A utilização do Potencial Evocado Auditivo do Estado Estável na avaliação audiológica infantil tem ampliado, devido à possibilidade de estimulação binaural com tons puros de forte intensidade, além da análise objetiva da resposta. Diversos estudos têm sido realizados a fim de caracterizar a correlação da resposta eletrofisiológica com os limiares comportamentais, contudo, ainda não há um consenso quanto aos valores a serem utilizados para cada frequência pesquisada. Desta forma, o objetivo desse estudo foi correlacionar os limiares dos potenciais evocados auditivos de estado estável com os níveis mínimos de resposta obtidos na audiometria condicionada com reforço visual ou lúdica em crianças com perda auditiva neurossensorial de grau profundo a fim de determinar o fator de correção a ser utilizado na prática clínica. Foram avaliados 88 exames realizados em crianças na faixa etária de seis a 49 meses, totalizando 168 orelhas. Os resultados demonstraram correlação significante entre o limiar do Potencial Evocado Auditivo do Estado Estável e o nível mínimo de resposta apenas para as frequências de 500 e 1000 Hz, não sendo possível estimar o nível mínimo de resposta para as frequências de 2000 e 4000 Hz. Nas frequências de 2000 e 4000 Hz ocorreu presença de resposta eletrofisiológica em forte intensidade, mesmo na ausência de resposta comportamental. Os limiares do Potencial Evocado Auditivo do Estado Estável superestimaram o grau da perda auditiva considerando a classificação da perda auditiva profunda de acordo com Boothroyd (1997). / The use of Auditory Steady-State response in pediatric audiologic assessment has increased, owing to the possibility of binaural stimulation with strong intensity pure tones, besides the objective analysis of the response. Several studies have been carried out so as to correlate the electrophysiological response with behavioral thresholds, nevertheless, there is no consensus on the values to be used for each frequency investigated. Thus, this study aimed at correlating the thresholds of auditory steady-state response with the minimum response levels achieved in the ludic or visually reinforced audiometry in children presented with profound sensorineural hearing loss, in order to determine the correction factor to be used in clinical practice. Eighty-eight exams performed in children aged six to 49 months, totaling 168 ears, were assessed. The results showed a significant correlation between ASSR threshold and the minimum response level only for frequencies of 500 and 1,000 Hz, being impossible to rate the minimum response level for frequencies of 2,000 and 4,000 Hz which showed strong intensity electrophysiological response, even in the absence of behavioral thresholds. ASSR thresholds overestimated the degree of hearing loss, taking into account profound hearing loss rating, according to Boothroyd (1997).

A atenção é uma habilidade importante para o bloqueio de ruídos ambientais competitivos ao estímulo de interesse do sujeito, principalmente para os idosos, que podem apresentar maior dificuldade em consequência de perdas auditivas decorrentes do envelhecimento, tal como a presbiacusia. Assim, a pesquisa em questão, visa verificar o desempenho de idosos com e sem diagnóstico de perda auditiva leve em um teste comportamental da habilidade de atenção auditiva sustentada e, comparar os resultados obtidos nos grupos de idosos com um grupo de adultos com audição periférica normal, visando constatar a influência que esta habilidade de atenção sofre no processo de envelhecimento, assim como, em consequência da privação sensorial de uma perda auditiva de grau leve, utilizando como instrumento o Teste da Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada THAAS (FENIMAN, 2004). O THAAS é um método utilizado para avaliar a atenção auditiva, por meio da avaliação da habilidade do sujeito de escutar estímulos auditivos durante um período de tempo prolongado e responder somente para o estímulo específico. As tarefas exigidas são a vigilância auditiva e atenção auditiva sustentada. O desempenho no teste é verificado pela pontuação total dos erros (somatória dos erros desatenção e impulsividade) e o decréscimo de vigilância. Fizeram parte deste estudo 60 idosos (com idade igual ou superior a 60 anos) e, 30 sujeitos adultos (faixa etária entre 18 a 30 anos), de ambos os gêneros. Os participantes da pesquisa foram divididos em três grupos: GI: constituído por 30 idosos com audição periférica normal bilateralmente; GII: por 30 idosos com diagnóstico de perda auditiva sensorioneural bilateral de grau leve; e, GIII: constituído por 30 adultos, com audição periférica normal bilateralmente. O processo de avaliação de todos os participantes constituiu-se da aplicação do Questionário de atenção, Audiometria Tonal Liminar, Logoaudiometria, Imitanciometria e do THAAS. Para análise estatística foram realizados os testes Kruskal-Wallis, Miller, Mann- Whitney e coeficiente de correlação de Spearman, considerando diferença estatisticamente significante quando p≤0,05. As médias obtidas para a pontuação total de erros foram: GI: 6.2 (desatenção 1.9 e impulsividade 4.3); GII: 9.2 (desatenção 3.6 e impulsividade 5.6); e, GIII: 2.5 (desatenção 1.7 e impulsividade 0.8). Em relação ao decréscimo de vigilância, as médias verificadas foram: 0.5, 0.8 e 0.4 para os grupos GI, GII e GIII, respectivamente. Houve correlação entre a variável idade e decréscimo de vigilância (p=0.04). Por meio deste estudo observou-se que os grupos de idosos (GI e GII) apresentaram piores escores na pontuação total de erros em relação ao grupo de adultos (GIII), com maior ocorrência de erros de impulsividade e desatenção quando comparados com o grupo dos adultos; a perda auditiva não foi um fator que influenciou no tipo de erro mais frequentemente observado no THAAS (desatenção ou impulsividade), no entanto, a perda auditiva influenciou negativamente no desempenho do teste, na qual idosos do GII obtiveram maior pontuação total de erros do que àqueles sem perda auditiva (GI); e, o aumento da idade foi um fator que influenciou a perda do foco atencional durante a realização de uma tarefa auditiva nos grupos estudados. / Attention is an important skill to block environmental noise competitive to the interest stimulus of the subject, mainly for the elderly, who may present a higher difficulty in consequence of hearing losses due to aging, such as presbycusis. Therefore, the research aims to verify the performance of the elderly with and without a diagnosis of mild hearing loss in a behavioral test of sustained auditory attention and compare the results obtained in elderly groups with a group of adults with normal hearing in order to find the influence that this attention skills suffer in the aging process, even as, a consequence of sensory deprivation of a mild hearing loss, using as instrument the Sustained Auditory Attention Ability Test - SAAAT (FENIMAN, 2004). The SAAAT is a method used to evaluate the auditory attention by evaluating the subjects ability to listen to auditory stimuli over a prolonged period, and respond only to the specific stimulus. The tasks required are the auditory vigilance and sustained auditory attention. The test performance is verified by the total error score (the result of a sum of inattention errors and impulsivity) and the vigilance decrement. Participated in the study 60 elderly (aged over 60) and 30 adult subjects (aged 18 to 30) of both genders. Research participants were divided into three groups: GI: consisted of 30 elderly with bilaterally normal hearing, GII: 30 elderly diagnosed with mild hearing loss, sensorineural and bilateral, GIII: consisting of 30 adults with bilaterally normal peripheral hearing. The assessment process of all participants consisted of applying Attention Questionnaire, pure tone audiometry, speech audiometry, immittance and SAAAT. Statistical analysis was performed through Kruskal-Wallis, Miller, Mann-Whitney and Spearman correlation coefficient tests. Results were considered statistically significant when P value was less than 0.05. The averages for the total error score were: GI: 6.2 (1.9 inattention and 4.3 impulsivity), GII: 9.2 (3.6 inattention and 5.6 impulsivity) and GIII: 2.5 (1.7 inattention and 0.8 impulsivity). In relation to vigilance decrement the average observed was 0.5, 0.8 and 0.4 for groups GI, GII and GIII, respectively. There was a correlation between the age variable and vigilance decrement (p=0.04). In this study it was observed that the elderly groups (GI and GII) presented the worst scores on the total error score in relation to the adult group (GIII), with higher incidence of impulsivity and inattention errors compared with the adult group; hearing loss was not a factor that influenced the type of error most frequently observed in SAAAT (inattention or impulsivity), however, hearing loss negatively affected the performance of the test, in which the elderly of GII scored higher than total error score than those without hearing loss (GI) and aging was a factor that influenced in the loss of attentional focus while performing in an auditory task in the groups studied.

Introdução: A principal questão que envolve o diagnóstico audiológico infantil é a determinação de procedimentos que configurem resultados confiáveis e objetivos, que possam ser utilizados na predição dos limiares auditivos por freqüência específica. Objetivo: Correlacionar os achados do potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEE) com outros exames em crianças com perda auditiva neurossensorial. Método: Vinte e três crianças de ambos os gêneros e com idades entre 1 e 7 anos realizaram PEAEE, audiometria, potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) click e tone burst e medida do reflexo acústico para aplicação da regra de predição do limiar auditivo a partir do reflexo acústico. Resultados: A correlação entre o PEAEE e audiometria variou de 0.70 a 0.93, para o PEATE click (2k e 4kHz) variou de 0.83 a 0.89, para o tone burst variou de 0.73 a 0.93. A concordância entre o PEAEE e a regra de predição do limiar auditivo foi considerada moderada. Conclusão: Houve correlação significativa entre o PEAEE e audiometria, assim como para o PEATE click (2k e 4kHz) e para o PEATE tone Burst. O reflexo acústico pode ser usado para acrescentar informações ao diagnóstico infantil / Introduction: The mainly question regarding pediatric audiolological diagnosis is determining procedures to configure reliable results and objectives, which can be use to predict hearing thresholds by frequencyspecifics. Objective: The purpose of this study was to study the correlation between auditory steady-state response (ASSR) with other exams in children with sensorineural hearing loss. Methods: Twenty-three children (age 1 to 7; mean, 3 yr) were submitted to ASSR, behavioral audiometry, click audiometry brain stem response (ABR), tone burst ABR, and predicting hearing level from the acoustic reflex. Results: the correlation between behavioral thresholds and ASSR was (0.70- 0.93), for the ABR tone burst it was (0.73 -0.93), for the ABR click it was (0.83-0.89) only at 2k and 4kHz. The conformity between the hearing loss degree the ASSR and acoustical reflex was moderate. Conclusion: There was significant correlation between ASSR, behavioral audiometry, click ABR only for 2k and 4kHz, tone burst ABR. The acoustic reflex can be use to add accuracy in the infant diagnosis

Orientador: Maria Francisca Colella dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T06:09:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jorge_NataliaGallate_M.pdf: 2085284 bytes, checksum: 89a0d3cf7dad4f1ee81d8922c2d3cb3f (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O programa de triagem auditiva neonatal universal (PTANU) é o único meio eficaz de diagnosticar a surdez e promover intervenção em tempo adequado. Objetivo Geral: Testar modelo de implantação do programa de triagem auditiva neonatal (TAN) no hospital Irmandade de Misericórdia de Guaxupé e analisar seus resultados. Objetivos Específicos: estudar as características dos recém nascidos considerados, assim como os indicadores de risco para surdez presentes na amostra; Realizar o exame objetivo (Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes - EOAT); analisar a relação entre o índice de passa-falha no teste de EOAT, considerando-se a presença de indicador de risco para surdez, idade em que recém nascido realizou a triagem, gênero masculino e feminino e orelha direita ou esquerda; avaliar a efetividade do programa. Sujeitos e Métodos: Participaram da pesquisa 508 recém nascidos, nascidos no hospital Irmandade de Misericórdia de Guaxupé no período de 01/12/2009 a 17/09/2010, e permaneceram em alojamento conjunto ou internação semiintensiva e cujos pais assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Antes da realização do exame de Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAT) foi aplicado um questionário à família e realizada a leitura do prontuário do binômio mãerecém nascido. O resultado do exame associado à presença ou ausência de indicador de risco para surdez determinou a conduta subseqüente. Resultados: 92,8% dos sujeitos nascidos no período citado foram triados. A idade média das mães foi de 26,6 anos. 71,2% das internações foram pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação ao gênero, 49,6% eram do sexo feminino e 50,4% do sexo masculino. Pelo teste de Qui-Quadrado, não houve diferença estatisticamente significante entre o gênero e o resultado da triagem. A idade gestacional (IG) média foi de 38,7 semanas, peso médio de 3144,3g, Apgar médio no 1º minuto de 8,5 e Apgar médio no 5º minuto de 9,2. 19,3% da amostra apresentaram indicadores de risco para surdez. A relação entre a presença de indicador de risco para surdez e falha na triagem foi estatisticamente significante na orelha direita. Na triagem, obtivemos um índice de 21,8% de falha. No reteste, o índice de falha caiu para 0,9%, sendo o índice de sujeitos que não compareceram para finalização do processo igual a 9,9%. A incidência de alteração auditiva no estudo foi de 2:1000. A idade do recém nascido na data do exame influenciou de forma estatisticamente significante no resultado da triagem, já que quanto menor a idade do recém nascido, maior o índice de falha. Não foi observada relação estatisticamente significante entre orelha testada e resultado da triagem. Conclusão: A pesquisa mostra a importância da implantação do PTANU no município, com todas as variáveis estudadas, possibilitando o diagnóstico precoce da surdez, e intervenção em tempo adequado, assim como o acompanhamento do desenvolvimento auditivo e de linguagem dos sujeitos com indicadores de risco para surdez / Abstract: The Universal Newborn Hearing Screening Program (UNHSP) is the only effective means of diagnosing deafness and promote timely intervention. General Objective: Test deployment model program of newborn hearing screening (NHS) hospital in the Brotherhood of Mercy Guaxupé and analyze their results. Specific Objectives: To study the characteristics of newborns considered, as well as risk indicators for hearing loss in the sample; Perform physical examination (Transient otoacoustic emissions - TEOAE) to analyze the relationship between the rate of pass-test failed TEOAE considering the presence of risk indicators for hearing loss, age at which newborn screening performed, male and female, and right or left ear; evaluate the effectiveness of the program. Subjects and Methods: Participants were 508 infants born in the hospital Brotherhood of Mercy Guaxupé the period 01/12/2009 to 17/09/2010, and remained hospitalized in rooming or semi-intensive and whose parents signed the of informed consent (IC). Before the examination of transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) was applied a questionnaire to family and held reading the records of both mother and newborn. The result of the exam associated with the presence or absence of risk indicator for hearing determined the subsequent conduct. Results: 92.8% of subjects born in the mentioned period were screened. The average age of mothers was 26.6 years. 71.2% of admissions were for the Unified Health System (SUS). Regarding gender, 49.6% were female and 50.4% male. By Chi-square test, there was no statistically significant difference between gender and outcome of screening. The gestational age (GA) average was 38.7 weeks, average weight of 3144.3 g, Apgar score at 1 minute average of 8.5 and average Apgar at 5 min of 9.2. 19.3% of the sample had risk factors for deafness. The relationship between the presence of risk indicator for failure and deafness screening was statistically significant in the right ear. At the screening, we obtained an index of 21.8% failure rate. In the retest, the failure rate dropped to 0.9%, and the index of subjects who did not attend the finalization equal to 9.9%. The incidence of hearing impairment in the study was 2:1000. The age of the newborn at the time of the examination showed significant influence on the outcome of screening, since the younger the infant, the greater the failure rate. There was no statistically significant relationship between ear tested and result of screening. Conclusion: The study shows the importance of deploying UNHSP in the city, with all the variables, allowing early diagnosis of deafness, and intervene in a timely manner, as well as the monitoring of auditory and language development of individuals with risk factors for deafness / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4149_1.pdf: 789381 bytes, checksum: fab81cb7db18175a0d30cd38c10012a9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Perda Auditiva Induzida pelo Ruído Ocupacional (PAIRO) é definida como uma doença crônica e irreversível resultante da exposição sistemática e prolongada a elevados níveis de ruído no ambiente de trabalho. Mesmo no estágio inicial, essa perda auditiva pode ser sentida e interferir na comunicação oral de seu portador, comprometendo em vários graus a qualidade de vida do mesmo. Não existe disponível, para a língua portuguesa, um instrumento específico de avaliação das implicações psicossociais da PAIRO e, por isso, o objetivo deste trabalho foi realizar a adaptação transcultural de um instrumento de avaliação do handicap auditivo da sua língua original (inglês) para o português e avaliar a sua confiabilidade e validade a partir da aplicação do mesmo numa população de 43 trabalhadores com PAIRO. Após a seleção do instrumento a partir de pesquisas nas bases de dados nacionais e internacionais, o questionário selecionado (Hearing Disability and Handicap Scale) passou por um processo de equivalência semântica que envolveu as etapas de tradução, retradução, apreciação formal da equivalência, pré-teste e crítica final por uma equipe multiprofissional para a elaboração de uma versão final para uso corrente no Brasil. O instrumento foi considerado de fácil compreensão e aplicação por parte dos trabalhadores e obteve medidas psicométricas consideradas, em geral, aceitáveis, considerando o tamanho reduzido da amostra e o fato de a população de estudo não possuir perdas auditivas muito significativas. Porém, a Escala de Inabilidades e Handicap Auditivo precisa ser testada em amostras maiores e representativas da população de trabalhadores brasileiros portadores de PAIRO a fim de ser ratificada a sua utilidade para a avaliação do handicap auditivo nessa população

INTRODUÇÃO: A audição é um dos sentidos mais importantes para o ser humano, e seu funcionamento está interligado à sua produtividade, o que não é diferente aos músicos, já que ela é de suma importância para a qualidade de seu trabalho e permanência na carreira. O desenvolvimento de um programa de prevenção de perdas auditivas tem por objetivo modificar o comportamento dos músicos em relação à sua audição, uma vez que, constantemente, estão expostos a níveis de pressão sonora elevados e ao surgimento de lesões irreversíveis. Contudo, se medidas preventivas não forem realizadas corretamente, as exposições dos músicos frente à intensidade sonora elevada podem trazer prejuízos à saúde e alguns destes, irreversíveis como, a Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE) ou Perda Auditiva Induzida por Música (PAIM). OBJETIVO GERAL: submeter os músicos ao programa de prevenção de perdas auditivas (PPPA) e verificar sua eficácia. MATERIAL E MÉTODOS: Participaram componentes de quatro bandas musicais, correspondendo a um total de 16 participantes. Esses membros foram submetidos ao Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA) que engloba as seguintes etapas: (1) medição do nível de pressão sonora no ensaio e show; (2) entrevista específica, Audiometria Tonal Liminar e de Altas Frequências, Logoaudiometria, Imitanciometria e Emissões Otoacústicas por estímulo Transientes e Produto de Distorção; (3) orientação sobre a utilização do Equipamento de Proteção Individual (EPI); e (4) a realização de medidas educativas por meio de workshops. RESULTADOS: O Nível de Pressão Sonora (NPS) durante os ensaios e apresentações/shows, encontram-se elevados, sintomas não auditivos estão presentes em 68, 75% da população total da amostra, presença de zumbido após o show em 100% da amostra; maiores dificuldades de compreensão de fala no ruído nos músicos que tocam baixo (75%). Ao traçar o perfil audiológico do músico foram encontrados: maiores médias dos limiares audiológicos por frequência das bandas estudadas em 500Hz e 3KHz (B1), 3KHz e 4KHz (B2), 3KHz, 4KHz e 6KHz (B3) e em 3KHz (B4); as maiores médias dos limiares audiológicos por frequência dos instrumentos estudados foram em 3KHz, 4KHz e 6KHz (voz), 3KHz e 4KHz (guitarra), 3KHz, 4KHz e 6KHz (baixo) e 3KHz, 4KHz (bateria); presença de entalhe nas frequências de 2KHz, 4KHz, 6KHz e 8KHz na audiometria tonal liminar; já na audiometria de altas frequências em todas as frequências apareceram ao menos um caso, reflexos ausentes em 4KHz (ipsilateral e contralateral); ausência de resposta em 4KHz para todos os baixistas bilateralmente (100%) quando pesquisado EOE por estímulo transiente e na produto de distorção foram encontradas ausência de respostas em 50% da amostra na frequência de 6KHz, sendo assim pesquisada a curva de crescimento (dp growth rate) aparecendo resposta em 75dB em quase 100% dos casos em que houve necessidade de sua realização. Quanto aos achados obtidos da avaliação realizada pelos participantes (músicos) referente ao website, os resultados mostraram que o mesmo atende às necessidades propostas, ou seja, a promoção da saúde auditiva em músicos. CONCLUSÃO: Existe a necessidade de serem tomadas medidas preventivas e a inserção dos músicos em um Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA) a fim de proporcioná-los maiores condições de qualidade de vida e em seu trabalho, já que necessitam da sua audição para desempenhar com eficácia suas atividades e se manter no mercado de trabalho atuando como músico. / INTRODUCTION: Hearing is one of the most important senses for the human being, and its operation is interconnected to its productivity, which is no different to the musicians, since it is of the utmost importance for the quality of their work The development of a hearing loss prevention program, aims to modify the musicians behavior in relation to their hearing, once, constantly, are exposed to high sound pressure levels and the emergence of permanent injury. However, if preventives measures are not performed correctly, the exposures of the musicians facing the high sound intensity can bring losses to health and some of these, irreversible such as, Hearing Loss Induced by High Sound Pressure Levels (HLIHSPL) or Music-induced hearing loss (MIHL) - Noise-Induced Hearing Loss (NIHL). GENERAL OBJECTIVE: submit the musicians to the Hearing Loss Prevention Program (HLPP) and verify its effectiveness. MATERIAL AND METHODS: participated components from four musical bands, corresponding to a total of 16 participants. These members were submitted to the Hearing Loss Prevention Program (PPPA) that include the following steps: (1) measurement of the sound pressure level at the rehearsal and concert; (2) specific interview, Pure Tone Audiometry and High Frequencies, Logoaudiometry, Imitanciometry and Distortion Product Evoked Otoacoustic Emissions (DPEOE); (3) guidance on the use of Personal Protective Equipment (PPE); and (4) the achievement of educational measures through workshops. RESULTS: The Sound Pressure Level (SPL) during the rehearsals and performances/shows are elevated, symptoms not auditory are presents in 68,75% of the total sample population, presence of tinnitus after the show in 100% of the sample; major difficulties of speech comprehension in the noise of the musicians who playing bass (75%). When plotting the audiological profile of the musician were found: highest averages of audiological thresholds by frequency from the studied bands in 500Hz and 3KHz (B1), 3KHz and 4KHz (B2), 3KHz, 4KHz and 6KHz (B3) and in 3KHz (B4); the major averages of audiological frequency thresholds of the studied instruments were in 3KHz, 4KHz and 6KHz (voice), 3KHz and 4KHz (electric guitar), 3KHz, 4KHz and 6KHz (bass) and 3KHz, 4KHz (drums); presence of notch in the frequencies of 2KHz, 4KHz, 6KHz and 8 kHz in the pure tone audiometry; but in the high audiometry frequencies, in all frequencies appeared at least one case, missing reflexes in 4KHz (ipsilateral and contralateral); missing reply in 4KHz for all bassists bilaterally (100%) when researched EOE by transient stimulus and in the distortion product were found missing responses in 50% of the frequency sample of 6KHz, so researched the growth curve (dp growth rate) showing response in 75dB at almost 100% of cases which there was need for its achievement. CONCLUSION: there is a need to take preventive measures and the insertion of the musicians in the Hearing Loss Prevention Program (HLPP) in order to provide them greater conditions of quality of life and in their work, since they need their hearing to play effectively their activities and stay in the labor market working as a musician.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriana Nogueira.pdf: 871584 bytes, checksum: 41fee274b7eea5122b18c42a032a72ed (MD5) Previous issue date: 2011-02-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Health can not be seen as just absence of disease, it should be understood from multiple factors including, among other work conditions. In work environments there are different situations and risks conditions for workers health. Among the occupational risks, we can detach the noise. Occupational exposure to noise has been studied by researchers in the field of occupational health, as one of the most prevalent and the risk that exposes many workers around the world. The best known effect of this exposure is Noise-induced Hearing Loss (NIHL) or High Sound Pressure induced Hearing Loss, considered today as one of the most prevalent disease in work environments and therefore the focus of attention prevention and health promotion. The Hearing Loss Prevention Program (HLPP) plays a key role in activities aimed at protecting workers health against the initiation and aggravation caused by occupational noise that lead to consequences for job performance, the family and participation in society. Accordingly we sought to assess the approach of health professionals, who work in occupational health companies in the Industrial Pole of Manaus, face to Hearing Loss Prevention Program in the workplace. The sample consisted of 20 occupational physicians and 20 audiologists. The technique for the collecting information was the interview with open and closed questions and the method of analysis was the content. Three categories were identified that express the knowledge of professionals about the HLPP: pragmatic, disciplinary and systems view. These categories that reflect the performance professional and detach the limitation and advances of care that companies have in relation to workers health in particular, of the hearing. The HLPP as normative and procedural aspect seeks a set measures that require an integrated work of a team of several professionals from different fields. This study shows, however, that there is still a monumental distance between what is and what is proposed. The reasons that show this scenario indicates the need for further studies in order to insert all the social actors and thus detach the context in several dimensions. / Saúde não pode ser vista apenas como ausência de doença, ela deve ser entendida a partir de múltiplos fatores incluindo entre outros, as condições de trabalho. Nos ambientes laborais existem diversas situações e condições de risco para a saúde dos trabalhadores. Entre os riscos ocupacionais, podemos destacar o ruído. A exposição ocupacional ao ruído é objeto de estudo de pesquisadores da área de saúde do trabalhador, por ser um dos riscos mais prevalentes e o que expõe inúmeros trabalhadores em todo o mundo. O efeito mais conhecido desta exposição é a Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) ou Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE), considerada hoje como uma das doenças profissionais mais prevalentes nos ambientes de trabalho e, portanto, foco de atenção de prevenção e promoção da saúde. O Programa de Prevenção de Perda Auditiva (PPPA) desempenha um papel fundamental nas atividades destinadas à proteção da saúde do trabalhador contra o desencadeamento e agravos provocados pelo ruído ocupacional que levam a consequências no desempenho profissional, na convivência familiar e participação na sociedade. Nesse sentido, pretendeu-se avaliar a abordagem dos profissionais de saúde, que atuam na saúde do trabalhador em empresas do Pólo Industrial de Manaus, frente ao Programa de Prevenção de Perda Auditiva no trabalho. A amostra foi de 20 médicos do trabalho e 20 fonoaudiólogos. A técnica para a coleta de informações foi a de entrevista com questões abertas e fechadas e o método de análise foi o de conteúdo. Foram identificadas três categorias que expressam o conhecimento dos profissionais sobre o PPPA: visão pragmática, visão disciplinar e visão sistêmica. Categorias estas que retratam a atuação profissional e evidenciam limitações e avanços de cuidado que as empresas têm em relação à saúde do trabalhador em particular, da audição. O PPPA como aspecto normativo e processual, busca um conjunto de medidas que exige um trabalho integrado de uma equipe com diversos profissionais de diferentes áreas. Este estudo mostra, no entanto, que ainda há uma distância monumental entre o que é proposto e o que se faz. Os motivos que retratam esse cenário indicam a necessidade de estudos mais aprofundados, de modo a inserir todos os atores sociais e assim evidenciar o contexto nas mais diversas dimensões.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-30. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:48Z : No. of bitstreams: 1 Publico-10872.pdf: 1527877 bytes, checksum: 492c0c2bdca5717f9c37dc7c3eaf9a18 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Contexto: A música sempre fez parte das diversas culturas da humanidade, estabelecendo um link entre o ser humano e as sensações e prazeres sentidos através da melodia e do ritmo. Porém, com o abuso na duração, intensidade e/ou freqüência da música, o ruído pode transformar-se em um problema para a audição. Os profissionais do som constituem o elo entre os músicos e as audiências ou consumidores. Recentemente, vem surgindo uma preocupação geral com a ocorrência de perdas auditivas induzidas por ruído, causadas por atividades sonoras excessivamente amplificadas nos ambientes de lazer e profissional. As atividades dos profissionais do som os expõem a riscos de perdas auditivas expondo, conseqüentemente, sua qualidade de vida, a qualidade do produto musical e a audição dos consumidores. Objetivo: Aferir a prevalência de perda auditiva em profissionais e não-profissionais do som. Método: Estudo transversal comparativo entre dois grupos. O tamanho da amostra compreendeu 177 participantes, sendo 82 profissionais do som e 95 não-profissionais do som. Foi solicitado aos profissionais do som, repouso auditivo de 14 horas. Para ambos grupos, foi aplicado questionário sobre os hábitos auditivos, queixas correlatas, presença de zumbido e levantamento de dados sobre o número de horas de trabalho por dia dos profissionais do som. Foi realizada inspeção visual do meato acústico externo dos participantes mediante uso de otoscópio. Avaliação audiológica foi realizada com o audiômetro portátil AD 229 E digital, financiado pela FAPESP. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de profissionais e de não-profissionais do som quanto à idade e sexo, tornando a amostra do trabalho homogênea e sem a ocorrência de possíveis vieses em seus resultados. Em relação à perda auditiva, foi observada uma diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados, com prevalência de 50% de perda no grupo de profissionais do som e de apenas 10,5% no outro grupo. Essa diferença pode ter ocorrido em virtude da exposição excessiva a níveis elevados de som. Conclusão: Os profissionais do som apresentam uma maior prevalência de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados quando comparada à população geral (não-profissionais do som), embora a possibilidade de fatores de confusão residuais devido a desfechos não mensurados, como status socioeconômico, não deva ser descartada. / Background: Music is ever present in our daily lives, establishing a link between humans and the arts through the senses and pleasure. Sound technicians are the link between musicians and audiences or consumers. Recently, general concern has arisen regarding occurrences of hearing loss induced by noise from excessively amplified sound-producing activities within leisure and professional environments. Sound technicians’ activities expose them to the risk of hearing loss, and consequently put at risk their quality of life, the quality of the musical product and consumers’ hearing. The aim here was to measure the prevalence of hearing loss induced by elevated sound pressure levels among sound technicians in Brazil and compare this with a control group without occupational noise exposure. Methods: This was a cross-sectional study comparing 177 participants in two groups: 82 sound technicians and 95 controls. A questionnaire on music listening habits and associated complaints was applied, and data were gathered regarding the professionals’ numbers of working hours per day and both groups’ hearing complaint and presence of tinnitus. The participants’ ear canals were visually inspected using an otoscope. Hearing assessments were performed (tonal and speech audiometry) using a portable digital AD 229 E audiometer funded by FAPESP. Results: There was no statistically significant difference between the sound technicians and controls regarding age and gender. Thus, the study sample was homogenous and would be unlikely to lead to bias in the results. A statistically significant difference in hearing loss was observed between the groups: 50% among the professionals and 10.5% among the controls. The difference could be addressed to high sound levels. Conclusion: The sound technicians presented a higher prevalence of high frequency hearing loss consistent with noise exposure than did the general population, although the possibility of residual confounding due to unmeasured factors such as socioeconomic status cannot be ruled out. / FAPESP: 04/10655-5 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

INTRODUÇÃO: A audição é um dos sentidos mais importantes para o ser humano, e seu funcionamento está interligado à sua produtividade, o que não é diferente aos músicos, já que ela é de suma importância para a qualidade de seu trabalho e permanência na carreira. O desenvolvimento de um programa de prevenção de perdas auditivas tem por objetivo modificar o comportamento dos músicos em relação à sua audição, uma vez que, constantemente, estão expostos a níveis de pressão sonora elevados e ao surgimento de lesões irreversíveis. Contudo, se medidas preventivas não forem realizadas corretamente, as exposições dos músicos frente à intensidade sonora elevada podem trazer prejuízos à saúde e alguns destes, irreversíveis como, a Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE) ou Perda Auditiva Induzida por Música (PAIM). OBJETIVO GERAL: submeter os músicos ao programa de prevenção de perdas auditivas (PPPA) e verificar sua eficácia. MATERIAL E MÉTODOS: Participaram componentes de quatro bandas musicais, correspondendo a um total de 16 participantes. Esses membros foram submetidos ao Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA) que engloba as seguintes etapas: (1) medição do nível de pressão sonora no ensaio e show; (2) entrevista específica, Audiometria Tonal Liminar e de Altas Frequências, Logoaudiometria, Imitanciometria e Emissões Otoacústicas por estímulo Transientes e Produto de Distorção; (3) orientação sobre a utilização do Equipamento de Proteção Individual (EPI); e (4) a realização de medidas educativas por meio de workshops. RESULTADOS: O Nível de Pressão Sonora (NPS) durante os ensaios e apresentações/shows, encontram-se elevados, sintomas não auditivos estão presentes em 68, 75% da população total da amostra, presença de zumbido após o show em 100% da amostra; maiores dificuldades de compreensão de fala no ruído nos músicos que tocam baixo (75%). Ao traçar o perfil audiológico do músico foram encontrados: maiores médias dos limiares audiológicos por frequência das bandas estudadas em 500Hz e 3KHz (B1), 3KHz e 4KHz (B2), 3KHz, 4KHz e 6KHz (B3) e em 3KHz (B4); as maiores médias dos limiares audiológicos por frequência dos instrumentos estudados foram em 3KHz, 4KHz e 6KHz (voz), 3KHz e 4KHz (guitarra), 3KHz, 4KHz e 6KHz (baixo) e 3KHz, 4KHz (bateria); presença de entalhe nas frequências de 2KHz, 4KHz, 6KHz e 8KHz na audiometria tonal liminar; já na audiometria de altas frequências em todas as frequências apareceram ao menos um caso, reflexos ausentes em 4KHz (ipsilateral e contralateral); ausência de resposta em 4KHz para todos os baixistas bilateralmente (100%) quando pesquisado EOE por estímulo transiente e na produto de distorção foram encontradas ausência de respostas em 50% da amostra na frequência de 6KHz, sendo assim pesquisada a curva de crescimento (dp growth rate) aparecendo resposta em 75dB em quase 100% dos casos em que houve necessidade de sua realização. Quanto aos achados obtidos da avaliação realizada pelos participantes (músicos) referente ao website, os resultados mostraram que o mesmo atende às necessidades propostas, ou seja, a promoção da saúde auditiva em músicos. CONCLUSÃO: Existe a necessidade de serem tomadas medidas preventivas e a inserção dos músicos em um Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA) a fim de proporcioná-los maiores condições de qualidade de vida e em seu trabalho, já que necessitam da sua audição para desempenhar com eficácia suas atividades e se manter no mercado de trabalho atuando como músico. / INTRODUCTION: Hearing is one of the most important senses for the human being, and its operation is interconnected to its productivity, which is no different to the musicians, since it is of the utmost importance for the quality of their work The development of a hearing loss prevention program, aims to modify the musicians behavior in relation to their hearing, once, constantly, are exposed to high sound pressure levels and the emergence of permanent injury. However, if preventives measures are not performed correctly, the exposures of the musicians facing the high sound intensity can bring losses to health and some of these, irreversible such as, Hearing Loss Induced by High Sound Pressure Levels (HLIHSPL) or Music-induced hearing loss (MIHL) - Noise-Induced Hearing Loss (NIHL). GENERAL OBJECTIVE: submit the musicians to the Hearing Loss Prevention Program (HLPP) and verify its effectiveness. MATERIAL AND METHODS: participated components from four musical bands, corresponding to a total of 16 participants. These members were submitted to the Hearing Loss Prevention Program (PPPA) that include the following steps: (1) measurement of the sound pressure level at the rehearsal and concert; (2) specific interview, Pure Tone Audiometry and High Frequencies, Logoaudiometry, Imitanciometry and Distortion Product Evoked Otoacoustic Emissions (DPEOE); (3) guidance on the use of Personal Protective Equipment (PPE); and (4) the achievement of educational measures through workshops. RESULTS: The Sound Pressure Level (SPL) during the rehearsals and performances/shows are elevated, symptoms not auditory are presents in 68,75% of the total sample population, presence of tinnitus after the show in 100% of the sample; major difficulties of speech comprehension in the noise of the musicians who playing bass (75%). When plotting the audiological profile of the musician were found: highest averages of audiological thresholds by frequency from the studied bands in 500Hz and 3KHz (B1), 3KHz and 4KHz (B2), 3KHz, 4KHz and 6KHz (B3) and in 3KHz (B4); the major averages of audiological frequency thresholds of the studied instruments were in 3KHz, 4KHz and 6KHz (voice), 3KHz and 4KHz (electric guitar), 3KHz, 4KHz and 6KHz (bass) and 3KHz, 4KHz (drums); presence of notch in the frequencies of 2KHz, 4KHz, 6KHz and 8 kHz in the pure tone audiometry; but in the high audiometry frequencies, in all frequencies appeared at least one case, missing reflexes in 4KHz (ipsilateral and contralateral); missing reply in 4KHz for all bassists bilaterally (100%) when researched EOE by transient stimulus and in the distortion product were found missing responses in 50% of the frequency sample of 6KHz, so researched the growth curve (dp growth rate) showing response in 75dB at almost 100% of cases which there was need for its achievement. CONCLUSION: there is a need to take preventive measures and the insertion of the musicians in the Hearing Loss Prevention Program (HLPP) in order to provide them greater conditions of quality of life and in their work, since they need their hearing to play effectively their activities and stay in the labor market working as a musician.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-15T14:14:47Z No. of bitstreams: 1 jacquelinedeassispinto.pdf: 1415006 bytes, checksum: 5007465a343c99ebcadca2bdb8d70d84 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-07-19T15:56:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jacquelinedeassispinto.pdf: 1415006 bytes, checksum: 5007465a343c99ebcadca2bdb8d70d84 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T15:56:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jacquelinedeassispinto.pdf: 1415006 bytes, checksum: 5007465a343c99ebcadca2bdb8d70d84 (MD5) Previous issue date: 2011-03-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / OBJETIVOS: Estimar a presença de perda auditiva típica para ototoxicidade por uso disfuncional de alcoólicos — nomeadamente o uso freqüente de altas doses, por longo tempo — controladas por exposição a ruído ocupacional e idade; comparar os grupos de estudo a variáveis relativas a dados sociodemográficas; uso de alcoólicos, tabaco, outras substâncias psicoativas e saúde auditiva. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, com homens em idade entre 30 até 50 anos, com histórico negativo de exposição a ruído ocupacional; exame otorrinolaringológico normal, incluídos em dois grupos: indivíduos com uso prévio disfuncional de alcoólicos e indivíduos que nunca fizeram uso disfuncional de alcoólicos. Submetidos a questionário para coleta de dados, exame otorrinolaringológico e avaliação audiológica básica. RESULTADOS: ocorreram diferenças significativas entre os dois grupos estudados para as variáveis: nível de escolaridade (p=0,007); remuneração (p=0,039) e presença de perdas auditivas típicas para ototoxicidade (p=0,002). 87,5% das perdas auditivas no grupo de alcoolistas foram perdas típicas para ototoxicidade, enquanto esta prevalência foi de apenas 25,0% dentre os indivíduos que nunca fizeram uso disfuncional de alcoólicos. As variáveis que apresentaram diferença significativa em relação a presença de perda auditiva típica para ototoxicidade foram: uso-na-vida de drogas (p=0,017), uso-na-vida de tabaco (p=0,000), relato de dificuldade para ouvir (p=0,00), presença de zumbido (p=0,004) e freqüência a cultos religiosos (p=0,034). No processo de regressão logística, o modelo final de regressão indicou que o uso prévio disfuncional de alcoólicos aumentou o risco em 990% e o uso-de-tabaco na vida aumentou o risco em 702%. CONCLUSÕES: os resultados reforçam a evidência de que o uso disfuncional de alcoólicos seja capaz de desencadear quadros de perda auditiva típica para Ototoxicidade. / OBJECTIVES: To estimate the presence of hearing loss for ototoxicity by typical dysfunctional use of alcohol - including the frequent use of high doses for a long time - controlled by occupational noise exposure and age, to compare the study groups with variables related to sociodemographic data, use of alcohol, tobacco and other psychoactive substances and hearing health. METHODS: Cross-sectional study, men aged between 30 to 50 years, with a negative history of exposure to occupational noise; normal ENT examination, included in two groups: patients with previous use of alcoholics and dysfunctional individuals who had never used dysfunctional alcoholics. Submitted the questionnaire for data collection, otolaryngologic and audiometric. RESULTS: significant differences between the two groups for the variables: education level (p=0,007), pay (p=0,039) and presence of hearing loss typical for ototoxicity (p=0,002). 87,5% of hearing losses in the group of alcoholics were typical loss for ototoxicity, while this rate was only 25,0% among individuals who had never used dysfunctional alcoholics. The variables that showed significant difference in the presence of typical hearing loss for ototoxicity were use-in-life drugs (p=0,017), use-on-life tobacco (p=0,000), reported hearing difficulty (p=0,00), tinnitus (p=0,004) and attendance at religious services (p=0,034). In the process of logistic regression, the final regression model indicated that prior use of dysfunctional alcohol increased the risk by 990% and use-of-life in tobacco increased the risk by 702%. CONCLUSIONS: The results support the evidence that the use of dysfunctional alcoholics are able to unleash the typical hearing loss ototoxicity.