97 (33,8%) foram positivos. Todos os pacientes que apresentaram ovos nas fezes foram positivos no teste sorolÃgico. Neste grupo estÃo inclusos os 11 que foram positivos na coproscÃpia. Dos pacientes com ELISA positivo e Kato-Katz negativos, apenas 56 entregaram as trÃs amostras de fezes para uma segunda anÃlise coproscÃpica. Desses, 14 (25%) foram positivos para Schistosoma mansoni. Dos 42 pacientes que continuavam negativos, 22 responderam no questionÃrio que nunca tiveram esquistossomose como tambÃm nunca receberam tratamento para a doenÃa. O presente estudo nÃo trata sà de determinar a prevalÃncia da doenÃa no municÃpio, e sim de identificar o maior nÃmero possÃvel de indivÃduos infectados, usando o mÃtodo sorolÃgico que foi aplicado de forma a contemplar a populaÃÃo residente em Ãreas de risco de transmissÃo ou expostas ao risco de infecÃÃo, principalmente por atividades domÃsticas e de lazer. Diante destes resultados, acredita-se, em concordÃncia com outros autores, que utilizando a tÃcnica de ELISA combinado com anÃlises repetidas de no mÃnimo 5 lÃminas de fezes, torna-se mais fÃcil diagnosticar pacientes com a esquistossomose, melhorando assim a hipÃtese que provavelmente em um futuro prÃximo, seremos capazes de combinar mÃtodos parasitolÃgicos e sorolÃgicos no programa de controle da esquistossomose, um fator importante para detecÃÃo de novos portadores da doenÃa. / Schistosomiasis is a disease caused by parasites of the genus Schistosoma, killing hundreds of thousands of people each year worldwide.. The Schistosoma has several species of clinical interest. In our country the cause of Schistosomiasis is the S. mansoni and the main reservoir host and the parasite is starting with the man that the eggs are removed in feces. The snails are the intermediate host. The main species of snails host of Schistosoma mansoni in Brazil are: Biomphalaria glabrata, Biomphalaria tenagophila and Biomphalaria straminea. The third kind in the predominant in CearÃ. The disease has presence in over 74 countries (virtually all underdeveloped). Around state 500 to 600 million people are at risk of being affected and more than 200 million are infected every year, and this is mainly due to lack of sanitation and health education. To the best prevention of this disease is to be made the diagnosis and treatment of the population to avoid targeting comes in contact with water containing snails (ponds, lakes, rivers etc). It is a disease that can develop into serious complications, possibly leading to death according to extensive fibrosis caused by the presence in liver parenchyma of the Schistosoma mansoni eggs, forming granulomas. So the main objective of this study was to develop a strategy to increase effectiveness in identifying patients positive for Schistosomiasis in areas of low endemic in the state of Ceara, using a protocol combining a technique in which antibodies (IgG - ELISA) with examinations of sequential stool. This work was followed by steps, in which the first of the 287 patients who underwent the method of Kato-Katz, 11 (3.8%) showed positive results for S. mansoni. On the other helminths are: Trichuris trichiura 25 (8.7%), A. lumbricoides 19 (6.6%) and Hookworms 15 (5.2%). For the tests, ELISA, 97 (33.8%) were positive. All patients who had eggs in the feces were positive in the serologic test. In this group are included the 11 that were positive in feces analysis (Figure 1). From patients with Elisa positive and negative Kato-Katz, only 56 handed the three samples of stool for a second analysis Of these, 14 (25%) were positive for Schistosoma mansoni. Of the 42 patients who remained negative, 22 responded in the questionnaire that had never schistosomiasis but never received treatment for the disease. Our present study was to not only determine the prevalence of the disease in the municipality, and to identify the largest possible number of infected individuals, the serological method was applied in order to accommodate the population living in those areas of risk of transmission or at risk of infection, mainly by domestic and leisure activities. In view of our results, we believe, in agreement with other authors, that using the ELISA technique combined with repeated analysis of at least 5 simples of feces, it becomes easier to diagnose patients positive for schistosomiasis, thus improving the hypothesis that probably in the near future, being able to combine parasitological and sorological in the programme for the control of schistosomiasis, an important factor for detection of new carriers of the disease.
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AvaliaÃÃo imunohistoquÃmica da expressÃo de receptores de estrogÃnio (RE) e de progesterona (RP), em neoplasias escamosas intraepiteliais e invasoras do colo uterino: correlaÃÃes com a progessÃo tumoral. / Immunohistochemical evaluation of estrogen and progesterone receptor expression in intraepithelial and invasive squamous neoplasia of the uterine cervix: correlation with tumor progression

Francisco Josà Bastista da Silva 16 January 2004 (has links)
O CÃncer do colo uterino, permanece sendo uma patologia de grande incidÃncia (16,3/100 mil) e mortalidade (1.627/100 mil) no nordeste brasileiro; altamente correlacionado ao HPV (98%, por PCR). A relaÃÃo entre estÃgios evolutivos da neoplasia do colo uterino e receptores hormonais ainda à obscura. Verificou-se a expressÃo imunohistoquÃmica dos receptores hormonais RE e RP em diferentes estÃgios evolutivos do cÃncer do colo uterino em comparaÃÃo ao ciclo menstrual e idade. Em 144 amostras da cÃrvice uterina, analisaram-se 62 casos de LIEBG, 41 casos de LIEAG, e 41 casos de CEC. A expressÃo imunohistoquÃmica dos receptores hormonais foi avaliada em escores (1 a 9): intensidade da reaÃÃo (1 a 3) e dispersÃo celular (1 a 3), tanto no epitÃlio quanto no estroma.A correlaÃÃo entre os parÃmetros foi avaliada pelo Teste exato de Fisher-Yates. Houve diminuiÃÃo da expressÃo nuclear de RE e RP à medida da progressÃo tumoral. No estroma a expressÃo nuclear do RE e RP tendem a aumentar de LIEBG para LIEAG e CEC, embora nestes os escores fossem menores. Com relaÃÃo ao ciclo menstrual nÃo houve alteraÃÃes significativas entre a primeira e segunda fase do ciclo menstrual. As anÃlises prà e pÃs-menopausa nÃo evidenciaram variaÃÃes significativas na expressÃo dos receptores hormonais estudados. / Cervical cancer is associated with a very high incidence (16.3/100.000) and mortality (1,627/100.000) in northeastern Brazil; strongly correlated with HPV (98% by PCR). However, the relation between the stages of cervical cancer and the hormonal receptors ER and PR remains unclear. This study presents an immunohistochemical analysis of the morphological expression of the hormonal receptors ER and PR in different stages of cervical cancer. One hundred forty-four samples were obtained for analysis from the cervices of patients at a cancer screening service in northeastern Brazil in the years 2001 and 2002. Following gynecological examination colposcopically guided biopsies revealed apparently abnormal epithelia. Subsequently the specimens were classified in scores (1 to 9) according to hormonal receptor expression: intensity reaction (1 to 3) versus cell-marked dispersion (1 to 3).Sixty-two cases of LSIL, 41 cases of HSIL and 41 cases of ISCC were compared with regard to menstrual cycle and age. In SIL nuclear reactivity to ER decreased gradually from the lower to the higher stages, including that of ISCC. Stromal marked nuclei were seen in SIL and tended to increase in ISCC in spite of displaying lower scores. There were no significant differences for ER and PR expression related to menstrual cycle phases or menopausal status. Pre- and post-menopausal analyses showed no significant variation in the expression of either ER or PR.
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ApresentaÃÃo e avaliaÃÃo de aspectos clÃnico-epidemiolÃgicos e histopatolÃgicos de lesÃes em pacientes com Leishmaniose tegumentar americana (LTA), forma ulcerada, provenientes de Ãreas endÃmicas da RegiÃo do Cariri. 1990-2003. / Histopathological evaluation of lesions in patients with American Tegumentar Leishmaniasis (ATL), ulcer form, from Cariri region an endemic area of CearÃ

ClaÃdio Gleidiston Lima da Silva 16 April 2004 (has links)
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) à doenÃa endÃmica no Brasil. Apesar das medidas empregadas para seu controle, a doenÃa continua em expansÃo com tendÃncia a urbanizaÃÃo. No nordeste o Cearà se destaca com focos desta zoonose, particularmente nos sopÃs das chapadas e serras que circundam o Estado. O Cariri à um destes, sendo ralos os estudos sobre LTA nesta regiÃo, situada no sul do estado do CearÃ, em intimidade com a chapada do Araripe com cerca de 900 metros de altitude; fronteira com os estado de Pernambuco, Piauà e ParaÃba. O presente trabalho avalia aspectos clÃnicos, epidemiolÃgicos e, especialmente, enfatiza estudo histopatolÃgico de material oriundo da borda de Ãlcera de 64 pacientes portadores de LTA provenientes do Cariri. Trata-se de material de arquivo disponibilizado no laboratÃrio de Anatomia PatolÃgica APACIC de 1990 a 2003; e do arquivo da Patologia do NÃcleo de Medicina Tropical da Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte de 2000 a 2003. O material arquivado constitui-se de prontuÃrio com dados clÃnicos e epidemiolÃgicos dos pacientes; blocos e lÃminas das biÃpsias realizadas nas bordas das lesÃes. Protocolo foi elaborado para a coleta de dados. LÃminas e blocos foram reprocessados, corados pela HE e Giemsa, quando necessÃrias outras coloraÃÃes histoquÃmicas. Os histopatolÃgicos foram estudados ao microscÃpio Ãptico de rotina. Os resultados encontrados mostraram maior freqÃÃncia de casos em Barbalha (n= 30). Nos municÃpios estudados a LTA à rural (n= 38), urbanizada em Juazeiro do Norte e com tendÃncia a urbanizaÃÃo em Barbalha. O sexo masculino (n=39), cor de pele parda (n= 43) e a categoria profissional agricultor (n= 13) predominaram. A forma ulcerada simples à mais comum (n= 63), envolvendo em particular os membros inferiores. A reaÃÃo inflamatÃria crÃnica inespecÃfica com resposta reparativa, predomina nos municÃpios estudados. O Montenegro, sorologia e histopatolÃgico sem identificaÃÃo do parasito, na ausÃncia de contexto clÃnico e epidemiolÃgico, nÃo devem ser utilizados isoladamente para firmar diagnÃstico de LTA. / American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) is an endemic disease in the Brazil. In spite of the measures employed to the control the disease continues in expansion and with tendency to urbanization. The northeast of Brazil excels with foci of this zoonosis, especially in the mountains and foothills around Cearà state. Cariri in the south of Cearà close to plateau of Araripe that reaches 900m, bordering the states of the Pernambuco, Piauà and ParaÃba is kind of this place with scarce studies. The present work evaluated the clinical and epidemiological aspects of the ACL in the Cariri, especially emphasizing study histopathologic material originating from borders of the ulcers of 64 patients with ACL. The material studied came from APACIC histopatology laboratory (1990-2003), and Pathology laboratory of the Juazeiro do Norte Medicine School (Tropical Medicine Nucleus, 2000-2003). The archived material was constituted of the patientâs records, slides and paraffin blocks. The clinical and epidemiological informations were collected in the specific protocol. The histological material was examine by microscopic routine of the HE and Giemsa, sometimes others histotecnologies techniques were performed. The results revealed Barbalha with highest number of the ACL (n=30); ACL was predominantly rural (n= 38); urbanization of the ACL in the Juazeiro do Norte; male sex (n=39), brown skin (n= 43) and farmerâs (n= 13) prevailed; the ulcerated simple form (n= 63) was most common involving mainly the legs; the nonspecific chronic inflammatory reaction with repair response prevailed in the cases of the ACL; Montenegro skin test, serology and histopathology without identification of the parasites in the absence of the clinical and epidemiological setting should not be used separately to diagnosis ACL.
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Neoplasias escamosas intra-epiteliais e invasoras da vulva: expressÃo de receptores de estrÃgeno e de progesterona, de p53 e de Ki-67(MIB1) segundo a progressÃo tumoral. / Intraepithelial neoplasia and invasive squamous cell carcinoma of the vulva: expression of estrogen, progesterone, p53 and ki-67 (MIB1) according to cancer progression.

Luciana Gomes da Rocha de Arruda 05 March 2004 (has links)
Vulvar cancer, although a rare neoplasia, implicates in serious problems due to the extensive surgery and consequent mutilation. It affects primarily elderly women, and has been more frequent in young patients associated with HPV infection. With the aim to identify pertaining factors evaluated in the genesis and progression of this tumor, an evaluation was carried out by immunohistochemistry (StrepABC), to identify the presence of estrogen and progesterone receptor in the epithelia and stroma of 45 vulvar lesions, of which 22 are invasive squamous cell carcinomas (ISCC), 12 are high-grade intraepithelial lesions (HSIL) and 11 are low-grade intraepithelial lesions (LSIL). Furthermore p53 protein expression and the cell proliferating index, through MIB1, were evaluated. The cases came from the Cancer Institute of Cearà (CIC), the Hamilton Monteiro Laboratory of Pathology (HML) and the Laboratory of Pathology of UFC. A descriptive analysis of the parameters and their correlations were carried out with a statistical significance level of at least 95% (p ≤ 0,05). Results and inferences: 1 - Age: The ISCC occurred between the ages of 34 and 76 years (average 58.59 and median 60.5), the HSIL ranges from 18 to 59 years (average 40,91 and median 42) and the LSIL-papilloma within the ages of 18-58 (average 32.63 and median 32), in the expected age groups and interval ranges, according to the natural history reports of such lesions, highlighting the growing of ISCC in patients ever younger. 2 - Hormonal receptor: The nuclear receptors of estrogen and progesterone were detected in the three groups analyzed, with a growing tendency of tumoral progression, however without significant statistical correlation in the epithelia level. Thus they cannot be considered a predictive and prognostic factor in the follow-up of these lesions. However in the stroma the presence of nuclear immunostain is significant (more with ER) in the HSIL and ISCC, which can be important to the tumor growth. The high and frequent immunostain was also observed in the cytoplasm of keratinocytes of in situ carcinomas and keratinizing invasive squamous cell carcinoma. These findings will be evaluated in the future. 3 - p53: The expression of p53 was detected in all groups, ISCC (68,18%), HSIL (66,66%) and LSIL (63,63%), having more frequent high scores in carcinomas (53,33%) than in LSIL (0,00%). The behavior of HSIL is similar to the behavior of ISCC. It is evident that there is an accumulation alteration of p53 with the tumoral progression. 4 - MIB1- There were significant differences between ISCC and LSIL (p=0,00), also among HSIL and LSIL (p=0,03). There was no significant difference between ISCC and HSIL. This expresses the tendency of high index cell proliferation with tumoral progression. In addition, the independence of the variables, MIB1 and p53, were verified. . / O cÃncer de vulva, embora entidade rara, envolve problemas sÃrios de tratamento devido à extensÃo cirÃrgica e conseqÃente mutilaÃÃo. à uma neoplasia que acomete preferencialmente mulheres em idade mais avanÃada, tendo havido uma crescente incidÃncia em pacientes de menor faixa etÃria com infecÃÃo pelo HPV. Com o objetivo de identificar fatores envolvidos na gÃnese e na progressÃo dessas neoplasias, foi avaliada, por imunoistoquÃmica (StrepABC), a presenÃa de receptores hormonais de estrÃgeno e de progesterona no epitÃlio e estroma de 45 lesÃes vulvares, sendo 22 carcinomas epidermÃides invasores (CEC), 12 lesÃes intra-epiteliais escamosas de alto grau (LIEAG) e 11 lesÃes intra-epiteliais escamosas de baixo grau (LIEBG); tambÃm, a expressÃo da proteÃna p53 e o Ãndice de proliferaÃÃo celular, mediante o MIB1, conforme a idade. Os casos foram oriundos do Instituto de PrevenÃÃo do CÃncer do Cearà (IPCC), do LaboratÃrio de Patologia Dr. Hamilton Monteiro (LHM) e do LaboratÃrio de Patologia da UFC. Procedeu-se à anÃlise descritiva dos parÃmetros e de suas correlaÃÃes, com nÃvel de significÃncia de pelo menos 95% (p≤0,05). Resultados e inferÃncias: 1- idade: os CEC incidiram dos 34 aos 76 anos de idade (mÃdia aos 58,59 anos e mediana aos 60,5 anos); as LIEAG ocorreram dos 18 aos 59 anos (mÃdia aos 40,91 anos e mediana aos 42 anos) e as LIEBG, dos 18 aos 58 anos (mÃdia aos 32,63 anos e mediana aos 32 anos), dentro das faixas e intervalos etÃrios esperados conforme relatos da histÃria natural de tais lesÃes, destacando-se a ocorrÃncia crescente de CEC em pacientes de faixa etÃria cada vez menor; 2- receptores hormonais: os receptores nucleares de estrÃgeno e de progesterona estÃo presentes nos trÃs grupos analisados, com tendÃncia crescente com a progressÃo tumoral; todavia, sem correlaÃÃo estatisticamente significativa ao nÃvel do epitÃlio, nÃo podendo ser considerados como marcadores preditivos / prognÃsticos no seguimento dessas lesÃes. Entretanto, no estroma, à significativa a presenÃa maior de nÃcleos marcados (mais com RE) nas LIEAG e nos CEC, o que pode ter importÃncia no crescimento tumoral. Viu-se, ainda, marcaÃÃo citoplasmÃtica forte e freqÃente para progesterona em lesÃes escamosas in situ e invasoras ceratinizantes, devendo esses achados serem mais bem avaliados em pesquisas subseqÃentes; 3- p53: houve expressÃo de p53 em todos os grupos, CEC (68,18%), LIEAG (66,66%) e LIEBG (63,63%), sendo significativa a preponderÃncia de escores altos nos carcinomas (53,33%) em relaÃÃo Ãs LIEBG (0,00%). O comportamento das LIEAG em relaÃÃo à p53 à similar ao comportamento dos CEC; fica patente que hà alteraÃÃo acumulada da p53 com a progressÃo tumoral; 4- MIB1: houve diferenÃa significativa dos nÃcleos marcados para MIB1 entre os CEC e as LIEBG (p=0,00), assim como entre as LIEAG e as LIEBG (p=0,03). NÃo houve diferenÃa significativa entre os CEC e as LIEAG. Isso expressa uma tendÃncia ao maior Ãndice de proliferaÃÃo celular com a progressÃo tumoral. Verificou-se ainda a independÃncia das variÃveis p53 e MIB1.
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Estudo da prevalÃncia dos auto-anticorpos marcadores de doenÃas reumÃticas em pacientes com disfunÃÃo de articulaÃÃo temporomandibula. / A study on the prevalence of auto antibodies to rheumatic diseases markers in patients with temporomandibular joint disorders (TMD)

Fernanda Helena Bernardi 05 February 2009 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / O presente estudo tem a finalidade de avaliar se os indivÃduos portadores de desordem temporomandibular (DTM) apresentam, no momento do diagnÃstico clÃnico, alguns marcadores sorolÃgicos, como o fator reumatÃide (FR), o anticorpo anti-peptÃdeo citrulinado cÃclico (anti-CCP) e o fator antinuclear (FAN), que sÃo comumente associados à incidÃncia e evoluÃÃo das doenÃas auto-imunes reumÃticas, como a AR (Artrite ReumatÃide) e o LES (LÃpus Eritematoso SistÃmico). A amostra do estudo foi constituÃda por 98 participantes, dos quais 69 do grupo experimental - pacientes diagnosticados com deslocamentos de disco articular, ou outras condiÃÃes da articulaÃÃo temporomandibular (ATM), como artralgias, osteoartroses e osteoartrites - e 29 do grupo controle constituÃdo por indivÃduos aparentemente sadios. Os pacientes do grupo experimental foram diagnosticados por meio do questionÃrio RDC/DTM (Research Diagnostic Criteria) e pelas avaliaÃÃes quanto ao envolvimento de outros sistemas e ÃrgÃos do corpo, alÃm da cabeÃa e do pescoÃo. Todos os participantes foram submetidos à coleta de sangue e as amostras sorolÃgicas dos indivÃduos foram analisadas quanto ao FR, FAN e anti-CCP. Os dois grupos apresentaram participantes reagentes a um ou mais marcadores sorolÃgicos, sendo 18 (26,08%) do grupo experimental e dois (6,8%) do grupo controle. Os pacientes de DTM soropositivos foram predominantemente mulheres nas 4a e 5a dÃcadas de vida. AnÃlises comparativas para possÃveis associaÃÃes entre sintomas clÃnicos de DTM e a soropositividade revelaram aumentos estatisticamente significantes na proporÃÃo de rigidez matinal e de inflamaÃÃo de outras articulaÃÃes do corpo no grupo soropositivo. Esses dados permitem sugerir, mesmo que provisoriamente, as seguintes hipÃteses, para explicar a incidÃncia dos marcadores sorolÃgicos para doenÃas reumÃticas sistÃmicas em pacientes com DTM: I. A incidÃncia clÃnica das DTM poderà coincidir, ou coexistir, com a possÃvel evoluÃÃo de outras doenÃas reumÃticas sistÃmicas; e II. A evoluÃÃo clÃnica das DTM poderà predispor os indivÃduos para a incidÃncia de patologias reumÃticas nÃo odontolÃgicas no organismo. A comprovaÃÃo eventual de ambas as hipÃteses, ou qualquer uma delas, poderà contribuir para o diagnÃstico precoce e a instituiÃÃo de estratÃgias terapÃuticas mais eficazes para o melhor controle da evoluÃÃo das doenÃas reumÃticas sistÃmicas. / The present study had the objective of investigating whether patients with Temporo-Mandibular Joint Disorder (TMD) reveal, at the time of clinical diagnosis, the presence of certain serological markers, such as rheumatoid factor (RF), anti-citrulinated cyclic peptide antibody (Anti-CCP) and antinuclear antibodies (ANA), which are commonly considered to be the markers for incidence and evolution of the rheumatic autoimmune diseases, Rheumatoid Arthritis (RA) and Systemic Lupus Erythematosus (SLE). The sample size for the study consisted of 98 individuals, with 69 patients - clinically diagnosed with Disk displacement, or other Temporo-Mandibular Joint (TMJ) conditions such as arthralgia, osteoarthrosis and osteoarthritis - constituting the experimental group, and a control group of 29 apparently healthy subjects. The experimental group patients were diagnosed by applying Questionnaire RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria), and evaluation for involvement of other systems and body organs, in addition to head and neck. Peripheral blood samples were collected from all the individuals, and the serum samples evaluated for the presence of RF, Anti-CCP and ANA. Of the 98 individuals under study, 18 revealed presence of one or more of the serological markers investigated - 16 (26.08%) of them being TMD patients, and the other two (6.8%) from the control group. The TMJ patients positive for serum markers were predominantly women in the 4th and 5th decades of age. Comparative evaluations for possible associations between a variety of clinical symptoms of TMD and positive serological markers revealed that there was a significantly elevated morning stiffness, as also inflammation in other body articulations, in the seropositive group. These results enable us to suggest, if only provisionally, the following hypotheses to explain the incidence of serological markers for systemic rheumatic diseases in TMD patients: I. The clinical incidence of TMD may coincide, or coexist, with the possible evolution of other systemic rheumatic diseases; and II. The clinical evolution of TMD possibly predisposes the individual to the incidence of non-odontological systemic rheumatic pathologies. The eventual confirmation of both, or either, of these hypotheses could contribute to the early diagnosis and institution of more efficient therapeutic strategies for a better control of systemic rheumatic diseases.
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Estudo dos parasitos oportunistas em águas fluviais de uso humano no município de Goiânia-Goiás, Brasil, 2006/2007

Santos, Sônia de Fátima Oliveira 26 March 2008 (has links)
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In this context, most sensitive techniques must be developed and aggregated normally to the used ones as routine of environmental tracking. Objectives: to evaluate the quality of water in human use from the Municipal District of Goiania-Goiaz in relation to the presence of helminthes and opportunistic protozoa, with emphasis in the research of the Coccideos and intestinal Microsporas. Methodology: The samples of water were collected monthly – from february2006 to january2007, in six points: in Meia-Ponte River and Ribeirão João Leite River, which supply the Municipal District of Goiania; and Bosque dos Buritis Lake and Parque Vaca Brava Lake. The laboratorial analysis were achieved in NUPEREME and LDGM. The procedures for the study of water was the method of filter membrane commended by “Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater”. The opportunistic parasite agents were identified by the technique of concentration and specific coloration for coccideos and microsporidios, immunofluorecence by Kit MeryFluor and bio-molecular techniques, using PCR. The helminthes were identified by the method of Hoffman Pons and Janner (1934). Results: Of 72 collected samples, two of them were positive for Cryptosporidium spp by the technique of Ziehl-Nelseen and the Kit Mery-Fluor. Utilizing the technique of PCR, the specimen Cryptosporidium parvum was confirmed to the collected sample in Meia-Ponte River, 2km from ETE-Goiania, which did not occur with other sample identified in Vaca Brava Lake. Utilizing the technique of Hoffman Pons and Janner (1934), on confirmation by the technique of immunofluorescence of the Kit Mery-Fluor, cysts of Giardia were found in Ribeirão João Leite River, in a point before the act of captivating from SANEAGO (Sanitation of Goiás) at 2.77%(2/72), and another one in Municipal of Goianápolis at 1.38%(1/72), where receives a great part of the sewerage generated by Anapolis City. The techniques of Kynioum and Hot- Cromotrope did not showed positivity for any of the opportunistic protozoa researched in this work. About the helminthes, 23.6% (17/72) of the samples were positive for larvas of free life, and 2.77%(2/72) for eggs, detecting Ascaris lumbricoides and Hymenolepis diminuta. In relation to the temperature and humidity, significant result was not obtained statistically. However, it did not influence on the occurrence of the protozoarios and helminths. Conclusion: The applied parasitological methodologies showed to be at low cost, relatively fast ones, even not specific. For the specific identification was necessary to utilization of molecular methods helminthes showed major positivity, maybe by the practicality of the method, demonstrating speed and low cost to the diagnosis. / Introdução: A água é uma substância de importância vital para os seres vivos, porém, devido à ação antrópica, inúmeros microrganismos são disseminados através desta. Dentre estes microrganismos uma atenção especial deve ser dada aos parasitos. Estes chegam aos ambientes aquáticos através das fezes do homem e outros animais, e podem desencadear diversos agravos à saúde, sobretudo em indivíduos imunodeprimidos e imunossuprimidos. Em rotina de monitoramento ambiental normalmente se utiliza as bactérias do grupo dos coliformes como parâmetro microbiológico, o que não evidencia a real contaminação por outros patógenos, comprometendo a real qualidade microbiológica da água. Neste contexto, técnicas mais sensíveis devem ser desenvolvidas e agregadas as normalmente utilizadas como rotina de monitoramento ambiental. Objetivos: Padronizar a utilização de técnicas parasitológicas e moleculares na avaliação da qualidade da água de uso humano do Município de Goiânia-Goiás em relação à presença de helmintos e protozoários oportunistas, com ênfase na pesquisa dos Coccídeos e os Microsporídios intestinais. Metodologia: Amostras de água foram coletadas mensalmente, de Fevereiro/06 a Janeiro/07 em seis pontos, em dois rios que abastecem o município de Goiânia, Rio Meia Ponte (dois pontos) e Ribeirão João Leite (dois pontos) e nos lagos: Bosque dos Buritis e Parque Vaca Brava. A análise laboratorial foi realizada pelo NUPEREME, LGMC e LDGM. O procedimento para a detecção de protozoários em água foi baseado no método da membrana filtrante preconizado pelo “Standard Methods for the Examination of water and wastewaster”. Os agentes parasitários oportunistas foram identificados através de técnicas de concentração e coloração específicas para Coccídeos e Microsporídios, Imunofluorescência pelo kit MeryFluor® e técnicas moleculares, utilizando a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) e Nested-PCR. Os helmintos foram identificados pelo método de Hoffman Pons e Janer (1934). Resultados: De 72 amostras coletadas, duas foram positivas para Cryptosporidium sp através da técnica de Ziehl- Nelseen e do Kit MeryFluor®. Utilizando a técnica da Nested-PCR foi confirmada a espécie Cryptosporidium parvum para a amostra coletada no Rio Meia Ponte, 2 km à jusante da ETE/Goiânia, o que não ocorreu com a outra amostra, identificada no lago Vaca Brava. Utilizando a técnica de Hoffman Pons e Janer (1934), com confirmação pela técnica de Imunofulorescência do Kit MeryFluor®, foram encontrados Cistos de Giardia sp no Ribeirão João Leite, em um ponto antes da captação da SANEAGO 2,77%(2/72) e outro no Município de Goianápolis 1,38% (1/72), onde recebe grande parte do esgoto gerado pela cidade de Anápolis. As técnicas de Kynioun e Hot-Chromotrope não apresentaram positividade para nenhum dos protozoários oportunistas pesquisados nesse trabalho. Quanto aos helmintos, 23,6% (17/72) das amostras foram positivas para larvas de vida livre e 2,77% (2/72) para ovos, detectando Ascaris lumbricoides e Hymenolepis diminuta. Quanto à temperatura e umidade não foi obtido resultado estatisticamente significativo, portanto não influenciando na ocorrência dos protozoários e helmintos. Conclusão: As metodologias parasitológicas aplicadas mostraram ser de baixo custo, relativamente rápidas, porém não específicas. Para a identificação específica foi necessária a utilização de métodos moleculares. Os helmintos apresentaram maior positividade, talvez pela praticidade do método, demonstrando rapidez e baixo custo para o diagnóstico.

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