O manejo correto dos resíduos sólidos tornou-se um grande desafio dos centros urbanos, pois com mudanças nos padrões de consumo a geração de resíduos tem aumentado significativamente. Deste modo, graves problemas têm sido acarretados, no que diz respeito à gestão inadequada dos resíduos sólidos urbanos (RSU). A coleta, o transporte e a destinação final dos RSU têm sido um dos problemas enfrentados pelas administrações públicas. Os projetos desenvolvidos devem ser sustentáveis para obter os resultados esperados, para que possam atender as necessidades humanas, onde a realidade se mostra desequilibrada, baseando-se em retirar, consumir e descartar, sendo necessária o desenvolvimento de uma gestão adequada para o alcance do equilíbrio, tendo a preocupação com a saúde, o bem estar da população e a preservação do meio ambiente. O objetivo geral desta pesquisa foi elaborar um Plano de Gerenciamento Integrado de Resíduos Sólidos Urbanos (PGIRSU) para o município de Santa Bárbara do Leste, Minas Gerais. Os objetivos específicos foram: Realizar o diagnóstico da situação da gestão de RSU; caracterizar quali-quantitativamente os RSU gerados e propor um plano de ação visando à implementação do PGIRSU. A metodologia utilizada foi a aplicação de um questionário semi-estruturado numa amostra da população residente em Santa Bárbara do Leste para saber o índice de aprovação da mesma em relação à limpeza pública, e outro questionário respondido pelo Secretario Municipal de Obras. Além dos questionários foi realizado o diagnóstico quali-quantitativo para avaliar a composição gravimétrica dos RSU. Para isso, amostras dos RSU foram coletadas em todos os setores da área urbana (dos bairros e do centro) e transportadas para uma área onde foi realizada a avaliação da composição gravimétrica. Conclui-se que a disposição final dos resíduos da forma como vem sendo realizada está em desacordo com a legislação, pois o descarte vem sendo feito a céu aberto. Com base no balanço de massa dos resíduos, pode se afirmar que a possibilidade de reintegração ambiental dos resíduos é alta, fato que significa que os resíduos devem ser encaminhados para uma Usina de Triagem e Compostagem para serem tratados, gerando ganhos socioambientais, além de ganhos econômicos com a venda de materiais recicláveis, credenciando o município para receber do estado o ICMS Ecológico. A forma como os serviços de limpeza urbana vêm sendo executados, principalmente no que tange à disposição final dos resíduos (a céu aberto) está em desacordo com a legislação, particularmente com a Deliberação Normativa (DN) 74/2004. Esse fato vem causando sérios problemas ambientais, a exemplo de disseminação de vetores, odores, espalhamento de resíduos, principalmente pelo vento, além do fato desses resíduos só receberem cobertura de terra esporadicamente. O equipamento usado para o transporte dos resíduos (caminhão basculante), por falta de cobertura (enlonamento da carga), causa o espalhamento de resíduos no percurso entre a área de recolhimento (zona urbana) e a área de disposição final, principalmente dos resíduos de menor densidade, a exemplo de papéis e plásticos. As melhorias passam necessariamente por mudanças de paradigmas de forma sustentáveis e duradouras quando embasadas em processos educativos. Nesse contexto, mais do que medidas x administrativas, propõe um Programa de Governo Municipal envolvendo esforço conjunto entre todas as Secretarias Municipais, para que, de forma ordenada e integrada, atuem na implantação e execução do Plano de Gerenciamento Integrado de RSU, no sentido de alcançar a universalização do serviço básico. A implantação do PGIRS deve estar condicionada a capacitação de recursos humanos, pois é primordial a existência de uma estrutura organizacional que lhe ofereça o devido suporte. Ou seja, para que um plano desse funcione, deve haver subsídios para o planejamento técnico, estratégico, financeiro, operacional e gerencial de recursos humanos, buscando parcerias com diversos segmentos representativos da população, como associações de bairros, escolas, etc., com o poder público municipal, estadual e federal. Para melhorar o nível de satisfação da comunidade quanto aos serviços de limpeza deve se investir na capacitação de mão de obra de seus servidores lotados no SLU, bem como na estrutura organizacional eficiente, pois elas enfrentam um problema constante que é a falta de recursos financeiros.

Submitted by Lucienne Costa (lucienneferreira@ufcg.edu.br) on 2018-09-11T18:06:20Z No. of bitstreams: 1 ZENÓBIO FERNANDES RODRIGUES DE OLIVEIRA – TESE (PPGRN) 2017.pdf: 2285666 bytes, checksum: e755eb9e5f1b3ecb19521ad85d5b96ac (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-11T18:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZENÓBIO FERNANDES RODRIGUES DE OLIVEIRA – TESE (PPGRN) 2017.pdf: 2285666 bytes, checksum: e755eb9e5f1b3ecb19521ad85d5b96ac (MD5) Previous issue date: 2017-10-20 / A preocupação mundial em relação aos resíduos sólidos, em especial os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), tem aumentado ante o crescimento da produção, do gerenciamento inadequado e da falta de áreas de disposição final. Neste interim, a assistência à saúde é prestada por uma rede de serviços que inclui desde atendimentos residenciais, passando por unidades básicas de saúde e hospitais de alta complexidade. O presente estudo objetivou a verificação do manejo dos resíduos sólidos de saúde na Maternidade ―Frei Damião‖, em João Pessoa-PB, com base em pesquisa de abordagem qualitativa, numa investigação descritivo analítica com trinta profissionais de saúde da Maternidade no período de janeiro a junho de 2017. Realizou-se uma análise descritiva por meio de entrevistas semiestruturadas compostas de perguntas abertas, visando analisar a percepção ambiental destes trabalhadores quanto aos resíduos produzidos na unidade hospitalar. Os profissionais foram selecionados a partir de um grupo representativo de seis categorias: médicos, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, farmacêuticos e fisioterapeutas. Os dados foram analisados obedecendo às seguintes etapas: reunião do corpus de análise; leitura flutuante dos achados; leitura aprofundada a fim de constituir categorias de análise; análise interpretativa das categorias; e discussão com a literatura pertinente. Os resultados permitiram concluir que: há ainda lacunas enormes para serem preenchidas no processo de gerenciamento dos resíduos de saúde do serviço hospitalar; a percepção dos profissionais envolvidos do ambiente hospitalar está ligada mais aos cuidados com os pacientes, pois nem todos vislumbram a importância da segregação, e destes alguns desconhecem o processo de destinação final dos resíduos sólidos de saúde. Para tanto, é de grande importância que a unidade invista em educação e saúde na unidade a que todos estão envolvidos, sobre o manejo correto dos resíduos sólidos de saúde da instituição. / Global concern about solid waste, especially Health Care Waste (HCW), has increased as production increases, inadequate management and lack of final disposal areas. In this interim, health care is provided by a network of services ranging from residential care, through basic health units and hospitals of high complexity. The present study aimed to verify the management of solid health wastes in the "Frei Damião" Maternity, in João Pessoa-PB, based on qualitative research, in a descriptive-analytical research with thirty Maternity health professionals in the period of January to June 2017. A descriptive analysis was conducted through semi-structured interviews with open questions, aiming to analyze the environmental perception of these workers regarding the waste produced in the hospital unit. The professionals were selected from a representative group of six categories: doctors, nurses, psychologists, social workers, pharmacists and physiotherapists. The data were analyzed obeying the following steps: meeting of the corpus of analysis; Floating reading of findings; In order to constitute categories of analysis; Interpretative analysis of categories; and discussion with relevant literature. The results allowed concluding that: 1) there are still huge gaps to be filled in the process of health waste management in the hospital service. 2) The perception of the professionals involved in the hospital environment is more related to patient care, since not everyone sees the importance of segregation, and some of them are unaware of the process of final disposal of solid health wastes. 3) Therefore, it is of great importance that the health unit must invests in education and health in the unit to which all are involved, on the correct management of the solid health residues of the institution.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-02-22T13:52:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Eliane O. A. Ribeiro.pdf: 1408469 bytes, checksum: 06a490fabf8d696854dd1d0d9e2485c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-02-22T13:53:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Eliane O. A. Ribeiro.pdf: 1408469 bytes, checksum: 06a490fabf8d696854dd1d0d9e2485c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-02-22T13:53:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Eliane O. A. Ribeiro.pdf: 1408469 bytes, checksum: 06a490fabf8d696854dd1d0d9e2485c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-22T13:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Eliane O. A. Ribeiro.pdf: 1408469 bytes, checksum: 06a490fabf8d696854dd1d0d9e2485c8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Management of the waste related to environmental issues becomes increasingly essential for maintaining a healthy environment, and the waste of health services are part of this system that should be well planned and solved. The objective of this work is to make the diagnosis of management of dental waste production chain system in a dental clinic in the city of Manaus and check the possibility of application of reverse logistics. A single case study was conducted, with an exploratory, qualitative and observational approach, empirically, the management of waste production chain system. The management plan is a reality in the studied public health unit and complies with current legislation; however, the application of reverse logistics still does not occur. The relevance of the plan compliance assists in preserving the environment and health of the population, minimizing health and environmental risks, and demonstrates the importance of proper management of this waste. / O gerenciamento dos resíduos associados às questões ambientais torna-se cada vez mais imprescindível para a manutenção de um ambiente saudável, e os resíduos dos serviços de saúde fazem parte deste sistema que deve ser bem planejado e solucionado. O objetivo deste trabalho é realizar o diagnóstico do sistema de gestão da cadeia de produção de resíduos odontológicos em uma policlínica odontológica da cidade de Manaus e verificar a possibilidade da aplicação da logística reversa. Foi realizado um estudo de caso único, de abordagem exploratória, qualitativa e observacional, de maneira empírica, do sistema de gestão da cadeia de produção de resíduos. O plano de gerenciamento é uma realidade na unidade de saúde pública estudada e atende à legislação vingente; no entanto, a aplicação da logística reversa ainda não ocorre. A relevância do cumprimento do plano auxilia na preservação do meio ambiente e na saúde da população, minimiza riscos sanitários e ambientais, e demonstra a importância da gestão correta destes resíduos.

Orientador: Renata Fracácio Francisco / Resumo: O gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) se configura como um problema atual. O aumento e envelhecimento da população devido ao aumento da expectativa de vida, vem influenciando a expansão do setor saúde, que direta ou indiretamente, tem contribuído com o impacto ambiental decorrente dos RSS. No ano de 2017, 4.518 municípios brasileiros prestaram os serviços de coleta, tratamento e disposição final de 256.941 toneladas de RSS, o equivalente a 1,2 kg por habitante/ano, no entanto, cerca de 27,5% dos municípios destinaram seus resíduos sem declarar o tratamento prévio dado aos mesmos, contrariando as legislações vigentes e sobretudo ocasionando riscos diretos aos trabalhadores, à saúde pública e ao meio ambiente. A proteção ao meio ambiente e a promoção da saúde é uma das competências da Vigilância Sanitária, constituindo-se como finalidade o enfrentamento dos problemas ambientais e ecológicos dos Estabelecimentos de Assistência à Saúde (EAS) advindos, sobretudo, dos RSS, de modo que seus riscos sejam eliminados ou minimizados. O objetivo da presente pesquisa foi analisar se as condições do gerenciamento dos RSS nos EAS do município de São Roque estão adequadas e coerentes com as legislações sanitárias. A pesquisa foi de natureza exploratória e descritiva, com abordagem quali-quantitativa. A metodologia baseou-se em um estudo de caso através da pesquisa ação. O estudo ocorreu no período de março de 2017 a março de 2018, sendo analisados 323 EAS de baixa e alta co... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

O Sistema Único de Saúde do Brasil enfrenta muitas desafios, dentre eles gerenciar seus resíduos de serviços de saúde (RSS). Esse estudo foi realizado nos principais hospitais públicos de referência estadual no Tocantins, Brasil, com vistas a discutir a atual gestão de RSS, com foco no estado de implementação dos Planos de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS, nas práticas de manejo e estrutura física necessária, e integração entre hospitais e Secretaria Estadual de Saúde (SESAU-TO). A pesquisa foi realizada no período de junho a julho de 2013 por meio de observação sistemática e entrevistas estruturadas com pessoal-chave na gestão de RSS nas unidades. Dentre os 18 hospitais estaduais do Tocantins, 5 possuem PGRSS; e 10 unidades (55,5%) se dispuseram a participar da pesquisa. Neste grupo estão incluídos os 5 que possuem o Plano. Contudo, observou-se que dentre essas 5 unidades, apenas 1 iniciou seu processo de implantação, que não é monitorada e não possui atuação de algum responsável oficial. Constatou-se que todos os hospitais apresentaram falhas no gerenciamento interno de seus resíduos. Os RSS são segregados como infectante, comum e perfurocortante (padronizado pela empresa de limpeza), mas falta rigor na segregação dos resíduos, reflexo da falta de treinamento, acompanhamento e de lixeiras suficientes e com identificação adequada. Não é promovida pela SESAU-TO a integração entre os hospitais em relação ao gerenciamento de RSS. Considera-se que os hospitais localizados no interior, especialmente os menores são os mais prejudicados devido à distância à SESAU-TO e recursos de comunicação e transporte mais precários (logística deficiente). Conclui-se que o PGRSS não representa melhorias na gestão dos RSS nos hospitais estudados, pois não estão sendo implementados, de modo que os 10 hospitais apresentam um gerenciamento inadequado de seus resíduos; que a SESAU-TO não favorece a gestão dos RSS em seus hospitais de forma integrada com vistas a minimizarem-se carências de infraestrutura locais; que a fiscalização sanitária e ambiental estadual não tem colaborado para a melhoria dessa situação pois estas unidades funcionam normalmente apesar de não possuírem licença ambiental e alvará sanitário. / The National Unified Health System faces many challenges, including how to manage its healthcare service waste (HSW). This study was performed in the mains reference public hospitals of Tocantins state, Brazil, aiming to discuss the current management of HSW, with special attention in the state implementation of Management Plan for Healthcare Service Waste (MPHSW), in management practices and necessary infrastructure, and integration between hospitals and Health State Secretary (SESAU-TO). The research was performed from period of June to July 2013 using systematic observation and structured interviews with responsible people for management of HSW in each center. Among 18 Tocantins State Hospital, 5 have PGRSS; and 10 places (55.5%) accepted to participate in this research. In this group are included those 5 which have the plan. However, among these 5 places, just 1 started its implementation process that is not monitored and do not have official responsible to operate. It was found that all hospitals have failures in their waste management. The HSW are sorted as infectious, common and sharp (standardized by the cleaning company), but is missing strict rules in sorting wastes, result of the lack of training, not enough dump and without correct identification. It is not promoted by HSH the interaction between these hospitals about management of HSW. It is considerate that hospitals located in countryside, in special the smallest hospitals were more prejudiced by the distance to SESAU-TO and communication researches as transports are poorer (deficient logistic). The conclusion is that PGRSS does not present improvements in management of HSW in these studied hospitals, because it have not been implemented, so that 10 hospitals have inadequate management for their wastes; SESAU-TO don’t promote management of HSW in their hospitals in an integrated manner in order to minimize up the lack of local infrastructure; the state sanitary and environmental supervision have not been collaborating to improve this situation, because these places are working normally despites they do not have environmental license and sanitary permission.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:50:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROSANGELA MENDANHA DA VEIGA - PARTE 1.pdf: 15620641 bytes, checksum: 5d52ffa5ca3a1f10d3bd59d5c8266066 (MD5) Previous issue date: 2008-02-29 / The civil construction is one of the human activities that cause more impacts to the environment. It produces significant alterations in the environment along all its productive chain, especially in its principal chain where occurs the generation of construction and demolition waste, which contributes effectively to the aggravation of the questions related to the environment. The construction and demolition waste is produced in a great volume and generally does not receive appropriate destination. At the same time there is a lack of municipal policies and management plans for this kind of waste. In January 02nd 2003 came into force the CONAMA Resolution number 307 of July 5th 2002 that establishes directives, criteria and proceedings for the construction and demolition waste management. It was waited that the private sector, and mainly the public one, would take the necessary measurements to carry out the mentioned resolution, however very little or hardly anything was carried out by the social actors involved in the question and by the Brazilian cities. In most of them the corrective management prevails, and this kind of waste needs its own management. Due to this situation, it was tried to identify municipal experiences, in accordance with the legislation and standards referring to the construction and demolition waste, which could show possible solutions. There were carried out two case studies, whose focus was detained to a different management of construction and demolition waste in the cities of Belo Horizonte, the most important experience in Brazil, and São José do Rio Preto, which, in a short time, following the steps of Belo Horizonte, became also a model and a reference. The present research is a contribution to supply subsidies for the preparation of public policies and plans related to the introduction of a different management of construction and demolition waste in the Brazilian cities. / A construção civil é uma das atividades humanas mais impactantes do ponto de vista ambiental. Produz significativas alterações no meio ambiente ao longo de toda sua cadeia produtiva, sendo que na sua cadeia principal ou de processos ocorre a geração de Resíduos de Construção e Demolição (RCD), o que contribui efetivamente para o agravamento das questões relacionadas ao saneamento ambiental. Além de ser gerado em grande volume, o RCD, geralmente, não recebe destinação adequada. Concomitantemente existe uma carência de políticas e planos municipais de gerenciamento para este resíduo. Em 02 de Janeiro de 2003 entrou em vigor a Resolução CONAMA 307 de 5 de julho de 2002 que estabelece diretrizes, critérios e procedimentos para a gestão dos resíduos da construção civil. Esperava-se que o setor privado e, principalmente, o público, tomassem as providências necessárias para cumprir a referida resolução, porém muito pouco ou quase nada foi realizado por parte dos atores sociais envolvidos na questão e dos municípios brasileiros. Na maioria deles prevalece a Gestão Corretiva, sendo que esse resíduo necessita de gerenciamento próprio. Diante deste quadro, buscou-se identificar experiências municipais, em conformidade com a legislação e normas referentes ao RCD, que pudessem nortear possíveis soluções. Assim, foram realizados dois Estudos de Casos Observacionais, cujo foco deteve-se na Gestão Diferenciada do RCD nas cidades de Belo Horizonte, considerada a experiência mais importante em Gestão Diferenciada do RCD no Brasil, e São José do Rio Preto que, seguindo os passos de Belo Horizonte, em pouco tempo tornou-se também um modelo e uma referência. A presente pesquisa é uma contribuição para fornecer subsídios para a elaboração de políticas públicas e planos correlatos para a implantação da Gestão Diferenciada do RCD nos municípios brasileiros.

Desde há alguns anos vêm se tornado a cada vez mais evidentes, as consequências do crescimento da população mundial, da industrialização, e do consumismo que caracteriza nossa sociedade capitalista. Isto é, o aumento da produção de bens materiais, explorando as fontes de materia prima, e a geração descontrolada de resíduos, o que impacta negativamente o meio ambiente e representa riscos para a saúde humana. No contexto dessa problemática de saúde pública, destaca-se a produção de resíduos de serviços de saúde (RSS). Atualmente, é sabido que os resíduos gerados em estabelecimentos de saúde devem ter um gerenciamento especial e diferenciado, pois mesmo que existam resíduos que não apresentam periculosidade, também há determinadas categorias de resíduos potencialmente perigosos. A exposição humana a esses resíduos, perigosos pela sua composição química ou infectante, pode resultar em lesão ou doença. Diferente da realidade dos países desenvolvidos, no Panamá, o gerenciamento de resíduos sólidos ainda se apresenta como um tema negligenciado e que, portanto, não está de acordo com as recomendações internacionais nem cumpre com a legislação vigente do país. Esta investigação visou conhecer a estrutura do gerenciamento dos RSS gerados no Hospital del Niño do Panamá, República do Panamá, com o objetivo de elaborar uma proposta de Plano de Gerenciamento de RSS para este hospital. Partindo do fato de que o Hospital del Niño (HN) é um hospital pediátrico de grande porte, localizado no Município do Panamá, área onde se concentram os principais recursos técnicos e financeiros do país; a futura aplicação do PGRSS tem potencial de repercutir nos demais municípios e cidades do país. Trata-se de uma pesquisa descritiva, baseando-se na observação de campo e entrevistas aos sujeitos selecionados no HN. Os sujeitos selecionados constituiram-se de 2 informantes-chave, responsáveis pelo gerenciamento dos RSS no HN, nos aspectos operacional e administrativo. A análise dos dados foi feita por meio do material obtido com a aplicação do instrumento I-RAT do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD, 2009), incluindo registro fotográfico, anotações feitas em campo e entrevistas realizadas. Os resultados revelaram uma estrutura de gerenciamento de RSS que precisa e pode ser melhorada, e que o local de estudo não cumpre integralmente com as recomendações e exigências legais do país. Também permitiram adotar um modelo de PGRSS, utilizado no estado de São Paulo (COSTA, 2001) e adaptá-lo à realidade panamenha. A proposta do PGRSS resultante deste trabalho é uma ferramenta para o gerenciamento dos resíduos gerados pelo HN e demais estabelecimentos de saúde no Panamá. Este instrumento pode ser útil no sentido de colaborar para a segurança do trabalho, a saúde pública e a proteção do meio ambiente, contribuindo, assim, para uma melhor qualidade de vida / In recent years, it has become increasingly evident the consequences of world population growth, industrialization, and the excessive consumption that characterize our capitalist society. This is the increased production of material assets by exploring the sources of raw material, and uncontrolled waste generation, which impacts negatively the environment and represents risks to human health. In the context of this public health issue, we highlight the waste from health care services. Currently, it is known that the waste generated in healthcare facilities must have a special and differentiated management, this because, even though there are wastes which do not present hazardous characteristics, there are also certain categories of potentially hazardous waste. Human exposure to these hazardous wastes, because of their chemical or infective composition, may result in injury or illness. Different from the reality of developed countries, in Panama, the solid waste management still is presented as a neglected issue and therefore not in accordance with international recommendations nor complies with the current country legislation. This research aimed to getting to know the structure of medical waste management generated at the Hospital del Niño de Panama, Republic of Panama, with the main goal of developing a Medical Waste Management Plan proposal for this hospital. Based on the fact that the Hospital del Niño (HN) is a large scale pediatric hospital, located in the Panama Municipality area, where the main technical and financial resources of the country are concentrated; the future application of a Healthcare Waste Management Plan, may have the potential to positively influence the other municipalities and cities in the country. It is a descriptive research based on field observations and interviews with subjects chosen from the HN. The selected subjects were constituted by 2 key informers, responsible in the operational and administrative aspects, for managing the medical waste at the Hospital. Data analysis was performed with the collected information by the application of the United Nations Development Programmes instrument, the I-RAT (PNUD, 2009), including the photographic recording, the notes taken in field and the held interviews. The results revealed a medical waste management structure that needs and can be improved, and that the research location does not meet integrally with the recommendations and legal requirements of the country. They also allowed to adopt a Medical Waste Management Plan model, used in the state of São Paulo, BR (COSTA, 2001), and adapting it to the Panamanian reality. The proposed Medical Waste Management Plan resulting from this study is a tool for the management of waste generated by the HN and others health establishments over Panama. This tool can be useful to cooperate with occupational safety, public health and environmental protection, thus contributing to a better life quality

Desde há alguns anos vêm se tornado a cada vez mais evidentes, as consequências do crescimento da população mundial, da industrialização, e do consumismo que caracteriza nossa sociedade capitalista. Isto é, o aumento da produção de bens materiais, explorando as fontes de materia prima, e a geração descontrolada de resíduos, o que impacta negativamente o meio ambiente e representa riscos para a saúde humana. No contexto dessa problemática de saúde pública, destaca-se a produção de resíduos de serviços de saúde (RSS). Atualmente, é sabido que os resíduos gerados em estabelecimentos de saúde devem ter um gerenciamento especial e diferenciado, pois mesmo que existam resíduos que não apresentam periculosidade, também há determinadas categorias de resíduos potencialmente perigosos. A exposição humana a esses resíduos, perigosos pela sua composição química ou infectante, pode resultar em lesão ou doença. Diferente da realidade dos países desenvolvidos, no Panamá, o gerenciamento de resíduos sólidos ainda se apresenta como um tema negligenciado e que, portanto, não está de acordo com as recomendações internacionais nem cumpre com a legislação vigente do país. Esta investigação visou conhecer a estrutura do gerenciamento dos RSS gerados no Hospital del Niño do Panamá, República do Panamá, com o objetivo de elaborar uma proposta de Plano de Gerenciamento de RSS para este hospital. Partindo do fato de que o Hospital del Niño (HN) é um hospital pediátrico de grande porte, localizado no Município do Panamá, área onde se concentram os principais recursos técnicos e financeiros do país; a futura aplicação do PGRSS tem potencial de repercutir nos demais municípios e cidades do país. Trata-se de uma pesquisa descritiva, baseando-se na observação de campo e entrevistas aos sujeitos selecionados no HN. Os sujeitos selecionados constituiram-se de 2 informantes-chave, responsáveis pelo gerenciamento dos RSS no HN, nos aspectos operacional e administrativo. A análise dos dados foi feita por meio do material obtido com a aplicação do instrumento I-RAT do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD, 2009), incluindo registro fotográfico, anotações feitas em campo e entrevistas realizadas. Os resultados revelaram uma estrutura de gerenciamento de RSS que precisa e pode ser melhorada, e que o local de estudo não cumpre integralmente com as recomendações e exigências legais do país. Também permitiram adotar um modelo de PGRSS, utilizado no estado de São Paulo (COSTA, 2001) e adaptá-lo à realidade panamenha. A proposta do PGRSS resultante deste trabalho é uma ferramenta para o gerenciamento dos resíduos gerados pelo HN e demais estabelecimentos de saúde no Panamá. Este instrumento pode ser útil no sentido de colaborar para a segurança do trabalho, a saúde pública e a proteção do meio ambiente, contribuindo, assim, para uma melhor qualidade de vida / In recent years, it has become increasingly evident the consequences of world population growth, industrialization, and the excessive consumption that characterize our capitalist society. This is the increased production of material assets by exploring the sources of raw material, and uncontrolled waste generation, which impacts negatively the environment and represents risks to human health. In the context of this public health issue, we highlight the waste from health care services. Currently, it is known that the waste generated in healthcare facilities must have a special and differentiated management, this because, even though there are wastes which do not present hazardous characteristics, there are also certain categories of potentially hazardous waste. Human exposure to these hazardous wastes, because of their chemical or infective composition, may result in injury or illness. Different from the reality of developed countries, in Panama, the solid waste management still is presented as a neglected issue and therefore not in accordance with international recommendations nor complies with the current country legislation. This research aimed to getting to know the structure of medical waste management generated at the Hospital del Niño de Panama, Republic of Panama, with the main goal of developing a Medical Waste Management Plan proposal for this hospital. Based on the fact that the Hospital del Niño (HN) is a large scale pediatric hospital, located in the Panama Municipality area, where the main technical and financial resources of the country are concentrated; the future application of a Healthcare Waste Management Plan, may have the potential to positively influence the other municipalities and cities in the country. It is a descriptive research based on field observations and interviews with subjects chosen from the HN. The selected subjects were constituted by 2 key informers, responsible in the operational and administrative aspects, for managing the medical waste at the Hospital. Data analysis was performed with the collected information by the application of the United Nations Development Programmes instrument, the I-RAT (PNUD, 2009), including the photographic recording, the notes taken in field and the held interviews. The results revealed a medical waste management structure that needs and can be improved, and that the research location does not meet integrally with the recommendations and legal requirements of the country. They also allowed to adopt a Medical Waste Management Plan model, used in the state of São Paulo, BR (COSTA, 2001), and adapting it to the Panamanian reality. The proposed Medical Waste Management Plan resulting from this study is a tool for the management of waste generated by the HN and others health establishments over Panama. This tool can be useful to cooperate with occupational safety, public health and environmental protection, thus contributing to a better life quality

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 4194129 bytes, checksum: 9934cc3d9789a358fa6ca650b0558200 (MD5) Previous issue date: 2007-06-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The situation of the solid wastes in the Viçosa city, as well as in the majority of the Brazilian cities, alert to the necessity of the search of actions for the adequacy of its management to the environmental standards. With this project, used methodologies are intended to be developed and evaluated, aiming to the development of a systematic of action for the elaboration of a residential solid waste integrated management plan for the Viçosa city, and to search the possibility of its application in other small and medium cities in Minas Gerais. The stages to be contemplated in the present work are: generation, keeping, collect, transport, treatment and final destination of the residential solid wastes. In face of these conditions, and respecting the budgetary difficulties of the city, solutions had been studied aiming at the improvement of all parts of the urban cleaning system, minimizing in this way the environment and social impacts, the risks of accidents at work, reduction of the costs of waste management, increment of the selective collection, beyond the reduction of cases of hospital infections caused by solid waste disease. For, current data of the management municipal system was surveyed and, by interviews with the inhabitants of the city, it was evaluated the social involvement for diagnosis structuration and analysis of alternatives. The methodology used for the elaboration of the Management Plan of Domiciliary Solid Waste, considering socioeconomics criteria, revealed adequate in all the stages of the process, since one of the intervening factors in the waste generation is the socioeconomic criteria. Although the study was carried through in the Viçosa city, the methodology could be used in other small and medium cities. / A situação dos resíduos sólidos na cidade de Viçosa/MG, bem como na maioria dos municípios brasileiros, alerta à necessidade da busca de medidas para a adequação do seu gerenciamento aos padrões ambientais. Com este projeto, pretende-se desenvolver e avaliar metodologias usualmente empregadas visando ao desenvolvimento de uma sistemática de ação para a elaboração de um plano de gerenciamento integrado de resíduos sólidos domiciliares para Viçosa, e a sua possível aplicação em outros municípios de pequeno e médio porte de Minas Gerais. As etapas a serem contempladas no presente trabalho são: geração, acondicionamento, coleta, transporte, tratamento e destinação final dos resíduos sólidos domiciliares. Diante dessas condições e respeitando as dificuldades orçamentárias do município, foram estudadas soluções com vistas a melhorias em todo o setor de limpeza urbana, minimizando, dessa forma, os impactos ambientais e sociais, os riscos de acidentes de trabalho, os custos de manejo dos resíduos, possibilitando a realização da coleta seletiva, além da redução de casos de infecções hospitalares ocasionadas pelas doenças relativas aos resíduos sólidos. Para tanto, foram levantados dados atuais do sistema municipal de gerenciamento e, por meio de entrevistas junto aos moradores da cidade, foi avaliado o denvolvimento social para estruturação de um diagnóstico e análise de alternativas. A metodologia empregada para a elaboração do Plano de Gerenciamento Integrado de Resíduos Sólidos Domiciliares, considerando critérios socioeconômicos, mostrou- se adequada em todas as etapas do processo, visto que um dos fatores intervenientes na geração dos resíduos é o socioeconômico. Apesar de o estudo ter sido realizado na cidade de Viçosa, a metodologia poderia ser utilizada em outros municípios de pequeno e médio porte.

A proximidade entre a teoria e a prática no manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é fator preponderante à obtenção de um adequado gerenciamento por parte dos estabelecimentos assistenciais de saúde, frente à responsabilidade legal de gerenciar seus resíduos. A discussão que envolve os RSS reside em questões relevantes, tais como: a crescente geração de resíduos; o potencial poluidor e contaminante dos resíduos sólidos; a obrigatoriedade legal de um plano de gerenciamento; o descumprimento da obrigatoriedade supracitada, por parte de muitos estabelecimentos de saúde; e a descontinuidade de programas e ações exitosos. Esta pesquisa analisa o gerenciamento de resíduos sólidos gerados na atenção à saúde em estabelecimentos de diferentes complexidades, a partir da análise do discurso e da prática do manejo dos resíduos gerados na Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE) e na Unidade de Pronto Atendimento Tucumã (UPA-Tucumã), na Cidade de Rio Branco, Estado do Acre. A pesquisa é de caráter exploratório e descritivo. Em 1ª etapa houve um estudo de casos e em 2ª etapa uma pesquisa-ação, através de uma intervenção participativa do pesquisador na investigação; ocorrido de outubro/2008 a fevereiro/2011. Verificou-se que a FUNDHACRE possui um plano de gerenciamento de resíduos em desconformidade com as recomendações e exigências legais; também foram constatadas inadequações em sua prática; enquanto que a UPA-Tucumã, até então, não possuía um plano de gerenciamento. A partir da pesquisa-ação foi proposta uma atualização e ajuste do plano de gerenciamento da FUNDHACRE; também foi elaborado um plano piloto de gerenciamento de resíduos para a UPA-Tucumã. Constatou-se um acentuado distanciamento entre o discurso e a prática no gerenciamento dos RSS nos dois estabelecimentos investigados. Imprescindível maior envolvimento dos administradores para as questões relacionadas aos resíduos; ajustes na prática do manejo dos resíduos; programa de capacitação continuada; atenção especial à segregação, armazenamento, tratamento e disposição final dos resíduos; acompanhamento e fiscalização das ações. Por fim, é importante a somatória de esforços que reúna o conhecimento acadêmico, através das Instituições de Ensino e Pesquisa, ao conhecimento técnico/prático daqueles que são os protagonistas do manejo de resíduos, objetivando a intervenção positiva do discurso na prática do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde / The closeness between the theory and actual practice of solid waste management in health services (SRHS) is a prevailing factor in obtaining an adequate administration by health establishments regarding legal responsibility in administrating their residues. The SRHS discussion are found in relevant questions as: ever-increasing residues; the potential pollutant and contaminant from solid residues; the legal obligation for an administration plan; the breaking of the above mentioned obligation by many health establishments; the abortion of exit programs and measures. This research analyzes the administration of solid waste generated by health attention in establishments of different complexities, as from speech making to practice analysis of residue management generated at the Fundação Hospital Estadual do Acre (FUNDHACRE) and at the Tucumã health outpost (UPA-Tucumã), in Rio Branco City, Acre. Research was exploratory and descriptive. First stage was a case study and the second stage an action research by the researchers own investigation; october/2008 thru february/2011. The FUNDHACRE has an administration plan for waste that runs against the legal recommendation and demands; also, they were found to be inadequate in actual practice while the UPA-Tucumã, so far, does not have any administration plan. Considering the action research, an updating and adjustment for the FUNDHACRE administrating plan was proposed. A pilot plan for waste management was drawn up for the UPA-Tucumã too. There is a marked gap between the speech making and the actual practice in SRHS administration in both establishments investigated. It is essential that administrators have a deeper involvement concerning residues; adjustment in residue management; continued capacity building programs; special attention to separation, storage, treatment and final disposal of residue; as well as the accompanying and inspection of action. Eventually, the joining of efforts that unites the academic knowledge, thru teaching and research institutions to those leading with technical/practical knowledge in the management of residues is important, aiming at a positive intervention of speech in practice Solid waste management of health services