Thèse (de maîtrise)--Université Laval, 2007. / Bibliogr.: f. 175-180. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Thèses (Ph.D.)--Université de Sherbrooke (Canada), 1998. / Titre de l'écran-titre (visionné le 20 juin 2006). Publié aussi en version papier.

Cette thèse de doctorat s'inscrit dans la perspective de vouloir vérifier l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) auprès d'une population ayant un trouble panique (TP) avec paniques nocturnes (PN). Les PN sont relativement communes chez les individus souffrant du TP. Lorsqu'elles se manifestent de façon régulière et fréquente, elles peuvent entraîner de la détresse et des perturbations au niveau du sommeil. Malgré ceci, très peu d'études se sont attardées à vérifier leur réponse aux traitements. La TCC est démontrée comme étant efficace pour le TP, mais aucune étude n'a testé son efficacité pour les PN. Certaines caractéristiques particulières sont identifiées chez les gens ayant un TP avec PN comparativement à ceux sans PN. Toutefois, les données à cet égard sont contradictoires. La présente thèse vise donc d'une part, à mettre à jour les connaissances sur le phénomène du TP avec PN à l'aide d'une recension des écrits récente et exhaustive. D'autre part, elle a pour but d'examiner l'impact de deux modalités d'intervention pour les individus souffrant d'un TP avec PN, soit la TCC conventionnelle pour le TP et une TCC adaptée aux caractéristiques spécifiques de cette population. La thèse comporte trois chapitres. Le premier présente une recension des écrits sur le phénomène des PN. Il fait un survol général des principaux aspects ayant été étudiés en regard des PN, tout en accordant une attention toute particulière aux travaux portant sur les caractéristiques spécifiques à cette population. La recension met en évidence que les contradictions existantes quant aux caractéristiques particulières de cette population et le peu d'attention portée aux approches thérapeutiques justifient des recherches futures. Le deuxième chapitre de la thèse présente une étude portant sur l'efficacité de deux modalités d'une TCC auprès de patients ayant un TP avec PN. Trois participants ont pris part à chacune des modalités thérapeutiques. Deux devis à cas unique à niveaux de base multiples ont été employés. Les résultats montrent que le traitement conventionnel pour le TP et le traitement adapté sont tous deux efficaces pour les individus souffrant d'un TP avec PN. Les changements cliniques apportés par chacun des traitements semblent, à première vue, similaires. Ces constats génèrent un questionnement sur la réelle nécessité d'adapter la TCC spécifiquement pour les PN. Les résultats révèlent également que les traitements semblent avoir un impact limité sur la qualité du sommeil des participants et que celle-ci peut s'avérer affectée par d'autres facteurs, indépendamment de l'amélioration du TP avec PN. Le dernier chapitre propose une discussion générale des résultats obtenus dans cette thèse en fonction des implications pour la conceptualisation des PN et de leur traitement ainsi que pour les problèmes de sommeil chez cette population. Enfin, des considérations d'ordre méthodologique et des pistes de recherches futures sont évoquées. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Trouble panique, Attaques de panique nocturnes, Thérapie cognitive-comportementale, Sommeil, Devis à cas uniques à niveaux de base multiples.

Le trouble panique avec agoraphobie (TPA) touche près de 2 pour cent de la population annuellement. Plusieurs facteurs de risque sont répertoriés et parmi eux nous trouvons les stresseurs interpersonnels et particulièrement les problèmes conjugaux. Les traitements psychologiques et pharmacologiques ne sont pas toujours efficaces. Vingt-cinq pourcent des individus souffrant de trouble panique avec agoraphobie ne répondent pas aux antidépresseurs et 26 à 40 pour cent ne s'améliorent pas significativement suite à une thérapie cognitivo-comportementale. Dans l'objectif de mieux comprendre les facteurs conjugaux qui peuvent influencer l'évolution de ce trouble, la présente thèse explore les liens entre d'une part les patrons d'interaction conjugale observables dans une situation de résolution de problème et d'autre part la sévérité du TPA avant le traitement et la réponse au traitement psychologique. Les résultats des analyses tirées de l'observation de 65 couples dont l'un des conjoints est atteint de TPA, indiquent que la présence de patrons d'interaction négatifs, avant toute intervention psychothérapique, est liée à une symptomatologie plus sévère et qu'elle prédit une plus faible réponse au traitement psychologique. La présence de patrons d'interaction positifs est liée à une symptomatologie moins sévère, mais n'a pu prédire la réponse au traitement. Par ailleurs, on observe que l'amélioration de la symptomatologie après le traitement est liée à une détérioration des patrons d'interaction du conjoint sans TPA. Les résultats sont discutés dans les deux articles qui forment cette thèse. Un modèle théorique global de compréhension des patrons de comportements pathogènes et dyadiques des couples dont l'un des conjoints souffre de TPA est proposé au dernier chapitre du présent ouvrage. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Trouble panique, Agoraphobie, Relations conjugales, Relations interpersonnelles, Couples, Observations comportementales, Expression des émotions, Thérapie cognitive et comportementale, Entraînement à la communication et à la résolution de problèmes.

Thèses (M.Sc.)--Université de Sherbrooke (Canada), 1997. / Titre de l'écran-titre (visionné le 20 juin 2006). Publié aussi en version papier.

Au fil des trente dernières années, la notion de performance semble avoir acquis une place décisive dans le discours critique et esthétique du champ théâtral français. Cette étude vise à révéler les conditions dans lesquelles la notion de performance change de statut au sein du discours critique français, à travers une archéologie de la notion qui explore la décennie précédant son apparition dans le discours critique du théâtre en France. Il s’agit de rendre compte des débats et des frictions qui conduisent progressivement à cette émergence, à partir des discours des artistes, des organisateurs et des observateurs (spectateurs et critiques) des pratiques théâtrales dites expérimentales. La thèse étudie d’abord le discours de réseaux artistiques périphériques et parisiens de la période 1963-1968 : les premières éditions de la Semaine Sigma de Bordeaux, la branche Fluxus de l’École de Nice, ainsi que festival parisien de la Libre Expression qui présente le Théâtre Panique et organise des happenings. L’étude se concentre ensuite sur le discours relatif à la séquence 1969-1973 du Festival Mondial du Théâtre de Nancy. On y retrouve les mêmes concepts, exprimés cette fois au service d’un nouvel esprit du théâtre, dont l’enjeu consiste à établir un nouveau territoire critique et esthétique à même de garantir à la discipline théâtrale une place forte au sein de la société. De façon a priori paradoxale, les caractéristiques de la performance s’accordent à la fois aux pratiques théâtrales expérimentales et à une société marquée par l’économie capitaliste. De la contre-culture à la superstructure, cette historiographie tente de rassembler des éléments d’éclairage à cette problématique. / Throughout the past three decades, the notion of performance seems to have gained a crucial place in the French field of theatre’s critical and esthetical discourse. This dissertation intends to find out the conditions in which the notion of performance evolves inside the French critical discourse, exploring the decade preceding its advent in the critical discourse on theatre in France. The aim is to map an archaeology of the notion and to report the debates and frictions which progressively led to its emergence, out of the discourses of artists, curators and observers (spectators and critics) of the so-called experimental theatre practices. The study first analyses the discourse related to some artistic networks -peripheric and Parisian- during the 1963-1968 period, such as the first festivals Sigma in Bordeaux, the Fluxus branch of École de Nice, and the Parisian festival of Libre Expression, which presents the Panique Theatre and happenings. The dissertation then focuses on the discourse related to the 1969-1973 sequence of the International Theatre Festival of Nancy. One witnesses the same concepts, expressed this time in order to underwrite a new spirit of theatre, the stake of which is to set up a new critical and esthetical territory, able to ensure a stronghold position for the theatre field within the society. This historiography gathers elements to clarify how the features of performance can match both the experimental theatre practices and the society outlined by the capitalistic economy, from counter-culture to superstructure.

Notre approche du théâtre panique d’Arrabal a été dirigée par la perception d’une esthétique paradoxale, d’une dimension éthique et cathartique au cœur d’une théâtralité qui restitue sur scène la confusion de la vie et l’humain dans sa totalité. Cette thèse s’interroge sur les moyens par lesquels Arrabal a créé l’univers panique ainsi que sur les piliers d’une esthétique a priori fondée sur la dérision et l’altération de la réalité, dans une perpétuelle oscillation entre l’outrancier et le fascinant. Il s’agit de comprendre le fonctionnement du dispositif de la cruauté, à la fois dramaturgique et dramatique, et comment se révèle cette tension dialectique entre abject et sublime, à travers une pensée qui se prétend insaisissable. Notre travail cherche donc à situer tout d’abord la naissance de la pensée panique, à questionner la dimension contestataire et subversive de l’œuvre d’Arrabal, et à en envisager les variations et les permanences. La forme brute et primitive de ce théâtre en fait un spectacle qui nous touche et provoque un choc émotionnel qui stimule la pensée. A travers l’exploration de la cruauté enfantine, de la manifestation du cauchemar, du bouleversement des valeurs, de la violence et du blasphème, nous verrons que l’espoir et la quête de soi éloignent ce théâtre du tragique pur et du nihilisme. La merveille de l’enfance, les songes, l’humour, l’érotisme apparaissent alors comme autant de moyens d’une révolte poétique qui permet de tenir tête à une réalité oppressante et d’affronter la condition humaine sans tomber dans le désespoir. Cette polarisation entre le haut et le bas, entre l’espoir et la chute, dans une ritualisation de l’espace scénique, fait du théâtre d’Arrabal un théâtre libertaire et fondamentalement humain, qui devient un moyen d’accéder à la connaissance de soi. / Our approach of Arrabal’s panic theater was led by the perception of a paradoxical aesthetic, an ethic and cathartic dimension at the heart of a theatricality bringing to the stage the confusion of life and human condition. This Ph.D thesis questions the means by which Arrabal created the panic paradigm and the foundations of an aesthetic first of all based on mockery and distortion of reality, perpetually oscillating between outrage and fascination. Our aim is to understand how cruelty is expressed, both dramatically and theatrically, and how the dialectical tension between abject and sublime is revealed through a vision often considered evasive. We first seek to understand when the panic concept was born, to question the subversive and protesting side of Arrabal’s work and to point out what changes and what remains the same through his productions. The crude and primitive nature of this theater makes it a performance that brings out an emotional shock and stimulates the audience’s mind. By exploring the themes of children’s cruelty, nightmare, abrupt change of values, violence and blasphemy, we will see that hope and the ontological quest keep this theater from pure tragic and nihilism. Childhood, dreams, humor, and eroticism appear as forces which feed a poetic revolt, to stand up against an oppressive reality and fight against human condition without falling into despair. This polarization between the high and the low, the hope and the fall, by a ritualization of the scenic area, makes Arrabal’s theater libertarian, fundamentally human, and therefore a means to know oneself.

Ce mémoire traite des effets à court et à long terme des thérapies comportementales et cognitives dans le traitement du trouble panique avec et sans agoraphobie. Il contient deux articles: un relevé de la littérature et un article empirique. Le premier vise à faire le point sur l'état des connaissances à ce sujet en examinant de façon critique la documentation scientifique. Bien que les données empiriques soient limitées et souvent incomplètes, les résultats font généralement état d'un maintien ou d'une amélioration des gains thérapeutiques lors des suivis. Plusieurs améliorations méthodologiques pour les études à venir sont proposées. Le deuxième article vise à évaluer l'efficacité à court et à long terme de la thérapie cognitivo-comportementale chez 43 sujets traités depuis 6 mois et depuis 5 ans. Les résultats révèlent un bon maintien des gains thérapeutiques, indépendamment de la durée du rappel.

Ce mémoire vise à répondre à la question de recherche suivante: Existe-t-il des mécanismes thérapeutiques psychologiques interagissant dans la pharmacothérapie du trouble panique avec agoraphobie (TPA)? Pour ce faire, l'impact thérapeutique de la pharmacothérapie sur la symptomatologie du TPA est d'abord vérifié. Ensuite, la dynamique des relations entre certaines variables psychologiques est explorée dans le mécanisme thérapeutique de la pharmacothérapie, à partir de l'analyse de séries chronologiques multivariées. Celle-ci permet d'observer si les changements d'une variable précèdent les changements d'une autre variable. Onze participants souffrant d'un TPA reçoivent une pharmacothérapie (Paroxétine) et complètent, pendant 20 semaines, des journaux d'auto-enregistrement et une batterie de questionnaires d'auto-évaluation. Les résultats révèlent un impact positif de la pharmacothérapie sur les variables importantes dans l'étiologie du TPA. Les analyses de séries chronologiques et les tests de causalité, confirment la présence de mécanismes thérapeutiques psychologiques interagissant dans la pharmacothérapie chez 82% (9/11) des participants.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.