A presente tese sustenta que as circunstâncias de cuidado predispõem a criança hospitalizada a eventos adversos nos cenários de atenção à saúde, o que interfere na segurança do paciente. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, cujos objetivos foram: identificar nos cenários de atenção em saúde as circunstâncias de cuidado que predispõem a criança hospitalizada a eventos adversos; analisar como as acompanhantes/cuidadoras e profissionais da saúde reconhecem os eventos adversos nas circunstâncias de cuidado; descrever as estratégias utilizadas pelos profissionais da saúde para o cuidado seguro; e analisar as circunstâncias de cuidado que culminam em eventos adversos sob a ótica da segurança do paciente. A investigação foi realizada junto a 15 acompanhantes/cuidadores e 23 profissionais da saúde das unidades de internação pediátrica de um hospital-escola da cidade de Porto Alegre/RS no período entre agosto e dezembro de 2010. A entrevista semiestruturada foi a estratégia utilizada para a coleta das informações, sendo submetidas à técnica da análise temática. Para a organização e o processamento do material empírico, utilizou-se o software QSR Nvivo versão 7.0. A pesquisa foi autorizada pelo CEP-HCPA e aprovada sob o número 100.085. A análise das informações evidenciou sete categorias temáticas: os eventos adversos identificados nas circunstâncias de cuidado pela acompanhante da criança hospitalizada; o cuidado seguro na ótica da acompanhante da criança hospitalizada; o papel da acompanhante na segurança da criança hospitalizada; hospital: cenário de segurança para a criança?; os eventos adversos na ótica dos profissionais da saúde; cuidado seguro: estratégias utilizadas pelos profissionais da saúde; e por uma cultura da segurança do paciente: propostas educativas. As considerações finais enfatizam a necessidade de desenvolvimento de uma cultura de segurança nas instituições de saúde e, em particular, da criança hospitalizada. Aponta-se a importância de transformações nas concepções dos profissionais da saúde sobre os eventos adversos a partir das circunstâncias de cuidado e a inclusão da acompanhante/cuidadora como parceira na segurança da criança hospitalizada, entre elas: fiscalização e vigilância da acompanhante; revisão e conferência permanente em qualquer intervenção do profissional; cautela e concentração na execução de procedimentos; o processo de comunicação efetivo profissional-acompanhante-criança; notificação dos erros; educação permanente em saúde como estratégia formadora; entre outras medidas. O estudo traz como principais recomendações as mudanças na cultura organizacional das instituições de saúde para uma cultura de segurança, com ênfase no cuidado em saúde seguro e visão sistêmica na avaliação da ocorrência de eventos adversos. / This dissertation sustains that circumstances of care make the hospitalized child susceptible to adverse events in the contexts of health care, thus interfering with patient safety. The objectives of this case-study qualitative research are: to identify the circumstances of care present in health care contexts that make the hospitalized child susceptible to adverse events; to analyze how female accompanying persons/caregivers and health personnel recognize adverse events in the circumstances of care; to describe the strategies used by health personnel to ensure safe care; to analyze the circumstances of care that culminate in adverse events, focusing on the patient safety. Fifteen female accompanying persons/caregivers and twenty-three health personnel from a pediatric hospitalization unit of a school hospital in Porto Alegre/RS participated in this investigation, which was carried out from August to December, 2010. One strategy was used to gather information: semistructured interview which were subjected to thematic analysis. QSR’s Nvivo 7 software was used to organize and process empiric material. The research was authorized by CEP-HCPA and approved under the number 100.085. Information analysis evidenced seven thematic categories: adverse events in circumstances of care identified by the accompanying person of the hospitalized child; safe care in the viewpoint of the accompanying person; the role of the accompanying person in the safety of the hospitalized child; hospital: is it a safe setting for the child?; adverse events in the viewpoint of health personnel; safe care: strategies used by health personnel; for a safety culture of patient: educational proposals. The final considerations emphasize the necessity for development of a safety culture in health institutions and, in particular, a safety culture of the hospitalized child. The research points to the importance of transformations in how health personnel conceive adverse events that arise from the circumstances of care and from the inclusion of the accompanying person/caregiver as a partner for the hospitalized child safety. Some examples are: inspection and supervision of the accompanying person; review and permanent checking of any intervention carried out by the practitioner; cautiousness and concentration during the execution of procedures; an effective health personnel-accompanying person-child communication process; error notification; continuing education in health as an educational strategy; among other actions. The research strongly recommends changes in the organitional culture of health institutions for the benefit of a safety culture, with emphasis on safe care in health and on a systemic view in the evaluation of adverse events occurence. / La presente tesis sostiene que las circunstancias de cuidado predisponen al niño hospitalizado a eventos adversos en los escenarios de atención a la salud, lo que interfiere en la seguridad del paciente. Se trata de una investigación de abordaje cualitativo del tipo de estudio de caso, cuyos objetivos fueron: identificar en los escenarios de atención en salud las circunstancias de cuidado que predisponen al niño hospitalizado a eventos adversos; analizar cómo las acompañantes/cuidadoras y personal de salud reconocen los eventos adversos en las circunstancias de cuidado; describir las estrategias utilizadas por los personal de salud para el cuidado seguro; y analizar las circunstancias de cuidado que culminan en eventos adversos bajo la óptica de la seguridad del paciente. La investigación fue realizada junto a 15 acompañantes/cuidadores y 23 personal de salud de las unidades de internación de pediatría de un hospital-escuela de la ciudad de Porto Alegre/RS en el período comprendido entre agosto y diciembre de 2010. La entrevista semi-estructurada fue la estrategia utilizada para la recolección de las informaciones, siendo sometidas a la técnica del análisis temático. Para la organización y el procesamiento del material empírico, se utilizó el software QSR Nvivo versión 7.0. La investigación fue autorizada por el CEP-HCPA y aprobada bajo el número 100.085. El análisis de las informaciones dejó en evidencia siete categorías temáticas: los eventos adversos identificados en las circunstancias de cuidado por la acompañante del niño hospitalizado; el cuidado seguro en la óptica de la acompañante del niño hospitalizado; el papel de la acompañante en la seguridad del niño hospitalizado; hospital: ¿escenario de seguridad para el niño?; los eventos adversos en la óptica de los personal de salud; cuidado seguro: estrategias utilizadas por los personal de salud; y por una cultura de la seguridad del paciente: propuestas educativas. Las consideraciones finales enfatizan la necesidad de desarrollo de una cultura de seguridad en las instituciones de salud y, en particular, del niño hospitalizado. Se señala la importancia de transformaciones en las concepciones de los personal de salud sobre los eventos adversos a partir de las circunstancias de cuidado y la inclusión de la acompañante/cuidadora como socia en la seguridad del niño hospitalizado, entre ellas: fiscalización y vigilancia de la acompañante; revisión y control permanente en cualquier intervención del profesional; cautela y concentración en la ejecución de procedimientos; el proceso de comunicación efectivo profesional-acompañante-niño; notificación de los errores; educación permanente en salud como estrategia de formación; entre otras medidas. El estudio trae como principales recomendaciones los cambios en la cultura organizacional de las instituciones de salud para una cultura de seguridad, con énfasis en el cuidado en salud seguro y visión sintética en la evaluación de la ocurrencia de eventos adversos.

Determina el nivel de satisfacción de las madres respecto a la atención del personal de salud enmarcado en la normatividad peruana de suplementación preventiva y/o tratamiento de anemia. Las madres entrevistadas tienen una satisfacción media respecto a la consejería brindada por el profesional de la salud, igualmente al componente “Interpersonal” y “Confort/soporte comunicacional”; sin embargo dentro del componente “Técnico científico” presenta una satisfacción baja. Esto evidencia la escasa efectividad de los mensajes que llegan hacia los usuarios durante la consejería pudiendo influir en la probable falta de empoderamiento de las madres con respecto a los cuidados que se deben tener para prevenir y/o combatir la anemia. / Trabajo académico

Determina los factores que influyen en la satisfacción laboral de los profesionales de salud en la consulta externa de los servicios de mayor demanda del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, 2014. Utiliza un estudio observacional, prospectivo, con análisis transversal. El instrumento usado fue la Escala General de Satisfacción desarrollada por Warr, Cook y Wall. Se trabajó en base a una muestra aleatoria estratificada de los profesionales de salud en las tres áreas de mayor demanda de consulta externa del hospital. Los factores extrínsecos influyeron en la satisfacción laboral en un 71,7%, dentro de esos factores se encontró que el área perteneciente a las relaciones interpersonales presentó altos índices de satisfacción en un 68,1%. El ítem que influye en la satisfacción laboral en el área de la supervisión es la dirección con un 63,3%. Así mismo, en el área de política y administración de la institución, jornada de trabajo es el ítem que presentó 86,7%. El área de relaciones interpersonales presentó 83,1% de satisfacción laboral en el ítem de compañeros de trabajo y condiciones laborales en seguridad en el trabajo con 71,1%. El ítem que intervino en la satisfacción laboral en el área de logro es sugerencias con un 41,6%. Sin embargo, en el área de reconocimiento se observó que los ítems de libertad y variedad alcanzaron 32,5% y por último, la cantidad de responsabilidad que se le confía alcanzó un 88,0% de satisfacción laboral en el área de responsabilidad. Concluye que la satisfacción laboral presenta diferencia significativa en relación al tipo profesional y servicio donde labora y los factores con mayores porcentajes de calificación positiva fueron la jornada de trabajo y la cantidad de responsabilidad que se le confía. / Tesis

El objetivo de esta investigación es analizar la relación entre el síndrome de burnout y la autoeficacia general en una muestra de profesionales de salud en el ámbito deportivo. El método utilizado fue un estudio transversal del tipo descriptivo correlacional. La muestra estuvo constituida por un total de 50 profesionales de salud tales como psicólogos, nutricionistas y fisioterapeutas (28 hombres y 22 mujeres). Se utilizaron el Inventario de Burnout de Maslach y la Escala de Autoeficacia General de Baessler y Schwarzer. Para el análisis descriptivo se utilizaron medidas de tendencia central. Se empleó la prueba Rho de Spearman para el análisis de correlaciones entre la autoeficacia y las dimensiones del síndrome de burnout y para el análisis inferencial se utilizaron la U de Mann Whitney y Kruskal-Wallis. Los resultados indicaron una correlación negativa y estadísticamente significativa de la autoeficacia con la dimensión despersonalización; (Rho=-.464), mientras que se mantuvo una correlación positiva con la dimensión realización personal (Rho=.384). Además, se demostró que existían diferencias estadísticamente significativas entre la cantidad de horas de trabajo y las dimensiones cansancio emocional y realización personal. Finalmente, se evidenció que no existen diferencias estadísticamente significativas entre la variable sexo y las dimensiones de burnout. / The objective of this research is to analyze the relationship between burnout syndrome and general self-efficacy in a sample of health professionals in the sports field. The method used was a cross-sectional study of the descriptive correlational type. The sample consisted of a total of 50 health professionals such as psychologists, nutritionists, and physical therapists (28 men and 22 women). The Maslach Burnout Inventory and the Baessler and Schwarzer General Self-Efficacy Scale were used. For the descriptive analysis, measures of central tendency were used. Spearman's Rho test was used for the analysis of correlations between self-efficacy and the dimensions of burnout syndrome, and the Mann Whitney and Kruskal-Wallis U were used for inferential analysis. The results indicated a statistically significant negative correlation of self-efficacy with the depersonalization dimension (Rho=-.464); while a positive correlation was maintained with the personal fulfillment dimension (Rho=.384). In addition, it was shown that there were statistically significant differences between the number of working hours and the dimensions of emotional exhaustion and personal fulfillment. Finally, it was evidenced that there are no statistically significant differences between the sex variable and the burnout dimensions. / Tesis

Introducción: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la anemia ferropénica afecta a 800 millones de niños menores de 5 años a nivel mundial. En Latinoamérica, se han desarrollado estrategias para erradicar la anemia infantil, como la suplementación con hierro y promoción de alimentos fortificados. Pese a ello, diversos estudios cualitativos siguen informando la presencia de barreras y facilitadores que influyen en la adherencia al tratamiento con suplementos de hierro. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible de estudios cualitativos que investigaron las barreras y facilitadores del tratamiento con suplementos de hierro en niños menores de 3 años de Latinoamérica desde la perspectiva y experiencia de los cuidadores y personal de salud. Métodos: Revisión sistemática cualitativa de literatura publicada durante el período 2010-2020. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, SciELO, Scopus, MEDLINE, LILACS, Wiley Online Library y Google Scholar. Se evaluó la calidad metodológica mediante los criterios de valoración científica del Programa CASPe y estándares para la presentación de informes de investigación cualitativa (SRQR) y se aplicó la síntesis temática para el análisis de datos. Resultados: Se seleccionaron 13 de 1538 resultados de la revisión de artículos científicos. Se identificaron 28 barreras y 24 facilitadores desde la perspectiva de los cuidadores de niños menores de 3 años y el personal o profesional de salud. Las principales barreras correspondieron a la dimensión de características y acciones del cuidador como del personal de salud. La mayoría de los facilitadores identificados, se relacionaron al punto de vista de los cuidadores, influencia del entorno social y apoyo del gobierno. Conclusión: La síntesis indica que, las estrategias para mejorar la aceptabilidad y percepción de mejora en los niños por parte de las madres facilitan la continuidad de la suplementación, en cambio los efectos adversos y comentarios negativos del suplemento recibidos del entorno familiar o social contribuyen a limitar la adherencia al tratamiento con hierro. / Introduction: According to the World Health Organization (WHO), iron deficiency anaemia affects 800 million children under the age of five worldwide. In Latin American, several strategies have been developed to eradicate childhood anaemia, such as iron supplementation and promotion of fortified foods. Despite this, some qualitative studies continue to report the presence of barriers and facilitators that could influence adherence to treatment with iron supplements. Objective: To synthesize the available evidence from qualitative studies that investigated the barriers and facilitators of iron supplementation in children under 3 years of age in Latin America from the perspective and experience of caregivers and health personnel. Methods: Qualitative systematic review of literature published during the period 2010-2020. A literature search was conducted in PubMed, SciELO, Scopus, MEDLINE, LILACS, Wiley Online Library and Google Scholar. Methodological quality was assessed using the CASPe Program scientific assessment criteria and standards for reporting qualitative research (SRQR) and thematic synthesis was applied for data analysis. Results: Thirteen of 1538 results were selected from the review of scientific articles. Twenty-eight barriers and 24 facilitators were identified from the perspective of caregivers and health personnel or professional. The main barriers corresponded to the dimension of characteristics and actions of the caregiver and health personnel. Most of the facilitators identified were related to the caregivers' point of view, the influence of the social environment and government support. Conclusion: The synthesis indicates that the strategies to improve the acceptability and perception of health improvement in the children by caregivers facilitate the continuity of supplementation, while the adverse effects and negative comments of the supplement received from the family or social environment contribute to limit adherence to iron treatment. / Tesis

Introducción: La pandemia causada por el SARS-CoV-2, ha incrementado la magnitud de enfermedades mentales como la depresión, no solo en la población general, sino también en el personal de salud. Sin embargo, en el Perú no se conoce la prevalencia y tampoco se conocen los factores asociados para desarrollar depresión en el personal de salud. Objetivo: Determinar la prevalencia e identificar los factores asociados a depresión en personal de salud, en el contexto de la pandemia por SARS-CoV-2. Material y Método: Se realizó un estudio transversal analítico entre los meses de mayo-septiembre en establecimientos de salud. Se incluyeron una muestra de 136 trabajadores de la salud y se aplicó una encuesta para la recolección de la información. La depresión como variable dependiente fue medida utilizando la escala de auto reporte Zung. Finalmente, utilizando STATA se realizó el análisis univariado, bivariado y multivariado por regresión logística para identificar los factores asociados. Resultados: La prevalencia de depresión fue de 8.8% IC 95% (4,64-14,90), asimismo, se encontraron como factores asociados a desarrollar depresión el antecedente de tener familiar o amigo muerto por COVID-19 con un p valor de 0,017 y OR de 6,78 (IC: 1,39-32,90). En cambio, el uso de equipos de protección personal (EPP) se encontró como factor protector contra el desarrollo de depresión con p valor 0,003 y OR de 0,03 (IC: 0,004-0,32). Conclusiones: Aproximadamente, 1 de cada 10 entre profesionales y técnicos de salud presentó depresión durante la pandemia de SARS-CoV-2 en este estudio. Además, el antecedente de tener familiares o amigos muertos por COVID-19 se asoció negativamente a depresión y el uso de EPP fue identificado como factor protector a depresión. / Introduction: The pandemic caused by SARS-CoV-2 has increased the magnitude of mental illnesses such as depression, not only in the general population, but also in health personnel. However, in Peru the prevalence is not known and the associated factors for developing depression in health personnel are not known. Objective: To determine the prevalence and identify the factors associated with depression in health personnel, in the context of the SARS-CoV-2 pandemic. Material and Method: An analytical cross-sectional study was carried out between the months of May-September in health establishments. A sample of 136 health workers were included and a survey was applied to collect the information. Depression as a dependent variable was measured using the Zung self-report scale. Finally, using STATA, univariate, bivariate and multivariate logistic regression analysis was performed to identify the associated factors. Results: The prevalence of depression was 8.8% CI 95% (4.64-14.90), likewise, the antecedent of having a family member or friend died from COVID-19 with a p value of 0.017 and OR of 6.78 (CI: 1.39-32.90). On the other hand, the use of personal protective equipment (PPE) was found to be a protective factor against the development of depression with p value 0.003 and OR of 0.03 (CI: 0.004-0.32). Conclusions: Approximately 1 in 10 among health professionals and technicians developed depression during the SARS-CoV-2 pandemic in this study. In addition, the history of having relatives or friends killed by COVID-19 was negatively associated with depression and the use of PPE was identified as a protective factor for depression. / Tesis

La investigación tiene como objetivo describir la percepción vocal, las características vocales y los hábitos de cuidados de la voz de los profesores del nivel primario de una Institución educativa pública de la provincia de Huaraz. En el estudio participaron 29 profesores a los que se les aplicó el protocolo de Índice de desventaja vocal IDV, análisis perceptivo auditivo, PRATT y Cuestionario de Higiene Vocal. La investigación corresponde al enfoque mixto, el tipo básico y el diseño no experimental transversal. Se llegó a la conclusión que la percepción vocal de los docentes de educación primaria tuvo una menor incidencia en la dimensión emocional con un 86% de docentes dentro del rango inferior y en el dominio orgánico existe un 38% de docentes dentro del rango superior y estas no tienen relación con el análisis perceptivo auditivo realizado. / The research aims to describe the vocal perception, vocal characteristics and voice care habits of teachers at the primary level of a public educational institution in the province of Huaraz. The study involved 29 teachers who were applied the protocol of Vocal Disadvantage Index IDV, auditory perceptual analysis, PRATT and Vocal Hygiene Questionnaire. The research corresponds to the mixed approach, the basic type and the cross-sectional non-experimental design. It was concluded that the vocal perception of primary school teachers had a lower incidence in the emotional dimension with 86% of teachers within the lower range and in the organic domain there are 38% of teachers within the upper range and these are not related to the auditory perceptual analysis performed.

La presente investigación tuvo como objetivo analizar cuál es la relación entre las estrategias de retención y la intención de quedarse de los médicos profesionales de hospitales públicos de tercer nivel de atención en Lima Metropolitana en 2022. Analizando la relación de estas variables, así como la correlación entre las estrategias en mención, se conoce cuáles de ellas son valoradas por el personal médico. Ello se sustenta en la intención de permanecer en la organización presentada por los profesionales médicos del sector de salud público. Sobre la base de lo mencionado, se desarrolló un estudio cuantitativo correlacional, el cual recopiló información a través deencuestas validadas en las que se pudo observar que sí existe una relación significativa entre las estrategias de retención y la intención de permanencia del colaborador. Asimismo, se observó que las dimensiones Incentivos, Normas y valores, y Relaciones Interpersonales tienen una relación significativa con la intención de permanecer. Así también, la relación de las dos variables de análisis no ha sido estudiada en el sector público de salud en Lima Metropolitana. En consecuencia, el estudio aporta a las organizaciones públicas del sector salud información relevante sobre las estrategias necesarias a desarrollar para reducir la intención de irse y posterior rotación de personal.

Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo descritivo-exploratório, realizado em uma maternidade pública no município de Porto Alegre/RS, no período entre março e julho de 2010. Teve como objetivo observar e analisar a atuação da equipe de saúde a respeito da segurança do binômio mãe-bebê no parto e nascimento. Foram observadas 20 cenas de parto, sendo a equipe atuante composta por obstetra, residente em Obstetrícia, enfermeira, técnica de Enfermagem e pediatra. As informações coletadas por meio de observação do tipo naturalista foram submetidas à análise temática que evidenciou as seguintes categorias: apoio empático como estratégia de comunicação terapêutica; acolhimento e respeito ao acompanhante de escolha da paciente; contato pele a pele (CPP) implementado como rotina versus cuidado seguro e o ambiente, as necessidades da equipe e a adaptação do recém-nascido (RN) ao novo mundo. Os achados do estudo revelaram que a equipe se mostra, na maioria das vezes, empenhada em dar suporte à paciente por meio do apoio empático e da valorização do acompanhante, promovendo, dessa maneira, circunstâncias seguras de cuidado. Em relação ao CPP entre mãe e bebê e a disposição de um ambiente propício para a recepção do RN, foram identificadas atitudes que demonstram a conscientização dos profissionais sobre os benefícios dessas práticas, no entanto, ainda são necessários esforços para que elas se configurem em circunstâncias seguras de cuidado. Ao se considerar a atuação de cada categoria profissional, identificou-se que a Enfermeira exerce papel diferencial para a efetivação de uma assistência segura, visto que foi preponderante no apoio à mulher e na promoção do CPP. Considera-se ao final que, a partir de um novo olhar sobre a assistência ao parto e nascimento proposto por este estudo, se contribua com as reflexões de profissionais da saúde, da educação, gestores e outros agentes envolvidos na assistência materno-infantil. Além disso, espera-se que os achados desta pesquisa possam servir de subsídios para futuros estudos quantitativos relacionados à segurança da assistência ao processo de parto e nascimento, bem como para outros estudos qualitativos que abordem a percepção da mulher, do acompanhante e demais profissionais da saúde em relação ao tema. / This qualitative, descriptive and exploratory study aimed to observe and analyze the performance of the health team regarding the safety of the mother-child binomial at labor and birth. It was carried out in a public maternity hospital in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil, between March and July 2010. In total, 20 birth situations were observed. The performing team consisted of an obstetrician, a resident physician in obstetrics, nurse, nursing technician and pediatrician. Information collected through naturalistic observation was subject to thematic analysis that evidenced the following categories: empathic support as therapeutic communication strategy, welcoming and respect to companions chosen by patients, skin-to-skin contact implemented as routine versus safe care and environment, team’s needs and newborns’ adaptation to the new world. The findings of the study revealed that the team is, most times, engaged in providing support to patients through empathic support and valorization of companions, promoting, therefore, safe care circumstances. Concerning mother-baby skin-to-skin contact and the arrangement of an environment favorable to the reception of the newborn, professionals’ attitudes demonstrate acknowledgement of the benefits of these practices, however, efforts are needed for them to be configured as safe care circumstances. When considering the performance of each professional category, nurses were identified as performing an essential role for the accomplishment of safe care, as they were preponderant in supporting women and in promoting skin-to-skin contact. A new look regarding labor and birth care, proposed by this study, can contribute to reflections by health and education professionals, managers and other agents involved in maternal-infant care. Moreover, the findings from this research can support future quantitative studies related to care safety in labor and birth processes, as well as other qualitative studies that approach women’s, companions’ and health professionals perception regarding the theme. / Se trata de un estudio cualitativo, de tipo descriptivo-exploratorio, realizado en una maternidad pública en el municipio de Porto Alegre/RS, en el período entre marzo y julio del 2010. Tuvo como objetivo observar y analizar la actuación de los profesionales de la salud en relación a la seguridad del binomio madre-hijo durante el parto y el nacimiento. Fueron observados 20 procedimientos de parto, donde participaron los siguientes profesionales de la salud: obstetra, residente en Obstetricia, enfermera, técnica de Enfermería y pediatra. Las informaciones colectadas por medio de observación tipo naturalista fueron sometidas a análisis temático evidenciando las siguientes categorías: apoyo empático como estrategia de comunicación terapéutica; acogida y respeto al acompañante escogido por la paciente; contacto piel a piel implementado como rutina contra cuidado seguro y el ambiente, las necesidades del grupo de profesionales y la adaptación del recién nacido el nuevo mundo. Los resultados del estudio revelaron que los profesionales se muestran, en la mayoría de los casos, empeñados en dar soporte a la paciente por medio del apoyo empático y de la valorización del acompañante, promoviendo, de esta forma, circunstancias seguras de cuidado. En relación al contacto piel a piel entre madre e hijo y la disposición de un ambiente propicio para la recepción del recién nacido, fueron identificadas actitudes que demuestran la concientización de los profesionales sobre los beneficios de esas prácticas, sin embargo, todavía son necesarios esfuerzos para que ellas se configuren en circunstancias seguras de cuidado. Al considerarse la actuación de cada categoría profesional, se identificó que la Enfermera ejerce un papel diferencial para a efectuación de una asistencia segura, una vez que fue esencial para el apoyo a la mujer y para la promoción del contacto piel a piel. Se considera finalmente que, a partir de una nueva perspectiva sobre la asistencia al parto y al nacimiento propuesto en este estudio, se contribuya con las reflexiones de profesionales de la salud, de la educación, gestores y otros agentes involucrados en la asistencia materno-infantil. Además, se espera que los resultados de este estudio puedan servir de subsidio para futuros estudios cuantitativos relacionados a la seguridad de la asistencia al proceso de parto y nacimiento, así como también para otros estudios cualitativos que aborden la percepción de la mujer, del acompañante y demás profesionales de la salud en relación al tema.

A pesquisa buscou conhecer o potencial da Educação Permanente (EP) na promoção da integralidade do cuidado no âmbito hospitalar, com base na análise das possibilidades e limites do uso da Pedagogia da Roda, como dispositivo para ações de educação permanente de equipes de enfermagem de um Hospital Universitário, do estado do Rio Grande do Sul. Um pressuposto central da EP, utilizado na pesquisa, é que a reflexão sobre as práticas em saúde, espaço de aprendizagem no e para o trabalho, se constitui em importante estratégia para a aproximação destas aos princípios do SUS. O estudo, de cunho qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, foi desenvolvido a partir da experiência de uma equipe de enfermagem dessa instituição em um Projeto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. As “Rodadas” pautaram-se pela reflexão sobre o processo de trabalho da equipe, propondo a análise e a intervenção dos trabalhadores nos problemas do seu cotidiano. A coleta das informações deu-se por meio de grupos focais, organizados com os componentes dessa equipe, em todos os turnos de trabalho, num total de 24 sujeitos. As informações foram analisadas sob perspectiva da análise de conteúdo. Os resultados obtidos sugerem que a Pedagogia da Roda oportuniza a ampliação dos espaços de escuta e reflexão dialógica no trabalho da enfermagem, tendo potencial para promover o (re)posicionamento do trabalhador como protagonista dos processos de mudança de suas práticas na direção da integralidade do cuidado. O principal limite da Pedagogia da Roda, dispositivo de EP para a promoção da integralidade do cuidado no contexto estudado, foi a dificuldade da equipe para modificar processos de trabalho até então instituídos em uma lógica que sobrepõe os valores técnicos aos valores humanísticos do cuidado. Concluiuse, a partir disso, que a criação de espaços educativos, que se articulem aos processos de trabalho, possibilita a co-responsablização pelo cuidado prestado, a ampliação da autonomia de sujeitos e coletivos para realizarem as mudanças necessárias na melhoria da qualidade do cuidado e, ainda, a aproximação das práticas dos trabalhadores à atenção integral em saúde no contexto hospitalar. / This research has enabled us to acknowledge the potential of Permanent Education (PE) to foster care integrality in the hospital environment, based on the analysis of possibilities and limitations of the use of “Roda” Pedagogy as a device for actions of permanent education of nursing teams in a university hospital in Rio Grande do Sul. A central presupposition of PE that has been used in this research is that reflection on health practices, a learning spot both in and for work, is an important strategy to approximate them to SUS principles. This qualitative, exploratory-descriptive study has been developed from the experience of a nursing team in the institution mentioned, in a project called “Rounds of Conversation about Health Work”. The “rounds” were centered on the reflection on the team’s work process, proposing the analysis of and intervention in daily problems by the team members. Information was collected through the focus group approach. The group was composed of 24 subjects, all of them belonging to the same team, and from all of the work shifts. Information has been analyzed according to the content analysis perspective. Las informaciones fueron analizadas bajo la perspectiva de análisis de contenido. Los resultados obtenidos sugieren que la Pedagogía de la Rueda posibilita la ampliación de los espacios de escucha y reflexión dialógica en el trabajo de la enfermaría teniendo potencial de promover el (re) posicionamiento del trabajador como protagonista de los procesos de cambios de sus prácticas en la dirección de la integralidad del cuidado. El principal límite de la Pedagogía de Rueda, dispositivo de EP para la promoción de la integralidad del cuidado en el contexto estudiado fue la dificultad del equipo para modificar los procesos de trabajo hasta entonces instituidos en la lógica que sobrepone los valores técnicos a los valores humanísticos del cuidado. Se concluyó a partir de eso que la creación de espacios educativos que se articulen a los procesos de trabajo posibilita la corresponsabilidad por el cuidado prestado, la ampliación de la autonomía de sujetos y colectivos en los procesos de cambio necesarios para la mejoría de la calidad del cuidado y, todavía, la aproximación de las prácticas de los trabajadores a la atención integral en salud en el contexto hospitalario. / La pesquisa buscó conocer el potencial de la Educación Permanente (EP) en la promoción de la integración del cuidado en el ámbito hospitalario, con base en el análisis de las posibilidades y limites del uso de la Pedagogía de la Rueda como dispositivo para acciones de educación permanente de equipos de enfermería de un Hospital Universitario del estado de Rio Grande del Sur. Un presupuesto central de la EP, utilizado en la pesquisa es que la reflexión sobre las prácticas en salud, espacio de aprendizaje en él y para el trabajo, se constituye en importante estrategia para la aproximación de estas a los principios del “SUS” (sistema único de salud). El estudio, de cuño cualitativo, fue desarrollado a partir de la experiencia un equipo de enfermería de esta institución en un Proyecto denominado “Rodadas de Conversa sobre o Trabalho em Saúde”. (Rodadas de conversa sobre el trabajo en salud) Las “Rodadas” se pautaron por la reflexión sobre el proceso de trabajo del equipo, proponiendo el análisis y la intervención de los trabajadores en los problemas de su cotidiano. La colecta de las informaciones se dio por medio de grupos focales organizado con los componentes de ese equipo, en todos los turnos de trabajo, totalizando 24 sujetos.