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Análise de parâmetros cognitivos, qualidade de vida, nível de atividade física, perfil neuromuscular e desempenho de testes funcionais entre pacientes que realizam hemodiálise e um grupo de controle

Ferrareze, Matheus Elias January 2016 (has links)
A doença renal crônica (DRC) consiste na perda progressiva e irreversível da função dos rins. No seu estágio mais avançado, a perda da função renal é maior que 85%, sendo necessário o início de algum tipo de terapia renal substitutiva, onde a hemodiálise (HD) é a mais comum. As características do tratamento dialítico tendem a favorecer uma série de fatores negativos, como desnutrição e fraqueza muscular, que apresentam forte associação com a diminuição da independência funcional. Neste sentido, este trabalho apresenta como objetivo geral: Avaliar as características de qualidade de vida, nível cognitivo e parâmetros neuromusculares e funcionais de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise, comparados a um grupo controle; E os seguintes objetivos específicos: 1) Quantificar e comparar as diferentes dimensões de qualidade de vida e o nível cognitivo de pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 2) Quantificar e comparar o tempo prémotor (TPM), o tempo motor (TM) e o tempo de reação total (TRT) dos extensores de joelho durante uma contração isométrica voluntária máxima em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 3) Quantificar e comparar o desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30” em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 4) Verificar a associação do perfil cognitivo com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle; 5) Verificar a associação das diferentes dimensões da qualidade de vida com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle. Participaram da pesquisa 19 pacientes com DRC que realizavam hemodiálise e 19 sujeitos controle, pareados por idade e características antropométricas. Na expectativa de responder aos objetivos, foram avaliadas as seguintes variáveis: 1) Perfil bioquímico dos pacientes; 2) Qualidade de vida; 3) Função cognitiva; 4) Nível de atividade física; 5) Força dos extensores do joelho; 6) TPM, TM e TRT dos extensores do joelho; 7) Desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30”. Os resultados do presente estudo demonstraram que os pacientes com DRC que realizam HD, quando comparados ao grupo controle apresentam: 1) pior qualidade de vida nas dimensões funcionamento físico, função física, dor, saúde geral, função emocional, energia/fadiga, composição física e composição mental; 2) menor nível cognitivo; 3) menor nível de atividade física; 4) maior tempo sentado durante a semana e o final de semana; 5) menor capacidade de força máxima dos extensores de joelho; 6) maior TPM, TM e TRT dos extensores de joelho; 7) menores distâncias percorridas no TC6’; 8) pior desempenho no TSL30”. E ainda, foi observado que piores níveis cognitivos podem influenciar nos TPMs, TMs e TRTs de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise. Neste sentido, tais resultados poderão auxiliar médicos, fisioterapeutas e professores de educação física na prescrição do treinamento voltado para cada uma das propriedades estudadas, uma vez que nosso estudo parece ser um dos primeiros a avaliar de forma sistemática e associada questões cognitivas, de qualidade de vida, nível de atividade física, além de parâmetros neuromusculares e desempenho funcional em doentes renais crônicos. / Chronic kidney disease (CKD) is the progressive and irreversible loss of kidney function. In its most advanced stage of renal function loss is greater than 85%, the onset of some form of renal replacement therapy is required, being the most common hemodialysis (HD). The dialysis treatment characteristics tend to favor a number of negative factors such as malnutrition and muscle weakness, which have strong association with decreased functional independence. In this sense, this work presents the general objective: To evaluate the quality of life, cognitive level and neuromuscular and functional parameters of chronic renal failure patients on HD, as compared to a control group; And the following specific objectives: 1) To quantify and compare the different dimensions of quality of life and cognitive level of patients on HD with a control group; 2) To quantify and compare the premotor time (TPM), the motor time (TM) and the total reaction time (TRT) of knee extensors during a maximal voluntary isometric contraction in patients on HD with a control group; 3) To quantify and compare the performance in functional tests TC6’ and TSL30" in patients on HD with a control group; 4) Check the association of cognitive profile with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group; 5) Check the combination of the different dimensions of quality of life with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group. The participants were 19 patients with CKD who underwent HD and 19 control subjects, matched for age and anthropometric characteristics. To respond the goal of this research, the following variables were evaluated: 1) Biochemical profile of patients; 2) Quality of life; 3) cognitive function; 4) Physical activity level; 5) strength of the knee extensors; 6) TPM, TM and TRT of the knee extensors; 7) Performance in functional tests TC6’ and TSL30". The results of this study demonstrated that patients with CKD who perform HD, compared to the control group are: 1) poor quality of life in the dimensions physical functioning, physical role, bodily pain, general health, emotional function, energy / fatigue, physical composition and mental composition; 2) lower cognitive level; 3) lower level of physical activity; 4) more time sitting during the week and the weekend; 5) lower capacity of maximum strength of the knee extensors; 6) higher TPM, TM and TRTs extensor knee; 7) smaller distances in the TC6’; 8) worst performance in TSL30". And yet, it was observed that the worst cognitive levels can influence the TPMs, TMs and TRTs of chronic renal failure patients on HD. In this sense, these results may help physicians, physical therapists and physical education teachers in the training prescription facing each of the studied properties, since our study appears to be one of the first to evaluate systematically and associated cognitive issues, quality of life, physical activity, and neuromuscular parameters and functional performance in chronic renal failure patients.
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Custos de procedimentos de saúde e associação com nível de atividade física e estado nutricional de idosos hipertensos e diabéticos: análise do Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, 2010 / Health care costs and association with physical activity level and nutritional status among hypertensive and diabetic elderly: analysis of SABE Study Health, Wellbeing and Aging, 2010

Bueno, Denise Rodrigues 01 March 2016 (has links)
Introdução O nível de atividade física (NAF) insuficiente e estado nutricional (EN) inadequado conferem risco de desenvolvimento de hipertensão arterial e diabete, bem como dificultam o controle destas doenças. Assim, infere-se que os custos despendidos pelo SUS com medicamentos, internações e consultas de hipertensos e diabéticos apresentem relação inversa com NAF, incluindo a prática de caminhada e EN. Entretanto, estudos epidemiológicos que descrevam estes custos e analisem essas associações na população idosa são inexistentes no Brasil, o que dificulta a fundamentação para a implementação de políticas publicas para a economia de recursos. Objetivo Descrever os custos com procedimentos de saúde de idosos hipertensos e diabéticos e verificar qual a sua associação com NAF e EN, segundo sexo e grupos etários. Métodos A amostra foi constituída por 806 idosos com autorreferência à hipertensão e/ou diabete ( 60 anos) residentes no município de São PauloSP, participantes das três coortes do Estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento SABE - em 2010. A variável dependente custo total anual (em Reais), foi estimada com base nos dados autorreferidos sobre uso de medicamentos, uso dos serviços ambulatoriais e internações hospitalares, retroativos a um ano da coleta de dados. A variáveis explanatórias: i) NAF foi estimada a partir de entrevista utilizando o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ, versão curta), classificando os idosos segundo duração da realização de atividades físicas moderada, em ativos ( 150 minutos/semana) e insuficientemente ativos (< 150 minutos/semana); ii) Prática de caminhada, categorizada segundo frequência semanal: a) 4 dias/ semana; b) 1 a 3 dias/semana; c) não caminha. iii) EN, identificado pelo índice de massa corporal (IMC), classificando os idosos em dois grupos: a) IMC < 28 kg/ m²; b) IMC 28 kg/ m² (excesso de peso); as variáveis de controle foram o sexo, grupos etários (a. 70 anos; b. 65 a 69 anos; c. 60 a 64 anos); estado civil (a. casado; b. outros) e, escolaridade (a. sem escolaridade; b. 1 ano). A descrição dos custos segundo as NAF e EN foi representada pelos valores de média e IC95 por cento , mediana e P25 P75, valores mínimos e máximos. Modelos de regressão logística múltipla foram empregados para analisar as associações entre variáveis dependentes e explanatórias. O nível de significância foi estabelecido em 5 por cento e todas as análises foram realizadas considerando amostras complexas, por meio do software Stata, 13.0. 9 Resultados: A média de custo total anual por pessoa foi de R$ 732,54 e a soma dos custos relativa a 12 meses para os 806 idosos foi de R$ 609.587,20, sempre superiores para idosos em excesso de peso, com NAF insuficiente e para idosos que não caminham. Idosos em excesso de peso apresentaram chance 50 por cento superior de estarem no grupo de maior custo total anual (OR 1.49, IC95 por cento 1.01 2.18) e mais de 70 por cento superior de maior custo com medicamentos (OR 1.71, IC95 por cento 1.18 2.47). A ausência de caminhada significou a chance superior para maiores custos anuais com medicamentos (OR 1.63, IC95 por cento 1.06 2.51) e custos totais (OR 1.82, IC95 por cento 1.17 2.81). Todas as análises ajustadas por sexo e idade. O NAF não se associou aos custos totais e custo com medicamentos (p>0.05). Conclusão: Os custos para o controle de HAS e DM em idosos são altos e se associam inversamente à prática de caminhada e ao estado nutricional, especialmente em relação ao custo com o uso de medicamentos antihipertensivos e hipoglicemiantes. / Background- The insufficient physical activity level (PAL) as well the inadequate nutritional status (NS) increases the risk of hypertension and the development of diabetes, and difficult the control of theses diaseases. Thus, we can infer that the costs spent by the public health system to the management of hypertension and diabetes in the population would shows an inverse relationship with physical activity level, including engagement in walking, and nutritional status. However, epidemiological studies describing these costs and analyzing these associations among elderly population are non-existent in Brazil, which makes difficult the implementation of public policies for the economy of resource. Aim - To describe the health care costs among hypertensive and diabetic elderly people and to analyze the associations with PAL and NS according to sex and age groups. Methods - The sample consisted of elderly people with self-reported hypertension and/or diabetes ( 60 years-old) living in São Paulo-SP, participants of the three cohorts SABE Study (Health, Wellbeing and Aging), in 2010. The dependent variable (total annual cost - in Reais, R$) was estimated based on self-reported use of medication, use of outpatient services and hospital admissions, retroactive to one year of data collection. The explanatory variables: i) PAL was estimated from interview using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ, short version), classifying the elderly accorind to the time performing in moderate physical activity ( 150 minutes / week) and insufficiently active (< 150 minutes / week). ii) Engagement in walking, categorized according to the weekly frequency: a) 4 days / week; b) 1 to 3 days / week; c) does not walk. a) BMI < 28 kg/m2; b) BMI 28 kg / m² (overweight); the control variables were sex and age groups: a) 70 years; b) 65-69 years; c) 60 to 64 years. The description of the costs according to the PAL and NS was represented by mean values and 95 per cent , median and P25 -P75, minimum and maximum values. Multiple logistic regression models were emplyed to analyze associations. The level of significance was set at 5 per cent and all analyzes were performed considering complex samples, using the Stata software, 10.0. Results - The average of total annual cost was R$ 732.54 and the sum of costs on 12 months was R$ 609,587.20, always higher for elderly with excess weight, insufficient PAL and the elderly who do not engage in walking. The group of elderly with excess weight showed a 50 per cent chance of 11 being in the highest annual total cost group (OR 1:49, 95 per cent 1:01 to 2:18) and 70 per cent higher for the costs with medicine use (OR 1.71, IC95 per cent 1.18 2.47). The absence of walking had higher chance for highest costs with medication (OR 1.63, 95 per cent CI 1:06 to 2:51) and total costs (OR 1.82, 95 per cent CI 1.17 - 2.81). All analyzes adjusted for sex and age. The PAL was not associated to the total costs and cost with medication. Conclusion- The costs related to the control of hypertension and diabetes in the elderly are high and were inversely associated to the engagement in walking and nutritional status, especially in relation to the costs with the use of antihypertensive and hypoglycemic medication.
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Análise de parâmetros cognitivos, qualidade de vida, nível de atividade física, perfil neuromuscular e desempenho de testes funcionais entre pacientes que realizam hemodiálise e um grupo de controle

Ferrareze, Matheus Elias January 2016 (has links)
A doença renal crônica (DRC) consiste na perda progressiva e irreversível da função dos rins. No seu estágio mais avançado, a perda da função renal é maior que 85%, sendo necessário o início de algum tipo de terapia renal substitutiva, onde a hemodiálise (HD) é a mais comum. As características do tratamento dialítico tendem a favorecer uma série de fatores negativos, como desnutrição e fraqueza muscular, que apresentam forte associação com a diminuição da independência funcional. Neste sentido, este trabalho apresenta como objetivo geral: Avaliar as características de qualidade de vida, nível cognitivo e parâmetros neuromusculares e funcionais de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise, comparados a um grupo controle; E os seguintes objetivos específicos: 1) Quantificar e comparar as diferentes dimensões de qualidade de vida e o nível cognitivo de pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 2) Quantificar e comparar o tempo prémotor (TPM), o tempo motor (TM) e o tempo de reação total (TRT) dos extensores de joelho durante uma contração isométrica voluntária máxima em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 3) Quantificar e comparar o desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30” em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 4) Verificar a associação do perfil cognitivo com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle; 5) Verificar a associação das diferentes dimensões da qualidade de vida com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle. Participaram da pesquisa 19 pacientes com DRC que realizavam hemodiálise e 19 sujeitos controle, pareados por idade e características antropométricas. Na expectativa de responder aos objetivos, foram avaliadas as seguintes variáveis: 1) Perfil bioquímico dos pacientes; 2) Qualidade de vida; 3) Função cognitiva; 4) Nível de atividade física; 5) Força dos extensores do joelho; 6) TPM, TM e TRT dos extensores do joelho; 7) Desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30”. Os resultados do presente estudo demonstraram que os pacientes com DRC que realizam HD, quando comparados ao grupo controle apresentam: 1) pior qualidade de vida nas dimensões funcionamento físico, função física, dor, saúde geral, função emocional, energia/fadiga, composição física e composição mental; 2) menor nível cognitivo; 3) menor nível de atividade física; 4) maior tempo sentado durante a semana e o final de semana; 5) menor capacidade de força máxima dos extensores de joelho; 6) maior TPM, TM e TRT dos extensores de joelho; 7) menores distâncias percorridas no TC6’; 8) pior desempenho no TSL30”. E ainda, foi observado que piores níveis cognitivos podem influenciar nos TPMs, TMs e TRTs de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise. Neste sentido, tais resultados poderão auxiliar médicos, fisioterapeutas e professores de educação física na prescrição do treinamento voltado para cada uma das propriedades estudadas, uma vez que nosso estudo parece ser um dos primeiros a avaliar de forma sistemática e associada questões cognitivas, de qualidade de vida, nível de atividade física, além de parâmetros neuromusculares e desempenho funcional em doentes renais crônicos. / Chronic kidney disease (CKD) is the progressive and irreversible loss of kidney function. In its most advanced stage of renal function loss is greater than 85%, the onset of some form of renal replacement therapy is required, being the most common hemodialysis (HD). The dialysis treatment characteristics tend to favor a number of negative factors such as malnutrition and muscle weakness, which have strong association with decreased functional independence. In this sense, this work presents the general objective: To evaluate the quality of life, cognitive level and neuromuscular and functional parameters of chronic renal failure patients on HD, as compared to a control group; And the following specific objectives: 1) To quantify and compare the different dimensions of quality of life and cognitive level of patients on HD with a control group; 2) To quantify and compare the premotor time (TPM), the motor time (TM) and the total reaction time (TRT) of knee extensors during a maximal voluntary isometric contraction in patients on HD with a control group; 3) To quantify and compare the performance in functional tests TC6’ and TSL30" in patients on HD with a control group; 4) Check the association of cognitive profile with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group; 5) Check the combination of the different dimensions of quality of life with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group. The participants were 19 patients with CKD who underwent HD and 19 control subjects, matched for age and anthropometric characteristics. To respond the goal of this research, the following variables were evaluated: 1) Biochemical profile of patients; 2) Quality of life; 3) cognitive function; 4) Physical activity level; 5) strength of the knee extensors; 6) TPM, TM and TRT of the knee extensors; 7) Performance in functional tests TC6’ and TSL30". The results of this study demonstrated that patients with CKD who perform HD, compared to the control group are: 1) poor quality of life in the dimensions physical functioning, physical role, bodily pain, general health, emotional function, energy / fatigue, physical composition and mental composition; 2) lower cognitive level; 3) lower level of physical activity; 4) more time sitting during the week and the weekend; 5) lower capacity of maximum strength of the knee extensors; 6) higher TPM, TM and TRTs extensor knee; 7) smaller distances in the TC6’; 8) worst performance in TSL30". And yet, it was observed that the worst cognitive levels can influence the TPMs, TMs and TRTs of chronic renal failure patients on HD. In this sense, these results may help physicians, physical therapists and physical education teachers in the training prescription facing each of the studied properties, since our study appears to be one of the first to evaluate systematically and associated cognitive issues, quality of life, physical activity, and neuromuscular parameters and functional performance in chronic renal failure patients.
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Relação parental no estilo de vida, nível da atividade fisica e estado nutricional de adolescentes / Parental relationship in lifestyle, physical activity level and nutritional status of adolescents

Minuzzi, Tatiane 17 March 2017 (has links)
The objective of this study was to determine the lifestyle profile (LP), physical activity level (PAL) and nutritional status (NS) of adolescents from a public school and their parents’, besides checking the relationship of the LP, PAL and NS between the adolescents and their parents. Two hundred and eight students, aged between 11 and 15 years and their respective parents, participated. For the data collection on LP of the students and their parents, the Lifestyle Profile Questionnaire (LPQ) was used. To determine the parents' PAL, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) was used, and for the students, the Physical Activity Questionnaire for Adolescents (PAQA). The identification of NS was through the Body Mass Index (BMI) established from the measures of body weight and height. The data collection of the students was performed during Physical Education classes and the questionnaires for the parents were sent through the children. Descriptive data analysis was done for the characterization of the study group and Chi-Square test was used for LP, PAL and NS associations between parents and children. It was verified that 55.8% of the students were female and 44.2% were male, with a mean age of 12.9 ±1.4 years. The fathers had a mean age of 44.5±5.8 and the mothers, 42.1 ± 5.1 years. The students had a mean BMI of 20.2±3.6 kg/m2, the fathers 27.1±3.9kg/m2 and the mothers 25.4±4.1kg/m2. In the descriptive analyzes of the PAL and NS, 55.8% of the students were classified as active (A) and 44.2% insufficiently active (IA). Of the 416 studied adults, 56.7% were classified as "A" and 43.3% as "IA". When stratified by gender, 51.9% of the mothers and 81.5% of the fathers were "A". Considering the "couple" group, only 31.7% were "A" and 18.3% "IA". In the NS, most children (65.9%) and mothers (52.9%) were classified as adequate weight (AW), despite a high number of children (34.1%) and mothers (47.1% %) with overweight (O). In the fathers' group there was a higher incidence of “O” (71.1%). Observed relationships indicate that when both parents are "A" or "IA", there is a greater possibility that the children are also "A" and "IA", respectively. When the couple had "AW", it seems to decrease the chances of having children with "O" and the fact that both parents have "O" does not seem to interfere negatively in their children's NS. The average of the students', mothers' and fathers' responses showed a positive behavior (PB) for the LP. When stratifying by LP components, the average score of the students' and parents' nutrition responses were close to negative behavior (NB). Among mothers, in the physical activity component, they demonstrated a "NB", and for nutrition and stress control components the results were close to "NB". There were no significant relationships between the LP of parents and adoelscents, only in the physical activity component (p = 0.015). The relationships established in the study suggest that a positive joint posture of the couple increases the possibility of having children with "PB". / O objetivo deste estudo foi determinar o do estilo de vida (PEV), nível da atividade física (NAF) e estado nutricional (EN) de adolescentes alunos de uma escola pública e dos seus pais, além de verificar a relação do PEV, NAF e EN entre os alunos e seus pais. Participaram 208 escolares, com idades entre 11 e 15 anos, e seus respectivos pais. Para as informações referentes ao PEV dos alunos e pais foi utilizado o Questionário Perfil de Estilo de Vida (PEVI); para verificar o NAF dos pais, o Questionário Internacional de Atividade (IPAQ), e dos filhos, o Questionário de Atividade Física para Adolescentes (QAFA). A identificação do EN foi através do Índice de Massa Corporal (IMC) estabelecido a partir das medidas de massa corporal e estatura. A coleta de dados dos alunos foi realizada durante as aulas de Educação Física e os questionários destinados aos pais foram enviados através dos filhos. Utilizou-se análise descritiva dos dados na caracterização do grupo do estudo e teste Qui-Quadrado para das associações dos comportamentos obtidos no PEV, NAF e EN entre pais e filhos. Verificou-se que 55,8% alunos eram do sexo feminino e 44,2% do sexo masculino, com idade média de 12,9±1,4 anos. Os pais e mães apresentaram idades médias de 44,5±5,8 e 42,1±5,1 anos, respectivamente. Os alunos apresentaram IMC médio de 20,2±3,6 kg/m2, os pais 27,1±3,9 kg/m2 e as mães 25,4±4,1 kg/m2. Nas análises descritivas do NAF e EN, 55,8% dos alunos foram classificados como ativos (A) e 44,2% como insuficientemente ativos (IA). No total de 416 adultos, 56,7% foram classificados como “A” e 43,3% como “IA”. Quando estratificados pelo sexo, 51,9% das mães e 81,5% dos pais eram “A”. Considerando o grupo “casal”, apenas 31,7% foram considerados “A” e 18,3% “IA”. No EN, a maioria dos filhos (65,9%) e das mães (52,9%) foi classificada em peso adequado (PA), apesar de um alto índice de filhos (34,1%) e mães (47,1%) ainda serem classificados com excesso de peso (EP). No grupo dos pais houve uma maior incidência de EP (71,1%). As relações puderam indicar que quando ambos os pais (casal) são “A” ou “IA”, existe maior possibilidade dos filhos também serem “A” e “IA”, respectivamente. Quando o casal possuía “PA”, parece diminuir a chances de terem filhos com “EP” e o fato de ambos os pais possuírem “EP” parece não interferir negativamente no “EN" dos filhos. A média das respostas dos alunos, mães e pais apresentaram de forma geral um comportamento positivo (CP) nos componentes do PEV, apenas a média da pontuação das respostas da nutrição dos alunos e dos pais ficaram próximas a um comportamento negativo “CN”. Já o grupo das mães, no componente da atividade física, demonstraram um “CN”, e nos componentes da nutrição e controle de estresse, os resultados ficaram próximo ao “CN”. Não houve relação significativa no comportamento dos pais com a dos filhos nos componentes do PEV, somente no componente atividade física foi significativa a relação encontrada (p=0,015). As relações estabelecidas no estudo sugerem que uma postura conjunta positiva do casal aumenta a possibilidade de ter filhos com “CP”.
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Associações entre nível, oferta de atividade física no trabalho e atividade física de lazer

Papini, Camila Bosquiero [UNESP] 17 April 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-17Bitstream added on 2014-06-13T20:09:59Z : No. of bitstreams: 1 papini_cb_me_rcla.pdf: 533751 bytes, checksum: 947e39c2977772360b0d7ec58b683ba9 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo desse estudo foi investigar associações entre nível, oferta de Atividade Física (AF) no trabalho e AF de lazer. Foi realizado um estudo transversal de base populacional. Participaram do estudo 864 trabalhadores com idade média e desviopadrão de 41 (± 13,4) anos, sendo 451 homens e 413 mulheres e eles responderam o Questionário Internacional de AF (versão longa– classificados em ativos e sedentários de acordo com o nível de AF de lazer), o Questionário baseado no modelo Transteorético (Estágios de Prontidão – classificados em fase de adoção e fase antecedentes), o Questionário sobre convênios e instalações para a prática de AF pela empresa e o Questionário sócio-demográfico. Para verificar as associações foi realizada a Regressão de Poisson no programa STATASE.10, obtendo a Razão de Prevalência (RP) com Intervalo de Confiança (IC - 95%). Como variáveis dependentes utilizamos o sedentarismo (nível de AF de lazer) e fase antecedentes (participação em AF de lazer). Para as variáveis independentes utilizamos: sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), escolaridade, nível sócio-econômico, nível de AF no trabalho, oferta de ginástica laboral, participação na ginástica laboral e oferta de programas de condicionamento físico (PCF) através de convênios e instalações no local de trabalho. Os resultados indicam que os trabalhadores do sexo masculino são menos sedentários quando comparados com as trabalhadoras do sexo feminino. Para o sexo masculino, menor nível sócio-econômico está associado ao sedentarismo e a oferta de PCF oferecidos através de convênios está associada a níveis mais elevadosl de AF de lazer. Para o sexo feminino, maior IMC e menor nível sócio-econômico foram associados ao sedentarismo. Com relação a participação em AF de lazer o sexo feminino tem menos chances de estarem na fase de adoção... / The aim of this study was to investigate the associations between Physical Activity’s (PA) level and PA’s offer at worksite and Leisure time PA. The Population-based cross-sectional study was realized with 864 workers with average age and standard deviation 41 (± 13,4) years old, being 451 men and 413 women. They answered the International PA Questionnaire (long version – classified in activity and sedentary according to leisure time PA’s level), the Questionnaire based on Transteorethic Model (Stages of change – classified in adoption and antecedents phases), the Questionnaire about facilities and installations PA’s practice in the worksite and the demographic-status Questionnaire. The Poisson Regression in the STATASE.10 program, getting the Prevalence Ratio (PR) with Confident Interval (CI - 95%) was conducted to verify the associations between the variables. The dependents variables were the sedentarism (leisure time PA’s level) and antecedents phase (leisure time PA’s participation). For the independents variables were used: sex, age, body mass index (BMI), schooling level, social status, PA’s level in work, stretchbreak’s offer, stretch-break’s participation and fitness program’s (FP) through facilities and installations PA’s practice in the worksite. The results indicated that the male workers are less sedentary than female. For men the lower social status was associated with sedentarism and the FP facilities was associated with bigger leisure time PA’s level. For female, bigger IMC and lower social status were associates with sedentarism. About leisure time PA’s participation, the female has less chance to be in the adoption phase than male. The variables associated to leisure time PA’s participation for male are: bigger schooling and social status... (Complete abstract click electronic access below)
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Idosos centenários : nível de atividade física e hábitos de lazer / Centenarians: physical activity level and leisure time habits

Streit, Inês Amanda 27 May 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ines Amanda Streit.pdf: 677484 bytes, checksum: f9ee28ac577544e568f14f0a3ee10183 (MD5) Previous issue date: 2013-05-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research aimed to analyze leisure time habits and level of physical activity of centenarians. The participants of this study were 23 older adults, with a mean age of old 101.7 (sd= 2.0 years), living in Florianópolis/SC, Brazil. The study was characterized as descriptive with a cross-sectional study design using secondary data from the database developed by LAGER/CEFID/UDESC. We selected centenarians who had complete data regarding the following variables: identification, practice of leisure time activities, physical exercise, cognitive status, functional capacity, level of physical activity (average number of steps/day), grip strength and gait speed. The data were analyzed by means of descriptive and inferential statistics, with a significance level of 5%. Among the elderly, there was a mean of 641.23 ± 655.83 steps/day, with a wide range of steps/day (22.14 to 2441.57). Leisure time activities most frequently mentioned were those conducted inside the home, such as "watching TV" (95.7%), "sleeping" (52.2%) and "receiving visitors and talk" (52.2%). Physical exercise practice was mentioned by 47.8% of the elderly, walking and stretching modalities were more common. Comparisons of the level of physical activity by sex (U = 36.000, p = 0.907), education (U = 2.229, p = 0.328) and functional capacity (U = 33.000, p = 0.087) showed no significant difference, probably due to the heterogeneity of the group. Older adults that visit their relatives and friends present had an average number of steps/day higher than those who do not visit (p = 0.036). Similarly, centenarians who "shop" had a higher levels of physical activity compared to those who do not have this habit during leisure time (p = 0.022). The variables time to walk 4.6 m and age were significant explained 44.5% of the level of physical activity of centenarians. Meanwhile the variables "shopping", "sleeping" and "visiting relatives or friends" got the best percentages of sensitivity and specificity to discriminate the level of physical activity. It was found that older people who have above 501.86 steps/day are more likely to have the leisure habit of "shopping", those that presented a number of steps/day equal or below 634.57 are more likely to have the leisure habit of "sleep during the day" and those with values above 400.43 steps/day are more to have the leisure habit of "visiting relatives and friends." It was concluded that centenarians performed physical activities and leisure time activities predominantly at the home environment, due to the limitations of their own age, the problems/health conditions, limited mobility, passive leisure options such as watching television. These activities can be modified with the implementation of specific interventions such as physical activity and entertainment programs directed to centenarians in their home environment. / Esta pesquisa teve como objetivo analisar os hábitos de lazer e o nível de atividade física de idosos centenários. Os participantes do estudo foram 23 idosos, com média de idade de 101,7 (DP= 2,0 anos), residentes em Florianópolis/SC, Brasil. O estudo caracterizou-se como transversal e descritivo e as informações foram analisadas a partir do banco de dados desenvolvido pelo LAGER/CEFID/UDESC. Selecionaram-se centenários que apresentaram dados completos sobre as seguintes variáveis: dados de identificação, prática de atividades de lazer, prática de exercício físico, estado cognitivo, capacidade funcional, nível de atividade física (média do número de passos por dia), força de preensão manual e velocidade da marcha. Os dados foram tratados por meio da estatística descritiva e inferencial, com nível de significância de 5%. Verificou-se a média de 641,23 ±655,83 passos/dia entre os idosos, observando-se uma ampla variação de passos/dia (22,14 2441,57). As atividades de lazer mais citadas pelos idosos foram àquelas realizadas no âmbito domiciliar, como assistir televisão (95,7%), dormir (52,2%) e receber visitas e conversar (52,2%). A prática de exercício físico foi mencionada por 47,8% dos idosos, sendo a caminhada e o alongamento as modalidades mais praticadas. As comparações do nível de atividade física segundo o sexo (U=36,000; p=0,907), escolaridade (U=2,229; p=0,328) e capacidade funcional (U=33,000; p=0,087) não apresentaram diferenças significativas. Idosos que visitam parentes e amigos apresentaram média do número de passos/dia maior do que os que não praticam (p=0,036). Do mesmo modo, os idosos que fazem compras apresentaram maior nível de atividade física quando comparados aos que não tinham este hábito de lazer (p=0,022). O tempo de marcha para percorrer 4,6m e a idade foram as variáveis significativas que explicaram 44,5% o nível de atividade física dos idosos centenários. As variáveis fazer compras , dormir e visitar parentes ou amigos obtiveram os melhores valores percentuais de sensibilidade e especificidade para discriminar o nível de atividade física. Verificou-se que os idosos que apresentaram acima de 501,86 passos/dia são mais propensos a realizar o hábito de lazer fazer compras , os que apresentaram número de passos/dia igual ou abaixo de 634,57 estão mais predispostos a praticar o hábito de lazer dormir durante o dia e os que apresentaram valores acima de 400,43 passos/dia tem maior tendência de praticar o hábito de lazer visitar parentes e amigos . Concluiu-se que os idosos centenários realizaram suas atividades físicas e de lazer predominantemente no ambiente domiciliar, devido às limitações da própria idade, aos problemas/condições de saúde, dificuldade de locomoção, ao lazer passivo como assistir televisão. Essas atividades podem ser modificadas com a implementação de intervenções e programas de atividades físicas e de lazer voltados aos centenários em seu ambiente domiciliar.
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Nível de atividade física de crianças em situação de vulnerabilidade social e fatores associados / Level of physical activity in children in situations of social vulnerability and associated factors

Bento, Gisele Graziele 06 June 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo Gisele Bento.pdf: 174622 bytes, checksum: d18658a4b79f20282114f27c6768b0fc (MD5) Previous issue date: 2014-06-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: This study aimed to verify the prevalence of physical activity, weight status and motivation for physical activities practice and sports and the relationship between physical activity levels and sociodemographic characteristics, weight status, motivation for physical activity and sports of children with aged between 7 to 11 years in social vulnerability, included in social projects in physical activities area and sports in Santa Catarina State. Regarding to specific goals follow: to review systematically the scientific literature about physical activity levels and nutritional status of Brazilian children and their motivation for physical activity practice and sports; to verify the prevalence of physical activity practice, weight status and motivation for physical activity and compare the results according to the age and gender; and ascertain the associations of physical activity and sociodemographic characteristics, weight status and motivation for physical activities practice and sports in social vulnerable children, inserted in social projects in physical activities area and sports in Santa Catarina State. Method: The present study was composed by a theoretical section, having two systematic reviews, and an empirical section, containing two studies, the first one approaching the prevalence and comparison, and the second one the association, that allowed to classify it as a quantitative study of survey type, characterized as descriptive, correlational and cross-sectional. The sample was composed by 3066 children exposed to social risks, of both sexes and included in social projects in Santa Catarina State. The data were obtained through anthropometric assessment, and questionnaires, such as: The Physical Activity Questionnaire; the Brazilian Economic Classification and Motivation Questionnaire for Sports Practice, furthermore, a worksheet containing the sociodemographic characteristics of the participants elaborated by the researchers. Results: The most of the sample was characterized as "active" and "moderately active", with "normal weight", and considered the motivational domains for the practice of physical activities and sports: pleasure, physical condition, technical competence, general affiliation, specific affiliation and specific status as "very important" and emotions and competition, as "important". The results showed that the girls tend to be more moderately active, presented more "overweight" and "obesity" and have considered the technical competence as motivational domain "important" for physical activity when they were compared to boys, which tend to be more "active", with "normal weight" and ascribed a low value to the technical competence (p<0.05). The sample with aged between 10 and 11 years were considered more "very active", had more "overweight" and "obesity" and considered more "totally important" the specific affiliation when compared to those aged between 7 to 9 years, which considered status more "little importance" and competition more "totally important". Also, the condition of being "more active" was associated with: male sex (p=0.02), high income (p=0.043) and considered the status "highly important" (p=0.019) and the competence technique "important" (p=0.02) for the physical activities practice and sports. Conclusion: Regarding theoretical studies, the literature approaching physical activity level, nutritional status and motivation for physical activities practice and sports can be considered very scarce, especially in samples with statewide representation. In relation to empirical studies highlight the relationship between physical activity level and anthropometric characteristics, socioeconomic and psychological aspects investigated, as well the importance of this research for the area, aimed the production of new knowledge and systematization already produced. Furthermore, this study emphasizes the importance of social projects that aimed promoting the physical activities practice and sports for children in social vulnerability, especially seeking the inclusion of girls with low income, considering motivational aspects the most important for this public, attending their needs and preferences. / Objetivos: Este estudo teve como objetivo geral verificar a prevalência de atividade física, status de peso e motivação para prática de atividades físicas e esportivas e as relações entre nível de atividade física e características sociodemográficas, status de peso, motivação para prática de atividades físicas e esportivas de crianças de 7 a 11 anos de idade em situação de vulnerabilidade social, participantes de projetos sociais na área de atividades físicas e esportivas do estado de Santa Catarina, tendo como objetivos específicos: revisar sistematicamente a produção científica sobre nível de atividade física e estado nutricional de crianças brasileiras e sobre motivação para prática de atividades físicas e esportivas de crianças; verificar a prevalência de atividade física, status de peso e motivação para prática de atividades físicas e comparar os resultados segundo idade e sexo; e verificar as associações do nível de atividade física com as características sociodemográficas, o status de peso e a motivação para a prática de atividades físicas e esportivas de crianças em situação de vulnerabilidade social, participantes de projetos sociais na área de atividades físicas e esportivas do estado de Santa Catarina. Método: Este estudo foi composto por uma parte teórica, consistindo em duas revisões sistemáticas e por uma parte empírica, consistindo em dois estudos, sendo o primeiro de prevalência e comparação e o segundo de associação, as quais permitem classificá-lo como um estudo quantitativo do tipo levantamento, caracterizado como descritivo-correlacional, com corte transversal. A amostra foi composta por 3066 crianças expostas a riscos sociais, de ambos os sexos, participantes de projetos sociais, no estado de Santa Catarina. Os dados foram obtidos por meio de avaliação antropométrica e aplicação de questionários, sendo esses: o Physical Activity Questionnaire; o Critério de Classificação Econômica Brasil e o Questionário de Motivação para a Prática Desportiva, além de uma planilha elaborada pelos pesquisadores contendo as características sociodemográficas. Resultados: A amostra é predominantemente composta por crianças ativas e moderadamente ativas , com peso normal , que consideram os domínios motivacionais para a prática de atividades físicas e esportivas: muito importante e importante . As meninas tendem a ser mais moderadamente ativas , a apresentar mais sobrepeso e obesidade e a considerar a competência técnica como domínio motivacional importante para a prática de atividade física, quando comparadas aos meninos. Aqueles com 10 a 11 anos foram mais muito ativos , apresentaram mais sobrepeso e obesidade e consideraram afiliação específica mais totalmente importante quando comparados aqueles de 7 a 9 anos. Ainda, a condição de ser mais ativo associou-se: ao sexo masculino (p=0,02), alta renda (p=0,043) e considerar o status altamente importante (p=0,019) e a competência técnica importante (p=0,02) para a prática de atividades físicas. Conclusão: Quanto aos estudos teóricos, a literatura sobre as temáticas abordadas pode ser considerada muito escassa, especialmente com amostras com representatividade populacional. Os estudos empíricos ressaltam as relações entre nível de atividade física e aspectos antropométricos, socioeconômicos e psicológicos investigados, bem como a importância de pesquisas nessa área, visando à produção de novos conhecimentos e sistematização dos já produzidos. Além disso, este estudo ressalta a importância de projetos sociais visando à promoção à prática de atividades físicas e esportivas para crianças em situação de vulnerabilidade, especialmente visando à inclusão de meninas com baixa renda econômica, considerando os aspectos motivacionais mais importantes para esse público, atendendo assim, suas necessidades e preferências.
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Transtorno do desenvolvimento da coordenação em crianças de 8 a 10 anos de idade / Developmental coordination disorder in children 8-10 years of age

Capistrano, Renata 28 July 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Capistrano - Dissertacao - normas - A5 (1).pdf: 867324 bytes, checksum: 63cf9c5f1de0e622780de680625110c1 (MD5) Previous issue date: 2014-07-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo objetivou investigar os fatores associados ao Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação - TDC em crianças com idades de 8 a 10 anos. Participaram do estudo 83 crianças matriculadas em escolas particulares do Município de São José-SC. No estudo 1 (Revisão Sistemática), a busca de artigos científicos foi realizada nas bases de dados PubMed, Bireme, Web of Science e Scopus, sem recorte de período, considerando-se artigos em inglês e português. Os descritores utilizados em língua portuguesa e inglesa foram: atividade motora , transtorno das habilidades motoras e crianças , transtorno do desenvolvimento e da coordenação e atividade física . Recorreu-se ao operador lógico AND para combinação dos descritores e termos utilizados para o rastreamento das publicações. No estudo 2 (TDC e Indicadores de saúde), para avaliar o desempenho motor das crianças, foi utilizada a Movement Assessment Battery for Children Second Edition - MABC-2; o Índice de Massa Corporal IMC, estatura e dobras cutâneas foram avaliados por meio de um estadiômetro Sanny, balança Tânita, plicômetro e trena antropométrica Cescorf. O nível de atividade física foi avaliado por meio do questionário Dia Típico de Atividades Físicas e Alimentação DAFA, a resistência cardiorrespiratória foi feita por meio do teste de 6 minutos, o qual faz parte da bateria do PROESP(2009). Após a coleta de dados, os mesmos foram tabulados no programa Statistical Package for Social Sciences - SPSS, auxiliando nas análises estatísticas descritivas (médias, mínimos, máximos, desvio padrão, frequências) e inferenciais (Teste Qui-quadrado, Exato de Fisher, Teste T independente, curva ROC - Receiver Operating Characteristic). A significância estatística adotada foi de p&#8804; 0,05. No estudo de 1, 16 artigos foram incluídos. Destes, 12 foram publicados no período de 2010 a 2013 e de forma geral, os estudos apontam para um menor nível de atividade física em crianças com TDC em comparação aos seus pares sem o transtorno. Sendo que a presença de TDC na infância é um fator de risco para baixos níveis de atividade física na adolescência. No estudo 2, as crianças com dificuldade motora apresentaram maiores médias de IMC (20,21) e menores médias de resistência cardiorrespiratória ( 673,19) quando comparadas ao grupo sem dificuldade motora (18,51) e (719,15) respectivamente. Com relação aos resultados do IMC e a presença da dificuldade motora, a área sob a curva ROC foi de 0,620, sendo que esse resultado não foi significativo (p=0,08). Com relação a Resistência Cardiorrespiratória e a presença de dificuldade motora, a área sob a curva ROC foi de 0,327. O ponto de corte de 654,5m ou menos apresenta o equilíbrio mais adequado entre a sensibilidade e a especificidade. O poder da Resistência Cardiorrespiratória para classificar corretamente crianças com dificuldade motora é de 47,8% (sensibilidade), enquanto que o poder dessa mesma aptidão física para classificar corretamente os escolares sem dificuldade motora é de 82,1% (especificidade). Observou-se que as crianças com dificuldade motora apresentaram maiores médias de IMC, menor resistência cardiorrespiratória e menor nível de atividade física quando comparadas as crianças sem o transtorno.
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Análise de parâmetros cognitivos, qualidade de vida, nível de atividade física, perfil neuromuscular e desempenho de testes funcionais entre pacientes que realizam hemodiálise e um grupo de controle

Ferrareze, Matheus Elias January 2016 (has links)
A doença renal crônica (DRC) consiste na perda progressiva e irreversível da função dos rins. No seu estágio mais avançado, a perda da função renal é maior que 85%, sendo necessário o início de algum tipo de terapia renal substitutiva, onde a hemodiálise (HD) é a mais comum. As características do tratamento dialítico tendem a favorecer uma série de fatores negativos, como desnutrição e fraqueza muscular, que apresentam forte associação com a diminuição da independência funcional. Neste sentido, este trabalho apresenta como objetivo geral: Avaliar as características de qualidade de vida, nível cognitivo e parâmetros neuromusculares e funcionais de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise, comparados a um grupo controle; E os seguintes objetivos específicos: 1) Quantificar e comparar as diferentes dimensões de qualidade de vida e o nível cognitivo de pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 2) Quantificar e comparar o tempo prémotor (TPM), o tempo motor (TM) e o tempo de reação total (TRT) dos extensores de joelho durante uma contração isométrica voluntária máxima em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 3) Quantificar e comparar o desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30” em pacientes que realizam hemodiálise com um grupo controle; 4) Verificar a associação do perfil cognitivo com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle; 5) Verificar a associação das diferentes dimensões da qualidade de vida com o TPM, TM, TRT e com o desempenho no TC6’ e no TSL30” nos pacientes que realizam hemodiálise e no grupo controle. Participaram da pesquisa 19 pacientes com DRC que realizavam hemodiálise e 19 sujeitos controle, pareados por idade e características antropométricas. Na expectativa de responder aos objetivos, foram avaliadas as seguintes variáveis: 1) Perfil bioquímico dos pacientes; 2) Qualidade de vida; 3) Função cognitiva; 4) Nível de atividade física; 5) Força dos extensores do joelho; 6) TPM, TM e TRT dos extensores do joelho; 7) Desempenho nos testes funcionais TC6’ e TSL30”. Os resultados do presente estudo demonstraram que os pacientes com DRC que realizam HD, quando comparados ao grupo controle apresentam: 1) pior qualidade de vida nas dimensões funcionamento físico, função física, dor, saúde geral, função emocional, energia/fadiga, composição física e composição mental; 2) menor nível cognitivo; 3) menor nível de atividade física; 4) maior tempo sentado durante a semana e o final de semana; 5) menor capacidade de força máxima dos extensores de joelho; 6) maior TPM, TM e TRT dos extensores de joelho; 7) menores distâncias percorridas no TC6’; 8) pior desempenho no TSL30”. E ainda, foi observado que piores níveis cognitivos podem influenciar nos TPMs, TMs e TRTs de doentes renais crônicos que realizam hemodiálise. Neste sentido, tais resultados poderão auxiliar médicos, fisioterapeutas e professores de educação física na prescrição do treinamento voltado para cada uma das propriedades estudadas, uma vez que nosso estudo parece ser um dos primeiros a avaliar de forma sistemática e associada questões cognitivas, de qualidade de vida, nível de atividade física, além de parâmetros neuromusculares e desempenho funcional em doentes renais crônicos. / Chronic kidney disease (CKD) is the progressive and irreversible loss of kidney function. In its most advanced stage of renal function loss is greater than 85%, the onset of some form of renal replacement therapy is required, being the most common hemodialysis (HD). The dialysis treatment characteristics tend to favor a number of negative factors such as malnutrition and muscle weakness, which have strong association with decreased functional independence. In this sense, this work presents the general objective: To evaluate the quality of life, cognitive level and neuromuscular and functional parameters of chronic renal failure patients on HD, as compared to a control group; And the following specific objectives: 1) To quantify and compare the different dimensions of quality of life and cognitive level of patients on HD with a control group; 2) To quantify and compare the premotor time (TPM), the motor time (TM) and the total reaction time (TRT) of knee extensors during a maximal voluntary isometric contraction in patients on HD with a control group; 3) To quantify and compare the performance in functional tests TC6’ and TSL30" in patients on HD with a control group; 4) Check the association of cognitive profile with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group; 5) Check the combination of the different dimensions of quality of life with the TPM, TM, TRT and the performance in the TC6’ and TSL30" in patients on HD and in the control group. The participants were 19 patients with CKD who underwent HD and 19 control subjects, matched for age and anthropometric characteristics. To respond the goal of this research, the following variables were evaluated: 1) Biochemical profile of patients; 2) Quality of life; 3) cognitive function; 4) Physical activity level; 5) strength of the knee extensors; 6) TPM, TM and TRT of the knee extensors; 7) Performance in functional tests TC6’ and TSL30". The results of this study demonstrated that patients with CKD who perform HD, compared to the control group are: 1) poor quality of life in the dimensions physical functioning, physical role, bodily pain, general health, emotional function, energy / fatigue, physical composition and mental composition; 2) lower cognitive level; 3) lower level of physical activity; 4) more time sitting during the week and the weekend; 5) lower capacity of maximum strength of the knee extensors; 6) higher TPM, TM and TRTs extensor knee; 7) smaller distances in the TC6’; 8) worst performance in TSL30". And yet, it was observed that the worst cognitive levels can influence the TPMs, TMs and TRTs of chronic renal failure patients on HD. In this sense, these results may help physicians, physical therapists and physical education teachers in the training prescription facing each of the studied properties, since our study appears to be one of the first to evaluate systematically and associated cognitive issues, quality of life, physical activity, and neuromuscular parameters and functional performance in chronic renal failure patients.
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Custos de procedimentos de saúde e associação com nível de atividade física e estado nutricional de idosos hipertensos e diabéticos: análise do Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, 2010 / Health care costs and association with physical activity level and nutritional status among hypertensive and diabetic elderly: analysis of SABE Study Health, Wellbeing and Aging, 2010

Denise Rodrigues Bueno 01 March 2016 (has links)
Introdução O nível de atividade física (NAF) insuficiente e estado nutricional (EN) inadequado conferem risco de desenvolvimento de hipertensão arterial e diabete, bem como dificultam o controle destas doenças. Assim, infere-se que os custos despendidos pelo SUS com medicamentos, internações e consultas de hipertensos e diabéticos apresentem relação inversa com NAF, incluindo a prática de caminhada e EN. Entretanto, estudos epidemiológicos que descrevam estes custos e analisem essas associações na população idosa são inexistentes no Brasil, o que dificulta a fundamentação para a implementação de políticas publicas para a economia de recursos. Objetivo Descrever os custos com procedimentos de saúde de idosos hipertensos e diabéticos e verificar qual a sua associação com NAF e EN, segundo sexo e grupos etários. Métodos A amostra foi constituída por 806 idosos com autorreferência à hipertensão e/ou diabete ( 60 anos) residentes no município de São PauloSP, participantes das três coortes do Estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento SABE - em 2010. A variável dependente custo total anual (em Reais), foi estimada com base nos dados autorreferidos sobre uso de medicamentos, uso dos serviços ambulatoriais e internações hospitalares, retroativos a um ano da coleta de dados. A variáveis explanatórias: i) NAF foi estimada a partir de entrevista utilizando o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ, versão curta), classificando os idosos segundo duração da realização de atividades físicas moderada, em ativos ( 150 minutos/semana) e insuficientemente ativos (< 150 minutos/semana); ii) Prática de caminhada, categorizada segundo frequência semanal: a) 4 dias/ semana; b) 1 a 3 dias/semana; c) não caminha. iii) EN, identificado pelo índice de massa corporal (IMC), classificando os idosos em dois grupos: a) IMC < 28 kg/ m²; b) IMC 28 kg/ m² (excesso de peso); as variáveis de controle foram o sexo, grupos etários (a. 70 anos; b. 65 a 69 anos; c. 60 a 64 anos); estado civil (a. casado; b. outros) e, escolaridade (a. sem escolaridade; b. 1 ano). A descrição dos custos segundo as NAF e EN foi representada pelos valores de média e IC95 por cento , mediana e P25 P75, valores mínimos e máximos. Modelos de regressão logística múltipla foram empregados para analisar as associações entre variáveis dependentes e explanatórias. O nível de significância foi estabelecido em 5 por cento e todas as análises foram realizadas considerando amostras complexas, por meio do software Stata, 13.0. 9 Resultados: A média de custo total anual por pessoa foi de R$ 732,54 e a soma dos custos relativa a 12 meses para os 806 idosos foi de R$ 609.587,20, sempre superiores para idosos em excesso de peso, com NAF insuficiente e para idosos que não caminham. Idosos em excesso de peso apresentaram chance 50 por cento superior de estarem no grupo de maior custo total anual (OR 1.49, IC95 por cento 1.01 2.18) e mais de 70 por cento superior de maior custo com medicamentos (OR 1.71, IC95 por cento 1.18 2.47). A ausência de caminhada significou a chance superior para maiores custos anuais com medicamentos (OR 1.63, IC95 por cento 1.06 2.51) e custos totais (OR 1.82, IC95 por cento 1.17 2.81). Todas as análises ajustadas por sexo e idade. O NAF não se associou aos custos totais e custo com medicamentos (p>0.05). Conclusão: Os custos para o controle de HAS e DM em idosos são altos e se associam inversamente à prática de caminhada e ao estado nutricional, especialmente em relação ao custo com o uso de medicamentos antihipertensivos e hipoglicemiantes. / Background- The insufficient physical activity level (PAL) as well the inadequate nutritional status (NS) increases the risk of hypertension and the development of diabetes, and difficult the control of theses diaseases. Thus, we can infer that the costs spent by the public health system to the management of hypertension and diabetes in the population would shows an inverse relationship with physical activity level, including engagement in walking, and nutritional status. However, epidemiological studies describing these costs and analyzing these associations among elderly population are non-existent in Brazil, which makes difficult the implementation of public policies for the economy of resource. Aim - To describe the health care costs among hypertensive and diabetic elderly people and to analyze the associations with PAL and NS according to sex and age groups. Methods - The sample consisted of elderly people with self-reported hypertension and/or diabetes ( 60 years-old) living in São Paulo-SP, participants of the three cohorts SABE Study (Health, Wellbeing and Aging), in 2010. The dependent variable (total annual cost - in Reais, R$) was estimated based on self-reported use of medication, use of outpatient services and hospital admissions, retroactive to one year of data collection. The explanatory variables: i) PAL was estimated from interview using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ, short version), classifying the elderly accorind to the time performing in moderate physical activity ( 150 minutes / week) and insufficiently active (< 150 minutes / week). ii) Engagement in walking, categorized according to the weekly frequency: a) 4 days / week; b) 1 to 3 days / week; c) does not walk. a) BMI < 28 kg/m2; b) BMI 28 kg / m² (overweight); the control variables were sex and age groups: a) 70 years; b) 65-69 years; c) 60 to 64 years. The description of the costs according to the PAL and NS was represented by mean values and 95 per cent , median and P25 -P75, minimum and maximum values. Multiple logistic regression models were emplyed to analyze associations. The level of significance was set at 5 per cent and all analyzes were performed considering complex samples, using the Stata software, 10.0. Results - The average of total annual cost was R$ 732.54 and the sum of costs on 12 months was R$ 609,587.20, always higher for elderly with excess weight, insufficient PAL and the elderly who do not engage in walking. The group of elderly with excess weight showed a 50 per cent chance of 11 being in the highest annual total cost group (OR 1:49, 95 per cent 1:01 to 2:18) and 70 per cent higher for the costs with medicine use (OR 1.71, IC95 per cent 1.18 2.47). The absence of walking had higher chance for highest costs with medication (OR 1.63, 95 per cent CI 1:06 to 2:51) and total costs (OR 1.82, 95 per cent CI 1.17 - 2.81). All analyzes adjusted for sex and age. The PAL was not associated to the total costs and cost with medication. Conclusion- The costs related to the control of hypertension and diabetes in the elderly are high and were inversely associated to the engagement in walking and nutritional status, especially in relation to the costs with the use of antihypertensive and hypoglycemic medication.

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