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Estudo comparativo do uso do dispositivo intra-uterino inserido no pós-parto/pós-cesárea imediatos

Müller, Ana Lúcia Letti January 2004 (has links)
Resumo não disponível.
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Efeito do período de vernalização sobre o crescimento e o florescimento de quatro variedades de lírio / Vernalization period effect on growth and flowering of four lily varieties

Abreu, Renato Moraes 21 December 2000 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-04-25T18:11:26Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 537350 bytes, checksum: 2bb9cd8976add3bb43339a3141dec6d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T18:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 537350 bytes, checksum: 2bb9cd8976add3bb43339a3141dec6d0 (MD5) Previous issue date: 2000-12-21 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Visando ao controle programado do florescimento do lírio, verificou-se o efeito do frio sobre o crescimento de planta e as características de produção de flores das variedades Roma, Sunray e Gran Paradiso, pertencentes ao grupo asiático e à espécie Lilium pumilum, e da variedade Ace (Lilium longiflorum). O experimento foi conduzido em casa de vegetação, no delineamento em blocos casualizados, em parcelas subdivididas, com quatro repetições. Os tratamentos nas parcelas foram constituídos de cinco períodos de frio aplicados aos bulbos (0, 15, 30, 45 e 60 dias, a 3 ± 1 °C) e as subparcelas das variedades. Na variedade Ace, a temperatura ambiente de cultivo induziu maior comprimento de haste floral e a vernalização natural com maior número de flores por planta. Acréscimos de frio não influenciaram as percentagens de bulbos brotados e de plantas que floresceram e o comprimento de botão floral da variedade Ace, entretanto provocou reduções em número de flores, massa de matéria fresca de inflorescência e altura de planta. A maior vantagem da vernalização dos bulbos desta variedade foi a de proporcionar reduções no ciclo de florescimento em até 187,3 dias. Nas variedades asiáticas, as respostas fisiológicas ao tratamento de frio diferiram daquelas obtidas na variedade Ace. Naquelas variedades, acréscimos de frio promoveram maiores percentagens de bulbos brotados e de plantas que floresceram, bem como redução no ciclo de florescimento (Roma e Sunray), maior número e comprimento de flores e maior altura de planta. As variedades asiáticas foram mais exigentes em frio para quebra de dormência dos bulbos e para que as plantas completassem o ciclo. Com 60 dias de vernalização, o florescimento ocorreu em 90, 75 e 20% das plantas das variedades Roma, Sunray e Gran Paradiso, respectivamente, indicando que, principalmente na variedade Gran Paradiso, os bulbos devem ser submetidos a períodos de vernalização superiores a 60 dias, com vistas à obtenção de melhores resultados de produção de flores. / The influence of bulb cold treatment on plant growth and characteristics of flower production have been tested with the objective to achieve flowering control in Lilium pumilum of the varieties Roma, Sunray and Gran Paradiso, belonging to the Asiatic group, as well as the Ace variety Lilium longiflorum. The experiment was carried out in a greenhouse, in random blocks with subdivided parcels, in four repetitions. The treatments consisted in the parcels in five periods of bulb cold treatment (0, 15, 30, 45 and 60 days at 3± 1o C) and in the subparcels in varieties. In the Ace variety, the environment greenhouse temperature brought forth taller plants and a natural vernalization of the not treated bulbs, thus producing more flowers. A longer bulb cold treatment period did not influence the percentage of shoot emergence, of flowering plants, nor of the bud length of this variety. However, the number of flowers, the inflorescence fresh matter weight and the plant height were reduced. The greatest advantage of bulb vernalization in this variety was a reduction of the flowering cycle of up to 187.3 days. The physiological response of the Ace variety to bulb cold treatment was different from the one observed among the Asiatic varieties. An increase of bulb cold treatment caused higher percentages of shoot emergence and flowering plants, a reduction of the flowering cycle (Roma and Sunray), more and longer flower buds and taller plants for these varieties. The Asiatic varieties were more demanding in cold treatment to break bulb dormancy and to complete the plant cycle. After 60 days of vernalization, flowering occurred in 90, 75 and 20% respectively of the plant varieties Roma, Sunray and Gran Paradiso. This suggests that mainly the Gran Paradiso variety bulbs must be submitted to bulb vernalization periods above 60 days, with the objective to achieve better results in flower production. / Não foi localizado o cpf do autor.
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Influência das variações de cuidado materno na reatividade ao estresse de ratos no período neonatal

Henriques, Thiago Pereira January 2009 (has links)
Durante as duas primeiras semanas após o nascimento, os ratos mostram respostas neuroendócrinas diminuídas ao estresse, caracterizando uma fase conhecida como o “período hiporresponsivo ao estresse”. No entanto, é um período sensível do desenvolvimento do sistema nervoso, no qual o animal é suscetível a eventos ambientais, tais como estresse e qualidade do cuidado materno, os quais podem ter efeitos duradouros no indivíduo. No presente estudo, foram investigados os níveis plasmáticos de corticosterona e ocitocina e a atividade monoaminérgica central em ratos neonatos submetidos ao estresse por frio. Também foram investigadas as possíveis influências do gênero e do cuidado materno recebido. No final do 1º dia pós-parto (P0), 60 ratas Wistar tiveram suas ninhadas padronizados em 8 filhotes. Do P1 ao P10, as mães tiveram seus comportamentos maternos analisados de acordo com trabalhos anteriores, nos quais o comportamento de lambida foi tido como uma medida de qualidade de cuidado materno (freqüência média de lambida da população = 5,52 ± 0,19). As mães apresentando as menores e as maiores freqüências de lambida foram selecionadas como Pouco-Cuidadoras (média<4,18, n=12) e Muito- Cuidadoras (média>6,99, n=10), respectivamente. No P13, um par de filhotes foi removido da ninhada e imediatamente sacrificado por decapitação (grupo controle) e outros dois pares foram removidos da ninhada e colocados em um recipiente plástico dentro de uma câmara fria (0ºC, 6 min.), sendo sacrificados 15 e 30 min. após o término do estresse por frio. O sangue do tronco foi colhido para radioimunoensaio de corticosterona e ocitocina plasmáticas. Os encéfalos foram rapidamente removidos para dissecção dos hipotálamos e hipocampos que foram usados na análise das monoaminas e seus metabólitos na Cromatografia Líquida de Alta Performance. A ANOVA de três vias com Post Hoc de Duncan mostrou um efeito do estresse aumentando a corticosterona plasmática (p<0,001), comparada ao período pré-estresse (basal). As filhotes fêmeas de ambos os grupos e os filhotes machos e fêmeas Muito- Cuidados apresentaram níveis maiores de ocitocina plasmática (p<0,05 para ambos), comparados aos Pouco-Cuidados. O estresse também diminuiu a atividade da dopamina (p=0,05), comparado aos grupos controles. O efeito do cuidado materno foi também observado no hipocampo, cuja atividade serotonérgica foi maior em filhotes Muito- Cuidados (p=0,05), comparados a filhotes Pouco-Cuidados, independente do gênero. Conforme relatado anteriormente em outros trabalhos, o estresse aumenta a corticosterona plasmática em filhotes, mesmo no período hiporresponsivo. Os níveis plasmáticos aumentados de ocitocina na prole Muito-Cuidada estão de acordo com evidências a respeito do papel deste hormônio no apego mãe-filhote. A ocitocina aumentada em filhotes fêmeas mostra que diferenças hormonais quanto ao gênero já estão presentes no início da vida de roedores. Interessantemente, o estresse diminuiu a atividade dopaminérgica, o que está de acordo com resultados encontrados em certas áreas hipotalâmicas de animais adultos expostos ao frio. É sugerido que esse efeito seja devido à peculiaridade do estresse por frio, uma vez que as respostas monoaminérgicas podem variar dependendo do estressor usado. O hipocampo foi sensível ao cuidado materno, o qual já foi anteriormente indicado por ser uma importante estrutura encefálica cuja atividade é influenciada por diferentes qualidades de cuidado materno por meio da sinalização serotonérgica. / During the first two weeks after birth the rats show decreased neuroendocrine responses to stress, characterizing a stage known as “stress hyporesponsive period”. However, this is a neurodevelopmental sensitive period in which the animal is susceptible to environmental events, such as stress and the quality of maternal care, which may have long-term effects upon the individual. It was investigated plasma corticosterone and oxytocin, and central monoaminergic activity in neonatal rats submitted to cold stress. It was also investigated the possible influences of gender and maternal care received. In the end of 1° postpartum day (P0), the 60 Wistar dams had their litters culled to 8 pups. From P1 to P10, dams had their maternal behaviour analysed according to previous works, in which licking behaviour was taken as a measure of the quality of maternal care (population’s mean licking frequency= 5.52 ± 0.1863). Dams showing the lower and higher frequencies of licking were selected as Low Licking (mean<4.1814, n=12) and High Licking (mean>6.991, n=10), respectively. At P13, a pair of pups was removed from the litter and immediately sacrificed by decapitation (control group) and other two pairs were removed from the litter and placed in a plastic container inside a cold chamber (0ºC, 6 min), being sacrificed 15 and 30 min after the termination of the cold stress. Blood trunk was taken for plasma corticosterone and oxytocin radioimmunoassay. The brains were quickly removed for dissection of the hypothalami and hippocampi for monoamine and their metabolites High Performance Liquid Chromatography analysis. The three-way ANOVA with Duncan Post Hoc showed an effect of stress increasing plasma corticosterone (p<0.001) compared to the control group (basal situation). The female pups of both groups and High Licked male and female pups showed higher levels of plasma oxytocin (p<0.05 for both). The stress also decreased hypothalamic dopamine turnover (p=0.05) compared to the control groups. The maternal effect was also found in the hippocampus, whose serotonergic activitiy was increased in High Licked pups (p=0.05), independent of gender. As previously reported in other works, stress increases plasma corticosterone in the pups even in the stress hyporesponsive period. The increased plasma oxytocin levels in the High Licked offspring are according to evidences supporting the role of this hormone upon the mother-infant attachment. The increased oxytocin in female pups shows that hormonal gender differences are present in the early life of rodents. Interestingly, it was found that stress decreased the hypothalamic dopaminergic activity, which is according to results found in certain hypothalamic areas of adult animals exposed to cold. It is suggested that this is due to the peculiarity of cold stress, since the monoaminergic responses vary depending on the stressor used. The only central effect of maternal care was found in the hippocampus, which was previously found to be an important brain structure whose activity is influenced by different qualities of maternal care through serotonergic signaling.
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Modelo de estresse materno perinatal em ratos : efeito sobre filhotes / Model of perinatal maternal stress in rats: effects on offspring

Lutz, Maiara Lenise January 2011 (has links)
Em ratos a mãe é indispensável para a sobrevivência dos filhotes durante as duas primeiras semanas de vida. O comportamento maternal despendido pelas fêmeas tem grande importância para o desenvolvimento adequado dos filhotes. Assim, eventos estressores durante o período perinatal capazes de desencadear perturbações nessa relação podem levar a alterações comportamentais e neuroendócrinas duradouras nesses filhotes. Nesse trabalho avaliamos o efeito do estresse perinatal sobre a formação do vínculo entre mãe-filhotes e sobre os níveis dos hormônios relacionados com as respostas ao estresse, para tanto, os filhotes foram submetidos à coleta de plasma sanguíneo para a dosagem de hormônios relacionados ao estresse (corticosterona e prolactina) e foram submetidos ao Teste de Preferência Olfatória (teste comportamental) e à dosagem de ocitocina central para avaliar a formação do vínculo mãe-filhote. O estresse perinatal aqui empregado foi subdividido em estresse pré-natal e estresse pós-natal. No primeiro, a fêmea prenha foi submetida à restrição de maravalha ao longo da última semana de gestação – do 14º ao 21º dia gestacional – e no segundo a ninhada inteira (mãe e filhotes) foi exposta à presença de um predador (gato) no 1º dia pós-parto. Levando em consideração a presença ou ausência desses estressores os filhotes foram divididos em quatro grupos experimentais: Controle, Estresse Pré, Estresse Pós e Estresse Pré+Pós. Em nossos animais, o estresse perinatal, tanto o pré como o pós-natal, foi capaz de desencadear alterações no Teste de Preferência Olfatória no nono dia de vida, alterações estas que podem ser traduzidas como uma perda na capacidade desses animais se direcionarem ao cheiro da mãe. No entanto, a ocitocina central (coletada no primeiro dia pós-parto) que é fortemente relacionada à formação do vínculo mãe-filhote não foi alterada pelo estresse. Além da alteração no teste comportamental, o estresse perinatal foi capaz de desencadear alterações nos hormônios de estresse (corticosterona e prolactina) em filhotes muito jovens (primeiro dia pós-natal) e, portanto, ainda dentro do período hiporresponsivo ao estresse no qual as respostas ao estresse, assim como todo o eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) estão inibidos. No entanto, os efeitos observados nem sempre foram de aumento desses hormônios e nem sempre foram homogêneos entre os gêneros. Em conclusão, os resultados dessa dissertação apontam para a validade do modelo de estresse perinatal aqui empregado para provocar perturbações no desenvolvimento adequado dos filhotes a ele submetidos, pois ambos os protocolos de estresse empregados (restrição de maravalha e exposição ao predador) mostraram-se eficazes em gerar mudanças tanto na relação mãe-filhotes como nos principais hormônios relacionados com a resposta ao estresse desses filhotes. E as consequências desse modelo de estresse abrangem tanto os filhotes fêmeas como os filhotes machos, embora nem sempre os gêneros tenham respondido da mesma forma aos estresses, o que demonstra que mesmo ainda muito jovens esses animais já podem apresentar respostas diferentes a mesmas situações e estímulos. O curioso desse modelo é que embora o estresse pré-natal tenha tido uma duração mais longa, o estresse pós-natal (estresse agudo) parece ter sido mais eficiente em provocar alterações nesses filhotes, o que demonstra tanto a importância do período pós-parto imediato para o desenvolvimento desses animais como o forte efeito do predador sobre a presa. / In rats, the mother plays an essential role in offspring survival during the first two weeks of life. Mother behavior is very important for appropriate offspring development. In this sense, stress events during the perinatal period may disturb the relationship between mother and offspring, leading to enduring behavioral and endocrine changes in the newly born rats. The present study evaluates the effect of perinatal stress on the establishment of a bond between mother and offspring and on hormone levels associated with response to stress. With that aim, levels of hormones associated with stress (corticosterone and prolactin) were analyzed using blood plasma collected from offspring. Also, the olfactory preference test (behavioral test) was conducted and central oxytocin levels were evaluated to test the mother-to-offspring bond. Perinatal stress challenge was divided into two stages, pre-natal and post-natal stress. In the first, pregnant females were kept in cages without sawdust during the last week of pregnancy (14th to 21st day), while in the second the whole litter (mother and offspring) were exposed to a predator (cat) on the first post-partum day. Considering exposure to stress, four experimental groups were formed: pre-natal stress, post-natal stress, pre- and post-natal stress, control (no exposure to stress factors). Perinatal stress (pre- and post-natal) influenced the results of the olfactory preference test on the 9th day of life of offspring. These changes manifested as the loss of the ability to detect the mother’s smell. However, central oxytocin levels, which are strongly associated to the establishment of a mother-to-offspring bond and was collected on the first day post-partum, remained unaltered during stress challenge. Apart from the changes observed in the behavioral test, perinatal stress altered corticosterone and prolactin levels in very young offspring (one day old), within the hyporesponsive period, when responses to stress and the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis are inhibited. Nevertheless, the effects observed were not uniform across genders and were not restricted to increased corticosterone and prolactin levels. In conclusion, the results obtained point to the legitimacy of the perinatal stress model tested to trigger changes in appropriate offspring development of rats. Both stress protocols (absence of sawdust and exposure to a predator) were efficient in altering the mother-to-offspring bond and influencing the main hormones associated with response to stress by this offspring. The model tested affected both male and female offspring, though genders not always responded uniformly to stresses, demonstrating that even at a very tender age these animals may already exhibit different responses to different stimuli. The interesting point in this model is that, though pre-natal stress lasted longer, post-natal stress (acute stress) seemed to have been more efficient in triggering changes, showing the importance of immediate post-partum period in the development of these animals and the strong effect a predator has on its prey.
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Drenagem linfática manual em mulheres submetidas à dermolipectomia de coxas após cirurgia bariátrica

Arruda, Lilia [UNIFESP] January 2015 (has links) (PDF)
Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T14:24:19Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-11.pdf: 1001696 bytes, checksum: 808ca121616483344969f2a61980bce2 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T14:25:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-11.pdf: 1001696 bytes, checksum: 808ca121616483344969f2a61980bce2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T14:25:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-11.pdf: 1001696 bytes, checksum: 808ca121616483344969f2a61980bce2 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: A drenagem linfática manual (DLM) tem se estabelecido como parte integrante nos tratamentos do edema linfático após cirurgias plásticas porém com poucas evidências. Objetivo: Avaliar o efeito da drenagem linfática em mulheres submetidas à dermolipectomia de coxas após cirurgia bariátrica. Médotos: Foram selecionadas 20 mulheres, com idade entre 20 e 60 anos, distribuídas aleatoriamente, em 02 grupos com 10 pacientes. As pacientes do grupo estudo realizaram 06 sessões de drenagem linfática manual (7º, 9º, 14º, 16º, 21º e 23º PO), com duração de 20 minutos em cada membro inferior, 02 vezes por semana e aferido as medidas perimétricas da circunferência externa da coxa com trena em três segmentos da coxa (proximal, medial e distal), seguido de aferição da escala visual numérica de dor. As pacientes do grupo controle realizaram as DLM após o 28º PO. As medidas foram realizadas nos mesmos pontos, sendo estes, 5cm abaixo do trocânter maior do fêmur, 5 cm acima da patela e na linha central entre essas medidas. Resultados: Foram analisados 19 pacientes, sendo 9 do grupo controle e 10 do grupo estudo. Comparado ao grupo controle, o grupo estudo xviii apresentou melhora significante da dor (p<0,001) e na avaliação do edema linfático das coxas, não se verificou diferenças significantes entre os grupos. Conclusão: A DLM melhorou a sintomatologia da dor com resultado significante ao longo do tempo, mas não houve melhora do edema no pós operatório de 23 dias. / Introduction: manual lymphatic drainage (MLD) is considered an integral part of the lymphatic edema treatment after plastic surgery. However, there is little scientific evidences. Objective: Evaluate the effect of lymphatic drainage in women undergoing thighs dermolipectomy after bariatric surgery. Methods: The sample included 20 women, aged between 20 and 60 years, randomly divided in 02 groups with 10 patients. 06 manual lymphatic drainage sessions were made in the study group patients (7, 9, 14, 16, 21 and 23 PO). The drainage lasted 20 minutes on each leg and was made 02 times a week. Before each session, the thigh circumference measurements were made in three segments (proximal, medial and distal), with a measure tape. Then, measurements of the weight and pain (through visual numerical scale) were made. In control group patients, the MLD was made after 28 PO. The measurements were performed in the same spots, which were, 5cm below the greater trochanter of the femur, 5 cm above the patella and in the center line between these measures. Results: 19 patients were analyzed, 9 of the control group and 10 of the study group. Compared to the control group, the study group showed significant pain improvement (p <0.001). There was no significant difference between groups in the evaluation of legs lymphatic edema. Conclusion: MLD has improved the symptoms of pain, but there was no improvement in the edema after 23 days after surgery.
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Diagnósticos de enfermagem da classe : respostas cardiovasculares/pulmonares em clientes submetidos à cirurgia bariátrica / Nursing diagnosis of the class : cardiovascular/pulmonary answers in patients undergoing bariatric surgery

Moreira, Rosa Aparecida Nogueira January 2012 (has links)
MOREIRA, Rosa Aparecida Nogueira. Diagnósticos de enfermagem da classe : respostas cardiovasculares/pulmonares em clientes submetidos à cirurgia bariátrica. 2012. 134 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012 / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T11:47:44Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_ranmoreira.pdf: 2036204 bytes, checksum: 519209863db5a8a64a3f1516b66e9c27 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T11:48:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_ranmoreira.pdf: 2036204 bytes, checksum: 519209863db5a8a64a3f1516b66e9c27 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T11:48:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_ranmoreira.pdf: 2036204 bytes, checksum: 519209863db5a8a64a3f1516b66e9c27 (MD5) Previous issue date: 2012 / The bariatric surgery is included in the complexity of the treatment of obesity. Then, knowing the related factors and defining characteristics of cardiopulmonary diagnostic associated with the immediate postoperative period of bariatric surgery becomes essential for the development of nursing care, since, from the most prevalent nursing diagnoses, interventions will be instituted. Thus, the study aimed to evaluate the profile of nursing diagnosis of the class cardiovascular/pulmonary answers according to NANDA Taxonomy II of the patients after bariatric surgery. A cross-sectional study was conducted with 59 patients hospitalized in a referral hospital for bariatric surgery in the city of Fortaleza, state of Ceará, which data collection occurred from June 2010 to June 2011. Information was collected through interviews and physical examinations; then three judges made the inference of nursing diagnoses in the class cardiovascular/pulmonary answers according to the NANDA-I Taxonomy 2009-2011. The data were compiled in an Excel spreadsheet and the statistical analysis was carried out in the STATA version 8.0. The significance level in this study was 5%. There was a predominance of females, mean age of 35.3 years. Most patients had a diagnosis of morbid obesity with BMI>40kg/m2. The actual diagnoses of greater agreement among the judges were Ineffective Peripheral Tissue Perfusion (78%), Decreased Cardiac Output (76.3%), and Activity Intolerance and Ineffective Breathing Pattern (47.5%). Decreased peripheral pulses, edema, altered preload and afterload fatigue were proportionally associated with the diagnosis Decreased Cardiac Output. Changes in respiratory depth, dyspnoea, orthopnoea, use of accessory muscles for breathing, anxiety, pain, fatigue, respiratory muscle fatigue were proportionally associated with Ineffective Breathing Patterns. Discomfort in efforts, verbal report of fatigue, verbal report of weakness, abnormal blood pressure response to activity, sedentary lifestyle, immobility and bed rest were proportionally associated with Activity Intolerance. Edema, paresthesia, decreased pulses, hypertension and smoking were proportionally associated with Ineffective Peripheral Tissue Perfusion. This study will contribute to the construction of the Systematization of Nursing Care regarding nursing diagnoses of the class cardiovascular/pulmonary answers, as described in the results presented, and in the scientific basis for each diagnosis. Besides the important contribution to identifying the real needs and facilitating the use of appropriate interventions in this population, it is the ability of the professionals in taking advantage of this information, in view of the scarcity of researches related to nursing diagnoses in patients undergoing bariatric surgery. / Na complexidade do tratamento da obesidade, inclui-se a cirurgia bariátrica. Então, conhecer os fatores relacionados e características definidoras dos diagnósticos da classe cardiopulmonar associados no período pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica torna-se essencial para o desenvolvimento da assistência de enfermagem, já que, a partir dos diagnósticos de enfermagem mais prevalentes, intervenções serão instituídas. Assim, o estudo teve por objetivo avaliar o perfil de diagnóstico de enfermagem da classe respostas cardiovasculares/pulmonares de acordo com a taxonomia II da NANDA dos pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Um estudo transversal foi desenvolvido com 59 pacientes internados em um hospital de referência de cirurgia bariátrica no Município de Fortaleza/CE, cuja coleta de dados ocorreu no período de junho de 2010 a junho de 2011. As informações foram coletadas por meio de entrevista e exame físico; posteriormente três juízes realizaram a inferência dos diagnósticos de enfermagem na classe respostas cardiovasculares/pulmonares segundo a Taxonomia da NANDA versão 2009-2011. Os dados foram compilados em planilha Excel e a análise estatística realizou-se no STATA versão 8.0. O nível de significância adotado no estudo foi 5%. Observou-se o predomínio do sexo feminino, com média de idade 35,3 anos. A maior parte dos pacientes apresentou diagnóstico de obesidade mórbida com IMC > 40 Kg/m2. Os diagnósticos reais de maior concordância entre os juízes foram Perfusão Tissular Periférica Ineficaz (78%), Débito Cardíaco Diminuído (76,3%), Intolerância à Atividade e Padrão Respiratório Ineficaz (47,5%). Pulsos periféricos diminuídos, edema, fadiga pós-carga alterada e pré-carga alterada foram proporcionalmente associados ao diagnóstico Débito Cardíaco Diminuído. Alterações na profundidade respiratória, dispneia, ortopneia, uso da musculatura acessória para respirar, ansiedade, dor, fadiga, fadiga da musculatura respiratória foram proporcionalmente associados a Padrão Respiratório Ineficaz. Desconforto aos esforços, relato verbal de fadiga, relato verbal de fraqueza, resposta anormal da pressão sanguínea à atividade, estilo de vida sedentário, imobilidade e repouso no leito foram proporcionalmente associados a Intolerância à Atividade. Edema, parestesia, pulsos diminuídos, hipertensão e tabagismo foram proporcionalmente associados à Perfusão Tissular Periférica Ineficaz. Este estudo contribuirá para a construção da Sistematização da Assistência de Enfermagem frente aos diagnósticos de enfermagem da classe respostas cardiovasculares/pulmonares, como descrito nos resultados apresentados, e na fundamentação científica para cada diagnóstico. Além da importante contribuição para identificar as reais necessidades e facilitar a utilização de intervenções adequadas nessa população, está a capacidade de o profissional usufruir dessas informações, vista a escassez de pesquisas realizadas com diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.
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Qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres no puerpério imediato : uma análise a partir de diferentes tipos de parto / Health related quality of life of women in the immediate postpartum period : an analysis as of different types of delivery

Ribeiro, Samila Gomes January 2016 (has links)
RIBEIRO, Samila Gomes. Qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres no puerpério imediato : uma análise a partir de diferentes tipos de parto. 2016. 113 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-09T11:19:13Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_sgribeiro.pdf: 680545 bytes, checksum: 5b6f236d17143393c0fd6e671c31e8ee (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-09T11:59:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_sgribeiro.pdf: 680545 bytes, checksum: 5b6f236d17143393c0fd6e671c31e8ee (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T11:59:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_sgribeiro.pdf: 680545 bytes, checksum: 5b6f236d17143393c0fd6e671c31e8ee (MD5) Previous issue date: 2016 / The quality of life related to health in the postpartum is an important quality indicator of maternal care influenced by sociodemographic, clinical and obstetric factors. This study aimed to analyze the quality of life related to health of women immediately postpartum. It is a cross-sectional, correlational study, performed in a public hospital in the state of Piaui. The sample consisted of 272 women immediately postpartum interviewed from February to June 2015. The instruments used were: a form with sociodemographic, clinical and obstetrical data; the scale for evaluating quality of life Short Form Health Survey (SF-36); The Mother and the index Generated Index (MGI) Brazilian version. Data were compiled and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0. As for sociodemographic data, the sample was mostly of young mothers, with a mean age of 25.11 years; living with partner 209 (76.8%); They had an average of 10 years of study; 202 (74.3%) did not develop gainful occupation; family income of 125 (69.1%) were between 1 and 3 minimum wages and self-reported race was primarily brown in 201 (73.9%). About obstetric data, 162 (59.6%) were secundiparous / multiparous, 171 (62.8%) had complications during pregnancy and 131 (48.2%) initiated prenatal care after 12 weeks. In assessing the quality of life related to health from the SF-36, the total score averaged 69.94. The areas affected quality of life according to The Mother Generated Index were: Relationship with family; Relationship with her husband; Work; Feelings with the child; More responsibility; Housework; Social life; Sleep; Health; Happiness; Body; Breast-feeding; Feeding. The average primary score was 6.95. By correlating the type of delivery and the professional who attended, the average scores of the Short Form Health Survey (SF-36) showed that the domain limited by physical (41.37), pain (67.53), vitality (62 75), social issues (74.78), limitations due to emotional problems (58.05) and mental health (75.86) had higher averages for vaginal delivery performed by nurses, with statistical significance in the areas: pain (p < 0.05); Vitality (p <0.05) and mental health (p = 0.05). As to age, there was a significant association in the fields functional capacity and general condition, with better scores for age up to 29 years. Regarding schooling, there was significance in the field of "functional capacity" with better scores to 9-11 years of study. The analysis of obstetric complications, showed statistical significance in the field general health p <0.05. There was statistically significant at the crossroads social aspects with the opening of the partograph to 4cm and functional capacity with continued partograph with p <0.05. Therefore, the results pointed to a quality of life related to relatively good health, as well as evidence that vaginal delivery performed by the nurse promotes better scores in quality of life related to health of mothers. It concludes that the achievement of a better quality of life is multifactorial, but the sum of different behaviors can be instrumental in promoting the health of women during pregnancy and childbirth. / A qualidade de vida relacionada à saúde no pós parto é um importante indicador da qualidade de cuidados maternos influenciada por fatores sociodemográficos, clínicos e obstétricos. O presente estudo objetivou analisar a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres no puerpério imediato. Trata-se de um estudo transversal, correlacional, realizado em uma maternidade pública no Estado do Piauí. A amostra foi de 272 mulheres no puerpério imediato entrevistadas nos meses de fevereiro a junho de 2015. Os instrumentos utilizados foram: um formulário com dados sociodemográficos, clínicos e obstétricos; a escala para avaliar qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36); e o índice The Mother Generated Index (MGI) versão brasileira. Os dados foram compilados e analisados por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Quanto aos dados sociodemográficos, a amostra era, em sua maioria, de puérperas jovens, com média de idade de 25,11 anos; que viviam com parceiro 209 (76,8%); possuíam em média 10 anos de estudo; 202 (74,3%) não desenvolviam ocupação remunerada; a renda familiar de 125 (69,1%) estava entre 1 e 3 salários mínimos e a raça auto-referida foi prioritariamente parda em 201 (73,9%). Acerca dos dados obstétricos, 162 (59,6%) eram secundíparas/multíparas, 171 (62,8%) tiveram intercorrência na gestação e 131 (48,2%) iniciaram o pré-natal após a 12ª semana. Na avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde a partir do SF-36, o escore total da escala apresentou uma média de 69,94. As áreas afetadas na qualidade de vida segundo o The Mother Generated Index foram: Relacionamento com a família; Relacionamento com o marido; Trabalho; Sentimentos com o filho; Mais responsabilidade; Trabalho doméstico; Vida Social; Sono; Saúde; Felicidade; Corpo; Amamentação; Alimentação. A média dos escores primários foi de 6,95. Ao correlacionar o tipo de parto e o profissional que assistiu, a média dos escores do Short Form Health Survey (SF-36) mostrou que os domínios limitação por aspectos físicos (41,37), dor (67,53), vitalidade (62,75), aspectos sociais(74,78), limitações por aspectos emocionais (58,05) e saúde mental (75,86) apresentaram médias maiores para o parto normal realizado por enfermeiro, com significância estatística nos domínios: dor (p<0,05); vitalidade (p<0,05) e saúde mental (p=0,05). Quanto à faixa etária, houve associação significativa nos domínios capacidade funcional e estado geral, com melhores escores para idade até 29 anos. Referente à escolaridade, observou-se significância no domínio “capacidade funcional” com escores melhores para 9 a 11 anos de estudo. A análise das intercorrências obstétricas, mostrou significância estatística no domínio estado geral de saúde p<0,05. Houve significância estatística no cruzamento aspectos sociais com abertura do partograma aos 4cm e capacidade funcional com continuação do partograma com p<0,05. Portanto, os resultados apontaram para uma qualidade de vida relacionada à saúde relativamente boa, além de comprovar que o parto normal realizado pelo enfermeiro promove melhores escores na qualidade de vida relacionada à saúde de puérperas. Conclui-se que o alcance de uma melhor qualidade de vida é multifatorial, mas a soma de diferentes condutas pode ser fundamental para a promoção da saúde das mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal.
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Tradução, adaptação transcultural e validação do the mother generated index (mgi) para uso na Bolívia / Traducción, adaptación transcultural y validación del the mother generated index (mgi) para uso en Bolívia

Antezana, Franz Janco January 2016 (has links)
ANTEZANA, Franz Janco. Tradução, adaptação transcultural e validação do the mother generated index (mgi) para uso na Bolívia. 2016. 188 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:25:43Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_fjantezana.pdf: 2901736 bytes, checksum: 64d641e994c743c615e114dfae4a4e38 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:44:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_fjantezana.pdf: 2901736 bytes, checksum: 64d641e994c743c615e114dfae4a4e38 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-15T16:44:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_fjantezana.pdf: 2901736 bytes, checksum: 64d641e994c743c615e114dfae4a4e38 (MD5) Previous issue date: 2016 / El puérperio se caracteriza por varios cambios y ajustes que se producen en el entorno de la mujer y son extremadamente importantes para la salud física y mental. Conocer las peculiaridades que rodean el puerperio es importante, ya que permiten una mejor explicación acerca de los eventos biopsicosociales que se interponen en este período. Este estudio tiene como objetivo traducir, adaptar culturalmente y validar el The Mother Generated-Index (MGI)) para evaluar la calidad de vida en el período puerperal en el contexto de Bolivia. Es un estudio de tipo metodológico de adaptación cultural y validación de instrumentos. La fase de traducción y adaptación cultural siguió los siguientes pasos: 1. Traducción inicial (dos traducciones al español T1 y T2); 2. Resumen de las traducciones (Formación T12); 3. Back-Translation (Traducción de la T12 de vuelta para el idioma original BT1 y BT2); 4. Revisión por un comité de expertos (Formación de la versión pre-final); 5. Pre-Test (Aplicación a 30 madres de Bolivia) y 6. Presentación al comité de evaluación del proceso de adaptación. Después de la fase de traducción y adaptación cultural, el MGI - versión boliviana fue administrado a 120 madres bolivianas entre treinta y cuarenta y cinco días después del parto, entre noviembre de 2014 y febrero de 2015. Todas las participantes, incluidas las madres y los jueces fueron informados sobre los objetivos del estudio y después de leer en conjunto con el investigador, el consentimiento informado libre e informado fue firmado por los participantes. La validación de contenido se verificó mediante cordura de cinco jueces y el Índice de Validez de Contenido (IVC = 1,00). La validez de constructo se evaluó mediante la comparación de la puntuación final del cuestionario entre los grupos y la asociación de esta puntuación con variables sociodemográficas y obstétricas de las madres. Se consideró intervalo de confianza del 95% (p <0,05) para todas las pruebas. Los datos de MGI fueron compilados y analizados utilizando el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 20.0. En el paso 1, se identificaron 20 áreas diferentes que se vieron afectadas o influenciadas por las madres bolivianas; De este total, 13 fueron afectados de manera negativa y siete influenciado de manera positiva. En el paso 2, ocho áreas tenían las puntuaciones más altas para la calidad de vida. En el paso 3, sólo un área se mostro muy importante para la vida real de estas mujeres. Entre las 20 áreas citadas por las mujeres bolivianas, se observó que la puntuación media global primario fue 4,916, lo que demuestra que las madres bolivianas tienen una baja calidad de vida. Como resultado de la puntuación media global secundario fue 0,567, lo que demuestra que estas áreas no tienen ninguna importancia en este momento en la vida de la mujer boliviana. El MGI - versión boliviana se constituye un instrumento que investiga las singularidades que implican el puerperio, proporcionando una mejor explicación acerca de los eventos biopsicosociales que se interponen este período, proporcionando mayores capacidades a los enfermeros y permitiéndoles una asistencia integral a las mujeres bolivianas. / O puerpério é caracterizado por diversas mudanças e reajustes que ocorrem no entorno da mulher e são extremamente importantes para a saúde física e mental. Conhecer as singularidades que envolvem o período puerperal é importante, pois possibilitam melhores esclarecimentos acerca dos acontecimentos biopsicossociais que interpõem este período. O estudo objetiva traduzir, adaptar transculturalmente e validar o The Mother Generated-Index (MGI) para avaliar a qualidade de vida no período puerperal no contexto da Bolívia. Trata-se de um estudo do tipo metodológico de adaptação transcultural e validação de instrumentos. A fase de tradução e adaptação transcultural siguiu os siguintes passos: 1. Tradução Inicial (Duas traduções para o espanhol T1 e T2); 2. Síntese das Traduções (Formação da T12); 3. Back-Translation (Tradução da T12 de volta para o idioma de origem BT1 e BT2); 4. Revisão por um comitê de especialistas (Formação da versão pré-final); 5. Pré-Teste (Aplicação em 30 puérperas bolivianas) e 6. Apresentação à comissão de avaliação do processo de adaptação. Após a fase de tradução e adaptação transcultural, o MGI - versão boliviana foi aplicada em 120 puérperas bolivianas entre trinta e quarenta e cinco dias após o parto, nos meses de novembro de 2014 e fevereiro de 2015. Todos os participantes, incluindo puérperas e juízes, foram informados sobre os objetivos do estudo e após leitura em conjunto com o pesquisador, o termo de consentimento livre e esclarecido foi assinado mediante concordância dos participantes. A validação de conteúdo foi verificada por meio do julgamento de cinco juízes e pelo índice de validação de conteúdo (IVC=1,00). A validade de construto foi analisada pela comparação da pontuação final do questionário entre os grupos e da associação dessa pontuação com variáveis sociodemográficas e obstétricas das puérperas. Considerou-se o intervalo de confiança de 95% (p<0,05) para todos os testes. Os dados do MGI foram compilados e analisados por meio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0. No passo 1, foram identificadas 20 diferentes áreas, que foram afetadas ou influenciadas pelas puérperas bolivianas; deste total, 13 foram afetadas de forma negativas e sete influenciadas de forma positivas. No passo 2, oito áreas apresentaram maiores pontuações para a qualidade de vida. No passo 3, apenas uma área foi muito importante para a vida real destas mulheres. Dentre as 20 áreas citadas pelas mulheres bolivianas, observou-se que o escore médio global primário foi de 4,916, revelando que as puérperas bolivianas apresentam baixa qualidade de vida. Enquanto o resultado do escore médio global secundário foi de 0,567, manifestando que estas áreas não apresentam nenhuma importância nesse momento na vida da mulher boliviana. O MGI – versão boliviana constitui-se em um instrumento que investiga as singularidades que envolvem o puérperio, possibilitando melhores esclarecimentos acerca dos acontecimentos biopsicossociais que interpõem este período, proporcionando maiores habilidades aos enfermeiros e permitindo-lhes uma assistência integral às mulheres bolivianas.
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Qualidade de vida de pessoas submetidas à Bypass gástrico Roux-en-Y pelo protocolo B.A.R.O.S. (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System) / Quality of life to persons under gastric Bypass Roux-en-Y by the protocol B.A.R.O.S.(Bariatric Analysis and Reporting Outcome System)

Costa, Maria da Conceição Cavalcante da January 2015 (has links)
COSTA, Maria da Conceição Cavalcante da. Qualidade de vida de pessoas submetidas à Bypass gástrico Roux-en-Y pelo protocolo B.A.R.O.S. (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). 2015. 138 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:43:27Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcccosta.pdf: 2204580 bytes, checksum: 6d1240ef8a6fd15f7f6d11ee797bc688 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T16:45:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcccosta.pdf: 2204580 bytes, checksum: 6d1240ef8a6fd15f7f6d11ee797bc688 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-15T16:45:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_mcccosta.pdf: 2204580 bytes, checksum: 6d1240ef8a6fd15f7f6d11ee797bc688 (MD5) Previous issue date: 2015 / The bariatric surgery, considered the last resource to treat morbid obesity, allows the patient in seeking an improvement in health acquired by loss of durable weight, reducing risk factors for the disease and effective enhancing in the performance in daily life’s activity, in spite of not constituting a process of cure. It was object of study to analyze the Standard of Life of persons submitted to the Bypass Gastric Roux-En-Y by the B.A.R.O.S. (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System) protocol. It is an attending study, exploratory and transversal, of quantitative nature, developed through November 2014 and March 2015, in the Hospital Universitário de Referência Regional, licensed by the Sistema Único de Saúde - SUS to render the Serviço de Assistência de Alta Complexidade - High Complexity Assistance Service (PRT-425/MS/GM, de 19/03/2013) to the specific audience of this casuistry. The convenience collection involved in principle all 92 patients who went under surgery between 2009 and 2014, and from these 25 could not be located, 03 had passed, taking as a final population of 64 patients. The following were used as criteria for inclusion: Bypass Gastric Roux-En-Y bariatric patients, of both sexes, on an postoperative in outpatient attendance in the period of data collection and with a minimum tempo of three months (PRT-492/MS/SAS, de 31/08/2007); ages between 20 and 55 years in clinical condition, detected by direct observation at the moment of the data collection, of joining the study; patient with primary-surgery historic and/or in recurrence of bariatric surgery. The criteria for exclusion: postoperative patients without meeting the clinical criteria established to be part of the research; ages below 20 or that went passing in the postoperative period. The collection made by the interviewer, with previous scheduling and arranged days in a single moment at the institutional ambulatory, according the inclusion and exclusion criteria. Tabulated data at 19.0 SPSS (Statistical Software for the Social Science), organized in charts and observed through descriptive and analytical statistics. This research has observed all bio ethical parameters (RES-466/MS/CNS, de 12/12/2012), approved under N°870.867(12/11/2014) by the licensed Comitê de Ética em Pesquisa. The prevailing in population was of female genre, parda (brown-skinned), in stable relationships, from 31 to 49 years-old (65.6%), scholarship above 12 years of study. Being part of social classes B and C, taking on working activities in the sector of services, healthy life style regarding physical activities, smoking and alcoholic habits, independent of surgery period. The standardization of the standard of life to 90.6% varied from ‘very good’ to ‘excellent’, with a BAROS final average 6.67 ±1.31, considering the domain of loss of overweight percent 2,2±0,8, auto referred Quality of Life (M-A-QOLQII) 2,3±0,7, Clinical Conditions 2,7±0,5, Complications and Reoperations -0,5±0,4. The analysis of Linear Regression, among the 19 dependent variables has found only five predictor variables: overweight percent, social involvement, developing of working activity, sexual interest and sedentary life style (R2 adjusted = 0,806; Statistic F(5,57) = 52,69 e Valor-P < 0,001) that in fact composes the BAROS final result, with possibility of significant alteration in the standard of life of these patients. However, analyzing the BAROS result through surgery time there has not been relevance (p=0.195). The bariatric surgery corroborates to the postoperative quality of life of patients with morbid obesity. / A cirurgia bariátrica, considerada último recurso de tratamento de obesidade mórbida, permite ao paciente buscar uma melhoria de saúde alcançada pela perda de peso durável, reduzir fatores de risco para a doença e melhorias efetivas no desempenho das atividades da vida diária, apesar de não constituir processo de cura. Apesar de ser um tratamento cirúrgico existente há mais de uma década, ainda se percebe uma carência de evidências científicas quanto a temática. No Centro de Estudo selecionado, não foi encontrado nenhuma pesquisa direcionada, o que requer atenção para a busca de resultados. Sendo assim, objetivou-se analisar a Qualidade de Vida de pessoas submetidas à Bypass Gástrico Roux-en-Y pelo protocolo B.A.R.O.S. (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). Trata-se de um estudo observacional, exploratório e transversal, de natureza quantitativa, realizado no período de Novembro de 2014 a Março de 2015, em Hospital Universitário de Referência Regional. A amostra constituiu-se de 64 pacientes. Foram utilizados como critérios de inclusão: pacientes bariátricos por Bypass Gástrico Roux-en-Y, de ambos os sexos, em acompanhamento ambulatorial pós-cirúrgico no período da coleta de dados e com tempo mínimo de três meses; faixa de 20 a 55 anos e em condições clínicas, detectado por observação direta no momento da coleta de dados, de participar do estudo; paciente com histórico cirúrgico primário e/ou com recorrência de cirurgia bariátrica. Foram excluídos pacientes em pós-operatório sem atender aos critérios clínicos estabelecidos para participar do estudo; com idade inferior a 20 anos ou que vieram a óbito no período pós-cirúrgico. A coleta realizada por único entrevistador, com agendamento prévio e dias acordados em único momento no ambulatório institucional. Dados tabulados no SPSS (Statistical Software for the Social Science) 19.0, organizados em tabelas e analisados por meio da estatística descritiva e analítica. A pesquisa obedeceu todos os parâmetros bioéticos, aprovada sob N°870.867(12/11/2014) por Comitê de Ética em Pesquisa habilitado. Os resultados mostraram que a prevalência populacional foi do sexo feminino, parda, com relacionamento estável, de 31 a 49 anos (65,6%), grau de instrução acima de 12 anos de estudos, pertencentes às classes B e C, executando atividades laborais no setor de serviços, com estilo de vida saudável em relação à atividade física, tabagismo e etilismo, independente do período cirúrgico.A aferição da Qualidade de vida para 90,6% variou de muito boa a excelente, com média final BAROS de 6.67 ±1.31, considerado os domínios de perda excesso de peso percentual de 2,2±0,8, Qualidade de Vida autor referida (M-A-QOLQII) de 2,3±0,7, Condições Clínicas de 2,7±0,5, Complicações e Reoperações de -0,5±0,4. A análise de Regressão Linear, dentre as 19 as variáveis dependentes constatou apenas cinco variáveis preditoras: percentual de excesso de peso, envolvimento social, desempenho da atividade laboral, interesse sexual, e sedentarismo (R2 ajustado=0,806; Estatística F (5,57) = 52,69 e Valor-P < 0,001) que realmente compõem o resultado final do BAROS, podendo alterar significativamente a qualidade de vida desses pacientes. Entretanto, ao analisar o resultado BAROS pelo tempo cirúrgico não houve relevância (p=0,195). Conclui-se que a cirurgia bariátrica corrobora para qualidade de vida pós-cirúrgica de pacientes obesos mórbidos.
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Adaptação transcultural e validação da maternal postpartum quality of life questionnaire : aplicação em puérperas brasileiras / Cross-cultural adaptation and validation of maternal postpartum quality of life questionnaire : application in brazilian postpartum women

Oliveira, Mirna Fontenele de January 2014 (has links)
OLIVEIRA, Mirna Fontenele de. Adaptação transcultural e validação da maternal postpartum quality of life questionnaire: aplicação em puérperas brasileiras. 2014. 179 f. Tese (Doutorado em Enfermagem ) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T11:50:39Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_mfoliveira.pdf: 2347563 bytes, checksum: e7f200da4d2fc788821b7c269664f35a (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T12:13:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_mfoliveira.pdf: 2347563 bytes, checksum: e7f200da4d2fc788821b7c269664f35a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-21T12:13:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_mfoliveira.pdf: 2347563 bytes, checksum: e7f200da4d2fc788821b7c269664f35a (MD5) Previous issue date: 2014 / Although the importance of postnatal morbidity has recently been recognized, information about its impact on mother’s experiences is limited, which suggests that the quality of life (QOL) in postpartum women is a topic that deserves more attention. In this sense, the measurement of quality of life through the perception of the patient has been recommended. This study aimed to adapt the Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire for Portuguese in the Br azilian context, verify the psychometric properties of Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire in the Brazil, analyze the re lationship between the Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire scores and maternal variables, and identify predi ctors of quality of life among Brazilian postpartum mothers. This is a methodological study with a quantitative approach, performed in a public hospital specializing in obstetrics in Fortaleza - Ceará .The study started after received a copy - right authorizati on from the author of the scale and followed two steps: transcultural adaptation, as indicated by Beaton et al . (2007) and analysis of the psychometric properties (validity and reliability). The sample consisted of 210 women between 7 and 10 days postpartu m. Data collection was done during April to July, 2012 nd was conducted through interview technique, w ith the application of Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire and a form with demographic and obstetric information from participants. The ana lyzes of the maternal data, quality of life scores and psychometric properties were performed using the Statisti cal Package for Social Sciences, version 21.0. The process of transcultural adaptation resulted in a scale with 3 9 items, six items revalued by disagreement between the expert panel and insertion of modifications within t wo items, in response to face validity. Thus, the final Index of Con cordance between judges for Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire was 0.97. Factor analysis was the means chosen to construct validation of the instrument. The same number of domains of the original version was kept, differing only in the relocation of 20 items across all domains, according to varimax rotation. The total Cronbach alpha was 0.89, indicat ing the reliability of the instrument. The discriminant validity was confirmed by the differences in scores between Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire in contrasted groups. The mean score obtained from Maternal Postpartum Quality of Life Que stionnaire was 15.24 and there was a statistically significant correlation between marital status (p = 0.01), race (p = 0.04) and educational level (p = 0.01), with the total of scale scores. According to multiple regression analysis of variables and scale scores, only marital status and race could be considered predictors of quality of life. We conclude that the Brazilian version from the Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire can be considered a specific, reliable and valid instrument for measu ring quality of life, easy to understand and apply during the postpartum period. The use of the Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire in Brazil can guide researchers and/or professionals in the field of women's health into the planning, impleme ntation and evaluation of health interventions to enhance the quality of life, making them promoters of maternal health. / Embora a importância da morbidade pós-natal tenha sido posta em pauta nos últimos anos, informações sobre a sua repercussão para a vivência das puérperas ainda é limitada, o que leva a crer que a qualidade de vida (QV) da mulher neste período seja um aspecto que mereça maior atenção. Neste sentido, a mensuração da qualidade de vida mediante a percepção do paciente tem sido recomendada. Objetivou-se adaptar transculturalmente a Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire para a Língua Portuguesa no contexto brasileiro, verificar as propriedades psicométricas da Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire no Brasil, analisar a relação entre os índices da Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire e as variáveis maternas, e identificar os preditores de Qualidade de Vida entre as mães brasileiras estudadas. Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade-escola pública de Fortaleza-Ceará. O estudo foi iniciado após consentimento da autora da escala e cumpriu duas etapas: adaptação transcultural, segundo protocolo de Beaton et al. (2007) e verificação das propriedades psicométricas (validade e confiabilidade). A amostra foi composta por 210 mulheres, entre 7 e 10 dias de pós-parto. A coleta de dados ocorreu entre abril e julho de 2012 e foi subsidiada pela técnica de entrevista, com aplicação da MAPP-QOL e de um formulário com informações sociodemográficas e obstétricas das participantes. As análises dos dados maternos, índices de Qualidade de Vida e propriedades psicométricas foram realizadas utilizando o programa Statistical Package for Social Sciences, versão 21.0. O processo de adaptação transcultural resultou em uma escala com 39 itens, reavaliados seis itens por discordância entre o comitê de juízes e acrescentadas modificações em dois destes, em resposta à validação de face. Sendo assim, a Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire obteve um Índice de Concordância entre os juízes de 0,97. A análise fatorial foi o meio escolhido para a validação de construto do instrumento. Foi mantido o mesmo número de domínios da versão original, diferindo apenas na relocação de 20 itens ao longo de todos os domínios, segundo rotação varimax. O alfa de Cronbach total foi de 0,89, denotando a confiabilidade do instrumento. A validade discriminante foi confirmada através das diferenças nos escores da Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire entre os grupos contrastados. O escore médio obtido da Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire foi 15,24 e houve relação estatística significativa entre estado civil (p = 0,01), raça (p = 0,04) e nível educacional (p = 0,01), com os escores totais da escala. Segundo a análise de regressão múltipla das variáveis e os escores da escala, apenas o estado civil e a raça puderam ser considerados preditores para qualidade de vida. Conclui-se que a versão brasileira da Maternal Postpartum Quality of Life Questionnaire pode ser considerada um instrumento específico confiável e válido de aferição da qualidade de vida, de fácil compreensão e aplicação durante o período pós-parto. A utilização da MAPP-QOL no Brasil poderá nortear pesquisadores e/ou profissionais da área da saúde da mulher rumo ao planejamento, à implementação e à avaliação de intervenções pró-qualidade de vida, tornando-os, assim, promotores da saúde materna.

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