Submitted by Mariana Baleeiro Martins Carrera (marianacarrera@hotmail.com) on 2014-09-22T15:17:00Z No. of bitstreams: 1 TESE VERSÃO FINAL - MARIANA CARRERA 22.09.2014.pdf: 1391085 bytes, checksum: a0380a49f7b6d3c7112ffd16f2715714 (MD5) / Approved for entry into archive by PAMELA BELTRAN TONSA (pamela.tonsa@fgv.br) on 2014-09-22T16:03:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE VERSÃO FINAL - MARIANA CARRERA 22.09.2014.pdf: 1391085 bytes, checksum: a0380a49f7b6d3c7112ffd16f2715714 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-22T16:04:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE VERSÃO FINAL - MARIANA CARRERA 22.09.2014.pdf: 1391085 bytes, checksum: a0380a49f7b6d3c7112ffd16f2715714 (MD5) Previous issue date: 2014-08-22 / The goal of this study is to understand the merit evaluation models of PPP projects and to study existing projects in the healthcare sector in Brazil, as of June, 2014. The methodology was a qualitative research of exploratory nature, through a bibliography and document review, interviews with key stakeholders and analysis of projects. It also involved the study of national and international merit assessment models – Value for Money. Key parameters presented by VFM are: discussions of projects based on results, competition, risk transfer to the private initiative, innovation and responsibility sharing. It is composed of three basic elements: economy, efficacy and efficiency. However, achieving economy and efficiency is meaningless if the efficacy (guaranteeing that a given activity achieves its goals) is not observed. The results point out that the utilization of PPPs is, slowly, becoming more frequent in the healthcare sector in Brazil. Nevertheless, such partnerships need to mature and to improve their administration, technical, managerial and political aspects. As such, it intends to contribute for a better knowledge and understanding of PPP as a new institutional way to manage healthcare, documenting the early stages of this process and presenting the most critical dimensions for the success of its implementation in the healthcare sector in Brazil. / O presente trabalho tem como objetivo compreender a análise do mérito de projetos de PPP, com ênfase no setor saúde. A metodologia utilizada foi a pesquisa qualitativa de natureza exploratória, com levantamento bibliográfico e documental, entrevistas com os principais stakeholders e análise de projetos. Foram estudados, também, modelos nacionais e internacionais de análise de mérito – Value for Money. O VFM apresenta como principais parâmetros a discussão sobre contratos baseados em resultados, competição, transferência de risco para a iniciativa privada, inovação e divisão de responsabilidades. São três seus elementos básicos: economia, eficácia e eficiência. Porém, a obtenção de economia e eficiência não tem valor se a eficácia (garantia de que uma determinada atividade alcance os resultados desejados) não for observada. Os resultados apontam que a utilização de PPP está, progressivamente, se tornando mais freqüente no setor saúde no Brasil. No entanto, essas parcerias necessitam de amadurecimento e aperfeiçoamento administrativo, técnico, gerencial e político. Com isso, pretende-se contribuir para o maior conhecimento e entendimento da PPP como uma nova modalidade institucional para a gestão da saúde, documentando um momento ainda inicial desse processo e apresentando as dimensões mais críticas para o sucesso da sua implantação no setor saúde no Brasil.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:29Z (GMT). No. of bitstreams: 3 46936.PDF.jpg: 14016 bytes, checksum: 0ab1894383e90ee689f540f62ef69f55 (MD5) 46936.PDF: 1030386 bytes, checksum: 3e452fb919f46f0d69ed8daab2e913e1 (MD5) 46936.PDF.txt: 299878 bytes, checksum: 3f4efdb87e7ff618edcf87a19ea06ee2 (MD5) Previous issue date: 2005-12-13T00:00:00Z / This dissertation focus on the analysis of supply hospital services and its utilization in the philanthropic hospitals in the city of Piracicaba between the years 2000 and 2004. The data was obtained by structured questionnaires and personal interviews made with hospital administrators, SES-SP Regional Director, and the Municipal Health Secretary of Piracicaba. The supply hospital services was measured by bed numbers, diversity and quantity of available biomedical equipment and Human Resources, and its utilization was measured by internments, surgeries and diagnosis tests, besides the indicators occupation rate and average length of stay. The characterization of financing sources was obtained by the hospital income distribution among SUS, private health care plans and other resources. These two philanthropic hospitals of the city are the only ones to serve SUS patients and in the regional area composed of 26 cities with a population of 1.377.753 inhabitants, there is only one small Municipal Hospital. 56% of the inhabitants in the city are covered by some private health plan, an average superior to Brazil’s average and São Paulo State average, denoting a strong presence of private financing. The results show that the supply hospital services in these establishments had little evolution in the period, with the increase of SUS beds and decrease of beds used by private health care plans and limited biomedical equipment growth. The analysis of average length of stay indicator by financier detailed by diagnostic groups of CID 10 revealed important differences that could limit the SUS services utilization. In the analysis period, the hospital services served besides Piracicaba, other 242 cities of different country states. For the interviewed people, even though the Municipal District showed small increase in bed and supply equipment, there still is a lack to serve the existing demand. The excess of cardiologic services was mentioned, mainly due to the transference of some cardiac procedures to University Hospitals, which should reduce the use od this service by the SUS in the Region. The interviewed people are aware of the presence of trend towards outpatient care and de-hospitalization movement due to incorporation of new technologies and medical procedures, cut in cost and the expansion of day-hospital services in the city.The selection of the most important indicators made by interviewers people was composed by the occupation rate, hospital infection rate, average length of stay and the number of surgeries made. There are two vacancy control centers, the Regional Health Direction DIR XV and the Municipal District, this last one being responsible for the urgent internment authorization of other cities at the Piracicaba hospitals. / A dissertação versou sobre a análise da oferta de serviços hospitalares e sua utilização nos hospitais filantrópicos no Município de Piracicaba no período de 2000 a 2004. Os métodos de coleta de dados utilizados foram por meio de questionários estruturados e de entrevistas com os administradores dos hospitais, da diretora responsável pela Direção Regional da SES-SP e do Secretário Municipal de Saúde de Piracicaba. A oferta de serviços hospitalares foi medida por meio do número de leitos, diversidade e quantidade de métodos diagnósticos disponíveis e recursos humanos, e sua utilização foi medida por meio das internações, cirurgias e exames de diagnóstico além dos indicadores taxa de ocupação e tempo médio de permanência. A caracterização das fontes de financiamento foi obtida pela distribuição das receitas dos hospitais entre o SUS, Planos de Saúde e outras fontes. Os dois hospitais filantrópicos do município são os únicos a fazerem atendimento SUS, e na área da Direção Regional, composta de 26 municípios com uma população de 1.377.753 habitantes, há apenas um único hospital municipal de pequeno porte. O município tem uma cobertura de 56% de habitantes vinculados a algum plano de saúde, media superior à do Brasil e do Estado de São Paulo, denotando forte presença do financiamento privado. Os resultados mostraram que a oferta de serviços hospitalares nesses estabelecimentos teve pequena evolução no período, com aumento de leitos SUS e redução de leitos utilizados por planos de saúde/particulares e limitado incremento de equipamentos. A análise do indicador tempo médio de permanência por financiador, detalhado por grupos de diagnósticos da CID 10, revelou diferenças importantes que podem limitar a utilização dos serviços pelo SUS. No período de análise, a prestação de serviços hospitalares atendeu além de Piracicaba outros 242 municípios de diversos estados do país. Na visão dos entrevistados apesar do município ter apresentado tímido incremento na oferta de leitos e equipamentos, ainda há carência para atender a demanda existente. O excesso de oferta de serviços de cardiologia foi mencionado, mormente devido a transferência de alguns procedimentos cardíacos para hospitais universitários, o que deve reduzir a utilização desse serviço pelo SUS no município. É percebida pelos entrevistados a presença dos movimentos de ambulatorização e desospitalização devido a incorporação de novas tecnologias e procedimentos médicos, à redução de custos e à expansão de serviços de hospital-dia no município. A seleção de indicadores mais importantes pelos entrevistados foi composta pela taxa de ocupação, taxa de infecção hospitalar, tempo de permanência e o número de cirurgias realizadas. Existem duas centrais de regulação de vagas, a da direção regional de saúde DIR XV e a do município, sendo esta última a responsável pelas autorizações de internação de urgência de outros municípios nos hospitais da cidade.

SILVA, Maria Silane Sousa. Memória e identidade: o (s) sentido (s) da humanização da saúde no discurso de professores de psicologia. 2010. 177 f. Dissertação (Mestrado em Linguistica) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Letras Vernáculas, Programa de Pós-Graduação em Linguística, Fortaleza-CE, 2010. / Submitted by Liliane oliveira (morena.liliane@hotmail.com) on 2012-08-29T12:11:54Z No. of bitstreams: 1 2010_DIS_MSSSILVA.pdf: 1237588 bytes, checksum: e674cc6a4b888f7da6bfb40e684c0516 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2013-09-26T00:00:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_DIS_MSSSILVA.pdf: 1237588 bytes, checksum: e674cc6a4b888f7da6bfb40e684c0516 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-26T00:00:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_DIS_MSSSILVA.pdf: 1237588 bytes, checksum: e674cc6a4b888f7da6bfb40e684c0516 (MD5) Previous issue date: 2010 / Our work aims to perform an interpretative and analytic study about which values, principles and directions emerge from the discourse of health humanization of Brazilian Unified Health System (SUS) and how these ideas appear in the Psychology professors’ discourses. Altogether, fourteen teachers from Federal University of Ceará (Universidade Federal do Ceará), Ceará State University (Universidade Estadual do Ceará), and University of Fortaleza (Universidade de Fortaleza) were interviewed. However, only thirteen interviews were analyzed. Our study is based on the concepts of the French Discourse Analysis theory, such as the concepts of discourse, discursive formation, discursive memory, disciplinary power, and identity, demonstrating that the linguistic dimension is articulated to the discourse in a social-historical way. We utilized the clinical interview methodology (MAIA-VASCONCELOS, 2005) to trigger a narrative of the college graduation and pedagogical practice of each professor. We intend, from the analysis of a discursive practice, this is, the one that takes place during the psychologist’s college graduation, to verify which meaning or meanings involving the theme of health humanization are being constituted, and the relevance of them to the identity and praxis of this professional. The results demonstrate that, in general, professors’ discourses show agreement with the principles and directions of health humanization policy and that the identity of this professional is changing in order to adequate to the work market and to the current reality of the Brazilian society / A nossa pesquisa se propõe a fazer um estudo interpretativo e analítico sobre quais valores, princípios e diretrizes emergem no discurso da humanização do SUS e de como este discurso se efetiva no discurso dos professores dos cursos de Psicologia da Universidade Federal do Ceará (UFC), Universidade Estadual do Ceará (UECE) e da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Nosso trabalho tem como base os conceitos de discurso, formação discursiva, memória discursiva e poder disciplinar advindos da Análise do Discurso de vertente francesa (AD), mostrando que a dimensão linguística está articulada ao discurso num viés sócio-histórico. Utilizamos a metodologia de Entrevistas Clínicas (MAIA-VASCONCELOS, 2005) com a finalidade de provocar nos sujeitos um relato da formação acadêmica e da prática pedagógica dos mesmos. Ao todo, foram entrevistados catorze docentes; contudo, somente treze entrevistas foram analisadas. Objetiva-se, a partir da análise de uma prática discursiva, qual seja, a de âmbito acadêmico de formação de profissionais de Psicologia, verificar que sentido ou sentidos envolvendo a temática da humanização da saúde estão se constituindo dentro do curso de Psicologia a fim de conhecer a sua relevância para a identidade e práxis desse profissional e para a sua inserção sócio-histórica. Os resultados mostram que, no geral, os professores de Psicologia incorporam as diretrizes e princípios da Política Nacional de Humanização da saúde nas suas práticas discursivas junto aos estudantes de Psicologia e que a identidade do psicólogo está se reestruturando para se adequar às novas exigências de mercado e à realidade da sociedade brasileira da atualidade