Made available in DSpace on 2016-08-29T15:36:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7401_Resumo da Dissertação Final - Carla Mora Aguilar.pdf: 52679 bytes, checksum: 925b5e7889419e86436c26ce6296a79c (MD5) Previous issue date: 2015-07-30 / A linhaça, por ser rica em lignanas, ácidos graxos poli-insaturados, fibras solúveis e insolúveis e minerais, pode ser uma estratégia para reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis como osteoporose, inflamação sistêmica, doenças cardiovasculares e para melhorar os efeitos adversos produzidos pela falta de estrogênios que inicia durante a perimenopausa. O objetivo do estudo foi determinar a influência do consumo da linhaça marrom e dourada nas medidas antropométricas, na composição corporal e metabolismo ósseo de mulheres com excesso de peso na perimenopausa. Foram selecionadas 30 mulheres com idade entre 40 e 55 anos das cidades de Alegre e Cachoeiro de Itapemirim, ES. As participantes foram divididas em três grupos experimentais: grupo controle (GC), grupo linhaça marrom (LM) e grupo linhaça dourada (LD). O GC recebeu um plano alimentar com restrição de 250 kcal diárias e orientações nutricionais. Os grupos LM e LD, além do plano alimentar e orientações nutricionais, receberam 40 g da respectiva linhaça/dia durante 12 semanas. As variáveis paramétricas foram submetidas ao teste t para comparações intragrupo e ANOVA para comparação intergrupos, complementado com o teste de comparações múltiplas de Tukey. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo, utilizou-se o programa GraphPad Prism®, versão 6. Os grupos GC e LD apresentaram redução significativa no peso corporal e massa gorda (MG), e o grupo LD apresentou ainda redução do Índice de Massa Corporal (IMC). Os grupos LM e LD mostraram diminuição significativa da circunferência da cintura (CC). Houve diminuição significativa na ingestão de cálcio no GC e aumento significativo no grupo LD. Houve ainda diferença estatística intergrupo quanto à ingestão de cálcio no tempo 12 e nos valores de delta. Quanto à excreção urinária de cálcio, não foram observadas diferenças significativas (P > 0,05) inter e intragrupos. Houve aumento significativo de 25(OH)D3 no grupo GC e o 17&#946;-estradiol não mostrou alterações significativas intragrupos, somente no delta intergrupo. A osteocalcina apresentou declínio significativo apenas para o grupo LD, assim como nos valores intergrupo no T12. O NTX-I (telopeptídeo aminoterminal de colágeno tipo I) não mostrou alterações significativas intragrupos, mas sim nos valores intergrupos no início e T12. As LM e LD contribuiram para o aumento do consumo de ácidos graxos mono e poli-insaturados, fibra alimentar e de energia. A suplementação com linhaça não mostrou incremento do estradiol, nem declínio do marcador de reabsorção óssea, provavelmetne pelo fato das participantes ainda não estarem experimentando um balanço negativo no processo de remodelação óssea. O consumo de LM e LD mostrou ter benefícios na saúde da mulher ao reduzir a CC. A ingestão de LD contribuiu ainda na redução do peso corporal, IMC e MG, sendo, portanto, mais eficaz no controle de peso das mulheres na perimenopausa.

Orientadora: Ana Cláudia de Melo Stevanato Nakamune / Coorientadora: Adriane Belló-Klein / Banca: Fábio Erminio Mingatto / Banca: Paulo César Ciarlini / Resumo: Perimenopausa é um período marcado pela redução da densidade mineral óssea areal (aDMO) associada com um aumento do estresse oxidativo, e antioxidantes naturais têm sido utilizados como uma alternativa para reverter esta situação. Neste contexto, o presente estudo foi realizado com o objetivo de investigar os efeitos do chá mate (CM) (Ilex paraguariensis), uma bebida com alta capacidade antioxidante, no osso de ratas naturalmente perimenopausadas. Ratas Wistar perimenopausadas foram tratadas com CM na dose de 20 mg/kg de massa corpórea (m.c) durante quatro semanas e foram comparadas ao grupo não tratado. Grupo de ratas adultas foi investigado também, para confirmar os efeitos da perimenopausa. A atividade das enzimas fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e fosfatase alcalina (FAL) foram investigados no plasma. Densidade mineral óssea areal (aDMO), área ocupada pelos adipócitos (AOA), número de osteócitos (N.Ot), volume ósseo trabecular (VTO) e imuno-histoquímica para superóxido dismutase (SOD2), osteoprotegerina (OPG), TRAP e ligante do receptor ativador do fator nuclear-kB (RANKL) foram avaliados no colo femoral. Peroxidação lipídica (MDA) e atividade da SOD foram determinadas em homogenato ósseo. O tratamento com CM foi capaz de atenuar a redução da aDMO, melhorar AOA, N.Ot e VTO. Estes resultados foram seguidos de redução de TRAP e de ALP no plasma e de MDA e SOD2 no osso. O CM minimiza o estresse oxidativo e a reabsorção óssea, atenuando assim a osteopenia de ratas na perimenopausa / Abstract: Perimenopause is a period marked by a reduction in areal bone mineral density (aBMD) associated with increased oxidative stress, and natural antioxidants have been used as an alternative to reverse this situation. In this context, the present study was to investigate the effects of mate tea (MT) (Ilex paraguariensis), a drink with high antioxidant capacity in the bone naturally perimenopausadas rats. Perimenopausadas Wistar rats were treated with MC at a dose of 20 mg / kg body mass (mc) for four weeks and compared with the untreated group. Group of adult rats was also investigated to confirm the effects of perimenopause. The activity of the enzyme tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) and alkaline phosphatase (ALP) were investigated in plasma. Areal bone mineral density (aBMD) area occupied by adipocytes (AOA), number of osteocytes (N.Ot), trabecular bone volume (TBV) and immunohistochemistry for superoxide dismutase (SOD2), osteoprotegerin (OPG), TRAP and binder the receptor activator of the nuclear factor-kB (RANKL) were evaluated at the femoral neck. Lipid peroxidation (MDA) and SOD activity were determined in bone homogenates. Treatment with MT was able to attenuate the reduction of aBMD improve AOA N.Ot and TBV. These findings were followed by reduction of TRAP and ALP and plasma MDA and SOD2 in the bone. The MT minimizes oxidative stress and bone resorption, thereby attenuating the osteopenia of perimenopausal rats / Mestre

Made available in DSpace on 2015-12-06T22:54:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Objetivo: Identificar fatores que influenciam a saúde, bem como a aplicação de ações em atenção primária por equipe multidisciplinar em mulheres na transição para menopausa e pós-menopausa. Material e Métodos: O Programa Integral de Atenção à Mulher no Climatério (PIAC) foi desenvolvido no Setor de Transição para Menopausa e Pós-Menopausa da Disciplina de Endocrinologia Ginecológica do Departamento de Ginecologia, da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e resultou em dois estudos. Estudo I: Transversal com aplicação do IMK, WHQ, MSHQ e questionário de freqüência alimentar por equipe multidisciplinar com participação de 115 mulheres na transição para menopausa e pós-menopausa entre 40 e 70 anos através de convocação verbal no período de junho a agosto de 2006. Estudo II: Prospectivo com aplicação do IMK e WHQ e avaliação clínica-ginecológica com sessões de orientação por equipe multidisciplinar. Participaram deste estudo 69 pacientes divididas em grupos de pós-menopausa precoce e tardia com acompanhamento de janeiro a dezembro de 2007. Resultados: Não houve diferenças nas características clínicas, capacidade funcional, qualidade de vidas nas mulheres durante a transição para menopausa e pós-menopausa. Houve maior consumo de carboidrato entre as mulheres na pós-menopausa. Não encontramos diferenças significantes das ações em atenção primária à saúde em comparação aos grupos precoce e tardia. Entretanto, houve melhora em cada grupo nos sintomas menopausais, principalmente vasomotores na pós-menopausa tardia. Além disso, observamos melhora dos parâmetros antropométricos nos dois grupos, sem repercussões no perfil lipídico e glicêmico, bem como na qualidade de vida. Conclusão: As mulheres na transição para menopausa e pós-menopausa apresentaram condições de saúde inadequadas e sem diferenças clínicas, sociodemográficas e qualidade de vida significantes entre os diferentes estágios hormonais. / Objective: To evaluate the factors that may influence the health of women during the menopausal transition and postmenopausal women as well as the primary attention actions with multiprofissional group in early and late postmenopause. Material e Methods: The Integral Attention Programme for climateric women (PIAC) of Menopausal transition and postmenopause outpatient section of Endocrinology Gynecology division of Gynecology Department of Federal University of São Paulo (UNIFESP). We elaborated two aims: Study I: Prospective and transversal section with multiprofissional group that applied IMK, WHQ, MSHQ and nutritional questionnaires. The total of participants were: menopausal transition (n= 48) and postmenopause (n=67) through verbal calling. The study was from June to August, 2006. Study II: propective Trial with orientation section of multiprofissional time and was evaluated using the medical history and physical examination as well as IMK and WHQ questionnaires. We included 69 patients divided into two groups: early postmenopause (n=32) and late postmenopause (n=37). The length of treatment was one year from January to December, 2007. Results: There is not a difference between menopausal transition and postmenopause in the clinical queries, functional capacity and quality of life in Study I. However, there was high carbohydrate consumption in postmenopause compared to menopausal transition. In Study II, We did not find any significant differences in the influence of primary attention action when compared early postmenopause to late one. However, there was a decrease in menopausal symptoms in late postmenopause group, mainly in vasomotor symptoms. Also, the improvement in physical parameters of both groups was observed without any amelioration in lipid and glucose profile as well as in the quality of life. Conclusion: Women during the menopausal transition and postmenopause had similar and inadequate health state in the analyzed parameters. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-04. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:34:23Z : No. of bitstreams: 1 000857686.pdf: 1187842 bytes, checksum: 14d8766f37ee30869882525621ded6f0 (MD5) / Perimenopausa é um período marcado pela redução da densidade mineral óssea areal (aDMO) associada com um aumento do estresse oxidativo, e antioxidantes naturais têm sido utilizados como uma alternativa para reverter esta situação. Neste contexto, o presente estudo foi realizado com o objetivo de investigar os efeitos do chá mate (CM) (Ilex paraguariensis), uma bebida com alta capacidade antioxidante, no osso de ratas naturalmente perimenopausadas. Ratas Wistar perimenopausadas foram tratadas com CM na dose de 20 mg/kg de massa corpórea (m.c) durante quatro semanas e foram comparadas ao grupo não tratado. Grupo de ratas adultas foi investigado também, para confirmar os efeitos da perimenopausa. A atividade das enzimas fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e fosfatase alcalina (FAL) foram investigados no plasma. Densidade mineral óssea areal (aDMO), área ocupada pelos adipócitos (AOA), número de osteócitos (N.Ot), volume ósseo trabecular (VTO) e imuno-histoquímica para superóxido dismutase (SOD2), osteoprotegerina (OPG), TRAP e ligante do receptor ativador do fator nuclear-kB (RANKL) foram avaliados no colo femoral. Peroxidação lipídica (MDA) e atividade da SOD foram determinadas em homogenato ósseo. O tratamento com CM foi capaz de atenuar a redução da aDMO, melhorar AOA, N.Ot e VTO. Estes resultados foram seguidos de redução de TRAP e de ALP no plasma e de MDA e SOD2 no osso. O CM minimiza o estresse oxidativo e a reabsorção óssea, atenuando assim a osteopenia de ratas na perimenopausa / Perimenopause is a period marked by a reduction in areal bone mineral density (aBMD) associated with increased oxidative stress, and natural antioxidants have been used as an alternative to reverse this situation. In this context, the present study was to investigate the effects of mate tea (MT) (Ilex paraguariensis), a drink with high antioxidant capacity in the bone naturally perimenopausadas rats. Perimenopausadas Wistar rats were treated with MC at a dose of 20 mg / kg body mass (mc) for four weeks and compared with the untreated group. Group of adult rats was also investigated to confirm the effects of perimenopause. The activity of the enzyme tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) and alkaline phosphatase (ALP) were investigated in plasma. Areal bone mineral density (aBMD) area occupied by adipocytes (AOA), number of osteocytes (N.Ot), trabecular bone volume (TBV) and immunohistochemistry for superoxide dismutase (SOD2), osteoprotegerin (OPG), TRAP and binder the receptor activator of the nuclear factor-kB (RANKL) were evaluated at the femoral neck. Lipid peroxidation (MDA) and SOD activity were determined in bone homogenates. Treatment with MT was able to attenuate the reduction of aBMD improve AOA N.Ot and TBV. These findings were followed by reduction of TRAP and ALP and plasma MDA and SOD2 in the bone. The MT minimizes oxidative stress and bone resorption, thereby attenuating the osteopenia of perimenopausal rats

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-04. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:57Z : No. of bitstreams: 1 000831234.pdf: 626479 bytes, checksum: fc33748b7fab005e12ea3d5bcc46bad2 (MD5) / Eritrócitos têm sido utilizados para investigar dano oxidativo e possíveis intervenções com antioxidantes no envelhecimento. O chá mate (CM) ou Ilex paraguariensis reduz o dano oxidativo, porém sua ação em fêmeas velhas ainda não foi elucidada. Neste trabalho foi investigado pela primeira vez, em ratas velhas na perimenopausa, o efeito tempo-dependente do tratamento com CM sobre o dano oxidativo e a defesa antioxidante. Os animais foram divididos em Adulta-controle (5 meses de idade), Velha-Basal (17 meses de idade), Velha tratada e não tratada. Os grupos tratados receberam CM diariamente (20 mg/kg m.c., gavagem) durante duas, quatro e seis semanas, e não tratados receberam água. A capacidade antioxidante plasmática (FRAP), malonaldeído (MDA) e as atividades da superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e glutationa peroxidase (GPx) foram avaliadas nos eritrócitos. No grupo Velha-basal houve redução de FRAP e das enzimas antioxidantes, e aumento de MDA em comparação ao Adulta-controle. O CM aumentou FRAP, SOD e GPx, e reduziu MDA, após quatro e seis semanas, mas não alterou CAT. Os resultados indicam que o CM é um tratamento promissor para reduzir o acúmulo de dano oxidativo associado à idade em eritrócitos de fêmeas na perimenopausa e que o efeito na FRAP é cumulativo / Erythrocytes have been used to investigate oxidative damage and possible intervention with antioxidant in aging. Mate tea (MT) or Ilex paraguariensis reduces oxidative damage, but its action on aged females has not yet been elucidated. It was investigate, for the first time, in natural aged rats in perimenopause the time-dependent effect of MT treatment on oxidative damage and antioxidant defenses. Animals were divided into Adult-control (5 months old), Aged-baseline, Aged treated and Aged untreated. Treated groups received MT daily (20 mg/kg body weight, gavage) for two, four or six weeks, aged untreated group received water by gavage. Plasma antioxidant capacity, determined by ferric reducing antioxidant power (FRAP) assay, malondialdehyde levels (MDA) and the activities of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPx) enzymes were evaluated in erythrocytes. Aged-baseline animals (17 months) had decreased FRAP and enzymatic antioxidant defenses and increased MDA when compared to Adult-control (5 months). MT treatment increased FRAP, SOD, GPx, and decreased MDA after four weeks, but did not change CAT. MT is a promising treatment to reduce the accumulation of age-related oxidative damage in erythrocytes in aged rats in perimenopause and the effect is cumulative in FRAP

Orientador: Ana Cláudia de Melo Stevanato Nakamune / Coorientador: Adriane Belló-Klein / Banca: Fábio Erminio Mingatto / Banca: Ana Lúcia dos Anjos Ferreira / Resumo: Eritrócitos têm sido utilizados para investigar dano oxidativo e possíveis intervenções com antioxidantes no envelhecimento. O chá mate (CM) ou Ilex paraguariensis reduz o dano oxidativo, porém sua ação em fêmeas velhas ainda não foi elucidada. Neste trabalho foi investigado pela primeira vez, em ratas velhas na perimenopausa, o efeito tempo-dependente do tratamento com CM sobre o dano oxidativo e a defesa antioxidante. Os animais foram divididos em Adulta-controle (5 meses de idade), Velha-Basal (17 meses de idade), Velha tratada e não tratada. Os grupos tratados receberam CM diariamente (20 mg/kg m.c., gavagem) durante duas, quatro e seis semanas, e não tratados receberam água. A capacidade antioxidante plasmática (FRAP), malonaldeído (MDA) e as atividades da superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e glutationa peroxidase (GPx) foram avaliadas nos eritrócitos. No grupo Velha-basal houve redução de FRAP e das enzimas antioxidantes, e aumento de MDA em comparação ao Adulta-controle. O CM aumentou FRAP, SOD e GPx, e reduziu MDA, após quatro e seis semanas, mas não alterou CAT. Os resultados indicam que o CM é um tratamento promissor para reduzir o acúmulo de dano oxidativo associado à idade em eritrócitos de fêmeas na perimenopausa e que o efeito na FRAP é cumulativo / Abstract: Erythrocytes have been used to investigate oxidative damage and possible intervention with antioxidant in aging. Mate tea (MT) or Ilex paraguariensis reduces oxidative damage, but its action on aged females has not yet been elucidated. It was investigate, for the first time, in natural aged rats in perimenopause the time-dependent effect of MT treatment on oxidative damage and antioxidant defenses. Animals were divided into Adult-control (5 months old), Aged-baseline, Aged treated and Aged untreated. Treated groups received MT daily (20 mg/kg body weight, gavage) for two, four or six weeks, aged untreated group received water by gavage. Plasma antioxidant capacity, determined by ferric reducing antioxidant power (FRAP) assay, malondialdehyde levels (MDA) and the activities of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPx) enzymes were evaluated in erythrocytes. Aged-baseline animals (17 months) had decreased FRAP and enzymatic antioxidant defenses and increased MDA when compared to Adult-control (5 months). MT treatment increased FRAP, SOD, GPx, and decreased MDA after four weeks, but did not change CAT. MT is a promising treatment to reduce the accumulation of age-related oxidative damage in erythrocytes in aged rats in perimenopause and the effect is cumulative in FRAP / Mestre

Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-08T18:50:04Z No. of bitstreams: 2 TESE VERA SANTIAGO.pdf: 4537367 bytes, checksum: 2b8369951d5d7e60192ff86496314804 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T18:50:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE VERA SANTIAGO.pdf: 4537367 bytes, checksum: 2b8369951d5d7e60192ff86496314804 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Introdução: há um consenso na prática clínica que na transição da menopausa mulheres referem queixas cognitivas, principalmente de memória. Alguns estudos mostram que sintomas psicológicos podem estar associados com prejuizos cognitivos. Essas hipóteses não têm sido comprovadas na literatura e controvérsias são apresentadas. Este estudo teve como objetivo comparar o desempenho cognitivo e suas associações com variáveis afetivas entre grupos de mulheres em fases do climatério com presença de migrânea. Método: participaram 85 mulheres distribuídas em cinco grupos (1) perimenopausa com migrânea (n=16), (2) perimenopausa sem migrânea (n=18), (3) pré-menopausa com migrânea (20), (4) pré-menopausa sem migrânea (15), (5) pós-menopausa tardia (n=16, entre 5 e dez anos após última menstruação). Em um encontro foram aplicados Inventário de Depressão, Inventário de Ansiedade, Mini-exame do Estado Mental, WAIS III (Dígitos ordem inversa e direta, Procurar Símbolos, Códigos, Raciocínio Matricial), Reprodução e Evocação Figura de Rey, Lista de Palavras de Rey, Fluência Semântica, Teste de Stroop. A análise estatística realizada foi a não paramétrica. Foram efetuadas duas comparações entre grupos: 1) pré-menopausa e perimenopausa com e sem migrânea, 2) pré-menopausa, perimenopausa e pós-menopausa. Resultados: na primeira comparação o grupo na pré-menopausa com migrânea apresentou pior desempenho nas tarefas que avaliaram o teste Stroop palavras (p= 0,04), dígitos direto (p= 0,02) e inverso (p= 0,01), raciocínio abstrato visual (p= 0,005) e ansiedade (p= 0,0006) quando comparado com o pré-menopausa sem migrânea. Os grupos na perimenopausa com e sem migrânea não apresentaram diferenças na cognição, apenas na ansiedade (p= 0,04). O grupo perimenopausa sem migrânea obteve escores piores que o pré-menopausa sem migrânea nos testes que avaliaram atenção (p= 0,04), velocidade de processamento (p= 0,02), controle inibitório (p= 0,008) e ansiedade (p= 0,04). Não foram observadas diferenças entre os grupos pré-menopausa com migrânea e o perimenopausa com migrânea. Algumas associações foram estabelecidas entre as variáveis afetivas e cognição nos quatro grupos. Na segunda comparação os sujeitos na perimenopausa e pós-menopausa obtiveram piores escores que os na pré-menopausa nas tarefas que avaliaram velocidade de processamento (p= 0,02; p= 0,04) controle inibitório (p= 0,02) e raciocínio abstrato visual (p= 0,02). Na escala de intensidade dos sintomas de ansiedade os grupos prémenopausa e pós-menopausa obtiveram menores escores que o perimenopausa (p=0,03). Algumas associações foram evidenciadas entre os escores na escala de ansiedade e depressão e os testes cognitivos no grupo pósmenopausa. Conclusão: na pré-menopausa mulheres com migrânea apresentaram diminuição da atenção, memória operacional, raciocínio abstrato visual. Mulheres na peri e pós-menopausa apresentaram diminuição da velocidade de processamento da informação, atenção, controle inibitório e raciocínio abstrato visual que as na pré-menopausa. A presença de migrânea provocou aumento da intensidade dos sintomas de ansiedade. A perimenopausa foi o período mais suscetível à ansiedade.

Introdução: A insônia está entre os mais frequentes transtornos que afetam a população na contemporaneidade, devido a mudanças hormonais e psicossociais importantes é muito prevalente na perimenopausa. Há uma relação ainda pouco estudada entre eficiência do sono e prática meditativa. Os tratamentos utilizados para insônia normalmente são de alto custo e paliativos. Objetivo: Avaliar o efeito da meditação na insônia (causada por sintomas característicos da perimenopausa) e qualidade de vida nesta fase da vida. Método: Ensaio clínico controlado para avaliar os efeitos da meditação em mulheres com insônia no período da perimenopausa e o impacto na qualidade de vida em 8 semanas de intervenção. O estudo foi realizado de abril a julho de 2013 com 33 mulheres na perimenopausa de idade entre 40 a 55 anos em 3 unidades de órgão público no município de São Paulo, SP. As participantes foram divididas aleatoriamente em dois grupos, um que praticou somente Higiene do Sono-HS (n=15) e outro que praticou Meditação + Higiene do Sono-M+HS (n=18). Foram realizados encontros semanais com as participantes de ambos os grupos para pratica de meditação em grupo e/ou critérios de higiene do sono. O grupo M+HS também realizou prática diária de meditação. Para avaliar a significância estatística das diferenças de médias antes e depois das intervenções em cada grupo foi utilizado o teste de Wilcoxon. Resultados: Houve melhora da insônia em ambos os grupos, no entanto comparando as diferenças de escore do Índice de Gravidade de Insônia entre os grupos estudados, o grupo M+HS teve um efeito superior em ambas as medições em relação ao grupos HS. No grupo M+HS, houve redução estatisticamente significativa nas categorias do Índice Menopausal de Kupperman: Palpitação, Parestesia e a Pontuação Total já no grupo HS não houve redução significativa em nenhum parâmetro do Índice de Kupperman. Houve melhora significativa da pontuação geral de qualidade de vida aferida pelo WHOQOL breve no grupo M +HS, e no grupo HS houve melhora no domínio relações sociais. Conclusão: Os resultados sugerem que a meditação pode ser ferramenta útil no tratamento da insônia primária durante o período da perimenopausa. A qualidade de vida durante este período também é favorecida de maneira global pela prática diária de meditação. / Introduction: Insomnia is one of the most common disorders that affect the population in contemporaneity, because of important hormonal and psychosocial changes is very prevalent in perimenopause. There is a still understudied relationship between sleep efficiency and meditative practice. The treatments for insomnia are usually expensive and palliative. Objective: Evaluate the effects of meditation in insomnia (caused by typical symptoms of perimenopause) and quality of life in this phase of life. Method: controlled clinical trial to evaluate the effects of meditation in women with insomnia during perimenopause and impact on quality of life in 8-week intervention. The study was conducted from April to July 2013 with 33 perimenopausal women aged between 40-55 years in 3 units of public organization in São Paulo, SP, Brazil. The participants were randomly assigned to two groups, one who performed only Sleep Hygiene-HS (n = 15) and another who performed Meditation + Sleep Hygiene - SH + M (n = 18). Weekly meetings were held with the participants of both groups to practice meditation in a group and / or criteria for the sleep hygiene. The M + SH group also performed daily meditation practice. To assess the statistical significance of differences in means before and after the interventions in each group, the Wilcoxon test was applied. Results: Improvement of sleep quality in both groups, however comparing the differences in the scores of the Insomnia Severity Index between groups, group M + SH had a greater effect on both measures compared to the SH group. In M + SH group showed a statistically significant reduction in the categories of the Kupperman Menopausal Index: palpitations, paresthesia and Total Score, already in the SH group there was no significant reduction in any parameter of the Kupperman Index. A Significant improvement in overall quality of life (measured by WHOQOL-brief) score in group M + HS, and HS group had improvement in social relationships domain. Conclusion: The results suggest that meditation can be useful tool in the treatment of primary insomnia during the perimenopause. The quality of life during this period is also favored globally by daily meditation practice.

Introdução: A insônia está entre os mais frequentes transtornos que afetam a população na contemporaneidade, devido a mudanças hormonais e psicossociais importantes é muito prevalente na perimenopausa. Há uma relação ainda pouco estudada entre eficiência do sono e prática meditativa. Os tratamentos utilizados para insônia normalmente são de alto custo e paliativos. Objetivo: Avaliar o efeito da meditação na insônia (causada por sintomas característicos da perimenopausa) e qualidade de vida nesta fase da vida. Método: Ensaio clínico controlado para avaliar os efeitos da meditação em mulheres com insônia no período da perimenopausa e o impacto na qualidade de vida em 8 semanas de intervenção. O estudo foi realizado de abril a julho de 2013 com 33 mulheres na perimenopausa de idade entre 40 a 55 anos em 3 unidades de órgão público no município de São Paulo, SP. As participantes foram divididas aleatoriamente em dois grupos, um que praticou somente Higiene do Sono-HS (n=15) e outro que praticou Meditação + Higiene do Sono-M+HS (n=18). Foram realizados encontros semanais com as participantes de ambos os grupos para pratica de meditação em grupo e/ou critérios de higiene do sono. O grupo M+HS também realizou prática diária de meditação. Para avaliar a significância estatística das diferenças de médias antes e depois das intervenções em cada grupo foi utilizado o teste de Wilcoxon. Resultados: Houve melhora da insônia em ambos os grupos, no entanto comparando as diferenças de escore do Índice de Gravidade de Insônia entre os grupos estudados, o grupo M+HS teve um efeito superior em ambas as medições em relação ao grupos HS. No grupo M+HS, houve redução estatisticamente significativa nas categorias do Índice Menopausal de Kupperman: Palpitação, Parestesia e a Pontuação Total já no grupo HS não houve redução significativa em nenhum parâmetro do Índice de Kupperman. Houve melhora significativa da pontuação geral de qualidade de vida aferida pelo WHOQOL breve no grupo M +HS, e no grupo HS houve melhora no domínio relações sociais. Conclusão: Os resultados sugerem que a meditação pode ser ferramenta útil no tratamento da insônia primária durante o período da perimenopausa. A qualidade de vida durante este período também é favorecida de maneira global pela prática diária de meditação. / Introduction: Insomnia is one of the most common disorders that affect the population in contemporaneity, because of important hormonal and psychosocial changes is very prevalent in perimenopause. There is a still understudied relationship between sleep efficiency and meditative practice. The treatments for insomnia are usually expensive and palliative. Objective: Evaluate the effects of meditation in insomnia (caused by typical symptoms of perimenopause) and quality of life in this phase of life. Method: controlled clinical trial to evaluate the effects of meditation in women with insomnia during perimenopause and impact on quality of life in 8-week intervention. The study was conducted from April to July 2013 with 33 perimenopausal women aged between 40-55 years in 3 units of public organization in São Paulo, SP, Brazil. The participants were randomly assigned to two groups, one who performed only Sleep Hygiene-HS (n = 15) and another who performed Meditation + Sleep Hygiene - SH + M (n = 18). Weekly meetings were held with the participants of both groups to practice meditation in a group and / or criteria for the sleep hygiene. The M + SH group also performed daily meditation practice. To assess the statistical significance of differences in means before and after the interventions in each group, the Wilcoxon test was applied. Results: Improvement of sleep quality in both groups, however comparing the differences in the scores of the Insomnia Severity Index between groups, group M + SH had a greater effect on both measures compared to the SH group. In M + SH group showed a statistically significant reduction in the categories of the Kupperman Menopausal Index: palpitations, paresthesia and Total Score, already in the SH group there was no significant reduction in any parameter of the Kupperman Index. A Significant improvement in overall quality of life (measured by WHOQOL-brief) score in group M + HS, and HS group had improvement in social relationships domain. Conclusion: The results suggest that meditation can be useful tool in the treatment of primary insomnia during the perimenopause. The quality of life during this period is also favored globally by daily meditation practice.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-11-27T11:42:50Z No. of bitstreams: 1 FERNANDA BURLANI NEVES.pdf: 1796364 bytes, checksum: 1cd868160548173be0f57cea7319fb27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-27T11:42:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FERNANDA BURLANI NEVES.pdf: 1796364 bytes, checksum: 1cd868160548173be0f57cea7319fb27 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / The purpose of this study was to contribute to the knowledege of women’s health in perimenopause phase and analyse the symptons related to this period with women’s quality of life. This period is characterized by a critical transition where several disturbances occurs due to endocrinous, psichological and biological alterations. This alterations generally are marked by periods of depression, anxiety and hormone levels alterations, particularly on strogens levels. Firstly it was conducted a bibliographic research with the objective of verify the effect of physical activity (PA) on psichological symptons of menopause period. After that, a transversal study was realized to evaluate BDNF, NGF e GDNF levels and the relation of these seric proteins levels with quality of life in climateric women. It was applied a questionnaire to identify socioeconomic, demographic and health behavior matters of these women. To evaluate quality of life it was administered Women’s Health Questionnaire (WHQ) and blood sample was colected from all sample. Statistical analyses were conducted using SPSS 21 and GraphPad Prism 6.0. Non-parametric test was performed and all values were presented as mean ± standart deviation. Spearman coeficent was used to analyse correlation between BDNF, GDNF, NGF and classifications of WHQ. p < 0,05 was cosidered significant. About serum NGF, the association between neurotrophic factor and WHQ presented a correlation between NGF and anxiety domain (r = 0,373, p ≤ 0,05) and attractiveness domain (r = 0,344, p ≤ 0,05). The literature review pointed that PA could promote reduction of stress and depressive symptons and better quality of life. Correlations between seric levels of BDNF, GDNF, NGF reveals that women who presented higher scores in anxiety and attractiveness domains had higher seric level of NGF in comparison with those who presented lower scores in these refered domains. Results suggests that this neutrophin could perform a relevant function related to behaviour during perimenopause period. Thus, more studies are needed to elucidate this question with te aim of reach clearly understanding of facts related to this period. The perspectives of this study are evaluate psichological and hormonal aspects by the effect of anaerobic ans aerobic training in cronic and acute phases, analyse cognitive function, control hormonal replacement, increase the number of participants and idealize PA as non-pharmacological treatment in perimenopause and all phases of women’s life. / Este estudo tem como objetivo contribuir para o conhecimento da saúde das mulheres na fase da perimenopausa e ainda analisar os sintomas referentes a esse período na qualidade de vida dessas mulheres. Esse período é caracterizado por uma crítica transição na qual a mulher lida com diversos transtornos consequentes de alterações endócrinas, psicológicas e biológicas que variam de acordo com as características da personalidade de cada mulher. As alterações geralmente são marcadas por períodos de depressão, ansiedade e alterações nos níveis hormonais, particularmente nos níveis de estrogênio. Inicialmente realizou-se uma pesquisa Bibliográfica com objetivo de verificar o efeito da Atividade Física (AF) nos sintomas psicológicos no período da menopausa, após desenvolveu-se um estudo transversal com objetivo de avaliar os níveis de BDNF, NGF e GDNF em mulheres climatéricas e a relação desses níveis séricos destas proteínas com a qualidade de vida de mulheres que estão passando por essa fase vital. Primeiramente foi aplicado um instrumento para identificar o nível socioeconômico e condições demográficas e questões de saúde comportamental. Para determinar a qualidade de vida foi usado Women’s Health Questionnaire (WHQ) e foi coletado amostra sanguínea de todas as participantes. Para as análises estatísticas foram realizadas utilizando SPSS 21 e GraphPad Prism 6.0. Foi realizado teste não paramétrico e todos os valores foram apresentados como média ± desvio padrão. O Coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para analisar a correlação entre BDNF, GDNF, NGF e as pontuações do WHQ. Os valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Em relação aos níveis de NGF no soro, a associação entre fator neurotrófico e os domínios WHQ apresentou uma correlação entre os níveis de NGF com domínio ansiedade (r = 0,373, p ≤ 0,05) e domínio de atratividade (r = 0,344, p ≤ 0,05). Foi possível verificar na revisão de literatura que a AF pode promover a redução da ansiedade, do estresse e dos sintomas depressivos e a melhora da qualidade de vida. Na correlação entre os níveis séricos do BDNF, GDNF, NGF com o WHQ foi observado que as mulheres com escores mais altos em domínios de ansiedade e atratividade apresentam o maior nível sérico de NGF em comparação com aquelas com pontuações mais baixas nestes referidos domínios. Estes resultados sugerem que esta neurotrofina pode desempenhar um papel relevante na comportamento durante a perimenopausa. Deste modo, mais pesquisas são necessárias para elucidar essa questão com a intenção de alcançar claramente a compreensão dos fatos envolvidos neste período. Como perspectivas deste estudo pode-se promover a avaliação dos objetivos estudados sob o efeito de um treinamento físico aeróbio e anaeróbio na fase aguda e crônica, avaliar a função cognitiva, controlar o uso da reposição hormonal, aumentar o número das participantes e ainda realizar nas diferentes fases da vida, para de fato propor a Atividade Física como um plano de tratamento efetivo não farmacológico na perimenopausa e em outras fases da vida da mulher.