Made available in DSpace on 2016-11-30T14:53:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 111838_Graciane.pdf: 852989 bytes, checksum: 1a76637c8419835d8754089281db358f (MD5) license.txt: 214 bytes, checksum: a5b8d016460874115603ed481bad9c47 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: O uso de cateter venoso central está associado a altos índices de infecção relacionada a um significativo índice de morbidade e mortalidade. A utilização de medidas de boas práticas para prevenção de infecções, está diretamente ligado a segurança do paciente e é considerado um método eficaz para prevenir e reduzir infecções de corrente sanguínea. Objetivo: Avaliar a influência da implantação de medidas de boas práticas para prevenção de infecção relacionada a cateter venoso central em unidade de terapia intensiva neonatal na redução da incidência de infecções em recém-nascidos. Métodos: Estudo de coorte histórica realizado em dois momentos distintos, através da análise de 202 prontuários eletrônicos de recém-nascidos internados que fizeram uso de cateter venoso central no período de Junho/2012 a Junho 2014 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica. Resultados: A incidência de Infecção de Corrente Sanguinea relacionada a Cateter Venoso Central (ICS-CVC) antes e após a implantação de medidas de boas práticas foi de 7,4% e 9,4% (P=0,22) respectivamente e foi maior em recém-nascidos do sexo masculino (68,4%). A taxa de adesão as medidas propostas foi de 90,5%. A taxa de sobrevivência foi de 83,7% e os principais fatores relacionados ao óbito neonatal foram a ausência de pré-natal em 25% e a prematuridade extrema em 59,6% dos casos. As demais variáveis analisadas não apresentaram diferença estatisticamente significativa. O Cateter Venoso Central de Inserção Periférica (PICC) foi o cateter mais utilizado (80,2%) e o que apresentou menor incidência de infeçcão quando comparado com dissecção venosa e cateterismo umbilical. Além disso, dissecção venosa e cateter umbilical foram associados com maior taxa de mortalidade neonatal. Conclusão: A implantação de medidas de boas práticas para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central em terapia intensiva neonatal não apresentou influência significativa para a redução da incidência desta infecção. A ICS-CVC foi maior em recém-nascidos do sexo masculino e no grupo com peso que variavam entre 1.500g a 2.500g. O cateter PICC foi o cateter central com menor incidência de infecção. Os principais fatores relacionados ao óbito neonatal foi a ausência de pré-natal, a prematuridade extrema e a utilização de cateterismo umbilical e a dissecção venosa. Este estudo aponta para a necessidade de realização de mais trabalhos nessa temática e que direcionem ações para prevenir essas infecções na população neonatal, buscando aprofundar o conhecimento nos fatores que possam estar determinando estes resultados. / Introduction: Central venous catheter is associated with high infection rates and showssignificant morbidity and mortality rates. The use of best practices for infectionprevention is directly linked to patient safety, and is considered an effective method toprevent and reduce bloodstream infections. Objective: To examine whether the implementation of best practices to prevent centralvenous catheter-related infections in a neonatal intensive care unit influences theincidence of infections. Methods: This hystorical cohort study analyzed 202 electronic medical records for hoospitalizedneonates who required a central venous catheter from June 2012 to June 2014 in theNeonatal and Pediatric Intensive Care Unit.Results: The incidence of central venous catheter-related bloodstream infection(CRBSI) before and after the implementation of best practices was 7.4% and 9.4% (P =0.22), respectively, and was higher in male than in female infants (68.4%). The survivalrate was 83.7%. Major factors associated with neonatal deaths were the lack of prenatalcare (25%) and extreme prematurity (59.6%). Peripherally inserted central catheter (PICC) was the most commonly used (80.2%) and the one with lower incidence ofinfection as compared to venous dissection and umbilical catheterization. In addition,venous dissection and umbilical catheters were associated with increased neonatalmortality. Conclusion: The study concluded that the implementation of best practices to preventcentral venous catheter-related infections in a neonatal intensive care unit had nosignificant influence on reducing the infection incidence. CRBSI was higher in malethan female newborns, and the group weighing 2,500-1,500 grams had the highestincidence. PICCs showed the lowest incidence of infection. Major factors associatedwith neonatal deaths were the lack of prenatal care, extreme prematurity, and the use ofumbilical catheters and venous dissection. Further research is required in this area toprevent these infections in neonates.

Submitted by BRUNA VILAS BOAS null (bru_vb@yahoo.com.br) on 2017-01-19T02:35:37Z No. of bitstreams: 1 Tese BrunaV_definitiva_para impressão FINAL.pdf: 3567107 bytes, checksum: 9fba2b6f42b34992584099abf6d29b53 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-01-20T12:13:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 vilasboas_b_dr_mar.pdf: 3567107 bytes, checksum: 9fba2b6f42b34992584099abf6d29b53 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-20T12:13:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vilasboas_b_dr_mar.pdf: 3567107 bytes, checksum: 9fba2b6f42b34992584099abf6d29b53 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Os acidentes infantis constituem problema de saúde pública mundial pela elevada morbimortalidade, mas podem ser prevenidos por meio da educação. Entretanto, a formação de professores sobre o tema ainda é incipiente. Foram realizados dois Estudos. No Estudo 1 o objetivo foi caracterizar conhecimentos e opiniões de discentes e docentes de cursos de Pedagogia em relação à temática dos acidentes infantis a partir de relatos, bem como conhecimentos da mesma natureza formalizados na estrutura curricular dos cursos. Ocorreu em duas Universidades Públicas: uma da grande São Paulo e outra do interior paulista. Participaram três professores, média de 41(±8,1) anos, 2 do sexo feminino, e 96 graduandos dos anos finais do curso, média de 25,7(±6,8) anos, 83% do sexo feminino, sendo turmas A e B da grande São Paulo e turmas C e D do interior paulista. Foram utilizados questionários para docentes e discentes, aplicados em sala de aula. A estrutura curricular dos cursos foi obtida online e foi feita análise comparativa. Os resultados indicaram que apenas 14,3% dos graduandos percebiam a previsibilidade dos acidentes e 20% receberam orientações sobre a temática durante a graduação. As turmas apresentaram interesse em aprender sobre a temática, destacando-se as turmas A e C. Os professores afirmaram não ter abordado o tema na disciplina que atuavam ou em outras disciplinas que lecionaram no curso de Pedagogia. A docente das turmas C e D indicou interesse por uma intervenção com os alunos. A estrutura curricular indicou a ausência de disciplinas que abordassem temas de educação em saúde. Concluiu-se que os graduandos possuíam pouco conhecimento sobre o tema, mas demonstraram interesse pela temática. O tema poderia ser abordado de forma transversal na estrutura curricular do curso. No Estudo 2 os objetivos foram elaborar, aplicar e avaliar ação educativa com discentes de Pedagogia em uma Universidade Pública do interior paulista. Participaram 25 graduandos da turma C. Foi elaborada apostila de estudo sobre conceitos; tipos de acidentes mais frequentes; primeiros socorros; legislações que preconizam a importância de trabalhar o tema no contexto escolar e sugestões de atividades práticas para a educação infantil e o ensino fundamental. A aplicação foi por meio de slides, vídeos e atividades práticas, em quatro encontros de aproximadamente 90 minutos, na sala de aula. Os resultados indicaram que novos conhecimentos foram adquiridos pelos participantes a cada encontro, tendo destaque as legislações sobre o tema, pois inicialmente nenhum aluno tinha o conhecimento e todos aprenderam. Os alunos realizaram planos de ensino para atuação com o tema em sala de aula. Conclui-se que a intervenção favoreceu a aprendizagem de conceitos sobre o tema e ofereceu subsídios para proposição de atividades para trabalhar futuramente com a temática. Professores e discentes avaliaram de forma satisfatória a intervenção. Considerando os dois estudos e visando à formação de professores, sugeriu-se a inclusão do tema na estrutura curricular de cursos de pedagogia, especificamente em disciplinas e/ou estágios que contemplem as questões de educação em saúde e envolvam os graduandos em atividades teóricas e práticas sobre a temática. / Childhood accidents´ are a problem of public health worldwide due to high morbidity and mortality, but can be prevented through education. However, teachers training´s about it still been incipient. The present study consists of two studies. In Study 1 the objective was to characterize the knowledge and opinions of students and teachers of pedagogy courses about childhood accidents based on reports. In Study 2 the objectives were to elaborate, apply and evaluate educational action with students of pedagogy. Study 1 was carried out in two Public Universities: one located in the city of São Paulo and the other in a city in the countryside of São Paulo. Three teachers and 96 undergraduates participated, of which 83% were women, aged between 20 and 51 years old. The participants were divided into classes A and B (those located in the city of São Paulo) and classes C and D (located at the University of the countryside of São Paulo) and answered a questionnaire, applied in the classroom. Study 2 was carried out at the Public University of the countryside. Twenty-five students were enrolled in class C. It was made an educational activity held in four meetings previously scheduled with the teacher. A study book was elaborated focused on: the concepts and the most frequent types of accidents; first aid; legislations about the importance of to work with theme in the school context, suggestions of practical activities aimed at the kindergarten and elementary school. The subjects were approached through slides, videos and practical activities. The results of Study 1 indicated that only 14.3% of the students perceived predictability of accidents, although more than 50% of students in each class had already heard about the subject outside of their curricular activities. Less than 20% of participants indicated that they received informations on the subject during graduation. Classes A and C showed more interest in learning about the subject, although positive percentages prevailed in all classes. The teachers affirmed that they did not approach the subject in the discipline they worked in or in other disciplines that they taught in the course of Pedagogy and the teacher of the classes C and D indicated the interest for an intervention with the students. The results of Study 2, carried out with the teacher and the students of class C, demonstrated that new knowledge was acquired by the participants at each meeting, highlighting the legislation on the subject, since initially no students had the knowledge and all of them later learned. It was concluded that the undergraduate students had little knowledge about the subject, but showed an interest in it. It was noticed that the intervention contributed the learning of concepts on the childhood accidents and offered suggestions of activities to work in the future about it in basic education. Teachers and students evaluated in a satisfactory way the inclusion and approach of the subject in the course of Pedagogy. It is suggested that future studies evaluate this inclusion in the curriculum of the course, specifically in a discipline that addresses the issues of health education.

Submitted by Caroline Arcari Meyer null (carolinearcari@yahoo.com.br) on 2017-05-08T23:12:56Z No. of bitstreams: 1 CarolineArcariMeyerfinal.pdf: 3347023 bytes, checksum: 47b787bf6e6fcf7d8ae8360b19a5540a (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-10T17:55:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 meyer_ca_me_arafcl.pdf: 3347023 bytes, checksum: 47b787bf6e6fcf7d8ae8360b19a5540a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T17:55:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 meyer_ca_me_arafcl.pdf: 3347023 bytes, checksum: 47b787bf6e6fcf7d8ae8360b19a5540a (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / A violência sexual contra crianças e adolescentes é um grave problema carregado de consequências envolvendo ameaça à vida, às relações, à qualidade de existência e, num sentido mais global, à saúde física e mental. O manual da ABRAPIA (2002) destaca a Educação Sexual como ferramenta de prevenção primária da violência sexual, tornando a criança menos vulnerável à ela. O objetivo geral deste trabalho é apresentar a trajetória e fundamentação teórica da criação de um recurso educativo para a promoção do diálogo com crianças de 3 a 8 anos, como estratégia de enfrentamento da violência sexual: o livro “O que é privacidade?”. Em um sentido mais específico, esse trabalho descreve destalhadamente o caminho percorrido para a elaboração da obra, bem como fundamenta as escolhas tomadas, elencando os passos que englobaram a construção do texto, a elaboração dos personagens principais e secundários, a indicação da faixa-etária, o desenvolvimento das cenas ilustradas e os objetivos do conteúdo do livro. Por fim, a dissertação também sintetiza o estudo da educação sexual e suas contribuições no enfrentamento da violência sexual contra crianças. É possível considerar que a literatura atual é clara ao estabelecer que a educação sexual é uma das formas mais eficazes de promover a prevenção da violência sexual contra crianças e adolescentes. É por meio da educação sexual que se cria um ambiente seguro e de liberdade para que os alunos se comuniquem com familiares, educadores e outros profissionais da rede de proteção, caso estejam enfrentando esse tipo de violência. Nesse sentido, o livro “O que é privacidade?” se propõe a ser uma ferramenta de enfrentamento da violência sexual, ao facilitar o diálogo e promover momentos e espaços de informação, atenção e discussão, além de empoderar a criança para que identifique situações de perigo e possa recorrer aos adultos de confiança de seu núcleo de convivência. / The sexual violence against children e teenagers is a serious problem fraught with consequences involving threat to life, relationships, quality of life and, in a broader sense, the physical and mental health. The manual ABRAPIA (2002) highlights the sexual education as a primary prevention tool of sexual violence, reducing the child's vulnerability to tha kind if violence. The aim of this paper is to present the history and theoretical foundation of creating an educational resource for the promotion of dialogue with children from 3 to 6, as a coping strategy of sexual violence: the book “What is privacy?”. In a more specific sense, this work describes the path for the development of the work, and based the choices taken, listing the steps that range from the construction of the text, the drafting of the main and secondary characters and other steps to get the results. It also examines sexual violence as a multifactorial phenomenon, with an overview of the Brazilian scene that depicts the problem of sexual violence. Finally, it summarizes the study of Sexual Education and its contributions in addressing this type of aggression. It is possible to consider that the current literature is clear in establishing that sexual education is one of the most effective ways to promote the prevention of sexual violence against children and adolescents. It is through the intentional sexual education that is possible to create a safe environment for students to communicate with family members, educators and other professionals about sexual violence. In this sense, the book “What is privacy?” meets the proposal to be a coping tool of sexual violence, to facilitate dialogue and promote information, attention and discussion, and empower the child to identify dangerous situations and appeal to trusted adults.

Made available in DSpace on 2015-05-22T12:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000468699-Texto+Parcial-0.pdf: 505183 bytes, checksum: 8da80461c3f669872cefb189ac5e6662 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: Children’s own perceptions and accounts of their asthma diagnosis have proved to be reliable and relevant to disease control.Objective: The aim is to validate the Brazilian Portuguese version of the Childhood Asthma Control Test (c-ACT) in children aged between 4 and 11 years.Methods: The investigation was divided into two stages: The first stage comprised the translation and linguistic adaptation of the instrument, while the second consisted of testing the psychometric properties of validity and reliability.Results: A total of 105 participants were included, aged between 4 and 11 years. Validity: all correlations between the total score and items on the questionnaire were significant and obtained values of r = > 0. 3. There was no correlation between the total score of the questionnaire and lung function. The controlled asthma group showed significantly higher c-ACT scores than those of the uncontrolled asthma group (controlled 22±2. 9 VS uncontrolled 16. 3±5. 3 p <0. 001). Reliability: The Alfa de Cronbach coefficient for the total c-ACT score was 0. 677 (CI95% 0. 573-0763). In the assessment of sensitivity to change, the effect size was 0. 8 and the intraclass correlation coefficient was 0. 598. No floor or ceiling effects were observed in the sample studied.Completed: The Brazilian version of the Childhood Asthma Control Test proved to be valid and reliable. / Introdução: Atualmente a percepção e os relatos da própria criança sobre seu diagnóstico de asma tem se demonstrado confiável e relevante para o manejo da doença.Objetivo: Validar a versão Português para o Brasil do Childhood Asthma Control Test em jovens com idade entre 4 a 11 anos.Métodos: O estudo foi dividido em duas etapas: a primeira o processo de tradução, adaptação linguística do instrumento. A segunda etapa foi realizada a análise das propriedades psicométricas validade e a confiabilidade.Resultados: Foram incluídas 105 participantes, com idades entre 4 a 11 anos. Validade: todas as correlações entre o escore total e os itens do questionário foram significativas e com valores r = > 0,3. Não houve correlações entre o escore total do questionário e a função pulmonar. O grupo com asma controlada apresenta valores significativamente superiores no c-ACT ao compararmos com o grupo com asma não controlada (controlada 22±2,9 VS não controlada 16,3±5,3 p < 0,001). Confiabilidade: o coeficiente de Alfa de Cronbach do escore total do c-ACT foi de 0,677 (IC95% 0,573-0763). Na avaliação da sensibilidade às mudanças o tamanho do efeito foi 0,8 e o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,598. Não foram observados os efeitos teto e chão na amostra estudada.Conclusão: A versão em Português para o Brasil do questionário Childhood Asthma Control Test demonstrou-se uma versão válida e confiável.

Made available in DSpace on 2015-08-14T02:03:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000473456-Texto+Parcial-0.pdf: 768622 bytes, checksum: 552f69a1d4c4b1b7e4906070b478b964 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: Asthma is a disease that affects most children, characterized by inflammation and airway hyperresponsiveness. Asthma has two main phenotypes depending on the presence of atopy. In addition to Th2 cells, Th17 cells, Th1 and Treg cells are involved in disease pathology by secreting cytokines. CD4 T cells have plasticity, which are influenced by environmental and genetic factors. Aim: To assess the phenotypic profile of CD4 T cells in asthmatic children of school age, with or without the presence of atopy and healthy controls and correlate the data with disease severity. In addition, analyze cells expressing more than one transcription factor in the blood of atopic asthmatic children to D. pteronyssinus stimulating mononuclear cells with DerP1 protein. Methods: This was a cross-sectional case-control study, where 8-14 years-old asthmatic and healthy children were recruited of public schools in Porto Alegre/RS. Mononuclear cells were isolated by Histopaque peripheral blood of children and cultured with anti-CD3/CD28 or DerP1 protein. After 24 hours the cells were stained with antibodies specific for transcription factors for analysis of Th2, Th17, Th1 and Treg cells by flow cytometry. Moreover, it was analyzed in plasma allergen-specific IgE specific. Results: The results showed that children with asthma have a higher frequency of CD4+ GATA-3+ compared to controls. Frequency of CD4+GATA-3+RORγt+ cells correlated with disease severity, except with severe therapy resistant asthma (STRA). Atopic patients showed a higher proportion of co-expressing more than one transcription factor cells compared to non-atopic individuals. Stimulation with DerP1 protein enhances the frequency of CD4 + Foxp3 +RORγt+ compared with the control and stimulation with anti-CD3/ CD28.Conclusion: In general, the results presented in this thesis allowed us to conclude that the allergens play an important role in the development of cells expressing more than one transcription factor in atopic patients. In addition, our study was the first to demonstrate that STRA children have a distinct expression profile of regulatory transcription factors of CD4 T cells Th1, Th2, Th17 and Treg compared to other severity levels of the disease. / Introdução: A asma é uma doença prevalente em crianças, tendo como principal característica a inflamação e hiperresponsividade das vias aéreas. Além das células Th2, as células Th17, Th1 e Treg são envolvidas na patologia da doença pela função que elas e as citocinas por elas secretadas exercem. A asma apresenta dois fenótipos principais, os quais dependem da presença de atopia. As células TCD4 apresentam plasticidade, que são influenciadas por fatores ambientais e genéticos. Objetivos: Avaliar o perfil fenotípico de células TCD4 de crianças em idade escolar asmáticas, com ou sem a presença de atopia e de controles saudáveis. Correlacionar os dados obtidos com a severidade da doença. Além disso, avaliar as células que co-expressam mais de um fator de transcrição no sangue de crianças asmáticas atópicas para D. pteronyssinus estimulando as células com a proteína Derp1.Materiais e métodos: Este foi um estudo transversal caso-controle, onde crianças de 8 a 14 anos foram recrutadas de escolas públicas de Porto Alegre/RS, asmáticas e controles. As células mononucleares foram isoladas por Histopaque do sangue periférico destas crianças e colocadas em cultura com anti-CD3/CD28 ou com proteína Derp1. Após 24hs as células foram marcadas com anticorpos específicos para os fatores de transcrição para análise do perfil Th2, Th17, Th1 e Treg por citometria de fluxo. Além disto, foi analisado no plasma a IgE específica para um painel de alergenos. Resultados: Os resultados obtidos mostraram que as comparado com os controles. As células duplo-positivas CD4+GATA-3+RORγt+ correlacionaram com o grau de severidade da doença, exceto com asma severa de difícil controle (ADC). Pacientes atópicos apresentaram uma proporção maior de células co-expressando mais de um fator de transcrição comparados com indivíduos não-atópicos. Estimulação de células provenientes de pacientes atópicos com a proteína Derp1 aumenta a frequência de células CD4+Foxp3+RORγt+ quando comparados com o controle e estimulação com anticorpos anti-CD3 e anti-CD28.Conclusão: De uma maneira geral, os resultados apresentados nesta tese nos permitem concluir que os alérgenos desempenham um papel importante no desenvolvimento das células que expressam mais de um fator de transcrição em pacientes atópicos. Além disso, nosso estudo foi o primeiro a demonstrar que crianças com ADC apresentam um perfil distinto de expressão de fatores de transcrição reguladores de células TCD4 do tipo Th1, Th2, Th17 e Treg quando comparado com crianças com doença menos severa.

Resumo: O presente estudo tem como objetivo verificar como o Programa Prevenção Também se Ensina tem sido desenvolvido nas escolas públicas estaduais, através do olhar dos professores. Este programa existe desde 1996 e foi implantado pela Fundação para o Desenvolvimento da Educação (FDE) em parceria com o governo estadual e as Diretorias Regionais de Educação, abrangendo todas as escolas estaduais dos municípios do Estado de São Paulo. A hipótese sobre a qual se apóia o estudo é a de que o programa não tem atingido plenamente seu objetivo de promover a redução do abuso de drogas entre os jovens por não ser efetivamente operacionalizado no ambiente escolar. A justificativa para a realização do estudo é a de que o programa existe há 12 anos e até a presente data não houve uma análise avaliativa das suas contribuições e de sua articulação com a política nacional antidrogas. Optou-se, nesse estudo, por analisar quantitativamente e qualitativamente o número de professores efetivos estaduais de 5ª a 8ª série das escolas do município de Pederneiras, que conheciam e utilizavam o referido programa, por meio de questionário e de entrevistas. Foram entrevistados 77 professores de 9 escolas estaduais do município de Pederneiras. Observou-se que um número representativo de professores não têm conhecimento sobre o programa e os professores que têm conhecimento sobre o programa, nem sempre o executa de acordo com a proposta existente. Após uma análise das variáveis que podem atuar para essa dificuldade de adesão ao programa, foi possível concluir que a proposta de execução do Programa Prevenção Também se Ensina não foi articulada conforme a intenção em sua elaboração, e que há uma desarticulação entre as políticas federais, estaduais e municipais. Verificou-se a existência de sobrecarga de atribuições ao professor, bem como, despreparo em sua formação...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study aims at testing how The Teaching Prevention Program has been developed in Public Schools according to the point of view of teachers. This Program has existed since 1996 and has been introduced by the Education Development Foundation together with The State Government and Local Educational Boarders which comprise all São Paulo State local schools. The hypothesis of the present work is based on the fact that such program is not getting its expected results of promoting the reduction of drug abuse among youngsters because it hasn't been effectively operationalized in the school environment. The reason for making this study lies on the fact that this program has been used for 12 years and until the present date there hasn't been either any evaluative analysis of its contributions or partnership within National Policies against drugs. The choice has been, in this study, qualitatively and quantitatively by examining the number of teachers effective state of 5-to 8 grade schools of the municipality of Pederneiras, who knew and used the program, through questionnaires and interviews. We interviewed 77 teachers, 9 state schools in the municipality of Pederneiras. It was observed that a representative number of teachers have no knowledge about the program and teachers who have knowledge about the program, not always run it in accordance with the existing proposal. After an analysis of the variables that can act for the difficulty of joining the programme, it was possible to conclude that the proposed implementation of prevention were also teaches was not the intention as articulated in their development, and that there is a disconnection between the federal policies, state and municipal. It was the existence of extra powers to the teacher, and unpreparedness in their training, lack of affinity with the theme of disconnection in the process of conducting the information until the teacher. / Orientador: Ângela Viana Machado Fernandes / Coorientador: João Augusto Gentilini / Banca: Darwin Ianuskiewtz / Banca: Grasiela Lima / Banca: Maria Cristina Zancul / Banca: Murilo José de Almeida Machado / Doutor

Orientador: Silvana Artioli Schellini / Banca: Marino Scarpi / Banca: Norma Helen Medina / Banca: Ivete Dalben / Banca: Carlos Roberto Padovani / Resumo: Tendo em vista que o Tracoma é causa de cegueira e que há cinco anos não havia nenhum caso notificado no Município de Bauru - São Paulo, foi realizado o presente estudo que teve por objetivo determinar a prevalência de tracoma e as características de seus portadores, assim como estabelecer um programa de controle da doença para Bauru. Material e método: foi realizado um estudo transversal, aleatorizado, nas escolas estaduais de Bauru, São Paulo. Foram examinadas 1749 crianças do ensino fundamental, de 6 a 14 anos, durante o ano de 2005. As escolas foram escolhidas por sorteio, de acordo com o número de estudantes e de acordo com a localização dentro do setor da cidade (centro, região intermediária e periferia). O diagnóstico dos casos foi clínico, seguindo as normas da Organização Mundial de Saúde, confirmado laboratorialmente em três pacientes que apresentavam o diagnóstico de Tracoma folicular, pelo método da imunofluorescência indireta para detecção de Chlamydia trachomatis. A associação entre presença de doença e características dos portadores foi feita usando o teste de Goodman, teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e estatística descritiva. Todos os casos foram tratados com azitromicina oral, em dose única, e foram acompanhados periodicamente. Resultados: A prevalência de Tracoma inflamatório foi de 3,77%, tendo sido diagnosticado Tracoma folicular em 3,71% e Tracoma intenso em 0,06% das crianças examinadas. As crianças com Tracoma moravam principalmente na região intermediária e periférica da cidade, áreas onde o fornecimento de água pode ser descontínuo e o tratamento do esgoto pode estar ausente. Meninos e meninas foram acometidos de forma semelhante. Prurido e ardor ocular foram sintomas que estavam relacionados com a presença da doença. Foram detectados 175 comunicantes com o diagnóstico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Trachoma is one of cause of blindness. The last five years there were no cases detected in Bauru, São Paulo. The purpose of this study aimed to determine the prevalence of trachoma in schoolchildren in Bauru and to establish a control program of this disease in Bauru. Material and methods: A transversal random study was carried out in state schools of Bauru, São Paulo. One thousand seven hundred and forty nine children were examined at fundamental classes, between six to fourteen years old during the year 2005. The schools were chosen by random, according to the number of scholar children and the school region and it was represented by section of the city (downtown, middle and periphery). The diagnosis of the cases was clinical, it was according to the World Health Organization protocol, and three patients with clinical follicular trachoma had laboratory confirmation. The laboratory technique chosen was direct smear fluorescent antibodies cytology for Chlamydia trachomatis. The association study among trachoma and relatives variables was done by Goodman test, Kruskal-Wallis test and descriptive statistics. All cases were treated with Azitromycin orally and they had followed up periodically. Results: The sample was composed of 1749 children and the trachoma prevalence was 3,77%. Follicular trachoma was diagnosed in 3,71% of children, and intense trachoma in one child (0,06%). The children with trachoma were living mainly in the middle and periphery region of the city, regions with discontinuous water supply and absent sewerage system. Itching and burning were complains more related to trachoma. One hundred and seventy five contacts were found and were clinic diagnostic with the disease. Conclusion: The Trachoma prevalence in Bauru - São Paulo State is 3,77%. A control program is development to treat ant detect the contacts. This way, there was a bauruense community mobilization to prevent Trachoma blindness in the municipal district. / Doutor

Orientador: Marcelo Sady Plácido Ladeira / Banca: Daniela Carvalho dos Santos / Banca: Catarina Satie Takahashi / Resumo: Estima-se que 10% a 70% dos cânceres estejam relacionados a fatores alimentares como a ingestão aumentada de aditivos químicos, dietas ricas em gordura e baixo consumo de frutas e vegetais. Entretanto vários estudos moleculares epidemiológicos têm demonstrado que além de fatores ambientais, como a dieta, a carcinogênese pode ser modulada por genes envolvidos no biometabolismo de xenobióticos e no reparo de DNA. O presente estudo avaliou a possível influência do padrão alimentar e dos polimorfismos dos genes GSTM1, GSTT1, GSTP1, CYP2E1, XRCC1, MTHFR e TS sobre os níveis de danos oxidativos no DNA e de uracilas incorporadas ao DNA em dois grupos de indivíduos residentes em Botucatu com diferentes padrões alimentares. Grupo I: 49 indivíduos que possuem alimentação rica em produtos orgânicos, grãos integrais, frutas e vegetais e pobre em produtos industrializados. Grupo II: 56 indivíduos que adotam uma alimentação rica em produtos industrializados e pobre em frutas e vegetais. Ambos os grupos constituídos de voluntários não fumantes, não etilistas e não usuários de drogas. A quantificação do nível de danos oxidativos no DNA, uracilas incorporadas ao DNA e a eficiência do sistema reparo de DNA em linfócitos de sangue periférico, foi realizada por Prado et al. (em preparação), em estudo paralelo. Os polimorfismos dos genes GSTM1, GSTT1, GSTP1, CYP2E1, XRCC1 e MTHFR e TS foram analisados pelas técnicas de PCR e PCR-RFLP Também foi realizada a análise dos níveis de luteína, criptoxantina, - caroteno, -caroteno, licopeno, retinol e -tocoferol no soro, pela técnica de cromatografia líquida de alta pressão (HPLC). Com relação aos indivíduos do grupo I: a) portadores do genótipo MTHFR C1298C apresentaram maiores níveis de danos no DNA e b) portadores do genótipo TS TSER3R/3R apresentaram maiores níveis de purinas oxidadas. Com relação aos indivíduo ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Not available / Mestre

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O presente trabalho objetiva trazer elementos para análise da relação de imposição de coação sobre possíveis infratores, através da pena, como forma de prevenção à criminalidade, assim como o exame de argumentos discursos- sobre a necessidade de aumento de pena, como desestimulante à criminalidade. Para tal análise foram divididos capítulos que examinam o conceito de ideologia, desde a sua gênese, sua modificação do conceito até sua concepção atual. A construção do que é entendido como verdade; o discurso da necessidade da disciplina junto ao da segurança, o controle social por meio do sistema penal; as principais formas de controle formadas através da ideologia da pena e quais são suas principais implicações no cotidiano das pessoas e na sociedade, sendo, ainda, observadas as técnicas de segurança que se modificaram com tempo, como elas foram utilizadas, com que objetivo e por quem. Por fim, como se chega ao século XX e XXI com uma espécie de teoria do controle social, que o Filósofo e Professor FOUCAULT chamou de "panoptismo social" / En este trabajo se pretende aportar elementos para el análisis de la coacción para imponer el respeto de los posibles delincuentes a través de la pena como medio de prevención del delito, así como el examen de los argumentos - discursos- en la necesidad de aumentar la pena como delito desalentador . Para este análisis, se dividieron capítulos que examinan el concepto de ideología, desde su génesis, su modificación del concepto de su diseño actual. La construcción de lo que se percibe como la verdad; tratando de la necesidad de la disciplina por la seguridad, el control social a través del sistema de justicia penal; las principales formas de control formado por la la ideologia de la pena y cuáles son sus implicaciones en la vida diaria y en la sociedad, y también sujetas a las técnicas de seguridad que han cambiado con el tiempo, la forma en que se utilizan, para qué propósito y quién. Por último, como se pone en el siglo XX y XXI con una especie de teoría del control social, la cual el filósofo y profesor Foucault llama "panopticismo social"

O procedimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) tem sido pouco estudado como instrumento para a detecção das alterações da tolerância à glicose na gravidez. Esta tese tem por objetivos descrever : as prevalências do diabete gestacional gestacional glicemia de (DMG) e da t olerância diminuída à glicose (TDGG); o desempenho da glicemia de jejum e da 1 hora no rastreamento dessas alterações. A amostra consiste de gestantes arroladas consecutivamente em serviços de pré-natal do Sistema Único de Saúde nas cidades de Porto Alegr e, São Paulo, Rio de Janeiro, Fortaleza, Salvador e Manaus. As 5010 gestantes 90% das gestantes arroladas - que realizaram um teste oral de tolerância à glicose (TTG-75g) padronizado de acordo com as orientações da OMS entre 24 e 28 semanas de gravidez constituem a amostra estudada. A prevalência do DMG é bastante baixa, 0,5); a da TDGG é de 7,2% (IC95%: Estratificando- se esses dados por faixa O, 3% (IC95% : O, 2 6,6 8,0). etária e por categorias de obesidade, observa-se que as prevalências são maiores nas gestantes de mais idade e nas mais obesas. Observa-se que a intolerância à glicose gestacional é representada fundamentalmente pela TDGG, sendo os casos de DMG raros . Se isso decorre da maior detecção do diabete prégestacional, reduzindo a prevalência do DMG e / ou de fatores que levam a um aumento da TDGG precisa ser melhor esclarecido. o emprego da glicemia como teste de rastreamento das alterações da tolerância à glicose gestacional foi estudado por meio de curvas ROC (receiver operator characteristic), primeiro definindo-se o ponto que otimiza igualmente sensibilidade e especificidade, e, a partir deste, priorizando-se o ponto de máxima sensibilidade sem perda expressiva da especificidade. O percentual de positividade de cada ponto da glicemia, que expressa o percentual de gestantes que devem realizar o teste diagnóstico, auxiliou na definição dos pontos que otimizam a sensibi lidade. Para a detecção do DMG, a glicemia de jejum que otimiza igualmente sensibilidade - 87,5% - e especificidade - 77,9% - é 89mg/dl, com percentual de positividade de 22,3% . Otimizando a sensibilidade - 94% - a glicemia é 85mg/dl, com especificidade de 65% e percentual de positividade de 35%. Para a detecção da TDGG, a glicemia de jejum que otimiza igualmente sensibilidade - 68,3% - e especificidade - 68,2% - corresponde ao valor de 85mg/dl (percentual de positividade de 34,5%) . Otimizando-se a sensibilidade - 81,3%, alcança-se um valor de 81mg/dl, que apresenta especificidade de 53,6% e percentual de positividade de 50% . A glicemia de jejum é bastante adequada para o rastreamento do DMG (89mg/dl), com desempenho apenas razoável na TDGG (85mg/dl) . Para o rastreamento do DMG, a glicemia de 1 hora que otimiza igualmente sensibi lidade - 93,8% - e especificidade - 97,2%- é 182mg/dl (percentual de positividade de 3 , 1%) . Para o rastreamento da TDGG, o ponto correspondente é o de 140mg/dl, com sensibilidade de 84 , 3%, especificidade de 80,2% e percentual de positividade de 24, 2%. Esse valor, aplicado ao rastreamento do DMG, alcança sensibilidade de 100% e especificidade de 75,6% . A glicemia de 1 hora tem um desempenho excelente no rastreamento das alterações da tolerância à glicose na gravi dez . A possível vantagem do emprego do ponto de corte de 182mg/dl para o diagnóstico do diabete gestacional precisa ser validada com desfechos obstétricos e neonatais da gravidez . Conclui-se que o procedimento da OMS pode ser aplicado na detecção das alterações da tolerância à glicose na gravidez, especialmente na detecção do DMG . A importância da TDGG aguarda validação por desfechos específicos da gravidez. / The World Health Organization's procedures for the detection of gestational glucose intolerance have been fairly studied in pregnancy . The aims of this work are to estimate the prevalences of gestational diabetes (GDM) and of gestational impaired glucose tolerance (GIGT) and to evaluate fasting and 1 hour plasma glucose as screening tools for gestational glucose intolerance. Pregnant women were consecutively enrolled at prenatal ambulatories of the Sistema Único de Saúde, in six cities in Brazil : Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeir o, Fortaleza , Salvador and Manaus . The 7 5g oral glucose tolerance test ( 7 5g-OGTT) was th th . performed between the 24 and the 28 weeks of gestat1on and full tests were available for 501 O women ( 90% o f the sample). The prevalence of GDM is very low, 0,3% 0,5) while that of GIGT is 7,2% (95%CI : (95%CI: O, 2 - 6,6 8,0). Prevalences were higher in older and heavier pregnant women. These data suggest that GDM is very rare in pregnancy and probably represents undiagnosed pre-gestational cases of noninsulin- dependent diabetes. Gestational glucose intolerance is mainly represented by cases of GIGT . The screening potentials of both fasting and 1 hour plasma glucose were evaluated by ROC (receiver operator characteristic) curves. Cut-off points that equally maximize sensitivity (Se) and specificity (Sp) were initially defined. Cutpoints that further maximize Se are described and the percent of positive tests - the percent of women requiring a full diagnostic test - is calculated in order to improve the screening potential of each cutpoint. For the screening of GDM, the fasting plasma glucose that equally maximizes Se - 87 , 5% - and Sp - 77,9% - is 89mg/dl (percent of positives: 22,3%). Maximizing sensitivity - 94% - leads to a cutpoint of 85mg/dl (Sp : 65% ; percent of positives : 35% ). For the detection of GIGT , the cutpoint that equally maximizes Se - 68,3% and Sp - 68 , 2% - is 85mg/dl (percent of positives: 34 , 5%) . A cutpoint of 81mg/dl maximizes Se- 81,3%- without undue loss of Sp 53 , 6% , but 50% of the sample require the diagnostic test with such cutpoint . Fasting plasma glucose is a good screening tes t for GDM and just fair for GIGT . The 1 hour plasma glucose that equally maximizes Se - 93,8% - and Sp- 97,2%- in the detection of GDM is 182mg/dl (percent of positives : 3,1%) . For the detection of GIGT the corresponding cutpoint is 140mg/dl: Se- 84 , 3% ; Sp- 80, 2%; percent o f posi ti ves 24, 2% . This cutpoint detects GDM with Se 100% and Sp 75, 6% . The 1 hour plasma glucose is an excellent screening test for both GDM and GIGT . The potential diagnostic value of the 1 hour cutpoint of 182mg/dl requires validation with obstet ric and neonatal outcomes. In conclusion, the WHO' s procedures can be used in pregnancy to evaluate gestational glucose intolerance. The importance of GIGT is yet to be validated with specific p r egnancy outcomes.