MACEDO, D. X. S. Caracterização dos acidentes envolvendo tratores agrícolas nas rodovias federais brasileiras. 2014. 61 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia Agrícola) - Centro de Ciências Agrárias, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Daniel Eduardo Alencar da Silva (dealencar.silva@gmail.com) on 2015-01-30T20:06:07Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_dxsmacedo.pdf: 2849519 bytes, checksum: f6b7af2413eeafd0360a10f62fb33331 (MD5) / Approved for entry into archive by Margareth Mesquita(margaret@ufc.br) on 2015-02-09T14:10:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_dxsmacedo.pdf: 2849519 bytes, checksum: f6b7af2413eeafd0360a10f62fb33331 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-09T14:10:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_dxsmacedo.pdf: 2849519 bytes, checksum: f6b7af2413eeafd0360a10f62fb33331 (MD5) Previous issue date: 2014 / The use of tractors in agriculture intensifies every year in Brazil. Currently their use is critical in various activities whether in rural areas (soil preparation, planting, cultural and harvest treatment), whether in the urban environment (resurfacing of roads and earthworks). However, the intensified use of the tractor, has corroborated the occurrence of accidents caused by improper use of the machine, how to operate without knowing her or disrespect your boundaries. Accidents with tractors is a global problem, however in Brazil still does not give due importance to this issue, when compared with other subjects in the area of machines (tests, reviews of equipment, etc.). The knowledge about the conditions under which an accident occurred is necessary to try to prevent or reduce the frequency with which it occurs again, so there is a need to characterize the accident with tractors. Given this reality, the present study aimed to characterize accidents with tractors in the Brazilian federal highways in the period 2008 to September 2011, identifying the main types and causes of accidents, time of day, age of injured operators and highways that had more accidents. The records were obtained by the Bulletin of Traffic Accidents (BAT), obtained through an agreement with the Sixteenth Regional Superintendence of the Federal Highway Police in Fortaleza. In BAT is information such as: type of accident, the cause of the accident, the highway where the accident occurred, the age of the victim and the time of the accident and other information. From this information the application of methods of descriptive statistics for the data relating to accidents in Brazil was performed, the data were grouped into classes, later the absolute frequencies were transformed into relative frequencies to better represent them. From the results it was concluded that the collisions were responsible for approximately 82% of accidents, with the rear-end collision the main type of collision with 33.81% of the accidents in Brazil. Inattention was the main cause of accidents with 62.77%, the majority of accidents occurred in the afternoon with 37.12%. The age group with the highest frequency of accidents was the range between 25-30 years with 16.03% and highway accidents was more BR -101 with 14.94 % of domestic accidents in total length. The large majority of accidents occurred in good weather with good visibility on highways in good repair and however due to lack of attention and there are numerous explanations for this occurrence, one possibility is the difference in speed between the tractor and the other vehicles. / O uso dos tratores agrícolas na agricultura, a cada ano se intensifica no Brasil. Atualmente é fundamental sua utilização em diversas atividades, seja no meio rural (preparo de solo, plantio, tratos culturais e colheita), seja no meio urbano (recapeamento de vias e terraplanagem). Porém, a intensificação do uso do trator, tem corroborado para a ocorrência dos acidentes causados pelo uso indevido desta máquina, como operar sem conhecê-la ou desrespeitar os seus limites. Acidentes com tratores são um problema mundial, entretanto no Brasil ainda não se dá a devida importância para esse tema, quando comparados com outros assuntos da área de máquinas (ensaios, avaliações de equipamentos e etc). O conhecimento sobre as condições em que ocorreram um acidente é necessário para tentar evitar ou reduzir a frequência com que o mesmo ocorra novamente, por isso existe a necessidade de caracterizar o acidente com tratores. Diante dessa realidade o presente trabalho teve como objetivo caracterizar os acidentes com tratores nas rodovias federais brasileiras, no período de 2008 a setembro de 2011, identificando os principais tipos e causas de acidentes, o período do dia, a faixa etária de operadores acidentados e as rodovias que mais tiveram acidentes. Os registros foram obtidos através do Boletim de Acidentes de Trânsito (BAT), obtidos através de um convênio com a Décima Sexta Superintendência Regional da Polícia Rodoviária Federal em Fortaleza. No BAT constam informações como: tipo de acidente, a causa do acidente, a rodovia onde ocorreu o acidente, a idade do acidentado e o horário do acidente entre outras informações. A partir dessas informações foi realizada a aplicação de métodos de estatística descritiva para os dados referentes aos acidentes no Brasil, os dados foram agrupados em classes, posteriormente as frequências absolutas foram transformadas em frequências relativas para melhor representa-los. A partir dos resultados foi possível concluir que as colisões foram responsáveis por aproximadamente 82% dos acidentes, sendo a colisão traseira o principal tipo de colisão com 33,81% dos acidentes no Brasil. A falta de atenção foi a principal causa de acidentes com 62,77%, a maioria dos acidentes ocorreram no período da tarde com 37,12%. A faixa etária dos acidentados de maior frequência foi a faixa entre 25-30 anos com 16,03% e a rodovia com mais acidentes foi a BR-101 com 14,94% dos acidentes nacionais em sua extensão total. A grande maioria dos acidentes ocorreu em condições climáticas boas, com boa visibilidade, em rodovias em bom estado de conservação e devido a falta de atenção havendo inúmeras explicações para essa ocorrência, porém uma das possibilidades é a diferença de velocidade entre o trator e os demais veículos.

ARAÚJO, Thiago Moura de. Acurácia de escalas de avaliação de risco para úlcera por pressão em pacientes críticos. 2009. 147 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-09T12:40:07Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmaraújo.pdf: 673787 bytes, checksum: 3a854ad8e3ad4fefc38ddde324d38466 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-14T12:00:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmaraújo.pdf: 673787 bytes, checksum: 3a854ad8e3ad4fefc38ddde324d38466 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-14T12:00:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_tmaraújo.pdf: 673787 bytes, checksum: 3a854ad8e3ad4fefc38ddde324d38466 (MD5) Previous issue date: 2009 / The pressure ulcer (PU) is a common clinical manifestation in patients of Intensive Care Unit (ICU) and indirect reflection of assistance from health professionals. The emergence of PU in critically ill patients is related to higher expenses, length of stay and clinical complications, therefore, predict which subjects more vulnerable to this problem is fundamental. In the literature there are various scales published for this purpose. However, in Brazil, so far, is not content that they have found that the best scale to measure the risk of developing UP. The objective of this stuy is to verify the accuracy of risk evaluation scales to ulcer by pressure of Norton, Braden and Waterlow in critic patients and to verify the incidence of ulcer by pressure in critic patients. Longitudinal study accomplished in four intensive therapy units in a school-hospital in Fortaleza-Brazil, between March and July 2009. 42 critic patients have been investigated, each subject went through a 10 to 15 days monotoring, in each day of this period the risk evaluation scales to ulcer by pressure of Norton, Braden and Waterlow was applied. During the analysis of data the Qui-Quadrado test was applied to verify the associations among the categoric variables and the T de Student test to compare the continuous variables. Besides this, there was the coeficient calculation of validiy and Spearman. Of the 42 evaluated pacients, 25 developed ulcer by pressure showing an incidence of 59,5%. About the statement we observed (48,9%) with grade I and 24(51,1%) with grade II. The occipital and sacral region were the sites where most injuries occurred (38.3%). Those who developed UP, the presence of two lesions was the predominant 64%. The Norton an Waterlow scales presented the same validation coeficients, both showed sensibility, positive and negative predictive value of 100%. The Braden scale showed sensibility, specialty, positive and negative predictive value of 31,2%, 88,2%, 71,4% and 64,4%, respectively. By the Waterlow method there was a bigger incidence of lesions (23,8%), in relation to the other methods, being the average of lesions, by Waterlow, practically three times bigger than the Norton (p=0,004).By the Braden method, the bigger the age, the bigger the UP (p=0,012). / A Úlcera por pressão (UP) é uma manifestação clínica frequente em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e reflexo indireto da assistência dos profissionais de saúde. O surgimento de UP em pacientes críticos está relacionado com maiores gastos, tempo de internamento e complicações clínicas, portanto, predizer quais os sujeitos mais vulneráveis a este problema é fundamental. Na literatura há várias escalas publicadas com este propósito. Contudo, no Brasil, até o momento, não se encontra publicações que tenham verificado qual a melhor escala para medir o risco de se desenvolver UP. O objetivo deste estudo foi verificar a acurácia das escalas de avaliação de risco para úlcera por pressão de Norton, Braden e Waterlow em pacientes críticos. Verificar a incidência de úlcera por pressão em pacientes críticos. Estudo longitudinal realizado em quatro unidades de terapias intensiva de um hospital escola de Fortaleza – Brasil, durante o período de março a julho de 2009. Foram investigados 42 pacientes críticos, cada sujeito passou por um processo de 10 a 15 dias de acompanhamento, em cada dia deste intervalo eram aplicadas as escalas de risco para úlcera por pressão de Norton, Braden, e Waterlow. Na análise dos dados foi empregado Teste do Qui-Quadrado para verificação de associações entre as variáveis categóricas e o teste T de Student para comparação das variáveis contínuas. Alem disso, houve o cálculo dos coeficientes de validade e de Spearman. Dos 42 pacientes avaliados, 25 desenvolveram úlceras por pressão evidenciando uma incidência de 59,5%. Entre os estadiamento foram observados 23 (48,9%) com grau I e 24(51,1%) com grau II. A região sacral e occipital foram os locais onde mais ocorreu lesões (38,3%). Naqueles que desenvolveram UP, a presença de duas lesões foi o predominante (64%). As escalas de Norton e Waterlow apresentaram os mesmos coeficientes de validação, ambas apresentaram sensibilidade, valor preditivo positivo e negativo de 100%. A escala de Braden apresentou sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo de 31,2%, 88,2%, 71,4% e 64,4%, respectivamente. Pelo método de Waterlow houve uma maior incidência lesões (23,8%), em relação aos demais métodos, sendo que a média de lesões, por Waterlow, foi, praticamente, três vezes maior do que o de Norton (p=0,004). Pelo método de Braden, quanto maior a idade, maior é o aparecimento de UP (p=0,012). A incidência de úlcera por pressão pelo método de Waterlow foi superior em relação aos métodos de Norton e Braden que foram proporcionais. As escalas de Norton e Braden apresentaram elevada sensibilidade para pacientes críticos.

OLIVEIRA, Simone Helena dos Santos. Avaliação da intenção de uso do preservativo entre adolescentes participantes e não participantes de projetos educativos nas escolas. 2009. 129 f. : Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-03-01T12:41:24Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_shsoliveira.pdf: 1196523 bytes, checksum: bc7ae65d3df3c77036e0dcb78285185f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-03-01T16:05:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_shsoliveira.pdf: 1196523 bytes, checksum: bc7ae65d3df3c77036e0dcb78285185f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-01T16:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_shsoliveira.pdf: 1196523 bytes, checksum: bc7ae65d3df3c77036e0dcb78285185f (MD5) Previous issue date: 2009 / Facing AIDS problem in adolescence and regarding the use of condom as of essential importance in its prevention, in a way that this behavior can be promissory when induced by actions in health education developed at school, it was made this present research, which goal was to evaluate the behavioral intention with the use of condom in sexual intercourse, and its determinants among adolescents participating an non-participating in educational health actions at school related to prevent AIDS. It is a quantitative research that used the Theory of Reasoned Action – TRA. The research was taken in two Public Schools, in João Pessoa, with adolescents from 13 to 19 years old, both sexes, from 7th grade in Fundamental level to 3rd grade of High School. It was taken in two steps. On 1st step, a form was filled to make a survey of behavior beliefs and pronounced modal standard. On 2nd step, a test based on the beliefs identified on step 1, made of Likert Type Schools, was applied to 566 students. Data was analyzed from different statistic tools: absolute frequency and percentage, mean, standard mean, Cronbach Alpha coefficient, Pearson correlation coefficient r, Multiple Regression by steps. The results from first step brought up the same categories of positive pronounced modal behavior standards in both schools (STD, pregnancy and AIDS prevention). Among all adolescents from both schools, troublesome, less pleasure and rupture risk were the pointed handicaps on using condoms. Positive standards beliefs were mothers, fathers and friends who were pointed by adolescents from both schools. Negative modal standard beliefs were less frequent comparing to positive, friends and cousins were named by adolescents from schools A and B, and brothers and uncles only from the ones of school B. The behavior intention of using condom was positive in both groups researched, but mean was a discretely higher among adolescents from School A. Expressive evidence correlated behavior and standard components as a measure of intentional behavior in both schools. Four independents variables contributed significantly to explain the variance of intention of using condoms in school A, but subjective standard presented more powerful explanation for the behavior studied. Among adolescents from school B, it was verified that behavior beliefs, subjective rule and stance explain the intention in using condoms, but behavior beliefs came to be stronger. The results showed stances and rules that sustain the intention in using condoms, as well as beliefs that build those stances and rules, which can give subsidies to planning strategies aiming sexual health care and put in evidence to validate TRA to work the proposed subject. / Ante a complexidade da problemática da AIDS entre adolescentes e percebendo o uso do preservativo como um comportamento de essencial importância para a sua prevenção, foi realizada a presente investigação, que teve como objetivo geral avaliar a intenção comportamental de uso do preservativo durante as relações sexuais e os seus determinantes entre adolescentes participantes e não participantes de ações educativas em saúde no ambiente escolar, que envolvam aspectos preventivos à AIDS. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, que utilizou como embasamento teórico-metodológico a Theory of Reasoned Action – TRA. Foi realizada em duas escolas públicas, localizadas em João Pessoa-PB, junto a adolescentes de treze a dezenove anos, de ambos os sexos, da 8ª série do nível fundamental ao 3º ano do nível médio. O seu desenvolvimento ocorreu em duas etapas. Na primeira, foi aplicado um questionário para o levantamento das crenças modais salientes (N=95). Na segunda, aplicou-se um questionário construído a partir das crenças identificadas, constituído por escalas tipo Likert (N=566). Os dados foram analisados a partir da frequência, média, desvio padrão, coeficiente Alfa de Cronbach, Teste t-Student, coeficientes de correlações r de Pearson e regressão múltipla por etapas. Na primeira etapa, prevenção das DSTs, da gravidez e da AIDS foram as crenças comportamentais identificadas em ambas as escolas, não havendo diferença significativa entre estas. Incômodo, diminuição do prazer e risco de romper foram as desvantagens apontadas para o uso do preservativo, não se mostrando significativas as diferenças das emissões entre as escolas. Mãe, pai e amigos foram as principais crenças normativas positivas citadas pelos adolescentes de ambas as escolas, não havendo diferença significativa entre as freqüências das emissões dos grupos pesquisados. As crenças normativas modais negativas foram menos frequentes em comparação às positivas, sendo amigos e primos citados pelos adolescentes das escolas A e B e irmãos e tios somente pelos adolescentes da B, não havendo diferenças significativas entre os grupos pesquisados. A intenção comportamental de uso do preservativo se mostrou positiva para os dois grupos (escola A=1,45, escola B=1,39). Evidenciaram-se significativas correlações entre os componentes atitudinais (r=0,168), normativos (r=0,166) e entre ambos com a medida da intenção comportamental nas duas escolas pesquisadas (NS r=0,290; A r=0,210; CN r=0,163; CC r=0,258). As quatro variáveis independentes contribuíram significativamente para a explicação da variância da intenção de uso do preservativo entre os adolescentes da escola A (R2=0,134), sendo que a norma subjetiva apresentou maior poder explicativo para o comportamento estudado (R2=0,069; p=0,000). Entre os adolescentes da escola B, verificou-se que crença comportamental, norma subjetiva e atitude explicaram a intenção de uso do preservativo (R2=0,242), sendo que a crença comportamental apresentou maior poder explicativo (R2=0,138; p=0,004). Os resultados revelaram maior intenção comportamental de uso do preservativo entre os adolescentes que participam de ações de educação em saúde, bem como as atitudes e normas que sustentam a intenção de adotar este comportamento e as crenças que originaram as atitudes e normas, podendo subsidiar o planejamento de estratégias que visem à saúde sexual dos adolescentes, evidenciando assim a adequação da TRA para tratar o tema proposto.

O procedimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) tem sido pouco estudado como instrumento para a detecção das alterações da tolerância à glicose na gravidez. Esta tese tem por objetivos descrever : as prevalências do diabete gestacional gestacional glicemia de (DMG) e da t olerância diminuída à glicose (TDGG); o desempenho da glicemia de jejum e da 1 hora no rastreamento dessas alterações. A amostra consiste de gestantes arroladas consecutivamente em serviços de pré-natal do Sistema Único de Saúde nas cidades de Porto Alegr e, São Paulo, Rio de Janeiro, Fortaleza, Salvador e Manaus. As 5010 gestantes 90% das gestantes arroladas - que realizaram um teste oral de tolerância à glicose (TTG-75g) padronizado de acordo com as orientações da OMS entre 24 e 28 semanas de gravidez constituem a amostra estudada. A prevalência do DMG é bastante baixa, 0,5); a da TDGG é de 7,2% (IC95%: Estratificando- se esses dados por faixa O, 3% (IC95% : O, 2 6,6 8,0). etária e por categorias de obesidade, observa-se que as prevalências são maiores nas gestantes de mais idade e nas mais obesas. Observa-se que a intolerância à glicose gestacional é representada fundamentalmente pela TDGG, sendo os casos de DMG raros . Se isso decorre da maior detecção do diabete prégestacional, reduzindo a prevalência do DMG e / ou de fatores que levam a um aumento da TDGG precisa ser melhor esclarecido. o emprego da glicemia como teste de rastreamento das alterações da tolerância à glicose gestacional foi estudado por meio de curvas ROC (receiver operator characteristic), primeiro definindo-se o ponto que otimiza igualmente sensibilidade e especificidade, e, a partir deste, priorizando-se o ponto de máxima sensibilidade sem perda expressiva da especificidade. O percentual de positividade de cada ponto da glicemia, que expressa o percentual de gestantes que devem realizar o teste diagnóstico, auxiliou na definição dos pontos que otimizam a sensibi lidade. Para a detecção do DMG, a glicemia de jejum que otimiza igualmente sensibilidade - 87,5% - e especificidade - 77,9% - é 89mg/dl, com percentual de positividade de 22,3% . Otimizando a sensibilidade - 94% - a glicemia é 85mg/dl, com especificidade de 65% e percentual de positividade de 35%. Para a detecção da TDGG, a glicemia de jejum que otimiza igualmente sensibilidade - 68,3% - e especificidade - 68,2% - corresponde ao valor de 85mg/dl (percentual de positividade de 34,5%) . Otimizando-se a sensibilidade - 81,3%, alcança-se um valor de 81mg/dl, que apresenta especificidade de 53,6% e percentual de positividade de 50% . A glicemia de jejum é bastante adequada para o rastreamento do DMG (89mg/dl), com desempenho apenas razoável na TDGG (85mg/dl) . Para o rastreamento do DMG, a glicemia de 1 hora que otimiza igualmente sensibi lidade - 93,8% - e especificidade - 97,2%- é 182mg/dl (percentual de positividade de 3 , 1%) . Para o rastreamento da TDGG, o ponto correspondente é o de 140mg/dl, com sensibilidade de 84 , 3%, especificidade de 80,2% e percentual de positividade de 24, 2%. Esse valor, aplicado ao rastreamento do DMG, alcança sensibilidade de 100% e especificidade de 75,6% . A glicemia de 1 hora tem um desempenho excelente no rastreamento das alterações da tolerância à glicose na gravi dez . A possível vantagem do emprego do ponto de corte de 182mg/dl para o diagnóstico do diabete gestacional precisa ser validada com desfechos obstétricos e neonatais da gravidez . Conclui-se que o procedimento da OMS pode ser aplicado na detecção das alterações da tolerância à glicose na gravidez, especialmente na detecção do DMG . A importância da TDGG aguarda validação por desfechos específicos da gravidez. / The World Health Organization's procedures for the detection of gestational glucose intolerance have been fairly studied in pregnancy . The aims of this work are to estimate the prevalences of gestational diabetes (GDM) and of gestational impaired glucose tolerance (GIGT) and to evaluate fasting and 1 hour plasma glucose as screening tools for gestational glucose intolerance. Pregnant women were consecutively enrolled at prenatal ambulatories of the Sistema Único de Saúde, in six cities in Brazil : Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeir o, Fortaleza , Salvador and Manaus . The 7 5g oral glucose tolerance test ( 7 5g-OGTT) was th th . performed between the 24 and the 28 weeks of gestat1on and full tests were available for 501 O women ( 90% o f the sample). The prevalence of GDM is very low, 0,3% 0,5) while that of GIGT is 7,2% (95%CI : (95%CI: O, 2 - 6,6 8,0). Prevalences were higher in older and heavier pregnant women. These data suggest that GDM is very rare in pregnancy and probably represents undiagnosed pre-gestational cases of noninsulin- dependent diabetes. Gestational glucose intolerance is mainly represented by cases of GIGT . The screening potentials of both fasting and 1 hour plasma glucose were evaluated by ROC (receiver operator characteristic) curves. Cut-off points that equally maximize sensitivity (Se) and specificity (Sp) were initially defined. Cutpoints that further maximize Se are described and the percent of positive tests - the percent of women requiring a full diagnostic test - is calculated in order to improve the screening potential of each cutpoint. For the screening of GDM, the fasting plasma glucose that equally maximizes Se - 87 , 5% - and Sp - 77,9% - is 89mg/dl (percent of positives: 22,3%). Maximizing sensitivity - 94% - leads to a cutpoint of 85mg/dl (Sp : 65% ; percent of positives : 35% ). For the detection of GIGT , the cutpoint that equally maximizes Se - 68,3% and Sp - 68 , 2% - is 85mg/dl (percent of positives: 34 , 5%) . A cutpoint of 81mg/dl maximizes Se- 81,3%- without undue loss of Sp 53 , 6% , but 50% of the sample require the diagnostic test with such cutpoint . Fasting plasma glucose is a good screening tes t for GDM and just fair for GIGT . The 1 hour plasma glucose that equally maximizes Se - 93,8% - and Sp- 97,2%- in the detection of GDM is 182mg/dl (percent of positives : 3,1%) . For the detection of GIGT the corresponding cutpoint is 140mg/dl: Se- 84 , 3% ; Sp- 80, 2%; percent o f posi ti ves 24, 2% . This cutpoint detects GDM with Se 100% and Sp 75, 6% . The 1 hour plasma glucose is an excellent screening test for both GDM and GIGT . The potential diagnostic value of the 1 hour cutpoint of 182mg/dl requires validation with obstet ric and neonatal outcomes. In conclusion, the WHO' s procedures can be used in pregnancy to evaluate gestational glucose intolerance. The importance of GIGT is yet to be validated with specific p r egnancy outcomes.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2014-01-16T17:52:51Z No. of bitstreams: 1 30ª TESE - RITA DE CÁSSIA ROCHA MOREIRA.pdf: 1804447 bytes, checksum: ecdb13b48a275591cf10ad8499e95f38 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles (rodrigomei@ufba.br) on 2014-06-06T21:24:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 30ª TESE - RITA DE CÁSSIA ROCHA MOREIRA.pdf: 1804447 bytes, checksum: ecdb13b48a275591cf10ad8499e95f38 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-06T21:24:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 30ª TESE - RITA DE CÁSSIA ROCHA MOREIRA.pdf: 1804447 bytes, checksum: ecdb13b48a275591cf10ad8499e95f38 (MD5) / Introdução: A gravidez representa uma vivência repleta de sentimentos de prazer, satisfação, medo, ansiedade. Uma fase da existencialidade em que há estreita relação entre os aspectos fisiológicos, emocionais, sociais, conjugais que requerem, por parte da mulher, contínuas e gradativas adaptações dos modos de ser, na perspectiva de mudanças nos papéis sociais e no campo das emoções. Portanto, falar de câncer do colo do útero nesse período demanda sensibilidade para reconhecer que a gestante necessita de atitudes de acolhimento e compreensão. Nessa perspectiva, insere-se o acompanhamento com a consulta pré-natal cuja finalidade é acolher a mulher desde o início da gravidez. Objeto de estudo: sentidos da prevenção do câncer do colo do útero para gestantes. Questionamento de pesquisa: quais os sentidos da prevenção do câncer do colo do útero para gestantes atendidas no ambulatório da UBS/CSU, em Feira de Santana-BA, no ano de 2012? Objetivo: compreender os sentidos da prevenção do câncer do colo do útero na ótica de gestantes. Neste estudo, a palavra sentido tem a conotação heideggeriana que se traduz em horizonte, modos de ser, perspectiva. Método: fenomenológico, com iluminação no eixo teórico filosófico da fenomenologia heideggeriana, que seguiu a orientação metódica das etapas de redução, construção e destruição fenomenológica. Participaram 10 gestantes, maiores de 18 anos, que realizaram o papanicolaou na gestação atual ou em outra, estavam cadastradas e eram atendidas por enfermeiras no ambulatório de pré-natal da (UBS/CSU), no município de Feira de Santana-BA. Para a obtenção dos depoimentos, foi aplicada a entrevista fenomenológica. A análise compreensiva se deu conforme o referencial teórico filosófico de Martin Heidegger e outros estudiosos da fenomenologia. Resultados: com o emergir das unidades de sentido, foi desvelado que as gestantes vivenciam o fenômeno da prevenção do câncer do colo do útero com o velamento da palavra câncer, no modo da ambiguidade na convivência conjugal, experienciando a impessoalidade nas relações entre profissional e cliente e no modo da falação. Conclusão: necessitamos enfrentar o desafio de reconhecer a fragilidade do modelo biomédico para cuidar da saúde das mulheres. O enfrentamento poderá ser no pesquisar, aprender, re-aprender e ensinar o cuidar. Defendo, então, que o modelo de atenção em pré-natal seja pautado no modo compreensivo de solicitude, de voltar-se ao outro como outro, centrado na dimensão existencial da mulher que busca os serviços de saúde, pois o agir em saúde vinculado à temporalidade e à historicidade da presença diz respeito à ação humana vinculada ao horizonte da existencialidade e ao modo aberto de ser-no-mundo.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5992_Dissertação Denis Soprani Pereira.pdf: 2404569 bytes, checksum: b79ba31bd63160d3a1a5c00ad9706597 (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / uso de substâncias psicoativas (SPAS) é um problema de saúde pública, em especial entre universitários tornando-se um dos focos de pesquisa no Brasil. Sendo preocupante, em especial, nos acadêmicos de psicologia, visto que estes em sua vida profissional lidarão constantemente com a temática, e serão profissionais que oferecerão suporte aos usuários de substâncias psicoativas. Deste modo, o presente estudo, tem por objetivo descrever o consumo de SPAS pelos estudantes de Psicologia da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) e verificar a associação entre características desses estudantes e o uso de SPAS. Realizou-se um estudo quantitativo em corte transversal. A amostra foi constituída de 242 estudantes do curso de Psicologia da UFES, matriculados no período de 2010 Utilizou-se questionário fechado e anônimo proposto pela Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD). A análise estatística foi realizada no programa Statistical Package for the Social Science SPSS 17, empregando a análise univariada, a bivariada por meio do teste do x² e a análise multivariada, por meio da regressão logística múltipla. Encontrou-se que a maioria dos universitários é do sexo feminino, 79,4%; estão na faixa etária de 18 a 24 anos, 81,3%; e 40,9% são da religião católica. Quanto ao uso de substâncias psicoativas lícitas, 85,5% fizeram uso na vida de álcool e 35,1% de tabaco. Entre as substâncias ilícitas, os tranquilizantes (20,2%), a maconha (19,8%), os inalantes (11,6%) e os alucinógenos (7,4%) foram as mais consumidas na vida. O Fator mais fortemente associado ao uso de drogas ilícitas foi frequentar o Centro Acadêmico (CA), p-valor<0,001. A regressão logística mostrou que este comportamento está associado a um risco 7,378 vezes maior de experimentar drogas ilícitas. Faz-se necessário, programas de prevenção e estratégias curriculares para que os futuros psicólogos adquiram conhecimentos sobre a temática, incluindo questões que vão da prevenção ao tratamento, a partir dos aspectos biopsicossociais.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O presente trabalho objetiva trazer elementos para análise da relação de imposição de coação sobre possíveis infratores, através da pena, como forma de prevenção à criminalidade, assim como o exame de argumentos discursos- sobre a necessidade de aumento de pena, como desestimulante à criminalidade. Para tal análise foram divididos capítulos que examinam o conceito de ideologia, desde a sua gênese, sua modificação do conceito até sua concepção atual. A construção do que é entendido como verdade; o discurso da necessidade da disciplina junto ao da segurança, o controle social por meio do sistema penal; as principais formas de controle formadas através da ideologia da pena e quais são suas principais implicações no cotidiano das pessoas e na sociedade, sendo, ainda, observadas as técnicas de segurança que se modificaram com tempo, como elas foram utilizadas, com que objetivo e por quem. Por fim, como se chega ao século XX e XXI com uma espécie de teoria do controle social, que o Filósofo e Professor FOUCAULT chamou de "panoptismo social" / En este trabajo se pretende aportar elementos para el análisis de la coacción para imponer el respeto de los posibles delincuentes a través de la pena como medio de prevención del delito, así como el examen de los argumentos - discursos- en la necesidad de aumentar la pena como delito desalentador . Para este análisis, se dividieron capítulos que examinan el concepto de ideología, desde su génesis, su modificación del concepto de su diseño actual. La construcción de lo que se percibe como la verdad; tratando de la necesidad de la disciplina por la seguridad, el control social a través del sistema de justicia penal; las principales formas de control formado por la la ideologia de la pena y cuáles son sus implicaciones en la vida diaria y en la sociedad, y también sujetas a las técnicas de seguridad que han cambiado con el tiempo, la forma en que se utilizan, para qué propósito y quién. Por último, como se pone en el siglo XX y XXI con una especie de teoría del control social, la cual el filósofo y profesor Foucault llama "panopticismo social"

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337079.pdf: 2452231 bytes, checksum: c8114576377b0006f1784b2d35535951 (MD5) Previous issue date: 2015 / O objetivo do estudo foi avaliar a atenção à saúde das pessoas com diabetes mellitus desenvolvida pelos integrantes da Atenção Primária à Saúde na perspectiva da prevenção das complicações crônicas da doença. Estudo qualitativo, que utilizou o Pensamento Complexo como referencial teórico e a pesquisa avaliativa como referencial metodológico. A coleta de dados utilizou três técnicas: entrevista, observação e análise de prontuários. As entrevistas foram realizadas com 38 profissionais de saúde, que compuseram três grupos amostrais: o primeiro com profissionais que atuavam nas equipes de Saúde da Família; o segundo com integrantes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família; e o terceiro com gestores. A observação teve participação moderada nas atividades coletivas e individuais que os profissionais realizavam com pessoas com diabetes. Foram analisados 25 prontuários de pessoas com diabetes que recebiam essa atenção. A triangulação subsidiou a análise dos dados. Foi utilizada parcialmente a técnica analítica da Grounded Theory, que compreendeu as etapas de codificação aberta e codificação axial. Para a organização e análise dos dados das entrevistas empregou-se o software ATLAS.ti. A análise foi dirigida com base nos documentos que compõem a política estabelecida pelo Ministério da Saúde que direciona a atenção às pessoas com diabetes na atenção primária, e, especificamente para a construção do terceiro manuscrito, também foi utilizado o Modelo de Atenção às Condições Crônicas proposto por Eugênio Vilaça Mendes. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina com Parecer de número 466.855. Como resultados do estudo, evidenciou-se que a assistência avaliada cumpria parcialmente com uma das principais exigências das políticas públicas para o diabetes mellitus, que é garantir o acesso ao serviço de saúde a essa população, e oferecer o tratamento contínuo nesse nível de atenção. Foram encontradas várias lacunas nessa atenção, com destaque para o vínculo, a escuta qualificada na proposta de humanização da assistência, a educação em saúde e a execução de práticas preventivas antecipatórias que almejassem conter a doença e evitar as complicações crônicas. A prevenção era vista mais em ações de abrangência geral e a assistência priorizava ações curativas às preventivas. Para as pessoas já em acompanhamento, não foram referidas ações específicas que possibilitassem, de maneira criativa, encontrar alternativas para as dificuldades de adesão ao tratamento, passando-se a culpabilizar as pessoas pela dificuldade de controle da doença. Os dados ressaltaram uma prática clínica situada no modelo biomédico, com ações centradas na unicausalidade, na queixa específica, no tratamento medicamentoso e no profissional médico. Havia um grande distanciamento daquilo que está proposto pelo modelo de atenção à saúde específico para a atenção às pessoas com doenças crônicas, que prevê a participação ativa e efetiva dos profissionais, das pessoas usuárias, suas famílias e comunidade, diante do processo saúde/doença e dos aspectos que envolvem as necessidades impressas na cronicidade. A assistência oferecida faz parte de um contexto complexo, dinâmico, interativo que necessita de mais envolvimento por parte dos profissionais e gestores. Ações unidirecionais não são capazes de suprir todas as demandas e as necessidades do processo saúde/doença das pessoas com Diabetes mellitus, deixando lacunas na prevenção das complicações crônicas da doença.<br> / Abstract : This study aimed to evaluate the health care of people with diabetes mellitus carried out by members of the Primary Health Care in the context of preventing the disease s chronic complications. It is a qualitative study that used the Complex Thought as its theoretical framework and the evaluative research as a methodological framework. We used three techniques for data collection: interview, observation, and analysis of medical records. Thirty-eight health professionals were interviewed and divided into three sample groups. The first consisted of professionals working in the Family Health teams, the second by members of Centre of Support to Family Health, and the third with managers. The observation of the individual and collective activities that these professionals held with diabetic people were moderate. Twenty-five medical records of diabetic people who received such attention were analyzed. Triangulation supported the data analysis. Grounded Theory was partially used as the analytical technique, which covered open and axial coding. ATLAS.ti software was used to organize and analyze the interviews. The analysis was based on documents from the Health Ministry that establish the policy guiding the care diabetic people receive at Primary Health Care, and specifically for our third paper, we used the Chronic Care Model proposed by Eugênio Vilaça Mendes. This project was approved by the Permanent Committee on Ethics in Research Involving Human Beings of the Federal University of Santa Catarina with Decision number 466.855. Our analyzes results showed that the assessed care only partially met a key demand of public policies for diabetes mellitus, which is to ensure access to health services to this population, and to provide continuous treatment at this level of attention. Several gaps were found regarding this care, specially regarding rapport, qualified listening for humanizing the care given, the health education, the implementation of anticipatory preventive practices that aimed at containing the disease and prevent chronic complications. Prevention was more observed in general scope activities, prioritizing curative to preventive actions. For those people already being treated, there were no specific actions that would enable them, in creative ways, to find alternatives to the difficulties of adherence to the treatment, henceforth, blaming people with diabetes sufferers for the difficulty in controlling the disease. Our data showed a clinical practice centered on the biomedical model, with actions focused on a single cause, on a specific complaint, on drug treatment, and on the physician. There was a sharp distancing from what is proposed by the Health Care model specifically for people with chronic diseases (which provides for the active and effective participation of health professionals, the people using health services, their families and community) in the face of the health/disease process and the aspects concerning the needs in chronicity. The care offered is part of a complex, dynamic, interactive context, which needs a deeper involvement from professionals and managers. One-way actions are not able to meet all the demands and needs of the health/disease process of diabetes mellitus sufferers, leaving gaps in the prevention of the disease chronic complications.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia e Gestão do Conhecimento, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-02-16T03:05:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337363.pdf: 671913 bytes, checksum: be3fda3ac25ff0c3d35721a800c56936 (MD5) Previous issue date: 2015 / As estratégias de comunicação voltadas à saúde masculina devem ser desenvolvidas por profissionais com conhecimento na área da saúde masculina e com capacitação na área preventiva com ênfase comunicacional. A pesquisa caracteriza-se por um estudo de caso em uma empresa de prestação de serviço em saúde, com abordagem mista, quantitativa e qualitativa. Os instrumentos utilizados nesta pesquisa foram o telefone como mídia para disseminação de conhecimento aos beneficiários do plano de saúde sobre o câncer de próstata e as entrevistas presenciais com questões estruturadas e abertas sobre a clareza na comunicação em saúde e as estratégias comunicacionais. Os resultados demonstraram que dos 235 homens abordados via contato telefônico, 60,40% destes aderiram ao programa de prevenção contra o câncer de próstata. Quanto à intercomunicação, 24 entrevistados foram abordados após a adesão ao programa, todos estes entenderam as informações sobre o câncer de próstata, não ficaram com dúvidas na realização do exame de sangue e não se sentiram constrangidos com a ligação. Em relação às estratégias de comunicação abordadas, a maioria considerou o telefone como a mais acessível e a internet como a menos utilizada. Conclui-se que a estratégia de comunicação objeto deste estudo foi eficaz.<br> / Abstract : Communication strategies aimed at men's health must be developed by professionals with knowledge in male health and training in the preventive area with communication emphasis. The research is characterized by a case study in the provision of health service company, with mixed quantitative and qualitative approach. The instruments used in this research were the phone as media to disseminate knowledge to the beneficiaries of the health plan about prostate cancer and in-person interviews with structured and open questions about the clarity in health communication and communication strategies. The results showed that of the 235 men approached via telephone contact, 60.40% of those enrolled in the prevention of prostate cancer program. As for intercom, 24 respondents were approached after joining the program, all of these understood the information on prostate cancer, were not in doubt in the examination of blood and did not feel uncomfortable with the connection. Regarding addressed communication strategies, most considered the phone as the most accessible and the Internet as the least used. We conclude that the object communication strategy of this study was effective.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:14:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338198.pdf: 1748189 bytes, checksum: ec604d6f3bfc9d4223bcd23b7a13cdec (MD5) Previous issue date: 2015 / O modelo proibicionista de drogas se consolidou como a abordagem que pretendia enfrentar o uso de drogas com práticas repressivas e moralizantes. Com a redemocratização do Brasil, a consolidação da Reforma Psiquiátrica e a inserção das ciências sociais na discussão acerca das drogas, desenharam-se questionamentos sobre esse modelo repressivo, tal como materializado na Lei nº 10.216/2001 a qual instituiu um novo modelo de assistência e o cuidado em saúde mental, passando a se ancorar na lógica da clínica ampliada. Assim, a prevenção em saúde se coloca como prática da saúde coletiva, fundando-se em determinados princípios norteadores dos programas de prevenção, os quais nem sempre parecem responder a uma nova lógica. Desse modo, esse estudo teve como objetivo analisar os princípios que norteiam os programas de prevenção em saúde em relação ao uso de drogas, apresentados nas publicações científicas brasileiras. Defende-se a tese de que mesmo com a sanção da Lei nº 10.216/2001, os princípios de prevenção em saúde em relação ao uso de drogas apresentados nas publicações científicas não mudaram expressivamente, à medida que continuam se utilizando de princípios da prevenção que tendem a reproduzir formas biomédicas e estigmatizadas de cuidado em saúde. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática com busca de artigos e revisões em 6 bases de dados nacionais e internacionais: LILACS, SciELO, Index Psi, MEDLINE, PsycINFO e Web of Science. Foram pesquisadas publicações em inglês, espanhol e português, contemplando produções de 2001 a 2013, por meio dos seguintes descritores e palavras-chave: drogas and saúde mental and prevenção and Brasil. Além disso, considerou-se se essas publicações faziam referência aos Princípios da Prevenção em Saúde propostos pelos autores que sustentaram a análise desta pesquisa. Os resultados dos processos de análise e discussão são apresentados em dois artigos. O primeiro artigo analisa as características bibliométricas dessas publicações sobre prevenção em saúde em relação ao uso de drogas. O segundo identifica os princípios da prevenção em saúde quanto ao uso de drogas e discute criticamente os princípios que norteiam os programas de prevenção em saúde em relação ao uso de drogas, embasando-se na análise de conteúdo temática. A partir dos resultados, observa-se nas publicações predomínio de pesquisa quantitativa (57%) e que essas são mais frequentes a partir de 2007 (média de 11%). Em sua maioria são produzidas por autores afiliados em Instituições de Ensino Superior e enfocaram sobre o uso de drogas lícitas e ilícitas, com destaque ao uso de drogas por adolescentes e universitários. Houve menção aos fatores de risco e de proteção para o uso de drogas e às consequências desse uso. Em relação à prevenção em saúde, as ações são as mesmas dos tempos de repressão e de prevenção da lógica biomédica, com normas de vigilância, segurança e prevenção de riscos. Portanto, mesmo com a sanção da Lei nº 10.216/2001, os princípios da prevenção em saúde em relação ao uso de drogas continuam a reproduzir formas biomédicas de cuidado em saúde.<br> / Abstract : The prohibitionist model of drugs has consolidated as the approach that intended to face the drug use with repressive and moralizing practices. With the re-democratization of Brazil, the consolidation of Psychiatric Reform and the inclusion of social sciences in discussion about drugs some questions were designed about this repressive model. The law nº10.216/2001 instituted a new model of care and the mental health care that is anchored in the logic of extended clinic. Thus, health prevention arises as a practice of public health, established on certain guiding principles of prevention programs. Therefore, this study aimed to analyze the principles that guide the health prevention programs about drug use, presented in Brazilian scientific publications. It defends the thesis that even with the sanction of the law no.10.216/2001, health prevention principles in relation to drug use presented in scientific publications have not changed significantly, as they continue to use the principles of prevention that propagates biomedical and stigmatized forms of health care. It was realized a systematic review through articles and reviews in six (6) national and international databases: LILACS, SciELO, Index Psi, MEDLINE, PsycINFO and Web of Science. The productions were researched in english, spanish and portuguese, published between 2001-2013 and using the key-words: drugs and mental health and prevention and Brazil. Besides that it was considered that these publications referred to the Principles of Prevention Health proposed by the authors that supported this analysis research. The results of the analytical procedures and discussion are presented in two articles. The first article analyzes the bibliometric characteristics of health prevention on publications regarding the drug use. The second identifies the health prevention principles as drug use and critically discusses the principles that guide the health prevention programs in relation to drug use, basing itself on thematic content analysis. Results revealed that most of the selected studies were quantitative research (57%) and more frequent since 2007 (average 11%). The publications were mostly produced by affiliated authors in Higher Education Institutions and were focused on the use of legal and illegal drugs, especially drug use by teenagers and college students. The risk and protective factors for drug use were mentioned as well as the consequences of it. In relation of health prevention, the actions are the same as times of "repression" and "prevention" of biomedical logic, with Surveillance norms, safety and risk prevention. Therefore, even with the sanction of the law nº 10.216/2001, the health prevention principles in relation of drug use still reproduce the biomedical forms in health care.