A qualidade óssea, bem como a estabilidade inicial dos implantes, está diretamente relacionada com o sucesso das reabilitações na implantodontia. O presente estudo teve como objetivo analisar a correlação entre índices radiomorfométricos de densidade óssea por meio de radiografias panorâmicas, perfil de qualidade óssea com o auxílio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) com o uso do software de imagens OsiriX, Análise da Frequência de Ressonância (RFA) e Torque de Inserção do implante. Foram avaliados 160 implantes de 72 indivíduos, com média etária de 55,5 (±10,5) anos. Nas radiografias panorâmicas foram obtidos os índices IM, IPM e ICM, e nas tomografias computadorizadas de feixe cônico, os valores de pixels e a espessura da cortical da crista óssea alveolar, além da estabilidade primária por meio do torque de inserção e análise da frequência de ressonância. Os resultados foram analisados pelo coeficiente de correlação de Spearman, para p<= 0,01 foi obtido entre o torque de inserção e valores de pixels (0.330), o torque de inserção e a espessura da cortical da crista alveolar (0.339), o torque de inserção e o ISQ vestibulo-lingual (0.193), os valores de pixels e espessura da cortical da crista alveolar (0.377), as duas direções vestíbulo-lingual e mesio-distal do ISQ (0.674), o ISQ vestíbulo-lingual e a espessura da cortical da crista alveolar (0.270); os índices radiomorfométricos foram correlacionados entre eles e para p<= 0,05 foi obtido entre torque de inserção e ISQ mesio-distal (0.131), entre o ISQ vestibulo-lingual e os valores de pixels (0.156) e ISQ mesio-distal e IPMI esquerdo (0.149) e ISQ mesio-distal e IPMS esquerdo (0.145). Existe correlação entre a TCFC, o torque de inserção e a RFA na avaliação da qualidade óssea. É possível utilizar, pré-cirurgicamente, os exames de TCFC para avaliar a qualidade e quantidade óssea, tendo em vista as correlações obtidas neste estudo. / The bone quality and initial stability of implants are directly related to the success of rehabilitation in implantology. The aim of this study was to analyze the correlation between radiomorphometric indexes of bone density through panoramic radiographic images, bone quality profile using the Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) and the OsiriX imaging software, Resonance Frequency Analysis (RFA) and insertion torque implant. One hundred and sixty implants were evaluated in 72 individuals with a mean age of 55.5 (± 10.5) years. In the panoramic radiographic images, the IM, IPM and ICM indexes were assessed. For the cone beam computed tomography, the analyses included pixel values, thickness of cortical bone crest, as well as the primary stability through the insertion torque and resonance frequency. The results were analyzed by Spearman correlation coefficient for p <= 0.01. The values between insertion torque and pixel were (0.330), the insertion torque and cortical thickness of the alveolar crest were (0.339), for torque insertion and ISQ vestibule-lingual (0.193), and for pixel values and cortical thickness of the alveolar crest (0.377). Considering both directions bucco-lingual and mesial-distal ISQ the values were (0.674), the bucco-lingual ISQ and cortical thickness of the alveolar ridge were (0.270); the radiomorphometric indexes were correlated between themselves. Values of p <= 0.05 were obtained between insertion torque and mesio-distal ISQ (0.131), as well as the ISQ vestibule-lingual and the pixel values (0.156) and also mesial-distal ISQ and left IPMI (0.149) and mesial-distal ISQ and left IPMS (0.145). There is a correlation between the CBCT, the insertion torque and RFA in the evaluation of bone quality. CBCT scans can be used prior to surgery, in order to assess bone quality and quantity, considering the correlations obtained in this study.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Quirino de Almeida Barros.pdf: 651574 bytes, checksum: 691f9ca6ac269e365c41d390ddf57550 (MD5) Previous issue date: 2011-07-20 / The diagnosis through image of neoplastic lesions that affect the maxillomandibular complex has been worthful for dentists in the elaboration of the surgical planning. This work aims to evaluate and correlationate the accuracy of panoramic radiography compared to the cone beam computed tomography, regarding the delineation of odontogenic and non-odontogenic tumors, diagnosed at the city of Campina Grande, Paraíba, Brazil, in the period between November 2009 and March 2011. There were 23 tumors diagnosed in various regions of the maxillomandibular complex, whose panoramic radiographies and computed tomographies were analyzed by 2 radiologists, in terms of the following radiographic aspects: radiolucency, presence or absence of mineralizations, definition of the lesions edges, expansion and breaking of bone cortical, as well as the relation to the anatomic structures and dental elements. The results were: 73,9% of patients with odontogenic tumors and 26,1% non-odontogenic, having histopathological standard for diagnosis, 65,2% of female patients and 34,8% of male patients, 56,5% of tumors located at the mandible, 34,8% at the maxilla and 8,7% at both arcs. It was observed the limitation of panoramic radiography in the analysis of the radiographic aspects. The cone beam tomography offered results more focused and statistically meaningful for the evaluation of bone destruction, as well as for the expansion of vestibular and palatine/lingual cortical. It was concluded that despite of panoramic radiography being the chosen examination to visualize lesions in maxilla, cone beam computed tomography provides better accuracy in terms of delineation, expansion and breaking of cortical bones, helping in the surgical planning and patient s follow up. / O diagnóstico por imagem das lesões tumorais que acometem o complexo maxilo-mandibular tem sido de grande valia para o cirurgião-dentista na elaboração de um planejamento cirúrgico. Este trabalho teve como objetivo avaliar e correlacionar a acurácia da radiografia panorâmica frente à tomografia computadorizada cone beam no delineamento dos tumores odontogênicos e não odontogênicos dos maxilares, diagnosticados no município de Campina Grande PB, no período de novembro de 2009 a março de 2011. Foram diagnosticados 23 tumores em várias regiões do complexo maxilo-mandibular, cujas radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas foram analisadas por 2 radiologistas, quanto aos seguintes aspectos imaginológicos: forma de radioluscência, presença ou não de mineralizações, definição das margens da lesão, expansão e rompimento de cortical óssea, bem como relação com estruturas anatômicas e dentes. Os resultados nos mostraram que 65,2% dos pacientes eram do sexo feminino e 34,8% do masculino, 56,5% dos tumores estavam localizados na mandíbula, 34,8% na maxila e 8,7% em ambos os arcos, 73,9% dos pacientes apresentaram tumores odontogênicos e 26,1% não odontogênicos, tendo como padrão de diagnóstico o histopatológico. Observou-se a limitação da radiografia panorâmica na análise dos aspectos radiográficos observados. A tomografia cone beam ofereceu resultados mais direcionados e estatisticamente significativos para avaliação do rompimento das corticais vestibular e palatina/lingual, bem como para a expansão óssea. Concluiu-se que apesar da radiografia panorâmica ser o exame de escolha para visualizar as lesões que acometem os maxilares, a tomografia computadorizada de feixe cônico proporcionou uma melhor acurácia no delineamento, expansão e rompimento das corticais ósseas, auxiliando no planejamento cirúrgico e na proservação do paciente.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-10T11:08:08Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ananda Amaral Santos - 2017.pdf: 12214169 bytes, checksum: 67a1bfa8ccf7e9e3f8a4da2a900a3cb9 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-10T11:14:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ananda Amaral Santos - 2017.pdf: 12214169 bytes, checksum: 67a1bfa8ccf7e9e3f8a4da2a900a3cb9 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-10T11:14:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Ananda Amaral Santos - 2017.pdf: 12214169 bytes, checksum: 67a1bfa8ccf7e9e3f8a4da2a900a3cb9 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The aim of this study was to evaluate the contribution of Cone Beam Computed Tomography in decision making in surgical procedures for bone lesions of the bucomaxillofacial region. It is an observational cross-sectional study which includes a sample of Cone Beam CT scans and panoramic radiographs of patients with bone lesion in the buccomaxillofacial region. All the records of patients attended from 2000 to 2016 in the Goiano Center of Mouth Diseases, the Center of Odontological Radiology of the University Hospital of Brasília and in an private clinic were analyzed and 32 medical records were selected. Panoramic radiographs and CBCT images were evaluated by three examiners specialized in oral and maxillofacial surgery, previously calibrated. The examiners evaluated the images of the patients by writing down on the worksheet what the recommended surgical procedure for each case would be. The obtained results were submitted to the McNemar test to evaluate the frequencies of alterations in surgical management between the first and second evaluation in PR and CBCT and the intra-examiner and inter-examiner concordance were analyzed by the Cohen’s kappa test. The adopted level of significance was 5% (p <0.05). The results showed that intra-examiner concordance improves when we use CBCT, and inter-examiner concordance is low, independent of the exam, which shows that the choice of treatment plan is examiner-dependent and not examdependent. PR and CBCT did not present difference in changes of decision making in surgical procedures for bone lesions of the bucomaxillofacial region. However, CBCT increases the professional’s confidence in decision making in surgical procedures that is influenced by each professional’s experience. / A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem sido amplamente utilizada em cirurgia. Entretanto, faltam evidências científicas para justificar seu uso em todas as situações clínicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a contribuição da Tomografia computadorizada de feixe cônico na decisão da conduta cirúrgica para lesões ósseas da região bucomaxilofacial. Trata-se de um estudo observacional transversal e compreende uma amostra de exames de TCFC e radiografias panorâmicas (RP) de pacientes que apresentavam lesão óssea na região bucomaxilofacial. Foram analisados todos os prontuários de pacientes atendidos no período de 2000 a 2016 no Centro Goiano de Doenças da Boca, Centro de Radiologia Odontológica do Hospital Universitário de Brasília e em uma clínica privada e selecionados 32 prontuários. Foram avaliadas as radiografias panorâmicas e as imagens de TCFC por três examinadores especialistas em cirurgia bucomaxilofacial, previamente calibrados. Os examinadores avaliaram as imagens dos pacientes anotando em uma planilha qual seria a conduta cirúrgica preconizada para cada caso. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste de McNemar para avaliar as frequências de alterações na conduta cirúrgica entre a primeira e segunda avaliação nas RP e TCFC e as concordâncias intraexaminador e interexaminador foram analisadas pelo teste kappa de Cohen. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Os resultados mostraram que a concordância intraexaminador melhora quando utilizada a TCFC, e a concordância interexaminador foi baixa, independente do exame avaliado, fato que demonstra que a escolha do plano de tratamento é examinador-dependente e não examedependente. A RP e TCFC não apresentaram diferença na escolha da conduta cirúrgica para as lesões ósseas da região bucomaxilofacial. Entretanto, a TCFC aumenta a confiança do profissional na decisão da conduta cirúrgica que é influenciada pela experiência de cada profissional.

Orientadores: Christiano de Oliveira Santos, Deborah Queiroz de Freitas França / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:32:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brito_AnaCarolineRamosde_M.pdf: 1219025 bytes, checksum: ef2bdb09a94a5029e24c443278f93c29 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Procedimentos cirúrgicos na região anterior de mandíbula estão sujeitos a hemorragias no transcirúrgico ou distúrbios sensoriais no pós-operatório. Para evitar possíveis lesões a vasos e nervos, faz-se necessário uma avaliação cuidadosa dessa região. Achados anatômicos como a alça anterior do nervo mentual (AANM) e o canal incisivo mandibular (CIM) encontram-se na região interforaminal. O objetivo deste estudo foi comparar a apresentação dessas estruturas (AANM e CIM) em radiografias panorâmicas (PAN) e tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) e determinar sua extensão anterior ao forame mentual (FM), em PAN e nas reconstruções panorâmica e parassagital da TCFC. A amostra consistiu de imagens de 91 indivíduos que possuíam PAN e TCFC. Foram consideradas as presenças da AANM e do CIM e; quando presentes, mediu-se o comprimento da extensão mesial ao FM, da AANM e/ou CIM, com diâmetro maior ou igual a 1 mm, tanto na PAN quanto na TCFC. Duas medidas mesiais ao FM foram obtidas, tendo dois planos de orientação distintos: 1) na PAN e na reconstrução panorâmica da TCFC, o plano de orientação foi a base da mandíbula; 2) o plano oclusal orientou a contagem dos cortes parassagitais da TCFC, que possuíam 0,25 mm de espessura. A análise estatística dos dados empregou os teste Kappa, ICC, McNamer Bowker, ANOVA com teste de post hoc de Tukey e teste t. Na TCFC, a prevalência da AANM chegou a 53,3% e do CIM a 58,8%. Já na PAN, a frequência de AANM chegou a 23,1% e do CIM a 19,8%. A PAN apresentou maior dificuldade de visualização para as duas estruturas. A extensão anterior ao FM dessas estruturas variou de 1,00 mm (ou 0 mm quando AANM e CIM estavam ausentes) até 19,0 mm, quando observadas na TCFC. A PAN superestimou as medidas em aproximadamente 2,0 mm em média. A grande variação das medidas demonstrou que não é possível determinar uma distância anterior ao FM segura para a instalação de implantes. Considerando as limitações da PAN, recomenda-se o uso da TCFC para avaliações pré-cirúrgicas de implantes, na região anterior de mandíbula, de forma a evitar lesões a vasos e nervos / Abstract: Surgical procedures in the anterior mandible are susceptible to hemorrhage or sensory disturbances in the perioperative or postoperative period. To prevent possible injuries to vessels and nerves a careful assessment of this region is necessary. Anatomical findings such as the anterior loop of the mental nerve (ALMN) and the mandibular incisive canal (MIC) are found in the interforaminal region. The aim of this study was to compare the presentation of these structures (ALMN and MIC) on panoramic radiographs (PAN) and on cone beam computed tomography (CBCT) and to determine its anterior extension to mental foramen (MF), in PAN and in both panoramic reconstructions and cross-section from CBCT exams. The sample consisted of diagnostic images of 91 individuals who had PAN and CBCT. Presence of ALMN and MIC was assessed; when present, the length of mesial extension of ALMN and/or MIC (with diameter greater than 1 mm) from the mental foramen (MF), was measured in both PAN and CBCT. Mesial extension to the MF was measured in two ways: for PAN and CBCT panoramic reconstructions, the plane of orientation was the inferior margin of the mandible; for cross-sections the occlusal plane guided the measurement. The statistical analysis employed the Kappa, ICC, McNamer Bowker, ANOVA with post hoc Tukey test and t test. On CBCT, 53.3% of the hemimandibles showed ALMN and 58.8% showed MIC. Considering PAN, the frequency of ALMN was 23.1% and 19.8% for MIC. PAN presented more difficulties for viewing both structures. The anterior extension to from the MF of these structures ranged from 1.00 mm (or 0 mm when ALMN and MIC were absent) to 19.00 mm, when observed in CBCT. PAN overestimated the measurements by approximately 2.0 mm on average. The measurements showed that it is not possible to determine a safe mesial distance from the MF for implant placement. Considering the limitations of PAN, it is recommended the use of CBCT for pre-surgical assessments of implants in the anterior region of the mandible to avoid potential sensory and hemorrhagic complications / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica

Orientador: Marcio Ajudarte Lopes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T08:07:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_DanielBerrettaMoreira_D.pdf: 1871672 bytes, checksum: 565afdfdcd334dfd3ba59f1c44238377 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A radiografia panorâmica (RP) é um importante exame de imagem que tem sido rotineiramente utilizado na prática odontológica por apresentar baixa exposição à radiação, facilidade de execução da técnica, tempo do exame reduzido, boa aceitação pelo paciente, acessibilidade e disponibilidade para a maioria dos cirurgiões dentistas. A tomografia computadorizada (TC) é uma importante ferramenta para o diagnóstico de lesões da região maxilofacial, proporcionado aos profissionais, acesso a uma imagem tridimensional, volumétrica e de ótima qualidade. O diagnóstico de cistos e tumores odontogênicos baseado nos achados de imagem pode ser muito dificil mesmo para um profissional treinado, devido a grande semelhança entre essas lesões. O objetivo deste estudo foi analisar e comparar a acurácia da radiografia panorâmica e da TC para o diagóstico de cistos e tumores odontogênicos. Foram avaliadas a radiografia panorâmica e TC de 25 casos de cistos e tumores odontogênicos provenientes da clínica de Estomatologia (OROCENTRO) da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-UNICAMP), do Hospital AC Camargo e de uma clínica de radiologia odontológica privada. As análises foram realizadas por oito profissionais treinados (dois especialistas em radiologia odontológica, dois estomatologistas, dois patologistas orais e dois cirurgiões bucomaxilofacial) sem conhecimento sobre o diagnóstico histopatológico (padrão ouro) das lesões. Os avaliadores analisaram as imagens de radiografia panorâmica, descreveram as características da lesão através do questionário e sugeriram o diagnóstico. Quatro semanas após essa primeira etapa, os avaliadores analisaram as imagens de TC dos mesmos casos, fizeram uma nova descrição e a sugestão do diagnóstico. Para avaliar a taxa de acerto do diagnóstico entre os exames de RP e TC, foi utilizado o teste de sensibilidade, especificidade, acurácia e análise de variância para experimento inteiramente casualizado com um fator (One-way ANOVA) com modelo linear generalizado misto. Os resultados demonstraram superioridade estatisticamente significante (p=0.0290) da TC em relação a RP para o diagnóstico correto de cistos e tumores odontogênicos. Ao avaliar as lesões separadamente, a TC apresentou diferença estatisticamente significativa (p=0.0024) para o diagnóstico correto do ameloblastoma. Em ambos os métodos, os resultados de sensibilidade foram baixos para o diagnóstico de ameloblastoma e tumor queratocisto odontogênico. Em conclusão, nosso estudo demonstrou que a tomografia computadorizada apresenta superioridade em relação à radiografia panorâmica para o diagnóstico de cistos e tumores odontogênicos, especialmente nos casos de ameloblastoma / Abstract: Panoramic radiography (PR) is an important imaging test that is routinely used in dental practice because it exposes patients to low levels of radiation, is easy to operate, fast, has good patient acceptability, and is accessible and affordable for most dentists. Computed tomography (CT) is an important tool for the diagnosis of maxillofacial lesions, and provides professionals access to a three-dimensional, volumetric and high quality image. Even for trained professionals, correctly diagnosing odontogenic cysts and tumors based on imaging findings is difficult due to the similarity among these lesions. The aim of this study was to analyze and compare the accuracy of panoramic radiography and CT for the diagnosis of odontogenic cysts and tumors. This study evaluated the panoramic radiographs and CT scans of 25 cases of odontogenic cysts and tumors from the Oral Diagnosis Clinic (OROCENTRO), Piracicaba Dental School (FOP-UNICAMP), AC Camargo Hospital, and a private dental radiology clinic. Analyses were carried out by eight trained professionals (two experts in dental radiology, two oral medicines, two oral pathologists and two maxillofacial surgeons) without knowledge of the histopathological diagnosis (gold standard) of the lesions. The evaluators analyzed the panoramic radiograph images, described the features of the lesion using a questionnaire and suggested the diagnosis. Four weeks after this first stage, the evaluators analyzed the CT images of the same cases, described the images once more and suggested the diagnosis. To compare the accuracy rate of the diagnosis between PR and CT exams, the sensibility, specificity, accuracy and analysis of variance test were used for the completely randomized experiment with one factor (One-way ANOVA) with a mixed generalized linear model. The results showed statistically significant superiority (p = 0.0290) of CT compared with PR for the correct diagnosis of odontogenic cysts and tumors. When evaluating the lesions separately, the CT presented a statistically significant difference (p=0.0024) for the correct diagnosis of ameloblastoma. In conclusion, this study demonstrated that CT is superior to PR for the diagnosis of odontogenic cysts and tumors, especially in cases of ameloblastoma / Doutorado / Patologia / Doutor em Estomatopatologia

Ziel der Arbeit war der direkte Vergleich verschiedener Referenzierungsmarker wie Hülsen, Kugeln, Plättchen oder Guttaperchapoints bei Aufnahmen zur präimplantologischen Planung mit dem Panoramaschichtgerät. Dazu wurde ein selbstständig weiterentwickeltes Röntgenmodell eines teilbezahnten Unterkiefers verwendet. Für jedes Markersystem wurde eine Planungs-schablone mit Markern für Implantate in Regio 46 und 47 angefertigt und mit einem digitalen Panoramaschichtgerät (Orthophos XG Plus) geröntgt. Hierbei stand der Marker in Regio 47 leicht zur Okklusionsebene gekippt. Zudem wurde vom Röntgenmodell eine DVT-Aufnahme (NewTom 9000) angefertigt und die Ergebnisse mit denen der Panoramaschichtaufnahme verglichen. Die vier Panoramaschichtaufnahmen und die DVT-Aufnahme wurden von je 10 Versuchsteilnehmern ausgewertet. Die verschiedenen Einflussfaktoren wie Messinstrument, Geschlecht, Region und abweichende Stellung der Marker wurden mit mehrfaktoriellen Varianzanalysen inklusive aller Wechselwirkungen untersucht. Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Einfluss der Region bei der Differenz zwischen realer und gemessener Knochenhöhe. Im Mittel war die Differenz bei Region 46 (-2.2 ± 0.4 mm) höher als bei Region 47 (-1.7 ± 0.4 mm). Die mittleren Vergrößerungsfaktoren waren bei allen Markern geringfügig niedriger (1,16–1,21) als der für das Gerät ausgewiesene Vergrößerungsfaktor von 1,25. Das verwendete Messwerkzeug oder das Geschlecht der Probanden hatten keinen signifikanten Einfluss auf das Messergebnis. Nach Kalibrierung lagen Mittelwert und Standardabweichungen insgesamt bei allen Markersystemen innerhalb des geforderten Sicherheitsabstandes von mindestens einem Millimeter zum Nervkanal. Beim Regionsvergleich zeigte die Verwendung des Markertyps Hülse in Regio 47 signifikant geringere Abweichungen bei der Berechnung des realen Knochenangebotes. Der Plättchenmarker zeigte im Mittel die geringste Differenz zwischen realer und nach Kalibrierung gemessener Knochenhöhe. Beim Vergleich der Panoramaschichtaufnahme mit der digitalen Volumentomographie zeigte sich ein signifikanter Unterschied (p<0.01). Es kam zu einer mittleren Unterschätzung des Knochenangebotes von 0,5 mm beim DVT in Regio 46 und einer mittleren Überschätzung des Knochenangebotes von 0,5 mm beim Panoramaschichtgerät in Regio 46 und 47. Der Regionseffekt war dagegen nicht signifikant (p=0.15). Die Ergebnisse zeigen, dass die Panoramaschichtaufnahme unter Verwendung einer Referenzierungsschablone für die präimplantologische Röntgendiagnostik bei Fällen ohne besondere Schwierigkeit als hinreichend genau betrachtet werden kann. Unter dem Gesichtspunkt der Strahlenhygiene sollte die digitale Volumentomo¬graphie komplexen Fällen vorbehalten werden.

Radiographic modalities are used in addition to clinical methods to gain information about the patients. In the examination of the periodontium, which is comprised of the gingiva, alveolar bone, periodontal ligament, and cementum, the radiographic examination plays an integral role for diagnosis of periodontal disease. The diagnosis periodontitis is based on a finding of alveolar bone loss. Changes of the alveolar bone can be assessed by different radiographic modalities, such as intraoral radiography (bitewing and periapical radiography) and panoramic radiography. Analysis of alveolar bone loss (alveolar bone level, detection of vertical bone defect and furcation involvement) in radiographic modalities and a systematic review could be helpful to suggest the more applicable radiographic methods for diagnosis of periodontal disease. The purpose of the present study was to examine diagnostic properties of panoramic radiography for the assessment of alveolar bone loss for the diagnosis of periodontal diseases as compare to posterior bitewing radiography. For 96 patients panoramic and posterior bitewing radiographs were performed and results of analysis of visibility of radiographic images and assessment of alveolar bone loss were compared. Also, the systematic review on diagnostic properties of panoramic radiography in the assessment of alveolar bone loss was performed. Based on the results of this study, recommendations for clinical practice and for research were proposed. / Rentgeniniai tyrimo metodai taikomi, kad būtų papildyti klinikinio tyrimo duomenys. Tiriant periodontą, kurį sudaro dantenos, dantinė atauga, periodonto raiščiai ir cementas, rentgeninis tyrimas svarbus diagnozuojant periodonto ligas, nes jo metu nustatomi dantinės ataugos pokyčiai. Dantinės ataugos pokyčiams vertinti daromos rentgeno nuotraukos taikant vidinių burnos rentgeno nuotraukų darymo metodus, t. y. kandimo ar dantų šaknų rentgeno nuotraukų darymo metodus, ir išorinės burnos rentgeno nuotraukos darymo metodą, t. y. panoraminės rentgeno nuotraukos darymo metodą. Atlikus dantinės ataugos pokyčių (kaulo lygio arba rezorbcijos, kaulo defekto ir tarpšaknio kaulo pažeidimų) analizę, taikant rentgeninius metodus, ir padarius sisteminę literatūros apžvalgą, galima būtų pasiūlyti tinkamiausią rentgeno metodą periodonto ligoms diagnozuoti. Šio darbo tikslas – ištirti ir palyginti panoraminės rentgeno nuotraukos ir kaplių bei krūminių dantų rentgeno nuotraukų darymo metodų diagnostikos ypatybes vertinant dantinės ataugos pokyčius periodonto ligoms diagnozuoti. Kiekvienam, iš 96 pacientų įtrauktų į tyrimą, buvo padaryta panoraminė rentgeno nuotrauka ir kaplių bei krūminių dantų kandimo rentgeno nuotraukos. Atlikta dantinės ataugos rentgeno atvaizdo vizualioji kokybė analizė ir vertinimai skirtingose rentgeno nuotraukose bei palyginti rezultatai. Padaryta sisteminė literatūros apžvalga apie panoraminės rentgeno nuotraukos vertę diagnozuojant periodonto ligas. Pagal šio tyrimo... [toliau žr. visą tekstą]

Rentgeniniai tyrimo metodai taikomi, kad būtų papildyti klinikinio tyrimo duomenys. Tiriant periodontą, kurį sudaro dantenos, dantinė atauga, periodonto raiščiai ir cementas, rentgeninis tyrimas svarbus diagnozuojant periodonto ligas, nes jo metu nustatomi dantinės ataugos pokyčiai. Dantinės ataugos pokyčiams vertinti daromos rentgeno nuotraukos taikant vidinių burnos rentgeno nuotraukų darymo metodus, t. y. kandimo ar dantų šaknų rentgeno nuotraukų darymo metodus, ir išorinės burnos rentgeno nuotraukos darymo metodą, t. y. panoraminės rentgeno nuotraukos darymo metodą. Atlikus dantinės ataugos pokyčių (kaulo lygio arba rezorbcijos, kaulo defekto ir tarpšaknio kaulo pažeidimų) analizę, taikant rentgeninius metodus, ir padarius sisteminę literatūros apžvalgą, galima būtų pasiūlyti tinkamiausią rentgeno metodą periodonto ligoms diagnozuoti. Šio darbo tikslas – ištirti ir palyginti panoraminės rentgeno nuotraukos ir kaplių bei krūminių dantų rentgeno nuotraukų darymo metodų diagnostikos ypatybes vertinant dantinės ataugos pokyčius periodonto ligoms diagnozuoti. Kiekvienam, iš 96 pacientų įtrauktų į tyrimą, buvo padaryta panoraminė rentgeno nuotrauka ir kaplių bei krūminių dantų kandimo rentgeno nuotraukos. Atlikta dantinės ataugos rentgeno atvaizdo vizualioji kokybė analizė ir vertinimai skirtingose rentgeno nuotraukose bei palyginti rezultatai. Padaryta sisteminė literatūros apžvalga apie panoraminės rentgeno nuotraukos vertę diagnozuojant periodonto ligas. Pagal šio tyrimo... [toliau žr. visą tekstą] / Radiographic modalities are used in addition to clinical methods to gain information about the patients. In the examination of the periodontium, which is comprised of the gingiva, alveolar bone, periodontal ligament, and cementum, the radiographic examination plays an integral role for diagnosis of periodontal disease. The diagnosis periodontitis is based on a finding of alveolar bone loss. Changes of the alveolar bone can be assessed by different radiographic modalities, such as intraoral radiography (bitewing and periapical radiography) and panoramic radiography. Analysis of alveolar bone loss (alveolar bone level, detection of vertical bone defect and furcation involvement) in radiographic modalities and a systematic review could be helpful to suggest the more applicable radiographic methods for diagnosis of periodontal disease. The purpose of the present study was to examine diagnostic properties of panoramic radiography for the assessment of alveolar bone loss for the diagnosis of periodontal diseases as compare to posterior bitewing radiography. For 96 patients panoramic and posterior bitewing radiographs were performed and results of analysis of visibility of radiographic images and assessment of alveolar bone loss were compared. Also, the systematic review on diagnostic properties of panoramic radiography in the assessment of alveolar bone loss was performed. Based on the results of this study, recommendations for clinical practice and for research were proposed.

O objetivo deste estudo foi de elaborar uma metodologia a ser utilizada no exame por imagem com o propósito da criação de um aplicativo digital para auxílio na identificação da entidade envolvida nas alterações ósseas pela imaginologia odontológica. O algoritmo criado, permitiu orientar o diagnóstico por imagem por meio de do exame por imagem. Foi padronizado da seguinte forma: 1) criação de um banco de dados, o qual foi constituído por meio das características radiográficas em de 19 (dezenove) lesões ósseas: Ameloblastoma, Cementoblastoma, Cisto de Stafne, Cisto Dentígero, Cisto Nasopalatino, Cisto Ósseo Simples, Cisto inflamatório Colateral, Cisto Radicular, Fibroma Ameloblástico, Granuloma Central De Células Gigantes, Mixofibroma Odontogênico, Odontoma Composto, Odontoma Complexo, Queratocisto Odontogênico, Tumor Odontogênico Adenomatóide, Tumor Odontogênico Epitelial Calcificante, Fibroma Ossificante Central, Displasia Cementária Periapical e Displasia Cemento Ósseo Florida, descritas pelos autores Langlais (1), White (2), Whaites (3), Sapp (4), Haiter Neto (5) e Watanabe(6). Pode se concluir que foi possível assegurar da validade da metodologia, estabelecendo assim a sistematização dos dados e por consequente a elaboração do algoritmo. / The objective of this study was to elaborate a methodology to be used in the imaging exam with the purpose of creating a digital application to aid in the identification of the entity involved in bone alterations by dental imaging. The algorithm created allowed to guide the diagnosis by image through the imaging examination. It was standardized as follows: 1) creation of a database, which was constituted by means of radiographic characteristics in 19 (nineteen) pathologies: Ameloblastoma, Cementoblastoma, Stafne\'s Cyst, Dentigerous Cyst, Nasopalatine Cyst, Simple Bone Cyst, Adenomatoid Odontogenic Tumor, Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor, Central Ossific Fibroma, Periapical Cement Dysplasia, and Dysplasia Bone Cement, Florida, Florida, United States of America Cystic Fibrosis, Cystic Fibroma, Dysplasia, Cystic Fibrosis, described by the authors Langlais (1), White (2), Whaites (3), Sapp (4), Haiter Neto (5) and Watanabe (6). 2) for each pathology, a spreadsheet containing the respective radiographic descriptions of the bone alterations found and described by each one of the mentioned authors was elaborated; 3) in front of the information the contents were organized, through different tests of combinations of the criteria and respective characteristics, using an application prototype. It can be concluded that it was possible to assure the validity of the methodology, thus establishing the systematization of the data and consequently the elaboration of the algorithm.

Um dos principais fatores que influencia os resultados da terapia de implantes dentários é a densidade do osso alveolar. A sua avaliação permitiria a predição do torque de inserção do implante levando a um planejamento preciso do tratamento. O presente estudo de coorte teve como objetivo definir e correlacionar características radiográficas e morfológicas do osso, e sua influencia no torque de inserção. Foram analisados dados demográficos, radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas por feixe cônico (TCFC) de um total de 25 pacientes que receberam 31 implantes. Amostras ósseas retiradas dos sítios implantares foram avaliadas com densitometria óssea, micro-tomografia computadorizada, e histomorfometria. A análise de escala de cinzas avaliada com a TCFC foi fortemente correlacionada com a microtomografia computadorizada (r=0,504, p=0,004) e com a histomorfometria (r=0,795, p=0,001). No entanto, os resultados da correlação de Spearman mostraram que o torque máximo de inserção foi fortemente correlacionado com a espessura cortical do rebordo (r=0,609, p=0,001). Os resultados indicam que o torque de inserção é influenciado principalmente pela camada cortical do osso alveolar. O trabalho propõe ainda uma classificação clínica de predição de torque, baseada em resultados de sensitividade e especificidade da combinação de variáveis diferentes. A TCFC de 14-bit foi indicada como confiável para avaliar a densidade do tecido ósseo alveolar através da escala de cinzas. / A main factor influencing dental implant therapy outcomes is the alveolar bone density. Its assessment would allow for prediction of implant insertion torque (IT), leading to a precise treatment planning. The present cohort study aimed to define and correlate imaging and morphometric bone features influencing IT. Demographics, panoramic radiographs and cone beam computed tomographic (CBCT) scans of a total of 25 patients receiving 31 implants were analyzed. Bone samples retrieved from implant sites were assessed with dual x-ray absorptiometry, micro-computed tomography, and histomorphometry. Grayscale analysis using CBCT was strongly correlated with micro-computed tomography and with histomorphometric analysis (r=0.795, p=0.001). However, Spearmans correlation results showed that peak IT was strongly correlated with ridge cortical thickness (r=.609, p=.001). These results indicate that IT is mainly influenced by the amount of alveolar cortical bone layer. This work further propose a clinical classification for IT prediction, based on findings of sensitivity and specificity of the combination of different variables. 14-bit CBCT was indicated as reliable to assess alveolar bone density using grayscale analysis.