Made available in DSpace on 2017-06-01T18:29:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 solange_maria_freire_neumann.pdf: 3619886 bytes, checksum: 47a4de61c181a0fbe2ca598bc2a46b5b (MD5) Previous issue date: 2014-10-25 / Symptoms of depression, anxiety and burden are usually seen in family caregivers of people with dementia, compared with the general population . This research aimed to implement and evaluate the effects of a psychoeducational intervention, the rates of depression, anxiety and burden. We used a convenience sample consisting of fifteen family caregivers of patients with Alzheimer's disease and a strategy of quantitative and qualitative data. This is a study of quasi-experimental design, where we collected data on the same subject before and after the intervention. Were used as instruments: Depression Inventory and Beck Anxiety, Zarit Burden Interview, Sociodemographic Questionnaire, Satisfaction Questionnaire to assess the level of satisfaction of family caregivers and a semistructured interview to assess their impressions after the end of intervention, which consisted of eight group sessions in cognitive-behavioral approach. The results indicated that the intervention was effective to lower rates of depression and anxiety. However, there was no statistical significance in the rate of overhead. With regard to satisfaction with the intervention of family caregivers, it was established that was considered positive and that everyone would recommend to others who have a relative with the disease. Similarly, the qualitative analysis of the data confirms the quantitative results because the participants expressed satisfaction with the strategies and techniques learned. Despite the small sample size, the results suggest the effectiveness of the intervention. Is expected to offer subsidies to professionals dealing with the subject and to assist in the development of public health policies regarding interventions for the families of elderly with dementia. / Sintomas de depressão, ansiedade e sobrecarga geralmente são observados em familiares cuidadores de pessoas com demência, quando comparados com a população em geral. Esta pesquisa teve como objetivo principal implementar e avaliar os efeitos de uma intervenção psicoeducativa, nos índices de depressão, ansiedade e sobrecarga. Utilizamos uma amostra de conveniência constituída por quinze familiares cuidadores de idosos, com doença de Alzheimer, e uma estratégia de análise quantitativa e qualitativa de dados. Trata-se de um estudo de delineamento quase-experimental, em que foi realizada a coleta dos dados com os mesmos sujeitos, antes e depois da intervenção. Como instrumentos, foram utilizados o Inventário de Depressão e de Ansiedade de Beck, a Escala de Sobrecarga de Zarit, Questionário Sociodemográfico, Questionário de Satisfação - para avaliar o nível de satisfação dos familiares cuidadores - e uma Entrevista semiestruturada para analisar suas impressões após terminada a intervenção, que constou de oito sessões grupais centrada na abordagem cognitivo-comportamental. Os resultados obtidos indicaram que a intervenção mostrou eficácia ao diminuir os índices de depressão e ansiedade. No entanto, não se verificou significância estatística nos índices de sobrecarga. No que se refere à satisfação dos familiares cuidadores com a intervenção, foi possível constatar que foi considerada positiva e que todos a recomendariam a outras pessoas que tenham um familiar com a doença. Do mesmo modo, a análise qualitativa dos dados corrobora os resultados quantitativos, pois os participantes manifestaram satisfação com as estratégias e técnicas aprendidas. Apesar do tamanho reduzido da amostra, os resultados sugerem a efetividade da intervenção. Espera-se que este trabalho ofereça subsídios aos profissionais que lidam com o tema e que auxilie na elaboração de políticas públicas de saúde, no que se refere a intervenções voltadas para as famílias de idosos com demência.

BACKGROUND. The patient safety is a global concern. In this context, practices for the prevention and correction of drugs arise such as medication reconciliation. Thus, investigations on obtaining the history of use of pharmacotherapy on admission are required for such actions. OBJECTIVE. Investigate the history of medication use in patients admitted to a University Hospital (HU/UFS). METHODS. Step 1 corresponds to a systematic review which selected articles about medication reconciliation conducted by pharmacists at time of hospital admission. Step 2, corresponded to the assessment of discrepancies in the pharmacotherapy of patients admitted to the HU/UFS. RESULTS. The systematic review (step 1) evaluated 12 articles, which showed that medication reconciliation was a routine practice of hospital in three studies, in seven articles was informed that the pharmacist had clinical training and two studies reported having conducted a training for perform the reconciliation. About the evaluation of discrepancies (step 2), 358 patients were evaluated and 150 patients had one or more unintentional discrepancies in drug therapy during admission, 327 discrepancies were identified in total. CONCLUSION. A systematic review showed that most studies do not follow guidelines for medication reconciliation and that the discussion between pharmacists and physicians is the most widely used way to assess the clinical relevance of discrepancies. The cross-sectional article showed that discrepancies are prevalent in the hospital evaluated. Thus, actions that promote patient safety in hospital admission should be deployed. / INTRODUÇÃO. A segurança ao paciente é uma preocupação mundial. Neste contexto surgem práticas voltadas para a prevenção e correção de erros de medicamentos, como a conciliação de medicamentos. Assim, investigações sobre a obtenção da história de uso da farmacoterapia na admissão são necessárias para tais ações. OBJETIVO. Investigar a história do uso de medicamentos em pacientes admitidos em um Hospital Universitário (HU/UFS). METODOLOGIA. A etapa 1 correspondeu a uma revisão sistemática a qual selecionou artigos sobre a conciliação de medicamentos conduzida por farmacêuticos na admissão hospitalar. A etapa 2 correspondeu à avaliação das discrepâncias na farmacoterapia dos pacientes admitidos no HU/UFS. RESULTADOS. A revisão sistemática (etapa 1) avaliou 12 artigos, os quais mostraram que a conciliação de medicamentos era uma prática da rotina hospitalar em três estudos, em sete investigações foi informado que o farmacêutico possuía formação clínica e em dois estudos relataram ter conduzido um treinamento para realizar a conciliação. Quanto a avaliação das discrepâncias encontradas (etapa 2), foram avaliados 358 pacientes e destes 150 pacientes apresentaram uma ou mais discrepâncias não intencionais na farmacoterapia durante a admissão, sendo identificadas 327 discrepâncias no total. CONCLUSÃO. A revisão sistemática mostrou que a maior parte dos estudos não segue guias durante a prática da conciliação e que a discussão entre farmacêuticos e médicos é a forma mais utilizada para avaliar a relevância clínica das discrepâncias. A avaliação das discrepâncias mostrou que essas são prevalentes no hospital. Assim, ações que promovam a segurança do paciente na admissão hospitalar devem ser implantadas.

BACKGROUND. Hypothyroidism is the most common thyroid disease. Mostly, the treatment consists in the thyroid hormone replacement throughout the lifetime of the patient. In this context, therapeutic success depends largely on patient adherence to treatment, and the illness perception is important determinant of behavior that will be issued to the management of the disease. PURPOSE. Understand the illness perception in patients with hypothyroidism and its influence on medication adherence. METHODS. The study has a cross-sectional design and was conducted in the endocrinology clinic of the University Hospital of the Federal University of Sergipe. One hundred and eighty-five patients with a diagnosis of primary hypothyroidism and use of levothyroxine for at least two months were interviewed with regard to socio-demographic and clinical data, perception of hypothyroidism and medication adherence behaviors. To this end, the following instruments were used: socio-demographic and clinical questionnaire, adapted and validated for the Brazilian culture version of Brief Illness Perception Questionnaire and Therapeutic Adherence Scale Morisky. RESULTS. Most patients were female (94.6%) and had lower education (4.9% were illiterate and 48.6% had incomplete primary education) . Their ages ranged from 25 to 79 years, with a mean of 50.8 (SD = 12.1) years. The non-adherence rate obtained was 42.2%, and 34.6% of patients reported unintentional adherence, 4.3% intentional adherence and 3.2% both types of behaviour. It was also found that 26.5% of patients had serum levels of thyroid-stimulating hormone outside the reference range, lying high in 17.3% of patients and 9.2% of them deleted. Furthermore, there was a statistically significant relationship between hormone and medication adherence (p = 0,002). Regarding the illness perception, it was found that patients who reported medication adherence had significantly lower scores in relation to the consequences (p = 0.048), concern (p = 0.046) and emotions (p = 0.019) compared with patients who did not adhere to treatment. CONCLUSION. The high prevalence of non-adherence and the influence of some components of illness perception demonstrated in this study suggest the need for strategies based on knowledge of the illness perceptions of the patient to improve adherence to treatment of hypothyroidism. / INTRODUÇÃO. O hipotireoidismo constitui a doença tireoidiana mais comum. O seu tratamento consiste, na grande maioria dos casos, na reposição do hormônio tireoidiano ao longo de toda a vida do paciente. Nesse contexto, o sucesso terapêutico depende em grande parte da adesão do paciente ao tratamento proposto, sendo que a percepção da doença é importante determinante dos comportamentos que serão emitidos para o gerenciamento da enfermidade. OBJETIVO. Compreender a percepção da doença em pacientes com hipotireoidismo e a sua influência sobre a adesão ao tratamento. METODOLOGIA. O estudo possui delineamento transversal e foi realizado no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe. Foram entrevistados 185 pacientes com diagnóstico prévio de hipotireoidismo primário e em uso de levotiroxina há pelo menos dois meses em relação aos dados sócio-demográficos e clínicos, percepção acerca do hipotireoidismo e comportamentos de adesão ao tratamento. Para tanto, os seguintes instrumentos foram utilizados: questionário sócio-demográfico e clínico, versão adaptada e validada para a cultura brasileira do Brief Illness Perception Questionnaire e Escala de Adesão Terapêutica de Morisky. RESULTADOS. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (94,6%) e possuía baixa escolaridade (4,9% eram analfabetos e 48,6% tinham o ensino fundamental incompleto). A faixa etária variou de 25 a 79 anos, com média de 50,8 (DP = 12,1) anos. A taxa de não adesão obtida foi de 42,2%, sendo que 34,6% dos pacientes relataram não adesão não intencional, 4,3% não adesão intencional e 3,2% não adesão mista. Também foi verificado que 26,5% dos pacientes possuíam níveis séricos do hormônio tireoestimulante fora da faixa de referência, encontrando-se elevados em 17,3% dos pacientes e suprimidos em 9,2% deles. Ademais, houve relação estatisticamente significativa entre o hormônio e adesão ao tratamento (p = 0,002). Quanto à percepção da doença, verificou-se que os pacientes que relataram aderir ao tratamento apresentaram escores significativamente mais baixos em relação às dimensões consequências (p = 0,048), preocupação (p = 0,046) e emoções (p = 0,019) em comparação com os pacientes que não aderiram ao tratamento. CONCLUSÃO. A alta prevalência de não adesão ao tratamento e a influência de alguns componentes da percepção da doença demonstradas neste estudo evidenciam a necessidade de estratégias com base no conhecimento das percepções de doença do paciente para favorecer a adesão ao tratamento do hipotireoidismo.

A doença de Alzheimer é responsável por mais da metade dos quadros de demência e ainda não se conhece a sua cura. Portanto, quando se levanta esta hipótese diagnóstica, os pacientes e as famílias se confrontam com as implicações desta doença, que apresenta um curso com declínio progressivo e global das funções cognitivas. A presente pesquisa teve como objetivo geral estudar as repercussões psicossociais que ocorrem na família de pacientes com a doença de Alzheimer. Especificamente, pretendeu-se identificar os sentimentos vivenciados e as necessidades sentidas pela família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e a amostra pesquisada foi composta por seis familiares de pacientes portadores da Doença de Alzheimer, que foram atendidos no Ambulatório de Neurologia Cognitiva e do Comportamento (ANCC), do Hospital Geral de Areias, em Recife. O instrumento foi um roteiro de entrevista contendo questões relacionadas aos objetivos e aos dados sóciodemográficos dos familiares. A técnica utilizada para análise dos dados foi a Análise de Conteúdo Temática. Os resultados apontaram que o ato de cuidar de um familiar com a doença de Alzheimer acarreta sentimentos de ansiedade, perplexidade, impotência e tristeza, os quais se intensificam com o agravamento do quadro. As principais repercussões ocorridas no contexto familiar referem-se a uma mudança na sua rotina e na relação estabelecida entre o paciente e os demais membros da família. Quando o cuidado é assumido por uma única pessoa, o desgaste físico e mental interfere na saúde, na vida social e, conseqüentemente, na qualidade de vida do cuidador. Neste estudo, percebemos a importância de que se ampliem a discussão e o conhecimento sobre a doença de Alzheimer, focalizados na família e, especialmente, no cuidador. Espera-se que ele possa oferecer respostas úteis aos profissionais que lidam com o tema, para elaborarem intervenções mais direcionadas e efetivas, assim como às famílias que buscam orientação e ajuda para minimizar seu sofrimento psíquico

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_solange_maria.pdf: 720710 bytes, checksum: 6c7bab44c7bbe20c23fb72b4d48df529 (MD5) Previous issue date: 2010-05-04 / Alzheimer's disease accounts for more than half of dementia and has no known your cure. So when it raises this diagnosis, patients and families faced with the implications of this disease, which presents a course of progressive decline and global cognitive function. This study aimed to study the general social and psychological impact that occur in families of patients with Alzheimer's disease. Specifically, we sought to identify the feelings experienced and the needs felt by the family. This is a qualitative research and the research sample was comprised of six family members of patients with Alzheimer's disease who were treated at the Cognitive Neurology and Behavior (ANCC), General Hospital Sands in Recife. The instrument was a structured interview containing questions related to the goals and socio-demographic data of the family. The technique used for data analysis was the Thematic Content Analysis. The results showed that the act of caring for a relative with Alzheimer's disease leads to feelings of anxiety, confusion, helplessness and sadness, which are intensified with the worsening of the condition. The main impact occurred in the family refers to a change in his routine and the relationship established between the patient and other family members. When care is taken by one person, the physical and mental health interferes in social life and, consequently, the quality of life of the caregiver. In this study, we realize how important to broaden the discussion and knowledge about Alzheimer's disease, focused on the family and especially the caregiver. It is hoped that it can provide useful answers to the professionals who deal with the subject, to develop interventions more targeted and effective, as well as families seeking guidance and help to minimize their distress / A doença de Alzheimer é responsável por mais da metade dos quadros de demência e ainda não se conhece a sua cura. Portanto, quando se levanta esta hipótese diagnóstica, os pacientes e as famílias se confrontam com as implicações desta doença, que apresenta um curso com declínio progressivo e global das funções cognitivas. A presente pesquisa teve como objetivo geral estudar as repercussões psicossociais que ocorrem na família de pacientes com a doença de Alzheimer. Especificamente, pretendeu-se identificar os sentimentos vivenciados e as necessidades sentidas pela família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e a amostra pesquisada foi composta por seis familiares de pacientes portadores da Doença de Alzheimer, que foram atendidos no Ambulatório de Neurologia Cognitiva e do Comportamento (ANCC), do Hospital Geral de Areias, em Recife. O instrumento foi um roteiro de entrevista contendo questões relacionadas aos objetivos e aos dados sóciodemográficos dos familiares. A técnica utilizada para análise dos dados foi a Análise de Conteúdo Temática. Os resultados apontaram que o ato de cuidar de um familiar com a doença de Alzheimer acarreta sentimentos de ansiedade, perplexidade, impotência e tristeza, os quais se intensificam com o agravamento do quadro. As principais repercussões ocorridas no contexto familiar referem-se a uma mudança na sua rotina e na relação estabelecida entre o paciente e os demais membros da família. Quando o cuidado é assumido por uma única pessoa, o desgaste físico e mental interfere na saúde, na vida social e, conseqüentemente, na qualidade de vida do cuidador. Neste estudo, percebemos a importância de que se ampliem a discussão e o conhecimento sobre a doença de Alzheimer, focalizados na família e, especialmente, no cuidador. Espera-se que ele possa oferecer respostas úteis aos profissionais que lidam com o tema, para elaborarem intervenções mais direcionadas e efetivas, assim como às famílias que buscam orientação e ajuda para minimizar seu sofrimento psíquico