Made available in DSpace on 2009-11-18T19:01:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PariciaRaupp.pdf: 215837 bytes, checksum: 6c27c651d30245cee1348284b76ea404 (MD5) Previous issue date: 2001 / The following paper analyses the managerial and administrative aspects of a project named Projeto de Serviços Básicos de Saúde no Nordeste (PNE I) - initiated in the 80¿s and has been funded by the International Development and Reconstruction Bank (IDRB) ¿ for the construction of a series of lessons and recommendations to be observed along the formulation, implementation and assessment of projects performed under external financing. During the Project time the most important and deep changes and innovations have occurred involving the national politics for health, which have been mostly decisive at directing the Project, specially concerning the organization of services with emphasis to the process of decentralization as well as the participation of the organized society as a tool of social control. The expectations towards the publicizing and the dissemination of the paper presented are laid upon the warranty that the recommendations hereby given shall, effectively, contribute for the decrease of unwanted results and for the magnification of variables to be considered in projects with the scope and characteristics similar to PNE I. / O presente trabalho analisa os aspectos gerenciais e operacionais do Projeto de Serviços Básicos de Saúde no Nordeste (PNE I) - contratado na década de 80 e financiado pelo Banco Internacional de Reconstrução e Desenvolvimento (BIRD) ¿com o objetivo de propor lições e recomendações na formulação, implementação e avaliação de projetos com financiamento externo. Considerando que as mais profundas mudanças e inovações na Política Nacional de Saúde ocorreram durante a vigência do PNE I, principalmente no que se refere à organização dos serviços com prioridade ao processo de descentralização e à participação da sociedade organizada como instrumento de controle social, obtêm-se no texto uma discussão sobre a situação política à época. A expectativa de divulgação e disseminação deste trabalho configura-se na garantia de que estas recomendações possam, efetivamente, contribuir na redução de surpresas e na ampliação de variáveis a serem consideradas pelos responsáveis por projetos com características semelhantes ao PNE I.

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T18:03:58Z No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T18:04:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T18:04:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-11T18:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000048708.pdf: 18717572 bytes, checksum: 6dad1c24c5239f5ac5d20e6f5e827ada (MD5) Previous issue date: 1985-09-23

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T19:42:30Z No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T19:42:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-10-11T19:42:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-11T19:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000076050.pdf: 5241087 bytes, checksum: 5cad6a025be4e4154202ec780cdbb6a4 (MD5) Previous issue date: 1996-06-05 / The present study analyzes the conditions of implementation of the Sistema Único da Saúde - SUS (Health System), identifying dilemmas and challenges involved in its institutionalization. A synthesized history of Public Health Policy in Brazil highlights the dichotomies between preventitive measures developed by the Ministry of Health, and curative measures carried out by the Ministry of Social Welfare. The investigation reveals that a return to the process of formulation and implementation of integrated and decentralized health programs is of fundamental importance for the consolidation of SUS and its proposed programs that are based on the constitutional mandates of universality, integrality, decentralization and popular participation in the administration of the hea1th system. The degree of success of this consolidation depends on the levei of ability and skill in the different govemmental entities, the levei of responsiveness to the population, and the possibilities for future funding of the system. / A presente dissertação procura analisar as condições de implantação do Sistema Único de Saúde, identificando dilemas e desafios para a institucionalização do SUS. O estudo apresenta uma síntese histórica da Política Pública de Saúde no Brasil, ressaltando as dicotomias entre as ações de natureza preventiva, patrocinadas ao longo do tempo pelo Ministério da Saúde, e as de natureza assistencial, afetas ao Ministério da Previdência Social. Nesta perspectiva, o resgate do processo de formulação e implementação das ações integradas e descentralizadas de saúde comparece como de fundamental importância para a consolidação dos pressupostos do SUS, baseados nas diretr;zes constitucionais de universalidade, integralidade, descentralização e participação da comunidade na gestão do Sistema. Os limites desta consolidação são medidos através da verificação das competências das diferentes esferas de governo; do exercício do controle social pela população; e, das possibilidades de financiamento do sistema.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-12-15T15:37:20Z No. of bitstreams: 1 2014_PaulineCristinedaSilvaCavalcanti.pdf: 1855475 bytes, checksum: 9a65b948f523208fc230635b40e20ce9 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-12-29T14:51:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_PaulineCristinedaSilvaCavalcanti.pdf: 1855475 bytes, checksum: 9a65b948f523208fc230635b40e20ce9 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-29T14:51:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_PaulineCristinedaSilvaCavalcanti.pdf: 1855475 bytes, checksum: 9a65b948f523208fc230635b40e20ce9 (MD5) / A Atenção Básica à saúde no Brasil, principalmente após a criação da Estratégia Saúde da Família,atingiu uma expressiva cobertura populacional e resultados importantes na saúde da população, contudo é imprescindível superar alguns desafios e avançar na qualificação dos serviços. Esse estudo identifica alguns desafios da Atenção Básica e analisa iniciativas implantadas pelo Ministério da Saúde, entre 2011 a 2014, com vistas à sua qualificação. Trata-se de um estudo qualiquantitativo que utilizou a análise bibliográfica e documental e a base de dados secundários no âmbito da Politica Nacional da Atenção Básica. Os resultados mostram que os principais desafios da atenção básica estão relacionados à necessidade de aprimorar as práticas de monitoramento e avalição e a utilização das informações em saúde com subsidio à tomada de decisão; aprimorar os processos de gestão de pessoas no município; adequar a estrutura física das Unidades Básicas de Saúde; garantir a informatização das unidades com acesso a internet; desenvolver e estimular o Planejamento em Saúde; e efetivar a Rede de Atenção à Saúde com ênfase na Atenção Básica. A qualificação dos serviços de Atenção Básica no país desponta como tema central na agenda do Governo Federal por meio de iniciativas como o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica, o Programa de Requalificação das Unidades Básicas de Saúde, e o Censo das Unidades Básicas de Saúde. Desta forma, observou-se que têm se investido em ações demonitoramento e avaliação como dispositivo para melhorar às práticas da gestão e das equipes de saúde, efinanciado obras para qualificação dos serviços de Atenção Básica. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Brazilian Primary Health Care, especially after the creation of the Family Health Strategy, reached a significant population coverage and an important impact on the population health, although it is still essential to overcome some challenges and advance in qualifying services. This study identifies some challenges in Primary Care and analyzes initiatives that were implemented by the Ministry of Health between 2011 and 2014, aiming their qualification. It is both a qualitative and a quantitative study using the bibliography and documentary analysis and the base side of the National Policy on Primary Care data. The results show that the main challenges in primary care are related to the need to improve the monitoring and rating practices and the use of health information with along with money support for decision making; improve processes for managing people in the municipality; adapting the physical structure of the Basic Health Units; ensure computers with internet access for the health units; develop and stimulate the Health Planning; and conduct the Network of Health Care with emphasis on primary care. The qualification of Primary Care services in the country emerge as the central themes in the Federal Government's agenda through initiatives such as the Program for Improving Access and Quality in Primary Care, the Program for Rehabilitation of Basic Health Units, and the Census of Basic Health Units. Thus, it was observed that have been invested in monitoring and evaluation actions as a device to improve the practice of managing and the health teams, and financed works for qualification of primary care services.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-10-23T14:23:48Z No. of bitstreams: 1 2012_ChristianeSantiagoMaia.pdf: 1252576 bytes, checksum: 5af1f114a61ff93166e274bd47efee75 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-10-24T12:52:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_ChristianeSantiagoMaia.pdf: 1252576 bytes, checksum: 5af1f114a61ff93166e274bd47efee75 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-24T12:52:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_ChristianeSantiagoMaia.pdf: 1252576 bytes, checksum: 5af1f114a61ff93166e274bd47efee75 (MD5) / Introdução: A Vigilância Sanitária (Visa) é o campo da saúde pública relacionado com a proteção da saúde da população diante dos riscos advindos dos processos produtivos. Considera-se a Visa como um dos principais componentes do SUS com o potencial de contribuir na política de saúde a partir da reafirmação da supremacia da saúde em relação aos interesses do capital. Essa reflexão mostra-se fundamental no atual contexto de globalização e de discussão sobre o papel regulador do Estado. Objetivo: Analisar a participação da Visa na política de saúde brasileira, com foco no que define o âmbito federal, em especial quanto à implantação do SUS. Método: Esse trabalho foi desenvolvido a partir da abordagem qualitativa, estruturado em duas pesquisas: 1) a análise de documentos do período de 1999-2009; e 2) entrevistas com atores chaves envolvidos com o processo de inserção da Visa na política de saúde. Para a discussão, tem-se por base elementos da análise de políticas públicas. Resultados: A abordagem sobre Visa é reduzida e ocorre, principalmente, por meio de seus objetos de ação, em especial tratando de resoluções da Anvisa. A organização do SUS focada na assistência e a fragilidade dos instrumentos de planejamento da saúde prejudicaram a Visa, enquanto o desenvolvimento do complexo industrial tende a fortalecê-la. A cultura de isolamento da Visa e os momentos de tensão na relação com o Ministério da Saúde também limitaram sua participação na política de saúde. A construção do PDVisa certamente foi um grande passo. Outro grande marco foi a 1ª Conferência Nacional de Vigilância Sanitária, arena oportuna à mobilização e orientação política da área. Entre os principais atores, destacam-se a Anvisa e a CIT como espaços com potencial para promover a efetiva participação da Visa na política de saúde. Conclusões: A dispersão das diretrizes traçadas para a Visa por meio de seus objetos fragiliza a direcionalidade do setor. É essencial o desenvolvimento de estratégias que articulem os entes do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária em propósitos comuns, com base nas prioridades do SUS. Defende-se a realização periódica de Conferências de Visa, como alternativa capaz de promover a Visa a um novo status na política de saúde brasileira. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The Health Surveillance (HS) is the field of public health related to the protection of population health from the risks arising from production processes. HS is considered one of the main component of SUS with potential to contribute to health policy since the statement of the primacy of health over the interests of the capital. This reflection has proven crucial in the current context of globalization and discussion about the regulatory role of the state. Objective: To analyze the participation of HS in Brazilian health policy, focusing on the policy definitions at federal level, especially regarding the implementation of the SUS. Method: This work has a qualitative approach, structured in two studies: 1) analysis of documents from 1999 to 2009, and 2) interviews with key players involved in the process of insertion of Visa in health policy. The discussion has been based on elements of policy analysis. Results: Policy approaching about HS is reduced and occurs mainly involving its target objects, in particular mentioning (or attending) Anvisa resolutions. The foccus on health care organisation and the fragility of health planning tools applied to SUS have harmed HS. On the other hand, the development of the industrial complex tends to strengthen it. Culture isolation of HS and moments of tension in the relationship with the Ministry of Health has also limited the participation of HS in health policy. PDVisa prodution was certainly an important step. Another important event was the 1st National Health Surveillance Conference, a timely set to mobilization and political orientation HS. Anvisa and CIT are among the central players with the potential to promote the effective participation of HS in health policy. Conclusions: The dispersion of the guidelines planned for Visa using their target objects weakens the directionality of the sector. Strategies are necessary to make the entities of the National Sanitary Surveillance System work together in a common purpose, based on the priorities of the SUS. We advocated periodical HS conferences as an alternative capable of elevate HS to a new status in the Brazilian health policy.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-11-23T13:52:43Z No. of bitstreams: 1 2012_RodrigoBatagello.pdf: 1503039 bytes, checksum: 27cdacac49bcbcbbb9feba151f6e91a5 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-11-28T10:45:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_RodrigoBatagello.pdf: 1503039 bytes, checksum: 27cdacac49bcbcbbb9feba151f6e91a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-28T10:45:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_RodrigoBatagello.pdf: 1503039 bytes, checksum: 27cdacac49bcbcbbb9feba151f6e91a5 (MD5) / OBJETIVO: Analisar, do ponto de vista quantitativo e qualitativo, um conjunto de contratos de ensaios clínicos multicêntricos e multinacionais envolvendo cooperação entre empresas privadas e o hospital de uma universidade pública localizada no estado de São Paulo, Brasil, conveniado ao Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo de análise documental, baseado na classificação e coleta de dados de fontes primárias e com caráter descritivo. Para a análise estatística, foram utilizados recursos da estatística descritiva, principalmente medidas de posição. Já a análise qualitativa, utilizou os recursos da análise de conteúdo. Os contratos (n = 117) objetos da investigação foram extraídos das pautas das reuniões públicas do órgão colegiado superior responsável pela gestão universitária e sua aprovação. As pautas abrangem o período compreendido entre fevereiro de 1999 e agosto de 2005. RESULTADOS: A análise quantitativa demonstrou que, no período estudado, foram assinados 117 contratos para a realização de ensaios clínicos multicêntricos e multinacionais com patrocínio privado, que envolveram a participação de aproximadamente 2066 pacientes tratados pelo Sistema Único de Saúde e que somaram U$ 6.586.220,97. O investimento médio do período foi de U$ 2.699,70 por sujeito recrutado. Os contratos estavam distribuídos entre 29 diferentes patrocinadores e entre 23 pesquisadores principais da instituição alvo. Do total de 117 contratos, 51,28% foram firmados para a realização de ensaios clínicos de fase III, 5,98% de fase II, 4,27% de fase IV, 2,56% fase II/III e 0,85% de fase I/II. Em 35,04% dos casos não foi possível identificar a fase do estudo. Os dados qualitativos demonstram relevantes divergências entre o conteúdo dos contratos de ensaios clínicos (CEC) e as diretrizes éticas nacionais. CONCLUSÃO: Os dados obtidos permitem concluir que, entre os anos 1999 e 2005, houve um crescimento expressivo da aplicação de recursos privados estrangeiros na realização de ensaios clínicos na instituição estudada, época em que já vigoravam as resoluções do Conselho Nacional de Saúde que regulam esse tipo de pesquisa, sugerindo que a introdução do sistema brasileiro de revisão ética de pesquisa, o Sistema CEP/Conep, não representou um obstáculo para a ampliação da participação de instituições brasileiras nesses protocolos. Também se constatou que os CECs assinados pela instituição-alvo seguem modelos elaborados pelas indústrias patrocinadoras e, em muitos casos, com conteúdos significativamente divergentes das diretrizes nacionais. A recomendação é a adoção de um modelo de contrato padrão para pesquisas com financiamento privado realizadas no âmbito do SUS. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / OBJECTIVE: To present, from a quantitative and qualitative view, data obtained from the analysis of a set of multicenter and multinational clinical trials agreements involving cooperation between private companies and the hospital of a public university from Sao Paulo State, Brazil, Unified Health System convened. METHODS: This is a documentary analysis, based on the classification and data collection of primary sources which has descriptive purposes. Theories of descriptive statistic were used for the statistical analysis, especially measures of position. The qualitative analysis used content analysis theories. Contracts (n = 117), object of this research, were drawn from public meetings agendas of superior collegiate body responsible for university management and approval of such contracts. The agendas cover the period between February 1999 and August 2005. RESULTS: The contracts analysis showed that on the studied period 117 contracts were signed for multicenter and multinational clinical trials execution with private sponsorship, involving the participation of approximately 2066 patients treated by Unified Health System and totaled U$ 6.586.220,97. The average investment for the period was US 2699,70 per person recruited. The contracts were distributed among 29 different sponsors and 23 principal investigators of the target institution. From the total of 117 agreements, 51.28% were signed to conduct phase III clinical trials, 5.98% phase II clinical trials, 4.27% of phase IV, 2.56% phases ll/lll and 0.85% of phase l/ll. In 34.78% of the cases it was not possible to identify the phase of the study. Quantitative data show considerable divergences between the content of clinical trial agreements and the national ethical guidelines. CONCLUSION: Obtained data allow to conclude that between 1999 and 2005 there was a significant growth of foreign private resource investment in clinical trials, period in which the main resolutions of National Health Council, that regulate this kind of research, were already in place, which suggests that the introduction of Brazilian system of research ethical review, CEP/CONEP system, do not represent an obstacle to expanding the participation of Brazilian institutions in these protocols. It was also verified that clinical trial agreements signed by the studied institution follow the models elaborated by sponsor institutions and, in great part of the cases, with significantly divergent contents in relation to national guidelines. The recommendation is the adoption of a standard contract model for research with private funding developed on Unified Health System scope.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-04-30T15:14:55Z No. of bitstreams: 1 2012_DiogoNevesPereira.pdf: 7899286 bytes, checksum: 1b4cb60dc0e9191d2fef927be5dc3e75 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-05-02T12:51:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_DiogoNevesPereira.pdf: 7899286 bytes, checksum: 1b4cb60dc0e9191d2fef927be5dc3e75 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-02T12:51:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_DiogoNevesPereira.pdf: 7899286 bytes, checksum: 1b4cb60dc0e9191d2fef927be5dc3e75 (MD5) / Esta tese enfrenta a verdade da constituição de vínculos nos âmbitos das políticas de saúde da família de Cuba e do Brasil. Para fazê-lo; centra suas discussões em experiências advindas de trabalhos de campo realizados em Consultórios de Médico da Família da cidade de Havana e em Centros de Saúde da cidade de Belo Horizonte. Adota a abordagem comparativa como estratégia analítica privilegiada. Busca compreender aspectos relativos às histórias das saúdes públicas de Cuba e do Brasil que envolveram o desenvolvimento de suas respectivas políticas de saúde da família. Examina os modelos dessas políticas e suas relações com as formas como elas são executadas. Procura apreciar como seus alvos são construídos e como seus campos de intervenção são definidos. Esquadrinha as configurações de algumas das principais atividades efetuadas nas instituições pesquisadas. Argumenta que nas políticas de saúde da família estudadas ocorrem processos de estatização que conformam contextos nos quais sistemas de vínculos são constituídos. Sustenta também que, tanto destes processos de estatização, quanto destes sistemas de vínculos, participam elementos diversos estabelecidos sempre a partir de arranjos específicos. _______________________________________________________________________________________ RESUMEN / En esta tesis se enfrenta a la verdad de la constitución de vínculos en los âmbitos de las políticas de salud de la familia de Cuba y de Brasil. Para ello, centra sus discusiones en la experiencia adquirida a partir de trabajos de campo realizados en Centros de Salud de la ciudad de Belo Horizonte y en Consultorios dei Médico de la Familia de la ciudad de La Habana. Se adopta un enfoque comparativo como estrategia privilegiada de análisis. Busca comprender cuestiones relacionadas con la historia de la salud pública de Cuba y de Brasil que implicaron el desarrollo de sus respectivas políticas de salud de la familia. Examina los modelos de estas políticas y sus relaciones con las formas por las cuales ellas son ejecutadas. Procura entender cómo sus objetivos se construyen y cómo sus âmbitos de intervención están definidos. Se analizan las configuraciones de algunas de las principales actividades llevadas a cabo en las instituciones investigadas. Argumenta que en las políticas de salud de la familia estudiadas ocurren procesos de estatización que establecen contextos donde sistemas de vínculos son compuestos. Sustenta también que, tanto en estos procesos de estatización, como en estos sistemas de vínculos, participan diversos elementos establecidos siempre a partir de arreglos específicos. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis confronts the truth of the establishment of bonds within the scope of family health policies of Cuba and Brazil. To do so, it focuses it’s discussions on experiences gained from field work in Health Centers located in the city of Belo Horizonte and in Family Medical Clinics located in the city of Havana. It adopts a comparative approach as a privileged analytical strategy. It seeks to understand issues related to the history of the public health systems of Cuba and Brazil involving the development of their respective family health policies. It examines the models of these policies and their relations to the ways in which they are performed. It seeks to understand how their targets are constructed and how its fields of intervention are defined. It analyzes the settings of some of the main activities carried out in the institutions studied. The thesis argues that; in the family health policies studied, statizacion processes occur which shape contexts where systems of bonds are composed. It also claims that these statizacion processes, as these systems of bonds, involve many elements which are always established from specific arrangements.

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T10:38:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_AdemarArthurChiorodos_M.pdf: 54114157 bytes, checksum: 09c61e34b06b2977b627b7435ccaa6e1 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A partir da análise do contexto histórico onde se dá a formulação das políticas de saúde e as relações Estado/classes sociais, procurou-se compreender os fatores determinantes na configuração do modelo tecno-assistencial praticado pela rede pública de serviços básicos de saúde. Tomando como elemento de referência a práxis profissional na qual está inserido o autor em sua militância sócio-política na área de Saúde Coletiva e na gestão de sistemas locais de saúde, a investigação de dez secretarias municipais de saúde e a análise das principais características da rede em todo o país, foi possível identificar os contornos tecno-assistenciais assumidos pelos serviços básicos nos últimos anos e o quanto continua sendo difícil romper com o modelo hegemônico, redirecionar seu enfoque (hospitalocêntrico) e redesenhar novos papéis. A partir de uma das matrizes ideológicas estudadas, denominada transformadora por MERHY (1997), delinearam-se diretrizes que devem ser assumidas pela rede básica, se, de fato, for empreendida a implementação de um novo modelo tecno-assistencial, em defesa da vida. Um instrumento de planejamento participativo e gestão estratégica, denominado pelo autor "Cartas Sanitárias" que permite envolver, democrática e solidariamente, os diferentes sujeitos sociais no processo de construção do SUS em âmbito local (gestores, trabalhadores da saúde e comunidade), foi proposto, num esforço para elaborar e implementar, para cada unidade básica de saúde, uma nova maneira de identificar necessidades, definir prioridades e, dessa forma, planejar, organizar, gerir e avaliar serviços. As Cartas Sanitárias, na perspectiva proposta neste estudo, constituem-se numa estratégia contida num processo mais amplo de transformação do modelo tecno-assistencial para a rede básica de saúde, capaz de interferir na qualidade de vida e reafirmar o compromisso dos serviços com o cuidado individual e a saúde coletiva, a partir das necessidades e da realidade de cada comunidade / Abstract: By analyzing the historical context where the formulation of health politics and State/social classes take place, we tried to comprehend the factors that are determinant to the configuration of the techno-assistant model practiced by the public health service. By taking as a reference element the professional praxis which the author is involved with, through his sociopolitical militancy in the Collective Health field, and in the administration of local health systems, the investigation of ten municipal health offices and the analyses of the main characteristics of the public service ali over the country, we could identify the techno-assistant outlines taken over by the public health services during the last years and how hard it is to break the hegemonic model, redirect its focus (hospital-centered) and redesign new roles. From one of the ideological matrices studied, called transformer by MERHY (1997), we could sketch out policies to be controlled by the public health service if actually an implementation of a new techo-assistant model is undertaken for lifesaving. An instrument for the participative planning process and strategical administration, called "Sanitary Letters" by the author that allows the democratic and solidaristic involvement of the different social participants in the construction process of the SUS in local extent (managers, health workers, and community), was proposed in an effort to work out in detail and implement, for each basic health unity, a new way to identify needs, define priorities and thus, plan, organize, manage, and evaluate services. The Sanitary Letters, the way they are suggested in this study, are comprised of an strategy of a larger transformation process of the techno-assistant model for the public health service, being able to interfere in the quality of life and reasure the commitment with both the individual care and the collective health, considering the needs and the reality of each community / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T06:25:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caraffa_RicardoCesar_M.pdf: 31422883 bytes, checksum: 0de28ede59c68cc1bd2133294e9da743 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O estudo se constitui na descrição e análise de uma instituição, enquanto experiência de um modelode atenção à saúde matemo-infantil,em 20 anos de sua história, entre 1967 e 1987, na cidade de Santo André (SP). Trata-se da Fundação de Assistência a Infância de Santo André - FAISA, entidade que surge em um determinado contexto e apresenta entre suas características, aspectos pioneiros e inovadores para a época de sua aparição. Buscando entender como essa entidade surge, volta-se no tempo para se descrever como se delimita a conformação de um campo de prática pediátrico, ou seja, desde o início do desenvolvimento do cuidado dedicado à infância até os princípios da atenção integral à saúde da criança. Na mesma perspectiva procura-se oferecer um panorama da conjuntura onde se desenvolvem a Pediatria brasileira, as políticas de saúde matemo-infantil e as políticas gerais de saúde pública no Brasil. A descrição do histórico da FAISA, da organização de seus serviços, de seu modelo de atenção e do impacto que têm sobre a saúde das crianças em Santo André, bem como a análise da manifestação do contexto em que essa surge, através de textos, documentos históricos encontrados e de entrevista realizada com um ator institucional, que se reveste da maior importância por ter sido formulador do modelo apresentado, toma-se o corpo central desse estudo. Estima-se que o trabalho tenha valor para aqueles que se debruçam sobre as questões pertinentes às formulações de modelos e políticas públicas de saúde, assim como na afirmação do Sistema Único de Saúde / Abstract: The study is composed of the description and analysis of an institution that is a model of attention to matemal-infantile health, in 20 years of its history, between 1967 and 1987, in the city of Santo André (SP). Such institution is "Fundação de Assistência a lnfância de Santo André -FAISA", an entity that appeared in a certain context and presents, in its characteristics, pioneer and innovatory aspects for the time of its appearance. ln order to understand how this entity started, let us go back in time to describe how the conformation of a pediatric practice field is delimitated, that is, since the beginning of the development of the care dedicated to the children until the principIes of full attention to a child's health. ln the same perspective, we try to offer a panorama of the conjuncture in which Brazilian Pediatrics has developed, the maternal-infantile health policies and the public health general policies in Brazil. The description of the FAISA background, the organization of its services, its model of attention and the impact it has on the health of the children in Santo André, as well as the analysis of the manifestation of the context in which it appeared, through texts, historical documents found and an interview with an institutional actor who is of great importance, for he was the creator of the model presented; these are the main topics of this study. This work might be of great value for those who deal with issues regarding the formulation of models and public policies of health, as well as the affirmation of the Sole System of Health / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Gastão Wagner de Sousa Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T13:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_SheilaReginaBraga_M.pdf: 1899132 bytes, checksum: 55e136986a07bbb339ef847b4d992b2c (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Esta pesquisa teve como objetivo analisar a proposta de implantação dos Distritos de Saúde no Município de São Paulo durante o período de 1989 a 1992 (gestão Luiza Erundina) através do enfoque do sujeito. A pesquisa buscou identificar a concepção de Saúde que embasou a proposta (O SABER), seu objeto e o modo de intervenção sobre os problemas identificados. O conjunto de diretrizes que nortearam a gestão foi o produto da interação dos sujeitos envolvidos no processo instituinte, além do dirigente, na busca de soluções para os problemas concretos enfrentados ao longo do processo de implantação dos distritos de saúde. Finalmente, propõe-se uma reflexão crítica sobre as metodologias até hoje empregadas da reorganização das práticas, visando a construção de uma metodologia mais adequada capaz de promover as condições necessárias para o surgimento de sujeitos críticos e autônomos que possam garantir a implementação do SUS enquanto um sistema público e de qualidade / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva